The ICOPE-WHO and the IVCF-20: a critical view of the Handbook for Multidimensional Geriatric Assessment in Primary Care / O ICOPE-OMS e o IVCF-20: observações críticas sobre o Manual de Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa para a Atenção Primária à Saúde

O rápido envelhecimento populacional impulsiona iniciativas com o objetivo de otimizar a saúde da população idosa em todo o mundo. Recentemente, no Brasil, foi publicado pelo Conselho Nacional dos Secretários de Saúde (CONASS) o Manual de Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, que propõe a adoção combinada e em larga escala da ferramenta de triagem do ICOPE da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do instrumento Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) para definir linhas de cuidado à pessoa idosa. Embora iniciativas dessa natureza sejam prementes, os instrumentos propostos ainda não têm validação adequada na população brasileira, e a sua utilização com o objetivo de balizar diretrizes em saúde em todo o território nacional parece precipitada e arriscada. Diante disso, propõe-se um debate amplo e urgente entre os especialistas da área, com o objetivo de planejar políticas de saúde pública eficazes e seguras para a população idosa brasileira. (AU)

Rapid population aging is driving initiatives aimed at optimizing the health of older populations worldwide. In Brazil, the National Council of State Secretaries of Health (CONASS) recently published the Handbook for Multidimensional Geriatric Assessment in Primary Care, which proposes the combined, large-scale adoption of the World Health Organization (WHO) ICOPE screening tool and the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) instrument to define care pathways for older people. Although there is a pressing need for initiatives of this nature, the proposed instruments have not yet been adequately validated in the Brazilian population, and their use for the purpose of establishing countrywide health guidelines appears hasty and risky. Therefore, we propose a broad, urgent debate among experts in the field with the aim of planning effective and safe public health policies for the Brazilian older population. (AU)

Assessment of intrinsic capacity in the Brazilian older population and the psychometric properties of the WHO/ ICOPE screening tool: a multicenter cohort study protocol / Avaliação da capacidade intrínseca da população idosa brasileira e das propriedades psicométricas do instrumento de triagem do ICOPE/OMS: protocolo de estudo de coorte multicêntrico

Introduction: The World Health Organization (WHO) has proposed to monitor intrinsic capacity (IC) in the older population as a public health strategy through the Integrated Care for Older People (ICOPE) program. Although the program has been developed based on solid concepts, scientific evidence on its practical applicability is still scarce. Objectives: To evaluate IC in Brazilian older adults, its progress over time, and its association with sociodemographic and health factors and outcomes. To evaluate the psychometric properties of the WHO/ICOPE screening tool. Methods: This is a prospective multicenter cohort study with a 36-month follow-up. We will recruit 3838 people aged ≥60 years, registered in the health care units included in the study by the participating centers. We will collect sociodemographic and health data and will administer tools to assess IC domains, both those provided for in the ICOPE screening tool and the sequence of confirmatory assessments provided for in the program. Participants will be reassessed every 6 months for 36 months. Expected results: To establish the profile of IC in the study population and to understand its progress and the variables associated with the clinical outcomes of interest. To reveal the diagnostic and psychometric properties of the WHO/ICOPE screening tool. The project is funded by the Brazilian National Council for Scientific and Technological Development (CNPq). Relevance: Understanding the potential use of the ICOPE public health strategy proposed by the WHO within the scope of the Brazilian Unified Health System (SUS) by integrating several research centers in the field of Geriatrics and Gerontology throughout Brazil. (AU)

Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) propõe o monitoramento da capacidade intrínseca (CI) da população idosa como estratégia de saúde pública por meio do Programa ICOPE (Integrated Care for Older People). Embora construído com base em conceitos sólidos, a evidência científica sobre a aplicabilidade prática da proposta ainda é escassa. Objetivo: Avaliar a capacidade intrínseca da população idosa brasileira, sua trajetória e sua associação com variáveis sociodemográficas, de saúde e desfechos. Avaliar as propriedades psicométricas da ferramenta de triagem da estratégia ICOPE da OMS. Metodologia: Coorte multicêntrica prospectiva com seguimento de 36 meses. Serão recrutadas 3.838 pessoas com 60 anos ou mais, cadastradas nas unidades de saúde incluídas no estudo pelos centros participantes. Serão coletados dados sociodemográficos e de saúde e aplicados instrumentos para avaliação dos domínios da CI, tanto aqueles previstos no instrumento de triagem do ICOPE quanto a sequência de avaliações confirmatórias previstas no programa. Os participantes serão acompanhados semestralmente ao longo de 36 meses. Resultados esperados: Estabelecer o perfil da CI na população estudada, entender a sua trajetória e as variáveis associadas aos desfechos clínicos avaliados. Revelar as propriedades diagnósticas e o perfil psicométrico da ferramenta de triagem do ICOPE da OMS. O projeto tem financiamento do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Relevância: Compreensão sobre o potencial de utilização da estratégia ICOPE de saúde pública proposta pela OMS no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) pela integração de diversos centros de pesquisa científica na área de Geriatria e Gerontologia de todo o Brasil. (AU)

Quality of life and strength, but not cytokines, are associated with DAS-28 in active and inactive rheumatoid arthritis / Qualidade de vida e força, porém não as citocinas, estão associadas ao DAS-28 em pacientes com artrite reumatoide na fase ativa e inativa

Objective: Evaluate and correlate data between relevant cytokines, disease progression, and handgrip and quality of life among RA patients at different stages of disease progression. Method: Thirty-three RA patients were recruited for analysis, using comparisons and correlations, between levels of circulating cytokines (IFN-γ, TNF-α, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17, IL-1ß, and TNF receptors I and II), activity of the disease (evaluated using the DAS-28), handgrip (Hydraulic dynamometer), and quality of life (SF-36). Result: RA patients in different disease stages showed increases of IL-6 and IL-10 compared control group. Positive correlation between IL-6 with TNF-α, and IL-4 with IL-10 was found. Handgrip strength and quality of life were not related to cytokine levels. However, remission patients had better strength and quality of life indices compared to the active patients. In addition, handgrip of the non-dominant side, physical functions, role limitations physical health, pain, energy/fatigue and social functions have a negative correlation with the DAS28-PCR. Conclusion: High levels of IL-6 and IL-10 were observed in the chronic RA patients, but the values did not show correlation with disease activity, handgrip strength and quality of life. Disease activity show correlation with handgrip strength and quality of life. Furthermore, remission patients had better strength and quality of life indices compared to the active patients.

Objetivo: Avaliar e correlacionar dados entre citocinas relevantes, progressão da doença, preensão manual e qualidade de vida entre pacientes com AR em diferentes estágios de progressão da doença. Método: Trinta e três pacientes com AR foram recrutados para análise, por meio de comparações e correlações, entre níveis de citocinas circulantes (IFN-γ, TNF-α, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17, IL-1ß e receptores de TNF-I e -II), atividade da doença (avaliada pelo DAS-28), preensão manual (dinamômetro hidráulico) e qualidade de vida (SF-36). Resultado: Pacientes com doença ativa e inativa apresentaram aumento de IL-6 e IL-10 comparados ao grupo controle. Foi encontrada correlação positiva entre IL-6 com TNF-α e IL-4 com IL-10. A força de preensão e a qualidade de vida não relacionaram aos níveis de citocinas. Entretanto, pacientes em remissão apresentaram melhores índices de força e qualidade de vida comparados aos pacientes com doença ativa. Além disso, preensão manual do lado não dominante, e quesitos dos SF-36, apresentam correlação negativa com o DAS28-PCR. Conclusão: Foram observados níveis elevados de IL-6 e IL-10 nos pacientes com AR crônica, mas os valores não mostraram correlação com DAS-28, força de preensão manual e SF-36. A atividade da doença apresenta correlação com força de preensão manual e qualidade de vida. Além disso, os pacientes em remissão apresentaram melhores índices de força e qualidade de vida em comparação aos pacientes ativos.

