Construção e utilização de instrumento de estratificação de risco para vacinação de idosos contra a Covid-19 / Construction and use of a risk stratification instrument for vaccination of elderly against Covid-19 / Construcción y uso de un instrumento de estratificación de riesgo para la vacunación del anciano contra el Covid- 19

Objetivo: Relatar a experiência da construção e utilização de um instrumento de estratificação de risco para vacinação de idosos contra a COVID-19. Métodos: Relato da experiência desenvolvida no município de Massapê ­ Ceará, durante o ano de 2021, a partir do início da campanha de vacinação de idosos contra a COVID-19. Descrição da Experiência: Por conta da escassez de imunobiológicos, na fase inicial da vacinação contra a COVID-19, a Secretaria da Saúde do município de Massapê, estado do Ceará, criou um instrumento para estratificação de riscos sanitários, epidemiológicos e sociais dos idosos, contendo seus dados sociodemográficos e as comorbidades. Após o estabelecimento das variáveis, foram estabelecidos escores para os estratos de risco, que foram classificados em baixo (um a três pontos), médio (quatro a seis pontos), alto (sete a nove pontos) e muito alto (dez pontos e mais). Considerações Finais: O estudo mostra que, apesar da pandemia de COVID-19, uma crise sanitária global sem precedentes como já dito, ações pontuais, mesmo que localizadas, podem ter efeito em cadeia e ser replicadas em outros cenários e momentos.

Objective: To report the experience of building and using a risk stratification instrument for vaccinating the elderly against COVID-19. Methods: Report of the experience developed in the municipality of Massapê - Ceará, during the year 2021, from the beginning of the vaccination campaign for the elderly against COVID-19. Experience Description: Due to the scarcity of immunobiologicals, in the initial phase of vaccination against COVID-19, the Department of Health of the municipality of Massapê, state of Ceará, created an instrument to stratify the health, epidemiological and social risks of the elderly, containing sociodemographic data and comorbidities of the elderly. After establishing the variables, scores were established for the risk strata, which were classified as low (one to three points), medium (four to six points), high (seven to nine points) and very high (ten points and more). Final Considerations: The study shows that, despite the COVID-19 pandemic, an unprecedented global health crisis as already mentioned, specific actions, even if localized, can have a chain effect and be replicated in other scenarios and times.

Objetivo: Relatar la experiencia de construcción y uso de un instrumento de estratificación de riesgo para la vacunación de ancianos contra la COVID-19. Métodos: Informe de la experiencia desarrollada en el municipio de Massapê - Ceará, durante el año 2021, desde el inicio de la campaña de vacunación de ancianos contra la COVID-19. Descripción de la Experiencia: Debido a la escasez de inmunobiológicos, en la fase inicial de la vacunación contra la COVID-19, la Secretaría de Salud del municipio de Massapê, estado de Ceará, creó un instrumento para estratificar los riesgos sanitarios, epidemiológicos y sociales de los ancianos, que contiene datos sociodemográficos y comorbilidades de los ancianos. Luego de establecer las variables, se establecieron puntajes para los estratos de riesgo, los cuales se clasificaron en bajo (uno a tres puntos), medio (cuatro a seis puntos), alto (siete a nueve puntos) y muy alto (diez puntos y más). Consideraciones finales: El estudio muestra que, a pesar de la pandemia de COVID-19, una crisis sanitaria mundial sin precedentes como ya se mencionó, las acciones específicas, aunque sean localizadas, pueden tener un efecto en cadena y replicarse en otros escenarios y tiempos.

Embarazo en pacientes con esquizofrenia / Pregnancy in patients with schizophrenia

Se realizó un estudio descriptivo y de cohorte basado en la revisión de historias clínicas y base de datos del Sistema Informático Perinatal (sip) de las pacientes portadoras de esquizofrenia y embarazadas que consultaron en el Hospital Vilardebó entre 2009-2012. Se estudiaron 35 casos de gestaciones que correspondieron a 30 mujeres. Se identificaron determinadas características sociodemográficas y clínicas: mayor edad en el momento de la gestación, menor planificación del embarazo, menor cantidad de controles prenatales, la mayoría de las consultas psiquiátricas se realizaron durante el puerperio. No se evidenció asociación entre madres con esquizofrenia y menor edad gestacional, menor peso del recién nacido o Apgar bajo, así como tampoco con la presencia de complicaciones obstétricas o neonatales.

