Nivel de dependencia funcional de los adultos mayores de la comunidad de Tula de Allende / Level of functional dependence of older adults in the community of Tula de Allende

Introducción: El estado funcional se mide mediante la autonomía que tienen las personas para desarrollar las actividades de la vida diaria, cuando no se pueden realizar de manera autónoma es necesario un cuidador. Esta medida se sustenta en el modelo de adaptación de Sor Callista Roy, ya que se identifica el proceso de envejecimiento como el estímulo focal que produce una respuesta inmediata en el adulto mayor de acuerdo con el modo de interdependencia. Objetivo: Conocer el nivel de dependencia funcional de los adultos mayores de la comunidad de Tula de Allende, Hidalgo. Material y métodos: Estudio de aplicabilidad básica, cuantitativo, descriptivo y trasversal. Participaron 366 adultos mayores de Tula de Allende, y se les dio a conocer los términos de confidencialidad conforme a lo establecido en la Ley General de Salud y Declaración de Helsinki mediante el consentimiento informado. Se aplicó el cuestionario de Índice de Barthel (IB), para medir la dependencia funcional en las actividades instrumentales de la vida diaria. Resultados: Predomina el género femenino con el 52.7% representado por 193 participantes, la mayoría son casadas y amas de casa. De acuerdo con el IB la mayoría de los participantes tiene una dependencia leve, con una frecuencia de 206 y un porcentaje de 56.3%, y el cruce de variables arroja como resultado una relación significativa. Conclusión: Los adultos mayores de la comunidad de Tula de Allende presentan un nivel de dependencia funcional leve.

Introduction: Functional status assesses people's ability to carry out daily activities; when these cannot be performed autonomously, a caregiver is necessary. This measure is based on the Roy Adaptation Model, which identifies the aging process as the focal stimulus that generates an effect according to the interdependence mode. Objective: To evaluate the level of functional dependence of the elderly in the community of Tula de Allende, Hidalgo. Material and methods: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study of basic applicability. 366 older adults from Tula de Allende participated and were informed about confidentiality terms in accordance with the General Health Law and the Declaration of Helsinki through informed consent. The Barthel Index (BI) questionnaire was applied to measure functional dependence on daily instrumental activities. Results: The female gender predominates with 52.7% represented by 193 participants, the majority are married housewives. According to the BI, most of the participants have a slight dependency, with a frequency of 206 and a percentage of 56.3%; the correlation of variables showed statistical significance. Conclusion: Older adults in the community of Tula de Allende present a mild functional dependence level.

Avaliação da adaptação da corrente interferencial nas formas bipolar e tetrapolar em mulheres com lombalgia crônica não específica: ensaio clínico cruzado / Evaluation of interferential current adaptation in bipolar and tetrapolar forms in women with chronic non-specific low back pain: cross-over clinical trial

INTRODUÇÃO: A corrente interferencial é uma modalidade bastante utilizada, porém, apresenta como fator limitante a quantidade de acomodações, o que é comum em eletroestimulação. Apesar de possuir alguns recursos que visam reduzir a adaptação fisiológica, não é totalmente eficaz; neste sentido, pode haver diferenças devido à técnica de uso. Assim, o presente estudo pretendeu analisar se há diferenças na adaptação para as formas bipolar ou tetrapolar em indivíduos com dor lombar crônica não específica. MÉTODOS: Ensaio clínico cruzado, composto por 15 voluntárias com dor lombar crônica não específica, as quais receberam terapia bipolar ou tetrapolar em semanas subsequentes. Foi explicado sobre a adaptação à corrente e o que deveria avisar quando ocorresse, e, desta forma, foi computado o número de vezes em que o fenômeno ocorreu, o tempo necessário até ocorrer a primeira adaptação, a intensidade inicial da corrente utilizada e o quanto aumentou-se após a primeira adaptação. RESULTADOS: Para nenhuma das variáveis analisadas, foi observada diferença significativa entre as duas técnicas (p>0,05). CONCLUSÃO: As técnicas analisadas não mostraram diferenças na adaptação em mulheres jovens com dor lombar não específica.

