Actn3 gene polymorphism and factors associated with functional performance in elderly women assisted in primary health care / Polimorfismo do gene actn3 e os fatores associados ao desempenho funcional de idosas atendidas na atenção primária em saúde

ABSTRACT Objective: To analyze potential influences of the R/X genetic polymorphism of the ACTN3 gene, as well as of anthropometric and metabolic characteristics on the functional performance of elderly women assisted in primary health care. Method: One hundred and forty-one elderly women were assessed in terms of anthropometric, metabolic and functional aspects, in addition to clinical, cognitive and demographic characteristics. Allele and genotype frequencies of ACTN3 gene polymorphism were determined. Results: 141 elderly women (68.30 ± 6.18 years) were evaluated. No significant differences (p > 0.05) were observed between the RR and RX/XX genotypes in the elderly women's functional performance, anthropometric or metabolic characteristics. The TUG test completion time showed positive correlations with age, body mass index, waist circumference, and fat percentage (s = 0.315; p < 0.001; s = 0.238; p = 0.005; s = 0.174; p = 0.039; s = 0.207; p = 0.014), respectively. Negative correlations were found between the TUG test with absolute handgrip strength (s = - 0.314; p < 0.001) and relative handgrip strength (s = - 0.380; p < 0.001). Conclusion: In our study, there were no influences from ACTN3 gene polymorphisms on the functional performance of the elderly women, which is influenced by other factors.

RESUMO Objetivo: analisar as potenciais influências do polimorfismo genético R/X do gene ACTN3 e das características antropométricas e metabólicas no desempenho funcional de mulheres idosas atendidas na atenção primária em saúde. Método: Cento e quarenta e uma idosas foram avaliadas em relação as características antropométricas, metabólicas, funcionais, aspectos clínicos, cognitivos e demográficos. Foram determinadas as frequências de alelos e genótipos do polimorfismo do gene ACTN3. Resultados: 141 idosas (68,30 ± 6,18 anos) foram avaliadas. Não foram observadas diferenças significativas (p > 0,05) entre os genótipos RR e RX/XX no desempenho funcional, características antropométricas ou metabólicas das idosas. O tempo de realização do TUG apresentou correlações positivas com idade, índice de massa corporal, circunferência da cintura e percentual de gordura (s = 0,315; p < 0,001; s = 0,238; p = 0,005; s = 0,174; p = 0,039; s = 0,207; p = 0,014) respectivamente. Correlações negativas foram observadas entre o TUG com força de preensão manual absoluta (s = - 0,314; p < 0,001) e relativa (s = - 0,380; p < 0,001). Conclusão: Em nosso estudo, não foram observadas influências dos polimorfismos do gene ACTN3 no desempenho funcional das idosas, sendo este, influenciado por outros fatores.

Fatores associados à satisfação e distorção da imagem corporal em crianças de 7 a 10 anos de idade / Factors associated with satisfaction and distortion of body image among children from 7 to 10 years of age

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar a satisfação e distorção da imagem corporal em crianças de 7 a 10 anos de idade e verificar quais fatores antropométricos e socioeconômicos estão associados a elas. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 307 crianças de escolas públicas de Goiânia. A saúde da criança e os aspectos socioeconômicos da família foram avaliados por meio de um questionário semiestruturado; a imagem corporal foi avaliada por meio da Escala de Silhuetas Brasileiras Para Crianças; e também foram coletados dados antropométricos de peso, estatura, dobras cutâneas e circunferência da cintura. Observou-se homogeneidade do gênero neste estudo, predomínio de meninos (52%) eutróficos (73%). Apesar de se tratar de uma amostra com peso saudável, a insatisfação e a distorção da imagem corporal prevaleceram sobre a maior parte da amostra: a insatisfação esteve presente em 92% das crianças, prevalecendo o desejo por uma menor silhueta, enquanto a distorção esteve presente em 75% da amostra, com predomínio da subestimação da silhueta. No entanto, este estudo encontrou associação da insatisfação com a imagem corporal apenas com IMC (aferido, atual e desejado) e circunferência da cintura; e associação da distorção da imagem corporal apenas com os IMC (aferido e atual).