A descriptive cohort study was conducted basedon the review of medical records and Perinatal Information System database (sip) of pregnant women with schizophrenia who were assisted atthe State Mental Facility (Hospital Vilardebó) from2009 to 2012. 35 cases of pregnancies which corresponded to 30 women were studied. Certainsocio-demographic and clinical characteristics were identified: age at the time of pregnancy,lower pregnancy planning, less prenatal medicalcare, most psychiatric consultations were heldduring the post-partum period. No associationwere found between mothers with schizophreniaand lower gestational age, low birth weight or low Apgar, nor the presence of obstetric or neonatal complications are evident.

Fatores associados à obesidade em idosos cadastrados na rede básica de saúde do município de Botucatu, São Paulo / Obesity associated factors in elderley using the primary healthcare services of Botucatu, São Paulo, Brazil

Analisar a prevalência de obesidade geral e central e fatores associados em idosos cadastrados na rede básica de saúde do município de Botucatu, São Paulo. Métodos: Estudo transversal que avalou 304 idosos sorteados por amostragem estratificada entre as unidades básicas de saúde no município . Realizaram-se avaliação antropométrica e inquérito socioeconômico. Foram classificados como obesos os indivíduos com índice de massa corporal maior ou igual a 30 kg / m2 e com circunferência de cintura maior ou igual a 88 cm para mulheres e 102cm para homens. Foram feitos testes qui-quadrado e t Student e regressão logística múltipla. O nível de significância adotado foi de 5%. Os dados foram apresentados na forma descritiva e em tabelas, estratificados por sexo e grupo etário e com os resultados do modelo ajustado para a regressão logística

Seguridad alimentaria y retardo crónico del crecimiento en niños pobres del norte argentino / Hunger perception and stunting among children living in poor conditions from the north of Argentina

Introducción. La situación nutricional infantil es expresión no sólo del balance alimentario sino también de las condiciones de vida. La disponibilidad de alimentos adecuados en forma y cantidad constituyen aspectos de la seguridad alimentaria. Objetivos. Mostrar la relación entre percepción de hambre –reflejo de la inseguridad alimentaria– y el retardo de crecimiento en talla –reflejo de procesos crónicos de carencias. Método. Muestreo probabilístico, estratificado, multietápico y transversal en nueve provincias del norte argentino, en el año 2003, de niños de 6 meses a 6 años, bajo la línea de pobreza. Se efectuó una encuesta al familiar a cargo y se exploró la percepción de hambre según la metodología del Servicio de Investigación Económica del Departamento de Agricultura de los EE.UU. Se realizó la evaluación antropométrica del niño. Los datos crudos se convirtieron en puntaje z y se compararon con el estándar nacional. Se calculó la prevalencia estandarizada de baja talla así como el sector por debajo de la curva de -2DE. Resultados. En el 69,5 por ciento de los hogares encuestados, algún miembro adulto o niño ha experimentado hambre y el hambre severa varía de un 38,0 a 48,0 por ciento, según las provincias. La prevalencia de acortamiento (menor a -2DE) varió entre 10-15 por ciento. Hubo asociación de la percepción de hambre con la distribución de la talla y la prevalencia estandarizada de baja talla. No hubo asociación entre jurisdicción y percepción de hambre. Conclusión. Las condiciones de inseguridad alimentaria, en hogares bajo condiciones estructurales de pobreza, se asocian con acortamiento o baja talla en los niños.

Diferenciais de mortalidade em estratos homogêneos de vulnerabilidade social de municípios do Estado de São Paulo, 2003-2005 / Mortality differentials registered in homogeneous strata of social vulnerability in cities of the state of São Paulo - 2003 to 2005

