Libres de humo: efectividad de un programa de cesación tabáquica en un Centro de Salud Comunitario de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Smoke-free: effectiveness of a smoking cessation program in a Community Health Center of the Autonomous City of Buenos Aires

Introducción. El consumo de tabaco representa un importante desafío para la salud pública debido a su alta incidencia y mortalidad, y es el principal factor de riesgo modificable para desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles. La Residencia de Medicina General y Familiar del Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez desarrolló un programa de cesación tabáquica en el Centro de Salud y Acción Comunitaria N◦34, que forma parte desde 2012 del Programa de Prevención y Control del Tabaquismo del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Objetivo. Documentar los resultados de la eficacia de este programa y explorar las variables relacionadas con la probabilidad de éxito y recaída. Materiales y métodos. Estudio cuantitativo, de corte transversal analítico, con datos obtenidos de historias clínicas electrónicas entre 2017 y 2020. Fueron incluidos los pacientes que consultaron al menos en dos ocasiones al programa de cesación tabáquica y establecieron un día D al menos 30 días antes del abandono del consumo de tabaco. La eficacia terapéutica fue definida como haber permanecido al menos seis meses sin fumar, y la recaída, como el reinicio de consumo del tabaco luego de haber logrado 24 horas de abstinencia con fecha posterior al día D.Resultados.De 59 pacientes, 24 (40,7 %) lograron la eficacia terapéutica, de los cuales 5 (20,8 %) presentaron recaídas.De los 35 pacientes que no lograron alcanzar la etapa de mantenimiento, 30 (85,7 %) recayeron durante las primeras ocho semanas. El sexo masculino y el consumo de tabaco superior a 20 paquetes-año mostraron una mayor correlación con las recaídas. Conclusiones. El programa presentó una eficacia terapéutica del 40,7 % en el periodo evaluado. Se encontraron asociaciones entre una mayor eficacia terapéutica y ciertas características de los pacientes, pero se requieren más estudios para confirmar esta hipótesis. (AU)

Background. Tobacco consumption represents an important challenge for public health due to its high incidence and mortality and is the main modifiable risk factor for developing chronic non-communicable diseases. The General and Family Medicine Residence of the Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez developed a smoking cessation program in Health and Community Action Centre N◦34. Since 2012 it has been part of the Program for the Prevention and Control of Smoking of the Ministry of Health of the Government of Buenos Aires, Argentina. Objective. To document the results of the effectiveness of the program and explore the variables related to the probability of success and relapse. Materials and methods. Quantitative, analytical cross-sectional study, with data obtained from electronic medical records between 2017 and 2020. Patients who consulted the smoking cessation program at least twice and established a D-day 30 days before quitting tobacco consumption were included. Therapeutic efficacy was defined as having remained at least six months without smoking, and relapse, as the resumption of tobacco consumption after having achieved 24 hours of abstinence with a date after day D. Results. Of 59 patients, 24 (40.7 %) achieved therapeutic efficacy, of which 5 (20.8 %) presented relapses. Among the35 patients who failed to reach the maintenance stage, 30 (85.7 %) relapsed during the first eight weeks. Male sex and tobacco consumption of more than 20 pack per year showed a greater correlation with relapses. Conclusions.The program presented a therapeutic efficacy of 40.7 % in the evaluated period. Associations were found between greater therapeutic efficacy and certain patient characteristics but more studies are required to confirm this hypothesis. (AU)

Cessação do tabagismo: uma análise retrospectiva em um município da região metropolitana do Rio Grande do Sul / Tobacco use cessation: a retrospective analysis in a municipality in the metropolitan region of Rio Grande do Sul

Introdução: o uso de produtos fumígenos derivados do tabaco é uma doença crônica não transmissível e uma das maiores mazelas mundiais em saúde pública. A atuação da Atenção Primária à Saúde na longitudinalidade do cuidado favorece o acolhimento dos tabagistas, sensibilização e aconselhamento para abandono deste hábito. Objetivos: analisar as taxas de abandono do hábito de fumar dentre os participantes do programa de combate ao tabagismo em um município da região metropolitana do Rio Grande do Sul. Métodos: trata-se de um corte transversal, retrospectivo, com análise dos registros de prontuários dos grupos no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2021. Resultados: no total foram realizados 17 grupos de tratamento ao tabagismo no período, atendendo a 119 fumantes, em sua maioria mulheres e com média de 52,5±9,8 anos. Encontrou-se que 66,9% dos participantes deixaram de fumar até o quarto encontro. O uso de farmacoterapia (RC = 15,81; IC95%: 4,73 - 52,89), homens (RC = 1,62; IC95%: 0,68 - 3,90), estar presente em mais de quatro sessões (RC = 44,50; IC95%: 13,35 - 148,27) indivíduos com comorbidades do grupo cardiopatias (RC = 1,54; IC95%: 0,67 - 3,75) apresentaram maiores chances de abandono do tabagismo. Conclusões: A taxa de abandono do hábito de fumar foi superior nos participantes que comparecem a mais de quatro encontros, aqueles que tiveram moderado grau de dependência à nicotina, fumavam menos de um maço por dia, iniciaram a fumar jovens e apresentavam mais de 60 anos