Impacto en la calidad de vida de la cirugía endoscópica nasosinusal en el tratamiento de la rinosinusitis crónica / Impact on the quality of life of sinus endoscopic surgery in the treatment of chronic rhinosinusitis

Introducción: La cirugía endoscópica nasosinusal (CEN) de cavidades paranasales es un tratamiento ampliamente utilizado para la rinosinusitis crónica, con un impacto significativo en mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Evaluar el impacto de la CEN en la calidad de vida en pacientes con diagnóstico de rinosinusitis crónica en una cohorte nacional y a largo plazo (1 año). Material y Método: Se realizó un estudio de cohorte prospectiva. Se incluyó 95 pacientes con diagnóstico de RSC operados en el servicio de otorrinolaringología del hospital del Salvador en el período 2017-2021. Se compararon síntomas como obstrucción nasal, rinorrea, descarga posterior, algia facial e hiposmia, además de la encuesta SNOT-22 pre y post cirugía utilizando como medidas la escala visual análoga (EVA) de sintomatología cardinal de RSC y SNOT-22. Resultados: Los resultados mostraron una mejoría significativa en todos los síntomas evaluados. La obstrucción nasal, rinorrea, descarga posterior, hiposmia y algia facial presentaron una disminución estadísticamente significativa después de la CEN. Además, la encuesta de calidad de vida SNOT-22 reveló una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes después de la cirugía. Conclusión: Este estudio sugiere que la CEN podría tener un impacto significativo en la mejora de los síntomas y la calidad de vida de los pacientes con rinosinusitis crónica. Los resultados de esta cohorte nacional respaldan la efectividad de la CEN como tratamiento para esta enfermedad a largo plazo (1 año) y destacan la importancia de considerar esta opción terapéutica en el manejo de la RSC.

Introduction: Functional endoscopic sinus surgery (FESS) is a widely employed treatment for chronic rhinosinusitis (CRS) and has shown significant benefits in enhancing the quality of life for affected patients. Objective: To assess the impact of FESS on the quality of life in patients diagnosed with chronic rhinosinusitis in a national and longterm cohort (1 year). Material and Method: A prospective cohort study was conducted at the otolaryngology service of Hospital del Salvador between 2017 and 2021, involving 95 patients diagnosed with CRS who underwent FESS. Symptoms such as nasal obstruction, rhinorrhea, posterior discharge, facial pain, and hyposmia were evaluated. The visual analog scale (VAS) was used to measure the cardinal symptoms of CRS, and the SNOT-22 survey was administered before and after the surgical procedure. Results: The study demonstrated a significant improvement in all evaluated symptoms following FESS. Nasal obstruction, rhinorrhea, posterior discharge, hyposmia, and facial pain exhibited a statistically significant decrease. Moreover, the SNOT-22 survey revealed a notable enhancement in the quality of life for patients after surgery. Conclusion: The highlights of this national cohort support the impact of FESS in alleviating symptoms and improving the quality of life for patients diagnosed with chronic rhinosinusitis. The findings provide strong evidence supporting the effectiveness of FESS as a treatment option for CRS and emphasize the importance of considering this surgical approach in the management of this condition.

Ocorrência de indicações farmacológicas não recomendadas por estágios na endometriose e impacto no quadro de ansiedade por persistência de sintomas / Occurrence of pharmacological indications not recommended by stages in endometriosis and impact on anxiety due to persistence of symptoms / Presencia de indicaciones farmacológicas no recomendadas por etapas en la endometriosis e impacto en la ansiedad por la persistencia de los síntomas

Introdução: Endometriose é uma patologia pélvica crônica de caráter inflamatório e estrogênio-dependente. Manifesta-se em quatro tipos de estágio (EI, EII, EIII e EIV), caracterizados pelos números de lesões. Tem indicações farmacológicas recomendadas se baseadas nos estágios, sendo EI/EII sintomático com AINES e/ou uso de anticonceptivos de uso contínuo; e EIII/EIV com fármacos análogos de GnRH. O estilo de vida dessas mulheres é impactado pela dor, que altera a rotina e vida afetivo/sexual contribuindo para quadros de ansiedade. O presente estudo se norteia pela questão "qual impacto na ansiedade de mulheres com endometriose, quando não ocorrem indicações farmacológicas recomendadas para os estágios que se encontra? Logo, o objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do tratamento medicamentoso não recomendado e risco de ansiedade. Metodologia: Levantamento de pacientes com diagnóstico de Endometriose, cadastradas no Banco de Dados do Projeto agrupadas em estágios de tratamentos farmacológicos similares (EI/EII e EIII/EIV). O relato de ansiedade, com diagnóstico médico e pós endometriose foi a variável dependente em estudo. As variáveis independentes (ou influenciadoras) foram [1] Estágio da doença, [2] Farmacoterapia recomendada (FR) ou não (FNR) e [3] esquema medicamentoso empregado (classes e combinações). Estatística feitas por chi quadrado e Fischer. Resultados: Do total de 375 mulheres, 274 apresentavam ansiedade. Destas, 170 estavam no grupo IFR; sendo 141 no agrupamento EI/EII, e 29 mulheres no EIII/EIV. No que se refere ao grupo IFNR, teve se um n=104 mulheres, sendo apenas 1 nos EI/EII e 103 nos EIII/EIV. Os casos de FNR estão mais presentes em EIII/EIV, com 90% dos casos (IC 95%, p<0,05). O esquema terapêutico mais presente foi AINEs em monoterapia, sendo 65% (IC 95%, p<0,05) em Estágio inadequado. Notou-se uma correlação positiva entre FNR e quadros de ansiedade, principalmente quando se empregava a monoterapia com AINEs (IC 95%, p<0,05). Conclusão: Dificuldades de acesso a especialistas para diagnóstico e aos medicamentos do EIII/EIV podem ser as causas, que serão investigadas em estudos futuros.

Introduction: Endometriosis is a chronic pelvic pathology with an inflammatory and estrogen-dependent nature. It manifests itself in four types of stages (EI, EII, EIII and EIV), characterized by the number of lesions. It has recommended pharmacological indications based on the stages, being symptomatic EI/EII with NSAIDs and/or use of continuous contraceptives; and EIII/EIV with GnRH analogue drugs. The lifestyle of these women is impacted by pain, which alters their routine and emotional/sexual life, contributing to anxiety. The present study is guided by the question "what impact on the anxiety of women with endometriosis, when there are no recommended pharmacological indications for the stage they are in?" Therefore, the objective of this study is to evaluate the effects of non-recommended drug treatment and the risk of anxiety. Methodology: Survey of patients diagnosed with Endometriosis, registered in the Project Database grouped into stages of similar pharmacological treatments (EI/EII and EIII/EIV). The report of anxiety, with medical diagnosis and post-endometriosis was the dependent variable under study. The independent (or influencing) variables were [1] Stage of the disease, [2] Pharmacotherapy recommended (FR) or not (FNR) and [3] medication regimen used (classes and combinations). Statistics made by chi square and Fischer. Results: Of the total of 375 women, 274 had anxiety. Of these, 170 were in the IFR group; 141 in the EI/EII group, and 29 women in the EIII/EIV group. Regarding the IFNR group, there were n=104 women, with only 1 in EI/EII and 103 in EIII/EIV. FNR cases are more present in EIII/EIV, with 90% of cases (95% CI, p<0.05). The most common therapeutic regimen was NSAIDs as monotherapy, with 65% (95% CI, p<0.05) in an inadequate stage. A positive correlation was noted between FNR and anxiety, especially when using monotherapy with NSAIDs (95% CI, p<0.05). Conclusion: Difficulties in accessing specialists for diagnosis and EIII/EIV medications may be the causes, which will be investigated in future studies.

