Importance of microenvironment to arbovirus vector distribution in an urban area, São Paulo, Brazil

Abstract INTRODUCTION: The study of the landscape ecology, biological microhabitat, and epidemiological implications for the distribution of the main vectors Aedes aegypti and Aedes albopictus contribute to the prevention and control actions regarding the diseases they transmit. METHODS: This study sought to assess data on positive properties of the vector control program activities from 1998 to 2010. An entomological survey was also carried out on a sample of buildings collecting larvae and pupae from containers between October and April (spring / summer) from 2002 to 2005. We assessed the physico-chemical data of the water in 20% of positive containers. The vegetation and urbanization were assessed with the aid of satellite images and microenvironments were classified as urbanized, woods, and shrubs. The data were analyzed using statistical and geoprocessing software. RESULTS: Ae. aegypti and Ae. albopictus colonized all types of microhabitats and microenvironments, predominantly in the urbanized area, in isolation and in coexistence. The microhabitat of Ae. aegypti showed a temperature gradient greater than that of Ae. albopictus, and there was an association with urbanized areas for the first species and wooded areas for the last species. CONCLUSIONS: Landscape ecology and intra-urban differences favor different microclimates, which contribute to the coexistence of species in the urban environment in an area close to the forest, raising the risk of other arbovirus infections in urban areas. The ecological niche should be considered for Ae. albopictus. Entomological and virologic monitoring are suggested as arbovirus surveillance actions in urban infested centers near preserved forests.

Influence of strategic points in the dispersion of Aedes aegypti in infested areas / Influência de pontos estratégicos na dispersão de Aedes aegypti em áreas infestadas

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate whether sites with large amount of potential breeding sites for immature forms of Aedes aegypti, called strategic points, influence in the active vector's dispersion into properties in their surroundings. METHODS: We selected four areas in the municipality of Campinas, three of them with strategic points classified as high, moderate, and low risk according to infestation and a control area, without strategic points. Between October 2015 and September 2016, we monthly installed oviposition traps and evaluated the infestation by Ae. aegypti in all properties of each selected area. To verify if there was vector dispersion from each strategic point, based on its location, we investigated the formation of clusters with excess of eggs or larvae or pupae containers, using the Gi spatial statistics. RESULTS: The amount of eggs collected in the ovitraps and the number of positive containers for Ae. aegypti did not show clusters of high values concerning its distance from the strategic point. Both presented random distribution not spatially associated with the positioning of strategic points in the area. CONCLUSIONS: Strategic points are not confirmed as responsible for the vector's dispersion for properties in their surroundings. We highlight the importance of reviewing the current strategy of the vector control program in Brazil, seeking a balance from the technical, operational, and economic point of view, without disregarding the role of strategic points as major producers of mosquitoes and their importance in the dissemination of arboviruses in periods of transmission.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar se locais com grande quantidade de potenciais criadouros de formas imaturas de Aedes aegypti, denominados pontos estratégicos, influenciam a dispersão ativa do vetor aos imóveis no seu entorno. MÉTODOS: Foram selecionadas quatro áreas no município de Campinas, três delas com pontos estratégicos classificados como alto, médio e baixo risco segundo a infestação e uma área controle, sem ponto estratégico. Entre outubro de 2015 e setembro de 2016, instalaram-se mensalmente armadilhas de oviposição e avaliou-se a infestação por Ae. aegypti em todos os imóveis de cada área selecionada. Para verificar se houve dispersão do vetor a partir de cada ponto estratégico, com base em sua localização, investigou-se a formação de aglomerados com excesso de ovos ou de recipientes com larvas ou pupas, utilizando a estatística espacial Gi. RESULTADOS: o número de ovos coletados nas ovitrampas e o número de recipientes positivos para Ae. aegypti não apresentaram aglomerados de altos valores relativos à sua distância do ponto estratégico. Ambos apresentaram distribuição aleatória não associada espacialmente com o posicionamento dos pontos estratégicos na área. CONCLUSÕES: Pontos estratégicos não se confirmaram como responsáveis pela dispersão do vetor para os imóveis no seu entorno. Destaca-se a importância de rever a estratégia atual do programa de controle de vetores do Brasil, buscando um equilíbrio do ponto de vista técnico, operacional e econômico, sem desconsiderar o papel dos pontos estratégicos como grandes produtores de mosquitos e sua importância na disseminação de arboviroses em momentos de transmissão.