Introduction: tobacco use is a major risk for noncommunicable diseases and one of the biggest illnesses in public health worldwide. The performance of Primary Health Care in the longitudinality of care favors the reception of smokers, awareness, and counseling for quitting this habit. Objectives: to analyze data about smoking cessation among integrants of the tobacco use cessation groups in Campo Bom/Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: it's a crossectional observational study with a quantitative approach where we analyze secondary data from medical records of the group's cessation in the period from, January 2018 to December 2021. The present project was approved by the ethics research committee under the number: 5.583.858. Results: in total, 17 groups for tobacco use cessation were included during the period, serving 119 smokers, mostly women, and an average age of 52.5±9.8 years. It was found that 66.9% of the participants quit smoking until the fourth meeting. The pharmacotherapy use (OR = 15.81; IC95%: 4.73 ­ 52.89), male sex (OR = 1.62; IC95%: 0.68 ­ 3.90), being present on more than four sessions (OR = 44.50; IC95%: 13,35 - 148,27) and individuals of the cardiopathy group comorbidity (OR = 1.54; IC95%: 0.67 ­ 3.75) had higher chances on tobacco use cessation. Conclusions: The rate of tobacco use cessation was higher in those persons who participated in more than four meetings, had a moderate degree of nicotine dependence, smoked less than a pack by day, started smoking at a younger age, and were over 60 years old

Identifying the Potential Determinants of Tobacco Counseling Implementation among Oral Health Professionals of India: A Cross-Sectional Survey

ABSTRACT Objective: To identify the potential determinants of tobacco counseling implementation among oral health professionals in India. Material and Methods: A cross-sectional survey was carried out among the 298 dentists of Aligarh and Gwalior. The questionnaire used in the study had sections on dentists' sociodemographic data and a 35-item questionnaire to assess the potential determinants of tobacco cessation counseling. Descriptive statistics were carried out, and a Chi-square test was utilized to determine the association. P-value <0.05 was considered statistically significant. Results: Domains "knowledge", "Professional Responsibility and Identity", and "Remembrance, awareness, and judgment" showed a statistically significant correlation with most tobacco cessation counseling behaviors. In addition, undergraduate education received in Tobacco Cessation counseling, and Continuing education received in Tobacco Cessation counseling had significantly impacted the practice of tobacco cessation counseling (p=0.02 and 0.04, respectively). Conclusion: This study suggests that "Knowledge", "Professional Responsibility and Identity" and "Remembrance, awareness, and judgment" are the potential determinants that could be used to design effective strategies to enhance tobacco counseling among dentists in India.

Tabagismo em idosos: uma revisão integrativa / Tobacco use disorder in the older people: an integrative review

Introdução: o tabagismo é um grave problema de saúde pública em âmbito mundial que afeta a todas as faixas etárias, causando altas taxas de morbimortalidade evitáveis. Objetivo: descrever o que vem sendo publicado sobre o tabagismo na população idosa nos últimos cinco anos na esfera internacional. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde foram realizadas buscas de artigos nas seguintes bases de dados: PUBMED/MEDLINE, BVS/LILACS, SCOPUS e SCIELO, utilizando os seguintes Descritores em Ciências da Saúde em inglês: "Tobacco Use Cessation" OR "Tobacco Use Disorder" AND "Health of the Elderly" OR "Aged" OR "Aged, 80 and over". O recorte temporal foi de 2016 a 2020. Resultados: dos 1.642 trabalhos recuperados das bases, houve o afunilamento para um número total de 18 artigos, com a seguinte categorização: mortalidade e outros desfechos clínicos negativos (5); o tabagismo, as síndromes geriátricas e outras patologias (4); políticas públicas para o controle do tabaco (3); qualidade de vida e tabagismo (3); e fatores preditores para cessação tabágica (3). Conclusões: apenas um estudo selecionado foi realizado no Brasil, ressaltando a necessidade de mais estudos brasileiros envolvendo o tabagismo na população idosa objetivando uma melhor compreensão dos aspectos envolvidos e futuras capacitações e otimização de políticas públicas específicas.

