[Artigo Parcialmente Retratado] Prevalência da infecção por Helicobacter pylori em pacientes dispépticos e associação com fatores de riscos clínicos para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico / [article partial retraction] prevalence of helicobacter pylori infection in dyspeptic patients and its association with clinical risk factors for developing gastric adenocarcinoma

ABSTRACT BACKGROUND: In Brazil, particularly in the underdeveloped localities, the prevalence of Helicobacter pylori (H. pylori) infections can range up to 90%. These rates are higher in older individuals and vary by country region. H. pylori infections are linked to the development of gastric pathologies, namely mild to moderate gastritis, gastroenteritis, peptic ulcer, intestinal metaplasia, and gastric cancer. In 1994, this organism was classified by the International Agency for Research on Cancer (IARC) as pertaining to the Group 1 carcinogen for gastric adenocarcinoma etiology. Gastric cancer represents a significant public health problem, being the fourth most common malignant tumor and the second largest cause of cancer-related deaths. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of H. pylori infection in dyspeptic patients and determine the link between clinical risk factors and gastric adenocarcinoma diagnosis. METHODS: Polymerase chain reaction (PCR) analysis was employed for molecular diagnosis of gastric tissue biopsies collected from 113 dyspeptic patients at the University Hospital of Federal University of Goiás. Molecular analyses allowed the identification of H. pylori infections. Furthermore, histopathological examinations were performed to determine the clinical risks of developing gastric malignancies. RESULTS: The test results identified 69 individuals older than 44 years, from 75 (66.4%) positive H. pylori infection samples. The prevalence of gastric adenocarcinoma in this study was 1.3%. Among the infected patients, six (8.2%) had high risk, and 67 (91.8%) had a low risk of developing gastric cancer (P<0.05). CONCLUSION: This study shows a high prevalence of H. pylori infection and identifies its contribution to gastric inflammations, which in the long term are manifested in high-risk clinical factors for the development of gastric adenocarcinoma.

RESUMO CONTEXTO: No Brasil, particularmente nas áreas mais pobres, a prevalência da infecção por Helicobacter pylori pode variar até 90%. Esses índices aumentam com o envelhecimento da população e são distintos entre as diferentes regiões do país. Podendo manifestar diferentes sintomatologias, essa infecção está diretamente relacionada com o desenvolvimento de patologias gástricas como gastrite leve a moderada, gastroenterites, úlcera péptica, metaplasia intestinal e principalmente, o câncer gástrico. Em 1994 a bactéria foi categorizada pela International Agency for Research on Cancer (IARC) como carcinógeno do Grupo 1 para adenocarcinoma gástrico, tipo de câncer que representa um importante problema de saúde pública, sendo o quarto tumor maligno mais comum e a segunda maior causa de mortes por câncer no mundo. OBJETIVO: Analisar a prevalência da bactéria em pacientes dispépticos e avaliar a associação de fatores de risco clínicos para desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico. MÉTODOS: Biópsias de tecido gástrico coletadas de 113 pacientes dispépticos, atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, foram submetidas a diagnóstico molecular por meio de Reação em Cadeia da Polimerase, para identificação da infecção por Helicobacter pylori, e exame histopatológico, para avaliar o risco clínico de desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico. RESULTADOS: Foram diagnosticadas 75 (66,4%) amostras positivas para infecção por Helicobacter pylori, sendo 69 indivíduos maiores de 44 anos de idade. A prevalência do adenocarcinoma gástrico nesse estudo foi de 1,3% e dentre os pacientes positivos para a infecção bacteriana seis (8,2%) possuem alto risco e 67 (91,8%) baixo risco de desenvolver esse tipo de câncer (P<0,05). CONCLUSÃO: Esse estudo mostra uma alta prevalência da infecção por H. pylori na população estudada e identifica sua intrínseca contribuição para inflamações gástricas, que a longo prazo se manifestam em fatores clínicos de alto risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico.

Macrophages subpopulations in chronic periapical lesions according to clinical and morphological aspects

Abstract: The aim of this study was to evaluate macrophage M1 and M2 subpopulations in radicular cysts (RCs) and periapical granulomas (PGs) and relate them to clinical and morphological aspects. M1 macrophages were evaluated by the percentage of CD68 immunostaining associated with the inflammatory cytokine TNF-α, and M2 macrophages, by its specific CD163 antibody. The CD68+/CD163+ ratio was adopted to distinguish between the two macrophage subpopulations. Clinical, radiographic, symptomatology, treatment, and morphological parameters of lesions were collected and a significance level of p = 0.05 was adopted for statistical analysis. The results showed that the CD68+/CD163+ ratio was higher in the RCs (median = 1.22, p = 0.002), and the highest TNF-α immunostaining scores were found in RCs (p = 0.018); in PGs, the CD68+/CD163+ ratio was lower and associated with a greater CD163+ immunostaining (median = 1.02, p <0.001). The TNF-α in cyst epithelium had a score of 3 in 10 cases and predominance of M1 macrophages by CD68+/CD163+ (median = 2.23). In addition, CD68+ cells had higher percentage of immunostaining in smaller RCs (p = 0.034). Our findings suggest that increased CD68 immunostaining associated with TNF-α cytokine in RCs results in a greater differentiation of the M1 phenotype. The higher CD163 immunostaining in PGs results in greater differentiation of the M2 phenotype. Therefore, the inflammatory state promoted by M1 macrophages is related to growth and progression of RCs; on the other hand, the immunomodulatory state of M2 macrophages is related to maintenance of PGs.

