La teoría de las transiciones como paradigma de apoyo al automanejo en personas con condiciones crónicas / Transitions theory as a paradigm for supporting self-management in people with chronic conditions / A teoria das transições como paradigma para apoiar a autogestão em pessoas com condições crónicas

Resumen Introducción: La experiencia de vivir con una enfermedad crónica no es una tarea sencilla, se requiere de herramientas que permitan aumentar el grado de conciencia para enfrentar las necesidades y superar desafíos sobre el estado de salud y enfermedad. En los últimos años, se ha instaurado el apoyo al automanejo, con la finalidad de potenciar las habilidades en personas con este tipo de afecciones. Resulta trascendental considerar como desde enfermería se puede contribuir al logro de aquello. El objetivo del presente ensayo es reflexionar acerca de la teoría de las transiciones de Meléis como paradigma de apoyo al automanejo en personas con condiciones crónicas. Desarrollo: La teoría de las transiciones de Meléis establece que las personas están en constante cambio, tal como ocurre en el proceso de transición de salud-enfermedad. Recibir el diagnóstico de una enfermedad crónica, conlleva una serie de procesos complejos para la persona, debido a la multiplicidad de variables que ello implica. La teoría de Meléis entrega lineamientos para orientar a la persona profesional de enfermería sobre elementos claves e interrelacionados, como la concepción previa de la naturaleza de la transición y sus condiciones, lo que servirá para la planificación de modalidades de intervención congruentes con las experiencias de la persona y su evaluación en el transcurso del proceso de salud y enfermedad. Conclusión: El paradigma ofrecido por Meléis puede ser considerado un enfoque clave para emprender el proceso de cuidado de enfermería tendiente a apoyar a las personas con enfermedad crónica en el logro del automanejo.

Abstract Introduction: The experience of living with a chronic disease is not a simple task, since it requires tools that allow increasing the degree of awareness to face the needs and overcome challenges about the state of health and disease. In recent years, support for self-management has been established, with the aim of enhancing the skills of people with this type of condition. It is important to consider how the nursing discipline can contribute to achieve this. The aim of this paper is to reflect on Meléis' theory of transitions as a paradigm to support self-management in people with chronic conditions. Development: Meléis' theory of transitions establishes that people are in constant change, as occurs in the health-illness transition process. Receiving the diagnosis of a chronic disease involves a series of complex processes for the person, due to the multiplicity of variables involved. Meléis' theory provides guidelines to orient the nursing professional on key and interrelated elements, such as the previous conception of the nature of the transition and its conditions, which will serve for the planning of intervention modalities congruent with the person's experiences and their evaluation in the course of the health and disease process. Conclusion: The paradigm offered by Meléis can be considered a key approach to undertake the nursing care process aimed at supporting people with chronic illness in achieving self-management.

Resumo Introdução: A experiênca de viver com uma doença crônica não é uma tarefa simple, pois requer ferramentas que permitam aumentar o nível de consciência para enfrentar as necessidades e superar desafios relativos ao estado de saúde e doença. Nos últimos anos, foi estabelecido o apoio à autogestão, com o objetivo de melhorar as habilidades das pessoas com este tipo de condições. É transcendental considerar como a disciplina de Enfermagem pode contribuir para isso. O objetivo deste ensaio é refletir sobre a teoria das transições de Meleis como paradigma de apoio à autogestão em pessoas com condições crônicas. Desenvolvimento: A teoria das transições de Meléis estabelece que as pessoas estão em constante mudança, como acontece no processo de transição saúde-doença. Receber o diagnóstico de uma doença crónica implica uma série de processos complexos para a pessoa, devido à multiplicidade de variáveis envolvidas. A teoria de Meléis fornece directrizes para orientar o profissional de enfermagem sobre elementos-chave e inter-relacionados, como a conceção prévia da natureza da transição e das suas condições, que servirão para o planeamento de modalidades de intervenção congruentes com as experiências da pessoa e a sua avaliação no decurso do processo saúde-doença. Conclusão: O paradigma oferecido por Meleis pode ser considerado uma abordagem chave para empreender o processo de cuidado de enfermagem que visa apoiar as pessoas com doenças crônicas no alcance do autogerenciamento.

Demandas clínicas e intervenções de enfermagem em consultas gerontológicas: Revisão integrativa / Demandas Clínicas e intervenciones de Enfermería en consultas gerontológicas: Una revisión integrativa / Clinical demands and nursing interventions in gerontological consultations: An integrative review

Resumen Introdução: A criação de guias que unificam as demandas clínicas prevalentes em consultas de enfermagem gerontológica e, das suas respectivas intervenções, se faz presente, devido a heterogeneidade das patologias emergentes no processo de envelhecimento, que irão precisar de cuidados. Objetivo: Identificar as demandas clínicas em consultas de enfermagem gerontológica e, as intervenções implementadas pelos(as) enfermeiros(as). Método: Revisão integrativa de pesquisas originais, publicadas entre 2018 e 2022, em inglês, espanhol e português, disponíveis nas bases de dados Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO e Google Scholar, pelos descritores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". O Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention foi usado para determinar o nível de evidência da amostra final. Foram excluídos editoriais, estudos de revisão e artigos duplicados. A análise dos dados se deu pela leitura analítica e interpretativa, guiadas por um checklist. Resultados: Oito artigos foram selecionados e trouxeram demandas clínica tais como: o déficit no autocuidado para banho; autonegligência; fadiga; risco de integridade da pele prejudicada; desesperança; tristeza e depressão. As intervenções se relacionaram ao incentivo ao autocuidado; otimização dos medicamentos; estímulo a atividade física; cuidados com a pele; aconselhamento; musicoterapia e reabilitação psicossocial. Conclusão: Demandas clínicas atendidas nas consultas de enfermagem gerontológica possuem grande variação, com prevalência no domínio atividade/repouso, tais como intervenções voltadas para o tratamento e prevenção de doenças e ações visando a promoção da saúde, tendo o domínio comportamental mais expressivo.

Resumen Introducción: La creación de guías que unifiquen las demandas clínicas prevalentes en las consultas de enfermería gerontológica y sus respectivas intervenciones es necesaria, debido a la heterogeneidad de patologías emergentes en el proceso de envejecimiento que requerirán cuidados. Objetivo: Identificar las demandas clínicas en las consultas de enfermería gerontológica y las intervenciones implementadas por el personal de enfermería. Método: Revisión integrativa de investigaciones originales, publicadas entre 2018 y 2022, en inglés, español y portugués, en las bases de datos Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO y Google Scholar. Se utilizaron los descriptores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". Para determinar el nivel de evidencia de la muestra final, se usó el Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention. Además, se excluyeron los editoriales, los estudios de revisión y los artículos duplicados. Los datos se analizaron mediante lectura analítica e interpretativa, guiada por una lista de verificación. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que aportaron demandas clínicas como déficit en el autocuidado para el baño, autodescuido, fatiga, riesgo integridad de la piel perjudicada; desesperanza, tristeza y depresión. Las intervenciones estaban orientadas al fomento del autocuidado, la optimización de la medicación, el fomento de la actividad física, el cuidado de la piel, el asesoramiento, la musicoterapia y la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las demandas clínicas atendidas en las consultas de enfermería gerontológica son muy variadas, con predominio en el dominio actividad/reposo, como intervenciones dirigidas al tratamiento y prevención de enfermedades y acciones dirigidas a la promoción de la salud, siendo más expresivo el dominio conductual.

Abstract Introduction: The creation of guidelines that unify the prevalent clinical demands from gerontological nursing consultations and their corresponding interventions are necessary due to the heterogeneity of emerging pathologies in the aging process that will require nursing care. Objective: To identify clinical demands in gerontological nursing consultations and the interventions implemented by nurses. Method: An integrative review of original research published from 2018 and 2022, in English, Spanish, and Portuguese, in Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/lilacs/BDENF/IBECS/VHL, SciELO, and Google Scholar databases, using the DeCS/MESH descriptors: "Elderly", "Nursing in the Office", "Geriatric Nursing", and "Geriatrics". The Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention was used to determine the level of evidence of the final sample. Editorials, review studies, and duplicate articles were excluded. The data were analyzed by analytical and interpretative reading, guided by a checklist. Results: Eight articles were selected that showed clinical demands such as deficits in self-care for bathing, self-negligence, fatigue, risk of damaged skin integrity, hopelessness, sadness, and depression. Interventions were related to encouraging self-care, medication optimization, encouragement of exercise, skin care, counseling, music therapy, and psychosocial rehabilitation. Conclusion: There are many different clinical demands in gerontological nursing consultations, especially associated with the domain of activity/rest. These include interventions to treat and prevent diseases, and actions aimed at health promotion, in most cases associated with the behavioral domain.