INTRODUCTION: The interferential current is a widely used modality; however, it presents as a limiting factor the amount of accommodation, which is common in electrostimulation. Despite having some resources that aim to reduce physiological adaptation, it is not fully effective in this sense, but there may be differences due to the technique of use. Thus, the present study aimed to analyze whether there are differences in the accommodation for bi- or tetrapolar forms in individuals with chronic nonspecific low back pain. METHODS: Crossover clinical study, consisting of 15 volunteers with chronic nonspecific low back pain, who received bipolar or tetrapolar therapy in subsequent weeks. They were explained about the current accommodation and that they should be told when it occurred, and in this way, the number of times that the phenomenon occurred, the time needed until the first accommodation occurred, the initial intensity of the current used, and how much it increased after the first accommodation were computed. RESULTS: None of the variables analyzed had a significant difference between the two techniques (p>0.05). CONCLUSION: The techniques analyzed showed no differences in accommodation in young women with nonspecific low back pain.

Reservoir longitudinal gradient promotes ordered losses on diversity and density of Ephemeroptera community / O gradiente longitudinal de um reservatório promove perdas ordenadas na diversidade e densidade da comunidade de Ephemeroptera

Abstract Reservoir operations alter, eliminate or restrain the natural hydrologic cycles. Biotic community has become subject to these non-cyclic events, responding by reducing the species diversity. Ephemeroptera species present distinct responses to environmental deterioration such that poses this assemblage between the most useful groups in biomonitoring programs. We hypothesized an alteration in beta diversity at the longitudinal species gradient, which will be influenced mainly by species losses between zones. Changes in temporal beta diversity is also expected, but the main drivers of such alterations will be the species turnover between the sampling period. Ephemeroptera community was monitored in nine sampling points from Itaipu Reservoir, where were installed three sets of substrates composed by a float and 2 wooden substrates. We took biological samples in triplicates monthly, from June-01 to August-02. Our initial hypothesis was partially supported and with significant variations only for spatial approach, between the Reservoir zones. The generated ordering from Non-Metric Dimensional Scale - NMDS - corroborated with spatial analyzes, with the formation of two groups along the gradient zonation of the reservoir. The temporal ordination showed no clear pattern. As expected, the contribution to beta diversity was different for our two approaches, such that the loss of species was more important along the spatial gradient and despite of no significant result, the species replacement was more important among months. The spatial results lead us to infer that differences in limnological characteristics between zones are important for determining differences in Ephemeroptera composition and can reflect the dependency degree of the species in relation to the lentic and sometimes-lotic conditions, mainly in the riverine zone of reservoirs. On the other hand, the absence of a temporal pattern can be result of chaotic variations in the physical and chemical attributes imposed by the reservoir operation, disrupting continuity of the biota and natural succession processes.

Resumo As operações de reservatórios alteram, eliminam ou restringem os ciclos hidrológicos naturais. A comunidade biótica torna-se sujeita a estes eventos não-cíclicos, respondendo com a redução da diversidade de espécies. As espécies de Ephemeroptera apresentam respostas distintas à deterioração ambiental, sendo o grupo muitousado em programas de biomonitoramento. Nós hipotetizamos uma alteração na diversidade beta das espécies no gradiente longitudinal, influenciada principalmente pelo componente aninhamento com a consequente perda de espécies entre as zonas do reservatório. Também são esperadas mudanças na diversidade beta entre os meses de amostragem, mas o principal fator dessas alterações será a substituição das espécies entre os períodos, em função dos rápidos ciclos de vida que o grupo apresenta. A comunidade Ephemeroptera foi monitorada em nove pontos amostrais do reservatório de Itaipu, onde foram instalados três conjuntos de substratos compostos por um flutuador e 2 substratos de madeira. Tomamos amostras biológicas em triplicatas mensalmente, de junho de 2001 a agosto de 2002. Nossa hipótese inicial foi parcialmente suportada, com variações significativas apenas na escala espacial. A ordenação gerada pelo Escalonamento Dimensional Não-Métrico - NMDS - corroborou com as análises espaciais, com a formação de dois grupos ao longo do gradiente de zonação do reservatório. A ordenação temporal não mostrou um padrão claro. Como esperado, a contribuição para a diversidade beta foi diferente para nossas duas abordagens, de modo que a perda de espécies foi mais importante ao longo do gradiente espacial e apesar de não haver resultado significativo, a substituição das espécies foi mais importante entre os meses de amostragem. Os resultados espaciais levam-nos a inferir que as diferenças nas características limnológicas entre as zonas são importantes para determinar as diferenças na composição de Ephemeroptera e podem refletir o grau de dependência das espécies em relação às condições lênticas e às vezes lóticas, principalmente na zona fluvial dos reservatórios. Por outro lado, a ausência de um padrão temporal pode ser resultado de variações caóticas nos atributos físicos e químicos impostos pela operação do reservatório, que interrompem a continuidade da biota e os processos de sucessão naturais.