Introducción: La endometriosis es una patología pélvica crónica de naturaleza inflamatoria y estrógeno-dependiente. Se manifiesta en cuatro tipos de estadios (EI, EII, EIII y EIV), caracterizados por el número de lesiones. Tiene indicaciones farmacológicas recomendadas según los estadios, siendo EI/EII sintomática con AINE y/o uso de anticonceptivos continuos; y EIII/EIV con fármacos análogos de GnRH. El estilo de vida de estas mujeres se ve impactado por el dolor, lo que altera su rutina y su vida emocional/sexual, contribuyendo a la ansiedad. El presente estudio se guía por la pregunta "¿qué impacto tiene en la ansiedad de las mujeres con endometriosis, cuando no existen indicaciones farmacológicas recomendadas para las etapas en las que se encuentra? Por tanto, el objetivo de este estudio es evaluar los efectos del tratamiento farmacológico no recomendado y el riesgo de ansiedad. Metodología: Encuesta a pacientes diagnosticadas de Endometriosis, registradas en la Base de Datos del Proyecto agrupadas en etapas de tratamientos farmacológicos similares (EI/EII y EIII/EIV). El reporte de ansiedad, con diagnóstico médico y post-endometriosis fue la variable dependiente en estudio. Las variables independientes (o influyentes) fueron [1] Estadio de la enfermedad, [2] Farmacoterapia recomendada (FR) o no (FNR) y [3] régimen de medicación utilizado (clases y combinaciones). Estadística realizada por chi cuadrado y Fischer. Resultados: Del total de 375 mujeres, 274 presentaron ansiedad. De ellos, 170 estaban en el grupo IFR; 141 en el grupo EI/EII y 29 mujeres en el grupo EIII/EIV. En cuanto al grupo IFNR, hubo n=104 mujeres, siendo sólo 1 en EI/EII y 103 en EIII/EIV. Los casos de FNR están más presentes en EIII/EIV, con un 90% de los casos (IC 95%, p<0,05). El régimen terapéutico más común fue el de AINE en monoterapia, con un 65% (IC 95%, p<0,05) en estadio inadecuado. Se observó una correlación positiva entre la FNR y la ansiedad, especialmente cuando se utilizaba monoterapia con AINE (IC del 95%, p<0,05). Conclusión: Las dificultades para acceder a especialistas para el diagnóstico y a los medicamentos EIII/EIV pueden ser las causas, que serán investigadas en futuros estudios.

Avaliação da qualidade do sono e sonolência diurna de um grupo de idosos / Assessment of sleep quality and daytime sleepiness in a group of elderly people

O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade do sono e sonolência diurna de um grupo de idosos, verificar se há associação com prática de atividade física, presença de doença crônica, e Índice de Massa Corporal (IMC) e se há correlação com IMC, idade e qualidade de vida. Trata-se de um estudo transversal e descritivo. Para avaliação da qualidade do sono utilizou-se o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), para avaliação da sonolência diurna a Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e para avaliação da qualidade de vida o WHOQOL-BREF. Foram avaliados 47 idosos com mediana (intervalo interquartil 25-75%) de 66 (62-70) anos de idade e IMC de 28,58 (26,21-30,44). 74,5% apresentaram sono ruim, 61,7% apresentaram Sonolência Diurna Normal e 97,8% classificados com boa qualidade de vida, com destaque para os domínios relações sociais (80%) e autoavaliação da qualidade de vida (80%). Apenas apresentou associação estatisticamente significativa a presença de qualidade de sono ruim com a prática de atividade física. Não houve associação entre presença de qualidade de sono ruim ou sonolência com IMC e presença de doença crônica. Houve uma correlação fraca, negativa e estatisticamente significativa apenas entre qualidade do sono com qualidade de vida (ρ=-0,466) e idade (ρ=-0,297). Conclui-se que os idosos apresentaram qualidade do sono ruim, sonolência diurna normal e qualidade de vida geral boa.

The objective of the study was to evaluate the quality of sleep and daytime sleepiness of a group of elderly people, checking whether there is an association with physical activity, presence of chronic disease, and Body Mass Index (BMI) and whether there is a correlation with BMI, age and quality of life. This is a cross-sectional and descriptive study. To assess sleep quality, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used, the Epworth Sleepiness Scale (ESE) was used to assess daytime sleepiness, and the WHOQOL-BREF was used to assess quality of life. 47 elderly people were evaluated with a median (interquartile range 25-75%) of 66 (62-70) years of age and BMI of 28.58 (26.21-30.44). 74.5% had poor sleep, 61.7% had Normal Daytime Sleepiness and 97.8% classified as having a good quality of life, with emphasis on the domains of social relationships (80%) and self-assessment of quality of life (80%). There was only a statistically significant association between the presence of poor sleep quality and the practice of physical activity. There was no association between the presence of poor sleep quality or sleepiness with BMI and the presence of chronic disease. There was a weak, negative and statistically significant correlation only between sleep quality and quality of life (ρ=-0.466) and age (ρ=- 0.297). It is concluded that the elderly had poor sleep quality, normal daytime sleepiness and good general quality of life.

Avaliação da qualidade de vida em pacientes idosos com doença inflamatória intestinal em atividade leve ou remissão / Assessment of quality of life in elderly patients with inflammatory bowel disease with mild activity and in clinical remission

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel disease (IBD), represented by Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), is a chronic condition that affects all age groups, predominantly in young individuals. Currently, an increase in the prevalence of IBD has been documented, in parallel with the increase in the elderly population. The scarce number of studies that better characterize the impact of IBD on Quality of Life (QoL) in the elderly motivated the present study. Objective: To evaluate the impact of IBD on the QoL of elderly people treated at a Tertiary IBD Center. Methods: Prospective cross-sectional study that included elderly patients (age ≥60 years) with quiescent or mildly active IBD treated at the HU-UFJF IBD Center between March 2019 and December 2022. Elderly companions without severe comorbidities who attended the consultation with the patients were included as a control group. Sociodemographic and IBD-related characteristics were recorded. QoL was assessed using previously validated questionnaires (WHOQOL-BREF and IBDQ). Patients with IBD with moderate to severe activity, history of recent or imminent hospitalization, serious or opportunistic infections in the last 6 months, previous neoplasia, dementia, and difficulty understanding/fulfilling the questionnaires were excluded. Results: A total of 123 patients were included (74 with IBD and 49 in the control group), with a mean age of 67±6.2 years, 52.7% with CD, and 47.3% with UC. Mild disease activity was observed in 31.1%. Both groups (IBD patients and control) were comparable based on age, sex, BMI, and the Charlson Comorbidity Index. Patients with IBD and controls had similar QoL scores in the different domains assessed by the WHOQOL-BREF. On the other hand, when evaluating the general facet of QoL, IBD patients had significantly lower scores in General QoL (3.71±0.87 versus 4.02±0.62, respectively; P=0.021) and General Health (3.32±1.05 versus 3.69±0.94, respectively; P=0.035). The presence of mildly active IBD negatively impacted the general health score (2.91±0.99 versus 3.47±1.04, respectively; P=0.035) and the physical domain of the WHOQOL-BREF (12.27±2.63 versus 13.86±2.61, respectively; P=0.019) when compared to patients in remission. Conversely, no impact on QoL was observed with the Application of the IBDQ questionnaire regarding the type of the disease (161±38.5 versus 163.1±42.6 for CD and UC, respectively; P=0.84) or the presence of activity (152.5±38.8 versus 166.4±40.5, respectively; P=0.17). Conclusion: No statistically significant differences were found between elderly patients with mildly active or quiescent IBD and elderly patients without IBD when observing global QoL scores. However, IBD negatively impacted the general facet of QoL, just as mild activity was associated with lower scores in general health and the physical domain assessed by the WHOQOL-BREF. Patients with IBD treated with biological therapy had better Qol than those on conventional therapy. Future studies are needed to choose the most appropriate tool for assessing QoL in this population.