Asociación entre Glucemia inestable, tiempo de estancia y mortalidad de pacientes en estado críticos: Estudio de cohorte / Associação Entre Glicemia Instável, Tempo de Permanência e Mortalidade de Pacientes Críticos: Estudo de Coorte / Relationships between unstable Glycemia, Hospital Length Of Stay, and mortality In Critically Ill patients: A cohort study

Resumen Introducción: El control y la evaluación de los niveles glucémicos de pacientes en estado críticos es un desafío y una competencia del equipo de enfermería. Por lo que, determinar las consecuencias de esta durante la hospitalización es clave para evidenciar la importancia del oportuno manejo. Objetivo: Determinar la asociación entre la glucemia inestable (hiperglucemia e hipoglucemia), el resultado de la hospitalización y la duración de la estancia de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 62 pacientes a conveniencia en estado crítico entre marzo y julio de 2017. Se recogieron muestras diarias de sangre para medir la glucemia. Se evaluó la asociación de la glucemia inestable con la duración de la estancia y el resultado de la hospitalización mediante ji al cuadrado de Pearson. El valor de p<0.05 fue considerado significativo. Resultados: De las 62 personas participantes, 50 % eran hombres y 50 % mujeres. La edad media fue de 63.3 años (±21.4 años). La incidencia de glucemia inestable fue del 45.2 % y se asoció con una mayor duración de la estancia en la UCI (p<0.001) y una progresión a la muerte como resultado de la hospitalización (p=0.03). Conclusión: Entre quienes participaron, la glucemia inestable se asoció con una mayor duración de la estancia más prolongada y con progresión hacia la muerte, lo que refuerza la importancia de la actuación de enfermería para prevenir su aparición.

Resumo Introdução: O controle e avaliação dos níveis glicêmicos em pacientes críticos é um desafio e uma competência da equipe de enfermagem. Portanto, determinar as consequências da glicemia instável durante a hospitalização é chave para evidenciar a importância da gestão oportuna. Objetivo: Determinar a associação entre glicemia instável (hiperglicemia e hipoglicemia), os desfechos hospitalares e o tempo de permanência dos pacientes em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo realizado com 62 pacientes a conveniência em estado crítico entre março e julho de 2017. Foram coletadas amostras diariamente de sangue para medir a glicemia. A associação entre a glicemia instável com o tempo de permanência e o desfecho da hospitalização foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. O valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Das 62 pessoas participantes, 50% eram homens e 50% mulheres. A idade média foi de 63,3 anos (±21,4 anos). A incidência de glicemia instável foi de 45,2% e se associou a um tempo de permanência mais prolongado na UTI (p <0,001) e uma progressão para óbito como desfecho da hospitalização (p = 0,03). Conclusão: Entre os participantes, a glicemia instável se associou a um tempo mais longo de permanência e com progressão para óbito, enfatizando a importância da actuação da equipe de enfermagem para prevenir sua ocorrência.

Abstract Introduction: The control and evaluation of glycemic levels in critically ill patients is a challenge and a responsibility of the nursing team; therefore, determining the consequences of this during hospitalization is key to demonstrate the importance of timely management. Objective: To determine the relationship between unstable glycemia (hyperglycemia and hypoglycemia), hospital length of stay, and the hospitalization outcome of patients in an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A prospective cohort study conducted with 62 critically ill patients by convenience sampling between March and July 2017. Daily blood samples were collected to measure glycemia. The correlation of unstable glycemia with the hospital length of stay and the hospitalization outcome was assessed using Pearson's chi-square. A p-value <0.05 was considered significant. Results: Among the 62 patients, 50% were male and 50% were female. The mean age was 63.3 years (±21.4 years). The incidence of unstable glycemia was 45.2% and was associated with a longer ICU stay (p<0.001) and a progression to death as a hospitalization outcome (p=0.03). Conclusion: Among critically ill patients, unstable glycemia was associated with an extended hospital length of stay and a progression to death, emphasizing the importance of nursing intervention to prevent its occurrence.

Aferição da circunferência da panturrilha no rastreio da sarcopenia em idosos / Assessment of the scope circumference in the screening of sarcopenia in elderly people / Medición de la circunferencia de la pantorrilla en el cribado de sarcopenia en ancianos

Objetivo: Analisar a prática do enfermeiro da atenção primária à saúde acerca da aferição da circunferência da panturrilha no rastreio da sarcopenia em idosos. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde. As entrevistas foram realizadas mediante utilização de roteiro semiestruturado, nos meses de maio a julho de 2019. Resultados: Participaram do estudo 24 enfermeiros com idade média de 31,4 anos, predominantemente do sexo feminino. O tempo de formação dos participantes variou de cinco meses a 15 anos e, a maioria dos entrevistados relatou possuir pós-graduação (n=18), principalmente nas áreas de saúde da família e urgência e emergência. A maioria não utilizava em sua prática diária a avaliação da circunferência da panturrilha e alguns a realizavam apenas em idosos hipertensos e diabéticos. Conclusão: Há uma escassa utilização da aferição da circunferência da panturrilha na prática clínica do enfermeiro, o que compromete o rastreio da sarcopenia, e consequentemente dificulta a realização de ações que minimizam as complicações desta doença. (AU)

Objective: To analyze the practice of nurses in primary health care about measuring the circumference of the calf in screening for sarcopenia in the elderly. Methods: Descriptive study with a qualitative approach, carried out with nurses who work in primary health care. The interviews were conducted using a semi-structured script, from May to July 2019. Results: 24 nurses with a mean age of 31.4 years, predominantly female, participated in the study. Participants' training time ranged from five months to 15 years, and most respondents reported having a postgraduate degree (n=18), mainly in the areas of family health and urgency and emergency. Most did not use calf circumference assessment in their daily practice and some performed it only in hypertensive and diabetic elderly. Conclusion: There is little use of calf circumference measurement in clinical nursing practice, which compromises sarcopenia screening and, consequently, makes it difficult to carry out actions that minimize the complications of this disease. (AU)

Objetivo: Analizar la práctica de enfermeras de atención primaria de salud sobre la medición de la circunferencia de la pantorrilla en el cribado de sarcopenia en el anciano. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con enfermeras que laboran en la atención primaria de salud. Las entrevistas se realizaron mediante un guión semiestructurado, de mayo a julio de 2019. Resultados: Participaron del estudio 24 enfermeras con una edad promedio de 31,4 años, predominantemente mujeres. El tiempo de formación de los participantes osciló entre cinco meses y 15 años, y la mayoría de los encuestados informó tener un título de posgrado (n = 18), principalmente en las áreas de salud familiar y urgencia y emergencia. La mayoría no utilizó la evaluación de la circunferencia de la pantorrilla en su práctica diaria y algunos la realizaron solo en ancianos hipertensos y diabéticos. Conclusión: La medición del perímetro de la pantorrilla es escasa en la práctica clínica de enfermería, lo que compromete el cribado de sarcopenia y, en consecuencia, dificulta la realización de acciones que minimicen las complicaciones de esta enfermedad. (AU)

Imobilidade e síndrome da imobilidade: implicações para a saúde da pessoa idosa / Immobility and immobility syndrome: implications for the health of the elderly / Síndrome de inmovilidad e inmovilidad: implicaciones para lasalud de las personas mayores

Objetivo: Extrair evidências científicas na literatura acerca dos fatores que podem causar imobilidade ou síndrome da imobilidade no idoso e possíveis intervenções. Métodos: Estudo do tipo revisão integrativa da literatura, realizado durante os meses de dezembro de 2019 a julho de 2020 por meio de buscas de evidências nas seguintes bases de dados: Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Cinahl, Web of Science, Cochrane/Librany, Ebsco, Embase e Scorpus. Resultados: Foram identificadas 1656 produções, sendo selecionados dez estudos para a elaboração desta revisão. A maior parte das investigações foi produzida no Brasil, e as demais na Espanha, em Portugal, na Austrália e nos Estados Unidos. Os estudos evidenciaram que as causas da imobilidade no idoso são multifatoriais, que requerem intervenções específicas e adequadas, visando prevenir a imobilidade e a síndrome da imobilidade, suas consequências e melhorar a qualidade de vida dos idosos. Conclusão: Ressalta-se a necessidade de construir um instrumento que possibilite avaliar a síndrome da imobilidade no idoso, a fim de direcionar o cuidado individualizado e específico, assim como, promover a qualificação de profissionais na área de Gerontologia. (AU)

Objective: To extract scientific evidence in the literature about the factors that can cause immobility or immobility syndrome in the elderly and possible interventions. Methods: Study of the integrative literature review type performed from evidence searches in the databases: Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Cinahl, Web of Science, Cochrane/Librany, Ebsco, Embase and Scorpus, during the months of December from 2019 to July 2020. Results: 1,656 productions were identified, and 10 studies were selected for the preparation of this review. Most of the investigations were produced in Brazil and the rest in Spain, Portugal, Australia and the United States. Studies have shown that the causes that compromise mobility in the elderly are multifactorial; indicate the need for specific and appropriate interventions, aimed at preventing immobility and immobility syndrome, and their consequences, with a view to improving the quality of life of the elderly. Conclusion: It points to the need to build an instrument to assess the immobility syndrome in the elderly, in order to guide individualized and specific care, as well as the importance of training professionals in the field of gerontology. (AU)

