(Sobre)viver na rua: narrativas das pessoas em situação de rua sobre a rede de apoio / (About) living on the street: narratives of homeless people about the support network / (Sobre)vivir en la calle: narrativas de personas en situación de calle sobre la red de apoyo

A população em situação de rua (PSR), em seu cotidiano, se relaciona com diferentes pessoas, grupos e/ou coletivos ligados à execução das políticas públicas, às organizações não governamentais, familiares ou a membros da sociedade civil. Pensar nessas dinâmicas de trabalho, cooperação e auxílio remete a pensar sobre uma rede de apoio que constrói estratégias com essa população. Tendo presente essas problematizações, este estudo teve como objetivo analisar as narrativas das pessoas em situação de rua sobre como é produzida sua rede de apoio. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo, de orientação etnográfica, sendo utilizada a observação participante, registros em diário de campo e entrevistas narrativas. Participaram seis pessoas em situação de rua que recebem alimentação ofertada por projetos sociais em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Os dados produzidos foram analisados a partir da Análise Temática. As análises expressam as especificidades das narrativas das trajetórias de vida associadas à chegada às ruas e à composição de uma rede de apoio na rua. Ao conhecer como se produz e opera essa rede de apoio, a partir das narrativas das pessoas em situação de rua, problematiza-se a complexidade dessa engrenagem e o desafio de produzir ações integradas entre as diferentes instâncias da rede. Nisso, destaca-se a potencialidade de práticas que levem conta à escuta, ao diálogo e à articulação na operacionalização de políticas públicas atentas às necessidades dessa população.(AU)

The street population, in their daily lives, relates to different people, groups and/or collectives linked to the execution of public policies, to non-governmental organizations, family members, or to members of civil society. Thinking about these dynamics of work, cooperation, and assistance leads to thinking about a support network that builds strategies with this population. Having these problematizations in mind, this study aims to analyze the narratives of homeless people about how their support network is produced. To this end, a qualitative study was carried out, with ethnographic orientation, using participant observation, records in a field diary, and narrative interviews. Participated in the research six homeless people who receive food offered by social projects in a municipality in the interior of Rio Grande do Sul. The data produced were analyzed using the Thematic Analysis. The analyzes express the specifities of the narratives of life trajectories associated with the arrival on the streets and the composition of a support network on the street. By knowing how the support network is produced and operated, the complexity of this gear and the challenge of producing integrated actions between the different instances of the network are problematized. Thus, it highlights the potential of practices that consider listening, dialogue, and articulation in the operationalization of public policies that are attentive to the needs of this population.(AU)

Las personas en situación de calle en su cotidiano se relacionan con distintas personas, grupos y/o colectivos, que están vinculados a la ejecución de políticas públicas, organizaciones no gubernamentales, familiares o miembros de la sociedad civil. Pensar en estas dinámicas de trabajo, cooperación y ayuda nos lleva a una red de apoyo que construye estrategias con estas personas. Teniendo en cuenta esta problemática, este estudio tiene como objetivo analizar las narrativas de las personas en situación de calle acerca de cómo se produce su red de apoyo. Con este fin, se realizó un estudio cualitativo, etnográfico, utilizando observación participante, registros de diario de campo y entrevistas narrativas. Este estudio incluyó a seis personas en situación de calle que reciben alimentos ofrecidos por proyectos sociales en una ciudad del interior de Rio Grande do Sul (Brasil). Se utilizó el Análisis Temático. Los análisis expresan las especificidades de las narrativas de las trayectorias de vida asociadas con la llegada a las calles y la composición de una red de apoyo en la calle. Al saber cómo se produce y opera la red de apoyo, a partir de las narrativas de las personas en la calle, se problematizan la complejidad de este equipo y el desafío de producir acciones integradas entre las diferentes instancias de la red. Destaca el potencial de las prácticas que tienen en cuenta la escucha, el diálogo y la articulación en la implementación de políticas públicas que estén atentas a las necesidades de esta población.(AU)

Caracterización clínico-epidemiológica de los pacientes sometidos a trasplante hepático por cirrosis alcohólica en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín entre 2004 y 2015 / Clinical-epidemiological characterization of patients undergoing liver transplantation for alcoholic cirrhosis at the Pablo Tobón Uribe Hospital in Medellín between 2004 and 2015