Experiencias, barreras y facilitadores en la implementación de intervenciones de control del Aedes aegypti en América Latina y Caribe: estudio cualitativo / Experiences, barriers and facilitators to the implementation of interventions for controlling Aedes aegypti in Latin America and the Caribbean: a qualitative study / Experiências, barreiras e facilitadores na implementação de intervenções de controle do Aedes aegypti na América Latina e no Caribe: estudo qualitativo

El objetivo fue describir experiencias, barreras y facilitadores en la implementación de intervenciones de control del Aedes aegypti en América Latina y Caribe. Fue realizado un abordaje cualitativo con entrevistas en profundidad semiestructuradas a expertos en implementación de programas (19 participantes de nueve países). Se utilizó un software para la codificar los datos y se confeccionaron matrices para su comparación. En base a los hallazgos desarrollamos una representación gráfica de dimensiones teóricas que agrupan las barreras y facilitadores para la implementación de intervenciones. A nivel global, el ambiente natural y construido contribuye a la reproducción del mosquito. En el sistema de salud, la falta de priorización del problema y la escasez de recursos materiales y humanos representan los obstáculos más importantes. Se necesita que otros sectores diferentes al de salud se responsabilicen de las acciones para mejorar los determinantes sociales de la salud. Existen barreras transversales relacionadas con la gobernanza, como la descoordinación entre los niveles centrales y locales, falta de continuidad de las intervenciones y de los grupos técnicos. La comunidad enfrenta problemas como la falta de información, pobreza o resistencias a recomendaciones. La opinión pública puede tener un impacto positivo o negativo, influyendo indirectamente en las decisiones políticas. Este estudio propone un marco de dimensiones de análisis construido desde los hallazgos; describe factores influyentes en la implementación de políticas que pueden orientar las acciones futuras desde un enfoque integrado.

This study sought to describe experiences, barriers and facilitators to the implementation of interventions for controlling Aedes aegypti in Latin America and the Caribbean. A qualitative approach with semi-structured in-depth interviews with program implementation experts (19 participants in nine countries) was carried out. We used a software to codify the data and created matrices to compare them. Based on our findings, we developed a graphic representation of the theoretical dimensions that encompass the barriers and facilitators to the implementation of interventions. At the global level, the natural and built environment contributed to the mosquito's reproduction. In the health system, the lack of priority given to the problem and the scarcity of material and human resources are the most important obstacles. Sectors other than health must take responsibility for actions directed at improving social determinants of health. There are transversal barriers related to governance, lack of coordination between central and local levels, lack of continuity in terms of interventions and technical groups. The community faces problems such as lack of information, poverty or resistance to recommendations. Public opinion can have a positive or negative impact, indirectly influencing political decisions. This study proposes a framework of analytical dimensions based on our findings; describes factors that influence policy implementation, which can guide future actions from an integrated perspective.

O objetivo foi descrever experiências, barreiras e facilitadores na implementação de intervenções de controle do Aedes aegypti na América Latina e no Caribe. Uma abordagem qualitativa foi realizada com entrevistas semiestruturadas em profundidade com especialistas na implementação do programa (19 participantes de nove países). Foi usado um software para codificar os dados e foram feitas matrizes para comparação. Com base nos resultados, desenvolvemos uma representação gráfica das dimensões teóricas que agruparam as barreiras e facilitadores para a implementação das intervenções. Em nível global, o ambiente natural e construído contribui para a reprodução do mosquito. No sistema de saúde, a falta de priorização do problema e a escassez de recursos materiais e humanos representam os obstáculos mais importantes. É necessário que outros setores, além do setor saúde, assumam ações de melhoria dos determinantes sociais da saúde. Existem barreiras transversais relacionadas à governança, como a falta de coordenação entre os níveis central e local e a falta de continuidade das intervenções e dos grupos técnicos. A comunidade enfrenta problemas como falta de informação, pobreza ou resistência a recomendações. A opinião pública pode ter um impacto positivo ou negativo, influenciando indiretamente as decisões políticas. Este estudo propõe um quadro de dimensões de análise construído a partir dos resultados; descreve fatores influentes na implementação de políticas que podem orientar ações futuras a partir de uma abordagem integrada.

The peri-urban interface and house infestation with Triatoma infestans in the Argentine Chaco: an underreported process?

