Fatores associados a adesão e barreiras a terapêutica medicamentosa: relação com o apoio social em idosos / Factors associated with medication adherence and therapeutic barriers: relationship with social support in the elderly / Factores asociados a la adherencia a la medicación y barreras terapéuticas: relación con el apoyo social en ancianos

Objetivo: associar a adesão e as barreiras da terapêutica medicamentosa com o apoio social em idosos. Método: estudo transversal e analítico, realizado em um ambulatório na cidade de São Paulo ­ SP, com 117 idosos, no período de março a novembro de 2019. Para coleta de dados foram utilizados o teste de Morisky Green (TMG) e a escala Brief Medical Questionnaire, e a Medical Outcomes Study. A correlação entre as variáveis foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis e o teste de Mann-Whitney. Em todas as análises comparativas foi utilizado um nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: idosos que possuem apoio social na dimensão emocional e de informações apresentaram menores barreiras na adesão dos medicamentos (p=0,0216). Conclusões:esses resultados têm implicações importantes para a prática clínica, pois, os idosos mais vulneráveis com baixo apoio social possuem maiores barreiras ao uso da medicação

Objective: to associate adherence and barriers to medication therapy with social support in the elderly. Method: cross-sectional and analytical study, carried out in an outpatient clinic in the city of São Paulo ­ SP, with 117 elderly people, from March to November 2019. The Morisky Green test (TMG) and the Brief scale were used to collect data Medical Questionnaire, and the Medical Outcomes Study. The correlation between variables was performed using the Kruskal-Wallis test and the Mann-Whitney test. In all comparative analyzes a significance level of 5% and a confidence interval of 95% were used. Results: elderly people who have social support in the emotional and informational dimensions presented lower barriers to medication adherence (p=0.0216). Conclusions: these results have important implications for clinical practice, as the most vulnerable elderly people with low social support have greater barriers to using medication

Objetivos: asociar la adherencia y barreras a la terapia con medicamentos con el apoyo social en ancianos. Método: estudio transversal y analítico, realizado en un ambulatorio de la ciudad de São Paulo ­ SP, con 117 ancianos, de marzo a noviembre de 2019. Se utilizó la prueba de Morisky Green (TMG) y la escala Brief para recolectar datos del Cuestionario Médico y el Estudio de Resultados Médicos. La correlación entre variables se realizó mediante la prueba de Kruskal-Wallis y la prueba de Mann-Whitney. En todos los análisis comparativos se utilizó un nivel de significancia del 5% y un intervalo de confianza del 95%. Resultados: los ancianos que cuentan con apoyo social en las dimensiones emocional e informacional presentaron menores barreras para la adherencia a la medicación (p=0,0216). Conclusiones: estos resultados tienen implicaciones importantes para la práctica clínica, ya que las personas mayores más vulnerables y con bajo apoyo social tienen mayores barreras para el uso de medicamentos

Redes sociais significativas de familiares no processo de luto antecipatório no contexto dos cuidados paliativos / Significant family social networks in the anticipatory mourning process within palliative care / Les réseaux sociaux familiaux significatifs dans le processus de deuil anticipé en soins palliatifs / Redes sociales significativas en el proceso de duelo anticipatorio de los cuidadores familiares, en el contexto de los cuidados paliativos

Resumo: O objetivo deste estudo qualitativo foi caracterizar a estrutura e as funções das redes sociais significativas no processo de luto antecipatório de familiares cuidadores no contexto dos cuidados paliativos. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e o Mapa de Redes com 14 familiares cuidadores que estavam acompanhando pacientes em um hospital oncológico do Sul do Brasil. Os dados foram organizados e analisados com base na Grounded Theory e com auxílio do software ATLAS.ti 7.5. Os resultados indicaram a prevalência de redes de tamanho médio e grande, além do predomínio dos membros da rede familiar. As principais funções desempenhadas pelos membros das redes foram de ajuda material e de serviços e apoio emocional. Este estudo evidencia a importância da visibilização das redes sociais significativas como recursos de intervenção em saúde, que promovem apoio material, cognitivo e emocional durante o processo dos cuidados paliativos, principalmente quanto à elaboração do luto antecipatório.

Abstract: This qualitative study characterizes the structure and functions of significant social networks in the anticipatory mourning process of family caregivers within palliative care. Data were collected by means of semi-structured interviews and the Map of Networks conducted with 14 family caregivers at an Oncology Hospital in southern Brazil, and then organized and analyzed by Grounded Theory using the ATLAS.ti 7.5 software. Results showed a prevalence of medium and large-sized networks, as well as the predominance of family network members. Material help and services and emotional support were the main functions performed by network members. This study highlights the importance of making meaningful social networks visible as health intervention resources that provide material, cognitive and emotional support during palliative care, especially in regards to anticipatory grief.

Résumé : Cette étude qualitative caractérise la structure et les fonctions des réseaux sociaux significatifs dans le processus de deuil anticipé des aidants familiaux dans le cadre des soins palliatifs. Les données ont été recueillies par des entretiens semi-structurés et de la carte des réseaux réalisées avec 14 aidants familiaux de patients dans un hôpital d'oncologie du sud du Brésil, puis organisées et analysées selon la théorie ancrée. Les résultats montrent une prévalence des réseaux moyens et grands, ainsi que la prédominance des membres du réseau familial. L'aide et les services matériels et le soutien émotionnel sont les principales fonctions remplies par les membres du réseau. Cette étude souligne l'importance de faire apparaître les réseaux sociaux significatifs comme des ressources d'intervention en santé qui apportent un soutien matériel, cognitif et émotionnel au cours de soins palliatifs, notamment en ce qui concerne le deuil anticipé.

Resumen: El objetivo de este estudio cualitativo fue caracterizar la estructura y las funciones de las redes sociales significativas en el proceso de duelo anticipatorio de los cuidadores familiares, en el contexto de los cuidados paliativos. Se utilizaron entrevista semiestructurada y Mapa de Redes con 14 cuidadores familiares de pacientes en un Hospital de Oncología del sur de Brasil. Los datos se organizaron y para su análisis se aplicó la Grounded Theory, con el uso del software ATLAS.ti 7.5. Se observó la prevalencia de redes medianas y grandes, y predominio de miembros de la red familiar. Las principales funciones desempeñadas por los integrantes de las redes fueron la ayuda material y los servicios y el apoyo emocional. Este estudio destaca la importancia de visibilizar redes sociales significativas como recursos de intervención en salud, que brindan apoyo material, cognitivo y emocional durante el proceso de cuidados paliativos, especialmente en la preparación del duelo anticipatorio.

Medidas abrangente e reduzida de comportamento de suporte do supervisor à família / Comprehensive and short-form measures of family supportive supervisor behaviors / Medidas integral y reducida de comportamiento de apoyo al supervisor familiar

O suporte do supervisor à família conceitua-se como comportamentos dos supervisores voltados a apoiar os papéis familiares dos funcionários. O presente estudo objetivou obter evidências de validade da Medida de Comportamento Suporte do Supervisor à Família, nas versões abrangente e reduzida, em amostras brasileiras. Participaram desta pesquisa 503 trabalhadores, de ambos os sexos. As análises fatoriais confirmatórias evidenciaram que a versão abrangente ficou composta por 14 itens, divididos em quatro fatores de primeira ordem (emocional, instrumental, modelo de papéis e gestão criativa) e um fator de segunda ordem. A versão reduzida unifatorial compôs-se por quatro itens. Ambas as versões apresentaram bons índices de consistência interna. Os instrumentos correlacionaram-se positivamente com o enriquecimento trabalho-família, suporte do supervisor e satisfação no trabalho, e negativamente com o conflito trabalho-família e intenção de rotatividade. Concluiu-se que os instrumentos apresentaram propriedades psicométricas que recomendam seu uso em investigações futuras.(AU)

The concept of a family-supportive supervisor refers to supervisors' behaviors aimed at supporting employees' family roles. This study aimed to obtain evidence of validity of the Measure of Family Supportive Supervisor Behaviors, both in its comprehensive and abbreviated versions, using Brazilian samples. A total of 503 workers of both sexes participated in this research. Confirmatory factor analyses showed that the comprehensive version consisted of 14 items, grouped into four first-order factors (emotional, instrumental, role model and creative management), all contributing to a second-order factor. The unifactorial reduced version consisted of four items. Both versions showed good internal consistency indices. The instruments exhibited positive correlations with work-family enrichment, supervisor support, and job satisfaction while demonstrating negative correlations with work-family conflict and turnover intention. It was concluded that the instruments presented psychometric properties that recommend their use in future research.(AU)