Introducción. El alcohol ha sido asociado con más de 60 enfermedades diferentes y es el tercer factor de riesgo más común relacionado con muerte y discapacidad en el mundo. La enfermedad alcohólica hepática (EAH) es la causa más común de enfermedad hepática terminal (EHT) en los países occidentales. El objetivo de este estudio fue caracterizar la población adulta sometida a trasplante ortotópico hepático (TOH) indicado por EHT secundaria a EAH, en el Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) de Medellín entre 2004 y 2015. Metodología. Estudio observacional retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas electrónicas de todos los pacientes trasplantados en el HPTU entre los años 2004 y 2015, sometidos a TOH indicado por EHT secundaria a EAH. Se registraron las características demográficas, comorbilidades médicas y psiquiátricas, complicaciones tempranas y tardías, recaída en el consumo de alcohol posterior al TOH, supervivencia y causa de la muerte. Resultados. Se encontraron 59 pacientes trasplantados por cirrosis de origen alcohólico. El 91,5 % fueron de sexo masculino, el 82,6 % (38/46) tuvo un período abstinencia previo al TOH mayor o igual a 6 meses, y solamente el 10,2 % (6/59) de los pacientes estuvieron vinculados a un programa de adicciones. Se encontró comorbilidad psiquiátrica en el 30 % (18/59) con predomino de depresión. Se identificó recaída pesada en el consumo de alcohol postrasplante en 6 pacientes, este subgrupo se caracterizó por una alta mortalidad (66 %), pobre adherencia a la terapia inmunosupresora y alta frecuencia de depresión (83 %). En general, la cohorte tuvo una supervivencia a 5 y 10 años de 60,8 % y 28,1 %, respectivamente. Conclusiones. Las características epidemiológicas de la población son compartidas con reportes previos en relación al predominio de sexo masculino y adultos en la sexta década de la vida. La recaída en el consumo pesado de alcohol no es la regla, sin embargo, se encuentra asociada con abandono del tratamiento inmunosupresor y muerte. En comparación con reportes de otros países, nuestras tasas de complicaciones y mortalidad a 5 años son superiores.

Introduction. Alcohol has been associated with more than 60 different diseases and is the third most common risk factor related to death and disability throughout the world. Alcoholic liver disease is the most common cause of end-stage liver disease in Western countries. The main objective of this study was to characterize adult patients with orthotopic liver transplant due to alcoholic cirrhosis at the Pablo Tobón Uribe Hospital in Medellín between 2004 to 2015. Methodology. Observational retrospective study. We reviewed clinical records of all patients with orthotopic liver transplant due to alcoholic cirrhosis at the HPTU between 2004 and 2015, and retrieved demographic data, comorbidities, complications, consumption relapse and survival. Results. We analyzed 59 patients, 91.5% were male, 82.6% had an abstinence period previous to liver transplant equal or greater to six months, 10.2% were part of an addiction program, and 30% had psychiatric morbidities, mainly depression. We identified 6 patients with heavy alcoholic relapse after transplantation, this subgroup was characterized by a high mortality (66%), poor adherence to immunosuppressive therapy and high rates of depression (83%). In general, this cohort had a 5- and 10-year survival of 60.8% and 20.1%, respectively. Conclusions. The epidemiological characteristics of the population are shared with previous reports regarding the predominance of males and adults in the sixth decade of life. Relapse into heavy alcohol consumption is not the rule, however, it is associated with discontinuation of immunosuppressive treatment and death. In comparison with other reports, we have higher complications and mortality rates at 5 five years.

Álcool e COVID-19 nas Américas

Esta ficha informativa destaca a relação entre o consumo de álcool e a COVID-19. O consumo episódico pesado é considerado um risco à saúde para a COVID-19, e o álcool é usado por alguns para lidar com as emoções difíceis que aumentaram durante a pandemia. Além de delinear por que o álcool não deve ser usado como um mecanismo para lidar com o estresse, a ficha informativa aborda a desinformação sobre o álcool em relação à COVID-19 e fornece recomendações sobre o uso de álcool durante a pandemia.

Álcool e depressão

Esta ficha informativa destaca a complexa relação entre o consumo de álcool e os transtornos depressivos. O uso do álcool pode levar à depressão, e a depressão pode levar ao aumento do uso do álcool. Além de delinear as características dos transtornos depressivos, a ficha informativa explica porque o uso de álcool não é uma solução para lidar com a depressão. A folha de fatos inclui algumas recomendações sobre o que você pode fazer se estiver se sentindo deprimido ou pensando que está bebendo demais.

Tracking of risk factors for non-communicable diseases in young shooters, Ituiutaba, MG

The aim of this study was to detect early hypertension, diabetes and obesity, as well as their risk factors, in 105 young shooters from Tiro de Guerra 11-002 in the city of Ituiutaba-MG. This is a cross-sectional mixed study. A semi-structured questionnaire that contained questions related to the sociodemographic context, health status, lifestyle, eating habits, and psychosocial variables was applied. Blood pressure, anthropometric indexes, and lipid and glycemic profiles were measured. Descriptive and inferential statistics, including Pearson's correlation test and Spearman's coefficient, considering significative value (p < 0.05). The shooters had an average of 18.9 years old, most educated and brown. Anthropometric indices indicated a mainly eutrophic population, and normotensive and desirable lipid and glycemic profiles. However, overweight, high blood pressure, and self-declaration of family history for chronic diseases were identified. In addition, most shooters affirmed to ingest alcoholics beverages, to have insufficient time of physical activity, and to be aware of their levels of stress, pressure and anxiety and a few hours of sleep. Overall, the shooters showed good anthropometric and biochemical indicatorsof blood. Risk behavior, such as drinking alcoholic beverages and smoking, low level of physical activity and self-perception of stress, anxiety and pressure were also noted.