Trata-se de um estudo ecológico exploratório tipo comparação de múltiplos grupos. Objetivo: descrever o padrão de mortalidade da população a partir de estratos homogêneos de vulnerabilidade social dos municípios no Estado de São Paulo de 2003 a 2005. Método: Construção de estratos homogêneos, através de indicador composto por variáveis socioeconômicas e demográficas e comparação dos padrões de mortalidade através de taxas padronizadas. Resultados: Construção de cinco estratos homogêneos de vulnerabilidade social (Muito Fraca, Fraca, Intermediária, Intensa e Muito Intensa). Estimativas de risco mais elevadas para mortes maternas (27,82 a 56,22% nascidos vivos), mortes infantis (12,48 a 16,20% nascidos vivos) e acidentes de transporte (14,68 a 24,06% hab.) foram mostradas nos estratos de maior vulnerabilidade declinando para os de menor vulnerabilidade. Para as Neoplasias (80,85 a 104,96% hab.) e D. Infecciosas e Parasitárias (23,21 a 27,52 % hab.) as mais elevadas ocorreram nos estratos de menor vulnerabilidade, declinando para os de maior vulnerabilidade. Para Diabetes Mellitus (17,36 a 23,57% hab.), D. Circulatórias (174,03 a 206,87% 000 hab.), Homicídios (11,50 a 21,24% hab.) e, D. Respiratórias (62,58 a 75,54% hab.), as mais elevadas situaram-se no estrato de vulnerabilidade social intermediária, declinando para os de maior vulnerabilidade, à exceção da Diabetes Mellitus. Conclusões: Foram evidenciadas desigualdades de mortalidade, apontando para grupos humanos com maiores necessidades de saúde, estratificação do risco epidemiológico e identificação de áreas críticas que indicam para a necessidade do desenvolvimento de políticas de saúde mais equitativas.

Métodos de estimação de variância em amostras provenientes de inquéritos domiciliares / Variance estimation methods in samples from household surveys / Variance estimation methods in samples from household surveys

OBJETIVO: O conhecimento dos erros de amostragem é necessário à correta interpretação dos resultados de inquéritos domiciliares e à avaliação dos seus planos de amostragem. A composição das amostras de domicílios utilizadas em inquéritos caracteriza situação complexa de estimação. Nesse sentido, realizou-se estudo com o objetivo de avaliar o desempenho de estimadores de variância em inquéritos efetuados em populações urbanas brasileiras. MÉTODOS: A população de referência do estudo constituiu-se de amostra sorteada pela Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados Estatísticos, para a realização da Pesquisa de Emprego e Desemprego na Região Metropolitana de São Paulo. Para estimar variâncias foram utilizados: o método de linearização de Taylor e as técnicas de replicação Jackknife e BRR. Repetidas amostras foram retiradas da população de referência utilizando amostragem estratificada, por conglomerados, em dois estágios: setor censitário e domicílio. Três delineamentos foram utilizados e 2.000 amostras foram sorteadas sob cada um deles. Para um estimador razão, foi avaliada a acurácia dos estimadores de variância, por meio do erro quadrático médio, e a cobertura dos intervalos de confiança. RESULTADOS: Os resultados relacionados ao erro quadrático médio relativo dos estimadores foram semelhantes. As razões de vício ficaram em torno de 0,10 para as menores amostras. As coberturas dos intervalos de confiança indicaram que os níveis de confiança observados foram menores que os fixados (95 por cento), ficando em torno de 90 por cento para as menores amostras. CONCLUSÕES: Os estimadores de variância mostraram desempenhos semelhantes quanto à acurácia e cobertura dos intervalos de confiança. Os vícios foram irrelevantes frente às dimensões do erro-padrão. Os níveis de confiança reais foram menores que os níveis nominais da distribuição normal, mas as alterações não impedem que estimativas intervalares sejam feitas com razoável confiança.

OBJECTIVE: Knowledge of sampling errors is essential for correctly interpreting the results from household surveys and evaluating their sampling designs. The composition of household samples used in surveys gives rise to situations of complex estimation. In this light, the study was conducted with the aim of evaluating the performance of the variance estimators in surveys carried out among urban populations in Brazil. METHODS: The reference population was the sample drawn by the Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados Estatísticos (SEADE - State Statistical Data Analysis System Foundation) for carrying out an employment and unemployment survey in the metropolitan region of São Paulo. Three techniques were used for estimating variance: Taylor linearization and Jackknife and BRR replication. Repeated samples were selected from the reference population, using stratified cluster sampling in two stages (census tracts and households). Three different designs were used and 2,000 samples were drawn within each design. To obtain an estimator ratio, the accuracy of the variance estimators was evaluated by means of the mean square error and the confidence interval coverage. RESULTS: According to the mean square error, the three techniques provided similar accuracy. The bias ratios were approximately 0.10, for the smaller samples. The confidence interval coverage indicated that the confidence levels observed were lower than what was set (95 percent), and were around 90 percent for the smaller samples. CONCLUSIONS: The variance estimators showed similar performance with regard to accuracy and confidence interval coverage. The bias was irrelevant in relation to the magnitude of the standard error. Although the real confidence levels were lower than the nominal levels for normal distribution, the changes did not prevent construction of interval estimates with reasonable confidence.

