Omeprazole prescriptions for older adults in health care units in Curitiba, Brazil: an analysis based on Beers Criteria / Prescrições de omeprazol para idosos em unidades de saúde de Curitiba: análise segundo os Critérios de Beers

OBJECTIVE: To evaluate omeprazole prescriptions for older adults based on the Beers Criteria, with an analysis of indications and duration of use longer than eight weeks. METHODS: In this retrospective cross-sectional study, data were collected from the electronic medical records of older adults with an omeprazole prescription seen at two health care units in Curitiba, Brazil, between June and August 2019. Data were subjected to descriptive statistical analysis, Student t and χ2 tests. RESULTS: Medical records of 386 patients were analyzed, and 69.95% were female. The mean age was 71 (SD, 8.15) years. Most patients had incomplete primary education (50.52%) and income level ranging from one to two Brazilian minimum monthly wages (39.90%). No indication for omeprazole prescription was found in 23.83% of medical records. Use longer than eight weeks was predominant for all indications in 96.60% of medical records. Duration of use more extended than the Beers Criteria recommendation was independent of sex (p = 0.327), education (p = 0.805), and income level (p = 0.629). A relationship between polypharmacy and long-term drug use was demonstrated (p < 0.001). CONCLUSION: The results of this study suggest the need for periodic review of omeprazole prescriptions considering deprescribing when they appropriate.

OBJETIVO: Avaliar as prescrições de omeprazol para idosos de acordo com os Critérios de Beers, por meio das indicações e do tempo de uso do medicamento por período superior a oito semanas. METODOLOGIA: Estudo transversal, retrospectivo, no qual foram coletados dados dos prontuários eletrônicos de idosos com prescrição de omeprazol atendidos entre junho e agosto de 2019 em duas unidades de saúde em Curitiba. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e aos testes t de Student e do χ2 . RESULTADOS: Foram analisados prontuários de 386 usuários, sendo 69,95% do sexo feminino. A média de idade foi de 71 anos (DP, 8,15). A maioria dos usuários tem ensino fundamental incompleto (50,52%) e faixa de renda de um a dois salários mínimos (39,90%). Não foi encontrada a indicação para a prescrição de omeprazol em 23,83% dos prontuários. O uso por período superior a oito semanas foi predominante, para todas as indicações, em 96,60% dos prontuários. Demonstrou-se que o tempo de uso superior ao recomendado nos Critérios de Beers independe do sexo (p = 0,327), da escolaridade (p = 0,805) e da faixa de renda (p = 0,629). Evidenciou-se a relação entre polifarmácia e uso do medicamento por períodos prolongados (p < 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo apontam para a necessidade de revisão periódica das prescrições de omeprazol, considerando-se a desprescrição quando apropriado.

Helicobacter pylori infection and thrombocytopenia: A single-institution experience in Mexico / Infección por Helicobacter pylori y trombocitopenia: Experiencia en una sola institución mexicana

The association between gastrointestinal H. pylori infection and thrombocytopenia was studied in a single institution in Mexico, over a 5-year period. In 99 individuals with H. pylori infection, the prevalence of thrombocytopenia was 14%, whereas in 23 consecutive patients with chronic refractory thrombocytopenic purpura, the prevalence of H. pylori infection was 60%, this figure being similar to that informed in the general population of Mexico (66%); the association between thrombocytopenia and H. pylori infection was not significant. In 14 patients who were found to have both thrombocytopenia and H. pylori infection, eradication treatment was given and the platelet count recovered in three. It is not still clear if detection of H. pylori infection should be routinely included in the initial workup of chronic thrombocytopenia.

Se investigó la asociación entre infección del tubo digestivo por H. pylori y trombocitopenia en una sola institución en México, en un periodo de cinco años. En 99 individuos infectados por H. pylori, la prevalencia de trombocitopenia fue de 14%; por otro lado, en 23 pacientes consecutivos con púrpura trombocitopénica crónica refractaria, la prevalencia de infección por H. pylori fue de 60%, cifra similar a la descrita para la población general de nuestro país, de alrededor de 66%; en consecuencia, la asociación entre trombocitopenia e infección por H. pylori no fue significativa. En 14 pacientes en quienes coexistieron púrpura trombocitopénica e infección por H. pylori, se administró tratamiento de erradicación de la bacteria y la cuenta de plaquetas se normalizó en tres. Los datos apoyan otras publicaciones que muestran falta de asociación entre estas variables y son insuficientes para recomendar si es prudente o no investigar la infección por H. pylori en el estudio inicial de todos los pacientes con púrpura trombocitopénica.