Perfil dos casos de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho notificados na região nordeste do brasil, 2010 a 2019 / Profile of cases of repetitive stress injuries/work-related musculoskeletaldisorders reported in the Northeast Region of Brazil, 2010 to 2019 / Perfil de los casos de lesiones por esfuerzos repetitivos/trastornos musculoesqueléticos relacionadoscon el trabajo notificados en la Región Noreste de Brasil, 2010 a 2019

Introdução:AsLesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho representam um problema de saúde que acomete várias categorias de trabalhadores e apresentam relação com a organização do trabalho, o ambiente do trabalho, condições ambientais e fatores biopsicossociais. Objetivo:descrever os casos notificados de Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalhona Região Nordeste do Brasil, no período de 2010 a 2019.Metodologia:estudo descritivo, ecológico, de abordagem quantitativa, com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificações. Utilizou-se o software Statistical Package for Social Science versão 20 para a análise estatística descritiva e o software Qgisversão 3.10.7para a análise espacial. Resultados:A amostra foi composta por 14.484 notificações. Evidenciou-se que os estados da Bahia (42,0%) e Pernambuco (21,9%) foram os maiores notificadores. Verificou-se que os municípios de Salvador (15,2%) e Recife (11,5%) tiveram maior ocorrência de casos.Observou-se que a distribuição espacial dos casos deste agravoentre os municípios é desigual e concentrada. Os trabalhadores mais acometidos foram mulheres(59,6%); comfaixa etária dos 21 aos 40 anos (50,8%);comraça/cor preto/pardo (58,3%); e comensino médio completo (42,0%). Houve predomínio daocupação de alimentador de linha de produção (4,8%), trabalho formal(74,6%), sintoma de dor (91,9%)e diagnóstico delesões do ombro (31,7%). A maioria dos trabalhadores relatou afastamento do trabalho para o tratamento(65,3%), limitação e incapacidade para o exercício das tarefas (82,9%), movimentos repetitivos (88,3%) e incapacidadetemporária (66,1%).Conclusões:O Sistema de Informação de Agravos de Notificaçõesrepresenta um importante instrumento para caracterizar a saúde do trabalhador, mas observa-se a necessidade de melhores registros para favorecer a qualidade dos dados. Estudos neste sentido são necessários para subsidiar mais ações de vigilância e prevenção deste agravo (AU).

Introduction: Repetitive Strain Injuries/Work-Related Musculoskeletal Disorders represent a health problem that affects several categories of workers and are related to work organization, work environment, environmental conditions and biopsychosocial factors. Objective: to describe the reported cases of Repetitive Strain Injuries/Work-Related Musculoskeletal Disorders in the Northeast Region of Brazil (2010 ­2019).Methodology: descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, with secondary data from the Information System for Notifications of Diseases. The Statistical Package for Social Sciences software version 20 was used for the descriptive statistical analysis and the Qgis software version 3.10.7 for the spatial analysis. Results:The sample consisted of 14,484 notifications. Brazilian states as Bahia 42,0% and Pernambuco 21.9% registered more notifications. Moreover, municipalitiesas Salvador 15,2% and Recife 11,5% registered more cases. It was observed that the spatial distribution of cases of this condition among municipalities is uneven and concentrated. The most affected workers were women (59.6%); aged between 21 and 40 years (50.8%), with black/brown race/color (58.3%) and with complete secondary education (42.0%). There was a predominance of the occupation of production line feeder (4.8%), formal work (74.6%), pain symptom (91.9%) anddiagnosis of shoulder injuries (31.7%). Most workers reported absence from work for treatment (65.3%), limitation and inability to perform tasks (82.9%), performing repetitive movements (88.3%) and temporary disability (66.1 %). Conclusions: System for Notifications of Diseases represents an important instrument to characterize the health of workers, but there is a need for better records to favor data quality. Studies in this sense are needed to support more surveillance and prevention actions for this condition (AU).

Introducción:Las Lesiones por Esfuerzos Repetitivos/Disturbios Osteomusculares Relacionados al Trabajo representan un problema de salud que atacan a varios trabajadores y están relacionados con:organización del trabajo, ambiente laboral, condiciones ambientales y factores biopsicosociales. Objetivo: describir los casos notificados de Lesiones por Esfuerzos Repetitivos/Disturbios Osteomusculares Relacionados al Trabajo en la Región Noreste de Brasil(2010 ­2019). Metodología: estudio descriptivo, ecológico,de abordaje cuantitativo, con datos secundarios del Sistema de Información de Agravios de Notificaciones. Se utilizó el software Statistical Package for Social Science v.20 para el análisis estadístico descriptivo y el software Qgis v.3.10.7 para el análisis espacial. Resultados: La muestra fue compuesta por 14.484 notificaciones. Los estados con más notificadores fueron Bahía, 42,0% yPernambuco 21.9%. Losmunicipios con más casos fueron Salvador 15,2% y Recife 11,5%.Se observó que la distribución espacial de los casos de este agravio entre los municipios es desigual y concentrada. Los trabajadores que más sufrieron fueron las mujeres(59,6%);rango de edad de 21 a 40 años (50,8%), raza/color negro/mestizo (58,3%) y escolaridad completa (42,0%). Se destacan la ocupación de alimentador de línea de producción (4,8%), trabajo formal (74,6%), síntomas del dolor (91,9%) y diagnóstico de lesiones en el hombro(31,7%). La mayoría de los trabajadores relató licencia médica por tratamiento (65,3%), limitación e incapacidad para el ejercicio de tareas (82,9%), realización de movimientos repetitivos (88,3%) e incapacidad temporal (66,1%). Conclusiones: el Sistema de Información de Agravios de Notificaciones representa un importante instrumento para caracterizar la salud del trabajador, sin embargo, se observa la necesidad de mejores registros para favorecer la calidad de los datos. Son necesarios estudios en este campo para subsidiar más acciones de vigilancia y prevención a esta problemática (AU).