Risco de hospitalizações repetidas em idosos usuários de um centro de saúde escola / Risk of repeated hospitalizations in elderly users of an academic health center

O objetivo deste trabalho foi estratificar 305 idosos com 65 anos ou mais, atendidos em um Centro de Saúde Escola (Botucatu, São Paulo, Brasil), quanto à probabilidade de admissão hospitalar repetida. Os dados foram coletados por meio de um instrumento de avaliação do risco de admissão hospitalar repetida, constituído por oito indicadores de saúde: autopercepção da saúde, hospitalização, consultas médicas, diabetes, doença cardiovascular, sexo, apoio social e idade. Verificou-se que 56,4 por cento dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de admissão hospitalar repetida; 26,9 por cento, média; 10,5 por cento, média-alta; e 6,2 por cento, alta. Na associação dos indicadores de saúde com a probabilidade de admissão hospitalar repetida, observou-se que, para idosos classificados como sendo de riscos médio, médio-alto e alto, em relação àqueles com baixo, os riscos relativos foram significativos: saúde média ou ruim (2,31); hospitalização (2,38); mais de três consultas médicas (1,75); diabetes (2,10); doença cardiovascular (2,76); homens (1,68); e 75 anos ou mais (1,62). Constatou-se que o instrumento utilizado possibilitou a estratificação dos idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas vezes, o que pode contribuir para propostas de reorganização dos serviços de saúde.

The aim of this study was to stratify 305 elderly (> 65 years) treated at an academic health center (Botucatu, São Paulo, Brazil) according to risk of repeated hospitalization. Data collection used an instrument to evaluate risk of repeated hospital admissions, including eight health indicators: self-rated health, hospitalizations, doctor visits, diabetes, cardiovascular disease, gender, social support, and age. 56.4 percent of interviewees presented low probability of repeated hospitalization, as compared to 26.9 percent medium, 10.5 percent medium-high, and 6.2 percent high probability. Combining health indicators with the probability of repeated hospitalization, for elderly classified as medium, medium-high, and high risk compared to low, the relative risk was significant: medium or bad health (2.31); hospitalization (2.38); > 3 doctor visits (1.75); diabetes (2.10); cardiovascular disease (2.76); male gender (1.68); and > 75 years of age (1.62). The instrument was able to stratify elderly at risk of repeated hospitalization and is thus useful for reorganizing public health services.

Caracterização de pacientes idosos atendidos no Centro de Saúde Escola (Botucatu-SP) quanto ao risco de hospitalização repetida / Elderly patients characterization assisted at Centro de Saude Escola (Botucatu-SP) at the risk of repeated hospital admission

