Fatores associados à Hipertensão Arterial Sistêmica autorreferida segundo VIGITEL nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal em 2008 / Factors associated with self-reported systemic arterial hypertension according to VIGITEL in 26 Brazilian capitals and the Federal District in 2008

O objetivo deste artigo é estudar a associação entre estilo de vida e estado nutricional e prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) autorreferida, ponderada pelo sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) e padronizada por idade e sexo, em indivíduos adultos das 26 capitais brasileiras e Distrito Federal em 2008. Calculou-se para cada capital a prevalência de HAS padronizada pelo método direto. Realizou-se regressão linear múltipla dos fatores de interesse em relação à prevalência de HAS ponderada e padronizada por sexo e idade. Após a padronização, a prevalência de HAS tendeu a aumentar nas capitais com população mais jovem e a diminuir naquelas com mais idosos. Nos modelos de regressão, mantiveram-se associados à prevalência de HAS, ponderada e padronizada, o excesso de peso e o consumo de frutas e hortaliças. Porém, a atividade física associou-se negativamente apenas à prevalência de HAS ponderada. Observou-se, com a prevalência ponderada e padronizada de HAS, associação positiva com excesso de peso e consumo regular de frutas e hortaliças e apenas com a prevalência ponderada observou-se associação inversa dessa morbidade com a prática de atividade física.

The scope of this article is to study the association between lifestyle, nutritional status and the prevalence of self-reported systemic arterial hypertension, weighted by the system of risk and protective factors for Chronic Non-Communicable Diseases (CNCD) by telephone surveys and standardized by age and sex, in adults from 26 Brazilian state capitals and the Federal District in 2008. For each city the prevalence of hypertension was standardized by the direct method. Multiple linear regression analysis was performed between the factors of interest and the prevalence of hypertension, weighted and standardized by gender and age. After standardization, the prevalence of hypertension tended to increase in capitals with a younger population and decrease in those with a higher proportion of elderly individuals. In regression models, the prevalence of weighted and standardized hypertension remained associated with the prevalence of excess weight and the consumption of fruit and vegetables (FV). However, physical activity was only negatively associated with the weighted prevalence of hypertension. A positive association with weighted and standardized prevalence of hypertension was observed with excess weight and regular consumption of FV.

Análise do cuidado dispensado a portadores de hipertensão arterial em Belo Horizonte, segundo inquérito telefônico / Analysis the care given hypertension in patients with Belo Horizonte by telephone survey

Objetivo: analisar o cuidado dispensado aos hipertensos na população de Belo Horizonte, segundo posse ou não de plano de saúde. Métodos: Foram realizadas entrevistas telefônicas em amostra de adultos hipertensos no ano de 2009 em Belo Horizonte (n=100), comparando-se a assistência prestada aos hipertensos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e Saúde Suplementar (SS) usando-se os testes de qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados: Os usuários exclusivos do SUS apresentaram menor escolaridade (p=0,000),eram mais jovens (p=0,024), da cor de pele não branca (p=0,005). Quanto à assistência prestada usuários da SS tiveram maior frequência de médico de referência (p=0,010), maior controle da pressão arterial sistólica e diastólica (p=0,014) e (p=0,027). Não foram encontradas diferenças quanto ao tempo de diagnóstico da hipertensão, orientações quanto ao cuidado com a hipertensão foram semelhantes, bem como a periodicidade de visita ao serviço de saúde e da última consulta médica, recomendação do uso de anti-hipertensivo e tempo da última medida da pressão arterial. Os grupos operativos foram mais frequentados pelos usuários do SUS (p=0,035). A aquisição de medicamentos anti-hipertensivos pelos beneficiários da SS foi mais frequente nas farmácias privadas e os usuários do SUS utilizaram mais os Centros de Saúde (p=0,000). Não houve diferença quanto às orientações sobre consumo de menos sal, álcool, cessação do tabagismo, prática de atividade física, uso de medicação anti-hipertensiva e adoção de hábitos alimentares saudáveis e nem quanto à incorporação dessas práticas de promoção da saúde. Conclusão: Foram observadas iniquidades na utilização dos serviços de saúde entre os usuários do SUS e beneficiários da SS no que tange a cor, escolaridade, idade, médico de referência, controle dos níveis pressóricos e participação em grupos educativos.