Construção de ferramenta computacional para auxiliar a coordenação do cuidado pelos serviços de atenção básica / Construcción de herramienta computacional para ayudar a la coordinación del cuidado por parte de los servicios de cuidado básico / Design of a computer tool to assist in care coordination by the primary care services

RESUMO Objetivo: construir um prontuário eletrônico no formato de aplicativo para os serviços de atenção básica. Método: estudo metodológico que apresenta o processo de construção de uma ferramenta tecnológica no formato de aplicativo. A construção do aplicativo deu-se em três etapas: a) construção de uma revisão integrativa sobre o tema; b) desenvolvimento das variáveis e estabelecimento do padrão de respostas utilizando os achados da revisão integrativa, a Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.638 de 2002 e o Manual de uso do sistema com prontuário eletrônico do cidadão (PEC); e c) construção propriamente dita do prontuário eletrônico no formato de aplicativo. Para a construção do aplicativo, foi usado o programa NetBeans e a linguagem Java. Resultados: o prontuário eletrônico construído conta com princípios básicos: cadastro do país, estado, cidade, distrito sanitário, unidade básica de saúde, bairro, rua/avenida, residência uni ou multifamiliar e identificação do morador/família, além de possibilitar a notificação de doenças e vacinas dos usuários. Conclusões: o modelo de prontuário eletrônico aqui apresentado, no formato de aplicativo, pode ser modificado de acordo com a necessidade de cada comunidade, bem como facilitar e tornar mais efetivo o trabalho do profissional de saúde, à medida que pode gerar relatórios de atendimentos nos diferentes pontos de atenção, agilizando o atendimento e a prestação de um cuidado longitudinal e individualizado.

RESUMEN Objetivo: construir una historia clínica electrónica en formato de aplicación para los servicios de atención primaria. Método: estudio metodológico que presenta el proceso de construcción de una herramienta tecnológica en el formato de aplicación. La construcción de la aplicación se realizó en tres etapas: a) construcción de una revisión integradora sobre el tema; b) desarrollo de las variables y establecimiento del estándar de respuestas utilizando los hallazgos de la revisión integradora, la Resolución del Consejo Federal de Medicina No. 1.638 de 2002 y el Manual de uso del sistema con la historia clínica electrónica del ciudadano; y c) la construcción real de la historia clínica electrónica en el formato de aplicación. Para la construcción de la aplicación se utilizó el programa NetBeans y el lenguaje Java. Resultados: la historia clínica electrónica construida tiene principios básicos: registro del país, estado, ciudad, distrito de salud, unidad básica de salud, barrio, calle / avenida, residencia unifamiliar o multifamiliar e identificación del residente / familia, además de permitir la notificación de las enfermedades y vacunas de los usuarios. Conclusiones: el modelo de historia clínica electrónica que aquí se presenta, en forma de aplicación, puede ser modificado según las necesidades de cada comunidad, además de facilitar y hacer más efectivo el trabajo del profesional de la salud, ya que puede generar informes en los diferentes puntos de atención, agilizando el servicio y brindando atención longitudinal e individualizada.

ABSTRACT Objective: to design an electronic medical chart in the app format for the primary care services. Method: a methodological study that presented the process of designing a technological tool in the app format. The design of the app occurred in the three stages: a) elaboration of an integrative review on the theme; b) development of the variables and establishment of the response pattern using the findings of the integrative review, Resolution No. 1,638, of 2002, of the Federal Medical Council, and the Manual for using the system with the Citizen's electronic medical chart (Prontuário Eletrônico do Cidadão, PEC); and c) design of the electronic medical chart in the app format. The NetBeans program and Java language were used to design the app. Results: the electronic medical chart designed has the following basic principles: registration of the country, state, city, health district, primary health unit, neighborhood, street/avenue, uni- or multi-family residence and identification of the resident/family, in addition to enabling the notification of users' diseases and vaccines. Conclusions: the electronic medical chart model herein presented, in the app format, can be modified according to the needs of each community, as well as facilitate and make the health professional's work more effective, as it can generate appointment reports in different care points, speeding up assistance and the provision of longitudinal and individualized care.