Visando à necessidade de se organizar o atendimento em serviços de saúde, para garantir uma assistência adequada aos pacientes idosos, especialmente os mais fragilizados e com maior risco de hospitalização repetida, o presente estudo teve como objetivo estratificar os idosos atendidos no Centro de Saude Escola (CSE) da Faculdade de Medicina de Botucatu _ UNESP, quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas vezes. Avaliou-se uma amostra de 305 pacientes com 65 anos ou mais, sendo 37,7 por cento do sexo masculino e 62,3 por cento do feminino. Para tanto, utilizou-se um instrumento para triagem rápida, desenvolvido para avaliar risco de hospitalização repetida.Tal instrumento é composto dos seguintes indicadores de saúde: autopercepção da saúde, hospitalização, consultas médicas, diabetes, doença cardiovascular, sexo, apoio social e idade. Os idosos foram caracterizados de acordo com variáveis sociodemográficas e classificados segundo índices do instrumento utilizado. Dos 305 idosos entrevistados 66,5 por cento, eram aposentados, 53,7 por cento, casados e 39,7 por cento, viúvos. Com relação à renda per capita, 49,4 por cento dos idosos enquadravam-se na faixa entre 1 e 2 salários mínimos; 26,2 por cento não souberam especificar a renda de todas as pessoas que residiam no domicílio; 8,4 por cento dos idosos, a minoria, tinham uma renda per capita inferior a um salário mínimo. Dos 305 idosos, 55,4 por cento possuíam plano de saúde, na época da entrevista. Quanto à escolaridade, a maioria dos entrevistados - 50,5 por cento- tinha um baixo grau de escolaridade (analfabetos e primário incompleto), seguida dos de médio grau (primário completo e ginásio incompleto)- 41,3por cento. Quanto ao risco para internações repetidas, verificou-se que 56,4 por cento idosos apresentavam baixa probabilidade de admissão hospitalar repetida; 26,9 por cento, probabilidade média; 10,5 por cento, média-alta e 16,2 por cento, alta. Constatou-se que o instrumento utilizado possibilitou a estratificação dos idosos quanto à probabilidade de risco de serem hospitalizados repetidas vezes, o que pode contribuir para propostas de reorganização dos serviços de saúde.

Avaliaçäo do conhecimento popular e práticas cotidianas em saúde bucal / Evaluate of popular knowledge and everyday practices in oral health

Objetivo: Avaliar o conhecimento popular e as práticas cotidianas em saúde bucal de usuários de serviços públicos de saúde. Métodos: A população estudada foi selecionada a partir de uma amostra estratificada de usuários que procuraram atendimento nas unidades sanitárias da zona urbana de Santa Maria, RS. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e organizados em conjuntos de categorias descritivas, permitindo sua distribuição em tabela de freqüência. Resultados: Verificou-se que predominam usuários entre 21 e 40 anos de idade, do sexo feminino e com padrão socioeconômico baixo. A busca pela saúde e o controle das doenças bucais são atribuídos à responsabilidade individual de realizar a higiene bucal e procurar tratamento dentário. A presença e os benefícios do flúor no creme dental e na água de beber não foram reconhecidos pela população estudada. Conclusões: Os programas de saúde devem considerar os aspectos relativos ao conhecimento e as práticas em saúde bucal, para viabilizar o processo de capacitação da população e promover a responsabilização coletiva da promoção da saúde em todos os níveis da sociedade

Comparación del estado nutricional entre escolares indígenas y no indígenas / Comparison of nutritional status of school children from indigenous and non indigenous ancestry

Background: The few studies in Chile assessing the nutritional status of indigenous children show a high prevalence of stunting, excess weight and feeding problems. Aim: to compare anthropometric indices in children from indigenous and non indigenous ancestry. Subjects and methods: school children aged 6 to 8 years old, living in locations with three clear cut levels of social vulnerability were studied. Children were considered indigenous if their last names, as well as those of their parents were of mapuche origin. Non indigenous were those whose last names were of spanish origin. Results: four hundred and fifty indigenous and 684 non indigenous children were studied. Indigenous children from high vulnerability communities were approximately 0.5 z score shorter than those of non indigenous origin. Heights of indigenous and non indigenous children were similar in communities with intermediate and low social vulnerability. The proportion of the lower segment followed the same trend. Weight/height ratios were higher among indigenous children in the three vulnerability levels. Among indigenous children coming from areas of low vulnerability arm circumference was 1 cm broader than that of their non indigenous counterparts. Conclusions: stunting is prevalent among school children from areas of high socioeconomic vulnerability, mainly rural, and independent from ethnicity. Among indigenous school children overweight and a broader arm circumference are frequent. These results urgently call for located and specific nutrition interventions

Anticuerpos séricos contra el virus hepatitis A en sujetos de nivel socioeconómico medio y bajo en comunas urbanas de Santiago / Serum antibodies against hepatitis A virus among subjects of medium and low socioeconomic levels in urban Santiago