Objetivo: Extraer evidencia científica enla literatura sobre losfactores que pueden provocar inmovilidad o síndrome de inmovilidad em el anciano y posibles intervenciones. Métodos: Estudio del tipo de revisión integrativa de la literatura realizada a partir de búsquedas de evidencia em las bases de datos: Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Cinahl, Web of Science, Cochrane / Librany, Ebsco, Embase y Scorpus, durante los meses de diciembre de 2019 a julio. 2020. Resultados: se identificaron 1.656 producciones y se seleccionaron 10 estudios para laelaboración de esta revisión. La mayoría de lasinvestigaciones se produjeronen Brasil y el resto em España, Portugal, Australia y Estados Unidos. Los estudioshan demostrado que las causas que comprometenlamovilidad em losancianossonmultifactoriales; indicanlanecesidad de intervenciones específicas y adecuadas, dirigidas a prevenir lainmovilidad y el síndrome de inmovilidad, y sus consecuencias, con miras a mejorarlacalidad de vida de las personas mayores. Conclusión: Es necesario construir un instrumento para evaluar el síndrome de inmovilidad em el anciano, com el fin de orientar cuidados individualizados y específicos, así como la importancia de formar professional esenel campo de la gerontología. (AU)

Cuidado ao idoso na atenção primária à saúde: percepções de enfermeiros / Eldery care in primary health care: nurses' perceptions / El cuidado del anciano en la atención primaria de salud: percepciones de los enfermeros

Objetivo: compreender as percepções de enfermeiros sobre o desenvolvimento do cuidado ao idoso, sobretudo em situação de multimorbidades, no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, fundamentado no referencial teórico da Promoção da Saúde, com a participação de 10 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de Santa Catarina. A coleta de dados deu-se virtualmente, através de entrevista semiestruturada por chamada de vídeo no WhatsApp, devido ao momento pandêmico. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram três categorias: Cuidado de Enfermagem ao idoso na Atenção Primária à Saúde; Possibilidades para promover a saúde do idoso na Atenção Primária à Saúde; e Assistência de Enfermagem ao idoso com multimorbidades. Conclusão: os enfermeiros atuam no cuidado ao idoso através de consultas, visitas domiciliares, educação em saúde, atividades em grupo e com ações preventivas e promotoras da saúde. Evidenciou-se a fragmentação do cuidado aos idosos com multimorbidades no uso de protocolos nomeados por doenças crônicas, que não abordam a integralidade, fazendo-se necessária esta construção, embora já sejam aplicadas estratégias para promover a assistência integral à população com esta condição. (AU)

Objective: to understand nurses' perceptions about the development of care for the elderly, especially in situations of multimorbidities, in the context of Primary Health Care. Methods: qualitative, exploratory and descriptive study, based on the theoretical framework of Health Promotion, with the participation of 10 nurses from Primary Health Care in Santa Catarina. Data collection took place virtually, through a semistructured interview by video call on WhatsApp, due to the pandemic moment. Data were analyzed by thematic content analysis. Results: three categories emerged: Nursing care for the elderly in Primary Health Care; Possibilities to promote the health of the elderly in Primary Health Care; and Nursing Care for the Elderly with Multimorbidities. Conclusion: nurses work in the care of the elderly through consultations, home visits, health education, group activities and preventive and health-promoting actions. The fragmentation of care for the elderly with multimorbidities was evidenced in the use of protocols named for chronic diseases, which do not address comprehensiveness, making this construction necessary, although strategies are already applied to promote comprehensive care for the population with this condition. (AU)

Objetivo: comprender las percepciones de los enfermeros sobre el desarrollo del cuidado al anciano, especialmente en situaciones de multimorbilidades, en el contexto de la Atención Básica a la Salud. Metodos: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, basado en el marco teórico de la Promoción de la Salud, con la participación de 10 enfermeros de la Atención Primaria de Salud de Santa Catarina. La recolección de datos se realizó de manera virtual, a través de una entrevista semiestructurada por videollamada por WhatsApp, debido al momento de la pandemia. Los datos fueron analizados por análisis de contenido temático. Resultados: surgieron tres categorías: Cuidado de enfermería al anciano en la Atención Primaria de Salud; Posibilidades de promoción de la salud del anciano en la Atención Primaria de Salud; y Atención de Enfermería al Anciano con Multimorbilidades. Conclusion: los enfermeros actúan en el cuidado del anciano a través de consultas, visitas domiciliarias, educación en salud, actividades grupales y acciones preventivas y promotoras de salud. La fragmentación de la atención al anciano con multimorbilidad se evidenció en el uso de protocolos denominados para enfermedades crónicas, que no abordan la integralidad, haciendo necesaria esa construcción, aunque ya se aplican estrategias para promover la atención integral a la población con esa condición. (AU)

Investigation of environmental ethics, spiritual health, and its relationship with environmental protection behaviors in nursing students / Investigación sobre ética ambiental, salud espiritual y su relación con comportamientos de protección ambiental en estudiantes de enfermería / Pesquisa sobre ética ambiental, saúde espiritual e sua relação com comportamentos de proteção ambiental em estudantes de enfermagem

Objective.To investigate the relationship between environmental ethics, spiritual health, and environmental behavior among nursing students . Methods. In this cross-sectional study, 200 iranian students from the Chabahar Nursing School were selected using a simple random sampling method. The data collection tool included a questionnaire on demographic information, knowledge, attitudes and behaviors towards the environment, environmental ethics, and spiritual health. Partial least squares structural equation modeling (PLS-SEM) was utilized to evaluate the conceptual framework in this study. Results. The mean score for environmental ethics among nursing students was 65.73±10.61 out of 100. Most of the students (47%) had desirable environmental ethics. The knowledge structure (ß=0.46) predicted attitude. The attitude structure also predicted environmental behavior (ß=0.28) and spiritual health (ß=0.31). Ultimately, the results showed that spiritual health and environmental ethics predict environmental behavior directly and indirectly (p<0.001). Conclusion. Spiritual health and environmental ethics were strong predictors of environmental behavior. Therefore, it is necessary to take into account not only students' spiritual health but also their ethical behaviors to promote environmental protection behaviors in the future.

Objetivo. Investigar la relación entre la ética ambiental, la salud espiritual y el comportamiento ambiental entre los estudiantes de enfermería. Métodos. En este estudio transversal se seleccionaron 200 estudiantes iraníes de la Escuela de Enfermería de Chabahar mediante un método de muestreo aleatorio simple. La herramienta de recogida de datos incluía un cuestionario sobre información demográfica, conocimientos, actitudes y comportamientos hacia el medio ambiente, ética medioambiental y salud espiritual. Se utilizó el modelo de ecuaciones estructurales por mínimos cuadrados parciales (PLS-SEM) para evaluar el marco conceptual de este estudio. Resultados. La puntuación media en ética medioambiental entre los estudiantes de enfermería fue de 65.73±10.61 sobre 100. El 47% de los estudiantes tenían una ética medioambiental deseable. La estructura de conocimientos (0.46) predijo la actitud. La estructura de la actitud también predijo el comportamiento medioambiental (0.28) y la salud espiritual (0.31). En última instancia, los resultados mostraron que la salud espiritual y la ética medioambiental predicen el comportamiento medioambiental directa e indirectamente (p<0.001). Conclusión. La salud espiritual y la ética medioambiental fueron fuertes predictores del comportamiento medioambiental. Por lo tanto, es necesario tener en cuenta no sólo la salud espiritual de los estudiantes, sino también sus comportamientos éticos para promover conductas de protección del medio ambiente en el futuro.

Objetivo. Investigar a relação entre ética ambiental, saúde espiritual e comportamento ambiental entre estudantes de enfermagem. Métodos. Neste estudo transversal, 200 estudantes da Escola de Enfermagem de Chabahar (Irã) foram selecionados usando um método de amostragem aleatória simples. A ferramenta de coleta de dados incluiu um questionário sobre informações demográficas, conhecimento, atitudes e comportamentos em relação ao meio ambiente, ética ambiental e saúde espiritual. A modelagem de equações estruturais por mínimos quadrados parciais (PLS-SEM) foi usada para avaliar a estrutura conceitual deste estudo. Resultados. A pontuação média sobre ética ambiental entre os estudantes de enfermagem foi de 65.73±10.61 de um total de 100. 47% dos estudantes tinham uma ética ambiental desejável. A estrutura de conhecimento (0.46) previu a atitude. A estrutura da atitude também previu o comportamento ambiental (0.28) e a saúde espiritual (0.31). Por fim, os resultados mostraram que a saúde espiritual e a ética ambiental previram o comportamento ambiental direta e indiretamente (p<0.001). Conclusão. A saúde espiritual e a ética ambiental foram fortes preditores do comportamento ambiental. Portanto, é necessário considerar não apenas a saúde espiritual dos alunos, mas também seus comportamentos éticos, a fim de promover comportamentos de proteção ambiental no futuro.