Peri-urban infestations with triatomine bugs, their sources and their dynamics have rarely been investigated. Here, we corroborated the reported occurrence of Triatoma infestans in a peri-urban area and in neighbouring rural houses in Pampa del Indio, in the Argentine Chaco, and identified its putative sources using spatial analysis and demographic questionnaires. Peri-urban householders reported that 10% of their premises had triatomines, whereas T. infestans was collected by timed manual searches or community-based surveillance in only nine (3%) houses. Trypanosoma cruzi-infected T. infestans and Triatoma sordida were collected indoors only in peri-urban houses and were infected with TcV and TcI, respectively. The triatomines fed on chickens, cats and humans. Peri-urban infestations were most frequent in a squatter settlement and particularly within the recently built mud houses of rural immigrants, with large-sized households, more dogs and cats and more crowding. Several of the observed infestations were most likely associated with passive bug transport from other sources and with active bug dispersal from neighbouring foci. Thus, the households in the squatter settlement were at a greater risk of bug invasion and colonisation. In sum, the incipient process of domestic colonisation and transmission, along with persistent rural-to-urban migratory flows and unplanned urbanisation, indicate the need for active vector surveillance and control actions at the peri-urban interface of the Gran Chaco.

A difícil interface controle de vetores - atenção básica: inserção dos agentes de controle de vetores da dengue junto às equipes de saúde das unidades básicas no município de São José do Rio Preto, SP / The difficult interface between vector control and primary care: insertion of dengue fever vector control agents into health teams at the primary health centers in São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil

Este estudo analisa o processo de inserção dos agentes de controle de vetores nas unidades básicas de saúde (UBS) em São José do Rio Preto-SP, designados agentes de saúde (AS), com o objetivo de melhorar a eficácia do programa de controle da dengue. Trata-se de um estudo de caso, baseado na observação direta e no registro das falas dos participantes de fóruns promovidos pela Secretária de Saúde do município com esses profissionais. Realizou-se a análise de conteúdo desses registros, identificando-se cinco categorias: inserção social; integralidade da atenção; intersetorialidade; valorização dos AS; e educação permanente. Os profissionais expressaram a necessidade dos fóruns de discussão serem permanentes; as dificuldades para realizar ações intersetoriais; e o sentimento de valorização profissional por participar das equipes das UBS e por colaborar com a participação comunitária. O estudo possibilitou compreender como ocorreu a inserção dos AS na atenção básica do município e a complexidade do controle da dengue nesse nível de atenção, que envolve questões socioambientais e ações intersetoriais. O estudo revelou as diversas possibilidades de atuação dos AS e a pertinência da sua inserção na atenção básica...

This study analyzes the insertion process of vector control agents into the primary health centers (PHCs) in São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil, designated health workers (HWs), in order to improve the effectiveness of the dengue fever control program. This is a case study, based on direct observation and recording of participants' speeches in forums held by the municipal Secretary of Health with these professionals. These records underwent content analysis, and five categories were identified: social insertion; comprehensiveness of care; intersectoriality; appreciation of HW; and continuing education. The professionals expressed the need for permanent discussion forums; the difficulties to take intersectoral actions; and the feeling of professional appreciation for participating in teams from PHCs and collaborating to community participation. The study allowed us to understand how the insertion of HWs took place in municipal primary care and the complexity of dengue fever control, at this level of care, which involves socio-environmental issues and intersectoral action. The study revealed the various possibilities of action for HWs and the relevance of their insertion into primary care...

Insecticidal activity of Leptodactylus knudseni andPhyllomedusa vaillantii crude skin secretions against the mosquitoes Anopheles darlingi andAedes aegypti

Background Mosquitoes are important vectors of several diseases, including malaria and dengue, and control measures are mostly performed using chemical insecticides. Unfortunately, mosquito resistance to commonly applied insecticides is widespread. Therefore, a prospection for new molecules with insecticidal activity based on Amazon biodiversity using the anuransLeptodactylus knudseni andPhyllomedusa vaillantii was performed against the mosquito speciesAnopheles darlingi and Aedes aegypti.Methods The granular secretion from anuran skin was obtained by manual stimulation, and lethal concentrations (LCs) for larvicidal and adulticidal tests were calculated using concentrations from 1-100 ppm. The skin secretions from the anuran species tested caused significant mortality within the first 24 hours on adults and larvae, but differed within the mosquito species.Results The skin secretions from the anuran species tested caused significant mortality within the first 24 hours on adults and larvae, but differed within the mosquito species. The calculated LC50 of L. knudseni skin secretions against An. darlingiwas 0.15 and 0.2 ppm for adults and larvae, respectively, but much higher for Ae. aegypti, i.e., 19 and 38 ppm, respectively. Interestingly, the calculated LCs50 of P. vaillantii against both mosquito species in adults were similar, 1.8 and 2.1 ppm, respectively, but the LC50 forAn. darlingi larvae was much lower (0.4 ppm) than forAe aegypti (2.1 ppm).Conclusions The present experiments indicate that skin secretions from L. knudseni and P. vaillantii contain bioactive molecules with potent insecticide activity. The isolation and characterization of skin secretions components will provide new insights for potential insecticidal molecules.(AU)