O sofrimento emocional de filhos de alcoolistas: uma compreensão psicanalítica Winnicottiana / The emotional distress of the children of persons with alcohol use disorder: a Winnicottian psychoanalytic perspective / El sufrimiento emocional de hijos de alcohólicos: un entendimiento psicoanalítico Winnicottiano

Os filhos de alcoolistas sofrem com os inúmeros dilemas provenientes da relação conturbada com o progenitor, destacando-se a violência doméstica, a desqualificação moral, a insegurança e as dificuldades financeiras. A fim de acessar os sentidos afetivo-emocionais da experiência de ter convivido com um pai alcoolista ao longo da vida, realizamos uma pesquisa qualitativa psicanalítica. Foram realizadas entrevistas individuais com 12 filhos adultos, iniciadas por uma Narrativa Interativa (NI), usada como recurso investigativo que visa estabelecer um campo lúdico-ficcional para facilitar as associações livres dos participantes. Foi criada uma NI para este estudo, cuja trama se desenrola em torno da expectativa de um filho que aguarda a chegada do pai alcoolizado, momento em que a trama é interrompida para que o participante complete o seu desfecho. Como procedimento de registro, o pesquisador elaborou Narrativas Transferenciais que descrevem cada encontro e sua tonalidade afetiva. A análise interpretativa do material narrativo resultou em quatro campos de sentidos afetivo-emocionais: "Sua Majestade: o Alcoolista!" que descreve o lugar ocupado pelo pai na cena familiar; "Papai, quem é você?", campo que alude à experiência desorganizadora desencadeada pela imprevisibilidade ambiental; "Só me resta sobreviver!", o qual descreve as estratégias defensivas mobilizadas pelos filhos de alcoolistas; e "Desejo ter nas mãos a minha história!", que alude ao resgate de uma vida autêntica e dotada de sentido. As consequências nefastas do alcoolismo parental para a saúde mental dos filhos foram discutidas à luz da psicanálise winnicottiana, o que revelou um profundo sofrimento emocional que interpela os pesquisadores sobre práticas profissionais afinadas às necessidades dessa população.(AU)

The relationship between a person with alcohol use disorder and their children can be rather troubled in terms of domestic violence, moral disqualification, insecurity, and financial difficulties, leading to multiple dilemmas. This qualitative psychoanalytic research aims to assess the affective-emotional senses arising from the experience of having lived with a father who misuses alcohol. For that, 12 adults underwent individual interviews initiated by an Interactive Narrative (IN) as investigative resource, which established a ludic-fictional field for emotional expression aiming to enable participants' free associations. Through a plot constructed around a son expecting the arrival of a father with hazardous alcohol use, the participant is invited to conclude the IN. As registration procedure, the researcher elaborated transferential narratives describing each encounter and its respective affective tone. From an interpretive analysis, four fields of affective-emotional senses were identified in the narratives: "His Majesty: the Alcoholic!" which describes the place occupied by the father in the family; "Dad, who are you?" which alludes to the disorganizing experience triggered by environmental unpredictability; "Surviving is all I have left!" which describes defensive strategies adopted by interviewers; and "I wish to hold my story on my own hands!" which alludes to the rescue of an authentic and meaningful life. The harmful consequences of parental alcohol abuse for children's mental health were discussed in the light of Winnicottian psychoanalysis, revealing a deep emotional distress that questions researchers about professional practices aimed at this population.(AU)

Lo hijos de alcohólicos sufren con dilemas provenientes de la relación conturbada con el progenitor alcohólico, como la violencia doméstica, la descalificación moral, la inseguridad y las dificultades financieras. Con el propósito de identificar sentidos afectivo-emocionales de la experiencia de haber convivido con un padre alcohólico durante la vida, realizamos una investigación cualitativa psicoanalítica. Se realizaron encuestas individuales a 12 hijos adultos, desencadenadas por una narrativa interactiva (NI), como recurso investigativo que pretende establecer un campo lúdico-ficcional para facilitar las asociaciones libres de los participantes. Se creó una NI para este estudio, cuya trama se desarrolla alrededor de la expectativa de un hijo que espera la llegada de un padre alcohólico, la cual se interrumpe para que el participante complete su desenlace. Como procedimiento de registro, el investigador elaboró narrativas transferenciales que describen cada encuentro y su tono afectivo. El análisis interpretativo del material narrativo dio como resultado cuatro campos de sentido afectivo-emocionales: "¡Su Majestad: el Alcohólico!", describiendo el lugar ocupado por el padre en la familia; "Papá, ¿quién es usted?", aludiendo a la experiencia desorganizadora por la imprevisibilidad del entorno; "¡Solo me queda sobrevivir!", describiendo estrategias defensivas movilizadas por los hijos de alcohólicos; "¡Deseo tener mi historia en las manos!", aludiendo al rescate de una vida auténtica y dotada de sentido. Las consecuencias perjudiciales del alcoholismo de los padres a la salud mental de los hijos se discutieron a la luz del psicoanálisis winnicottiano, lo que demostró un profundo sufrimiento emocional que requiere de los investigadores prácticas profesionales ajustadas a las necesidades de esa población.(AU)

Política de Atenção Integral aos usuários de álcool e outras drogas: uma análise guiada por narrativas / Comprehensive Care Policy for users of alcohol and other drugs: a narrative-guided analysis / Política de Atención Integral a los usuarios de alcohol y otras drogas: un análisis guiado por narrativas

O problema do uso abusivo de drogas e as formas de atenção ao usuário movimentam diversos setores da sociedade em torno de discursos de proibição e de redução de danos (RD). Este trabalho teve por objetivo analisar os mecanismos de enunciação dos gestores do Ministério da Saúde, à época da construção da Política para Atenção Integral aos Usuários de Álcool e outras Drogas. Trata-se de narrativas que foram analisadas na perspectiva genealógica inspirada em Michael Foucault. Destacamos fragmentos nos mecanismos de enunciação que fortalecem o território criminalizador e de exclusão.(AU)