Acesso a rede de atenção a saúde em tempos de covid-19 por homens com diabetes / Access to the health care network in times of covid-19 for men with diabetes

Estabelecer como ocorreu o acesso ao serviço de saúde dos homens com diabetes durante a pandemia SARS-CoV-2, bem como identificar seu perfil sociodemográficos. Método: O estudo se trata de uma metodologia do tipo descritiva, exploratória com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada na unidade de atenção primária à saúde pertencente à Regional VI. Participaram da pesquisa homens, selecionados de acordo com os critérios pré estabelecidos. Resultados: A faixa etária da população observada varia entre trinta e setenta anos de idade, sendo que a maioria dos pacientes (46,7%) possui entre 50 e 60 anos de idade. Cerca de 66,7% dos pacientes apresentam fatores de risco. Conclusão: As condições de oferta de serviços de saúde destinados aos pacientes do sexo masculino atendidos na atenção básica foram mantidas durante a pandemia, entretanto a adaptação de acompanhamento dos pacientes à distância foi insuficiente.(AU)

To establish how access to health services for men with diabetes occurred during the SARS-CoV-2 pandemic, as well as to identify their sociodemographic profile. Method: This is a descriptive, exploratory study with a quantitative approach. The research was carried out in a primary health care unit belonging to Regional VI. Men took part in the research, selected according to pre-established criteria. Results: The age range of the observed population varies between thirty and seventy years old, with the majority of patients (46.7%) being between 50 and 60 years old. Around 66.7% of the patients had risk factors. Conclusion: The conditions for offering health services to male patients treated in primary care were maintained during the pandemic, but there was insufficient adaptation to monitoring patients remotely.(AU)

Establecer cómo los hombres con diabetes accedieron al servicio de salud durante la pandemia de SARS-CoV-2, así como identificar su perfil sociodemográfico. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y con abordaje cuantitativo. La investigación se realizó en una unidad de atención primaria de salud perteneciente a la Región VI. Participaron de la investigación hombres, seleccionados de acuerdo con criterios preestablecidos. Resultados: El rango de edad de la población observada varía entre treinta y setenta años, con la mayoría de los pacientes (46,7%) entre 50 y 60 años. Alrededor del 66,7% de los pacientes presentaban factores de riesgo. Conclusión: Las condiciones para ofrecer servicios sanitarios a los pacientes varones atendidos en atención primaria se mantuvieron durante la pandemia, pero la adaptación del seguimiento a distancia de los pacientes fue insuficiente.(AU)

Variação da velocidade de marcha e fatores clínicos associados em pessoas idosas da atenção primária à saúde: estudo longitudinal / Variation in gait speed and associated clinical factors in elderly people in primary health care: longitudinal study

Resumo: analisar a variação da velocidade da marcha e os fatores clínicos associados em pessoas idosas da Atenção Primária à Saúde, no período mínimo de dois anos. Materiais e método: estudo longitudinal prospectivo, do tipo quantitativo, subprojeto do projeto de pesquisa matriz intitulado "As variações da fragilidade física e da funcionalidade de idosos da atenção primária à saúde", desenvolvido com 389 idosos da atenção primária à saúde. As coletas de dados foram realizadas nos anos de 2019 (1ª onda) e 2022 (2ª onda), com idosos assistidos em uma Unidade Básica de Saúde de Curitiba-PR. Aplicou-se questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, incluindo autorrelato de agravos em saúde e história pregressa; teste Timed Up and Go para verificar o risco de queda; e avaliação do fenótipo da fragilidade física, com destaque para a velocidade da marcha. Os dados foram analisados de forma descritiva, a partir da distribuição de frequência absoluta e relativa, média e desvio padrão; bem como análise inferencial por meio de testes não paramétricos qui-quadrado, Wilcoxon Signed Rank e Exato de McNemar, para amostras pareadas, a fim de comparação entre os dois momentos (1ª e 2ª avaliação); e regressão logística para propor modelo preditivo, o qual considerou a entrada de variáveis que apresentaram p-valor =0,20 (técnica enter hierárquico), permanecendo no modelo as variáveis que apresentaram valor de p=0,05 ou que ajustassem o modelo. Considerou-se o nível de significância de 5%. O estudo recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a prevalência de VM reduzida na 1ª onda (n=389) foi de 20,8% (n=81). Com relação à 2ª onda (n= 128), 21 (16,4%) participantes apresentaram VM reduzida, dos quais 13 (61,9%) já dispunham dessa condição na baseline e 8 (6,25%) da amostra apresentaram redução da VM durante o seguimento (incidência). Ainda, 8 (7,5%) idosos com VM reduzida na 1ª onda apresentaram melhora desse parâmetro , indicando VM preservada na 2ª onda. Observou-se acréscimo na média de velocidade de marcha dos idosos de 0,04m/s durante o seguimento (de 1,03 m/s para 1,07m/s), no entanto, a variação não foi estatisticamente significativa (p=1,00). Os fatores clínicos, embora associados à VM reduzida na 1ª onda de avaliação, não apresentaram relação estatisticamente significativa à mudança na VM dos idosos durante o seguimento do estudo. O modelo preditivo de VM reduzida indicou que as variáveis comprometimento cognitivo sugestivo (OR:19,62; IC95%=1,93-209,92; p=0,014), força de preensão manual (OR:1,97; IC95%=1,04-3,71; p=0,036) risco de queda (OR:4,07; IC95%=2,27-7,28; p<0,001), histórico de quedas no último ano (OR:1,81; IC95%=0,99-3,26; p=0,050), problemas metabólicos (OR:1,97; IC95%=1,09-3,55; p=0,024), auditivo (OR:0,33; IC95%=0,14-0,80; p=0,013) e cardiovascular (OR:2,08; IC95%=1,02-4,26; p=0,044), aumentaram as chances de as pessoas idosas apresentarem VM reduzida. Conclusão: não houve variação significativa da VM no período investigado e os fatores clínicos se mostraram associados à VM reduzida apenas na 1ª onda de avaliação. É importante que a equipe de saúde da atenção primária desenvolva ações de acompanhamento, bem como de rastreio da velocidade da marcha e das condições clínicas relacionadas à saúde, com vistas a evitar a progressão da síndrome da fragilidade das pessoas idosas.

Abstract: to analyze the variation in gait speed and associated clinical factors in elderly people in Primary Health Care, over a minimum period of two years. Materials and method: prospective longitudinal study, quantitative, subproject of the main research project entitled "Variations in physical frailty and functionality of elderly people in primary health care", developed with 389 elderly people in primary health care. Data collection was carried out in 2019 (1st wave) and 2022 (2nd wave), with elderly people cared for in a Basic Health Unit in Curitiba-PR. A questionnaire was applied with sociodemographic and clinical variables, including self-report of health problems and past history; Timed Up and Go test to check the risk of falling; and assessment of the physical frailty phenotype, with emphasis on gait speed. The data were analyzed descriptively, based on absolute and relative frequency distribution, mean and standard deviation; as well as inferential analysis using non-parametric chi-square tests, Wilcoxon Signed Rank and McNemar's exact tests, for paired samples, in order to compare the two moments (1st and 2nd assessment); and logistic regression to propose a predictive model, which considered the entry of variables that presented a p-value =0.20 (hierarchical enter technique), with variables that presented a p-value =0.05 or that adjusted the model remaining in the model. A significance level of 5% was considered. The study received a favorable opinion from the Research Ethics Committee. Results: the prevalence of reduced MV in the 1st wave (n=389) was 20.8% (n=81). In relation to the 2nd wave (n= 128), 21 (16.4%) participants presented reduced MV, of which 13 (61.9%) already had this condition at baseline and 8 (6.25%) of the sample presented a reduction of MV during follow-up (incidence). Furthermore, 8 (7.5%) elderly people with reduced MV in the 1st wave showed improvement in this parameter, indicating preserved MV in the 2nd wave. An increase in the elderly's average walking speed of 0.04 m/s was observed during the follow-up (from 1.03 m/s to 1.07 m/s), however, the variation was not statistically significant (p=1 ,00). Clinical factors, although associated with reduced MV in the 1st wave of evaluation, did not present a statistically significant relationship to the change in the elderly's MV during the study follow-up. The predictive model of reduced MV indicated that the variables suggestive cognitive impairment (OR:19.62; CI95%=1.93-209.92; p=0.014), handgrip strength (OR:1.97; CI95%= 1.04-3.71; p=0.036) risk of falling (OR:4.07; 95%CI=2.27-7.28; p<0.001), history of falls in the last year (OR:1.81; CI95%=0.99-3.26; p=0.050), metabolic problems (OR:1.97; CI95%=1.09-3.55; p=0.024), auditory (OR:0.33; CI95 %=0.14-0.80; p=0.013) and cardiovascular (OR:2.08; 95%CI=1.02-4.26; p=0.044), increased the chances of elderly people having reduced MV. Conclusion: there was no significant variation in MV during the period investigated and clinical factors were associated with reduced MV only in the 1st wave of evaluation. It is important that the primary care health team develops follow-up actions, as well as tracking the speed of MV. gait and healthrelated clinical conditions, with a view to preventing the progression of frailty syndrome in elderly people.