Introduction: tobacco use disorder it's a serious worldwide public health problem that affects all age groups, causing high avoidable morbidity and mortality rates. Objective: describe what has been published about tobacco use disorder in the eldery population in the last five years. Methodology: integrative literature review, where articles were searched in the following databases: PUBMED/MEDLINE, BVS/LILACS, SCOPUS and SCIELO, using the following Health Sciences Descriptors in English: "Tobacco Use Cessation'' OR "Tobacco Use Disorder'' AND "Health of the Elderly" OR "Aged" OR "Aged, 80 and over". Publications that were fully available from 2016 to 2020. Results: Of the 1642 papers recovered from the database, a total of 18 selected articles were reached. With the following categorization: mortality and other adverse clinical outcomes (5); smoking, geriatrics syndromes and other pathologies (4); public policies for tobacco control (3); quality of life and smoking (3); predictive factors for smoking cessation (3). Conclusions: only one selected study was accomplished in Brazil, highlighting the need for Brazilian studies involving smoking in the eldery population, aiming at a better understanding of the involved aspects and future training and optimization of public policies.

Motivation and difficulties to reduce or quit smoking / Motivación y dificultades para reducir o abandonar el consumo de tabaco / Motivação e dificuldades para reduzir ou cessar o uso de tabaco

ABSTRACT Objective: To understand what factors motivate people to reduce or stop tobacco use and what difficulties they face in this process. Method: Qualitative, empirical and interpretative research that used a focal group technique for data collection and Discourse Analysis as a theoretical reference for analysis. Results: The responses centered on the following aspects: motivation for reduction or cessation of smoking, family and community support received during treatment, benefits from cessation of tobacco, difficulties encountered and strategies for overcoming triggers. Final Considerations: The results showed that the users expressed their desire for cessation of tobacco use and that to achieve this goal, family and group support, professional help and changing habits are key factors for this process.

RESUMEN Objetivo: Comprender qué factores motivan a las personas a reducir o abandonar el consumo de tabaco y las dificultades que enfrentan en este proceso. Método: Investigación cualitativa, empírica e interpretativa en la cual se utilizó la técnica del grupo focal para la recolección de datos y el análisis del discurso como referencia teórica para el análisis. Resultados: Los discursos trataron los siguientes aspectos: motivación para reducir o dejar de fumar; apoyo familiar y comunitario recibido durante el tratamiento; beneficios de dejar el tabaco; dificultades encontradas y estrategias para superar los disparadores. Consideraciones finales: Los resultados mostraron que los usuarios expresaron su deseo de dejar de usar el tabaco y que para lograr este objetivo, el apoyo familiar y grupal, la ayuda profesional y los cambios en los hábitos demostraron ser factores determinantes en el proceso.

RESUMO Objetivo: Compreender quais fatores motivam as pessoas a reduzirem ou cessarem o uso de tabaco e as dificuldades enfrentadas neste processo. Método: Pesquisa qualitativa, empírica e interpretativa que empregou a técnica de grupo focal para a coleta de dados e a Análise de Discurso como referencial teórico de análise. Resultados: Os discursos versaram acerca dos seguintes aspectos: motivação para redução ou cessação de fumar; apoio familiar e comunitário recebido durante o tratamento; benefícios obtidos com a cessação do tabaco; dificuldades encontradas e as estratégias para vencer os gatilhos. Considerações Finais: Os resultados mostraram que os usuários se expressaram desejosos pela cessação do uso de tabaco e que para alcançar esta meta, o apoio familiar e do grupo, a ajuda profissional e as mudanças de hábitos se revelaram fatores determinantes no processo.

Smoking cessation during pregnancy: a population-based study / Cessação do tabagismo na gestação: estudo de base populacional

ABSTRACT OBJECTIVE To measure the prevalence of smoking cessation during pregnancy and to identify factors associated with its occurrence. METHODS The present survey included all puerperal women living in the municipality of Rio Grande, RS, whose birth occurred between January 1 and December 31, 2013. A single standardized questionnaire was applied, in the hospital, within 48 hours of delivery. Multivariate analysis was performed using Poisson regression with robust variance. RESULTS The prevalence of smoking cessation among the 598 parturients studied was 24.9% (95%CI 21.5-28.6). After adjusting for confounding factors, mothers aged 13 to 19 years (PR = 1.76; 95%CI 1.13-2.74), who had higher family income (PR = 1.83; 95%CI, 1.23-2.72), higher educational level (PR = 2.79; 95%CI 1.27-6.15), higher number of prenatal appointments (PR = 1.84; 95%CI 1.11-3.05), and who did not smoke in the previous pregnancy (PR = 2.93; 95% CI, 1.95-4.41) presented a higher prevalence ratio of smoking cessation. CONCLUSIONS Although pregnancy is a window of opportunity for smoking cessation, the rate of cessation was low. The prevalence of cessation was higher among mothers with lower risk of complications, suggesting the need for interventions prioritizing pregnant women of lower socioeconomic levels.