Análise espacial da tuberculose em menores de 15 anos de idade e risco socioeconômico: um estudo ecológico na Paraíba, 2007-2016 / Análisis espacial de la tuberculosis en menores de 15 años y riesgo socioeconómico: un estudio ecológico en Paraíba, Brasil, 2007-2016 / Spatial analysis of tuberculosis in children under 15 years of age and socioeconomic risk: an ecological study in Paraíba, Brazil, 2007-2016

Objetivo: Analisar a distribuição espacial da tuberculose em indivíduos menores de 15 anos de idade e fatores socioeconômicos na Paraíba, Brasil, 2007-2016. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, sendo o município a unidade de análise. Realizou-se distribuição espacial da incidência, aplicou-se o método bayesiano empírico local e a estatística de Moran. Dados socioeconômicos foram cruzados, para identificação das áreas de prosperidade social. Resultados: Foram notificados 426 casos, com incidência média de 4,5/100 mil habitantes. O índice de Moran foi de 0,59 (p-valor=0,010). O Moran Map revelou concentração de casos em menores de 15 anos em 38 municípios com alta prioridade da atenção, em conglomerados nos padrões alto-alto e baixo-baixo, nas regiões leste e noroeste do estado, coincidindo com áreas de baixa prosperidade social. Conclusão: Houve clusters com maior transmissão da tuberculose, apontando áreas prioritárias para abordagem da tuberculose.

Objetivo: Analizar la distribución espacial de la tuberculosis en menores de 15 años y los factores socioeconómicos en Paraíba, Brasil, 2007-2016. Métodos: Estudio ecológico, con datos de Sistema de Información de Agravamientos de Notificación, considerando el municipio como unidad de análisis. Se realizó la distribución espacial de la incidencia, se aplicó el método empírico local Bayesiano y la estadística de Moran. Se cruzaron datos socioeconómicos para identificar áreas de vulnerabilidad social. Resultados: Se notificaron 426 casos, con una incidencia promedio de 4,5/100 mil habitantes. El índice de Moran = 0,59 (p=0,010). El Mapa de Moran reveló una concentración de casos en menores de 15 años en 38 municipios con alta prioridad de atención, en conglomerados en los patrones alto-alto y bajo-bajo, en las regiones este y noroeste del estado, coincidiendo con áreas de baja prosperidad social. Conclusión: Existían clusters con mayor transmisión de tuberculosis, lo que indica áreas prioritarias para abordar la tuberculosis.

Objective: To analyze spatial distribution of tuberculosis in individuals under 15 years old and socioeconomic factors in Paraíba, Brazil, 2007-2016. Methods: This was an ecological study based on data from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), taking each municipality to be a unit of analysis. Spatial distribution of incidence was performed, the local empirical Bayesian method and Moran's I were applied. Socioeconomic data were crossed-checked to identify areas of social prosperity. Results: 426 cases were notified, with average incidence of 4.5/100,000 inhabitants. Moran's I was 0.59 (p=0.010). The Moran Map revealed concentration of cases in children under 15 in 38 high priority municipalities, in clusters with high-high and low-low patterns, in the east and northwest of the state, coinciding with areas of low social prosperity. Conclusion: There were clusters with greater tuberculosis transmission, indicating priority areas for addressing tuberculosis.

Experiências dos profissionais com o uso do sistema e-SUS AB / Experiences of professionals using the e-SUS AB system

Em 2013, foi instituída a Estratégia e-SUS Atenção Básica em resposta à reestruturação do Sistema de Informação da Atenção Básica que não estava preparado para responder às necessidades da atenção primária à saúde. A Estratégia trouxe modificações nas organizações de saúde, com a introdução de novas tecnologias e, também, alterações quanto às formas de coleta, processamento e uso das informações no processo de cuidado, por meio de dois sistemas: Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica (nível federal) e sistema e-SUS Atenção Básica (nível local). Com isso, neste estudo objetivou-se analisar as experiências dos profissionais da equipe de saúde quanto ao uso do sistema e-SUS Atenção Básica. Configura-se como pesquisa com abordagem qualitativa, realizada em município do interior de São Paulo, com faixa populacional de 25 a 50 mil habitantes. Para a etapa de observação, os cenários observados foram Unidades Básicas de Saúde localizadas em áreas centrais e periféricas do município, que possuíam o sistema e-SUS Atenção Básica com prontuário eletrônico do cidadão implantado. Para a etapa de entrevistas, participaram do estudo profissionais atuantes nas unidades com experiência de, no mínimo, seis meses com o uso do sistema. O número de entrevistas foi determinado utilizando como critérios a repetição e saturação de dados e pelo menos dois profissionais de cada categoria profissional entrevistados. Foi utilizado roteiro semiestruturado e análise temática seguindo seis passos: familiarização com os dados, geração de códigos iniciais, investigação, revisão e definição dos temas e produção de relatório. Como resultados da observação os principais fatores que interferiram no processo de registro de dados foram o desconhecimento quanto à utilização do sistema, ausência de recursos materiais e manutenção de equipamentos. O tema central "Uso perverso do sistema", oriundo das falas dos profissionais, é constituído de duas vertentes inter-relacionadas. A primeira é formada por experiências quanto ao uso do sistema: implantação obrigatória; falsa capacitação; aprendizagem colaborativa; restrição do uso; comunicação falha. A segunda é relacionada às características próprias do sistema: potencialidades e fragilidades do sistema e-SUS Atenção Básica. Os profissionais vivenciaram o uso restrito do sistema, iniciado com implantação conduzida sob a perspectiva de pressão institucional, bem como sentimentos de utilização do sistema apenas na produção de dados para o sistema nacional e o retrabalho no registro dos dados. Por outro lado, o novo sistema traz benefícios quanto à organização do trabalho, redução da sobrecarga de trabalho administrativo sobre o enfermeiro e criação de mecanismos de aprendizagem colaborativa. São importantes as experiências dos profissionais que utilizam o sistema, considerando serem eles os reais consumidores do processo, ao vivenciarem as questões de gestão no nível federal, municipal e de governabilidade de recursos. Dessa forma, as experiências compartilhadas também podem auxiliar os gestores e profissionais em medidas de implantação e uso mais assertivas para os municípios que ainda não experimentaram esse processo. A avaliação da implantação do sistema é uma necessidade emergente, pois pode contribuir para a melhoria de estratégias e políticas que visem alcançar a implantação do sistema em todo território brasileiro