The drug abuse issue and formats of care of addicts gather different sectors of the society around discourses related to banning and damage mitigation. This article aims to analyze the enunciation mechanisms of the Brazilian Ministry of Health's managers when the Comprehensive Care Policy for Users of Alcohol and other Drugs was created. The narratives were analyzed under the genealogical perspective inspired by Michel Foucault. We highlighted fragments in the enunciation mechanisms that backs up a criminalizing and excluding territory.(AU)

El problema del uso abusivo de drogas y las formas de atención al usuario mueven a diversos sectores de la sociedad alrededor de discursos de prohibición y de reducción de daños. El objetivo de este artículo es analizar los mecanismos de enunciación de los gestores del Ministerio de la Salud en la época de la construcción de la Política para Atención Integral a los Usuarios de Alcohol y otras Drogas. Se trata de narrativas analizadas desde la perspectiva genealógica inspirada en Michael Foucault. Subrayamos fragmentos en los mecanismos de enunciación que fortalecen el territorio criminalizador y de exclusión.(AU)

Meanings of alcohol, other drugs and corporal practices in dependents of psychoactive substances / Significados do álcool e outras drogas e das práticas corporais em dependentes de substâncias psicoativas

ABSTRACT The objective of the study was to analyze the significance of alcohol, illicit drugs and corporal practices for users of psychoactive substances who are in the process of rehabilitation at CAPS ad. 76 users who were in rehabilitation at CAPS ad Recife/PE were interviewed. Multiplicity was found in the meaning of alcohol and drugs, with negative factors predominating, even considering that alcohol is initially recognized as an element of social integration. Corporal practices presented positive meanings related mainly to body movement and mind occupation. Translated with www.DeepL.com/Translator (free version)

RESUMO O objetivo do estudo foi analisar o significado do álcool, das drogas ilícitas e das práticas corporais para os usuários de substâncias psicoativas que estão em processo de reabilitação nos CAPS ad. 76 usuários que estiveram em reabilitação nos CAPS ad do Recife/PE foram entrevistados. Foi encontrada multiplicidade no significado do álcool e das drogas, predominando fatores negativos, mesmo considerando que o álcool inicialmente é reconhecido como elemento de integração social. As práticas corporais apresentaram significados positivos relacionados, principalmente, ao movimento corporal e ocupação da mente.

Psychiatric hospitalization of alcoholists from rural areas in a general hospital: expectations of families / Hospitalización psiquiátrica en un hospital general de alcoholistas del medio rural: expectativas de los familiares / Internação psiquiátrica no hospital geral de alcoolistas do meio rural: expectativas dos familiares

ABSTRACT Objective: to know the expectations of family members of alcoholics living in rural areas under treatment in a Psychiatric Hospitalization Unit. Method: qualitative research, through interviews with 15 relatives of alcoholics living in rural areas and hospitalized in a Psychiatric Unit. Information was interpreted in the light of Phenomenological Sociology. Results: two concrete categories emerged: Expectations that the family member quits using alcohol and Projects of family members for the alcoholic after discharge. Relatives expected the alcoholic to maintain abstinence and planned post-discharge care, which involved everything from welcoming them to projects with a prospect of control or even fear of not being able to care for the alcoholic. Final considerations: most participants have positive expectations regarding psychiatric hospitalization, but some relatives are not confident about caring for the alcoholic and mentioned alternatives such as hiring a caregiver or nursing homes.

RESUMEN Objetivo: Conocer las expectativas de familiares de alcohólicos residentes en el medio rural con tratamiento en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Método: investigación cualitativa, mediante entrevista con 15 familiares de alcohólicos residentes en el medio rural hospitalizados en una Unidad Psiquiátrica. Las informaciones fueron interpretadas bajo la luz de la Sociología Fenomenológica. Resultados: dos categorías concretas han surgido: Expectativas de que el familiar deje de hacer uso de alcohol y Proyectos del familiar del alcohólico después del alta hospitalaria. Los familiares esperaban que el alcohólico mantuviera la abstinencia y planificara los cuidados después del alta, que envolvían desde la acogida en sus hogares hasta proyectos con perspectiva de control o de temor de no tener condiciones de cuidar del alcohólico. Consideraciones finales: la mayoría de los participantes tienen expectativas positivas con relación a la hospitalización psiquiátrica, pero hay familiares que no se sienten seguros en cuidar del alcohólico y mencionaron alternativas como buscar otro cuidador e, incluso, asilos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as expectativas de familiares de alcoolistas residentes no meio rural com tratamento em Unidade de Internação Psiquiátrica. Método: pesquisa qualitativa, mediante entrevista com 15 familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em uma Unidade Psiquiátrica. As informações foram interpretadas à luz da Sociologia Fenomenológica. Resultados: emergiram duas categorias concretas: Expectativas de que o familiar pare de fazer uso de álcool e Projetos do familiar do alcoolista após a alta hospitalar. Os familiares esperavam que o alcoolista mantivesse a abstinência e planejavam os cuidados após a alta, envolvendo desde o acolhimento em seus lares a projetos com perspectiva de controle ou de receio de não terem condições de cuidar do alcoolista. Considerações finais: a maioria dos participantes tem expectativas positivas em relação à internação psiquiátrica, mas há familiares que não se sentem seguros em cuidar do alcoolista e mencionaram alternativas como buscar outro cuidador e, até mesmo, asilos.