ABSTRACT The aim of this study is to analyze the satisfaction and distortion of body image in children from 7 to 10 years old and to verify which anthropometric and socioeconomic factors are associated with them. This is a cross-sectional study, carried out with 307 children from public schools in Goiânia. The child's health and the socioeconomic aspects of the family were assessed using a semi-structured questionnaire; body image was assessed using the Brazilian Silhouettes Scale for Children; and anthropometric data on weight, height, skinfolds and waist circumference were also collected. Gender homogeneity was observed in this study, with a predominance of eutrophic(73%) boys (52%). Despite being a sample with a healthy weight, dissatisfaction and distortion of body image prevailed over most of the sample: dissatisfaction was present in 92% of children, the desire for a smaller silhouette prevailing, while distortion was present in 75% of the sample, with a predominance of underestimation of the silhouette. However, this study found dissatisfaction association with body image only with BMI (measured, current and desired) and waist circumference; and association of the distortion of the body image only with the BMI (measured and current).

Estado nutricional antropométrico, desenvolvimento e validação de equações para a estimativa de peso e estatura em idosos institucionalizados / Anthropometric nutritional status, development and validation of equations for estimating weight and height in institutionalized elderly people

Os déficits nutricionais apresentam relação com a síndrome da fragilidade, multimorbidade e estão associados à mortalidade em idosos residentes de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). A fim de identificar precocemente o risco de déficits, podem ser utilizadas medidas antropométricas como peso, estatura, perímetros e dobras cutâneas. Quando não é possível medir peso e estatura, podem ser estimados por equações. O presente trabalho teve o objetivo de avaliar o estado nutricional antropométrico, desenvolver e validar equações para estimativa de peso e estatura em idosos institucionalizados. O estudo foi conduzido com idosos residentes em ILPI de Natal/RN. Os dados antropométricos coletados foram peso, estatura, perímetros e dobras cutâneas. Para a análise do estado nutricional antropométrico foi realizada Análise de Componentes Principais estratificada por sexo e avaliados os escores fatoriais dos componentes extraídos em relação à faixa etária, tipo de ILPI, cor da pele, escolaridade, carga de adoecimento e restrição de mobilidade do idoso. Elaborouse equações de estimativa de peso e estatura a partir de regressão linear múltipla. Os modelos de regressão desenvolvidos levaram em consideração critérios estatísticos de confiabilidade, como o coeficiente de determinação (R²), o erro padrão de estimativa e o Critério de Informação de Akaike (AIC). As equações de predição foram validadas por testes de concordância como o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e seu respectivo intervalo de confiança de 95%. A ACP identificou dois componentes: Estado Nutricional Antropométrico (ENA) e Estatura (E), que juntos explicaram 80,8% da variância acumulada para homens e mulheres. Em relação ao desenvolvimento das equações de estimativa de peso, foram desenvolvidos cinco modelos com diferentes medidas antropométricas: (1) utilizando o perímetro do braço como variável discriminante (Eq. Ia e Ib; CCI: 0,842), (2) com o melhor ajuste estatístico para homens e mulheres (Eq. II; CCI: 0,874), (3) e estratificado por sexo (Eq. IIIa e IIIb; CCI: 0,876), (4) com medidas de fácil realização para homens e mulheres (Eq. IV; CCI: 0,842) e (5) estratificado por sexo (Eq. Va e Vb; CCI: 0,828). Em relação à estimativa de estatura, foram desenvolvidas cinco equações com diferentes medidas antropométricas, os quais levam em consideração a altura do joelho (Eq. I; CCI: 0,863), comprimento da ulna (Eq. II; CCI: 0,766), hemi-envergadura (Eq. III; CCI: 0,815), comprimento da ulna e hemi-envergadura (Eq. IV; CCI: 0,834) e demienvergadura (Eq. V; CCI: 0,794). As diferenças observadas entre os componentes extraídos se dão especialmente entre as variáveis de restrição de mobilidade, o tipo de instituição e a escolaridade. Os idosos com mobilidade restrita, residentes em ILPI sem fins lucrativos e com menor escolaridade apresentam menores medianas de carga fatorial. Foram desenvolvidos e validados cinco modelos aplicáveis para estimativa de peso em idosos institucionalizados e cinco equações para estimativa da estatura. A escolha pela utilização das equações deve levar em consideração a possibilidade de realização de determinada medida. Foram encaminhados às ILPI participantes do estudo, relatórios com o diagnóstico nutricional dos idosos e um manual prático com as equações desenvolvidas para contribuir com o monitoramento do estado nutricional antropométrico desta população (AU).