Background: The epidemiology of hepatitis A virus (HAV) infection is closely associated to the level of hygiene and sanitation of the population. Newly industrialising areas experience a transition from high to intermediate endemicity, which is characterized by a shift in the exposure age to HAV, from early childhood to school ages or adolescence. Aim: To measure the prevalence of HAV antibodies in subjects living in urban Santiago. Subjects and methods: A HAV antibody survey in five medium and low socioeconomic level urban districts of northern Santiago, was conducted in 1996. Healthy subjects aged 1 to 39 years old were recruited from randomly selected households. Results: Five hundred three subjects were studied. Anti HAV antibodies were found in 13.2, 29.5, 59.6, 78.1, 95.6 and 98.2 percent of individuals aged 1 to 4, 5 to 9, 10 to 14, 15 to 19, 20 to 29 and 30 to 39 years old, respectively. Conclusions: The profile of positive antibodies is compatible with an intermediate pattern of transmission of HAV. The current data supports the idea that infection is shifting towards older ages. A progressive increase in the number of susceptible school age children and teenagers is propitious for the occurrence of common source hepatitis A outbreaks

Prevalencia de caries dental en escolares del municipio Maracaibo / Prevalence of dental caries in schoolchildren from the Maracaibo district

Con el propósito de actualizar los niveles de caries dental de la población escolarizada de 7 a 14 años del Municipio de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Se estudiaron 553 alumnos seleccionados mediante procedimientos de muestreo probabilístico estratificado. Se realizó un examen clínico bucal y una encuesta sobre aspectos socioeconómicos del grupo familiar. El nivel de caries fue determinado utilizando los índices ceod y CPOD. La población estudiada fue clasificada en dos estratos sociales: medio y bajo; para esto se consideró el nivel de instrucción y ocupación del sostén principal del hogar: ingreso mensual y servicios de salud que utiliza el grupo familiar, así como algunos aspectos relacionados con la vivienda. Los resultados sugieren un descenso considerable de la enfermedad en la dentición permanente, así como la tendencia al logro de la meta propuesta por la OMS para el año 2000 en los niños de 12 años. En contraste, las tasas de caries en la dentición decidua parece haberse estabilizado desde 1985-87, evidenciándose una escasa proporción de tratamientos curativos en esta dentición. Se encontraron diferencias significativas en los componentes cariado y obturado de los índices ceod y CPOD en los dos estratos sociales; a su vez, el estrato social medio presentó un aumento en el porcentaje de dientes obturados, mientras que en el estrato bajo esta proporción no sufrió cambios importantes

Morbilidad infantil y del adolescente en Santiago: 1993-1994 / Children and adolescents morbidity in Santiago: 1993-1994

Se presentan los resultados de una encuesta continua de morbilidad realizada en Santiago con una muestra aleatoria represenativade 1000 hogares y 4700 personas, en julio y diciembre de 1993 y abril de 1994, donde 25 por ciento de los niños presentó, en promedio algún evento de salud en las quincenas estudiadas. La frecuencia promedio anual de enfermedades en los niños de Santiago fue de 3,8 episodios. Los menores de un año presentaron un número significativamente mayor de enfermedades que los de otros grupos de edad. El número de episodios de enfermedad se asoció inversamente con el nivel de vida de las familias (3,0 episodios en el nivel alto contra 6,4 en el más bajo). La mayor parte de las enfermedades percibidas por las madres corresponden a patologías agudas, particularmente respiratorias; con diferencias significativas según el nivel socioeconómico y con variación estacional en las enfermedades respiratorias, síndrome diarreico agudo y patologías cutáneas. La proporción de episodios de enfermedad que recibió atención médica se redujo de 63 por ciento n 1977 a 52 por ciento en 1993-1994

El problema de los accidentes en la ciudad de Santiago / Accidents problem in Santiago city