Comparative study of outcomes of surgical patients diagnosed with COVID-19 / Estudio comparativo de resultados de pacientes quirúrgicos diagnosticados con COVID-19 / Estudo comparativo de desfechos de pacientes cirúrgicos diagnosticados com COVID-19

Objective: To compare the outcomes of patients undergoing conventional gastrointestinal surgeries who developed COVID-19 to those who were not infected. Method: Descriptive comparative study. Data were collected from 142 medical records, during the period from March 2020 (begin-ning of the pandemic in Brazil) to December 2021. Study approved by the Research Ethics Committee (CAAE: 29473520.2.0000.5392). Results: The pro-file of the patients was mostly classified as ASA 2 and 3. There was the presence of at least one chronic disease in all patients with COVID-19 and in most patients without COVID-19. The mean BMI for patients with COVID-19 was type I obesity and overweight for the rest of the sample (p=0.043). There was a predominance of females among patients affected by COVID-19. Complications were longer postoperative hospital stay (p=0.015) and need for surgical approach (p=0.034). Conclusions: The profile of surgical patients with COVID-19 was linked to the presence of comorbidities, lon-ger duration of the surgical procedure and high BMI. Complications associated with the presence of COVID-19 were longer postoperative hospital stays and surgical reoperation. (AU)

Objetivo: Comparar os desfechos de pacientes submetidos a cirurgias gastrointestinais convencionais que desenvolveram coronavirus disease(COVID-19) com aqueles que não estavam contaminados. Método: Estudo comparativo descritivo. Foram coletados dados de 142 prontuários desde março de 2020 (início da pandemia no Brasil) até dezembro de 2021. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE: 29473520.2.0000.5392). Resultados: O perfil dos pacientes foi, em sua grande maioria, classificação ASA 2 e 3 e presença de ao menos uma doença crônica em todos os pacientes com COVID-19 e na maioria daqueles sem COVID-19. O índice de massa corpórea (IMC) médio para os pacientes com COVID-19 foi obesidade tipo I e sobrepeso para o restante da amostra (p=0,043). Houve predominância do sexo feminino entre os pacientes acometidos por COVID-19. As complicações foram maior tempo de internação pós-operatória (p=0,015) e necessidade de reabordagem cirúrgica (p=0,034). Conclusão: O perfil dos pacientes cirúr-gicos com COVID-19 esteve atrelado à presença de comorbidades, maior duração do procedimento cirúrgico e IMC elevado. As complicações associadas à presença de COVID-19 foram maior tempo de internação pós-operatória e necessidade de reabordagem cirúrgica. (AU)

Objetivo: Comparar los resultados de pacientes sometidos a cirugías gastrointestinales convencionales que desarrollaron la enfermedad por coronavirus (COVID-19) con aquellos que no estaban infectados. Método: Estudio comparativo descriptivo. Se recopilaron datos de 142 historias clínicas, durante el período entre marzo de 2020 (inicio de la pandemia en Brasil) y diciembre de 2021. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CAAE: 29473520.2.0000.5392). Resultados: El perfil de los pacientes se clasificó en su mayor parte como ASA 2 y 3. Hubo presencia de al menos una enfermedad crónica en todos los pacientes con COVID-19 y en la mayoría de los pacientes sin COVID-19. El índice de masa corporal (IMC) promedio para los pacientes con COVID-19 fue de obesidad tipo I y de sobrepeso para el resto de la muestra (p=0,043). Hubo predominio del sexo femenino entre los pacientes afectados por COVID-19. Las complicaciones incluyeron un mayor tiempo de hospitalización postoperatoria (p=0,015) y la necesidad de reabordaje quirúrgico (p=0,034). Conclusión: El perfil de los pacientes quirúrgicos con COVID-19 se relacionó con la presencia de comorbilidades, mayor duración del procedimiento quirúrgico e IMC elevado. Las complicaciones asociadas con la presencia de COVID-19 fueron una hospitalización postope-ratoria más prolongada y la necesidad de un nuevo abordaje quirúrgico. (AU)

Nursing interventions for preventing pressure ulcers in the perioperative period / Intervenciones de enfermería para prevenir lesiones por presión en el periodo perioperatorio / Intervenções de enfermagem para prevenção de lesão por pressão no perioperatório

Objective: To identify risk factors and nursing interventions for preventing pressure ulcers in perioperative patients. Method: This is an integrative literature review, for which data were collected in the following databases: Web of Science, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), and National Library of Medicine (Medline). Data collection took place between July and August 2022. Original articles, without language restrictions and related to the research topic, were included. Thematic analysis was used for data processing. Results: Based on the analysis of the 16 publications that composed the corpus of this study, two categories were listed: a) risk factors for developing pressure ulcers in patients in the perioperative period; b) nursing interventions to prevent pressure ulcers. Conclusion: Risk factors for developing pressure ulcers are: being an older adult, malnourished or overweight, and comorbidities such as diabetes mellitus, vasculopathy, neuropathy, among others. Nursing interventions include: asses-sing risks using scales, such as ELPO and Munro, performing appropriate surgical positioning, protecting bone spurs, and planning unique patient care. (AU)

Objetivo: identificar factores de riesgo e intervenciones de enfermería para prevenir lesiones por presión en pacientes perioperatorios. Método: se trata de una revisión integradora, para la cual se recolectaron datos en las siguientes bases de datos: Web of Science, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Nacional de Medicina (MEDLINE). Recopilación realizada entre julio y agosto de 2022. Se incluyeron artículos originales, sin restricción de idioma, relacionados con el tema de investigación. Se utilizó el análisis temático para procesar los datos. Resultados: A partir del análisis de las 16 publicaciones que constituyeron el corpus de este estudio, se enumeraron dos categorías: a) factores de riesgo para el desar-rollo de lesiones por presión en pacientes en el período perioperatorio; b) intervenciones de enfermería para prevenir las lesiones por presión. Conclusión: se consideran factores de riesgo para el desarrollo de lesiones por presión: ser anciano, estar desnutrido o con sobrepeso, comorbilidades como diabetes mellitus, vasculopatía, neuropatía, entre otras. Las intervenciones de enfermería incluyen: evaluación de riesgos mediante escalas como ELPO y Munro, realización de un posicionamiento quirúrgico adecuado, protección de protuberancias óseas y planificación de cuidados únicos al paciente. (AU)

Objetivo: Identificar fatores de risco e as intervenções de enfermagem para a prevenção de lesão por pressão em pacientes no perioperatório. Método: Trata-se de revisão integrativa, para a qual os dados foram coletados nas bases: Web of Science, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (Medline). Coleta realizada entre julho e agosto de 2022. Incluídos artigos originais, sem res-trição de idioma, relacionados à temática de investigação. Utilizou-se análise temática para tratamento dos dados. Resultados: Com base na análise das 16 publicações que compuseram o corpus deste estudo, foram elencadas duas categorias: a) fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes no período perioperatório; b) intervenções de enfermagem para prevenir lesões por pressão. Conclusão: São considerados fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão: ser idoso, apresentar desnutrição ou sobrepeso, comorbidades como diabetes mellitus, vasculopatia, neu-ropatia, entre outros. As intervenções de enfermagem compreendem: avaliar os riscos por meio de escalas como a Elpo e a Munro, realizar o posiciona-mento cirúrgico adequado, proteger saliências ósseas e planejar o cuidado singular ao paciente. (AU)

Developing a checklist of educational guidelines for preoperative preparation for elective oncological surgeries / Elaboración de una lista de pautas educativas para la preparación preoperatoria para cirugías oncológicas electivas / Elaboração de lista de orientações educativas para preparo pré-operatório de cirurgias oncológicas eletivas

Objetivo: Identificar cómo se informó a los pacientes sometidos a cirugías oncológicas electivas sobre la preparación antes de la cirugía y, con base en esta información, desarrollar una lista educativa de pautas preoperatorias. Método: Investigación retrospectiva y transversal desarrollada en una institución de oncología del interior de São Paulo. Se utilizaron dos cuestionarios, uno para datos sociodemográficos y de perfil de salud, y otro para identificar retrospectivamente pautas preoperatorias. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: De las 38 pacientes, el 65,8% eran mujeres y el 42% fueron sometidas a mastectomía. Prevaleció la orientación brindada de forma verbal y presencial, especialmente en lo que respecta al examen solicitado por el cirujano y la documentación personal, que presentó el mismo porcentaje, 78,9%. Hubo lagunas en la información brindada sobre la posibilidad de utilizar sonda, drenajes o tubos para el 63,2%. Conclusión: Los autoinformes de los pacientes sobre las guías preoperatorias revelaron fallas en la forma en que se transmitió esa información y apoyaron la construcción de la lista de guías educativas, destacando la importancia de herramientas escritas estructuradas para el equipo multidisciplinario que puedan mejorar la calidad y seguridad de las guías preoperatorias y la atención quirúrgica.Palabras clave: Oncología Quirúrgica, Procedimientos Quirúrgicos Electivos, Lista de Verificación, Seguridad del Paciente, Enfermería Perioperatoria. (AU)