El apoyo del supervisor a la familia se define a las acciones de los supervisores dirigidos para respaldar los roles familiares de los empleados. El presente estudio tuvo como objetivo obtener evidencias de validez de la Medida del Comportamiento de Apoyo del Supervisor a la Familia, en las versiones extensa y breve, en muestras brasileñas. En esta investigación participaron 503 trabajadores de ambos sexos. Los análisis factoriales confirmatorios revelaron que la versión extensa quedó compuesta por 14 ítems, divididos en cuatro factores de primer orden (emocional, instrumental, modelo a seguir y gestión creativa) y un factor de segundo orden. La versión breve unifactorial constaba de cuatro ítems. Ambas versiones mostraron buenos índices de consistencia interna. Los instrumentos se correlacionaron positivamente con el enriquecimiento trabajo-familia, el apoyo del supervisor y la satisfacción laboral, y negativamente con el conflicto trabajo-familia y la intención de rotación. Se concluye que los instrumentos presentan propiedades psicométricas que respaldan su uso en futuras investigaciones.(AU)

Factores asociados a la percepción de soledad entre personas mayores que viven en la comunidad / Factors associated with the perception of loneliness among older people living in the community

ANTECEDENTES: Las personas mayores chilenas que viven en la comunidad son una población vulnerable y con alto riesgo de auto percibirse como solitarios. OBJETIVO: Examinar los factores asociados a la percepción de soledad de un grupo de personas mayores chilenas que viven en la comunidad. MATERIAL Y MÉTODO: Diseño transversal con 540 participantes de 65 años y más (72,20 ± 6,22). Se evaluaron medidas sociodemográficas, estado de salud y valoración geriátrica integral. Se realizaron correlaciones y modelos de regresión lineal múltiple. RESULTADOS: Factores como baja percepción de apoyo social en situaciones cotidianas o casos de emergencia, experimentar alta sintomatología depresiva y percibir una mala calidad de vida se asociaron significativamente con una mayor autopercepción de soledad. DISCUSIÓN: Las estrategias preventivas y las intervenciones psicosociales adecuadas a la edad para mitigar o revertir el impacto de estos factores pueden ser fundamentales para reducir la autopercepción de soledad y, en consecuencia, mejorar el bienestar de las personas mayores.

BAKCGROUND: Chilean community-dwelling older people are a vulnerable population with a high risk of being self-perceived as lonely. AIM: To examine the factors associated with the self-perception of loneliness in a group of Chilean community-dwelling older people. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study design with 540 participants aged 65 years and above (72.20 ± 6.22). Measures for sociodemographic, health status, and integral geriatric assessment were assessed. Correlations and multiple linear regression models were conducted. RESULTS: Factors such as low perception of social support in everyday situations or cases of emergency, experiencing high depressive symptoms, and perceiving a poor quality of life were significantly associated with a higher self-perception of loneliness. DISCUSSION: Preventive strategies and age-appropriate psychosocial interventions to mitigate or reverse the impact of these factors may be essential to reduce the self-perception of loneliness and consequently improve older people's well-being.

Related-factors of social support for students' physical activity in a network perspective / Fatores relacionados ao suporte social para atividade física de estudantes em uma perspectiva de rede

This study investigates the relationship between social support and moderate to vigorous physical activity, as well as the possible relationships between social support and socioeconomic status, gender and body mass index. Cross-sectional study with a non-randomized sample of 71 students (boys and girls) aged 7 to 12 and their parents or legal guardians. Social support and socioeconomic status were assessed using validated questionnaires. Height and body mass measurements were used for the body mass index equation. Moderate to vigorous physical activity was measured by accelerometers. The associations between all variables were tested by a network analysis. Moderate to vigorous physical activity is negatively correlated with socioeconomic status, body mass index and a question from the social support questionnaire: "How many times in the last week have you watched your child be physically active?". We observed a positive correlation between moderate to vigorous physical activity with gender and a question from the social support questionnaire: "How many times in the last week did you provide transport for your child's physical activity?". Thus, moderate to vigorous physical ac-tivity has a negative correlation with socioeconomic status, body mass index and the variable "parents sometimes observe their child to be physically active", and parents who provide transportation for the child to practice physical activity. In future, it is import to consider the network analysis in the intervention studies to promote adolescents' physical activity

Este estudo investiga a relação entre suporte social e atividade física moderada-vigorosa, bem como as possíveis relações entre suporte social e nível socioeconômico, gênero e índice de massa corporal. Estudo transversal com amostra não randomizada de 71 escolares (meninos e meninas) de 7 a 12 anos e seus pais ou responsáveis. Apoio social e nível socioeconômico foram avaliados por meio de questionários validados. Medidas de altura e massa corporal foram usadas para a equação do índice de massa corporal. Atividade física moderada-vigorosa foi medida por acelerômetros. As associações entre todas as variáveis foram testadas por uma análise de rede. A atividade física moderada a vigorosa está negativamente correlacionada com o nível socioeconômico, índice de massa corporal e uma questão do questionário de apoio social: "Quantas vezes na última semana você observou seu filho ser fisicamente ativo?". Observou-se correlação positiva entre atividade física moderada-vigorosa com o gênero e uma questão do questionário de apoio social: "Quantas vezes na última semana você forneceu transporte para a atividade física de seu filho?". Assim, a atividade física moderada-vigorosa tem correlação negativa com o nível socioeconômico, índice de massa corporal e a variável "os pais às vezes observam que seu filho é fisicamente ativo, e pais que fornecem transporte para a criança praticar atividade física. No futuro, é importante considerar a análise de rede nos estudos de intervenção para promover a atividade física em adolescentes

Perspectivas sobre a morte em pacientes com doença renal crônica e seus cuidadores familiares: um olhar sobre a relação com a saúde mental e o suporte social / Perspectives on death in patients with chronic kidney disease and their family caregivers: a look at the relationship with mental health and social support

Introdução: A doença renal crônica (DRC) consiste em um contexto de diversas perdas para pacientes e cuidadores. Essa realidade corresponde a processos de elaboração de perdas e lutos com impactos sobre a saúde mental de ambos. Objetivo: Avaliar as perspectivas sobre a morte e correlacionar com aspectos de saúde mental e suporte social. Materiais e Métodos: Estudo transversal com 31 participantes, sendo 14 pacientes com doença renal crônica em diálise em um Hospital Universitário no interior de Minas Gerais, Brasil, e 17 familiares. Os instrumentos utilizados foram: questionário sociodemográfico e de saúde, o Questionário de Qualidade de Vida (SF-36); Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), Escala de Percepção do Suporte Social (SPSS), Pictograma de Fadiga (PF), Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp (ISSL) e Escalas Breves de Perspectivas Sobre Morte (EBPM). Para a análise estatística as variáveis foram descritas como média, desvio padrão, mediana ou frequência conforme sua característica. Foi realizada a correlação de Pearson ou Spearman, considerando p<0,05. O software estatístico SPSS 17.0. Resultados: Os pacientes eram 50% (n= 7) do sexo feminino com idade média de 54,71 (±15,96) anos e os cuidadores eram 70,58% (n= 12) do sexo feminino, com idade média de 50,82 (±14,88) anos. Na avaliação geral (n= 31), houve uma associação negativa do domínio físico do SF-36 com a perspectiva de "morte como coragem" (r= -0,37, p= 0,04), uma associação positiva dos sintomas de ansiedade (r= 0,36, p= 0,04) e de depressão (r= 0,46, p= 0,01) com a perspectiva de morte como "sofrimento e solidão" (EBPM-1). Nos pacientes (n= 14), houve uma associação negativa entre o suporte social prático e a EBPM-1 (r= -0,719, p= ,006). Nos cuidadores, houve uma associação positiva entre as fases do estresse e a EBPM-1 (r= 0,48, p= 0,05). Conclusão: As perspectivas sobre a morte se relacionam com aspectos de saúde mental e suporte social em pacientes com DRC e cuidadores.

