Influence of vocal and aerodynamics aspects on the voice-related quality of life of older adults

Abstract The pursuit for quality of life urged a better understanding of aspects involved in ageing to minimize its consequences. Although many studies investigated older adults' voice, aspects affecting this population voice-related quality of life have not yet been explored. Objective To investigate how aerodynamics and vocal aspects are associated with voice-related quality of life in older adults. Methodology fifty-six older adults aged 60 years or above - 39 women and 17 men - were evaluated. The following procedures were performed: application of the Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) protocol; vocal assessment, including auditory-perceptual and acoustic analysis, from which we obtained fundamental frequency (F 0 ), standard deviation of fundamental frequency (SDF 0 ), shimmer, amplitude perturbation quotient (APQ), jitter, pitch period perturbation quotient (PPQ), and harmonics to noise ratio (HNR); aerodynamic assessment using a spirometer; and maximum phonation time (MPT) for /a/, /s/, /z/ and number counting. Results older adults tend to present high V-RQOL scores. Among women, roughness, APQ, and HNR parameters were negatively correlated with V-RQOL, whereas F 0 was positively. We found no correlation between spirometry measurements and V-RQOL. MPT for /a/, /z/, and number counting was positively correlated with V-RQOL solely among men. Conclusion Vocal roughness and acoustic parameters have a negative impact on the quality of life of older women. Respiratory aspects related to the available air support for speaking affected the most the voice-related quality of life of older men.

Disfunção pré-frontoparietal durante o processamento de informação visuoauditiva em pacientes idosos com esquizofrenia crônica e efeitos da medicação / Parieto-prefrontal dysfunction during visuo-auditory information processing in elderly, chronic schizophrenic patients and medication effects

OBJETIVOS: Em pacientes com primeiro episódio de esquizofrenia, estudos com ressonância magnética funcional (RMf) têm demonstrado disfunção pré-frontoparietal durante estimulação acústica e visual. O objetivo do presente estudo foi investigar a rede pré-frontoparietal em pacientes idosos com esquizofrenia utilizando o mesmo paradigma. Adicionalmente, foram presumidos efeitos favoráveis na ativação cerebral pelo antipsicótico atípico clozapina em comparação a neurolépticos típicos. MÉTODOS: Foram investigados 18 pacientes com esquizofrenia crônica e 21 controles saudáveis idosos. Nove pacientes com esquizofrenia haviam sido medicados com clozapina e nove haviam recebido neurolépticos típicos por décadas. Concomitantemente às avaliações com escalas psicopatológicas e neuropsicológicas foi utilizado um paradigma de estimulação auditiva e visual em um aparelho de ressonância magnética de 1,5 Tesla para investigar a resposta BOLD em diferentes áreas cerebrais. RESULTADOS: Comparados a controles saudáveis, os pacientes com esquizofrenia apresentaram diminuição na ativação cerebral nos córtices pré-frontal e parietal, assim como no giro do cíngulo anterior medial. Nessas regiões, os pacientes medicados com clozapina apresentaram resposta BOLD aumentada em comparação aos pacientes tratados com neurolépticos típicos. DISCUSSÃO: O presente estudo confirmou a presença de distúrbios na rede pré-frontoparietal em pacientes idosos com esquizofrenia, apontando assim para a preservação de déficits de ativação cerebrais e a influência de distúrbios do desenvolvimento neural em esquizofrenia crônica até a velhice. CONCLUSÃO: O antipsicótico atípico clozapina parece facilitar a ativação de áreas cerebrais mesmo em pacientes idosos com esquizofrenia crônica.

OBJECTIVES: In first-episode schizophrenia patients, functional magnetic resonance imaging (fMRI) has shown prefronto-parietal dysfunction during acoustic and visual stimulation. The aim of this study was to investigate the prefronto-parietal network in elderly schizophrenia patients using the same paradigm. Additionally, we hypothesized favourable effects on brain activation by the atypical antipsychotic clozapine compared to typical neuroleptics. METHODS: We investigated 18 elderly, chronic schizophrenia patients and 21 elderly healthy controls. Nine schizophrenia patients had been medicated with clozapine and 9 had been receiving typical neuroleptics over decades. In addition to assessments with psychopathological and neuropsychological rating scales we used an acoustic and visual stimulation paradigm in a 1.5 Tesla MRI scanner to investigate BOLD-response in different brain areas. RESULTS: Compared to healthy controls schizophrenia patients showed decreased brain activation in the prefrontal and parietal cortex as well as medial anterior cingulate gyrus compared to healthy controls. In these regions, patients medicated with clozapine showed increased BOLD-response compared to patients treated with typical neuroleptics. DISCUSSION: Our study confirmed prefronto-parietal network disturbances in elderly schizophrenia patients thus pointing to the preservation of brain activation deficits and the influence of neurodevelopmental disturbances in chronic schizophrenia until old-age. CONCLUSION: The atypical antipsychotic clozapine seems to facilitate brain activation even in elderly, chronic schizophrenia patients.

Comparación de parámetros acústicos de la voz en una muestra de profesoras disfónicas y un grupo sano / Comparison of voice acoustic parameters between disphonic teachers and a healthy control group

Se compara una muestra de 34 profesoras portadoras de disfonía profesional, orgánica y funcional, con un grupo sano de 34 mujeres, estudiantes de pedagogía de la Universidad Católica de la Santísima Concepción (UCSC), sin antecedentes de disfonía y no expuestas continuamente al riesgo de generar esta patología. Todas fueron sometidas a un análisis acústico vocal con el Programa Multidimensional de la Voz (MDVP), instalado en una unidad de Laboratorio Computacional del Habla (CSL 4300B) de Kay Elemetrics, en el Hospital del Trabajador de Concepción (HTC) de la Asociación Chilena de Seguridad (ACHS), VIII Región de Chile. El análisis efectuado sobre una vocal / a / de 3 segundos de duración, se llevó a cabo sobre 10 de los 33 parámetros acústicos que permite el MDVP: F0, PFR, JITA, JITTER, VF0, VAM, SHIMMER, HNR, VIT, SPI. De acuerdo a los resultados obtenidos se derivan conclusiones que permiten diferenciar ambos grupos por los parámetros acústicos seleccionados. Aun cuando no se ha demostrado plenamente la especificidad de la prueba, ésta puede ser útil en los programas de prevención de las disfonías como una prueba de detección en poblaciones expuestas al riesgo de generar esta enfermedad profesional, como son los profesores.