Avaliação da melhora da acuidade visual após adaptação de lentes de contato em pacientes portadores de ceratocone / Evaluation of visual acuity improvement after adaptation of contact lenses in patients with keratoconus

Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia na adaptação de lentes de contato em relação à melhora da acuidade visual em pacientes portadores de ceratocone. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, através de revisão de prontuários médicos, em 175 pacientes (326 olhos) portadores de ceratocone, atendidos no período de março/2004 a junho/2015. Foram coletados os dados sobre sexo, idade, número de olhos adaptados, severidade do ceratocone e acuidade visual com óculos e com lentes de contato. Resultados: Dos pacientes avaliados, 100 pacientes (57,4%) eram do sexo feminino e 75 pacientes (42,6%) do sexo masculino. Dos olhos classificados, 267 (81,9%) tinham ceratocone moderado (45 a 52D). A faixa etária mais frequente foi de 10-39 anos (84%) e a taxa de sucesso ao fim do tratamento foi de 92,3% (acuidade visual boa ou satisfatória). Conclusão: A adaptação de lentes de contato mostrou-se eficaz em proporcionar importante melhora da acuidade visual em pacientes portadores de ceratocone.

Abstract Objective: To evaluate the efficiency of the contact lens adaptation in relation to the improvement of visual acuity in patients with keratoconus. Methods: A retrospective study of 175 patients (326 eyes) with keratoconus was carried out from March 2004 to June 2015. Data on sex, age, number of adapted eyes, keratoconus severity, and visual acuity with glasses and contact lenses were collected. Results: Of the classified eyes, 267 (81.9%) had moderate keratoconus (45 to 52D). The most frequent age group was 10-39 years of age (84%) and the success rate at the end of treatment was 92.3% (good or satisfactory visual acuity). Conclusion: Adaptation of contact lenses was effective in providing important improvement of visual acuity in patients with keratoconus.

Experiencia de personas con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal / Experience of people with chronic kidney disease on peritoneal dialysis

Objetivo: Describir la experiencia de personas con enfermedad renal crónica en terapia de diálisis peritoneal que asisten a una unidad renal de Huila-Colombia. Materiales y métodos: Investigación cualitativa tipo fenomenología, mediante el abordaje de Collaizi, se abordaron 16 participantes, que cumplían los criterios de selección, previo consentimiento informado, se realizaron entrevistas a profundidad, las cuales fueron grabadas y transcritas textualmente, estas fueron desarrolladas, 5 en la ciudad de Neiva, en las instalaciones de la unidad renal, 7 en el municipio de Garzón: 5 en el consultorio de enfermería y 2 en los domicilios de la zona rural de Zuluaga y centro de Garzón, los 4 restantes de realizaron en Pitalito durante la consulta de Enfermería. Resultados: Se logró consolidar 361 descripciones significativas, posteriormente se construyeron 94 unidades de significado, que dieron origen a 6 temas comunes, que permitieron la descripción exhaustiva del fenómeno indagado: Enfrentando mi realidad, Pérdidas, Corporalidad, Limitaciones, Soporte y Ganancias. Conclusiones: Padecer una enfermedad renal crónica, representa un impacto negativo, ocasionando afecciones de tipo físico, psicológico y en el entorno social, para el enfermo y su grupo familiar, generando cambios drásticos en su manera de ver, sentir y en el modo de vivir el proceso de su propia enfermedad. Se representa la lucha que tiene la persona frente a las manifestaciones de su enfermedad, los sentimientos ambiguos que se generan, por los cambios en su aspecto físico y cómo logran auto reconocerse, las limitaciones que tiene el servicio de salud del país, y las implicaciones que estas tienen frente a los mismos, se resalta la problemática de la discapacidad y como el cuidado se ha convertido en una tarea familiar, resaltando la influencia de las fuentes de apoyo, como efecto amortiguador, frente a los eventos estresantes propios de la patología y como estos favorecen al individuo y su calidad de vida. Finalmente se describe la transformación que realiza la persona luego de aceptar su condición de enfermedad y cómo logra involucrar la terapia dialítica a su vida, permitiéndole reencontrarse a través de ella.