Nutritional deficits are related to the syndrome of frailty, multimorbidity and are associated with mortality in elderly residents in nursing homes. In order to identify the risk of deficits early, anthropometric measures such as weight, height, perimeter and skinfolds may be used. When it is not possible to measure weight and height, they can be estimated by equations. This study aimed to evaluate anthropometric nutritional status, develop and validate equations for weight and height estimation in elderly residents in nursing homes. The study was conducted with elderly living in nursing homes in Brazil. The anthropometric data collected were weight, height, perimeters and skinfolds. For analyze the anthropometric nutritional status Principal Component Analysis stratified by sex was performed and the factorial scores of the chosen model were evaluated in relation to the age group, type of nursing home, racial/ethnic identity, schooling, burden of disease and functional capacity. Methods of weight and height estimation were elaborated by linear multiple regression. The regression models developed considered statistical reliability criteria, such as the coefficient of determination (R²), the standard error of the estimate and the Akaike Information Criterion (AIC). The prediction equations were validated by concordance tests such as the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and its respective confidence interval (95% CI). For all analyzes, p values <0.05 were considered statistically significant. CPA identified two components: Anthropometric Nutritional Status (ANS) and Stature (S), which together explained 80.8% of cumulative variance for men and women. Regarding the development of weight estimation equations, five models with different anthropometric measurements were developed: (1) using arm perimeter as discriminant variable (Eq. Ia and Ib; ICC: 0.842), (2) with the best fit statistical analysis for men and women (Eq. II; ICC: 0.874), (3) and stratified by sex (Eq. IIIa and IIIb; ICC: 0.876), (4) with easy measures for men and women (Eq. IV; ICC: 0.842) and (5) stratified by sex (Eq. Va and Vb; ICC: 0.828). Regarding height estimation, five equations were developed with different anthropometric measurements, which take into account knee height (Eq. I; ICC: 0.863), ulna length (Eq. II; ICC: 0.766), hemispan (Eq. III; ICC: 0.815), ulna length and hemispan (I Eq. V; ICC: 0.834) and demispan (Eq. V; ICC: 0.794). The differences observed between the extracted components occur especially between the mobility restriction variables, the type of nursing home and the education level. The elderly with restricted mobility, residents in nonprofit nursing homes and with less education have lower median factor loadings. Five applicable models for weight estimation in institutionalized elderly and five equations for height estimation were developed and validated. The choice of using equations should take into consideration the possibility of performing a certain measure. To nursing homes were sent reports with the nutritional assessment of the elderly and a practical manual with the equations developed by present study to contribute to the monitoring of the anthropometric nutritional status (AU).

Guía operativa: Orientación para la evaluación del crecimiento 2019 / Operational Guide 2019: Guidance for growth assessment

La evaluación del crecimiento mediante antropometría es una actividad que se desarrolla de manera sistemática en los controles de salud a niños, niñas, adolescentes y embarazadas. Su utilización está ampliamente aceptada por ser un método simple, válido y no invasivo para monitorear el estado nutricional. Implica la toma de medidas corporales (como el peso, la talla, la circunferencia de cintura), la construcción de índices que establecen relaciones entre esas medidas, la edad y el sexo de la persona y, por último, la comparación con tablas de referencia. Esta comparación permite establecer si el crecimiento es adecuado o presenta algún parámetro alterado, que requerirá una evaluación clínica y la consideración de diferentes cursos de acción. Se propone, entonces, esta Guía como una herramienta para el trabajo cotidiano de los equipos de salud del primer nivel de atención, tanto para las acciones de prevención en salud como para el diagnóstico y seguimiento de personas con problemas nutricionales. (AU)

Calf circumference: clinical validation for evaluation of muscle mass in the elderly / Circunferencia de la pantorrilla: validación clínica para evaluación de masa muscular en mayores / Circunferência da panturrilha: validação clínica para avaliação de massa muscular em idosos

ABSTRACT Objective: To validate calf circumference as a technology for assessing muscle mass in the elderly. Method: Cross-sectional study with 132 elderly people from Goiânia, Goiás, Brazil. Decreased muscle mass was determined by the skeletal muscle mass index (IME) using Dual Energy X-Ray Absortometry (DEXA). The cutoff circumferences (CC) cutoff points to indicate muscle mass decrease were estimated by ROC curve, sensitivity, specificity and accuracy. Results: The most accurate cut-off points for detecting decreased muscle mass in the elderly were 34 cm for men (sensitivity: 71.5%, specificity: 77.4%) and 33 cm for women (sensitivity: 80.0%; specificity: 84.6%). Conclusion: CC can be used as a measure for early identification of muscle mass decrease in routine evaluations of the elderly in primary care.