Objective: To examine the care given to patients with hypertension in the services of public and private health in the population of Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: Telephone interviews were conducted in a sample of hypertensive adults in the year 2008/2009 in Belo Horizonte (n=100). We compared the care provided to hypertensive users of the Unified Health System (SUS) and Supplementary Health (SS) using the chi-square test or Fisher exact test. Results: The exclusive SUS users had lower education (p=0.000), were younger (p=0.024), skin color non-white (p=0.005). The assistance provided users had a higherfrequency of SS medical reference (p=0.010), control of systolic blood pressure and diastolic had controlled blood pressure levels (p=0.014) (p=0.027). There were no differences in the time of diagnosis of hypertension guidelines for the care with hypertension were similar, andthe frequency of visits to health service and the last medical consultation, recommending the use of antihypertensive and time of last measurement blood pressure. The operative groups were most frequented by users of SUS (p=0.035). The acquisition of antihypertensive medications by beneficiaries of the SS was more frequent in private pharmacies and SUS users used more health centers (p=0.000). There was no difference in the guidelines on salt intake, alcohol, smoking cessation, physical activity, antihypertensive drugs and modification of eating habits. In regard to health promotion incorporated by hypertensive (salt intake, modification of eating habits, physical activity practice and regular use of medication) did not differ between individuals SUS users and beneficiaries of the SS. Conclusion: There were inequities in the use of health services among SUS users and beneficiaries of SS with respect to color, education, age, medical reference, control of blood pressure levels and participationin educational groups.

Cobertura de linhas telefônicas residenciais e vícios potenciais em estudos epidemiológicos / Home landline telephone coverage and potential bias in epidemiological surveys

OBJETIVO: Estimar o efeito da taxa de cobertura de linhas telefônicas residenciais em potenciais vícios de informação em inquéritos epidemiológicos. MÉTODOS: Foram utilizadas as bases de dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios no período de 1998 a 2003 para a estimativa das taxas de cobertura de linhas telefônicas residenciais nas cinco regiões geográficas brasileiras. Utilizou-se a regressão logística múltipla para identificar os fatores associados à posse de linha telefônica fixa. O impacto do vício nos intervalos com 95% de confiança foi avaliado em função da precisão alcançada em cada situação. RESULTADOS: Nas regiões metropolitanas Sudeste, Sul e Centro-Oeste com 70% e mais de cobertura, os vícios associados foram considerados desprezíveis. Nas demais regiões, os vícios relativos estavam acima do limite aceitável (0,4), indicando possíveis erros nas inferências construídas sob intervalo com 95% de confiança. A chance de acesso à linha telefônica residencial foi maior para população com cor da pele branca e maior escolaridade. CONCLUSÕES: Os achados mostram que o uso de cadastro de linhas telefônicas residenciais é indicado para a realização de inquéritos epidemiológicos apenas para estados com cobertura acima de 70%. Metodologias específicas para o tratamento de estimativas obtidas em localidades com taxas inferiores, precisam ser estudadas e divulgadas.

OBJECTIVE: To estimate landline telephone coverage effects on potential information bias in epidemiological surveys. METHODS: Databases of the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (National Household Sample Survey), from 1998 to 2003, were used to estimate landline telephone coverage rates in the five Brazilian geographic regions. Multiple regression analysis was used to identify factors associated with owning a landline telephone. Bias impact on 95% confidence intervals was assessed, according to the accuracy achieved in each situation. RESULTS: In the Southern and Central-west metropolitan regions, with 70% coverage or more, associated bias was considered insignificant. In the remaining regions, related bias was above the acceptable limit (0.4), indicating possible errors in inferences drawn with a 95% confidence interval. Likelihood of access to a home landline telephone was greater among the white population with higher level of education. CONCLUSIONS: Findings reveal that the use of residential telephone records is indicated to conduct epidemiological surveys in Brazilian states where coverage is above 70% exclusively. Specific methodologies to treat estimates obtained in regions with lower rates need to be analyzed and published.

OBJETIVO: Estimar el efecto de la tasa de cobertura de líneas telefónicas residenciales en potenciales vicios de información en investigaciones epidemiológicas. MÉTODOS: Fueron utilizadas las bases de datos de la Pesquisa Nacional por Muestra de Domicilios en el período de 1998 a 2003 para la estimación de las tasas de cobertura de líneas telefónicas residenciales en las cinco regiones geográficas brasileras. Se utilizó la regresión logística múltiple para identificar los factores asociados al poseer línea telefónica fija. El impacto del vicio en los intervalos con 95% de confianza fue evaluado en función de la precisión alcanzada en cada situación.RESULTADOS: En la regiones metropolitanas Sureste, Sur y Centro-Oeste con 70% y más de cobertura, los vicios asociados fueron considerados despreciables. En las demás regiones, los vicios relativos estaban por encima del límite aceptable (0,4), indicando posibles errores en las inferencias construidas bajo el intervalo con 95% de confianza. La probabilidad de acceso a la línea telefónica residencial fue mayor para la población con color de piel blanca y mayor escolaridad. CONCLUSIONES: Los resultados muestran que el uso de registro de líneas telefónicas residenciales es indicado para la realización de investigaciones epidemiológicas apenas para estados con cobertura por encima de 70%. Metodologías específicas para el tratamiento de estimativas obtenidas en localidades con tasas inferiores, precisan ser estudiadas y divulgadas.