RESUMO Contexto: Doença inflamatória intestinal (DII), representada pela doença de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa (RCU), é uma condição crônica e progressiva que afeta todas as faixas etárias, embora predomine em indivíduos jovens. Atualmente, tem sido documentado um aumento na prevalência de DII, de forma paralela ao aumento da população idosa. O escasso número de estudos que melhor caracterizem o impacto da DII na qualidade de vida (QV) em idosos motivou o presente estudo. Objetivo: Avaliar o impacto da DII na QV de idosos atendidos em um centro terciário de DII. Métodos: Estudo prospectivo transversal que incluiu pacientes idosos (idade ≥60 anos) com DII, atendidos pelo Centro de DII do HU-UFJF, entre março de 2019 a dezembro de 2022, e que apresentavam remissão clínica ou atividade leve de doença. Acompanhantes idosos sem comorbidades graves que compareceram à consulta com os pacientes foram incluídos como grupo controle. Foram registradas características sociodemográficas e relativas a DII. A QV foi avaliada por meio de questionários previamente validados (WHOQOL-BREF e IBDQ). Pacientes com DII com atividade moderada a grave, história de hospitalização recente ou iminente, infecções graves ou oportunistas nos últimos 6 meses, neoplasia prévia, demência, dificuldade de compreensão/ preenchimento dos questionários foram excluídos. Resultados: Foram incluídos 123 pacientes (74 com DII e 49 no grupo controle), com idade média de 67±6,2 anos, sendo 52,7% com DC e 47,3% com RCU. Atividade leve da doença foi observada em 31,1%. Ambos os grupos (pacientes com DII e controle) foram comparáveis com base na idade, sexo, IMC e Índice de Comorbidade de Charlson. Pacientes com DII e controle apresentaram escores de QV similares nos diferentes domínios avaliados pelo WHOQOL-BREF. Por outro lado, quando avaliada a faceta geral de QV, pacientes com DII apresentaram escores significativamente menores na QV geral (3,71±0,87 versus 4,02±0,62, respectivamente; P=0,021) e na saúde geral (3,32±1,05 versus 3,69±0,94, respectivamente; P=0,035). A presença de atividade leve impactou negativamente nos escores de saúde geral e de domínio físico do WHOQOL-BREF quando comparados com pacientes em remissão (2,91±0,99 versus 3.47±1,04, respectivamente; P=0,035 e 12,27±2.63 versus 13,86±2,61, respectivamente; P=0,019). Não foi observado impacto na QV com a aplicação do questionário IBDQ no que se refere ao tipo de DII (161±38.5 versus 163.1±42,6 para DC e RCU, respectivamente; P=0.84) ou a presença de atividade (152.5±38.8 versus 166.4±40.5, respectivamente; P=0.17). Conclusão: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre pacientes idosos com DII em atividade leve ou quiescente e pacientes idosos sem DII quando observados os escores globais de QV. Porém, a DII impactou negativamente a faceta geral de QV, assim como a presença de atividade leve esteve associada a menores escores na saúde geral e no domínio físico avaliado pelo WHOQOL-BREF. Pacientes com DII tratados com terapia biológica apresentaram melhor QV do que aqueles em terapia convencional. Estudos futuros são necessários para escolha de ferramenta mais adequada para avaliação de QV nessa população.

Autocuidado y calidad de vida en adultos mayores hemodializados / Self-Care and Quality of Life in Hemodialysis Elderly Patients

Introducción: La enfermedad renal crónica es un problema de salud que afecta cada vez a más personas. En la actualidad, una de las medidas terapéuticas para tratarla es la hemodiálisis, método invasivo que conlleva cambios físicos y psicológicos en el paciente, por lo que es importante conocer sobre su autocuidado y efectos sobre su calidad de vida. Objetivo: Describir la relación existente entre las prácticas de autocuidado y la calidad de vida en adultos mayores hemodializados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal, en el Centro de Hemodiálisis SERMEDIAL, Perú, 2022. La población estuvo conformada por 65 pacientes. Se utilizó la técnica de entrevista, como instrumento para la Valoración de la Calidad de Vida se aplicó la Escala KDQOL 36; y el autocuidado fue mensurado con la Guía de Prácticas de Autocuidado del Paciente Renal de Michón. Se aplicó la prueba de ji al cuadrado de Pearson y el coeficiente de contingencia. Resultados: El 100 por ciento de los adultos hemodializados que presentaron buenas prácticas de autocuidado tenían una buena calidad de vida. En los casos de deficientes prácticas de autocuidado, 84,60 por ciento tuvo una deficiente calidad de vida. La prueba estadística de ji al cuadrado demostró que esta relación es significativa (p≤ 0,01), con fuerza de asociación de 0,722. Conclusiones: Existe una relación directa entre las prácticas de autocuidado y la calidad de vida en adultos mayores hemodializados en el Centro de Hemodiálisis SERMEDIAL, Perú, 2022(AU)

Introduction: Chronic kidney disease is a health problem that affects increasing more people. Currently, one of the therapeutic measures to treat it is hemodialysis, an invasive method involving physical and psychological changes in the patient; therefore, it is important to know about their self-care and such effects on their quality of life. Objective: To describe the relationship between self-care practices and quality of life in hemodialysis elderly patients. Methods: A descriptive, correlational, and cross-sectional study was conducted at Centro de Hemodialysis SERMEDIAL, in Peru, in 2022. The population consisted of 65 patients. The interview technique was used. The Kidney Disease Quality of Life 36-item short form survey (KDQOL-36) scale was used as an instrument for assessing quality of life. Self-care was measured using Michón's Self-Care Practices Guide for Renal Patients. Pearson's chi-squared test and the contingency coefficient were applied. Results: 100 percent of the hemodialyzed adults who reported good self-care practices had a good quality of life. Concerning poor self-care practices, 84.60 percent had poor quality of life. The chi-squared statistical test showed that this relationship was significant (p≤; 0.01), with strength of association being 0.722. Conclusions: There is a direct relationship between self-care practices and quality of life in hemodialysis elderly patients at Centro de Hemodialysis SERMEDIAL (Peru, 2022)(AU)

Self-perception of need to replace dentures and oral health-related quality of life: cross-sectional study nested in a Cohort in Southern Brazil

Aim: With the significant increase in life expectancy over the last decades, it is important to understand how oral health can impact the oral health-related quality of life of older adults. This study aimed to investigate the association between need to replace dentures and oral health-related quality of life (OHRQoL) among older adults belonging to a Cohort in southern Brazil. Methods: This cross-sectional study was conducted with data from the 2019 Pelotas Elderly Cohort. The OHRQoL was assessed using the GOHAI. Need to replace dentures was self-report using a question dichotomized into yes/no. In the statistical analysis, unadjusted and adjusted models estimate from linear regression models were calculated. The significance level adopted was 5%. Results: A total of 493 older adults were included. On the GOHAI questionnaire, the mean score was 32.74 (SD±0.16). Individuals considering need of prosthesis replacement were 47.89%. Report of need to replace dentures was associated to lowest mean on the GOHAI score (ß -1.14; 95%CI - 1.80; -0.478, and on the physical (ß -0.56; 95%CI - 0.94 -0.17) and psychosocial (ß -0.48; 95%CI - 0.74; -0.22) dimensions. Conclusion: Our findings highlight the importance of also considering subjective measures of oral health in the dental care of older adults, since reporting the need for denture replacement, regardless of the reason, was associated with a worse oral health-related quality of life, including physical and psychosocial aspects

Cross-cultural Validation of the Health Mindset Scale for Brazil / Validação transcultural da Escala de Mindset Direcionado à Saúde no Brasil

Abstract Objective To cross-culturally validate the Health Mindset Scale for Brazil, as well as adapt the terms and questionnaires for adequate understanding of Brazilians, using factor analysis as an instrument to validate its reliability. Methods Cross-cultural validation of the Health Mindset Scale into Brazilian Portuguese using the Beaton method, Cronbach's alpha calculation and factor analysis Results The sample consisted of 215 patients aged between 18 and 87 years (M = 41.98; SD = 15.72), with a mean age between 31 and 50 years (42.0%), and female (52 .6%), a marginally significant difference (p < 0.10) between men and women was observed for item 3. In this item, men's mean (M = 5.48; SD = 0.99) was higher than the average for women (M = 5.10; SD = 1.22), with a small effect size for the difference (d = 0.26). Pearson's r correlation coefficient was examined between the mean score and age (r = −0.21; p = 0.002), the result of which indicated a weak, negative and significant linear relationship. The older the age, the lower the average score on the Health Mindset Scale. Conclusion The version of the health-focused mindset scale for Brazilian Portuguese was introduced and cross-culturally validated, demonstrating good reliability with a Cronbach's alpha of 0.786. Consequently, it constitutes a new instrument for clinical practice and can be correlated with established scales in the literature.

Resumo Objetivo Validar transculturalmente a escala de mindset da saúde para o Brasil, bem como adaptar os termos e questionários para a adequada compreensão do brasileiro, utilizando a análise fatorial como instrumento para validar a sua confiabilidade. Métodos Validação transcultural da Health Mindset Scale para o português brasileiro através do método do Beaton, cálculo do alfa de Cronbach e análise fatorial Resultados Amostra foi composta por 215 pacientes com idades entre 18 e 87 anos (M = 41,98; DP = 15,72), sendo a média de idade entre 31 e 50 anos (42,0%), e do sexo feminino (52,6%), uma diferença marginalmente significativa (p < 0,10) entre homens e mulheres foi observada para o item 3. Nesse item a média dos homens (M = 5,48; DP = 0,99) foi maior do que a média das mulheres (M = 5,10; DP = 1,22), com tamanho de efeito para diferença pequeno (d = 0,26). O coeficiente de correlação r de Pearson foi examinado entre o escore médio e a idade (r = −0,21; p = 0,002), cujo resultado indicou relação linear fraca, negativa e significativa. Quanto maior a idade, menor o escore médio na Health Mindset Scale. Conclusão A versão da escala de mindset direcionada à saúde para o português brasileiro foi apresentada e validade transculturalmente, apresentando bom coeficiente de confiabilidade - alfa de Cronbach 0,786. Sendo assim, configura novo instrumento para a prática clínica e pode ser correlacionado escalas já consagradas na literatura.