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a context of diverse losses for patients and caregivers. This reality corresponds to processes of processing losses and mourning with impacts on the mental health of both. Objective: To evaluate perspectives on death and correlate with aspects of mental health and social support. Materials and Methods: Cross-sectional study with 31 participants, 14 patients with chronic kidney disease undergoing dialysis at a University Hospital in Minas Gerais, Brazil, and 17 family members. The instruments used were: sociodemographic and health questionnaire, the Quality of Life Questionnaire (SF-36), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Perceived Social Support Scale (SPSS), Fatigue Pictogram (PF), Lipp Stress Symptom Inventory (ISSL) and Brief Perspectives on Death Scales (EBPM). For statistical analysis, variables were described as mean, standard deviation, median or frequency according to their characteristics. Pearson or Spearman correlation was performed, considering p<0.05. SPSS 17.0 statistical software. Results: Patients were 50% (n= 7) female with a mean age of 54.71 (±15.96) years and caregivers were 70.58% (n= 12) female, with a mean age of 50. 82 (±14.88) years. In the general assessment (n= 31), there was a negative association between the physical domain of the SF-36 and the perspective of "death as courage" (r= -0.37, p= 0.04), a positive association with symptoms of anxiety (r= 0.36, p= 0.04) and depression (r= 0.46, p= 0.01) with the prospect of death as "suffering and loneliness" (EBPM-1). In patients (n= 14), there was a negative association between practical social support and EBPM-1 (r= -0.719, p= .006). In caregivers there was a positive association between the phases of stress and EBPM-1 (r= 0.48, p= 0.05). Conclusion: Perspectives on death are related to aspects of mental health and social support in CKD patients and caregivers.

Qualidade de vida e apoio social de pessoas idosas cuidadoras e receptoras de cuidado em alta vulnerabilidade social / Quality of life and social support of older adults caregivers and care recipients in high social vulnerability

Resumo Objetivo comparar a qualidade de vida e o apoio social entre pessoas idosas cuidadoras e receptoras de cuidado. Método estudo observacional, transversal e quantitativo, realizado com 112 pessoas idosas cadastradas em cinco Unidades de Saúde da Família em contexto de alta vulnerabilidade social em um município do interior paulista, Brasil. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, de cuidado e de saúde, apoio social pela Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study e qualidade de vida pelo WHOQOL-bref e WHOQOL-old. Para a análise de dados foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney e correlação de Spearman. Resultados houve diferença significativa entre os participantes para apoio material (p=0,004) e domínio físico da escala de qualidade de vida (p=0,002). Pessoas idosas cuidadoras têm menores escores de apoio material e melhor percepção do domínio físico da escala de qualidade de vida quando comparadas às receptoras de cuidado. Ademais, observou-se correlação direta e moderada entre qualidade de vida e apoio social de pessoas idosas cuidadoras (p<0,001), ou seja, quanto maior a pontuação obtida na escala de apoio social, maior também será a pontuação na escala de qualidade de vida. Conclusão pessoas idosas cuidadoras apresentaram menores escores de apoio material e melhor percepção do domínio físico da escala de qualidade de vida em comparação às receptoras de cuidado. Ações relativas à ampliação da quantidade de relacionamentos significativos dos cuidadores pode ser útil para melhorar o apoio social, com consequente melhora dos demais aspectos envolvidos na qualidade de vida.

Abstract Objective to compare quality of life and social support between older adults caregivers and care recipients. Method observational, cross-sectional and quantitative study, carried out with 112 older adults registered in five Family Health Units in a context of high social vulnerability in a city in the interior of São Paulo, Brazil. Sociodemographic, care and health variables, social support by the Medical Outcomes Study Social Support Scale and quality of life by the WHOQOL-bref and WHOQOL-old were evaluated. For data analysis, Pearson's Chi-Square, Mann-Whitney and Spearman's Correlation tests were used. Results There was a significant difference between the participants for material support (p=0.004) and physical domain of the quality of life scale (p=0.002). Older adults caregivers have lower material support scores and better perception of the physical domain of the quality of life scale when compared to care recipients. Furthermore, there was a direct and moderate correlation between quality of life and social support of older adults (p<0.001), that is, the higher the score on the social support scale, the higher the score on the quality of life scale. Conclusion adults caregivers presented lower material support scores and better perception of the physical domain of the quality of life scale compared to care receptors. Actions related to expanding the amount of significant relationships of caregivers can be useful for improving social support, with consequent improvement of the other aspects involved in quality of life.

O apoio às cuidadoras familiares de pessoas idosas no contexto da pandemia de COVID-19 / Support for family caregivers of older people during the COVID-19 pandemic / El apoyo a las cuidadoras familiares de personas mayores en el contexto de la pandemia de la COVID-19

Resumo: Este estudo objetiva identificar o tipo de apoio recebido por cuidadoras familiares de pessoas idosas na pandemia de COVID-19, assim como os fatores socioeconômicos de saúde e relativos ao cuidado associados. Utilizou-se dados do estudo CUIDA-COVID, questionário online realizado entre agosto e novembro de 2020 (n = 4.820). Foram construídos três modelos múltiplos, tendo como desfecho: apoio contratado, apoio familiar e ausência de apoio. As variáveis independentes relacionadas a aspectos socioeconômicos, de saúde e cuidado foram convertidas em categorias dicotômicas. O apoio familiar foi o mais comum (48,6%), seguido pelo ausência de apoio (38,3%) e apoio contratado (13,1%). Não foram observadas associações significativas entre raça/cor, situação de pobreza, problema crônico de coluna e estado de ânimo negativo com nenhum dos tipos de apoio. Foram fatores fortemente associados (RPajustada > 2,0) ao apoio contratado: a não diminuição acentuada da renda na pandemia; a não dedicação ao cuidado em tempo integral; a autoavaliação da saúde boa/excelente; e o alto grau de dependência da pessoa idosa. Para o apoio familiar, as principais associações foram: o não aumento acentuado do esforço dedicado ao cuidado na pandemia; a não dedicação ao cuidado em tempo integral; e a diminuição acentuada da renda na pandemia. Foram as características associadas ao ausência de apoio: viver com o idoso; dedicar-se ao cuidado em tempo integral; residir em domicílios com uma ou duas pessoas; e relatar um aumento acentuado do esforço dedicado ao cuidado na pandemia. No geral, as cuidadoras com apoio contratado tiveram as melhores condições socioeconômicas, de cuidado e saúde. A desassistência foi relacionada a piores condições de saúde e cuidado, enquanto o apoio familiar às piores condições socioeconômicas.

Abstract: This study aims to identify the type of support received by family caregivers of older people during the COVID-19 pandemic, as well as the associated socioeconomic health and care-related factors. Data from CUIDA-COVID study, an online questionnaire conducted from august to november 2020 (n = 4,820) were used. Three multiple models were built, with the following outcome: contracted support, family support, and lack of support. Independent variables related to socioeconomic, health, and care aspects were converted into dichotomous categories. Family support was the most common (48.6%), followed by lack of support (38.3%), and contracted support (13.1%). No significant associations were observed between race/skin color, poverty status, chronic back pain and negative mood with any type of support. Factors strongly associated (adjustedPR > 2.0) with contracted support were: the non-sharp decrease in income during the pandemic; non-dedication to full-time care; self-rated good/excellent health; and the high degree of dependence of the older individual. For family support, the main associations were: the non-marked increase in the effort to care during the pandemic, the non-dedication to full-time care and the sharp decrease in income during the pandemic. The characteristics associated with lack of support were: living with the older person; dedication to full-time care; living in households with 1 or 2 people; and report a sharp increase in effort to care during the pandemic. Overall, caregivers with contracted support had the best socioeconomic, care and health conditions. Lack of support was related to worse health and care conditions, while family support was related to worse socioeconomic conditions.