RESUMO OBJETIVO Medir a prevalência de cessação do tabagismo durante a gestação e identificar fatores associados à sua ocorrência. MÉTODOS O presente inquérito incluiu todas as puérperas residentes no município de Rio Grande, RS, cujo parto tenha ocorrido entre primeiro de janeiro e 31 de dezembro de 2013. Aplicou-se um questionário único padronizado no hospital em até 48 após o parto. A análise multivariada foi feita por meio da regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS A prevalência de cessação do tabagismo entre as 598 parturientes estudadas foi de 24,9% (IC95% 21,5-28,6). Após ajuste para fatores de confusão, mães com idade entre 13 e 19 anos (RP = 1,76; IC95% 1,13-2,74), maior renda familiar (RP = 1,83; IC95% 1,23-2,72), maior escolaridade (RP = 2,79; IC95% 1,27-6,15), maior número de consultas de pré-natal (RP = 1,84; IC95% 1,11-3,05) e que não fumaram na gestação anterior (RP = 2,93; IC95% 1,95-4,41) apresentaram maior razão de prevalências de cessação do tabagismo que as demais. CONCLUSÕES Apesar de a gestação ser um momento propício à interrupção do tabagismo, foi baixa a proporção de cessação. Verificou-se ainda que a prevalência de cessação foi maior entre mães com menor risco de complicações. Isso evidencia a necessidade de intervenções continuadas priorizando gestantes de pior nível socioeconómico.

Impact of myocardial revascularization method on smoking cessation: coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention

Abstract Introduction: Smoking is a serious public health issue, being a precursor of heart disease and a predictor of sudden death due to myocardial ischemia. Major events in the patient's health can lead to radical changes in habits and the choice for different myocardial revascularization methods might differently impact smoking cessation and relapse. Objective: To study the rate and perpetuation of smoking cessation after myocardial revascularization comparing coronary artery bypass grafting (CABG) and percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: Smokers submitted to myocardial revascularization were divided into CABG and PCI groups. The research was conducted through interviews at the Hospital Santa Lucinda outpatient clinic. Patients with smoking cessation longer than 90 days before hospital admission, combined procedures, hospital readmission before 360 days after discharge, cases of death at any time, and emergency procedures were excluded from the study. The start of the smoking cessation period was determined as just after hospital discharge, with a follow-up of 12 months. Results: The proportion of patients reporting smoking relapse was significantly lower in the CABG than in the PCI group at 30 (11.1% vs. 20.8%; P=0.039) and at 180 days (23.1% vs. 41.5%; P=0.002), but no differences were observed between the two groups at 360 days after hospital discharge (51.9% vs. 54.1%; P=0.719). High levels of nicotine dependence and passive smoking showed to be important predictors of smoking relapse in the long-term. Conclusion: The occurrence of a major surgical procedure seems to have beneficial psychological effects, representing an interesting setting for smoking cessation counseling to have higher chances of success.

Factores asociados con el éxito de la terapia antitabaco en pacientes tratados con vareniclina: 10 años de experiencia en un programa multidisciplinario / Factors associated with success of a smoking cessation program

Background: Smoking cessation therapies include counseling, psychological management and pharmacological therapy. Varenicline is the most effective and safe medication available. Aim: To study risk factors for the failure of pharmacological smoking cessation therapy with varenicline. Patients and Methods: Retrospective analysis of 281 patients aged 45 ± 11 years (65% males) with a mean consumption of 31 ± 22 packs/year. They completed a smoking cessation program comprising psychological support and use of varenicline in a private clinic. Patients were followed with telephonic interviews during one year. A complete abstinence during one year was considered as a success of the program. Results: The success rate of the program was 53.4%. The factors associated with failure were a high tobacco dependence rate determined with the Fageström test (Odds ratio (OR) 2.47, 95% confidence intervals (CI) 1.16-5.26, p = 0.02). An instruction level of more than 12 years was associated with a lower failure rate (OR 0.38 95% CI 0.18-0.82). Conclusions: A high tobacco dependence rate and a lower education were associated with a higher failure rate of this smoking cessation program.