Cuidados de enfermagem a um paciente alcoolista portador da síndrome de Wernicke-Korsakoff: estudo de caso / Cuidados de enfermería a paciente alcohólico con síndrome de Wernicke-Korsakoff: presentación de um caso / Nursing care approach towards an alcoholic patient bearing the Wernicke-Korsakoff syndrome: case study

Introduction: Wernicke-Korsakoff Syndrome (WKS) is one of the most serious consequences of alcohol abuse. The cognitive impact of the pathology is derived from alcoholic neurotoxicity and thiamine deficiency, which can progress to stupor, coma and death. Objective: Performing a case study regarding an alcoholic patient bearing the WKS, and also designing a nursing care plan. Methods: It is a case study with a qualitative approach that assesses an alcoholic patient bearing the WKS. The study was performed at the Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) in Recife, Brazil, over the period from February to March 2016. Results: We were able to identify 14 nursing diagnoses, as follows: chronic confusion/memory deficit/disturbed thought processes/ impaired verbal communication; impaired walking/risk of tumble down; self-care deficit; nutrition smaller than the needs/fatigue; excessive fluid volume/impaired tissue integrity; bleeding risk; impaired skin integrity; ineffective tissue perfusion. Conclusion: The nursing professionals have singular importance with regards to both the execution of health education actions as well as the alcoholics' treatment, thus preventing the complications of the disease

Introdução: A síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK) é uma das mais graves consequências do abuso de álcool. O impacto cognitivo da patologia é derivado da neurotoxicidade alcóolica e deficiência de tiamina, podendo progredir para estupor, coma e morte. Objetivo: Realizar um estudo de caso de paciente alcoolista portador de SWK e construir um plano de assistência de enfermagem. Métodos: Estudo de caso com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC), em Recife, Brasil, fevereiro a março de 2016. Resultados: Identificamos 14 diagnósticos de enfermagem: confusão crônica/memória prejudicada/ processos do pensamento perturbados/comunicação verbal prejudicada; deambulação prejudicada/risco de quedas; déficit no autocuidado; nutrição desequilibrada menor que as necessidades/fadiga; volume excessivo de líquido/integridade tissular prejudicada; risco de sangramento; integridade da pele prejudicada; perfusão tissular ineficaz. Conclusão: A enfermagem tem especial importância na execução das ações de educação em saúde e tratamento de alcoolistas prevenindo as complicações da doença

Introducción: El síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS) es una de las más graves consecuencias del abuso del alcohol. El impacto de trastorno cognitivo se deriva de la neurotoxicidad alcohólica y la deficiencia de tiamina, que puede progresar a estupor, coma y muerte. Objetivo: Realizar un estudio de caso de un paciente con SWK alcohólica y construir un plan de atención de enfermería. Métodos: Un estudio de caso con enfoque cualitativo. El estudio se realizó en el Hospital Universitario Oswaldo Cruz (HUOC) en Recife, Brasil, entre febrero y marzo de 2016 Resultados: Se identificaron 14 diagnósticos de enfermería: confusión crónica/deterioro de la memoria/ procesos de pensamiento perturbados/alteración de la comunicación verbal; alteración de la deambulación/riesgo de caídas; déficit de autocuidado; la nutrición desequilibrada menos necesita/fatiga; volumen excesivo de líquido/ la integridad del tejido deteriorado; riesgo de sangrado; alteración de la integridad de la piel; la perfusión tisular ineficaz. Conclusión: La enfermería tiene especial importancia en la implementación de las iniciativas de educación en la salud y el tratamiento de alcohólicos prevención de las complicaciones de la enfermedad

Vivências de idosos alcoolistas: contribuições para a enfermagem gerontológica / Lives of alcoholic older adults: contributions to gerontological nursing / Vivencia de ancianos alcohólicos: contribuciones a la enfermera gerontológica

Objetivo: identificar as causas do uso abusivo de bebidas alcoólicas por idosos. Método: pesquisa qualitativa, utilizou-se o método história de vida para relatar vivência de idosos alcoolista. A amostra foi composta de 22 idosos, a coleta de dados foi realizada em 2007 e 2008, em um albergue público de Campo Grande e três grupos de AA de Jacarepaguá, todos em bairros do Rio de Janeiro. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. As entrevistas foram gravadas em mp3 e na análise de dados, procedeu-se a transcrição das gravações dos depoimentos. Resultados: dos depoimentos emergiram a categoria ­ os bastidores do alcoolismo na velhice e as subcategorias ­ a família como causa primária e a influência social. Conclusão: é necessário implementar política de educação e de saúde para prevenção, tratamento e reabilitação do alcoolismo, também entre idosos, visando à redução de danos e melhor qualidade de vida.

Objective: to identify the causes of abusive use of alcoholic beverages by the elderly. Method: in this qualitative study, the life history method was used to report the experiences of a sample of 22 older adults. Data were collected in 2007 and 2008 at a public hostel in Campo Grande and from three AA groups in Jacarepaguá, all neighborhoods of Rio de Janeiro City. The project was approved by the research ethics committee. The interviews were recorded in mp3 and, for data analysis purposes, the recordings of the testimonies were transcribed. Results: the category that emerged from the testimonies was: behind the scenes of alcoholism in old age; and the subcategories: the family as primary cause and social influence. Conclusion:there is a need to implement education and health policy providing for the prevention, treatment and rehabilitation of alcoholism, also among older adults, with a view to harm reduction and better quality of life.