Quality of life and financial impacts of permanent colostomy for rectal cancer

Introduction: Returning to work is an important cancer recovery milestone. Permanent colostomy can be required for rectal cancer treatment and can significantly impact well-being. We aimed to evaluate the impact of permanent colostomy on health-related quality of life and return to work in patients with rectal cancer. Methods: This was a retrospective cohort study on 23 employed patients receiving curative surgery for rectal cancer requiring permanent colostomy. Demographic and health-related quality-of-life questionnaires (the Colostomy Impact Score (CIS), the EORTC Quality of Life Questionnaire (QLQ)-C30, and the EORTC QLQ-CR29) were posted to eligible patients. Results: On average, patients (10 female, 13 male, mean age 61.8 years) were 5.0 ± 3.5 years post-surgery. At the time of questioning, 73.9% had returned to work (21.7% changed their type of work), while 17.4% never returned to work. Of those that returned to work, 11.8% returned within 1 month of surgery, while 23.5% had not returned after 12 months. Comparison of CIS between patients that returned to the same work (14.6 ± 0.93), changed their work (13.0 ± 0.74), and did not return to work (14.3 ± 2.3) revealed no significant differences (p = 0.36). CIS did not correlate with days worked on return, or time to return to work (p > 0.05). Conclusion: Returning to work following rectal cancer treatment with permanent colostomy is challenging, with 17.4% never returning to work. Of those who returned to work, 23.5% required more than 12 months. This was not associated with CIS in our study. (AU)

Quality of life in caregivers of aged stroke survivors in southern Brazil: Arandomized clinical trial / Qualidade de vida de cuidadores de idosos sobreviventes de AVC no sul do Brasil: Ensaio clínico randomizado / Calidad de vida en cuidadores de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares en el sur de Brasil: Ensayo clínico aleatorizado

Abstract Objective: to evaluate the effect of nursing home care interventions on the quality of life in family caregivers of aged stroke survivors. Method: a Randomized Clinical Trial, blinded for outcome evaluation. Forty-eighty family caregivers of aged stroke survivors participated in the study. The Intervention Group received three home visits by nurses one month after hospital discharge to provide stroke-related education (i.e., how to access health services and perform care activities) and emotional support. The Control Group received the usual guidance from the health services. Quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) instrument and the Old Module(WHOQOL-OLD) 1 week, 2 months, and 1 year after discharge. Results: the caregivers were mainly women, children, or spouses. The caregivers in the Intervention Group and Control Group did not significantly differ in terms of their Overall Quality of Life at baseline. There was no interaction effect between group allocation and Overall Quality of Life(p=0.625) over time. However, there was an interaction effect for Social Relations(p=0.019) and Autonomy (p=0.004). Conclusion: the intervention exerted a statistically significant effect on the quality of life of family caregivers with respect to social relationships and autonomy. Trial registration: NCT02807012.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito de intervenção educativa domiciliar de enfermagem na qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC). Método: Ensaio Clínico Randomizado, cego para avaliação de resultados. Quarenta e oito cuidadores familiares de idosos sobreviventes de AVC participaram do estudo. O Grupo de Intervenção recebeu três visitas domiciliares de enfermeiros, um mês após a alta hospitalar, para fornecer educação relacionada ao AVC (como acessar os serviços de saúde e realizar atividades de cuidado) e apoio emocional. O Grupo Controle recebeu as orientações habituais dos serviços de saúde. A qualidade de vida foi avaliada usando o instrumento Avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF) e o Módulo Old (WHOQOL-OLD) em 1 semana, 2 meses e 1 ano após a alta. Resultados: os cuidadores eram principalmente mulheres, filhos ou cônjuges. Os cuidadores do Grupo Intervenção e do Grupo Controle não diferiram significativamente em termos de Qualidade de Vida Geral no início do estudo. Não houve efeito de interação entre a alocação do grupo e a Qualidade de Vida Geral (p=0,625) ao longo do tempo. No entanto, houve efeito de interação para Relações Sociais (p=0,019) e Autonomia (p=0,004). Conclusão: a intervenção apresentou efeito estatisticamente significativo na qualidade de vida dos cuidadores familiares no que diz respeito às relações sociais e autonomia. Registro do ensaio clínico: NCT02807012.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones de atención domiciliaria de enfermería sobre la calidad de vida en cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Método: Ensayo Clínico Aleatorizado, cegado para la evaluación de los desenlaces. Los participantes del estudio fueron 48cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares (ACV). El Grupo Intervención recibió tres visitas domiciliarias a cargo de enfermeros un mes después del alta hospitalaria, en las que se les ofreció instrucción relacionada con ACV (es decir, cómo acceder a los servicios de salud y realizar las actividades inherentes a los cuidados) y apoyo emocional. Al Grupo Control se le brindó la orientación habitual de los servicios de salud. La calidad de vida se evaluó mediante el instrumento World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) y el módulo Old(WHOQOL-OLD) 1semana, 2meses y 1año después del alta. Resultados: en su mayoría, los cuidadores fueron mujeres, hijos o cónyuges. Los cuidadores de los grupos Intervención y Control no presentaron diferencias significativas en términos de su Calidad de Vida general de base. La intervención no ejerció ningún efecto entre la asignación a los grupos y la Calidad de Vida general(p=0,625) con el transcurso del tiempo. Sin embargo, la intervención sí tuvo efecto sobre las Relaciones Sociales (p=0,019) y la Autonomía(p=0,004). Conclusión: la intervención ejerció un efecto estadísticamente significativo sobre la calidad de vida de los cuidadores familiares con respecto a las relaciones sociales y a la autonomía. Registro del ensayo: NCT02807012.

Auriculoterapia para reducir el dolor crónico de la columna vertebral de los trabajadores de la salud: ensayo clínico / Auriculotherapy for reducing chronic spinal pain in health workers: a clinical trial / Auriculoterapia para redução da dor crônica na coluna vertebral em trabalhadores da saúde: ensaio clínico

Objetivo: evaluar la efectividad de la auriculoterapia para reducir el dolor musculoesquelético crónico de la columna vertebral de los trabajadores de la salud. Método: ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, realizado con trabajadores de la salud diagnosticados con dolor crónico en la columna vertebral. Se aplicaron ocho sesiones de auriculoterapia con semillas, dos por semana. Los resultados fueron medidos con la Escala Numérica del Dolor, el Inventario Breve del Dolor, el Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris y los instrumentos SF-36, en la 1.ª, 4.ª, 8.ª sesión y follow-up a los 15 días. Análisis descriptivo e inferencial. Resultados: participaron 34 trabajadores del grupo intervención y 33 del grupo control, ambos mostraron una reducción en la intensidad del dolor (p>0,05). En el follow-up se registró una mayor reducción en el grupo intervención (3,32 ± 0,42) que en el grupo control (5,00 ± 0,43) (p=0,007). En cuanto a la calidad de vida, mejoró la vitalidad (p=0,012) y la limitación por aspectos emocionales (p=0,025). La relación entre auriculoterapia, discapacidad física e interferencia del dolor no difirió entre los grupos (p>0,05). El uso de medicamentos en el follow-up se mantuvo en el grupo control (77,8%) con respecto al grupo intervención (22,2%) (p=0,013). Conclusión: la auriculoterapia tuvo el mismo efecto en ambos grupos sobre la intensidad del dolor y duró más en el follow-up. Hubo una mejora en la calidad de vida y una reducción en el consumo de medicamentos. REBEC: RBR-3jvmdn.

