RESUMO
Introducción: La terapia fonoaudiológica de la disfonía contempla un conjunto de recursos subjetivos cuya eficacia debe ser cuantificada. Objetivo: En el presente trabajo se pretende cuantificar objetivamente la evolución en la calidad de la voz de pacientes disfónicos usando como referencia los índices de perturbación de la frecuencia fundamental (Jitter) e intensidad (Shimmer), y determinar si la evolución es coherente con la evaluación subjetiva del fonoaudiólogo. Material y método: Se seleccionaron 27pacientes disfónicos que completaron la terapia vocal entre 2009y 2011 y que corresponden al 38% de las consultas fonoaudiológicas por disfonía, en el Hospital de La Serena. Cada paciente, además de la evaluación subjetiva, contó con una aplicación de análisis acústico inicial y final con el programa PRAAT. Se contrastaron los resultados aplicando análisis estadístico con el software SPSS. Resultados: Los resultados muestran que se reducen las perturbaciones de la frecuencia e intensidad registradas con el análisis acústico en la misma proporción que el grado subjetivo de la disfonía y que dichas variaciones son independientes a otras variables como la edad, sexo y tipo de disfonía. Conclusión: Se destaca la importancia de la intervención fonoaudiológica en el tratamiento de la disfonía y la relevancia de la aplicación del análisis acústico como medio de evaluación y seguimiento objetivo.
Introduction: Phonoaudiological dysphonia therapy provides a set of subjective resources whose effectiveness must be quantified. Aim: In the present work is to objectively quantify changes in voice quality of dysphonic patients using as reference indices disturbance of the fundamental frequency (Jitter) and intensity (Shimmer), and determine whether the development is consistent with the subjective evaluation phonoaudiologist. Material and method: 27 patients who completed dysphonic voice therapy between 2009 and 2011, corresponding to 38% of consultations phonoaudiological dysphonia, at the Hospital of La Serena were selected. Each patient in addition to the subjective evaluation, had initial and final application of the PRAAT acoustic analysis program. Results using the SPSS statistical analysis software were compared. Results: The results show that disturbances in the frequency and intensity recorded with acoustic analysis in the same proportion will reduce the perceived degree of hoarseness and that these variations are independent of other variables such as age, sex and type of dysphonia. Conclusion: The importance of speech therapy intervention in the treatment of dysphonia and the relevance of the application of acoustic analysis as a means of objective evaluation and monitoring is emphasized.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Qualidade da Voz/fisiologia , Treinamento da Voz , Disfonia/terapia , Fonação , Evolução Clínica , Resultado do Tratamento , Disfonia/reabilitaçãoRESUMO
O objetivo principal de um fonoaudiólogo, ao avaliar um distúrbio de voz é identificar a natureza deste, definir metas e técnicas que podem ser usadas para facilitar a solução do problema. Objetivo: avaliar de forma multidimensional a efetividade de um programa de terapia vocal com base cognitivo comportamental, para adultos com disfonia comportamental, estabelecendo-se comparações por meio de diferentes instrumentos de avaliação os momentos pré e pós ? terapia vocal. Métodos: Fizeram partedeste estudo, 10 pessoas com indicação médica para terapia vocal, sorteadas de uma fila de espera de 50 pessoas, idades entre 26 e 74 anos, média 46,6 anos. Elas foram divididas em dois grupos equitativose submetidas a oito sessões de terapia vocal. O grupo A foi submetido a um programa de terapia com base cognitiva e o grupo B (controle) recebeu terapia vocal tradicional. Para comparação dos efeitos da terapia foi utilizado, ao início e final, um conjunto de medidas que avaliou prevalência de sintomas vocais e sensações laringofaríngeas, análise perceptivo-auditiva e acústica, avaliação otorrinolaringológica, Questionário de Mensuração de Qualidade de Vida em Voz- QVV e Análise do Perfil de Participação e Atividades Vocais - PPAV. Resultados: ambos os grupos apresentaram índices de melhora nos aspectosavaliados ao se comparar momentos pré e pós-terapia. Não foram evidenciadas diferenças significantes entre os grupos, em relação aos resultados de prevalência de sintomas, medidas de qualidade de vida em voz, avaliação otorrinolaringológica e grau geral de alteração vocal. A análise acústica revelou melhores resultados nas espectrografias, em favor do grupo que recebeu terapia com base cognitiva. Conclusões: a terapia fonoaudiológica mostrou-se efetiva para ambos os grupos indiferentemente quanto ao programa. A terapia com base cognitiva parece ter ajudado os sujeitos a melhorarem os harmônicos da voz quanto à presença e regularidade...
The main purpose of a speech therapist, when facing a voice disorder is to identify its nature, defining goals and techniques to solve that problem. There is a great number of procedures to be chosen and vocal therapy program based in cognitive conceptions may provide better understanding of the optimal communication standards. Objective: to evaluate the efficacy of a voice therapy program based in cognitive conceptions, idealized for adults with functional voice disorders, stablishing results comparisons through different evaluation instruments between pre and post- therapy. Method: ten adults, one male and nine female, aged from 26 to 74 years old, took part in this study. They were making part on a waiting list from 50 people, for vocal treatment at a university school-clinic and were referred by otolaryngologists. The subjects were separated in two groups equally and submitted to eight voice therapy sessions; group A was subjected to a cognitive voice therapy program and group B (control) received traditional voice therapy. To compare the results of the program a set of assessment measures were applied, in the beginning and at the end of the voice therapy sessions, such as vocal and laryngopharyngeal symptoms prevalence, perceptual-auditory and acoustic analysis, otolaryngology evaluation, quality of life and voice protocols, Voice-Related Quality of Life VR-QOL, Voice Activity and Participation Profile (PPAV) and Voice Handicap Index (VHI)...
El propósito principal de un fonoaudiologo, al evaluar un trastorno vocal es identificar la naturaleza de este, definir los objetivos y técnicas que pueden ser utilizadas para facilitar la solución del problema. Objetivo: evaluar en carácter multidimensional la eficacia de un programa de terapia vocal para personas adultas con disfonía por comportamiento, basado en un concepto cognitivo-conductual, teniendo en cuenta para la evaluación comparaciones de los resultados de diferentes instrumentos en los momentos antes y después de la terapia. Método:Participaron de este estudio 10 personas con indicación médica para la terapia vocal, seleccionadas aleatoriamente de una cola de 50 personas, con edades comprendidas entre 26 y 74 años, la media de 46,6 años. Los sujetos fueron divididos en dos grupos distribuidos en igual número y sometidos a ocho sesiones de terapia de voz. El grupo A se sometió a un programa basado en la terapia cognitiva y el grupo B (control) recibió terapia de voz tradicional. Para comparar los efectos de la terapia se utilizaron al principio y al final, un conjunto de medidas que evaluaron la prevalencia de los síntomas vocales y las sensaciones laringofaríngeas, los análisis perceptivo auditivo y acústico, evaluación otorrinolaringológica, Cuestionario para Medición de Calidad de Vida en Voz- QVV y Analisis del Perfil de Participación y Actividades Vocales- PPAV. Resultados: Los dos grupos tuvieron mejorías en todos los aspectos evaluados, mediante la comparación pre y post-tratamiento. No hubo diferencias significativas entre los grupos en relación a los resultados de prevalencia de los síntomas, calidad de vida relacionada con la voz, evaluación otorrinolaringológica así como en relación al grado general del trastorno de la voz...