Pharmaceutical Services in Primary Health Care: are pharmacists and users on the same page? / Serviços farmacêuticos na Atenção Básica: há sintonia entre farmacêuticos e usuários?

Abstract This study investigated structural and organizational characteristics of the Pharmaceutical Services based on Primary Health Care (PHCPS) from the viewpoints of users and pharmacists. A mixed method design was applied, combining one-to-one semi-structured interviews with four pharmacists in charge of five public dispensing facilities and 69 users, with a secondary database analysis. Data were collected from February to August 2014 in Divinópolis, a municipality in Minas Gerais State. PHCPS were similar in terms of general activities performed and staff profile and background. While users were concerned about medicines' availability and improvements related to the PHCPS' conveniences and personnel, pharmacists pointed out problems regarding infrastructure to storage. Despite most users had low information on how to use their medicines, no pharmacists declared to participate in medicines dispensing activities. There was a low match between users and pharmacists viewpoints and advantages for concentrate medicines dispensing in a smaller number of facilities were not clear.

Resumo Este estudo investigou características estruturais e organizacionais de serviços farmacêuticos na Atenção Primária à Saúde, a partir do ponto de vista de farmacêuticos e de usuários. Foi utilizado delineamento de métodos mistos, combinando entrevistas semiestruturadas com 69 usuários e 4 farmacêuticos responsáveis pelos 5 serviços que dispensam medicamentos para a população, com análise de dados provenientes de banco de dados municipal. Coletaram-se os dados de fevereiro a agosto de 2014, em Divinópolis, município de Minas Gerais. Os serviços foram similares em termos das atividades realizadas e do perfil profissional dos trabalhadores. Enquanto os usuários preocupavam-se com a disponibilidade de medicamentos e desejavam a melhoria da estrutura dos serviços e dos recursos humanos, os farmacêuticos apontaram problemas relativos ao armazenamento dos medicamentos. Apesar da maioria dos usuários relatarem poucas informações sobre a utilização de seus medicamentos, nenhum farmacêutico declarou participar de atividades de dispensação. Houve pouca concordância entre os pontos de vistas de usuários e de farmacêuticos. A vantagem de se concentrar a dispensação de medicamentos em um número reduzido de unidades dispensadoras não foi observada na prática.

Método Dáder de seguimento farmacoterapêutico, terceira edição (2007): Um estudo piloto / The Dader method of pharmacotherapy follow-up, third edition (2007): A pilot study

As doenças cardiovasculares acarretam elevado custo médico-social, sobretudo devido a suas complicações clínicas. Dentre elas, a hipertensão arterial sistêmica é a que apresenta maior prevalência e mortalidade entre os idosos. As doenças crônicas estão relacionadas à utilização de um elevado número de medicamentos, o que predispõe ao maior risco de problemas farmacoterapêuticos. O estudo visou avaliar a influência do serviço de Atenção Farmacêutica na otimização dos resultados terapêuticos em 10 pacientes hipertensos na Farmácia Escola da Universidade Federal de Pernambuco. No processo, seguiu-se o Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico, Terceira Edição. Entre os dados obtidos, identificaram-se 36 resultados negativos associados à medicação. Foram realizadas 69 intervenções farmacêuticas visando a resolução destes problemas, das quais 84,1% foram realizadas pelo farmacêutico, sem a participação do médico. No início da pesquisa, todos os usuários apresentaram hipertensão arterial não controlada apesar da terapia medicamentosa prescrita. Após as intervenções farmacêuticas, todos os pacientes tiveram redução da pressão arterial, e apenas quatro (40%) não alcançaram os níveis pressóricos normais. O estudo mostra a importância e a necessidade do serviço de atenção farmacêutica aos usuários de medicamentos, conduzindo à melhora dos resultados clínicos do tratamento da hipertensão arterial sistêmica.

Cardiovascular diseases entail high medical-social costs, mainly due to the clinical complications. Among these, arterial hypertension is the most prevalent and incurs the highest mortality among the elderly. Chronic diseases involve the use of a large number of drugs, which predisposing the patient to pharmacotherapeutic problems. The aim of this study was to evaluate the influence of the pharmaceutical care service in the improvement of therapeutic results in 10 hypertensive patients at the School of Pharmacy, Federal University of Pernambuco, Brazil. To this end, the Dader Method of Pharmacotherapeutic Monitoring (3rd Edition) was used. In all, 36 negative results associated with the medication were identified; 69 pharmaceutical interventions were made in attempts to resolve these problems, 84.1% by the pharmacist, without the participation of the doctor. At the beginning of the study, all users had uncontrolled hypertension, despite the prescribed medication. After the pharmaceutical interventions, all patients had reduced blood pressure and only 4 (40%) failed to reach normal blood pressure levels. The study demonstrates the importance of and need for the pharmaceutical care service to users of medicines, which led to an improvement of clinical results in the treatment of arterial hypertension.