Resumen: Este estudio tiene por objetivo identificar el tipo de apoyo recibido por las cuidadoras familiares de personas mayores en la pandemia de la COVID-19 y sus factores socioeconómicos de salud y atención asociados. Se utilizaron los datos del estudio CUIDA-COVID, un cuestionario en línea aplicado entre agosto y noviembre de 2020 (n = 4.820). Se construyeron tres modelos múltiples, teniendo en cuenta el resultado: apoyo contratado, apoyo familiar y falta de apoyo. Las variables independientes relacionadas con los aspectos socioeconómicos, de salud y de atención se convirtieron en categorías dicotómicas. El apoyo familia fue el más frecuente (48,6%), seguido de la falta de apoyo (38,3%) y el apoyo contratado (13,1%). No se observaron asociaciones significativas entre raza/color, pobreza, problemas crónicos de espalda y estado de ánimo negativo con ninguno de los tipos de apoyo. Los siguientes factores se asociaron fuertemente (RPajustado > 2,0) con el apoyo contratado: la falta de descenso brusco de los ingresos en la pandemia, la falta de dedicación a la atención a tiempo completo, la autoevaluación de la salud como buena/excelente, y el alto grado de dependencia de las personas mayores. Las principales asociaciones en el apoyo familia fueron las siguientes: ascenso no brusco del esfuerzo dedicado a la atención en la pandemia, la no dedicación a una atención a tiempo completo y la fuerte caída de los ingresos en la pandemia. Las características asociadas a la falta de apoyo fueron las siguientes: vivir con la persona mayor, dedicarse a una atención a tiempo completo, vivir con 1 o 2 personas en el hogar, y reportar un marcado incremento en el esfuerzo dedicado a la atención en la pandemia. En general, las cuidadoras con apoyo contratado tenían las mejores condiciones socioeconómicas, de atención y de salud. La falta de atención se relacionó con peores condiciones de salud y atención, mientras que el apoyo familia se relacionó con peores condiciones socioeconómicas.

Iniciativas da sociedade e comunidades no apoio social a grupos vulneráveis no território: papel da ESF na pandemia / Civil society and community social support initiatives for vulnerable groups in primary care center catchment areas: the role of the FHS during the pandemic

Resumo A pandemia ressaltou novos e antigos riscos à saúde que demandam ações sanitárias e formas de apoio social. Este artigo analisou o conhecimento dos profissionais de saúde de UBSs sobre iniciativas da sociedade e dos serviços de saúde, articulados ou separadamente na promoção de saúde e apoio social a grupos vulneráveis. Partiu-se da revisão teórica sobre o conceito e sua aplicação e da análise de dados empíricos do estudo multidimensional "Desafios à APS no enfrentamento da COVID-19", de desenho transversal, com amostra representativa das UBSs brasileiras, em nível nacional e regional. Gerou-se escore a partir de variáveis selecionadas e agregadas e estimou-se proporções de ações selecionadas e IC (95%), no Brasil e suas regiões. Ações a partir das UBSs e da população mostraram-se heterogêneas entre as regiões, sendo significativamente mais frequentes na região NE e em municípios não urbanos e de menor IDH, associando-se às ações desenvolvidas no território pelos ACS. Identificaram-se desafios, lacunas e necessidade de novas investigações; amplificação da magnitude e escopo de ações intra/intersetoriais; fortalecimento de laços entre diferentes atores e reversão dos efeitos da pandemia que aprofundaram desigualdades e iniquidades em saúde.

Abstract The pandemic highlighted new and old health risks that require health actions and social support. This study analyzed the knowledge of health professionals working in primary health care centers (PHCCs) regarding civil society and health service separately or along with health promotion and social support initiatives targeting vulnerable groups. The article begins by discussing the concept of social support and then goes on to present an analysis of empirical data from the multidimensional cross-sectional study "Challenges facing primary health care in the response to COVID-19 in the SUS", conducted using a nationally representative sample of PHCCs. Scores were calculated for selected and aggregated variables, and we calculated percentages for selected actions together with 95% confidence intervals at national and regional level. The percentage of PHCCs that supported actions and where the local community developed initiatives in the catchment area varied across regions, with rates being significantly higher in the Northeast and in non-urban municipalities with low MHDI, which was associated with actions developed in the catchment area by community health workers. The findings reveal several gaps and challenges, including the need to amplify the magnitude and scope of intra and intersectoral actions, strengthen ties between different actors, reverse the effects of the pandemic on health inequities and promote further research.

O cuidado às pessoas em sofrimento psíquico e suas repercussões na família / El cuidado a las personas en sufrimiento psíquico y sus repercusiones en la familia / Care for people with psychological distress and its repercussions on the family

RESUMO Objetivo: compreender como o cuidado cotidiano das pessoas em sofrimento psíquico repercute na vida do familiar cuidador e mensurar o seu nível de sobrecarga. Método: trata-se de um estudo exploratório e descritivo, de abordagem mista. A coleta de dados foi realizada utilizando-se entrevista semiestruturada e aplicação da escala Zarit Burden Interview com quinze familiares de pessoas em sofrimento psíquico que são acompanhadas numa unidade do Centro de Atenção Psicossocial III de um município da Região Metropolitana de Salvador. Os dados foram coletados entre os meses de fevereiro e agosto de 2021 e organizados e analisados segundo a Técnica de Análise de Conteúdo Temática e discutidos com base na literatura. Resultados: com a correlação das variáveis foi possível inferir o nível de sobrecarga objetiva e subjetiva, além dos sentimentos expressos por esses familiares. Seis familiares tiveram avaliação, a partir da escala ZBI, de sobrecarga moderada a severa, com pontuações variando entre 43 e 54. A partir das unidades de significado emergiram três categorias temáticas que permitiram ilustrar, conforme o infográfico, a representação de como o cuidado cotidiano das pessoas em sofrimento psíquico repercute na vida do familiar cuidador. Considerações finais: apreendeu-se que o cuidado às pessoas em sofrimento psíquico tem sido realizado predominantemente por mulheres negras, refletindo as desigualdades de gênero e raça, envolve sentimentos e expectativas ambivalentes, níveis diferenciados de sobrecarga e necessidade de suporte social e do Estado.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo el cuidado cotidiano de las personas en sufrimiento psíquico repercute en la vida del familiar cuidador y medir su nivel de sobrecarga. Método: se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, de abordaje mixto. La recolección de los datos fue realizada utilizando entrevista semiestructurada y aplicación de la escala Zarit Burden Interview con quince familiares de personas en sufrimiento psíquico que son acompañadas en una unidad del Centro de Atención Psicosocial III de un municipio de la Región Metropolitana de Salvador/Brasil. Los datos fueron recogidos entre los meses de febrero y agosto de 2021. Organizados y analizados según la Técnica de Análisis de Contenido Temático y discutidos con base en la literatura. Resultados: con la correlación de las variables fue posible inferir el nivel de sobrecarga objetiva y subjetiva, además de los sentimientos expresados por esos familiares. Seis familiares tuvieron evaluación, a partir de la escala ZBI, de sobrecarga moderada a severa, con puntuaciones variando entre 43 y 54. A partir de las unidades de significado surgieron tres categorías temáticas que permitieron ilustrar, conforme el infográfico, la representación de cómo el cuidado cotidiano a las personas en sufrimiento psíquico repercute en la vida del familiar cuidador. Consideraciones finales: se comprendió que el cuidado a las personas en sufrimiento psíquico se ha realizado predominantemente por las mujeres negras, reflejando las desigualdades de género y raza; implica sentimientos y expectativas ambivalentes; niveles diferenciados de sobrecarga y necesidad de apoyo social y del Estado.

ABSTRACT Objective: to understand how the daily care of people in psychological distress affects the life of the family caregiver and to measure the level of caregiver burden. Method: this is an exploratory and descriptive study with a mixed approach. Data was collected using a semistructured interview and the Zarit Burden Interview with 15 family members of people in psychological distress who were followed up at a CAPS III unit in a city in the metropolitan region of Salvador. Data were collected between February and August 2021, organized and analyzed using the Thematic Content Analysis technique and discussed based on existing literature. Results: the correlation of the variables revealed the level of objective and subjective burden, in addition to the feelings expressed by these family members. Six family members had moderate to severe burden according to the ZBI scale, with scores ranging from 43 to 54. The units of meaning gave rise to three thematic categories, which were presented in the infographic and illustrate how the daily care of people with psychological distress affects the lives of family caregivers. Final considerations: the study revealed that care for people in psychological distress has been carried out mainly by black women, reflecting gender and race inequalities, and that this care involves ambivalent feelings and expectations, varying levels of burden, and the need for social and state support.