In 2013, the Estratégia e-SUS Atenção Básica was instituted in response to the restructuring of the Sistema de Informação da Atenção Básica that was not prepared to respond to the needs of primary health care. The strategy brought changes in health organizations, with the introduction of new technologies and also changes in the ways of collecting, processing and use of information in the care process, through two systems: Sistema de Informação em Saúde da Atenção Primária (federal level) and e-SUS Atenção Básica system (local level). Thus, this study aimed to analyze the experiences of health team professionals regarding the use of the e-SUS Atenção Básica system. It is a research with a qualitative approach, carried out in a municipality in the interior of São Paulo, with a population of 25 to 50 thousand inhabitants. For the observation stage, the scenarios observed were Basic Health Units located in central and peripheral areas of the municipality, which had the e-SUS Atenção Básica system with electronic records of the citizen implanted. For the interview stage, professionals working in the units with experience of at least six months using the system participated in the study. The number of interviews was determined using as criteria the repetition and saturation of data and at least two professionals from each professional category were interviewed. Semi-structured script and thematic analysis were used following six steps: familiarization with the data, generation of initial codes, investigation, review, and definition of themes and report production. As a result of the observation, the main factors that interfered in the data recording process were lack of knowledge about the system utilization, lack of material resources and equipment maintenance. The central theme "Perverse use of the system", derived from the professionals' statements, consists of two interrelated strands. The first consists of experiences with the use of the system: mandatory implementation; false training; collaborative learning; restriction of use; communication failure. The second relates to the characteristics of the system: potentialities and weaknesses of the e-SUS Atenção Básica system. Professionals experienced the restricted use of the system, initiated with implementation conducted from the perspective of institutional pressure, as well as feelings of using the system only in the production of data for the national system and rework in data recording. On the other hand, the new system has benefits in terms of work organization, reduction of administrative workload on nurses and the creation of collaborative learning mechanisms. The experiences of the professionals who use the system are important, considering that they are the real consumers of the process when experiencing the management issues at the federal, municipal and resource governability levels. Thus, shared experiences can also help managers and professionals in more assertive implementation and use measures for municipalities that have not yet experienced this process. The evaluation of the system implantation is an emerging necessity, as it can contribute to the improvement of strategies and policies that aim to achieve the system implantation in all Brazilian territory

Mortalidade de mulheres em idade fértil em uma região de saúde de Pernambuco, Brasil, 2012 a 2017 / Mortality of women of childbearing age in a health region of Pernambuco, Brazil, 2012 to 2017

Objetivo: descrever as principais causas e características relacionadas à mortalidade de mulheres em idade fértil na XII Região de Saúde do estado de Pernambuco, Brasil. Métodos: estudo descritivo retrospectivo com abordagem quantitativa, elaborado a partir de dados do Sistema de Informação sobre mortalidade SIM/DATASUS), com codificação das causas básicas de óbitos através da Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão (CID-10) entre os anos de 2012 a 2017. Resultados: As três principais causas de mortes apontadas foram as neoplasias (22,39), doenças do aparelho circulatório (19,94) e causas externas (18,71), seguidas por outras doenças que merecem a atenção do setor saúde, relativo a evitabilidade dos óbitos. Conclusão: o padrão de mortalidade identificado, assemelha-se ao encontrado em estudos estaduais e nacionais, reforçando a urgente necessidade de intervenções neste campo. Destacando-se ainda a relevância dessa tipologia de estudo em cidades interioranas, já que a maioria das investigações realizadas se concentram nos grandes centros urbanos. (AU)

Distribuição da mortalidade materna no estado da Paraíba no período de 2007 a 2016 / Distribution of maternal mortality in Paraiba state from 2007 to 2016 / Distribución de la mortalidad materna en el estado de la paraíba en el período de 2007 a 2016