Objective: To identify how patients who underwent elective oncological surgeries were informed about preparation before surgery and, based on this information, develop an educational checklist of preoperative guidelines. Method: This is a retrospective and cross-sectional research developed at an oncology institution in a small city in the state of São Paulo, Brazil. Two questionnaires were used, one for sociodemographic and health profile data, and the other to retrospectively identify preoperative guidelines. Descriptive statistical analysis was performed. Results: Of the 38 patients, 65.8% were women, with 42% undergoing mastectomy. The guidance provided verbally and in person prevailed, especially regarding the examination requested by the surgeon and personal documentation, which presented the same percentage: 78.9%. There were gaps in information provided about the possibil-ity of using a probe, drains, or tubes for 63.2%. Conclusion: Patients' self-reports on preoperative guidelines showed flaws in the way this information was passed on and supported the development of the checklist of educational guidelines, highlighting the importance of structured written tools for the multidisciplinary team that can improve the quality and safety of preoperative care.

Objetivo: Identificar como os pacientes que passaram por cirurgias oncológicas eletivas foram informados sobre o preparo antes da cirurgia e, com base nessas informações, elaborar uma lista educativa de orientações pré-operatórias. Método: Pesquisa retrospectiva e transversal desenvolvida em uma instituição de oncologia no interior de São Paulo. Dois questionários foram utilizados, um para os dados do perfil sociodemográfico e de saúde, e outro para identificar retrospectivamente as orientações pré-operatórias. Realizada análise estatística descritiva. Resultados: Dos 38 pacientes, 65,8% eram do sexo feminino, sendo 42% submetidas à mastectomia. Prevaleceram as orientações fornecidas de maneira verbal e presencial, especialmente sobre o exame solicitado pelo cirurgião e a documentação pessoal, que apresentaram o mesmo percentual: 78,9%. Houve lacunas de informação for-necida sobre a possibilidade de uso de sonda, drenos ou tubos para 63,2%. Conclusão: O autorrelato dos pacientes sobre as orientações pré-operatórias revelou falhas na forma de transmissão dessas informações e fundamentaram a construção da lista de orientações educativas, ressaltando a importância de ferramentas estruturadas de modo escrito para equipe multiprofissional que podem aprimorar a qualidade e a segurança do cuidado pré-cirúrgico. (AU)

Environmental sustainability, the forgotten aspect that makes nursing invisible

Scientific publications in research journals have adeptly investigated into topics of considerable interest, rendering nursing care more intricate in the face of increasingly thorough investigations into numerous phenomena. This ongoing exploration contributes significantly to the body of knowledge disseminated within the scientific community. Nevertheless, the advent of the global era has presented nursing with novel challenges that persist from the dawn of history parallel to a lingering shadow obscuring the true essence of the profession. An example is environmental nursing, often overlooked from the lens of social sustainability­a neglect that researchers, as minority groups in a relentless struggle, have sidelined. These challenges align with the dynamic demands imposed by society and the mandates of state and/or governmental parliaments.

Femoral fracture in the elderly: dependence on nursing care

Introduction: Due to the aging of the population, nursing processes have been adapted to these patients, who require a high level of care and guidance. Objective: Analyzing the degree of dependence on nursing care by elderly patients (65 years or older) with femur fractures. Materials and Methods: retrospective, with a quantitative approach, carried out in a private hospital from April 2021 to April 2022. The sample comprehends 41 patients, analyzed epidemiological data and degree of dependence Study of nursing care during hospitalization, environment of hospitalization and discharge, according to the SCP. Results: Composed of 41 patients, mean age of 84 years and female predominance (75.61%). With regard to fractures, there was a greater occurrence due to falls from standing height and predominance of neck fractures, with an average time until surgery of less than 16 hours. Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus were predominant. The average of the SCP estimates presented 24.26 in the 1st, 26.12 in the 2nd and 26.24 in the 3rd. The length of hospital stay was 7 days and no deaths were reported. Discussion: The findings on sociodemographic data, reasons for falls, location, comorbidities, degree of dependence and length of hospital stay are similar to those available in databases. They differ, in better quality, under time until surgery and clinical. Conclusions: The study presents specific knowledge to carry out the care of the intra-hospital nursing process, thus allowing the systematization of the team's assistance.

Nursing care for people with Chagas disease: a scoping review

Introduction: Chagas disease is an infectious disease caused by the parasitism process of the protozoan Trypanosoma cruzi. Given its potential for chronicity, nursing care in the health care of patients with Chagas disease will provide an improvement in quality of life and the prognosis of the disease. Objective: Review scientific knowledge about nursing care for individuals with Chagas disease. Material and Methods: descriptive and exploratory research, carried out with two independent reviewers using high sensitivity criteria in databases and gray literature sources between June and July 2022. Results: The review identified 12 relevant publications that emphasized health care, education, relationships, disease prevention and health promotion. The most frequent and diverse nursing diagnoses were related to the Activity/Rest, Health Promotion and Coping/Stress domains. Discussion: To meet the care needs of Chagas disease, it is essential to ensure nursing care that recognizes individualities, highlighting the importance of creating tools that facilitate the nursing process. The main points highlighted were related to the health education process, longitudinal monitoring, healthy lifestyle habits, general nursing care during hospitalization and the use of nursing diagnoses. Conclusion: the need for comprehensive nursing care that meets the main needs of individuals with Chagas disease is emphasized, considering their unique circumstances. Developing tools to support the nursing process is essential to improve the results of care for this population.

Introducción: La enfermedad de Chagas es una enfermedad infecciosa causada por el proceso de parasitación del protozoo Trypanosoma cruzi. Dado el potencial de cronicidad de esta enfermedad, los cuidados de enfermería de pacientes con enfermedad de Chagas proporcionarán una mejora en la calidad de vida y en el pronóstico de esta enfermedad. Objetivo: Revisar los conocimientos científicos sobre cuidados de enfermería dirigidos a personas con enfermedad de Chagas. Materiales y Métodos: Investigación exploratoria y descriptiva que incluyó dos revisores independientes que aplicaron criterios de alta sensibilidad en las bases de datos y fuentes de literatura gris entre junio y julio de 2022. Resultados: La revisión identificó 12 publicaciones relevantes que hacen énfasis en la atención, la educación, las relaciones, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes y diversos estaban relacionados con los ámbitos actividad/descanso, promoción de la salud y afrontamiento/estrés. Discusión: Para atender las necesidades de cuidado de la enfermedad de Chagas, es fundamental garantizar cuidados de enfermería que reconozcan las características individuales, destacando la importancia de crear herramientas que faciliten el proceso de enfermería. Los principales puntos destacados estuvieron relacionados con el proceso de educación en salud, el seguimiento longitudinal, los hábitos de vida saludables, los cuidados generales de enfermería durante la hospitalización y el uso de diagnósticos de enfermería. Conclusión: Se hace énfasis en la necesidad de cuidados integrales de enfermería que atiendan las principales necesidades de las personas con enfermedad de Chagas, considerando sus circunstancias únicas. Es esencial el desarrollo de herramientas de apoyo al proceso de enfermería para mejorar los resultados de la atención a esta población.

Introdução: A doença de Chagas é uma doença infecciosa causada pelo processo de parasitismo do protozoário Trypanosoma Cruzi. Dado o seu potencial de cronicidade, o cuidado de enfermagem na assistência à saúde dos pacientes com doença de Chagas proporcionará melhora na qualidade de vida e no prognóstico da doença. Objetivo: Revisar o conhecimento científico sobre os cuidados de enfermagem aos indivíduos com doença de Chagas. Material e Métodos: Pesquisa descritiva e exploratória, realizada com dois revisores independentes utilizando critérios de alta sensibilidade em bases de dados e fontes de literatura cinzenta entre junho e julho de 2022. Resultados: A revisão identificou 12 publicações relevantes que enfatizavam cuidados de saúde, educação, relacionamentos, prevenção de doenças e promoção da saúde. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes e diversos estavam relacionados aos domínios Atividade/Repouso, Promoção da Saúde e Enfrentamento/Estresse. Discussão: Para atender às necessidades de cuidado da doença de Chagas é fundamental garantir uma assistência de enfermagem que reconheça as individualidades, destacando a importância da criação de ferramentas que facilitem o processo de enfermagem. Os principais pontos destacados foram relacionados ao processo de educação em saúde, acompanhamento longitudinal, hábitos de vida saudáveis, cuidados gerais de enfermagem durante a internação e utilização de diagnósticos de enfermagem. Conclusão: Enfatiza-se a necessidade de uma assistência de enfermagem integral que atenda às principais necessidades dos indivíduos com doença de Chagas, considerando suas circunstâncias singulares. Desenvolver ferramentas de apoio ao processo de enfermagem é essencial para melhorar os resultados do cuidado a essa população