Adesão à quimioterapia antineoplásica oral, apoio social e bem- estar de pacientes com câncer cerebral: estudo correlacional / Adhesión a la quimioterapia antineoplásica oral, apoyo social y bienestar de pacientes con cáncer cerebral: estudio correlacional / Adherence to oral antineoplastic chemotherapy, social support and well-being of patients with brain cancer: a correlational study

Objetivos: identificar as percepções sobre o bem-estar, apoio social, intensidade dos sintomas e o seu impacto nas atividades diárias de pacientes com cânceres cerebrais e correlacionar os achados com os níveis de adesão aos quimioterápicos antineoplásicos orais. Método: estudo correlacional e transversal, realizado num ambulatório hospitalar universitário de São Paulo, Brasil, entre 2019 e 2020. Utilizou-se instrumento para caracterização da amostra e escalas específicas. Resultados: 26 participantes, mediana de 36,5 anos, 61,5% sexo masculino, 53,9% diagnosticados com glioblastoma; 73,1% apresentaram adesão, rede de apoio social e índice alto de bem-estar. O escore médio de intensidade dos sintomas foi de baixo para médio, com pior pontuação para preocupação no pior estado. A maior adesão relacionou-se ao apoio afetivo, apoio informação, interação social e apoio emocional. Conclusão: a maioria declarou níveis positivos de bem-estar, suporte social e poucos sintomas. A percepção de apoio social e bem-estar influenciaram positivamente na adesão medicamentosa.

Objetivos: identificar las percepciones sobre el bienestar, apoyo social, intensidad de los síntomas y su impacto en las actividades diarias de pacientes con cánceres cerebrales y correlacionar los resultados con los niveles de adhesión a los quimioterápicos antineoplásicos orales. Método: estudio correlacional y transversal, realizado en un ambulatorio hospitalario universitario de São Paulo, Brasil, entre 2019 y 2020. Se utilizó un instrumento para la caracterización de la muestra y escalas específicas. Resultados: 26 participantes, mediana de 36,5 años, 61,5% sexo masculino, 53,9% diagnosticados con glioblastoma; 73,1% presentaron adhesión, red de apoyo social y índice alto de bienestar. El puntaje promedio de intensidad de los síntomas fue de bajo a medio, con peor puntuación para preocupación en el peor estado. La mayor adhesión se relacionó al apoyo afectivo, apoyo información, interacción social y apoyo emocional. Conclusión: la mayoría declaró niveles positivos de bienestar, apoyo social y pocos síntomas. La percepción de apoyo social y bienestar influyó positivamente en la adhesión medicamentosa.

Objectives: to identify perceptions about well-being, social support, intensity of symptoms and their impact on the daily activities of patients with brain cancers and correlate the findings with levels of adherence to oral antineoplastic chemotherapy. Method: correlational and cross-sectional study, conducted in a university hospital outpatient clinic in São Paulo, Brazil, between 2019 and 2020. An instrument was used to characterize the sample, in addition to specific scales. Results: 26 participants, median 36.5 years, 61.5% male, 53.9% diagnosed with glioblastoma; 73.1% showed adherence, social support network and high well-being index. The mean symptom intensity score was low to medium, with a worse score for worry in the worst state. Greater adherence was related to affective support, information support, social interaction and emotional support. Conclusion: most reported positive levels of well-being, social support and few symptoms. The perception of social support and well-being positively influenced drug adherence.

Estatuto do Idoso: análise dos fatores associados ao seu conhecimento pela população idosa brasileira / Statute of the Elderly: analysis of the factors associated with awareness of the statute among the elderly Brazilian population

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os fatores associados ao conhecimento do Estatuto do Idoso pela população brasileira não institucionalizada com 60 anos ou mais. Trata-se de um estudo transversal e exploratório, que utilizou dados do Estudo Longitudinal de Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) realizado nos anos de 2015 e 2016. A análise estatística foi feita por meio do teste qui-quadrado e emprego de modelos logísticos binários. Maiores chances de conhecer o Estatuto do Idoso entre os mais escolarizados (OR: 3,17; IC95%: 2,19-4,60), aqueles pertencentes ao quartil mais alto de riqueza (OR: 2,96; IC95%: 2,00-4,38) e entre os que sofreram discriminação em função da idade (OR: 1,73; IC95%: 1,39-2,16). Em contrapartida, ter 80 anos ou mais (OR: 0,59; IC95%: 0,43-0,82) e menor comunicação com os filhos (OR: 0,56; IC95%: 0,43-0,74) está associado a um menor conhecimento dessa legislação. Muitas desigualdades no conhecimento dessa legislação, em especial as socioeconômicas, foram observadas demonstrando que o conhecimento dos direitos estabelecidos não é homogêneo. O entendimento de toda a população quanto às prerrogativas do Estatuto do Idoso é essencial para avanços quanto a sua aplicabilidade e efetividade.

Abstract The scope of this article is to analyze the factors associated with awareness of the Statute of the Elderly by the non-institutionalized Brazilian population aged 60 years and older. It involves a cross-sectional and exploratory study, which used data from the Longitudinal Study of Health of Elderly Brazilians (ELSI-Brasil) conducted in 2015 and 2016. Statistical analysis was assessed by means of the chi-square test and with the use of binary logistic models. Awareness of the Statute of the Elderly was higher among the better educated elderly group (OR: 3.17; 95%CI: 2.19-4.60), those belonging to the highest quartile of the wealth index (OR: 2.96; 95%CI: 2.00-4.38), and among those who suffered discrimination based on age (OR: 1.73; 95%CI: 1.39-2.16). On the other hand, being 80 years old or older (OR: 0.59; 95%CI: 0.43-0.82) and having less communication with their children (OR: 0.56; 95%CI: 0.43-0.74) is associated with lesser awareness of this legislation. Many inequalities in awareness of the legislation, especially socioeconomic inequalities, were observed, revealing that awareness of established rights is not homogeneous. Awareness of the entire population regarding the prerogatives of the Statute of the Elderly is essential for advances in its applicability and effectiveness.

Comportamento Suicida e Políticas Públicas: Estudo Comparativo entre as Atitudes dos Profissionais da Atenção Básica / Suicidal Behavior and Public Policies: Comparative Study between the Attitudes of Primary Care Professionals / Comportamiento Suicida y Políticas Públicas: Estudio Comparativo entre Actitudes de los Profesionales en Atención Primaria

O comportamento suicida é um tema cada vez mais presente nos serviços de Saúde e Assistência Social. Dado sua complexidade, buscou-se investigar as atitudes dos profissionais que atuam na Atenção Básica das políticas de Saúde (n=44) e de Assistência Social (n=36) em relação ao comportamento suicida, uma vez que estas são determinantes para o cuidado. Utilizou-se o Questionário de atitudes em relação ao comportamento suicida (QUACS) e um questionário sociodemográfico. Havia a hipótese que a política pública e a formação profissional seriam variáveis que trariam diferenças entre as atitudes encontradas. Profissionais da Saúde apresentaram atitudes mais positivas em relação ao paciente e maior percepção da sua capacidade profissional. Profissionais da Assistência Social indicaram atitudes menos moralistas em relação ao direito ao suicídio. As variáveis política pública, sexo, formação profissional e religião foram significativas para os fatores da escala, validando a hipótese inicial. Há necessidade de capacitação dos profissionais sobre a temática, uma vez que diferentes atitudes podem indicar fragilidades que interferem na conduta dos profissionais e na oferta de cuidado. Além disso, é preciso fomentar o debate sobre a articulação entre as duas políticas públicas, a fim de garantir a integralidade e construir o trabalho em rede.

Suicidal behavior is an increasingly present theme in Health and Social Care services. Given its complexity, this study investigated the attitudes of primary care professionals working in Health (n = 44) and Social Assistance (n = 36) policies in relation to suicidal behavior, since these are determinants of care. The Suicidal Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ) and a sociodemographic questionnaire has been used. There was the hypothesis that public policy and professional training would be variables that would bring about differences between the attitudes founded. Health professionals showed more positive attitudes towards the patient who shows suicidal behavior and greater perception of their professional capacity. Social Assistance professionals indicated less moralistic attitudes towards the right to suicide. Public policy, sex, professional training and religion were significant variables for the scale factors, validating the initial hypothesis. There is a need for training professionals on the subject, since different attitudes can indicate weaknesses that interfere in the conduct of professionals and in the provision of care. In addition, it is necessary to foster the debate on the articulation between the two public policies, in order to guarantee integrality and build networking.