Justificativa e Objetivos: Avaliar a distribuição da mortalidade materna no estado da Paraíba no período de 2007 a 2016. Métodos: Pesquisa do tipo documental e quantitativa, realizada com dados secundários obtidos a partir do banco de dados online e de acesso livre do Sistema de Informações sobre Mortalidade. A população foi composta por mulheres em idade fértil residentes no estado da Paraíba, que foram a óbito por morte materna no período de 2007 a 2016. Os dados foram analisados por estatística descritiva e confrontados com a literatura pertinente ao tema estudado. Resultados: Ocorreram 324 óbitos, com maior predomínio durante a gravidez, o parto ou o aborto até 42 dias de puerpério (74,3%), mulheres na faixa etária entre 30 e 39 anos (41%), de cor/raça parda (74,4%), com escolaridade ignorada (48,8%) e de estado civil solteira (36,4%), em que o óbito resultou de causas diretas (78,7%), destacando-se as síndromes hipertensivas específicas da gravidez (27,5%), com predominância de mortes nas microrregiões de João Pessoa e Campina Grande. Conclusão: O perfil de mortalidade materna vem merecendo atenção especial no Estado da Paraíba, devido á presença dos altos valores de razão da mortalidade materna, acompanhados de causas evitáveis na maioria dos casos.(AU)

Backgrounds and Objectives: To evaluate the distribution of maternal mortality in the state of Paraíba from 2007 to 2016. Methods: A documental and quantitative research, with secondary data obtained from the online database and free access to the Mortality Information System. The population was composed of women of childbearing age living in the state of Paraíba, who died of maternal death in the period 2007 to 2016. The data were analyzed by descriptive statistics and compared with the literature pertinent to the subject studied. Results: There were 324 deaths, with a higher prevalence during pregnancy, delivery or abortion up to 42 days postpartum (74.3%) and among women aged between 30 and 39 years (78.4%), with schooling ignored (48.8%) and single marital status (36.4%), where death resulted from direct causes (78.7%), with predominance of deaths in the microregions of João Pessoa and Campina Grande. Conclusion: The maternal mortality profile has been receiving special attention in the state of Paraíba, due to the presence of high maternal mortality ratios, accompanied by preventable causes in the majority of cases.(AU)

Justificatión y objetivos: Evaluar la distribución de la mortalidad materna en el estado de Paraíba en el período de 2007 a 2016. Método: Investigación del tipo documental y cuantitativa, realizada con datos secundarios obtenidos de la base de datos online y de acceso libre del Sistema de Información sobre Mortalidad . La población fue compuesta por mujeres en edad fértil residentes en el estado de Paraíba, que murieron por muerte materna en el período de 2007 a 2016. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva y confrontados con la literatura pertinente al tema estudiado. Resultados: Ocurrieron 324 muertes, con mayor predominio durante el embarazo, el parto o el aborto hasta 42 días de puerperio (74,3%), en mujeres en el grupo de edad entre 30 y 39 años (74,4%), con escolaridad ignorada (48,8%) y de estado civil soltera (36,4%), en que el óbito resultó de causas directas (78,7%), de color / raza parda (74,4%), , destacándose los síndromes hipertensivos específicos del embarazo (27,5%), con predominio de muertes en las microrregiones de João Pessoa y Campina Grande . Conclusión: El perfil de mortalidad materna viene mereciendo atención especial en el Estado de Paraíba, debido a la presencia de los altos valores de razón de la mortalidad materna, acompañados de causas evitables en la mayoría de los casos.(AU)

Epidemiological investigation of perinatal deaths in Recife-Pernambuco: a quality assessment / Evaluación de la calidad de la investigación epidemiológica de las muertes perinatales, Recife-Pernambuco / Avaliação da qualidade da investigação epidemiológica dos óbitos perinatais, Recife-Pernambuco

ABSTRACT Objective: to evaluate the completeness of perinatal death investigation sheets, stratified by age components. Method: descriptive study carried out in Recife, PE, in 2014. Among 308 perinatal deaths, 46 were excluded from this study due to association with congenital malformations, and 7 due to missing investigation sheets. Analysis included 255 deaths (160 fetal deaths, and 95 preterm neonatal deaths). The degree of completeness of 98 variables was calculated. They were aggregated into six blocks: identification, prenatal care, birth care, family characteristics, occurrence of death and conclusions and recommendations. Results: the median rate of completeness for perinatal death investigation sheets was 85.7% (82.8% for records of fetal deaths and 89.5% for records of preterm neonatal deaths). The best-filled information block was "identification" (96.1%), as well as its components: fetal (94.7%) and preterm neonatal (97.9%). The worst was "prenatal care" (69.8%), along with its components: fetal (73.8%) and preterm neonatal (67.4%). Conclusion: investigation sheets had good completeness; there were differences between variables and components of perinatal death.