Objetivo: identificar las causas del uso abusivo de bebidas alcohólicas por los ancianos. Método: investigación cualitativa en la que se utilizó el método de la historia de vida para relatar la experiencia de ancianos alcohólicos. La muestra se compuso de 22 ancianos, la recolección de datos tuvo lugar en 2007 y 2008, en un albergue público de Campo Grande y tres grupos de AA de Jacarepaguá, todos ubicados en barrios de Río de Janeiro. El proyecto fue aprobado por el Comité de ética de la investigación. Las entrevistas se registraron en MP3 y, en el análisis de datos, se realizó la transcripción de las grabaciones de las declaraciones. Resultados: de las declaraciones surgieron la categoría ­ las trastiendas del alcoholismo en la vejez - y las subcategorías ­ la familia como causa primaria y la influencia social. Conclusión: es necesario implementar políticas de educación y salud para la prevención, el tratamiento y la rehabilitación del alcohólico, también entre los ancianos, con el objetivo de reducir los daños y mejorar la calidad de vida.

Diagnóstico molecular de microorganismos periodontopatógenos en pacientes alcohó-licos - fumadores con periodontitis crónica de la ciudad de Loja, Ecuador / Diagnóstico molecular de microrganismos periodontopatogênicos em pacientes taba-gistas com periodontite crônica na cidade de Loja, Equador / Molecular diagnosis of microorganisms periodontopathogens in alcoholic - smoking patients with chronic periodontitis of the city of Loja, Ecuador

Los pacientes alcohólicos y fumadores presentan mayor predisposición de desarrollar enfermedad periodontal. Objetivo: Determinar la presencia de los microorganismos periodontopatógenos: Porphyromona gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia, Fusobacterium nucleatum y Aggregatibacter actinomycetemcomitans mediante la Reacción en Ca-dena de la Polimerasa (PCR), en pacientes alcohólicos fumadores con periodontitis crónica. Materiales y métodos: El universo fue de 31 pacientes de 18 y 62 años de edad de sexo masculino alcohólicos y/o fumadores en los cuales fueron excluidos aquellos que consumían algún tipo de droga, dando una muestra de 23 pacientes con bolsas periodontales ≥ 6mm del Centro de Rehabilitación de la ciudad de Loja, Ecuador. Se realizó un examen periodontal completo y la toma de muestras en dos de los sitios más profundos de cada paciente. Las variables analizadas fueron: presencia de biofilm dental, sangrado al sondaje, profundidad al sondaje y nivel de inserción clínica. Los datos fueron analizados con la prueba de Kruskal Wallis con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La periodontitis crónica estuvo en el 52,1% de los pacientes de 18 a 30 años, siendo más susceptibles los alcohólicos de riesgo y fumadores leves. El 91,04 % de alcohóli-cos y fumadores se encuentran asociados con la presencia de biofilm dental (p = 0,028) y en el diagnóstico molecular el 41,18% de los pacientes presentan más de 3 microorganismos (p = 0,039). Conclusión: Se evidenció la presencia de los periodontopatógenos estudiados en pacientes alcohólicos fumadores con periodontitis crónica.

Alcoholic and smoking patients have a greater predisposition to develop periodontal disease. Objective: To determine the presence of microorganisms periodontopathogens: Porphyromona gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia, Fusobacterium nucleatum and Aggregatibacter actinomycetemcomitans by Polymerase Chain Reaction (PCR), in alcoho-lic-smoking patients with chronic periodontitis. Materials and methods: The group was composed of 31 patients between the ages of 18 to 62-year-old, male alcoholics and/or smokers in which were excluded those who take some kind of drug, giving a sample of 23 patients with periodontal pockets ≥ 6mm from the Center of Rehabilitation of the city of Loja, Ecuador. A full periodontal examination and the sample taking were in two of the most profound sites of each patient. The variables analyzed were: the presence of dental biofilm, bleeding on probing, probing depth and clinical attachment level. The data were analyzed with the Kruskal Wallis Test with a significance level of 5%. Results: The chronic periodontitis was in the 52.1% of the patients between the ages of 18 to 30 years old, is more susceptible in risky alcoholics-smokers and low smokers. The 91.04 % of alcoholics and smokers are associated with the presence of dental biofilm (p = 0.028) and in the molecular diagnosis the 41.18% of patients exhibit more than 3 microorganisms (p = 0.039). Conclusion: That observed presence of the periodontopathogens in alcoholic-smoking patients with chronic periodontitis.