Objective: To describe the experience of people with Chronic Renal Disease in peritoneal dialysis therapy attending a Huila - Colombia, renal unit. Materials and methods: Qualitative Research type phenomenology, using the Collaizi approach, addressed 16 participants, whothrough prior informed consent, satisfied the selection criteria,in-depth interviews, which were recorded and transcribed. These were developed, 5 in the city of Neiva, in the facilities of the renal unit, 7 in the town of Garzón - Huila: 5 in the office of nursing and 2 at the home of the rural area of Zuluaga and Garzón downtown. The remaining 4 were conducted in Pitalito during the nursing consultation. Results: It was possible to consolidate 361 descriptive codes, later 94 units of meaning were built, which gave rise to 6 common themes, which allowed the exhaustive description of the phenomenon investigated: Facing my reality, Losses, Corporality, Limitations, Support and Profits. Conclusions: chronic kidney disease, represents a negative impact, causing conditions of physical, psychological and social environment, for the patient and his family group, generating changes in your way of seeing, feeling, and in the way of living the process of their own disease. It represents the struggle that has the patient compared to the manifestations of their disease, the mixed emotions that are generated by changes in their physical appearance and how to achieve selfrecognized the limitations of the country's health service, and the implications these have compared to the same, it highlights the problem of disability and how the care has become a task family. Overcoming the influence of the sources of support, such as dampening effect, compared to the stressful events of the pathology and how these promote the individual and their quality of life. Finally,it describes the transformation performed by the patient after accepting their disease condition and how it achieves to involve the dialysis therapy into their life, enabling them to meet through it.

Significado que los adolescentes hospitalizados asignan a sus experiencias de vivir con insuficiencia renal crónica a la luz del modelo de Callista Roy / Meaning that hospitalized adolescents assign to their experiences of living with chronic renal failure in the light of Callista Roy's model

La adolescencia es la etapa del ciclo vital donde se registra la menor morbilidad y mortalidad del individuo. Sin embargo, en los últimos 10 años, el número de adolescentes con enfermedades crónicas se ha incrementado considerablemente de 5% a 31% [1]. La IRC es un problema de salud pública mundial, con una incidencia y prevalencia crecientes, pronóstico pobre y alto costo. La insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad que tiene gran impacto en la vida de los(as) adolescentes. El objetivo del presente trabajo fue comprender el significado que le asignan los adolescentes hospitalizados en la FCI IC a sus experiencias de vivir con IRC a la luz del modelo de Callista Roy. Es un estudio cualitativo de tipo descriptivo interpretativo basado en el interaccionismo simbólico, en el cual, mediante la entrevista semi-estructurada, notas de campo y observación dirigida a adolescentes con IRC hospitalizados, se consiguió la saturación de la información. El tipo de muestreo es teórico y se realizó por Pertinencia, Adecuación y Conveniencia. Para garantizar la calidad, se tuvieron en cuenta los criterios de credibilidad, transferibilidad y confirmabilidad. Para el análisis de la información se utilizó el modelo de análisis cualitativo de Harry F. Wolcott, el cual siguiere para la transformación de los datos cualitativos los siguientes pasos: la descripción, el análisis y la interpretación. En el análisis de los resultados y recolección de la información se utilizó el modelo de adaptación de Callista Roy como referente teórico del presente proyecto, en el cual los datos emergentes fueron agrupados en los modos adaptativos; autoconcepto, función del rol e interdependencia. Del análisis de la información surgió como tema central de la investigación "El camino de la transformación, un proceso de aprendizaje hacia la adaptación" del cual se desplegaron cuatro categorías: • Ambivalencia de los sentimientos • Adaptación a los cambios • Recuperación de lo perdido • Percepción del apoyo De cada una de estas categorías emergieron subcategorías que describían los descriptores y memos brindados por los informantes los cuales fueron codificados con el fin de comprender el significado de sus experiencias. Se concluyó que la adaptación a estas experiencias que viven los adolescentes , está relacionada con los mecanismos internos y externos empleados para afrontarlas, a través de los modos de adaptación de autoconcepto, rol e interdependencia, que les generan unas serie de respuestas que finalmente les permite acostumbrarse a una vida diferente que requiere responsabilidad o resistencia para cumplir con un régimen terapéutico estricto y rígido que los ayude a sobrevivir; sin embargo, ante este proceso de adaptación no se observa satisfacción y bienestar al afrontarlo. (AU)