La conducta suicida es un tema cada vez más presente en Salut y Servicios Sociales. Dada su complejidad se investigó las actitudes de los profesionales que trabajan en la Atención Primaria de las políticas de Salud (n = 44) y Asistencia Social (n = 36) en relación con el comportamiento suicida, ya que son factores determinantes para la atención. Se utilizó el cuestionario de actitudes sobre el comportamiento suicida (QUACS) y un cuestionario sociodemográfico. Se planteó la hipótesis de que las políticas públicas y la formación profesional varían, provocando diferencias entre las actitudes encontradas. Los profesionales de la salud mostraron actitudes más positivas en relación con el paciente y una mayor percepción de su capacidad profesional. Los profesionales de asistencia social indicaron actitudes menos moralistas hacia el derecho al suicídio. Las variables sexo, formación profesional y religión fueron significativas, validando la hipótesis inicial. Hay necesidad de formación de los profesionales sobre el tema, ya que diferentes actitudes pueden indicar debilidades que interfieren con la prestación de cuidados por parte de dos profesionales. Además, es necesario promover o debatir la articulación entre las dos políticas públicas, a fin de garantizar la integralidad y la construcción o desempeño en red.

Relação entre habilidades sociais, suporte social e qualidade de vida em cuidadores / Relationship between social skills, social support, and quality of life in caregivers / Relación entre habilidades sociales, apoyo social y calidad de vida en cuidadores

Os objetivos deste estudo foram: (a) realizar uma análise descritiva das habilidades sociais, suporte social e qualidade de vida de cuidadores de idosos e (b) avaliar a correlação entre cada um desses construtos. Participaram deste estudo 70 cuidadores familiares de idosos, com idade média de 57,3 anos (DP = 10,6), que responderam aos seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Critério de Classificação Econômica Brasil, Inventário de Habilidades Sociais para Cuidadores de Idosos Familiares, Escala de Percepção do Suporte Social e Escala de Qualidade de Vida. Foram encontradas correlações positivas de magnitudes moderadas entre habilidades sociais, suporte social e qualidade de vida. Comunicar emoções de forma assertiva se correlacionou com a obtenção de suporte voltado ao enfrentamento de problemas, e esse apresentou correlação moderada com qualidade de vida. O aprimoramento do repertório de habilidades sociais pode favorecer a busca por suporte social, beneficiando a díade cuidador-idoso (AU).

This study aimed to: (a) analyze social skills, social support, and quality of life in caregivers of elderly family members, and (b) assess the correlations among these constructs. Participants included 70 caregivers who assisted an older relative. The mean age of the caregivers was 57.3 years (SD = 10.6), and they completed the following instruments: a sociodemographic questionnaire, the Brazilian Family Economic Classification Checklist, the Social Skills Inventory for Family Caregivers of Elderly People, and the Perceived Social Support Scale and the Quality of Life Scale. Positive correlations of moderate strength were found among social skills, social support, and quality of life. Communicating emotions assertively was associated with obtaining support for coping, which, in turn, was associated with perceptions of quality of life. Thus, improvements in caregivers' social skills repertoire may favor the search for social support, benefitting the caregiver-care recipient dyad (AU).

Los objetivos de este estudio fueron: (a) realizar un análisis descriptivo de las habilidades sociales, el apoyo social y la calidad de vida de los cuidadores de ancianos y (b) evaluar la correlación entre cada uno de estos constructos. Participaron en este estudio 70 cuidadores familiares de ancianos, con una edad media de 57,3 años (DS = 10.6), que respondieron los siguientes instrumentos: Cuestionario Sociodemográfico, Criterio de Clasificación Económica Brasil, Inventario de Habilidades Sociales para Cuidadores de Ancianos Familiares, Escala de Percepción del Apoyo Social y Escala de Calidad de Vida. Se encontraron correlaciones positivas y magnitud moderada entre habilidades sociales, apoyo social y calidad de vida. Comunicar emociones de forma asertiva se correlacionó con la obtención de apoyo para el enfrentamiento de los problemas, presentando una correlación moderada con la calidad de vida. La mejora del repertorio de habilidades sociales puede favorecer la búsqueda de apoyo social, beneficiando a la díada cuidador-anciano (AU).

Apoio social e funcionalidade familiar: um estudo transversal com pessoas idosas no contexto da covid-19 / Social support and family functioning: a cross-sectional study of older people in the context of COVID-19

Resumo Objetivo Verificar a associação entre apoio social percebido e funcionalidade familiar em pessoas idosas durante a pandemia de covid-19. Método Trata-se de um estudo transversal, realizado com 72 participantes idosos que estavam matriculados em uma Universidade Aberta para Pessoas Idosas, no interior do estado de São Paulo, Brasil. As variáveis analisadas foram: condições socioeconômicas, demográficas, apoio social (Escala do Medical Outcomes Study) e funcionalidade familiar (Apgar de família). Utilizaram-se os testes: Qui-Quadrado, Mann Whitney e Regressão de Poisson Múltipla para as análises dos dados, com nível de significância de 5%. Resultados O tipo de apoio com maiores escores médios foi o afetivo (95,1 pontos) e o menor, o emocional (87,4 pontos). A disfunção familiar foi de 22,2%. A cada ponto do escore de apoio afetivo havia o decréscimo na probabilidade de apresentar disfunção familiar. (RP=0,96; p=0,001). Conclusão O apoio afetivo associou-se à funcionalidade familiar. Tais achados demonstram a importância de identificar a estrutura, dinâmica e relações familiares para planejar o cuidado integral à saúde da população idosa.

Abstract Objective To determine the association between perceived social support and family functioning in older people during the COVID-19 pandemic. Method A cross-sectional study was carried out of 72 participants aged ≥60 years enrolled at an Open University of the Third Age (U3A) in the interior of Sao Paulo state, Brazil. The variables analyzed were socioeconomic and demographic conditions, social support (Medical Outcomes Study Scale), and family functioning (Family APGAR). The Chi-Square, Mann-Whitney, and Multivariate Poisson Regression tests were used for data analysis, with a significance level of 5%. Results The type of support with the highest mean scores was affectionate (95.1 points) while the lowest was emotional (87.4 points). Family dysfunction rate was 22.2%. For every additional point of affectionate support score, there was a decrease in the probability of presenting family dysfunction (OR=0.96; p=0.001). Conclusion Affectionate support was associated with family functioning. These findings highlight the importance of identifying family structure, dynamics, and relationships in planning comprehensive health care for the older population.

Doença de Chagas e a seguridade social: caracterização da doença no sistema previdenciário e assistencial brasileiro, 2004-2016 / Enfermedad de Chagas y la seguridad social: caracterización de la enfermedad en el sistema de seguridad y asistencia social brasileño, 2004-2016 / Chagas disease and social welfare: characterization of the disease in the Brazilian social security and social assistance, 2004-2016

Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico de beneficiários da seguridade social brasileira com doença de Chagas e identificar fatores associados à concessão de benefícios assistenciais, 2004-2016. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários do Ministério do Trabalho e Previdência Social. Empregou-se regressão logística para estimar as razões de chances (OR: odds ratios), brutas e ajustadas, e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram concedidos 36.023 benefícios: 62,5% a pessoas do sexo masculino; 67,0% para residentes de áreas urbanas; 46,7% para moradores da macrorregião Sudeste; 56,7% para pessoas com forma cardíaca crônica; e 42,7% para a faixa etária de 50-59 anos. Residir em áreas urbanas (OR = 134,9; IC95% 78,0;233,2), residir no Nordeste (OR = 2,9; IC95% 2,5;3,1), ser do sexo feminino (OR = 2,0; IC95% 1,8;2,1) e ter idade de 60 anos ou mais (OR = 1,6; IC95% 1,3;1,7) estiveram associados aos benefícios assistenciais. Conclusão: Fatores relacionados a zona de residência, macrorregião, sexo e faixa etária aumentaram a chance de concessão de benefícios assistenciais.

Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico de los beneficiarios de la seguridad social brasileña con enfermedad de Chagas e identificar los factores asociados a la concesión de beneficios asistenciales, de 2004 a 2016. Métodos: Estudio transversal con datos del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Se utilizó la regresión logística para estimar las razones de probabilidad (OR) brutas y ajustadas. Resultados: Se otorgaron 36.023 beneficios; 62,5% para el sexo masculino; 67,0% para residentes en áreas urbanas; 46,7% residentes del Sudeste; 56,7% para personas con insuficiencia cardiaca crónica; y 42,7% para personas de 50-59 años. Residir en áreas urbanas (OR = 134,9; IC95% 78,0;233,2), en el Nordeste (OR = 2,9; IC95% 2,5;3,1), ser de sexo femenino (OR = 2,0; IC95% 1,8;2,1) y tener de 60 años o más (OR = 1,6; IC95% 1,3;1,7) fueron factores asociados a las prestaciones asistenciales. Conclusión: Los factores relacionados con el local de residencia, sexo y grupo de edad aumentaron la posibilidad de otorgar beneficios asistenciales.