Os pacientes alcoólicos e fumantes apresentam uma possibilidade maior de desenvolver doença peridental. Objetivo: Determinar a presença do periodontopatógenos de microorganismos Porphyromona gingivalis, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum e Aggregatibacter actinomycetemcomitans por meio da Reação em Cadeia de Polimerasa (PCR),em pacientes alcoólicos e fumantes com periodontite crônico. Materiais e métodos: O universo pertenceu a 31 pacientes de 18 e 62 anos de idade de sexo masculino alcoólicos e/ou fumantes nos quais foram excluídos aqueles que consumiram algum tipo de droga, tendo uma amostra de 23 pacientes com bolsas peridentais. 6mm do Centro de Reabilitação da cidade de Loja, Equador. Um exame periodontal completo e a amostragem foram realizados em dois locais profundamente localizados de cada paciente. As variáveis analisadas eram: presença de biofilm dental, sangrou ao sondaje, profundidade ao sondaje e nível de suplemento clínico. Os dados foram analisados com o teste de Kruskal Wallis com um nível de significancia de 5%. Resultados: O periodontite crônico estava em 52,1% dos pacientes de 18 para 30 anos, enquanto sendo mais suscetível os alcoólicos de risco e fumantes ligeiros. 91,04% de alcoólicos e fumantes são associados com a presença de biofilm dental (p = 0028) e na diagnose 41,18% molecular dos pacientes apresenta mais de 3 microorganismos (p = 0039). Conclusões: A presença do periodontopatógenos foi comprovada nos pacientes alcoólicos e fumantes com periodontite crônico.

O cotidiano de adolescentes em um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas: realidades e desafios / The daily routine of teens at a Center for Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs in Brazil: realities and challenges / El día a día de los adolescentes en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y otras Drogas en Brasil: realidades y desafíos

Este estudo objetivou compreender o cotidiano dos adolescentes em relação às drogas, no Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPSad) e nos demais contextos de inserção pelos quais transitam, sob a ótica dos próprios adolescentes. Contou-se com a participação de oito adolescentes com idades entre 12 e 18 anos vinculados ao CAPSad, de um município de médio porte no interior do Estado de São Paulo, Brasil, onde o estudo foi realizado. Para a coleta de dados utilizou-se um formulário de identificação dos adolescentes e rede familiar e um roteiro de entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados adotou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados evidenciam que os adolescentes vivenciam um processo de exclusão social e desengajamento em diversas esferas da vida e destaca o CAPSad como um espaço importante no dia a dia, porém ainda limitado nas ações de atenção e cuidado aos adolescentes. Este estudo acrescenta ao dar voz aos adolescentes, população que frequentemente está excluída dos serviços destinados ao acolhimento e tratamento do uso de drogas, como também ao identificar e compreender sobre as drogas e as particularidades de seus cotidianos, segundo suas próprias perspectivas, dentro e fora do serviço.

This study aimed to shed light on the daily reality of adolescents in relation to drugs, at a Center for Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs (CAPSad) and the other contexts in which they circulate, analyzed from their own perspective. The study included eight adolescents 12 to 18 years of age enrolled in the CAPSad in a medium-sized city in the interior of São Paulo State, Brazil. Data collection used an identification form for the adolescents and family network and a semi-structured interview. Data analysis used the collective subject discourse (CSD) technique. The results show that adolescents experience a process of social exclusion and disengagement in various spheres of life, and highlights the CAPSad as an important space in their day-to-day life, although limited in its care for these youngsters. The study's contributed by giving a voice to these adolescents, a group frequently excluded from treatment and outreach services for drug users, as well as identifying and shedding light on the drugs and the specificities of their day-to-day lives, from their own perspective both inside and outside the clinic.

El objetivo de este estudio fue comprender el día a día cotidiano de adolescentes, respecto al consumo de drogas, en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y otras Drogas (CAPSad), y en los demás contextos de inserción por los que se mueven, desde la óptica de los propios adolescentes. Se contó con la participación de ocho adolescentes con edades comprendidas entre 12 y 18 años, vinculados al CAPSad, de un municipio de tamaño medio en el interior del estado de São Paulo, Brasil, donde se realizó el estudio. Para la recogida de datos se utilizó un formulario de identificación de los adolescentes, su red familiar, y un guion de entrevista semiestructurada. Para el análisis de los datos se adoptó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Los resultados muestran que los adolescentes viven un proceso de exclusión social y desconexión en diversas esferas de la vida y destaca el CAPSad, como un espacio importante en su día a día, aunque limitado en lo que se refiere a las acciones de atención y cuidado a los adolescentes. Este estudio aporta el dar voz a los adolescentes, población que frecuentemente está excluida de los servicios destinados a la acogida y combate al consumo de drogas, así como también al proceso de identificación y comprensión sobre consumo de drogas y particularidades de su día a día, según sus propias perspectivas, dentro y fuera de este servicio social.

Cotidiano de cuidadores familiares de usuários de álcool que necessitaram de internação em Terapia Intensiva / The quotidian of family caregivers of alcohol users who required Intensive Care Hospitalization

The aim of this study was to describe the daily life of home care rendered by familycaregivers to alcohol users. This is a descriptive and exploratory study, with data from a case series of 10 patients enrolled in a Poison Control and Information Center of Paraná State, in 2011. It was made an analysis of records of toxicological occurrence and interviews with the family caregivers. Data were analyzed using the technique of content analysis on Thematic Analysis mode. Among the alcohol users who required ICU admission, seven were discharged, with five of them having physical and psychosocial squeals, and three died. The care provided to users of alcohol immediately after ICU became more complex. Caring and co-inhabiting with alcohol dependent was a difficult situation because their caregivers were often exposed to violence. The participation of other family members in the caregiving process was an important facilitating factor for the caregiver. Families of alcohol users have undergone a process of destruction not only because of alcohol dependence in the family, but also by the hospitalization of the alcohol user in intensive care units.