La ciudad de Santiago fue estudiada en cuanto a morbilidad y atención médica de la población en 1993 y 1994 realizando tres encuestas domiciliarias en una muestra aleatoria de 1000 viviendas con 4663 personas. Se registraron detalladamente todos los eventos de salud percibidos en las semanas previas a cada encuesta, las que fueron realizadas por estudiantes de 6§ año de medicina, previamente adiestrados. Se registraron 125 accidentes en las quincenas de julio y diciembre de 1993, que corresponden a una tasa mensual de 26,8 pro 1000 habitantes y a una probabiliadad anual de sufrir un accidente de 0,32. Las quemaduras, contusiones, esguinces y fracturas fueron los tipos más frecuentes. Un 46 por ciento del problema se produjo en las casas, un 27 por ciento en calles y sitios públicos; un 15 por ciento fueron accidentes del trabajo; 7,3 por ciento ocurrieron en escuelas o recintos deportivos escolares y 5,6 por ciento correspondieron a accidentes del tránsito. El riesgo de accidente fue similar en ambos sexos, difiriendo sólo en el hecho de que las mayores tasas masculinas se registraron en adultos jóvenes y las femeninas, en mujeres envejecidas. No hubo diferencias significativas de acuerdo a la comuna de residencia. El mayor riesgo de accidente se apreció en personas de bajo estrato socioeconómico con ingreso familiar mensual inferior a $50.000 de 1993. Un 2,4 por ciento de los accidentados debió ser hospitalizado. La incapacidad tuvo un promedio de 6,7 días. Casi dos tercios de los accidentados recibió atención médica, la que, en la mitad de los casos 49,5 por ciento fue dada en establecimientos del S.N.S.S., mientras un 29 por ciento fue prestada en consultas y establecimientos privados y 22 por ciento en Mutuales de Seguridad del Trabajo. De las personas no atendidas, la gran mayoría informó que ello ocurrió por la baja gravedad del accidente, lo que permitió técnicas de autocuidado. De las personas no atendidas, un 8,7 por ciento adujeron problemas variados del sistema de atención. La mayoría de las personas accidentadas 65 por ciento no tuvieron desembolsos personales por el accidente. En el 35 por ciento restante, el gasto promedio alcanzó a $19.900

Status da mulher e fertilidade / Status da mulher and fertility

A relaçäo entre o status social e a fertilidade foi estudada através de uma amostra estratificada de trezentos e dez (310) trabalhadores de enfermagem de Salvador, Bahia, classificados de acordo com a categoria profissional em três estratos. As informaçöes foram obtidas através de entrevistas. Dentre os principais resultados obtidos, verificou-se que nesta populaçäo o número de gestaçöes, abortos e filhos nascidos vivos está inversamente relacionado ao status social

Perfil do idoso em área metropolitana na regiäo sudeste do Brasil: resultados de inquérito domiciliar / Profile of the elderly in an metropolitan area of Southeastern Brazil: results of a household survey

Trata-se de estudo multicêntrico visando levantar as necessidades de saúde da populaçäo de idosos residentes em zona urbana, conduzido em 6 países na América Latina e coordenado pela Organizaçäo Panamericana da Saúde. No Brasil, 1.602 idosos (60 anos e +) residentes no Distrito de Säo Paulo, participaram de inquérito domiciliar com questionário de avaliaçäo funcional multidimensional - amostra populacional aleatória, em múltiplos estágios, estratificada por nível socioeconômico. Os resultados mostraram uma populaçäo bastante carente (70 por cento tinha uma renda per capita de menos de 100 dólares por mês), vivendo predominantemente em domicílios multigeracionais (59 por cento viviam com os filhos e/ou com netos), com alta prevalência de doenças crônicas (somente 14 por cento referiu näo ter nenhuma doença) e distúrbios psiquiátricos (27 por cento foram considerados casos psiquiátricos), e com uma elevada proporçäo de pessoas com perda de autonomia (47 por cento precisavam de ajuda para realizar pelo menos uma das atividades da vida diária). Os resultados säo analisados tendo em vista as demandas futuras por serviços de saúde especializados e suporte por parte da crescente populaçäo de idosos no Brasil

Disacusias em crianças escolares de Riberäo Preto / Dysacusis in school children from Riberäo Preto

No presente trabalho foram examinadas 915 crianças escolares de 1ª e 2ª séries, da zona urbana de Ribeiräo Preto, Säo Paulo, através de otoscopia, audiometria e impedanciometria. Foram observadas patologias de ouvido médio, nível de audiçäo, sendo que as crianças foram agrupadas de acordo com o estrato sócio-económico. Do total de 915 crianças examinadas 3,9% apresentavam algum grau de perda auditiva, acima de 30 dB, porcentagem que variou conforme o nível sócio-econômico. Do total de 915 crianças examinadas 3,9% apresentavam algum grau de perda auditiva, acima de 30 dB, porcentagem que variou conforme o nível sócio-econômico. O autor discute seus dados com os obtidos pelos demais autores e verifica também a relaçäo entre as patologias estudas e os níveis de audiçäo constatados. Observou-se que a otite média crônica simples foi a doença com maior porcentagem de perdas auditivas. Extrapolando seus dados para a populaçäo escolar de todo o 1§ grau de Ribeiräo Preto verificou-se ser considerável o número de crianças com esses acometimentos