Objective: To characterize the sociodemographic profile of beneficiaries of Brazilian social welfare affected by Chagas disease and identify factors associated with the granting of assistance benefits, 2004 to 2016. Methods: Cross-sectional study based on secondary data from the Ministry of Labor and Social Security. Logistical regression was performed to estimate crude and adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: 36,023 benefits were granted; 62.5% were to male; 67.0% to residents of urban areas; 46.7% to residents of Southeast region; 56.7% to people with chronic cardiac form; and 42.7% to the 50-59 age group. Residents of urban areas (OR = 134.9; 95%CI 78.0;233.2), Northeast macro-region (OR = 2.9; 95%CI 2.5;3.1), female (OR = 2.0; 95%CI 1.8;2.1) and age group 60 years or older (OR = 1.6; 95%CI 1,3;1,7) were factors associated with assistance benefits. Conclusion: Factors related to the area of residence, macro-region, sex and age group increased the chance of granting assistance benefits.

Relação entre apoio social percebido e autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca / Relación entre el apoyo social percibido y el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca / Relationship between perceived social support and self-care of patients with heart failure

Resumo Objetivo Descrever o apoio social percebido e o autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e a relação entre essas variáveis. Métodos Estudo analítico transversal. Os dados de 74 pacientes hospitalizados com IC foram coletados entre abril de 2019 e março de 2020. O apoio social percebido foi mensurado por meio das dimensões da Escala de Apoio Social Social Outcomes Study: emocional/informacional; material; afetivo e interação social positiva. O autocuidado foi avaliado por meio das dimensões da Self-Care of Heart Failure Index v 6.2, (manutenção, manejo e confiança no autocuidado). A correlação entre apoio social e autocuidado foi avaliada pelo teste de Spearman. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino, com idade média de 61 anos. Os escores médios das dimensões de apoio material, afetivo, emocional/informacional e interação social foram 4,6±0,8, 4,7±0,8, 4,1±1,2 e 4,4±1,0, respectivamente. Os escores médios de manutenção, manejo e confiança no do autocuidado foram 47,9±15,8, 52,9±18,2 e 73,8±21,8, respectivamente. Os níveis de confiança no autocuidado tiveram correlações positivas com os níveis de apoio social: interação social (r=0,32, p<0,01), afetivo (r=0,33, p<0,003) e emocional/informacional (r=0,28, p<0,002). Conclusão Embora a confiança no autocuidado tenha sido adequada, a manutenção e manejo do autocuidado foram inadequados. Níveis mais altos de apoio afetivo, emocional/informacional e de interação social correlacionaram-se com níveis mais altos de confiança no autocuidado. Esses dados podem servir de apoio para o planejamento de intervenções pela equipe de saúde, de forma a melhorar tanto o apoio social quanto a confiança no autocuidado.

Resumen Objetivo Describir el apoyo social percibido y el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y la relación entre estas variables. Métodos Estudio analítico transversal. Los datos de 74 pacientes hospitalizados con IC fueron recopilados entre abril de 2019 y marzo de 2020. El apoyo social percibido fue medido a través de las dimensiones de la Escala de Apoyo Social Outcomes Study: emocional/informativo, material, afectivo e interacción social positiva. El autocuidado fue evaluado por medio de las dimensiones del Self-Care of Heart Failure Index v 6.2 (manutención, manejo y confianza en el autocuidado). La correlación entre apoyo social y autocuidado fue evaluada por la prueba de Spearman. Resultados La mayoría de los pacientes era de sexo masculino, de 61 años de edad promedio. La puntuación promedio de la dimensión apoyo material fue 4,6±0,8, afectivo 4,7±0,8, emocional/informativo 4,1±1,2 e interacción social 4,4±1,0. La puntuación promedio de manutención del autocuidado fue 47,9±15,8, manejo 52,9±18,2 y confianza 73,8±21,8. Los niveles de confianza en el autocuidado tuvieron correlaciones positivas con los niveles de apoyo social: interacción social (r=0,32, p<0,01), afectivo (r=0,33, p<0,003) y emocional/informativo (r=0,28, p<0,002). Conclusión A pesar de que la confianza en el autocuidado haya sido adecuada, la manutención y el manejo del autocuidado fueron inadecuados. Niveles más altos de apoyo afectivo, emocional/informativo y de interacción social se correlacionaron con niveles más altos de confianza en el autocuidado. Estos datos pueden servir para respaldar la planificación de intervenciones por parte del equipo de salud, a fin de mejorar tanto el apoyo social, como la confianza en el autocuidado.

Abstract Objective To describe perceived social support and self-care of patients with heart failure (HF) and the relationship between these variables. Methods An analytical, cross-sectional study. Data were collected from 74 patients hospitalized with HF between April 2019 and March 2020. Perceived social support was measured through the dimensions of the Social Outcomes Study Social Support Scale: emotional/informational; tangible; affectionate and positive social interaction. Self-care was assessed through the dimensions of the Self-Care of Heart Failure Index v 6.2, (self-care maintenance, management, and confidence). The correlation between social support and self-care was evaluated by the Spearman's test. Results Most patients were male, with a mean age of 61 years. The mean scores for tangible, affectionate, emotional/informational and positive social interaction were 4.6±0.8, 4.7±0.8, 4.1±1.2 and 4.4±1.0, respectively. Self-care maintenance, management and confidence mean scores were 47.9±15.8, 52.9±18.2 and 73.8±21.8, respectively. The levels of self-care confidence were positively correlated with the levels of social support: social interaction (r=0.32, p <0.01), affectionate (r=0.33, p<0.003) and emotional/informational (r=0.28, p<0.002). Conclusion Although self-care confidence was adequate, self-care maintenance and management were inadequate. Higher levels of affectionate, emotional/informational and social interaction support were correlated with higher levels of self-care confidence. These data can support the planning of interventions that improve both social support and self-care confidence by the healthcare team.

Distanciamento social pela covid-19: rede de apoio social, atividades e sentimentos de idosos que moram só / Social distancing due to covid-19: social support network, activities and feelings of aged individuals who live alone / Distanciamiento social debido al covid-19: red de apoyo social, actividades y sentimientos de ancianos que viven solos

RESUMO Objetivo: to analyze the social support network, the activities performed, and the factors associated with the presence of negative feelings of aged individuals who live alone during social distancing due to COVID-19. Método: a cross-sectional study conducted with 119 aged individuals who live alone in the Macro-region of Triângulo Sul, Minas Gerais, Brazil. The data were collected at the homes and with instruments validated in the country. Descriptive and multiple binary regression analyses were performed (p<0.05). Resultados: 97.5% had a social support network for health needs and for maintaining social distancing (79.8%). The activity most frequently performed was household chores (77.3%). The presence of negative feelings was associated with the female gender (p<0.001) and with fewer activities (p=0.012). Conclusão: the data contribute to the development of health actions, revealing situations in the daily life of aged individuals that are exacerbated during the COVID-19 pandemic, as well as aspects related to the negative feelings experienced by aged individuals who live alone.

ABSTRACT Objective: to identify the sociodemographic profile of interpersonal violence associated with alcohol consumption in São Paulo-SP, Brazil. Method: a cross-sectional study carried out through notifications of suspected or confirmed cases of interpersonal violence from the Notifiable Diseases Information System submitted between 2016 and 2019. Collection took place between March and June 2020. Chi-square or Fisher's exact tests were performed in the statistical analysis. Results: 27,775 notifications were obtained, whose prevalent profile was female victims (60.6%), aged between 20 and 34 years old (41.4%), brown- or black-skinned (51%), and with complete high school (18.8%). Physical violence was more frequent (81.9%), perpetrated by an intimate partner (20.3%), motivated by sexism (9.9%) and generational conflict (11.2%). In sexual violence, rape prevailed with 69.4% and there was a low supply of emergency contraception methods (14.7%). Conclusion: the study contributes to reflections and subsidies in the planning of public policies to control the problem.