RESUMEN Objetivo: Validar la circunferencia de la pantorrilla como tecnología de evaluación de masa muscular en mayores. Método: Estudio transversal con 132 mayores de Goiânia, Goiás, Brasil. La disminución de masa muscular fue determinada por el índice de masa muscular esquelética (IME) por medio de la Absorciometría por Rayos-X de Dupla Energía (DEXA). Los puntos de corte de la medida de circunferencia de la pantorrilla (CP) para indicar disminución de masa muscular fueron estimados por medio de curva ROC, sensibilidad, especificidad y precisión. Resultados: Los puntos de corte con mejor precisión para detección de masa muscular disminuida en mayores fue 34 cm para hombres (sensibilidad: 71,5%; especificidad: 77,4%) y 33 cm en mujeres (sensibilidad: 80,0%; especificidad: 84,6%). Conclusión: La CP puede ser utilizada como medida para identificación precoz de disminución de masa muscular en evaluaciones de rutina de mayores en la atención primaria.

RESUMO Objetivo: Validar a circunferência da panturrilha como tecnologia de avaliação de massa muscular em idosos. Método: Estudo transversal com 132 idosos de Goiânia, Goiás, Brasil. A diminuição de massa muscular foi determinada pelo índice de massa muscular esquelética (IME) por meio da Absorciometria por Raios-X de Dupla Energia (DEXA). Os pontos de corte da medida de circunferência da panturrilha (CP) para indicar diminuição de massa muscular foram estimados por meio de curva ROC, sensibilidade, especificidade e acurácia. Resultados: Os pontos de corte com melhor acurácia para detecção de massa muscular diminuída em idosos foi 34 cm para homens (sensibilidade: 71,5%; especificidade: 77,4%) e 33 cm em mulheres (sensibilidade: 80,0%; especificidade: 84,6%). Conclusão: A CP pode ser utilizada como medida para identificação precoce de diminuição de massa muscular em avaliações de rotina de idosos na atenção primária.

Associação entre o consumo alimentar e o nível de atividade física com o risco cardiometabólico em crianças e adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1 / Association between food consumption and the level of physical activity, with the cardiometabolic risk in children and adolescents carried out of diabetes mellitus type 1

Introdução: O diabetes tipo 1 é uma doença crônica, caracterizada pela destruição das células beta pancreáticas que leva a uma deficiência de insulina. É a segunda doença crônica mais frequente da infância e sua incidência vem aumentando nas últimas décadas. O processo aterosclerótico é uma das complicações da doença, inicia-se na infância e sua extensão relaciona-se com o número e a gravidade dos fatores de risco cardiovascular encontrados. Objetivos: Investigar a influência do padrão da ingesta alimentar e do nível de exercício físico realizado por crianças e adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1 com o risco cardiometabólico. Método: Estudo transversal de caráter descritivo, com crianças e adolescentes, idades entre 9 e 17 anos, portadores de diabetes mellitus tipo 1. Foram avaliados parâmetros antropométricos (peso corporal, altura, circunferência da cintura (CC), cálculos de índice de massa corporal (IMC), escore Z (E/I) e (IMC/I), aferição da pressão arterial, exames bioquímicos e determinação do estágio puberal, além de questionário para avaliação do nível de atividade física e um diário alimentar de 3 dias. Após dados obtidos, foi realizado a classificação dos pacientes, quanto portadores ou não de síndrome metabólica (SM). Resultados: A amostra compreendeu 31 pacientes (14 masculino e 17 feminino). Destes, 8 crianças e adolescentes apresentavam mais de 3 fatores de risco, sendo classificados como portadores de SM. O consumo alimentar foi considerado inadequado conforme o preconizado, em 90,32% dos avaliados. O consumo de calorias (p=0,039), proteínas (p=0,001) e colesterol (p=0,009) foi significativamente maior no sexo masculino. Tanto o grupo portador de SM como o sem SM apresentaram alimentação inadequada e sedentarismo instalado. Conclusão: Crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 tendem a apresentar uma elevação no risco cardiovascular, devido aos fatores de risco presentes com frequência. Não se pode relacionar com a qualidade da alimentação e nível de atividade física.(AU)