Adolescence is the stage of life where there is reduced morbidity and mortality of the individual. However, in the last 10 years, the number of adolescents with chronic diseases has increased significantly from 5% to 31% [1]. The IRC is a global public health problem with an increasing incidence and prevalence, poor prognosis and high cost. Chronic renal failure (CRF) is a disease that has great impact on the lives of the (as) adolescents. The aim of this study was to understand the meaning assigned to it in the FCI hospitalized adolescents IC to their experiences of living with CKD model in light of Roy. It is a descriptive qualitative study based interpretive symbolic interactionism, in which, through semi-structured interviews, field notes and observation for hospitalized adolescents with IRC was achieved saturation of information. The sampling is theoretical and was by Relevance, Appropriateness and Suitability. To ensure quality, taken into account the criteria of credibility, transferability and confirmability. For data analysis model was used for qualitative analysis of Harry F. Wolcott, who follows her to the transformation of the following qualitative data: description, analysis and interpretation. In the analysis of the results and data collection was used to adapt the model of Roy as a theoretical reference of this project, in which emerging data were grouped into adaptive modes, self-concept, role function and interdependence. The analysis of information emerged as central research theme "The path of transformation, a learning process towards adaptation" which fanned four categories: • Ambivalent feelings • Adapting to changes • Recovery of the lost • Perception of support In each of these sub-categories emerged describing the descriptors and memos provided by informants which were coded in order to understand the meaning of their experiences It was concluded that adaptation to these experiences which adolescents live, is related to the internal and external mechanisms used to address them, by means of adapting the self-concept, role and interdependence, that generate a series of responses that ultimately allowed get used to a different life that requires responsibility or resistance to meet a strict and rigid regimen to help them survive, but to this adaptation process is not observed satisfaction and comfort. (AU)

Patrones antropométricos y consumo máximo de oxígeno (VO2) entre niños escolares chilenos Aymaras y no Aymaras de 10 a 12 años, que viven en altura (3.500 msnm) y en la planicie (500 msnm) / Anthropometric patterns and oxygen consumption (VO2) of school-children Aymara and non-Aymara of 10-12 years, living in high altitude (3500m) and the plain (500 m), from Chile

El objetivo del estudio fue comparar peso, talla, índice de masa corporal (IMC) y consumo de oxígeno (VO2 max) en una muestra de 73 alumnos de 10 a 12 años del poblado de Putre a 3500 metros de altitud (n=31) y del pueblito de San Miguel de Azapa, que lo hacen a 500 metros de altitud (n=42). Los sujetos fueron evaluados según, procedencia, sexo y etnia aymará y No aymará. Los resultados muestran una disminución significativa de los patrones antropométricos de niños y niñas de Putre en comparación con los de San Miguel de Azapa. Los aymará de Putre damas y varones presentan un IMC bajo lo normal (<20). Los varones aymará de San Miguel de Azapa presentan un peso significativamente mayor que los varones no aymará, sin embargo todos los alumnos de San Miguel expresan un IMC de normales. La distancia recorrida en metros (Test de 6 minutos de carrera continua) y el consumo máximo de oxígeno expresado en litros por minuto (VO2), no presentan diferencias significativas según sexo, etnia y localidad de origen de los niños y niñas en estudio. Se concluye que el ambiente multiestresante de la altura (hipoxia hipobárica, bajas temperaturas y el nivel socioeconómico), tendría un gran impacto en el crecimiento infantil y el consumo máximo de oxígeno, lo que posiblemente reflejarían mecanismos adaptativos de los niños y niñas de Putre.