O objetivo foi descrever o cotidiano do cuidado domiciliar a usuários de álcool, antes e após a internação destes em UTI, praticado por seus cuidadores familiares. Estudo descritivo e exploratório, com dados de uma série de casos de dez pacientes registrados em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná, no ano de 2011. Realizou-se análise de fichas de ocorrência toxicológica e dos prontuários hospitalares dos pacientes, e entrevistas com seus cuidadores familiares. Os dados foram analisados, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo na modalidade Análise Temática. Sete receberam alta hospitalar, com cinco deles apresentando sequelas físicas e psicossociais, e três evoluíram a óbito. Os cuidados prestados aos usuários de álcool imediatamente após a internação em UTI tornaram-se de maior complexidade. Cuidar e co-habitar com usuários dependentes de álcool, era uma situação difícil, pois seus cuidadores muitas vezes estiveram expostos às violências. As famílias dos usuários de álcool sofreram o processo de desestruturação não só pela dependência do álcool no âmbito familiar, mas também pela internação do parente usuário de álcool em terapia intensiva.

Fatores associados à internação hospitalar em clientes com doenças crônicas / Factors associated with hospital admission in patients with chronic diseases

Objetivou-se descrever o perfil de clientes adultos e idosos hospitalizados por agravamento de uma DCNT. Estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado nos meses de janeiro e março de 2012 com 60 adultos e idosos nas enfermarias de clínica médica feminina e masculina de um Hospital Universitário, no Estado do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: um para as variáveis sociodemográficas e outro para avaliar os hábitos de vida considerados inadequados para as DCNT. Os dados foram organizados em tabelas com distribuição de frequências absolutas e relativas. A maioria dos participantes erado sexo masculino (58,33%). A faixa etária predominante era de 61 a 70 anos (25%). Quanto ao perfil antropométrico e os hábitos de vida considerados inadequados, 66,7% estavam com sobrepeso, 50% eram etilistas, 26,7% tabagistas e 78,3% sedentários. A hospitalização constitui um momento importante para o enfermeiro fornecer informações sobre o controle da doença crônica, pois elas apresentam etiologia multifatorial.

The aim is to describe the profile of adult and elderly patients hospitalized for aggravation of NCD. A descriptive and cross sectional study with quantitative approach, carried out in the months of January and March 2012 with 60 adultsand elderly inpatients in the general medical male and female wards of a University Hospital in the State of Rio de Janeiro. Two instruments were used for data collection: one for the socio-demographic variables and other to evaluate the habits of life considered inappropriate to the NCD. The data were organized into tables with absolute and relative frequency distribution. Most of the participants were male (58.33%). The prevailing age group ranges from 61 to 70 years (25%). As for the anthropometric profile and habits of life considered inappropriate, 66.7% were overweight, 50% were drinking, 78.3% smokers and 26.7% sedentary. Hospitalization constitutes an important moment so the nurse may provide information on chronic disease control, since they present multifactorial etiology and improper living habits will be subject to modification.

Idosos etilistas crônicos: indicações para uma mudança de clave em seu atendimento / The elderly chronic elitism: indications for a change of clef on your care

Este estudo tem como objetivo apresentar algumas reflexões sobre os avanços obtidos e os limites no atendimento de emergência ao idoso, chamado de etilista crônico, em um serviço público de saúde situado em comunidade de vulnerabilidade social extrema na capital paulistana, correspondendo a um recorte dos resultados dos estudos e práticas envolvidas na dinâmica de tal atendimento, consubstanciado na apresentação de um Estudo de Caso característico.

This study aims at presenting some reflections on the progress achieved and the limits in emergency care for the elderly, called chronic alcoholic, in a public health service located in extreme social vulnerability in São Paulo city community, representing a cut of results studies and practices involved in the dynamics of such service, as reflected in the presentation of a typical case study.

Problema de alcoholismo en el Japón / Scheneider's First Rank Symptoms in Schizophrenia, Mania and Depression

El autor presenta cifras estadísticas de la problemática del alcoholismo en el Japón. El porcentaje de alcohólicos aumentó considerablemente desde la Segunda Guerra Mundial. En 1982 fueron 2 millones de alcohólicos y bebedores con problemas. La mortalidad por cirrosis alcohólica y otros problemas físicos, trastornos mentales, problemas sociales y familiares por alcohol, van en aumento y el gobierno ha optado por medidas de salud pública a nivel nacional. Existen organismos gubernamentales, del sector privado y voluntarios que llevan a cabo programas de educación, tratamiento precoz e integración de alcoholismo a otros programas de salud. Se desarrolla una atención sistemática de los pacientes y se delimita el tipo de bebedor en programas de salud mental comunitario e instituciones especializadas.

The problem of alcoholism in Japan is presented. The rate of alcoholics increased considerably after the Second World War. In 1982 there were 2 millon of alcoholics and persons with alcohol related problems. The mortality by alcohol cirrhosis and other physical problems, mental disorders, social and familiar alcohol related problems increased and the government had to hold public health measures through the country. At present, there are government, private and voluntary agencies. They participate in educational programs, early interventions and the integration of alcoholism into other health programs. A systematic clinical care approach is used and the type of drinkers is delimited within the Community Mental Health Programs and the specialized intitutions.