Nurses' perspectives on the use of mobile applications for self-care in chronic illnesses / Perspectivas de enfermeras sobre el uso de aplicaciones móviles para el autocuidado en enfermedades crónicas / Perspectivas dos enfermeiros sobre o uso de aplicativos móveis para o autocuidado nas doenças crônicas

ABSTRACT Objective: to analyze the nurses' perspective on the possibility of incorporating the use of mobile applications into their care practice as a strategy for promoting self-care in people with chronic diseases. Method: an exploratory-descriptive study with a qualitative approach. Data were collected between the months of February and March 2023 with 10 nurses who were Master's degree students in Community Nursing in the Family Health Nursing area from a higher education institution in Nursing in Portugal. The data were analyzed using the content analysis technique proposed by Bardin. The MAXQDA software program was used to facilitate and accelerate qualitative data analysis through coding and categorization. Results: the results were organized into two main categories: challenges for managing the therapeutic regimen and self-care; and strategies for promoting self-care in chronic diseases from the perspective of nurses. The challenges during the Covid-19 pandemic generated elements which hinder and facilitate management of the therapeutic regimen and self-care in people with chronic diseases. From the nurses' perspective, the use of mobile applications can facilitate promoting self-care in people with chronic illnesses. Conclusion: chronic disease control heavily depends on people's behaviors and self-management of the disease. The nurses in this study considered that the use of mobile applications can help both healthcare professionals and people with chronic illnesses in promoting health and in the self-care process.

RESUMEN Objetivo: analizar la perspectiva de los enfermeros sobre la posibilidad de incorporar el uso de aplicaciones móviles en su práctica de cuidado como estrategia para promover el autocuidado en personas con enfermedades crónicas. Método: estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados entre los meses de febrero y marzo de 2023, con 10 enfermeros, estudiantes de maestría en Enfermería Comunitaria en el área de Enfermería en Salud de la Familia, de una institución de educación superior en Enfermería en Portugal. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. El software MAXQDA se utilizó para facilitar y acelerar el análisis de datos cualitativos mediante codificación y categorización. Resultados: los resultados fueron organizados en dos categorías principales: Desafíos para el manejo del régimen terapéutico y el autocuidado; Estrategias para promover el autocuidado en enfermedades crónicas desde la perspectiva del enfermero. Los desafíos durante la pandemia de Covid-19 generaron elementos que dificultan y facilitan el manejo del régimen terapéutico y el autocuidado en personas con enfermedades crónicas. Desde la perspectiva de las enfermeras, el uso de aplicaciones móviles puede facilitar la promoción del autocuidado en personas con enfermedades crónicas. Conclusión: el control de las enfermedades crónicas depende en gran medida de los comportamientos de las personas y del autocontrol de la enfermedad. Los enfermeros de este estudio consideraron que el uso de aplicaciones móviles puede ayudar tanto a los profesionales de la salud como a las personas con enfermedades crónicas en la promoción de la salud y en el proceso de autocuidado.

RESUMO Objetivo: analisar a perspectiva dos enfermeiros sobre a possibilidade de incorporar na sua prática assistencial a utilização de aplicativos móveis como estratégia para a promoção do autocuidado em pessoas com doenças crônicas. Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados entre os meses de fevereiro e março de 2023, com 10 enfermeiras, alunas do mestrado em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar, de uma instituição de ensino superior em Enfermagem em Portugal. Os dados foram analisados através da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Foi utilizado o software MAXQDA, para facilitar e acelerar a análise qualitativa de dados através de codificações e categorização. Resultados: os resultados foram organizados em duas principais categorias: Desafios para a gestão do regime terapêutico e do autocuidado; Estratégias para promoção do autocuidado nas doenças crônicas na perspectiva das enfermeiras. Os desafios durante a pandemia de Covid-19 geraram elementos dificultadores e facilitadores para a gestão do regime terapêutico e autocuidado em pessoas com doenças crônicas. Na perspectiva das enfermeiras a utilização dos aplicativos móveis pode facilitar a promoção do autocuidado em pessoas com doenças crônicas. Conclusão: o controle da doença crônica depende fortemente dos comportamentos das pessoas e da autogestão da doença. As enfermeiras deste estudo, consideraram que o uso de aplicativos móveis, podem auxiliar tanto o profissional de saúde quanto a pessoa com doença crônica na promoção da saúde e no processo do autocuidado.

Vulnerabilidade clínico funcional e condições de saúde de idosos com doença de Parkinson / Clinical functional vulnerability and health conditions of elderly people with Parkinson's disease / Vulnerabilidad clínica funcional y condiciones de salud de personas mayores con enfermedad de Parkinson

Objetivo: caracterizar a vulnerabilidade clinico funcional e as condições de saúde de idosos com Parkinson de um serviço de atenção especializada de um município de grande porte brasileiro. Método: trata-se de um estudo documental, transversal, realizado com 230 idosos com diagnóstico de Doença de Parkinson. Foram avaliados os prontuários dos pacientes com enfoque nos instrumentos.: Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20 e o Plano de Cuidados da avaliação multidimensional. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software R. Resultados: predomínio de idosos entre 80 e 89 anos, sexo feminino e baixa escolaridade. Apresentaram como principais marcadores de vulnerabilidade clinico funcional o comprometimento da mobilidade, incontinência urinária, sarcopenia, marcha/quedas, distúrbio de humor, comorbidade múltipla e polifarmácia. Conclusão: os achados mostraram alta prevalência de comprometimento funcional na doença de Parkinson. Acredita-se que os resultados possam contribuir na melhoria do cuidado a essa população, possibilitando aos profissionais da enfermagem atuarem na promoção do autocuidado

Objective: to characterize the clinical-functional vulnerability and health conditions of elderly people with Parkinson's in a specialized care service in a large Brazilian city. Method: this is a documentary, cross-sectional study, carried out with 230 elderly people diagnosed with Parkinson's disease. Patient records were evaluated focusing on the instruments: Functional Clinical Vulnerability Index-20 and the multidimensional assessment Care Plan. Statistical analyzes were carried out using the R software. Results: predominance of elderly people between 80 and 89 years old, female and with low education. The main markers of clinical-functional vulnerability were mobility impairment, urinary incontinence, sarcopenia, gait/falls, mood disorder, multiple comorbidities and polypharmacy. Conclusion: the findings showed a high prevalence of functional impairment in Parkinson's disease. It is believed that the results can contribute to improving care for this population, enabling nursing professionals to work to promote self-care

Objetivos:caracterizar la vulnerabilidad clínico-funcional y las condiciones de salud de personas mayores con Parkinson en un servicio de atención especializada de una gran ciudad brasileña. Método: se trata de un estudio documental, transversal, realizado con 230 personas mayores diagnosticadas con Enfermedad de Parkinson. Se evaluaron los expedientes de los pacientes centrándose en los instrumentos: Índice de Vulnerabilidad Clínica Funcional-20 y Plan de Cuidados de la evaluación multidimensional. Los análisis estadísticos se realizaron mediante el software R. Resultados: predominio de personas mayores entre 80 y 89 años, del sexo femenino y con baja escolaridad. Los principales marcadores de vulnerabilidad clínico-funcional fueron la alteración de la movilidad, la incontinencia urinaria, la sarcopenia, la marcha/caídas, los trastornos del estado de ánimo, las comorbilidades múltiples y la polifarmacia. Conclusión: los hallazgos mostraron una alta prevalencia de deterioro funcional en la enfermedad de Parkinson. Se cree que los resultados pueden contribuir para mejorar la atención a esta población, permitiendo a los profesionales de enfermería trabajar para promover el autocuidado

Associação da dor autorrelatada com a qualidade de vida no hipertenso resistente / Association of self-reported pain with quality of life in resistant hypertensive patients / Asociación del dolor autorreportado con la calidad de vida en pacientes hipertensos resistentes

Objetivo: analisar a associação da dor autorrelatada e a qualidade de vida de hipertensos resistentes no contexto da pandemia de Covid-19. Método: estudo transversal e analítico, realizado em hospital universitário, no período de janeiro a fevereiro de 2022. A coleta de dados deu-se por busca em prontuário e por contato telefônico, com a utilização dos Questionários de Dor de McGILL e Qualidade de Vida em Hipertensão Arterial (Minichal ­ Brasil). Na análise estatística foi usado o teste de Mann-Whitney e o coeficiente de Sperman (ρ). Resultados: predominância feminina (88,1%), com idade entre 50 e 70 anos (69,1%), com hipertensão arterial há mais de 20 anos (42,9%), estimativa de dor "leve a severa" (64,3%), boa qualidade de vida (47,6%), com associação significativa em hipertensos com colesterol total alto. Conclusão: identificação do perfil da amostra, associação da dor autorrelatada e a qualidade de vida de hipertensos resistentes no contexto da pandemia da Covid-19