RESUMEN Objetivo: evaluar la completitud de las variables de las fichas de investigación de las muertes perinatales, estratificadas por componentes de edad. Método: estudio descriptivo realizado en Recife-PE, en 2014. De las 308 muertes perinatales, se excluyeron 46 derivadas de malformación congénita y 7 fichas no localizadas. El análisis incluyó 255 muertes (160 fetales y 95 neonatales precoces). Se calculó el grado de completitud de 98 variables agregadas en seis bloques: identificación, prenatal, nacimiento, características de la familia, ocurrencia del óbito, y conclusiones y recomendaciones. Resultados: la mediana de llenado del perinatal fue 85,7% (82,8% fetal y 89,5% neonatal precoz). El bloque de mejor llenado fue "identificación para el perinatal" (96,1%) y sus componentes, fetal (94,7%) y neonatal precoz (97,9%), y el de peor fue "prenatal" (69,8%), acompañado por el fetal (73,8%) y neonatal precoz (67,4%). Conclusión: se observó una buena completitud de las fichas de investigación, existiendo diferencias entre las variables y los componentes del óbito perinatal.

RESUMO Objetivo: avaliar a completitude das variáveis das fichas de investigação dos óbitos perinatais, estratificadas por componentes etários. Método: estudo descritivo realizado no Recife-PE, em 2014. Dos 308 óbitos perinatais, excluíram-se 46 decorrentes de malformação congênita e 7 fichas não localizadas. A análise contou com 255 óbitos (160 fetais e 95 neonatais precoces). Calculou-se o grau de completitude de 98 variáveis agregadas em seis blocos: identificação, pré-natal, nascimento, características da família, ocorrência do óbito e conclusões e recomendações. Resultados: a mediana de preenchimento do perinatal foi 85,7% (82,8% fetal e 89,5% neonatal precoce). O bloco de melhor preenchimento foi "identificação para o perinatal" (96,1%) e seus componentes, fetal (94,7%) e neonatal precoce (97,9%), e o de pior foi "pré-natal" (69,8%), acompanhado pelo fetal (73,8%) e neonatal precoce (67,4%). Conclusão: observou-se completitude boa das fichas de investigação, existindo diferenças entre as variáveis e os componentes do óbito perinatal.

Agravos relacionados com o trabalho notificados no sistema de informações em saúde do trabalhador / Work-related injuries notified in the worker health information system / agravios asociados con el trabajo notificados en el sistema de informaciones en salud del trabajador

objetivos: descrever características sociodemográficas e de trabalho e identificar os agravos relacionados com a atividade laboral, notificados no Sistema de Informação em Saúde do Trabalhador do estado do Rio Grande do Sul. Método: estudo descritivo documental, com acesso aos registros de notificação do Relatório Individual de Notificação de Agravo, ano 2015, no Sistema de Análise de Negócio dos 26 municípios de abrangência da 19ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul. Análise dos dados por meio de cálculo de frequência simples e relativa. Resultado: notificados 1.016 agravos, predomínio de homens 760 (74,8%), na faixa etária dos 18 aos 29 anos, 273 (26,8%). Tipo de agravo mais notificado foi outros acidentes de trabalho, 787 (77,5%); aconteceram no local de trabalho 809 (79,6%) e na zona urbana 398 (39,2%). Conclusão: percebe-se que a maioria dos agravos (acidentes e doenças) ocorridos foi com jovens, em plena idade produtiva, cujas marcas, físicas e psíquicas, muitas vezes, irão segui-los para toda a vida (AU).

objectives: describe the sociodemographic and work-related characteristics and identify the work-related injuries, reported in the Worker Health Information System of the State of Rio Grande do Sul. Method: a descriptive documentary study that gathered information by examining the records of the Individual Disease Notification Report, year 2015, at the Sistema de Análise de Negócios (SAN) of the 26 municipalities comprised by the 19th Regional Health Department of Rio Grande do Sul. Data analysis used simple and relative frequency calculation. Result: in total, 1,016 injuries were reported, mostly in men: 760 (74.8%); aged 18-29 years: 273 (26.8%). The most commonly reported injury was other occupational accidents, 787 (77.5%); 809 (79.6%) occurred in the workplace and 398 (39.2%) in the urban area. Conclusion: most injuries (accidents and illnesses) involved young individuals, at working age, often resulting in permanent physical and mental disabilities (AU).

Objetivos: describir características sociales, demográficas y de trabajo e identificar los agravios asociados con la actividad laboral, apuntados en el Sistema de Información en Salud del Trabajador del estado de Rio Grande do Sul. Método: estudio descriptivo documental, con acceso a los registros de notificación del Informe Individual de Notificación de Agravio, año 2015, en el Sistema de Análisis de Negocio de los 26 municipios que abarca la 19ª Coordinación Regional de Salud de Rio Grande do Sul. Análisis de los datos hecha por medio de cálculo de frecuencia simple y relativa. Resultado: notificados 1.016 agravios, predominio de hombres 760 (74,8%), con media de edad de 18 a 29 años, 273 (26,8%). El tipo de agravio más apuntado fue otros accidentes de trabajo, 787 ( 77,5%); ocurrieron el local de trabajo 809 (79,6%) y en el área urbana 398 (39,2%). Conclusión: se percibe que la mayoría de los agravios (accidentes y enfermedades) ocurrió con jóvenes, en edad productiva, cuyas señales, físicas y psíquicas, muchas veces, los seguirán por toda la vida (AU).