Abandonment of nicotine dependence treatment: A cohort study / Abandono do tratamento da dependência à nicotina: Um estudo de coorte

CONTEXT AND OBJECTIVE: Non-adherence to treatment is one of the hindering factors in the process of smoking cessation. This study aimed to compare sociodemographic characteristics, smoking status and motivation among smokers who maintained or abandoned treatment to stop smoking, and to analyze associations between sociodemographic factors and smoking. DESIGN AND SETTING: Cohort study on 216 smokers who were attended at healthcare units in Cuiabá, Mato Grosso. METHODS: The instruments used were the Fagerström, URICA and CAGE questionnaires. Data from the initial evaluation was analyzed using the two-proportion test (α < 0.05). The patients were monitored for six months and those who abandoned treatment were accounted for. Bivariate analysis was conducted, using crude prevalence ratios and 5% significance level (P < 0.05), with abandonment of treatment as the outcome variable. Associations with P < 0.20 were selected for multiple robust Poisson regression (RPa). RESULTS: The abandonment rate was 34.26%. Males and individuals in the 20-39 age group, in employment, with low motivation, with shorter time smoking and lower tobacco intake predominated in the dropout group. In the final model, gender (RPa 1.47; 95% CI: 1.03-2.10) and age group (RPa 3.77; 95% CI: 1.47-9.67) remained associated with abandonment. CONCLUSION: Males and individuals in the 20-39 age group, in employment, with low motivation, with shorter time smoking and lower tobacco intake more frequently abandoned the treatment. Male gender and younger age group were associated with abandonment of nicotine dependence treatment.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVOS: A não adesão ao tratamento é um dos fatores dificultadores do processo de cessação do tabagismo. Este estudo objetiva comparar características sociodemográficas, status do tabagismo e motivação entre fumantes que abandonaram ou não o tratamento do tabagismo e analisar a associação entre fatores sociodemográficos e uso do tabaco. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte, com 216 fumantes atendidos em unidades de saúde de Cuiabá, MT. MÉTODOS: Instrumentos: foram utilizados os questionários Fagerström, URICA e CAGE. Dados da avaliação inicial foram analisados via teste de duas proporções (α < 0.05) e os pacientes foram acompanhados por seis meses, contabilizando-se os que abandonaram o tratamento. Foi realizada análise bivariada, utilizando a razão de prevalência bruta, com nível de significância 5% (P < 0,05); tendo como desfecho o abandono do tratamento. As associações com P < 0,20 foram selecionadas para a regressão de Poisson múltipla robusta (RPa). RESULTADOS: A taxa de abandono foi de 34,26%. O predomínio no grupo abandono foi do gênero masculino, na faixa etária 20-39 anos, trabalhadores, com baixa motivação, menor tempo de fumo e de carga tabágica. No modelo final, gênero (RPa 1,47; IC 95% 1,03-2,10) e faixa etária (RPa 3,77; IC 95% 1,47-9,67) permaneceram associados ao abandono. CONCLUSÃO: Indivíduos do gênero masculino, na faixa etária de 20-39, que trabalham, com baixa motivação, menor tempo de fumo e de carga tabágica abandonaram mais o tratamento. Gênero masculino e faixa etária jovem estão associados ao abandono do tratamento da dependência à nicotina.

Vivência de mulher idosa tabagista: um estudo na fenomenologia social de Alfred Schütz / Life experience of elderly smoker women: the view of Alfred Schültz social phenomenology / Experiencia de la mujer adulta mayor fumadora: una mirada en la fenomenologíasocial de Alfred Schütz

O estudo objetivou compreender as motivações da mulher idosa tabagista participante de grupo antitabagismo direcionado pela Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Participaram 10 mulheres idosas, de outubro a novembro de 2012. Quatro categorias emergiram: ambiguidade entre querer e conseguir cessar o tabagismo; percepção da atuação profissional no antitabagismo; perspectivas de vida; e, expectativas frente aos profissionais e serviços. A mulher idosa compreende os agravos do tabagismo e junto à equipe soma esforços para ações de cuidado resolutivas. Os programas antitabagismo devem ser estimulados, pois permitem a redução de danos, aumentando a chance da interrupção do vício. As ações da equipe multidisciplinar poderão contribuir para a melhor compreensão das necessidades de cada usuário, possibilitando o abandono do hábito de fumar com tratamento eficaz.