Objective: to evaluate the effectiveness of auriculotherapy in reducing chronic musculoskeletal pain in the spine of health workers. Method: a randomized, triple-blind clinical trial conducted with health workers diagnosed with chronic spinal pain. Eight sessions of auriculotherapy with seeds were applied, two per week. The outcomes were measured with the Numerical Pain Scale, Brief Pain Inventory, Rolland-Morris Disability Questionnaire and SF-36 instruments, in the 1st, 4th and 8th session, and in the 15-day follow-up period. Descriptive and inferential analyses were performed. Results: 34 workers took part in the Intervention Group and 33 in the Control Group, and both presented reduced pain intensity (p>0.05). In the follow-up period, there was a greater reduction in the Intervention Group (3.32 ± 0.42), when compared to the Control Group (5.00 ± 0.43) (p=0.007). In quality of life, there was improved vitality (p=0.012) and limitation due to emotional aspects (p=0.025). The relationship between auriculotherapy, physical disability and pain interference did not differ between the groups (p>0.05). Medication use in the follow-up period remained unchanged in the Control Group (77.8%) when compared to the Intervention Group (22.2%) (p=0.013). Conclusion: auriculotherapy exerted the same effect between the groups on pain intensity, lasting longer in the follow-up period. There was an improvement in quality of life and a reduction in medication use. REBEC: RBR-3jvmdn.

Objetivo: avaliar a eficácia da auriculoterapia na redução da dor musculoesquelética crônica na coluna vertebral de trabalhadores da área da saúde. Método: ensaio clínico randomizado, triplo cego, realizado com trabalhadores da saúde com diagnóstico de dor crônica na coluna vertebral. Aplicaram-se oito sessões de auriculoterapia com sementes, duas por semana. Desfechos mensurados com os instrumentos Escala Numérica da Dor, Inventário Breve de Dor, Questionário de Incapacidade de Rolland-Morris e SF-36, na 1ª, 4ª, 8ª sessão, e follow-up de 15 dias. Análise descritiva e inferencial. Resultados: participaram 34 trabalhadores no grupo intervenção e 33 no controle, ambos apresentaram redução da intensidade da dor (p>0,05). No follow-up, maior redução no grupo intervenção (3,32 ± 0,42), comparado ao controle (5,00 ± 0,43) (p=0,007). Na qualidade de vida, melhorou a vitalidade (p=0,012) e limitação por aspectos emocionais (p=0,025). Relação entre auriculoterapia, incapacidade física e interferência da dor não diferiu entre os grupos (p>0,05). O uso de medicamentos, no follow-up, manteve-se no grupo controle (77,8%) se comparado à intervenção (22,2%) (p=0,013). Conclusão: a auriculoterapia apresentou igual efeito entre os grupos na intensidade da dor, com maior durabilidade deste no follow-up. Houve melhora da qualidade de vida e redução do consumo de medicamentos. REBEC: RBR-3jvmdn.

Calidad de vida y salud bucal: Percepción de los adultos mayores institucionalizados / Quality of life and oral health: perception of institutionalized older adults

Introducción: La calidad de vida relacionada con la salud bucal puede medirse a través de la evaluación del Perfil de Impacto de Salud Oral (OHIP-14), que permite estimar el impacto social y funcional de las enfermedades bucales en los adultos mayores. Objetivo: Determinar el impacto de la salud bucal en la calidad de vida de adultos mayores institucionalizados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el Hogar de Ancianos «Celia Sánchez», municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, durante el año 2019. La población estuvo representada por los 140 adultos mayores institucionalizado, de los cuales se seleccionó una muestra intencional no probabilística de 138, previo consentimiento informado. Se utilizó el cuestionario OHIP-14. Resultados: En adultos mayores de 70 a 79 años (21,7%), masculinos (72,5 %), raza blanca (73,2 %), la evaluación del OHIP-14 arrojó la ausencia de las dimensiones de limitación funcional (83,3 %), dolor físico (81,2 %), malestar psicológico (76,1 %), incapacidad física (58,0 %), incapacidad psicológica (60,9 %), incapacidad social (76,8 %), minusvalía (77,5 %). Conclusiones: Se determinó un alto impacto de la salud bucal en la calidad de vida de adultos mayores institucionalizados en la población de estudio, donde la dimensión con mayor representatividad fue la de dolor físico, y se identificó una mayor tendencia general a la respuesta "nunca" en las dimensiones de incapacidad social y minusvalía.

Introduction: quality of life related to oral health can be measured through the evaluation of the Oral Health Impact Profile which allows estimating the social and functional impact of oral diseases in older adults. Objective: to determine the impact of oral health on the quality of life of institutionalized older adults. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out at "Celia Sánchez" Nursing Home in Santa Clara municipality, Villa Clara province, during 2019. The population was represented by 140 institutionalized older adults, from which an intentional non-probabilistic sample of 138 was selected with their prior informed consents. The OHIP-14 questionnaire was used. Results: older adults aged 70 to 79 years (21.7%), males (72.5%) and whites (73.2%) predominated; the evaluation of the OHIP-14 showed the absence of the dimensions of functional limitation ( 83.3%), physical pain (81.2%), psychological discomfort (76.1%), physical disability (58.0%), psychological disability (60.9%), social disability (76.8%) and handicap (77.5%). Conclusions: a high impact of oral health on the quality of life of institutionalized older adults from the study population was determined, where the most representative dimension was physical pain and a greater general tendency was identified to respond "never" in the dimensions of social disability and handicap.

Qualidade de vida de pessoas com doenças não oncológicas, disfagia e necessidade de cuidados paliativos / Quality of life of persons with non oncological diseases and dysphagia that need palliative care / Calidad de vida de personas con enfermedades no oncológicas y disfagia con necesidad de cuidados paliativos

Introdução: A disfagia orofaríngea impacta a qualidade de vida de pessoas sob cuidados paliativos. Objetivo: discutir a literatura sobre qualidade de vida de adultos e idosos com doenças não oncológicas e disfagia orofaríngea, com necessidade de cuidados paliativos predominantes ou exclusivos. Método: Realizou-se revisão integrativa de literatura, buscando-se artigos nas bases LILACS, SciELO e PubMed, em setembro de 2023, com os descritores "transtornos da deglutição" ou "deglutição" e "cuidados paliativos" e "qualidade de vida" - houve variações devido às ferramentas de busca de cada base. Incluíram-se estudos de qualquer ano ou idioma, sobre disfagia orofaríngea e qualidade de vida em adultos e/ou idosos com necessidades de cuidados paliativos, excluindo-se aqueles exclusivamente sobre disfagia esofágica e/ou pacientes oncológicos. Selecionaram-se, também, outras pesquisas referenciadas nos estudos lidos, incluindo-se as que atendessem aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Encontraram-se inicialmente 84 estudos. Ao final, incluíram-se cinco estudos, três qualitativos e dois quantitativos, dois europeus e três brasileiros, publicados na última década; dois indexados em PubMed (um deles também no SciELO), dois em SciELO e LILACS e um somente em LILACS. Conclusão: A literatura levantada mostrou-se escassa, com métodos diversos, amostras pequenas. Todos demonstraram relação entre disfagia orofaríngea e qualidade de vida alterada, um deles sugerindo impacto positivo da intervenção fonoaudiológica. Evidencia-se necessidade de cuidado fonoaudiológico com foco na qualidade de vida, a qual possibilita avaliação dos efeitos da intervenção. Necessitam-se mais estudos e com metodologia mais robusta para que seja possível estabelecer diretrizes clínicas na fonoaudiologia paliativista. (AU)

ntroduction: Oropharyngeal dysphagia impacts on quality of life of persons under palliative care. Objective: To discuss the literature about quality of life of adults and older people living with non-oncological diseases and oropharyngeal dysphagia with needs of exclusive or predominant palliative care. Method: we realized a integrative review in LILACS, SciELO and PubMed databases, in September 2023, using the descriptors "swallowing disorders" or "swallowing" and "palliative care" and "quality of life" - there were variations due to the search tools of each base. We included studies on this theme of any publication year or language, excluding those about only esophageal dysphagia and/or cancer patients. Other researches cited in these were also selected, checking the inclusion and exclusion criteria. Results: Initially the search returned 84 studies. After reading them, we selected five ones, three qualitative and two quantitative studies, two European and three Brazilian papers, published in the last decade. Two were indexed in PubMed (one of them also in SciELO), two in SciELO and LILACS and one, only in LILACS. Conclusion: The literature was scarce, with different methods and small samples, discussing a relationship between oropharyngeal dysphagia and altered quality of life, one of them suggesting a positive impact of speech therapy intervention. The need for palliative speech therapy care is evident, taking into account quality of life as a measure of the effects of intervention. More studies are needed with better methodology so that it is possible to establish clinical guidelines in palliative speech therapy. (AU)