Evaluation study of the National Immunization Program Information System / Estudio de evaluación del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización / Estudo de avaliabilidade do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização

ABSTRACT Objective: To carry out the National Immunization Program Information System (SIPNI) accessability assessment (EA), considering the description of the intervention, the elaboration of the theoretical-logical model and the identification of the evaluative questions. Method: A single case study with a qualitative approach, based on the system of seven elements proposed by Thurston and Ramaliu (2005). The SIPNI and the context of analysis, the vaccination rooms, were defined as the case. Results: The SIPNI description, based on documents and scientific evidence, made it possible to understand its operationalization, the main events that characterize it. The theoretical-logical model visually and systematically configured the SIPNI organization with details of the inputs, activities, products and expected effects. The evaluative questions were evaluated and validated to evaluate the SIPNI. Final considerations: The SIPNI is evaluable and presented a favorable scenario for its development. EA is an important strategy for planning subsequent evaluations, maximizing their potentials.

RESUMEN Objetivo: Realizar Estudio de Evaluación (EA) del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización (SIPNI), considerando la descripción de la intervención, la elaboración del modelo teórico-lógico y la identificación de las preguntas evaluativas. Método: Estudio de caso único, con enfoque cualitativo, basado en el sistema de los siete elementos propuestos por Thurston y Ramaliu (2005). Se definió como caso el SIPNI y el contexto de análisis, las salas de vacunación. Resultados: La descripción del SIPNI, fundamentada en documentos y evidencias científicas, posibilitó comprender su operacionalización, los principales acontecimientos que lo caracterizan. El modelo teórico-lógico configuró de forma visual y sistemática la organización del SIPNI con detalle de los insumos, actividades, productos y efectos esperados. Se establecieron y validaron las preguntas de evaluación para evaluar el SIPNI. Consideraciones finales: El SIPNI es evaluable y presenta un escenario favorable para su desarrollo. El EA es una estrategia importante para la planificación de evaluaciones posteriores, maximizando sus potenciales.

RESUMO Objetivo: Realizar Estudo de Avaliabilidade (EA) do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização (SIPNI), considerando a descrição da intervenção, a elaboração do modelo teórico-lógico e a identificação das perguntas avaliativas. Método: Estudo de caso único, com abordagem qualitativa, baseado no sistema dos sete elementos propostos por Thurston e Ramaliu (2005). Definiu-se como caso o SIPNI e o contexto de análise, as salas de vacinação. Resultados: A descrição do SIPNI, fundamentada em documentos e evidências científicas, possibilitou compreender sua operacionalização, os principais acontecimentos que o caracterizam. O modelo teórico-lógico configurou de forma visual e sistemática a organização do SIPNI com detalhamento dos insumos, atividades, produtos e efeitos esperados. Foram estabelecidas e validadas as perguntas avaliativas para avaliar o SIPNI. Considerações finais: O SIPNI é avaliável e apresentou cenário favorável para o seu desenvolvimento. O EA é uma estratégia importante para o planejamento de avaliações subsequentes, maximizando seus potenciais.

Análise epidemiológica dos acidentes ofídicos no município de teresópolis - rj no período de 2007 a 2010 / Epidemiological analysis of snakebites in Teresópolis - RJ from 2007 to 2010

Objetivo: Determinar a epidemiologia e fluxo de informação de notificação dos acidentes ofídicos no município de Teresópolis (RJ). Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo dos acidentes e para isso os dados foram coletados por meio de consulta ao banco de dados SINAN NET e das fichas individuais de investigação para notificação de acidentes por animais peçonhentos do SINAN, emitidas pelo Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano no período de 01/2007 ­ 12/2010. Foram avaliadas as seguintes variáveis: tipo, mês e ano do acidente, município de ocorrência, idade, escolaridade, ocupação, sexo, zona de ocorrência, tempo de atendimento, local da picada, manifestações e complicações locais e sistêmicas, tempo de coagulação, classificação, soroterapia, acidente relacionado ao trabalho e evolução do caso. Resultados: Foram analisadas 121 fichas individuais de investigação do município enquanto no SINAN estão registrados 104 casos, indicando uma subnotificação de 14,4%. O gênero Bothrops aparece como responsável pela maioria dos acidentes atendidos com 81,8% dos casos, apresentando sazonalidade maior nos meses entre outubro e março (72,7%), com predominância de acidentados do sexo masculino (78,5%), idade variando entre 20 e 59 anos (80,2%) e maior acometimento dos membros inferiores (68,8%). Conclusões: Concluiu-se que o perfil dos acidentes segue os padrões já descritos na literatura para a região sudeste, mas que existem falhas no preenchimento das fichas individuais de investigação e falta de sintonia entre o processo de coleta de dados e a apresentação dos dados no sistema SINAN NET, apesar deste ser de extrema importância para a informação sobre acidentes com animais peçonhentos (AU).