Tendencias de la mortalidad por fiebre amarilla, Colombia, 1998-2009 / Trends in yellow fever mortality in Colombia, 1998-2009

Introducción. La fiebre amarilla es una enfermedad tropical desatendida, razón por la cual el conocer las tendencias de mortalidad por fiebre amarilla en Colombia, constituye una importante fuente de información para la toma de decisiones y las intervenciones en salud pública. Objetivo. Analizar las tendencias de mortalidad fiebre amarilla en Colombia (1998-2009) y las diferencias que presentan las fuentes de información de morbilidad y mortalidad en el país, que afectan indicadores como el de letalidad . Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo de las muertes por fiebre amarilla, según el Departamento Administrativo Nacional de Estadística, y de la incidencia de la enfermedad, según el Instituto Nacional de Salud. Se usaron fuentes secundarias de información en el cálculo de proporciones de las características sociodemográficas de los fallecidos y las medidas epidemiológicas de letalidad, incidencia y mortalidad por fiebre amarilla, por departamento de residencia de los fallecidos. Resultados. Las muertes por fiebre amarilla se presentan principalmente en hombres, en edad de trabajar, residentes en zonas rurales dispersas, afiliados al régimen vinculado, residentes en las zonas oriental, suroriental, norte y central del país. Se observaron inconsistencias en los informes reportados que afectan el análisis comparativo. Conclusión. Los habitantes de los departamentos ubicados en los territorios nacionales y en Norte de Santander presentan mayor riesgo de enfermar y de morir por fiebre amarilla, pero esta información pudiera estar subestimada, según la fuente de información utilizada en su cálculo.

Introduction: Yellow fever is a neglected tropical disease, thus, knowing the trends in mortality from this disease in Colombia is an important source of information for decision making and identifying public health interventions. Objective: To analyze trends in yellow fever mortality in Colombia during the 1998-2009 period and the differences in the morbidity and mortality information sources for the country, which affect indicators such as the lethality one. Materials and methods: This is a descriptive study of deaths by yellow fever according to the Departamento Administrativo Nacional de Estadística and the incidence of the disease according to the Instituto Nacional de Salud . We used secondary sources of information in the calculation of proportions of socio-demographic characteristics of the deceased and epidemiological measures of lethality, incidence and mortality from yellow fever by department of residence of the deceased. Results: Yellow fever deaths occur primarily in men of working age residing in scattered rural areas, who were members of the regimen vinculado, and who were living in the eastern, southeastern, northern and central zones in the country. We observed inconsistencies in the reports that affect the comparative analysis. Conclusion: The inhabitants of the departments located in national territories and Norte de Santander have an increased risk of illness and death from yellow fever, but this information could be underestimated, according to the source of information used for its calculation.

Aedes aegypti entomological indices in an endemic area for dengue in Sao Paulo State, Brazil / Indicadores entomológicos de Aedes aegypti em área endêmica de dengue, São Paulo, Brasil / Indicadores entomologicos de Aedes aegypti en area endemica de dengue, Sao Paulo, Brasil

OBJECTIVE: To evaluate the most productive types of properties and containers for Aedes aegypti and the spatial distribution of entomological indices. METHODS: Between December 2006 and February 2007, the vector's immature forms were collected to obtain entomological indices in 9,875 properties in the Jaguare neighborhood of Sao Jose do Rio Preto, SP, Southeastern Brazil. In March and April 2007, a questionnaire about the conditions and characteristics of properties was administered. Logistic regression was used to identify variables associated with the presence of pupae at the properties. Indices calculated per block were combined with a geo-referenced map, and thematic maps of these indices were obtained using statistical interpolation. RESULTS: The properties inspected had the following Ae. aegypti indices: Breteau Index = 18.9, 3.7 larvae and 0.42 pupae per property, 5.2 containers harboring Ae. aegypti per hectare, 100.0 larvae and 11.6 pupae per hectare, and 1.3 larvae and 0.15 pupae per inhabitant. The presence of yards, gardens and animals was associated with the presence of pupae. CONCLUSIONS: Specific types of properties and containers that simultaneously had low frequencies among those positive for the vector and high participation in the productivity of larvae and pupae were not identified. The use of indices including larval and pupal counts does not provide further information beyond that obtained from the traditional Stegomyia indices in locations with characteristics similar to those of São José do Rio Preto. The indices calculated per area were found to be more accurate for the spatial assessment of infestation. The Ae. aegypti infestation levels exhibited extensive spatial variation, indicating that the assessment of infestation in micro areas is needed. .