The objective of this study was to evaluate weight, height, body mass index (BMI) and oxygen consumption (VO2 max) in a sample of 73 students of 10 to 12 years from Putre to 3500 meters of altitude (n = 31) and San Miguel de Azapa, 500 meters of altitude (n = 42). Subjects were grouped according origin, gender, and aymara and non-aymara ethnic. The results show a significant decrease in anthropometric patterns in children of Putre compared with students from San Miguel de Azapa. Girls and boys Aymara of Putre have a BMI below normal (<20). Boys Aymara from San Miguel de Azapa have a significantly greater weight than boys non-aymara, however all students from San Miguel express a normal BMI. The distance traveled in meters (Test of 6 minutes of continuous running) and maximal oxygen consumption in liters per minute (VO2), not show significant differences by gender, ethnicity and geographic origin. We conclude that multistressful environment of the high altitude (hypobaric hypoxia, low temperatures and socioeconomic status), would have a major impact on child growth, and maximum oxygen consumption, possibly reflecting adaptive mechanisms of boys and girls from Putre.

Fire effects on the population structure of Zanthoxylum rhoifolium Lam (Rutaceae) in a Brazilian savanna / Efeitos do fogo na estrutura da população de Zanthoxylum rhoifolium Lam (Rutaceae) em uma savana brasileira

Since cerrado fires may impede the growth of seedlings into trees, they may shape the population of woody species. In this study, we assessed the effects of a severe fire on the population structure and spatial distribution of Zanthoxylum rhoifolium, a widespread cerrado tree. We were interested to know the importance of the resprouting and sexual reproduction in regenerating the population. The study area had been for about six years protected from fire, before a severe fire at the end of the dry season in 2006. We sampled and measured all individuals of Z. rhoifolium found in 80 plots of 25 m². We found 149 individuals before the fire and 112 after the fire, of which 77 were resprouts from burned seedlings and saplings. We did not find significant differences between the population structure before and after the fire. The spatial distribution of the population remained clumped after the fire. Thus, the Z. rhoifolium population was very resilient to a severe fire. We did not find any new seedlings. As a consequence, resprouting seems to be more important than sexual reproduction in promptly regenerating the Z. rhoifolium populations.

Uma vez que as queimadas no cerrado podem impedir o crescimento de plântulas, elas podem moldar a população de espécies arbóreas. Neste estudo, avaliamos os efeitos de uma queimada severa na estrutura e na distribuição espacial da população de Zanthoxylum rhoifolium, uma espécie de árvore comum no cerrado. O objetivo era saber a importância relativa do rebrotamento e da reprodução sexuada na regeneração da população. A área de estudo, há aproximadamente seis anos sem queimar, sofreu uma queimada severa no final da estação seca de 2006. Amostramos todos os indivíduos de Z. rhoifolium encontrados em 80 parcelas de 25 m². Encontramos 149 indivíduos antes do fogo e 112 depois dele, dos quais 77 eram rebrotas de plântulas e jovens queimados. Não encontramos diferenças significativas entre a estrutura da população antes e após o fogo. A distribuição espacial da população permaneceu agregada após a queimada. Portanto, a população de Z. rhoifolium foi resiliente ao fogo. Não foi encontrada nenhuma nova plântula. Consequentemente, o rebrotamento parece ser mais importante que a reprodução sexuada na regeneração imediata das populações de Z. rhoifolium.

A efetividade do treinamento auditivo formal em idosos usuários de próteses auditivas no período de aclimatização / Formal auditory training efficiency in elderly during the acclimatization period