Epidemiologia do alcoolismo: prevalência de positividade do teste CAGE em inquérito domiciliar no município de Säo Paulo / Epidemiology of alcoholism: positivity prevalence of CAGE test in domiciliary surveys in the city of Säo Paulo

O artigo apresenta resultados do teste CAGE para alcoolismo, para populaçäo de 15 a 59 anos de ambos os sexos, em amostra domiciliar estratificada por nível socioeconômico no Município de Säo Paulo. O inquérito abrangeu 1.914 domicílios, resultando 1.471 respostas válidas. Encontrou-se positividade de 12,6% para homens, 3,4% para mulheres e 7,8% no total. A distribuiçäo por renda, classe social e escolaridade mostrou tendência de maiores taxas de alcoolismo nos grupos sociais menos favorecidos. Além dessas variáveis, é analisada a distribuiçäo segundo idade, cor, estado marital e satisfaçäo de vida. Discute-se o valor do teste CAGE como instrumento por detecçäo do alcoolismo em ambos os sexos e comparando-se os resultados obtidos com estudos anteriores, concluindo-se por sua utilidade, com ressalvas

Diagnóstico de comunidade com enfoque na saúde, no bairro Imaruí, Itajaí, SC / Community diagnosis with approach in health, in the Imaruí district, Itajaí, SC

O objetivo deste estudo foi realizar um diagnóstico de comunidade com base para as açöes de saúde no Bairro Imarui, em Itajai, SC. O suporte teórico utilizado fundamentou-se na proposta de NOGUEIRA (1983) onde propöe um roteiro para o levantamento de "Informaçöes Básicas para o Histórico de Enfermagem Comunitária". A amostra foi selecionada utilizando-se a técnica de amostragem probabilística proporcional, sorteando-se domicilios de três estrados. A populaçäo total do Bairro constituiu-se de trezentos e setenta e seis familias e adotou-se trabalhar com uma amostra de cento e vinte e nove domicilios o que representou 34% da populaçäo total. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas e preenchimento de um formulário na residência dos moradores sorteados. Foram utilizados os preceitos da estatística descritiva para a análise quantitativa dos dados e os resultados obtidos demosntraram que: há um predominio da populaçäo jovem; há uma forte migraçäo interna no Município; há um recente aumento de moradias; é uma populaçäo com baixo grau de instruçäo; há maior freqüência de empregos domésticos; predomina-se a religiäo católica; há prevalência dos casamentos legais; a renda familiar dos moradores atinge até dois salários minimos; há utilizaçäo da televisäo e do rádio como lazer; há predomínio da casa própria, de madeira de cinco a seis cómodos por domicílio; há instalaçäo de luz elétrica e água encanada na maioria dos domicílios; há acondicionamento do lixo de forma inadequada; há muita incidência de insetos e roedores; há insuficiência de instalaçöes sanitárias nos domicílios; há prevalência da verminose, pressäo alta, bronquite e alcoolismo como problemas de saúde, destas doenças só fazem tratamento da pressäo alta e da bronquite; há muita procura de assistência no posto de saúde do Bairro; a vacinaçäo das crianças está atrasada; há muitas mäes sem controle das gestaçöes no pré-natal; a assistência dos partos é realizada no hospital e por parteiras, há necessidade de estimular a amamentaçäo; a maioria das mäes näo querem mais filhos, mas nem todas fazem anticoncepçäo; e os problemas mais significativos para os moradores é a poeira e o barro das ruas, os quais seriam solucionado com o asfaltamento. Concluindo, face aos resultados e ás limitaçöes, este Diagnóstico de Comunidade näo pretendeu ser completo, porque isto seria quase impraticável, mas ser o início de um levantamento de dados que fosse continuamente completo, para se planejar e prestar uma assistên