Peptic disease and Helicobacter pylori are highly prevalent in patients with the indeterminate form of Chagas' disease: report of 21 cases

Uma vez que, pacientes chagasicos com a forma indeterminada da doenca de Chagas podem apresentar dismotilidade do tubo digestivo e anormalidades imunologicas, decidimos verificar a frequencia de doenca peptica e infeccao por Helicobacter pylori (HP) nestes individuos. Avaliamos 21 pacientes, sendo 13 do sexo masculino e 8 do sexo feminino, com idade media de 37,6 + ou - 11,1 anos. Realizamos biopsias no bulbo duodenal, antro, pequena e grande curvaturas gastrica, e esofago. A endoscopia digestiva alta (EDA), 20 (95,2 por cento) tinham gastrite cronica, 3 (14,3 por cento) ulcera peptica duodenal, 3 (14,3 por cento) ulcera gastrica e duodenal, 1 (4,8 por cento) ulcera gastrica, 5 (23,8 por cento)esofagite e 5 (23,8 por cento) duodenite. Para o diagnostico de infeccao pelo Hp utilizamos o teste da urease e o exame histologico. Infeccao pelo Hp estava presente em 20 individuos (95,2 por cento): no antro gastrico em 20, e na pequena e grande curvaturas em 17...

Changes of the proximal digestive tract in portal hypertension and their relationship with "Helicobacter pylori", histology and patient's hepatic function

Este trabalho analisa as alteraçöes observadas à endoscopia em pacientes portadores de hipertensäo portal por cirrose e esquistossomose e as correlaciona com os achados histológicos, presença ou näo de H. pylori e funçäo hepática do paciente. Os pacientes cirróticos apresentaram prevalência significativamente mais alta de úlcera péptica, correlaçäo positiva entre presença de gastrite crônica e de H. pylori, assim como relaçäo direta entre o grau das varizes e a presença de gastropatia hipertensiva (GH). Näo houve correlaçäo estatisticamente significativa entre presença de H. pylori e o grupo do paciente, entre a presença de GH e o índice de Child Pagh, nem entre a prevalência de H. pylori e de GH. Finalmente, näo houve diferença significativa na prevalência de gastrite crônica entre os grupos de pacientes

Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori: estado actual / Treatment of Helicobacter pylori infection: update

Teniendo en cuenta las implicancias etiopatogénicas del Helicobacter pylori en la evolución de la úlcera péptica, la gastritis crónica y posiblemente el cáncer gástrico, amerita tratarse esta infección, cuando menos en determinados casos (ulceras con frecuentes recidivas, gastritis crónica con severa displasia). Dada la gran cantidad de pacientes infectados y por la caracteristica de esta infección, lo ideal va ha ser desarrollar una vacuna oral, probablemente potenciada por elementos coadyuvantes como la toxina colérica. Mientras tanto, se tienen en uso diversos esquemas terapeuticos que se han analizado. Al momento actual los conceptos que han demostrado mayor efectividad son el bismuto y la claritromicina. Se ha visto que el empleo de los inhibidores de la bomba de protones, principalmente el omeprazol, potencian la acción de estos. Combinando estos 3 agentes por periodos de 1 semana se vienen obteniendo resultados muy satisfactorios. Los regimenes de terapia triple y cuadruple de 14 dias, que han dado resultados similares, parece que van ha ser sustituidos por estos. Erradicada la bacteria, los porcentajes de recurrencia son muy variables en los diferentes paises. En general, en los paises industrializados no pasa del 20 por ciento. En paises como el Perú, los porcentajes de recurrencia son tan altos como de 73 por ciento. En estos casos, dadas las implicancias de esta infección se puede plantear el empleo de tratamientos periodicos (2 veces al año), si es que la infección reaparece

Helicobacter pylori: una década de controversias / Helicobacter pylori: a decade of controversies

El Helicobacter Pylori es un bacilo Gram (-) que coloniza la mucosa gástrica, adherido a su epitelio de revestimiento y recubierto por el mucus luminal. Su cultivo se comunica por primera vez en Lancet, junio 1993. Desde entonces, más de 2000 publicaciones se han ocupado de su participación en la etiopatogenia de la gastritis crónica tipo B, úlcera péptica, cáncer gástrico y dispepsia no ulcerosa, junto a su presencia en otras enfermedades. La vía de infección más probable es la oro-fecal, con una mayor incidencia en las poblaciones de niveles socio-económicos bajos. Las tasas de prevalencia son muy altas en la población general de los países en vías de desarrollo. El papel que pudiera desempeñar en las enfermedades señaladas es motivo de controversias: ¿asociación o factor patógeno? Su erradicación con diversos esquemas de tratamiento, determina una marcada disminución en las recidivas de la úlcera péptica, mientras que los riesgos de reinfección son variables: muy bajos en países industrializados y altos en áreas geográficas más pobres. La información disponible no aconseja erradicar Helicobacter Pylori en grandes grupos de población para reducir la incidencia de cáncer gástrico. La adopción de esta conducta necesita su ánalisis individual en los pacientes con enfermedad ulcerosa. Se requieren mayores estudios nacionales para precisar la importancia clínica y epidemiológica del Helicobacter Pylori en Chile

Helicobacter pylori / Helicobacter pylori

Se remarca la importancia que ha adquirido al momento actual, el estudio de la infección del estómago por el Helicobacter pylori, por su relación con algunas enfermedades del estómago y duodeno. Se revisa y esquematiza los mecanismos de patogenia que se han postulado, los resultados de la experimentación en animales, los métodos diagnósticos ( invasivos y no invasivos ) y los porcentajes de hallazgo de esta bacteria en la gastritis crónica activa, la enfermedad ulcerosa gastroduodenal, así como los resultados del tratamiento. Se señala los aspectos por aclararse de esta infección y las características de la misma en pacientes peruanos estudiados en los últimos 6 años por el Grupo de Fisiología Gastrointestinal de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y la Universidad de Johns Hopkins, pacientes de diversas edades, diferentes niveles socioeconómicos, procedentes de las tres regiones del Perú, mostrando los resultados que se han obtenido con el tratamiento de esta infección, empleando esquemas de monoterapia y terapia triple (