OBJETIVO: Verificar a efetividade de um programa de treinamento auditivo formal em idosos usuários de próteses auditivas intraaurais no período de aclimatização. MÉTODOS: A amostra foi composta por 18 idosos (idade média: 71, 38 anos), de ambos os sexos, adaptados há uma semana com próteses auditivas intra-aurais binaurais. Os participantes foram randomizados em dois grupos: Grupo Experimental (submetidos ao treinamento auditivo) e Grupo Controle (não submetidos ao treinamento auditivo). O Grupo Experimental participou de sete sessões de treinamento auditivo em cabina acústica, uma sessão por semana, com duração de 50 minutos cada. Os procedimentos de avaliação incluíram testes de reconhecimento de fala e questionário de auto-avaliação do handicap auditivo. Estes foram aplicados em duas oportunidades, antes (1ª avaliação) e depois (2ª avaliação) do treinamento auditivo no Grupo Experimental e na avaliação inicial e final do estudo no Grupo Controle. RESULTADOS: No Grupo Experimental, o Índice de Reconhecimento de Fala e Fala com Ruído Branco foram significantemente melhores após o treinamento auditivo (2ª avaliação). Já o estudo das relações sinal/ruído no teste de reconhecimento de sentenças no ruído revelou uma tendência (p-valor próximo a 0,05) de melhora na avaliação pós-treinamento. Observou-se nos idosos do Grupo Experimental que os resultados obtidos na 2ª avaliação não foram significantemente melhores aos obtidos no Grupo Controle em todos os testes. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que um programa de reabilitação aural, incluindo treinamento auditivo formal beneficia os idosos no período de adaptação das próteses auditivas, bem como modifica o comportamento auditivo destes indivíduos.

PURPOSE: To investigate the efficiency of a formal auditory training program in hearing aid wearers during the acclimatization period. METHODS: Eighteen subjects (mean age of 71.38 years old), male and female, binaural intra-aural hearing aid users for one week participated in the study. Experimental (with auditory training) and Control (without training) groups were formed randomly. Subjects in the experimental group have undergone a formal auditory training program organized in seven 50-minute sessions, once a week. Evaluation procedures included speech recognition tests and a self-assessment questionnaire. These procedures were carried out before (1st evaluation) and after (2nd evaluation) the training for the Experimental Group and in the Initial and Final evaluation for the Control Group. RESULTS: In the experimental group, both the word recognition score (WRS) and the speech in noise test showed significantly improved results after the training (2nd evaluation). In the study of signal-to-noise ratio for sentence recognition in noise, there was a slight tendency (p-value near 0,05) of improvement in the evaluation after the training. It was also observed that for the Experimental Group the results in the 2nd evaluation have not revealed differences in comparison to the results of the Control Group in all tests. CONCLUSION: It could be concluded that the aural rehabilitation program, including formal auditory training beneficiates the elderly in the period of hearing aids adaptation and also modifies the auditory behavior of these subjects.

Fatores que interferem na reabilitação protética de idosos amputados de membros inferiores / Aspects that influence the prosthetic rehabilitation of elderly lower limb amputee

Amputações de membros inferiores (AMI) têm relevante impacto na capacidade funcional e na qualidade de vida dos idosos. O uso da prótese por pacientes geriátricos pode promover maior independência e aumento da expectativa de vida. Entretanto, a reabilitação protética de idosos com AMI é tarefa complexa, em que vários fatores devem ser considerados. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre os fatores que interferem na reabilitação protética de idosos com AMI. Os fatores reportados na literatura, com impacto na reabilitação de idosos com AMI, foram: idade, nível e tipo de amputação, comorbidades, cicatrização, reamputações, condições físicas, psicológicas e cognitivas. Orientações pré e pós-operatórias, cuidados com o coto e a escolha da prótese também interferem no sucesso da reabilitação. De acordo com a literatura, inúmeros fatores podem interferir na protetização do idoso com AMI. Contudo, o sucesso na reabilitação pode ser alcançado desde que as propostas terapêuticas considerem as características peculiares dessa população.

Lower limb amputation (LLA) represents a significant impact to the elderly functional capacity, with consequences in their quality of life. The use of prosthesis for geriatric patients provides them with a greater independence and improved life expectancy. However, the prosthetic rehabilitation of elderly with LLA is a complex task, with several aspects that should be considered. The aim of this study was to make a literature review about the aspects that influence the prosthetic rehabilitation of the elderly with LLA. The aspects reported in the literature which have impact on the elderly with LLA rehabilitation were: age, level and type of amputation, co-morbidities, scarring, reamputation, physical, psychological and cognitive conditions. Pre and post surgery recommendations, caring of the stump and the selection of the prosthesis also influence the rehabilitation success. In accordance with the literature, innumerable aspects can influence the prosthetization of elderly with LLA. However, success in rehabilitation can be achieved provided the therapeutic approaches take into account the particularities of this population.