OBJETIVO: Avaliar os tipos de imóveis e de recipientes mais produtivos para o desenvolvimento de Aedes aegyptie a distribuição espacial de indicadores entomológicos. MÉTODOS: Foram realizadas coletas de formas imaturas de mosquitos para obtenção de indicadores entomológicos em 9.875 imóveis no bairro Jaguaré, no município de São José do Rio Preto, SP, entre dezembro de 2006 e fevereiro de 2007. Aplicou-se questionário sobre as condições e características de imóveis em março e abril de 2007. Utilizou-se regressão logística para identificar as variáveis associadas com a presença de pupas nos imóveis. Índices calculados por quadra foram combinados com mapas georreferenciados, possibilitando a produção de mapas temáticos por meio de interpolação estatística. RESULTADOS: Os imóveis inspecionados apresentaram os seguintes índices para Ae. aegytpi: Índice de Breteau de 18,9, 3,7 larvas e 0,42 pupas por imóvel, 5,2 recipientes com Ae. aegypti por hectare, 100,0 larvas e 11,6 pupas por hectare, e 1,3 larva e 0,15 pupa por habitante. Presença de quintal, jardim e animais associaram-se com a presença de pupas. CONCLUSÕES: Não foram identificados tipos específicos de imóveis e de recipientes que fossem pouco frequentes dentre aqueles com a presença do vetor e, ao mesmo tempo, que apresentassem elevada participação na produtividade de larvas e pupas. O uso de índices baseados na quantificação de larvas e pupas não traria informações além daquelas obtidas com os índices estegômicos tradicionais em localidades com características similares a São José do Rio Preto. Os índices calculados por área apresentaram maior acurácia para avaliar espacialmente ...

OBJETIVO: Evaluar los tipos de inmuebles y de recipientes más productivos para el desarrollo de Aedes aegypti y la distribución espacial de indicadores entomológicos MÉTODOS: Se realizaron colectas de formas inmaduras de mosquitos para obtención de indicadores entomológicos en 9.875 inmuebles en la urbanización Jaguaré, en el municipio de Sao José do Rio Preto, SP (Brasil), entre diciembre de 2006 y febrero de 2007. Se aplicó cuestionario sobre las condiciones y características de los inmuebles en marzo y abril de 2007. Se utilizó regresión logística para identificar las variables asociadas con la presencia de pupas en los inmuebles. Se combinaron los Índices calculados por cuadra con mapas georeferenciados, posibilitando la producción de mapas temáticos por medio de interpolación estadística. RESULTADOS: Los inmuebles inspeccionados presentaron los siguientes índices para Aedes aegypti: Índice de Breteau de 18,9, 3,7 larvas y 0,42 pupas por inmueble, 5,2 recipientes con Ae. Aegypti por hectárea, 100,0 larvas y 11,6 pupas por hectárea, y 1,3 larvas y 0,15 pupas por habitante. Presencia de patio, jardín y animales se asociaron con la presencia de pupas. CONCLUSIONES: No se identificaron tipos específicos de inmuebles y de recipientes que fueran poco frecuentes entre aquellos con la presencia del vector y, al mismo tiempo, que presentaran elevada participación en la productividad de larvas y pupas. El uso de índices basados en la cuantificación de larvas y pupas no traería informaciones aunadas a las obtenidas con los índices Stegómicos tradicionales en localidades con características similares a Sao José do Rio Preto. Los índices calculados por área presentaron mayor precisión para evaluar espacialmente la infestación y la infestación ...