This study aimed to understand the motivation of elderly smoking women participant of the anti-smoke group guided by the social phenomenologyof Alfred Schütz. Ten elderly women from the anti-smoking group of Cascavel, Paraná, Brazil were interviewed from October to December in 2012.Four categories were identified: ambiguity between wanting and able to quit smoking; perception of professional practice in anti-smoking; lifeprospects and professionals and services prospects. The elderly woman understands the smoking harms and along with the anti-smoking teamadds efforts to the care actions to be effective. It is expected in teaching and research areas the approach of other studies about the theme and theassistance that can offer support to the anti-smoking team to improve care, especially to elderly women.

Este estudio tiene como objetivo comprender las motivaciones de la mujer adulta mayor fumadora participante de un grupo antitabaco conducidosegún la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Participaron 10 mujeres adultas mayores de octubre a noviembre de 2012. Emergieron cuatrocategorías: ambigüedad entre el anhelo y el poder dejar de fumar; percepción de la actuación profesional en el antitabaco; perspectivas de vida yexpectativas ante los profesionales y servicios. La mujer adulta mayor comprende los peligros del tabaquismo y juntamente con el equipo aúnaesfuerzos para tomar medidas resolutivas. Los programas antitabaco deben ser fomentados pues permiten disminuir daños y aumentar lasposibilidades de interrumpir el vicio. Las acciones del equipo multidisciplinario podrán contribuir a mejorar la comprensión de las necesidades decada usuario y , con un tratamiento eficaz, ayudar a que abandonen la costumbre de fumar.

Profile of women who carried out smoking cessation treatment: a systematic review / Perfil de mulheres que realizaram tratamento para cessação do tabagismo: revisão sistemática

OBJECTIVE Analyze the profile of women, in health services, who carry out treatment for smoking cessation.METHODS Systematic review that used the following sources of information: Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed,Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus and Web of Science. We included quantitative studies that addressed the characterization of women, in health services, who carried out treatment for smoking cessation, resulting in 12 articles for analysis. The assessment of the methodological quality of the studies was performed using the instrument MAStARI from Joanna Briggs Institute.RESULTS The predominant profile of women who carried out treatment for smoking cessation in health services was composed of white, married, employed, and highly level educated women. Women who carried out the treatment for smoking cessation in specialized services had a more advanced age, were white, were married and had a diagnosis of depression. The quality level of most studies was moderate.CONCLUSIONS The profile of women who carry out treatment for smoking cessation, either in general or specialized health services, is composed of white, married, and highly level educated women. Publications about smoking women are scarce and the lack of Brazilian studies characterizing the profile of women who start treatment for smoking cessation shows the need for studies that explore this subject.

OBJETIVO Analisar o perfil de mulheres, em serviços de saúde, que realizam o tratamento para cessação do tabagismo.MÉTODOS Revisão sistemática na qual foram utilizadas como fontes de informação:Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos quantitativos que abordaram a caracterização de mulheres, em serviços de saúde, que realizaram o tratamento para cessação do tabagismo, resultando em 12 artigos para análise. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada utilizando-se o instrumento MAStARI do Instituto Joanna Briggs.RESULTADOS O perfil predominante das mulheres que realizaram o tratamento para o tabagismo em serviços de saúde foi ser jovem, branca, com alto nível educacional, casada, e que exercia atividade remunerada. As mulheres que realizaram o tratamento em serviços especializados para cessação do tabagismo tinham uma faixa etária mais avançada, eram brancas, casadas e apresentavam diagnóstico de depressão. O nível de qualidade dos estudos em sua maioria foi moderado.CONCLUSÕES O perfil das mulheres que realizam tratamento para cessação do tabagismo, tanto nos serviços de saúde geral como nos especializados, é composto por mulheres brancas, casadas e com alto nível educacional. Publicações sobre mulheres tabagistas são escassas e a falta de estudos brasileiros que caracterizem o perfil das mulheres que aderem ao tratamento para cessação do tabagismo mostra a necessidade de estudos que explorem essa temática.

Programa para cessação de tabagismo em uma operadora de planos de saúde - relato de experiência / Smoking cessation program in a health plan provider - experience report

O presente trabalho visa descrever um Programa Piloto para Cessação de Tabagismo do qual participaram segurados fumantes vinculados a uma operadora de planos de saúde na cidade de São Paulo. O programa se embasou na metodologia cognitivo-comportamental, tendo sido executado por equipe multiprofissional mediante palestras, atendimento individuais, atividades grupais e monitoramento telefônico mensal durante o período de seis meses. Constatou-se que ao fim do programa houve redução significativa do número de cigarros consumidos diariamente. Discute-se a motivação para a parada ou diminuição do consumo como a principal variável relatada pelos participantes como favorecedora da adesão ao tratamento. Conclui-se que um programa com a finalidade deste piloto deve contemplar a fomentação de instrumentos que auxiliem a abstinência dentro do contexto geral de vida dos sujeitos...