Introducción: La disfagia orofaríngea prejudica la calidade de vida de personas en cuidados paliativos. Objetivo: discutir la literatura sobre la calidad de vida de adultos y personas mayores con enfermedades no oncológicas y disfagia orofaríngea necesitando de cuidados paliativos predominantes o exclusivos. Método: se realizó revisión integrativa de la literatura, bucándose artículos en LILACS, SciELO y PubMed, en septiembre de 2023, con los descriptores "trastornos de la deglución" o "deglución" y "cuidados paliativos" y "calidad de vida" - hube variaciones debido a las herramientas de búsqueda disponibles en cada base. Se incluyeron estudios sobre la temática de cualquier año o idioma, excluyendo aquellos exclusivamente sobre disfagia esofágica y/o pacientes con cáncer. Durante la lectura de los estudios incluidos, se seleccionaron otros citados en ellos, verificándose los critérios de inclusion y exclusion. Resultados: Inicialmente se encontraron 84 estudios, dos cuales se incluyeron cinco, tres cualitativos y dos cuantitativos, dos europeos y tres brasileños, de la última década; dos indexados en PubMed (uno de ellos también en SciELO), dos en SciELO y LILACS y uno sólo en LILACS. Conclusión: La literatura fue escasa, con diferentes métodos y muestras pequeñas. Todos discutieron la relación entre la disfagia orofaríngea y la calidad de vida alterada, y uno de ellos sugirió impacto positivo de la intervención logopédica. Es evidente la necesidad de logopedia paliativista, teniendo en cuenta la calidad de vida como medida de los efectos terapéuticos. Se necesitan más estudios con una metodología mejor para que sea posible establecer guías clínicas en logopedia paliativa. (AU)

Desenhar, escrever e contar: qualidade de vida da criança e adolescente com condição crônica / Draw, write and tell interview: Quality of life of children and adolescents with chronic condition / Dibujar, escribir y contar: calidad de vida de niños y adolescentes con enfermedades crónicas

Objetivo: compreender por meio da técnica Desenhar, escrever e contar como a condição crônica influencia na qualidade de vida infantojuvenil; e analisar o uso da técnica nessa população. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Participaram onze crianças e adolescentes com condição crônica entre sete e dezessete anos. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada, com auxílio da técnica Desenhar, escrever e contar, em um Hospital público. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo temática de Bardin. Resultados: emergiram três categorias que evidenciam diversas alterações na qualidade de vida dessa clientela, com destaque para o comprometimento físico, emocional e social que impacta nas de experiências que compõem a infância e a adolescência. A técnica Desenhar, escrever e contar foi um facilitador e enriqueceu a coleta de dados. Considerações finais: a técnica escolhida possibilitou identificar a qualidade de vida prejudicada da criança e adolescente com condição crônica(AU)

Objective: to understand, through the Draw, Write and Tell interview technique how chronic condition influences pediatric quality of life; To analyze the use of the technique in this population. Method: qualitative, descriptive, exploratory study. Eleven children and adolescents with chronic conditions between seven and seventeen years old participated. Data collection took place through semi-structured interviews, with the aid of the Draw, Write and Tell interview technique, in State University Hospital. For data analysis, thematic content analysis according to Bardin was used. Results: three categories emerged that show several changes in the quality of life of this clientele, with emphasis on the physical, emotional and social impairment that impact on the experiences that make up childhood and adolescence. The Draw, Write and Tell interview technique facilitated and enriched data collection. Final considerations: The chosen technique made it possible to identify the impaired quality of life of children and adolescents with chronic conditions(AU)

Objetivo: comprender, a través de la técnica de entrevista Dibujar, Escribir y Contar, cómo la condición crónica influye en la calidad de vida infantojuvenil; y analizar el uso de la técnica en esta población. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron once niños y adolescentes, con condiciones crónicas, de siete a diecisiete años. La recolección de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas, con el auxilio de la técnica de entrevista Dibujar, Escribir y Contar, en un hospital público. En cuanto al análisis de datos, se utilizó el análisis de contenido temático de Bardin. Resultados: surgieron tres categorías que muestran varios cambios en la calidad de vida de esta clientela, con énfasis en el deterioro físico, emocional y social que tiene un gran impacto en las experiencias que componen la infancia y la adolescencia. La técnica Dibujar, Escribir y Contar facilitó y enriqueció la recolección de datos. Consideraciones finales: la técnica elegida permitió identificar la calidad de vida deteriorada de niños y adolescentes con condiciones crónicas(AU)

Qualidade de vida: sobrecarga e depressão entre cuidadores de idosos em atendimento domiciliar / Quality of life: overload and depression between caregivers of elderly people in home care / Calidad de vida: sobrecarga y depresión en cuidadores de ancianos en atención domiciliaria

Objetivo: avaliar prevalência e impacto da sobrecarga e da depressão na qualidade de vida de 102 cuidadores de idosos cadastrados no Programa Melhor em Casa. Método: estudo analítico transversal aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Realizado entre junho e novembro 2022, em Juiz de Fora (MG/Brasil), com amostra censitária e aplicação de formulário sociodemográfico, da Escala de Zarit, do Inventário de Depressão de Beck e do questionário de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-bref). Foram utilizados Teste t de Student, Mann-Whitney e regressão linear múltipla, com nível de significância de 5%. Resultados: observou-se sobrecarga em 69,6% dos cuidadores, além da presença de sintomas sugestivos de depressão em 41,1% da população em estudo. Conclusão: a sobrecarga esteve associada a piora da qualidade de vida nos domínios físico, psicológico e de relação social, enquanto a depressão esteve associada a piora da qualidade de vida nos domínios psicológico e de avaliação geral(AU)

Objective: to evaluate the prevalence and impact of overload and depression on the quality of life of 102 caregivers of elderly people registered in the Melhor em Casa Program. Method: cross-sectional analytical study approved by the Research Ethics Committee. Carried out between June and November 2022, in Juiz de Fora (MG/Brazil), with a census sample and application of a sociodemographic form, the Zarit Scale, the Beck Depression Inventory and the World Health Organization's quality of life questionnaire (WHOQOL-bref). Student's t-test, Mann-Whitney test and multiple linear regression were used, with a significance level of 5%. Results: overload was observed in 69.6% of caregivers, in addition to the presence of symptoms suggestive of depression in 41.1% of the study population. Conclusion: overload was associated with worsening quality of life in the physical, psychological and social relationship domains, while depression was associated with worsening quality of life in the psychological and general evaluation domains(AU)

Objetivo: evaluar la prevalencia y el impacto de la sobrecarga y la depresión en la calidad de vida de 102 cuidadores de ancianos registrados en el Programa Melhor em Casa (Mejor en casa). Método: estudio analítico transversal aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Realizado entre junio y noviembre de 2022, en Juiz de Fora (MG/Brasil), con muestra censal y aplicación de un formulario sociodemográfico, la Escala de Zarit, el Inventario de Depresión de Beck y el cuestionario de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-bref). Se utilizó la prueba t de Student, la prueba de Mann-Whitney y la regresión lineal múltiple, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: se observó que el 69,6% de los cuidadores sentían sobrecarga, además de algunos síntomas sugestivos de depresión en el 41,1% de la población de estudio. Conclusión: la sobrecarga se asoció con un empeoramiento de la calidad de vida en los dominios físico, psicológico y de relaciones sociales, mientras que la depresión se asoció con un empeoramiento de la calidad de vida en los dominios psicológico y de evaluación general(AU)

Assessment of quality-of-life in cancer patients at tertiary care hospital in North India