Identificação e distribuição espacial de imóveis-chave de Aedes aegypti no bairro Porto Dantas, Aracaju, Sergipe, Brasil entre 2007 e 2008 / Identification and spatial distribution of key premises for Aedes aegypti in the Porto Dantas neighborhood, Aracaju, Sergipe State, Brazil, 2007-2008 / Identificación y distribución espacial de recipientes-clave de Aedes aegypti en el barrio Porto Dantas, Aracaju, Sergipe, Brasil entre 2007 y 2008

A melhor forma de evitar novas epidemias de dengue é controlar o vetor, o mosquito Aedes aegypti. Assim, este estudo objetivou identificar e analisar a distribuição espacial dos imóveis-chave para Ae. aegypti em Aracaju, Sergipe, Brasil. Para isso, três levantamentos entomológicos foram realizados em períodos antes, durante e após a epidemia de dengue e em diferentes condições de precipitação: fim do período chuvoso, início da estação chuvosa e estiagem. Para identificar os imóveis-chave, foram consideradas as variáveis: positividade em mais de um levantamento e presença de pupas; e para verificar a distribuição espacial e dispersão dos mosquitos, foi realizada análise de padrões pontuais, por meio do estimador de densidade de kernel e buffer. Constatou-se que os imóveis-chave são responsáveis pela manutenção da infestação na localidade independente das condições ambientais e do período epidêmico e são focos geradores de mosquitos que podem se dispersar para áreas vizinhas ao bairro. Dessa forma, as ações de controle vetorial, para serem mais efetivas, devem ser direcionadas para esses imóveis.

Currently the best way to avoid new dengue epidemics is to control the mosquito vector Aedes aegypti. This study thus aimed to identify and analyze the spatial distribution of "key premises" for Ae. aegypti in Aracaju, Sergipe State, Brazil. Three entomological surveys were performed prior to, during, and after the dengue epidemic and in different conditions of precipitation: the end of the rainy season, beginning of the rainy season, and the dry season. Key premises were identified by positivity in more than one survey and presence of pupae. Spatial distribution and dispersal of mosquitoes used analysis of point patterns, with the kernel and buffer density estimator. Key premises were responsible for maintaining infestation of the area, independently of environmental conditions and the period in the epidemic, serving as foci generating mosquitoes that can spread to areas adjacent to the neighborhood. Thus, in order to be more effective, vector control measures should target these properties.

La mejor forma de evitar nuevas epidemias de dengue es controlar el vector, el mosquito Aedes aegypti. Por ello, este estudio tuvo por objetivo identificar y analizar la distribución espacial de los recipientes-clave para Ae. aegypti en Aracaju, Sergipe, Brasil. Con este fin, tres estudios entomológicos se realizaron en períodos anteriores, durante y después de la epidemia de dengue y en diferentes condiciones de precipitación pluvial: fin del período lluvioso, inicio de la estación de lluvias y período seco. Para identificar los recipientes-clave, se consideraron las variables: positividad en más de un estudio y presencia de crisálidas; y para verificar la distribución espacial y la dispersión de los mosquitos, se realizó un análisis de padrones puntuales, por medio del estimador de densidad de kernel y buffer. Se constató que los recipientes-clave son responsables del mantenimiento de la infestación en la localidad, independientemente de las condiciones ambientales y del período epidémico, además, son focos generadores de mosquitos que pueden dispersarse hacia áreas vecinas del barrio. De esta forma, las acciones de control vectorial, para ser más efectivas, deben estar dirigidas hacia esos inmuebles.

Mosquito vector abundance immediately before and after tropical storms Alma and Arthur, northern Belize, 2008 / Abundancia de mosquitos vectores inmediatamente antes y después de las tormentas tropicales Alma y Arthur, norte de Belice, 2008

OBJECTIVE: To monitor adult mosquito abundance in northern Belize before/after the first tropical storm of the wet season to estimate the time required for development/recovery of potential vector populations; determine which species predominate post-storm; and compare the effectiveness of two types of mosquito traps-octenol-baited Mosquito Magnets® and U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) light traps (with/without octenol). METHODS: Field experiments were conducted in Orange Walk Town, Belize, 21 May to 3 June 2008. Incidence rate ratios and exact binomial 95 percent confidence intervals were reported and trap-nights calculated to compare species abundance pre- and post-storm as well as trap-type effectiveness. RESULTS: Twice as many species and three times more Anopheles spp. were trapped pre-storm versus post-storm. However, greater numbers of Aedes taeniorhynchus and Culex (Culex) spp. were trapped post-storm. Mosquito Magnets® were consistently more effective than the CDC traps, obtaining twice as many Anopheles spp. and four times as many culicine species as the octenol-baited version (which collected 14 times more mosquitoes overall and 3.5 times more culicine species than the unbaited version). The unbaited CDC trap did not trap any Anopheles spp. during the study period. CONCLUSIONS: Results indicated octenol is an effective attractant for An. crucians in northern Belize; malaria risk in Belize declines immediately post-storm (i.e., mosquito abundance drops); and arboviral risk associated with the rapid increase in culicine mosquitoes post-storm may represent a greater public health threat than malaria (although further research and active disease surveillance is necessary to validate this hypothesis).