Objective: to analyze the association between self-reported pain and the quality of life of resistant hypertensive patients in the context of the Covid-19 pandemic. Method: cross-sectional and analytical study, carried out in a university hospital, from January to February 2022. Data collection was carried out by searching medical records and by telephone, using the McGILL Pain and Quality of Life Questionnaires in Arterial Hypertension (Minichal ­ Brazil). In the statistical analysis, the Mann-Whitney test and the Spearman coefficient (ρ) were used. Results: female predominance (88.1%), aged between 50 and 70 years (69.1%), with arterial hypertension for more than 20 years (42.9%), estimated "mild to severe" pain (64 .3%), good quality of life (47.6%), with a significant association in hypertensive patients with high total cholesterol. Conclusion: identification of the sample profile, association of self-reported pain and the quality of life of resistant hypertensive patients in the context of the Covid-19 pandemic

Objetivos:analizar a associação entre dor autorreferida e qualidade de vida de hipertensos resistentes no contexto da pandemia de Covid-19. Método: estudio transversal y analítico, realizado en un hospital universitario, en el período de enero a febrero de 2022. Una recopilación de datos realizada por medio de búsqueda en prontuários y por teléfono, por medio de los cuestionarios McGILL de Dor e Qualidade de Vida em Hipertensão Arterial (Minichal ­ Brasil). En el análisis estadístico se utilizan las pruebas de Mann-Whitney y el coeficiente de Spearman (ρ). Resultados: predomínio do sexo feminino (88,1%), edad entre 50 y 70 años (69,1%), con hipertensão arterial há mais de 20 años (42,9%), dor estimada "leve a intensa" (64,3%), boa qualidade de vida (47,6%), com associação significativa em hipertensos com colesterol total elevado. Conclusión: identificación del perfil de nuestra muestra, asociación del autorreferido y calidad de vida dos hipertensos resistentes en el contexto de la pandemia de Covid-19. Conclusión: se identificó el perfil de la muestra y la asociación entre el dolor autoinformado y la calidad de vida de los hipertensos resistentes en el contexto de la pandemia de Covid-19

Efectividad de la intervención de enfermería CDK­SMS para adultos con enfermedad renal crónica / Effectiveness of the CDK­SMS nursing intervention for adults with chronic kidney disease

Introducción: El automanejo de las personas con enfermedad renal crónica es una oportunidad de abordaje; actualmente existe una intervención de enfermería en automanejo que ha mostrado ser efectiva en diversos contextos. Objetivo: Determinar la efectividad de la intervención CKD SMS sobre los comportamientos de automanejo, la adherencia terapéutica y la autoeficacia en comparación con la atención habitual. Metodología: Ensayo clínico pragmático simple ciego con asignación aleatoria de los participantes. El estudio consistió en la comparación de la intervención habitual con respecto a la intervención CKD SMS. Las variables de resultado fueron los comportamientos de automanejo, la adherencia terapéutica y la autoeficacia. La población objeto del estudio fueron adultos hombres y mujeres con enfermedad renal crónica en estadios 1-4, quienes asistieron a control de su enfermedad en una IPS de Bogotá. El análisis de datos se realizó a través de estadística descriptiva y por medio del análisis multivariado; a través, de los cuales se dio respuesta al objetivo propuesto y se controlaron las variables confusoras del estudio. Resultados: Participaron 118 participantes, 59 en cada grupo. Posterior a la intervención se obtuvo que la intervención es efectiva en cuanto mejoro los comportamientos de automanejo, la adherencia terapéutica y la autoeficacia, con un tamaño de efecto del 67.86%. Conclusión: La intervención CKD SMS es efectiva en la mejora de los comportamientos de automanejo, la adherencia terapéutica y la autoeficacia de forma simultánea, lo que la constituye una intervención integral para el cuidado de las personas con enfermedad renal crónica. (AU)

Introduction: Self-management of patients with chronic kidney disease is an opportunity to address; there is currently a nursing intervention in self-management that has been shown to be effective in a variety of settings. Objective: To determine the effectiveness of the CKD SMS intervention on self-management behaviors, adherence and self-efficacy compared to usual care. Methodology: Single-blind pragmatic pragmatic clinical trial with random assignment of participants. Outcome variables were self-management behaviors, therapeutic adherence, and self-efficacy. The study population was adult men and women with stage 1-4 chronic kidney disease, who attended the control of their disease in an IPS in Bogota. The study consisted of the comparison of the usual intervention with respect to the CKD SMS intervention. The data analysis was performed through descriptive statistics and inferential statistics, by means of multivariate analysis; by means of which the proposed objective was answered, and the confounding variables of the study were controlled. Results: 118 participants participated, 59 patients in each group. After the intervention, it was found that the intervention was effective in improving self-management behaviors, therapeutic adherence, and self-efficacy, with an effect size of 67.86%. Conclusion: The CKD SMS intervention is effective in improving self-management behaviors, therapeutic adherence, and self-efficacy simultaneously, making it a comprehensive intervention. (AU)

Children and adolescents hospitalized with chronic conditions: sleep patterns, resilience and quality of life / Niños y adolescentes hospitalizados con enfermedades crónicas: patrón de sueño, resiliencia y calidad de vida / Crianças e adolescentes hospitalizados com condições crônicas: padrão de sono, resiliência e qualidade de vida

ABSTRACT Objective: To evaluate the sleep pattern of children and adolescents with chronic conditions during hospitalization and correlate it with resilience, quality of life, clinical and sociodemographic data. Method: Quantitative, descriptive and cross-sectional study. Data collection took place between May 2022 and January 2023, with children and adolescents with chronic conditions from two hospitals in Rio de Janeiro. The instruments used were the Actigraph, Sandra Prince-Embury's Resilience Scale for Children and Adolescents and the Pediatric Quality of Life Inventory. Data analysis involved descriptive statistics and correlation tests. Results: 40 hospitalized children and adolescents between the ages of nine and 18 took part. The results showed compromised sleep, especially in terms of duration and time awake after sleep onset. Quality of life scores were low and resilience levels were classified as medium to high. Correlations were found between resilience and sleep. In addition, sleep was influenced by diagnosis and treatment. Conclusion: Children and adolescents hospitalized with chronic conditions experience significant sleep disturbances and have a low quality of life, but have satisfactory levels of resilience.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el patrón de sueño de niños y adolescentes con enfermedades crónicas durante la hospitalización y correlacionarlo con la resiliencia, la calidad de vida y los datos clínicos y sociodemográficos. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. La recolección de datos se realizó entre mayo de 2022 y enero de 2023, con niños y adolescentes con condiciones crónicas de dos hospitales de Río de Janeiro. Los instrumentos utilizados fueron el Actigraph, la Escala de Resiliencia para Niños y Adolescentes de Sandra Prince-Embury y el Inventario Pediátrico de Calidad de Vida. El análisis de los datos incluyó estadística descriptiva y pruebas de correlación. Resultados: Participaron 40 niños y adolescentes hospitalizados de entre 9 y 18 años. Los resultados mostraron un sueño comprometido, especialmente en términos de duración y tiempo despierto tras el inicio del sueño. Las puntuaciones de calidad de vida fueron bajas y los niveles de resiliencia se clasificaron entre medios y altos. Se hallaron correlaciones entre la resiliencia y el sueño. Además, el diagnóstico y el tratamiento influyeron en el sueño. Conclusión: Los niños y adolescentes hospitalizados con enfermedades crónicas experimentan alteraciones significativas del sueño y tienen una baja calidad de vida, pero presentan niveles satisfactorios de resiliencia.

RESUMO Objetivo: Avaliar o padrão de sono de crianças e adolescentes com condições crônicas durante a hospitalização e correlacioná-lo com resiliência, qualidade de vida, dados clínicos e sociodemográficos. Método: Estudo quantitativo, descrito e transversal. A coleta de dados ocorreu entre maio de 2022 e janeiro de 2023, com crianças e adolescentes com condições crônicas de dois hospitais do Rio de Janeiro. Os instrumentos utilizados foram o Actigraph, Escala de Resiliência para Crianças e Adolescentes de Sandra Prince-Embury e Inventário Pediátrico de Qualidade de Vida. A análise dos dados envolveu estatística descritiva e teste de correlação. Resultados: Participaram 40 crianças e adolescentes hospitalizados entre nove e 18 anos. Os resultados mostraram sono comprometido, principalmente nos quesitos duração e tempo acordado após início do sono. Os escores para qualidade de vida foram baixos e níveis de resiliência classificados entre médio e alto. Foram encontradas correlações entre resiliência e sono. Além disso, o sono foi influenciado pelo diagnóstico e pelo tratamento. Conclusão: Crianças e adolescentes hospitalizados com condições crônicas vivenciam importantes distúrbios do sono e possuem baixa qualidade de vida, mas apresentam níveis satisfatórios de resiliência.