Factors associated with smoking cessation in Brazil / Fatores associados à cessação do tabagismo no Brasil / Factores asociados con el abandono del tabaquismo en Brasil

Tobacco has been identified as the drug with the highest addiction rate and the leading cause of avoidable deaths. The current study thus aimed to identify the determinants of smoking cessation in a Brazilian population sample based on data from the National Household Sample Survey for 2008. The study analyzed socioeconomic, residential, and health-related data as well as individual habits. Data analysis used Poisson regression. The following factors were associated with smoking cessation: age 45 years or older, higher income, medical consultation in the previous 12 months, private health plan, physical exercise, believing that smoking is bad for one's health and that cigarette smoke is harmful to passive smokers, and Internet access in the household. Subjects with heart conditions, diabetes, and cancer were also more prone to quit smoking.

O tabaco é apontado como a droga com maior porcentual de dependência entre as drogas aditivas e, também, como o maior causador de mortes evitáveis. Nesse sentido, este estudo visou a encontrar os determinantes de cessação do tabagismo para a população brasileira com base nos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2008. Foram analisadas informações socioeconômicas, de zona e região de residência, de saúde e hábitos dos indivíduos. A análise dos dados envolveu estimações utilizando-se a regressão de Poisson. Os resultados mostram que fatores como ter 45 anos ou mais, possuir renda mais elevada, ter consultado médico nos últimos 12 meses, ter plano de saúde, praticar exercícios físicos, acreditar que o tabaco faz mal à saúde, que a fumaça do cigarro compromete a saúde dos fumantes passivos, e ter Internet no domicílio se relacionam positivamente com a cessação do tabagismo. Além disso, pessoas com problemas cardíacos, diabetes e câncer mostraram uma maior propensão a deixar de fumar.

El tabaco es considerado como la droga con el porcentaje más alto de dependencia entre las drogas adictivas y principal causa de muertes evitables. Por consiguiente, este estudio tuvo como objetivo encontrar los determinantes en el abandono del tabaco por parte de la población brasileña, usando datos de la PNAD de 2008. Se analizó información socioeconómica, zona y región de residencia, salud y hábitos de la población. El análisis de los datos se realizó mediante la regresión de Poisson. Los resultados muestran que factores tales como: edad avanzada, mayores ingresos, consulta a un médico en los últimos 12 meses, plan privado de salud, hacer ejercicio, creencia en que el tabaco es malo para la salud, y tener Internet en casa, se relacionan positivamente con el abandono del hábito de fumar. Por otra parte, las personas con problemas del corazón, hipertensión, diabetes y cáncer mostraron una mayor propensión a dejar de fumar. Por lo tanto, deben diseñarse planes más específicos de manera que los grupos con mayor vulnerabilidad tengan mejores posibilidades de éxito en el intento para abandonar la adicción.

Influencia de fatores psicossociais na cessacao do tabagismo: evidencias longitudinais no Estudo Pro-Saude / Influencia de factores psicosociales en la suspension del tabaquismo / Influence of psychosocial factors on smoking cessation: Longitudinal evidence from the Pro-Saude Study

OBJETIVO Analisar a incidência de cessação de tabagismo e sua associação com fatores psicossociais. MÉTODOS Foram analisados dados de três fases consecutivas do Estudo Pró-Saúde, estudo longitudinal entre funcionários técnico-administrativos de uma universidade no Rio de Janeiro, Brasil. Os critérios de inclusão foram ter participado das Fases 1 e 3 e ser fumante na linha de base (Fase 1 – 1999). Foram excluídos indivíduos que, no seguimento (Fase 3 – 2007), tinham parado de fumar há menos de um ano. A população final de estudo foi composta de 661 funcionários (78% dos elegíveis). Os riscos relativos (RR) da cessação do tabagismo foram avaliados pelo modelo de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS A incidência acumulada de cessação do fumo em oito anos de seguimento foi de 27,7%. Entre os fatores psicossociais avaliados, ausência de experiência de violência física apresentou-se associada à maior cessação de tabagismo na análise multivariada (RR = 1,67; IC95% 1,09;2,55). CONCLUSÕES A incidência de cessação de tabagismo foi alta, e o fato de não terem sido encontradas associações com a maioria dos fatores avaliados sugere que grande parte do efeito encontrado seja decorrente do impacto relativamente homogêneo das políticas públicas implementadas no Brasil nas últimas décadas. A associação encontrada entre ausência de exposição à violência e maior incidência de cessação de tabagismo aponta para a importância desse fator nas políticas de controle do tabagismo. .