OBJETIVO: Comprobar la abundancia de mosquitos adultos en el norte de Belice antes y después de la primera tormenta tropical de la temporada de lluvias, para calcular la cantidad de tiempo que necesitan las poblaciones de vectores potenciales para desarrollarse y recuperarse; determinar cuáles son las especies que predominan después de la tormenta; y comparar la eficacia de dos tipos de trampas de mosquitos: las que utilizan cebos de octenol (Mosquito Magnets®) y las trampas de luz con y sin octenol de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC). MÉTODOS: Se llevaron a cabo pruebas de campo en Orange Walk Town, Belice, desde el 21 de mayo hasta el 3 de junio del 2008. Se registraron las razones de las tasas de incidencia y los intervalos de confianza binomiales exactos de 95 por ciento y se evaluaron las trampas nocturnas para comparar la abundancia de las especies y la eficacia del tipo de trampa antes y después de una tormenta. RESULTADOS: Antes de la tormenta, se atrapó el doble de las especies de mosquitos y el triple de Anopheles spp. en comparación con el período que siguió a la tormenta. Sin embargo, el número de Aedes taeniorhynchus y Culex (Culex) spp. atrapados fue mayor después de la tormenta. Las trampas Mosquito Magnets® demostraron uniformemente ser más eficaces que las trampas de los CDC, ya que el número de Anopheles spp. capturados fue dos veces mayor que el de la trampa con cebo de octenol y el número de especies de culícidos fue cuatro veces mayor. En general, el número de mosquitos capturados por la trampa con octenol fue 14 veces mayor que el de la trampa sin octenol y el número de especies de culícidos fue 3,5 veces mayor. La trampa sin cebo de los CDC no capturó ningún Anopheles spp. durante el período de estudio. CONCLUSIONES: Los resultados demostraron que el octenol es un producto eficaz para atraer a la especie Anopheles crucians en el norte de Belice. En este país, el riesgo de malaria disminuye inmediatamente después de las tormentas (es decir, disminuye la abundancia de mosquitos); y el riesgo de contraer una infección por arbovirus, asociado con el rápido aumento de las especies de culícidos después de las tormentas, podría representar una mayor amenaza para la salud pública que la malaria (aunque se necesitaría más investigación y una vigilancia activa de las enfermedades para validar esta hipótesis).

An entomological surveillance system based on open spatial information for participative dengue control

Aedes aegypti is a very efficient disseminator of human pathogens. This condition is the result of evolutionary adaptations to frequent haematophagy, as well as to the colonization of countless types of habitats associated with environmental and cultural factors that favor the proliferation of this mosquito in urban ecosystems. Studies using sensitive methods of monitoring demonstrate that the methods of surveillance used in the Brazilian program do not show the high degrees of the infestation of cities by this vector. To increase the capacity of the health sector, new tools are needed to the practice of surveillance, which incorporate aspects of the vector, place and human population. We describe here the SMCP-Aedes - Monitoring System and Population Control of Aedes aegypti, aiming to provide an entomological surveillance framework as a basis for epidemiological surveillance of dengue. The SMCP-Aedes is uphold in the space technology information, supported by the intensive use of the web and free software to collect, store, analyze and disseminate information on the spatial-temporal distribution of the estimated density for the population of Aedes, based on data systematically collected with the use of ovitraps. Planned control interventions, intensified where and when indicated by the entomological surveillance, are agreed with the communities, relying on the permanent social mobilization.

Associadas a fatores bióticos, climáticos e culturais que favorecem a proliferação do Aedes aegypti em ecossistemas urbanos, adaptações evolutivas à hematofagia freqüente e quase exclusiva em humanos e à colonização de tipos infinitos de habitats, fazem deste mosquito um disseminador extremamente eficiente de patógenos ao homem. Estudos utilizando métodos sensíveis de monitoramento demonstram que os métodos de vigilância usados no programa brasileiro não revelam as elevadas intensidades da infestação das cidades por este vetor. Para ampliar a capacidade do setor de saúde novos instrumentos são necessários à prática da vigilância, incorporando aspectos do vetor, do lugar e das pessoas do lugar. Apresentamos aqui o SMCP-Aedes - Sistema de Monitoramento e Controle Populacional do Ae. aegypti, cuja meta é a instrumentalização da vigilância entomológica como base para a vigilância epidemiológica da dengue. Para isso ele se apóia em tecnologias da informação espacial baseadas no uso intensivo da web e de software livre para coletar, armazenar, analisar e disseminar informações relativas à distribuição espaço-temporal da densidade estimada para a população do Aedes, com base em amostras obtidas continuamente com ovitrampas. Intervenções de controle planejadas e intensificadas onde e quando indicado pela vigilância entomológica, são pactuadas com os habitantes, apoiando-se na mobilização social permanente.