RESUMEN Objetivo: analizar la red de apoyo social, las actividades realizadas y los factores asociados a la presencia de sentimientos negativos de ancianos que viven solos durante el distanciamiento social debido al COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 119 ancianos que viven solos en la Macro-región de Triângulo Sul, Minas Gerais, Brasil. Los datos se recolectaron en los domicilios y con instrumentos validados en el país. Se realizaron análisis descriptivos y de regresión binaria múltiple (p<0,05). Resultados: El 97,5% contaba con una red de apoyo social para necesidades de salud y para mantener el distanciamiento social (79.8%). La actividad más frecuente fue la de tareas domésticas (77,3%). La presencia de sentimientos negativos se asoció al sexo femenino (p<0,001) y a una menor cantidad de actividades realizadas (p=0,012). Conclusión: los datos contribuyen en la elaboración de acciones de salud, evidenciando situaciones en la vida diaria de los ancianos que se vieron agravadas durante la pandemia de COVID-19, como ser los aspectos relacionados a los sentimientos negativos experimentados por los ancianos que viven solos.

Risco de violência e apoio social em idosos: estudo transversal / Riesgo de violencia y apoyo social a adultos mayores: estudio transversal / Risk for violence and social support in the elderly: a cross-sectional study

Resumo Objetivo Analisar o risco de violência e sua relação com o apoio social entre idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. Métodos Pesquisa observacional transversal prospectiva, elaborada conforme preconiza a ferramenta STROBE, realizada na cidade de Recife (PE), entre os anos de 2016 e 2017, com pessoas idosas cadastradas em uma unidade de Saúde da Família, da zona urbana. Foram utilizados os instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test e Medical Outcome Study: Social Support Scale para caracterização sociodemográfica. A análise foi realizada utilizando-se estatística descritiva e inferencial. Resultados A violência contra a pessoa idosa prevaleceu entre os homens, com mais de 70 anos, alfabetizados, sem relacionamento, que não realizavam trabalho remunerado, moravam sozinhos e com renda própria superior a um salário mínimo. As facetas apoio material, apoio emocional/informacional e interação social apresentaram correlação significativa (p<0,000) com o risco de violência. No modelo de regressão, o apoio emocional/informacional demonstrou fator de proteção (razão de chance de 0,952; intervalo de confiança de 95% de 0,91-0,98; p-valor de 0,007) para ocorrência do risco de violência. Conclusão Os idosos com déficit de apoio social são mais vulneráveis ao risco de violência. Porém, destaca-se a faceta apoio emocional/informacional como fator protetivo diante do risco de violência.

Resumen Objetivo Analizar el riesgo de violencia y su relación con el apoyo social entre adultos mayores registrados en la Estrategia Salud de la Familia. Métodos Investigación observacional transversal prospectiva, elaborada acorde a lo que preconiza la herramienta STROBE, realizada en la ciudad de Recife (Pernambuco), entre los años de 2016 y 2017, con adultos mayores registrados en una unidad de Salud de la Familia, de la zona urbana. Se utilizaron los instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test y Medical Outcome Study: Social Support Scale para la caracterización sociodemográfica. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva e inferencial. Resultados La violencia contra la persona mayor prevaleció entre los hombres mayores de 70 años, alfabetizados, sin relaciones, que no realizaban trabajo remunerado, vivían solos y con ingresos propios superiores a un salario mínimo. Los aspectos apoyo material, apoyo emocional/de información e interacción social presentaron correlación significante (p<0,000) con el riesgo de violencia. En el modelo de regresión, el apoyo emocional/de información demostró un factor de protección (razón de probabilidad de 0,952; intervalo de confianza del 95 % de 0,91-0,98; p-valor de 0,007) para la ocurrencia de riesgo de violencia. Conclusión Los adultos mayores con déficit de apoyo social son más vulnerables al riesgo de violencia. Sin embargo, se destaca el aspecto de apoyo emocional/de información como fator de protección ante el riesgo de violencia.

Abstract Objective To analyze the risk for violence and its relationship with social support among elderly persons enrolled in the Family Health Strategy. Methods A prospective, cross-sectional observational study, developed according to the STROBE tool, conducted in the city of Recife (PE), between 2016 and 2017, with elderly adults enrolled in an urban Family Health Unit. The instruments used for sociodemographic characterization were: Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, and the Medical Outcome Study: Social Support Scale (MOS-SSS). Descriptive and inferential statistics were used for analysis. Results Violence against the elderly was more prevalent among those who were: men, more than 70 years old, literate, without paid employment, living alone, and receiving an income higher than one time the minimum wage. Material support, emotional/informational support facets, and social interaction showed significant correlation (p<0.000) with the risk for violence. In the regression model, emotional/informational support showed a protective factor (odds ratio 0.952; 95% confidence interval 0.91-0.98; p-value 0.007) for the risk for violence. Conclusion The elderly individual with deficient social support is more vulnerable to the risk for violence. However, the emotional/informational support facet is shown as a protective factor against the risk for violence.

Quality of life related to functional dependence, family functioning and social support in older adults / Qualidade de vida relacionada à dependência funcional, funcionamento familiar e suporte social em idosos / Calidad de vida relacionada con dependencia funcional, funcionamiento familiar y apoyo social en adultos mayores

ABSTRACT Objective: to determine the relationship between quality of life and functional dependence, family functioning and social support in older adults in northeastern Mexico. Method: this is a quantitative, descriptive and analytical study, with 205 older adults. The Barthel Index, Lawton and Brody Scale, APGAR test, Multidimensional Scale of Perceived Social Support and WHOQOL-BREF were applied. Results: the physical, psychological and social dimensions of quality of life are related to functional capacity, family functioning and social support (p< 0.05). Functional capacity and social support predict physical and psychological quality of life. Basic activities, family function and social support predict social quality of life. Instrumental activities and social support predict environmental quality of life. Conclusion: quality of life depends on functional independence, family function and positive perceived health. Independence in basic activities and adequate social support improve physical quality of life. Being independent in basic activities and social support improve psychological quality of life. When presenting a decrease in independence in instrumental activities, perceived quality of life decreases.

RESUMO Objetivo: determinar a relação entre qualidade de vida e dependência funcional, funcionamento familiar e apoio social em idosos no nordeste do México. Método: estudo quantitativo, descritivo e analítico em 205 idosos. Foram aplicados o Índice de Barthel, a Escala de Lawton e Brody, o Teste APGAR, a Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido e o WHOQOL-BREF. Resultados: as dimensões física, psicológica e social da qualidade de vida estão relacionadas à capacidade funcional, funcionamento familiar e suporte social (p < 0,05). A capacidade funcional e o suporte social predizem a qualidade de vida física e psicológica. Atividades básicas, função familiar e suporte social predizem a qualidade de vida social; atividades instrumentais e apoio social predizem a qualidade de vida ambiental. Conclusão: a qualidade de vida depende da independência funcional, da função familiar e da percepção positiva da saúde. A independência nas atividades básicas e o suporte social adequado melhoram a qualidade de vida física. Ser independente nas atividades básicas e no apoio social melhora a qualidade de vida psicológica. Ao apresentar diminuição da independência nas atividades instrumentais, a percepção de qualidade de vida diminui.

RESUMEN Objetivo: determinar la relación entre la calidad de vida y la dependencia funcional, funcionamiento familiar y apoyo social en adultos mayores del noreste de México. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y analítico, en 205 adultos mayores. Se aplicó índice de Barthel, Escala de Lawton y Brody, Test de APGAR, Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido y WHOQOL-BREF. Resultados: las dimensiones física, psicológica y social de la calidad de vida están relacionadas con capacidad funcional, funcionamiento familiar y apoyo social (p< 0,05). La capacidad funcional y apoyo social predicen la calidad de vida física y psicológica. Las actividades básicas, función familiar y apoyo social predicen la calidad de vida social; las actividades instrumentales y apoyo social predicen la calidad de vida ambiental. Conclusión: la calidad de vida depende de la independencia funcional, función familiar y percepción positiva de salud. La independencia en actividades básicas y adecuado apoyo social mejoran la calidad de vida física. Ser independiente en actividades básicas y el apoyo social mejoran la calidad de vida psicológica. Al presentar disminución de la independencia en actividades instrumentales, la percepción de la calidad de vida disminuye.