Fiocruz as an actor in Brazilian foreign relations in the context of the Community of Portuguese-Speaking Countries: an untold story / A Fiocruz como ator da política externa brasileira no contexto da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa: uma história revelada

Brazilian foreign policy paradigms and changes in the global scenario since the Cold War created conditions for stronger ties between Brazil and Portuguese-speaking African countries. Recently, Brazil took the lead in regional integration processes and in South-South cooperation initiatives. These strategies and Fiocruz's acknowledged technical expertise resulted in its direct involvement in Brazilian foreign public health policy in the Community of Portuguese-Speaking Countries. Fiocruz developed cooperation projects in various areas, sharing its know-how and best practices in the most critical fields in partner countries, consolidating "public health framework cooperation" and contributing to diversifying Brazil's partners and promoting Brazil as a global actor.

Os paradigmas da política externa brasileira e as mudanças no cenário global desde a Guerra Fria criaram as condições para aproximação do Brasil com os países africanos de língua portuguesa. Recentemente, o Brasil tomou a liderança nos processos de integração regional e nas iniciativas de cooperação Sul-Sul. Essas estratégias e a reconhecida expertise técnica da Fiocruz abriram espaço para o envolvimento direto da instituição na política externa do Brasil com a Comunidade de Países de Língua Portuguesa na área da saúde. A Fiocruz desenvolveu projetos de cooperação em áreas diversas, compartilhando seu know-how e melhores práticas em áreas prioritárias dos países parceiros, consolidando a "cooperação estruturante em saúde" e contribuindo para a diversificação de parceiros do país e promovendo o Brasil como ator global.

Immunohistochemical evaluation of the inflammatory response in periodontal disease

In order to contribute to the knowledge of the pathogenesis of periodontal disease, an immunohistochemical analysis of the density of inflammatory mononucleated cells and the number of dendritic cells was performed using anti-CD4, anti-CD20, anti-CD25, anti-CD68 and anti-protein S-100 antibodies in 17 cases of chronic gingivitis (CG) and 25 of chronic periodontitis (CP). The CD4+ and CD68+ cells exhibited a diffuse distribution in the connective tissue. CD20+ cell distribution was predominantly in groups and the CD25+ cells exhibited a diffuse or focal distribution. The S-100+ cells were identified in the epithelium and the lamina propria, exhibiting distinct morphology and number. The statistical analysis showed no significant differences (p>0.05) between CG and CP regarding the density of the CD4+ and CD20+ cells and the number of S-100+ cells. However, significant differences (p<0.05) were found between the groups in the density of CD25+ and CD68+ cells . The density of macrophages was greater in CG and the level of cellular activation of the lymphocyte infiltrate was greater in CP. No differences were detected between the aforementioned conditions regarding the density of the T and B lymphocytes and to the number of the dendritic cells.

Com o objetivo de contribuir para um melhor entendimento na etiopatogenia da doença periodontal, um análise imuno-histoquímica da densidade das células inflamatórias mononucleares e da quantidade das células dendríticas foi realizada utilizando os anticorpos anti-CD4, anti-CD20, anti-CD25, anti-CD68 and anti-proteína S-100 em 17 casos de gengivite crônica (GC) e 25 casos de periodontite crônica (PC). As células CD4+ e CD68+ exibiram distribuição difusa no tecido conjuntivo, enquanto que a distribuição das células CD20+ foi predominantemente em grupos, e as CD25+ exibiram distribuição ora difusa ora focal. As células S-100+ foram identificadas no epitélio e na lamina própria, exibindo morfologia e números distintos. A análise estatística não demonstrou diferenças estatisticamente significativas em relação a densidade das células CD4+ e CD20+ e no número de células S-100+ entre os casos de CG e PC. Entretanto, houve diferenças em relação a densidade das células CD25+ e CD68+ entre os grupos (p<0,05). A densidade dos macrófagos foi maior em GC e o nível de ativação celular do infiltrado linfocítico foi maior em PC, não havendo diferenças em relação a densidade de linfócitos T e B, bem como no número de células dendríticas entre as condições anteriormente mencionadas.