Introduction: Cancer is a disease that emerges as a result of abnormal cell proliferation and their propensity to spread from one bodily region to another. There are over a hundred different types of cancer that impact individuals all over the world. It is difficult to identify in the early stages, but there are certain warning signals that the cells will turn malignant. Quality of life (QOL) is described by the World Health Organisation as "individuals' perception of life, values, objectives, standards, and interests within the cultural framework of the social environment in which they live and in relation to their goals, expectations, standards, and concerns." QOL assessment in health system is a multidimensional construct that can be measured by evaluating objective levels of health status filtered by the subjective perceptions and expectations of the individual. Aim and Objective: To assess socio-demographic factors and quality of life among cancer patients in tertiary care hospital. Materials and Methods: A hospital-based prospective observational study was conducted at Guru Gobind Singh Medical College and Hospital Faridkot district, Punjab (India). The study was conducted for a period of six months after getting approval from Institutional Ethical Committee (IEC). Generic instrument, SF-36 was used to assess the QOL. The study was analyzed on SPSS version 26.0 software. Descriptive and analytical analysis was used to describe the results. Results: Linear regression was conducted to see the relationship of physical functioning score with age and weight of the patients. The descriptive statistics shows the mean and standard deviation of the variable. The mean of physical functioning score was found to be (M = 27.82, SD = 15.635). The physical functioning score and age, weight of the patients in linear regression shows that the age and weight explain 17.5% Conclusion: Treatment revealed that severe and moderate activities restricted nearly half of the assessed patients, with body pain interfering with employment and routine activities. According to the findings of the current study, QOL deteriorates as the disease progresses. Cancer unquestionably has a detrimental influence on patients' quality of life, which is connected to the illness process itself, the therapy administered, and the length of the disease. (AU)

Percepción de la calidad de vida de personas receptoras de trasplante renal en etapas temprana y tardía / Quality of life in kidney transplant recipients in early and late stages: a qualitative study

Introducción: la enfermedad renal crónica incluye diversos tratamientos, el trasplante renal es el procedimiento electivo debido a la mejora de la calidad de vida y la supervivencia frente a otros tratamientos. El paciente experimenta situaciones abrumadoras por la complejidad que implica la adaptación. Objetivo: comparar la percepción de calidad de vida postrasplante en la etapa temprana y tardía en cuatro dimensiones. Metodología: estudio con enfoque cualitativo, aplicación del diseño fenomenológico con alcance de saturación de categorías. La calidad de vida se enfocó en cuatro dimensiones: bienestar físico, bienestar emocional, relaciones interpersonales y bienestar material. Se utilizó la herramienta Atlas ti V.20 para capturar datos, evaluar y visualizar las relaciones entre entrevistas para crear redes semánticas. Resultados: se entrevistó a 10 personas sobre su percepción de calidad de vida posterior al trasplante renal en la etapa temprana y tardía, independientemente de su situación funcional, social, psicológica y económica. Conclusiones: la calidad de vida percibida en las personas receptoras de trasplante renal son el constructor de sus actividades y su reintegración a ellas, preservando hechos como el mantenimiento de su estado de salud, vínculo de sus relaciones y producción laboral. Estudiar dicha percepción ampliada en las dimensiones estudiadas describen mejor el estado progresivo en la recuperación... (AU)

Introduction: Chronic kidney disease includes various treatments, Kidney Transplantation is the elective procedure, due to the improvement in quality of life and survival compared to other treatments. The patient experiences overwhelming situations due to the complexity that adaptation implies. Objective: To compare the perception of quality of life after transplantation in the early and late stages in four dimensions. Methodology: Study with a qualitative approach, application of the phenomenological design with a scope of saturation of categories, it is worth mentioning that the quality of life was focused on four dimensions: physical well-being, emotional well-being, interpersonal relationships and material well-being. The tool Atlas ti V.20 was used to capture data, evaluate and visualize the relationships between interviews to create semantic networks. Results: 10 patients were interviewed about the perception of quality-of-life post-transplant improvement in early and late stages, regardless of their functional, social, psychological and economic situation; Conclusions: The perceived quality of life in kidney transplant recipients is the construct of their activities and their reintegration into them, preserving facts such as the maintenance of their state of health, the bond of their relationships and labor production. Studying this expanded perception in the dimensions studied better describe the progressive state in recovery.

Percepción de la calidad de vida en pacientes con trasplante renal / Perception of quality of life in renal transplant patients / Percepção da qualidade de vida em pacientes transplantados renais

La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema sanitario mundial que afecta al 10% de la población. Su prevalencia ha ido en aumento debido a factores relacionados con el estilo de vida y el envejecimiento de la población. Objetivo. Analizar la percepción de los pacientes receptores de trasplantes renales sobre su calidad de vida, y evaluar los factores que influyen en la calidad de vida post-trasplante renal. Metodología. Para ello, se llevó cabo un estudio bibliográfico considerando fuentes de bases de datos académicas como PubMed, Scopus, Web of Science, entre otras. Donde se usaron como descriptores de búsqueda "trasplante renal", "calidad de vida", "percepción del paciente", "resultados post-trasplante". Además, la búsqueda se amplió en revistas especializadas, tesis, libros y conferencias relacionadas con el tema. como criterios de inclusión fueron considerados estudios originales, revisiones sistemáticas, metaanálisis, publicaciones en los últimos 10 años, etc. Y como exclusión fueron considerados estudios no relacionados, artículos de opinión, publicaciones en idiomas no accesibles. En cuanto al proceso extracción de la información, se usó la matriz de registro y las técnicas de observación y análisis documental, la matriz quedo constituida por Autor(es), año de publicación, país de origen, objetivos del estudio, metodología utilizada, variables analizadas, resultados principales, y conclusiones relevantes. Conclusión. Es esencial reconocer que la calidad de vida post-trasplante renal es una experiencia subjetiva que varía significativamente entre los pacientes y que está influenciada por una amplia gama de factores, que van desde la gestión de síntomas físicos hasta el manejo de desafíos psicológicos y sociales.

Chronic kidney disease (CKD) is a worldwide health problem affecting 10% of the population. Its prevalence has been increasing due to factors related to lifestyle and population aging. Objective. To analyze the perception of renal transplant recipients on their quality of life, and to evaluate the factors that influence post renal transplant quality of life. Methodology. For this purpose, a bibliographic study was carried out considering sources of academic databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, among others. The search descriptors used were "renal transplant", "quality of life", "patient perception", "post-transplant results". In addition, the search was extended to specialized journals, theses, books and conferences related to the subject. Inclusion criteria included original studies, systematic reviews, meta-analysis, publications in the last 10 years, etc. Unrelated studies, opinion articles, publications in non-accessible languages were considered as exclusion criteria. As for the information extraction process, the registration matrix and the techniques of observation and documentary analysis were used, the matrix was made up of author(s), year of publication, country of origin, objectives of the study, methodology used, variables analyzed, main results, and relevant conclusions. Conclusion. It is essential to recognize that post-renal transplant quality of life is a subjective experience that varies significantly among patients and is influenced by a wide range of factors, ranging from the management of physical symptoms to the management of psychological and social challenges.

A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde global que afeta 10% da população. Sua prevalência tem aumentado devido a fatores de estilo de vida e ao envelhecimento da população. Objetivo. Analisar a percepção dos receptores de transplante renal sobre sua qualidade de vida e avaliar os fatores que influenciam a qualidade de vida pós-transplante renal. Metodologia. Para isso, foi realizado um estudo bibliográfico considerando fontes de bancos de dados acadêmicos como PubMed, Scopus, Web of Science, entre outros. Os descritores de busca utilizados foram "transplante renal", "qualidade de vida", "percepção do paciente", "resultados pós-transplante" Além disso, a busca foi estendida a periódicos especializados, teses, livros e congressos relacionados ao tema. Os critérios de inclusão incluíram estudos originais, revisões sistemáticas, meta-análises, publicações nos últimos 10 anos, etc. Estudos não relacionados, artigos de opinião e publicações em idiomas não acessíveis foram considerados como critérios de exclusão. Quanto ao processo de extração de informações, foram utilizadas a matriz de registro e as técnicas de observação e análise documental. A matriz foi composta por autor(es), ano de publicação, país de origem, objetivos do estudo, metodologia utilizada, variáveis analisadas, principais resultados e conclusões relevantes. Conclusões. É essencial reconhecer que a qualidade de vida pós-transplante renal é uma experiência subjetiva que varia significativamente entre os pacientes e é influenciada por uma ampla gama de fatores, que vão desde o controle dos sintomas físicos até o enfrentamento de desafios psicológicos e sociais.