Factors affecting the quality of life of hypertensive patients

Using the Hypertension Health Status Inventory and multivariate analysis, predictors of quality of life were determined for a r and om selection of 316 hypertensive patients. Controlling for the effects of demographic and socioeconomic factors and existing co-morbidity, a better quality of life was independently predicted by achieving a controlled blood pressure and absence of target organ complications. Neither the number of antihypertensive drugs received nor the dose frequency affected patients' quality of life. Presence of drug side-effects independently predicted a lower quality of life in the physical and emotional domains but not on aspects of daily living. The independent predictors explained 25%-30% of the variation in the quality of life of hypertensive patients. The study highlights the role of achieving blood pressure control to ensure a better quality of life for hypertensive patients

Drug addiction: a general review of new concepts and future challenges

Relevant papers published in peer reviewed journals in the past 2 decades were identified and screened to abstract pertinent information. Substance dependence/addiction, involving both a common brain reward mechanism and longer-lasting molecular and cellular changes, is a preventable chronic, relapsing brain disease and as such a public health problem. Physical and psychological dependence, characterized by withdrawal syndrome, are now given less weight compared with compulsive behaviour and uncontrolled use of drugs in the comprehension of addiction. The challenging components of drug addictions, including counteradaptation, sensitization, abstinence, craving and relapse need further neurobiological and non-neurobiological exploration and understanding, which may be possible through the use of advanced imaging and genetic techniques and animal models of drug addiction together with relevant human studies

Las arterias pulmonares distales en los habitantes de las alturas / The pulmonary distal arteries at high altitude population

El estudio de las arterias pulmonares, en el hombre y en los animales que viven en las grandes alturas, ha demostrado la existencia de varios cambios morfológicos, como la muscularización de las arteriolas así como la proliferación de células musculares lisas en la íntima de las arterias distales. Estos cambios están relacionados con una vasoconstricción como respuesta a la hipoxia y al desarrollo de una hipertensión arterial pulmonar que, en algunos casos, se asocian con hipertrofia ventricular derecha e insuficiencia cardiaca congestiva, como en la enfermedad subaguda de la altura, descrita en el Himalaya y en los Andes en el hombre y en ciertas especies animales. Una posible pérdida de la respuesta vasoconstrictiva por transmisión genética a la hipoxia crónica se ha observado como una aclimatización o adaptación a las grandes alturas.

Influencia de la tecnica de adaptacion neonatal inmediata sobre el equilibrio acido-basico y balance hemodinamico en los neonatos de toxemia grave / Influence of the technique of immediate neonatal adaptation on the acid-basic equilibrium and the hemodynamic balance in newborns of serious toxemic

Esta investigacion se desarrollo con el fin de analizar la influencia de las tecnicas de adaptacion neonatal inmediata sobre el equilibrio acido-basico y balance hemodinamico de los neonatos de toxemia grave, haciendo una identificacion de las variables mas importantes que esten comprometidas para lograr una intervencion precoz y efectiva de enfermeria a traves de la monitorizacion de las alteraciones y los efectos en el periodo de adaptacion neonatal inmediata. Este recien nacido sufre efectos adversos por causa de la patologia materna; la hipertension inducida por el embarazo; como consecuencia de la disminucion del flujo uteroplacentario y la hipoxia cronica, viendose reflejada en una acidosis respiratoria con leve componente metabolico, de presion al nacimiento, con promedios de Apgar de 3 a 4, dificultad respiratoria moderada y un grado de hipoxia severo. Tambien se identifica un estado de hipovolemia, que fue medida a traves de la tension arterial y la presion venosa central; demostro presiones venosas centrales entre 0 y 5 que evidencian un severo a moderado colapso, con cifras tensionales normales o altas, debidas muy posiblemente a la intensa vasoconstriccion periferica, que obliga a un tratamiento inmediato con infusiones para lograr una establizacion y una correccion de la volemia, este manejo introduce un aspecto nuevo a las tecnicas de "reanimacion" del recien nacido, como es la hipovolemia con factor de recuperacion importante, generada por la hipoxia y disminucion del flujo utero-placentario fetal, con la consiguiente disminucion de volumenes