OBJETIVO Analizar la incidencia de la suspensión del tabaquismo y su asociación con factores psicosociales. MÉTODOS En estudio de cohorte, bajo el punto de vista longitudinal, se analizaron datos de tres fases consecutivas del Estudio Pro-Salud entre funcionarios técnicos-administrativos de una universidad en Rio de Janeiro, Brasil. Los criterios de inclusión fueron haber participado en las Fases 1 y 3 y ser fumador en la línea de base (Fase 1 – 1999). Se excluyeron individuos que, en el seguimiento (Fase 3 – 2007), habían dejado de fumar hace menos de un año. La población final de estudio estuvo compuesta por 661 funcionarios (78% de los elegibles). Los riesgos relativos (RR) de la suspensión del tabaquismo fueron evaluados por el modelo de regresión de Poisson con varianza robusta. RESULTADOS La incidencia acumulada por la suspensión del hábito de fumar en ocho años de seguimiento fue de 27,7%. Entre los factores psicosociales evaluados, ausencia de experiencia de violencia física se presentó asociada a la mayor suspensión de tabaquismo en el análisis multivariado (RR= 1,67; IC95% 1,09;2,55). CONCLUSIONES La incidencia de suspensión de tabaquismo fue alta y el hecho de no haberse encontrado asociaciones con la mayoría de los factores evaluados sugiere que gran parte del efecto encontrado sea decurrente del impacto relativamente homogéneo de las políticas públicas implementadas en Brasil en las últimas décadas. La asociación encontrada entre ausencia de exposición a la violencia y mayor incidencia de interrupción de tabaquismo señala la importancia de éste factor en las políticas de control del tabaquismo. .

OBJECTIVE To evaluate the incidence of smoking cessation and its association with psychosocial factors. METHODS Data came from three consecutive waves of the Pro-Saude Study, a longitudinal study of non-faculty civil servants working at a university in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil. Inclusion criteria were having participated in Phases 1 and 3 and being a smoker at baseline (Phase 1 – 1999). Those who had stopped smoking less than a year before the follow-up (Phase 3 – 2007) were excluded. The final study population consisted of 661 employees (78% of those eligible). Relative risks (RR) of smoking cessation were evaluated through Poisson regression with robust variance. RESULTS The cumulative incidence of smoking cessation in eight years of follow-up was 27.7%. Among the psychosocial factors evaluated in the multivariate analysis, only lack of experience of physical violence was associated with higher smoking cessation (RR = 1.67, 95%CI 1.09;2.55). CONCLUSIONS The incidence of smoking cessation was high, and the fact that associations were not found with most factors evaluated suggests that much of the effect found is due to the impact of public policies implemented in Brazil over the past decades. The association between no exposure to violence and higher incidence of smoking cessation draws attention to the importance of this factor in tobacco control policies. .

Atitudes dos pneumologistas brasileiros em face da dependência de nicotina: inquérito nacional / Attitudes of Brazilian pulmonologists toward nicotine dependence: a national survey

O tabagismo é uma condição médica por haver dependência de droga, devendo ser abordado por todos os profissionais de saúde como uma doença crônica. Objetivando conhecer a conduta dos pneumologistas brasileiros perante fumantes, realizamos um inquérito nacional, por meio da aplicação de um questionário via internet, enviado para 2.800 desses profissionais, com um retorno de 587 questionários (21 por cento). Observamos que 3,2 por cento dos respondedores não entendem o tabagismo como uma condição médica. Somente 14,7 por cento responderam tratar o tabagismo, e 32,4 por cento disseram encaminhar o fumante para outro colega tratá-lo. Os resultados sugerem que os pneumologistas brasileiros não têm conhecimento suficiente sobre as terapias de cessação do tabagismo.

Smoking is a medical condition, since there is drug dependence, and health professionals should treat it as a chronic disease. In order to understand the attitudes of Brazilian pulmonologists toward smokers, we conducted a national survey, using a questionnaire posted on the Internet, of 2,800 pulmonologists, 587 (21 percent) of whom completed and returned the questionnaires. We found that 3.2 percent of the respondents did not believe that smoking is a medical condition. Only 14.7 percent treated smokers, and 32.4 percent stated that they would refer smokers to another professional for treatment. These results suggest that Brazilian pulmonologists have insufficient knowledge of smoking cessation therapies.