Objective: To determine the epidemiology and flow notification information of snakebites in the municipality of Teresópolis (RJ). Methods: We conducted a descriptive study, quantitative and retrospective of accidents and that the data were collected by consulting the SINAN NET database and individual research records for venomous animals by accident notification SINAN issued by the Hospital das Teresópolis Costantino Ottaviano clinics in 01/2007 period - 12/2010. The following variables were evaluated: type, month and year of accident occurrence municipality, age, education, occupation, sex, occurrence area, service time, the bite site, demonstrations and local and systemic complications, clotting time, classification, serum therapy, accident related to work and developments. Results: We analyzed 121 individual records municipal research while in SINAN are recorded 104 cases, indicating underreporting of 14.4%. The Bothrops appears as responsible for most injuries treated with 81.8% of the cases, greater seasonality in the months between October and March (72.7%), with predominance of rough male (78.5%), age ranging from 20 to 59 years (80.2%) and increased involvement of the lower limbs (68.8%). Conclusions: We concluded the accident profile follows the standards described in the literature for the southeast region but there are flaws in the filling of individual forms of research and lack of harmony between the data collection process and presentation of data in the SINAN system NET, although this is extremely important for the information on accidents with poisonous animals (AU).

Estudo de fatores de risco para óbitos de menores de um ano mediante compartilhamento de bancos de dados / Investigation of risk factors for infant mortality by linking health databases

Para identificar fatores de risco para óbitos de menores de um ano em Salvador, mediante compartilhamento de banco de dados, foi realizado um estudo caso-controle, cujos indivíduos foram selecionados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM; 2000 e 2001) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC; 2000). Para tal, aplicou-se a técnica de linkage ou compartilhamento de bancos de dados e utilizou-se o programa Access 2000, versão 9.0. As variáveis independentes foram levantadas do SINASC. A associação entre possíveis fatores de risco e óbito de menores de um ano foi avaliada por regressão logística. Prematuridade, ocupação materna como empregada doméstica, dona de casa ou estudante, parto em unidade do setor público, número inadequado de consultas de pré-natal e baixo peso ao nascer foram preditores de óbitos das crianças. A ausência de registro de dados e preenchimento incorreto de campos foram dificuldades enfrentadas no processo de compartilhamento. Apenas 40,9 por cento dele foram realizados eletronicamente. Apesar dessas limitações, o uso complementar permitiu maior aproveitamento desses sistemas e possibilitou a formulação de críticas que podem estimular o seu aperfeiçoamento.

In order to identify risk factors for infant mortality (< 1 year of age) in Salvador, Bahia State, Brazil, by means of data bank linkage, a case-control study was performed, selecting individuals from the Mortality Information System (SIM; 2000 and 2001) and the Information System on Live Births (SINASC; 2000). The database linkage or data-sharing technique was used, with the Access 2000 software, version 9.0. Independent variables were collected from the SINASC database. The association between potential risk factors and infant death was evaluated by logistic regression. Prematurity, maternal occupation as a domestic servant, housewife, or student, delivery in public health services, insufficient number of prenatal visits, and low birth weight were predictors of infant death. Linkage revealed missing and incomplete data. Only 40.9 percent of data were recorded electronically. Despite these limitations, data linkage allowed better use of the two systems and the identification of critical points to further improve their quality.

Situação vacinal infantil e características individuais e familiares do interior de São Paulo / Childhood immunization status, and individual and family characteristics in the interior of São Paulo

O estudo teve como objetivo descrever e analisar características individuais e familiares das crianças e características do serviço de saúde e suas relações com a situação vacinal para diferentes tipos de vacinas e doses. Utilizaram-se três fontes de informações: registros do Sistema Municipal de Informação em Saúde, carteira de vacinação e entrevista, mediante questionário fechado. As famílias entrevistadas estavam em fase de ômaturaçãoõ de crescimento, com proles de um ou dois filhos; os cuidadores eram, na maioria, mães jovens, economicamente inativas e havia facilidade de acesso ao serviço de saúde. Cerca de 30% não receberam orientação sobre a vacina aplicada, reações e retorno da próxima vacina. Os maiores atrasos foram das vacinas contra o sarampo (6,3%) e o Haemophilus influenzae tipo B (4,2%). Observa-se que o motivo do atraso vacinal e a não-vacinação parecem estar mais relacionados a características do serviço do que às da população.

The aim of this study was to describe and analyze individual and family characteristics of children and those of health services, as well as their relationship with the immunization status for different kinds of vaccines and doses. Three sources of information were used: records from the Municipal Health Information System, immunization charts, and interviews using closed-ended questions. The families interviewed still had one or two growing children; caretakers were usually young unemployed mothers with easy access to health services. Around 30% of them were not instructed on the vaccine being given, its reactions or when to return for the next shot. The greatest levels of tardiness occurred with the vaccines against measles (6.3%) and Haemophilus influenzae B (4.2%). It was possible to observe that tardiness or absence of vaccinations seem to have a stronger relationship with service characteristics than with population characteristics.