Avaliação do Plano Nacional de Controle da Dengue / Evaluation of the Brazilian National Dengue Control Plan

Este estudo teve como objetivo descrever os padrões das epidemias de dengue após a implantação do Plano Nacional de Controle da Dengue (PNCD) e avaliar os resultados, considerando, como parâmetro, as metas alcançadas em municípios definidos como prioritários pelo PNCD. Para tanto, foram feitos estudos descritivos dos indicadores epidemiológicos após a implantação do PNCD e análise estatística considerando as taxas de incidência de dengue do período anterior, dados climáticos, demográficos e sócio-econômicos, utilizando regressão linear e múltipla. Detectamos associação estatisticamente significativa entre a ocorrência de dengue no período pós PNCD (2003-2006) e a incidência pré PNCD (2001-2002), após ajustamento para indicadores geográficos e climáticos. Os resultados indicam que não foram integralmente alcançadas as metas estabelecidas pelo PNCD. A situação atual da doença, com repetidas epidemias sazonais, sugere a necessidade de alterações nas estratégias atualmente utilizadas e aprimoramento das ações de vigilância.

This study aimed to describe and evaluate dengue patterns after the implementation of the National Dengue Control Plan (PNCD). Incidence rates were analyzed and correlated with previous rates and climatic, demographic, and socioeconomic variables for the Brazilian municipalities that were targeted for priority dengue control. We conducted descriptive studies of epidemiological indicators after the implementation of the national plan and a statistical analysis considering the incidence rates from the previous period and climatic, demographic, and socioeconomic variables, using multiple linear regression. We found a significant association between dengue incidence during the period following implementation of the PNCD (2003-2006) as compared to pre-implementation (2001-2002), after adjusting for geographic and climatic indicators. Our findings suggest that the plan's objectives were not fully achieved. In conclusion, the persistent occurrence of dengue epidemics requires changes and reevaluation of current strategies, along with improvements in the dengue surveillance system.

Inquérito sobre conhecimentos e atitudes da população sobre a transmissão do dengue - região de Campinas São Paulo, Brasil - 1998 / A survey of knowledge and attitudes in a population about dengue transmission - region of Campinas São Paulo, Brazil - 1998

A survey with 502 interviews was realized in the region of Campinas (S.P.) to evaluate the community's knowledge and concepts regarding dengue: disease, vector and prevention. This information was then compared with the actual behavior towards prevention and the presence of breeding sites. Three neighborhoods of Santa Barbara D'Oeste (170,000 inhabitants) were chosen because they were located in the first municipality with autochthonous transmission, since 1995. Areas with better social and urban conditions scored higher in terms of knowledge compared with peripheral neighborhoods, even though these regions had priority in the local education program, due to case notification. However, breeding sites were found equally in both regions. A major gap between knowledge and attitude was detected in all regions. The results of the survey can help the organization of education programs to find ways to put this knowledge into practice. This instrument is useful to monitor the impact of dengue control programs.

Trata-se de um inquérito amostral (502 entrevistas) realizado na região de Campinas SP, em Santa Bárbara D'Oeste (170.000 habitantes), por ser o primeiro município a registrar casos de dengue autóctone na região, desde 1995. Avaliou-se o conhecimento da população sobre o dengue, seu vetor e prevenção em 3 bairros da cidade. Estas informações foram comparadas com a presença de criadouros no ambiente domiciliar, em áreas com e sem transmissão. O bairro com melhores condições sociais e urbanas apresentaram conhecimento mais adequado sobre a doença, embora os bairros periféricos tenham sido priorizados em atividades educativas devido à ocorrência de casos. Observou-se criadouros em todas as áreas examinadas, em quantidades semelhantes. Constatou-se a distância entre conhecimento e mudanças de comportamento. Identificou-se as fontes de informações mais referidas e os criadouros predominantes nos domicílios. Os resultados deste inquérito podem servir como subsídios para (re)orientar ações educativas das equipes de controle de vetores, bem como avaliar um instrumento simplificado para acompanhamento do impacto do programa local de controle do dengue.