Introduction: Type 1 diabetes is a chronic disease, characterized by the destruction of pancreatic beta cells that lead to insulin deficiency. It is the second most frequent chronic disease of childhood, and its incidence has been increasing in the last decades. The atherosclerotic process is one of the complications of the disease, which begins in childhood and its extension is related to the number and severity of the cardiovascular risk factors found. Objective: To investigate the influence of the dietary intake pattern and the level of physical exercise performed by children and adolescents with type 1 diabetes mellitus with cardiometabolic risk. Methods: Descriptive cross-sectional study with children and adolescents, ages 9 to 17 years, with type 1 diabetes mellitus. The study also evaluated anthropometric parameters (body weight, height, waist circumference (WC), body mass index (BMI), Z score (E / I) and (BMI / I), blood pressure measurement, biochemical tests and determination of the pubertal stage, and included a questionnaire to assess the level of physical activity and a food diary of 3 days. After the data were obtained, the classification of patients, whether or not with metabolic syndrome (MS), was performed. Results: The sample consisted of 31 patients (14 male and 17 female). Of these, 8 children and adolescents had more than 3 risk factors, being classified as having MS. Food intake was considered inadequate according to what was recommended in 90.32% of the patients evaluated. Calorie consumption (p=0.039), protein (p=0.001) and cholesterol (p=0.009) were significantly higher in males. Both the SM and non-SM groups presented inadequate diet and sedentary lifestyle. Conclusion: Children and adolescents with type 1 diabetes frequently tend to present an elevation in cardiovascular risk due to present risk factors. It can not be related to the quality of the diet and level of physical activity.(AU)

Confiabilidade de indicadores antropométricos e fisiológicos para desenvolvimento de um índice de saúde para idosos / Reliability of anthropometric and physiological indicators for the development of an elderly health index / Confiabilidad de los indicadores antropométricos y fisiológicos en el desarrollo de un índice de salud para ancianos

RESUMO Objetivo Verificar a confiabilidade de indicadores antropométricos e fisiológicos para o desenvolvimento de um índice de saúde para indivíduos idosos. Métodos Estudo quantitativo de corte transversal, onde a amostra foi composta por 63 idosos de ambos os sexos, participantes do Projeto Movimenta Cruz das Almas, como parte do Programa de Saúde da Família (PSF) da cidade de Cruz das Almas, Bahia. Idade igual ou superior a 60 anos. Sendo 58 indivíduos do sexo feminino e cinco masculino. Procedimento estatístico multivariado de análise de cluster e a análise de correlação de Spearman para apurar a intensidade da associação, e o Teste de Kruskal-Wallis para mensurar os escores em nível ordinal; p<0,05. Resultados A amostra apresentou uma média de idade de 64,29±4,55 anos. Configurando um maior número de idosos no grupo de pré-idosos (61,9 %), seguido pelos idosos jovens (26,37 %), os de média idade (10,47 %) e os idosos de idade avançada (1,26 %). A análise de cluster mostrou-se viável na identificação e validação de indicadores de saúde para idosos. Na determinação do grau de correlação das variáveis estudadas, os testes não paramétricos, Correlação de Spearman (p=0,0188), mostrou uma correlação estatisticamente significativa, e no teste de Kruskal-Wallis (p=0,0018) altamente significativa (H=15.0230). Conclusão Os resultados apontam para a eficiência e a confiabilidade na utilização de variáveis antropométricas e fisiológicas no processo de classificação de indicadores para a construção de índices de saúde.(AU)

ABSTRACT Objective To assess the reliability of anthropometric and physiological indicators for the development of a health index for the senior population. Methods A cross-sectional quantitative study was conducted with a sample of 63 senior men and women participating in the Movimenta Cruz das Almas Project, of the Family Health Program (PSF in Portuguese) in Cruz das Almas, Bahia (Brazil). The age of the sample was equal to or greater than 60 years, and included 58 females and five males. A multivariate statistical cluster analysis was performed and the Spearman's rho was used to determine the intensity of the association. Finally, the Kruskal-Wallis test was used to measure scores at the ordinal level (p<0.05). Results The individuals included in the sample had a mean age of 64.29±4.55 years. Most of them were in the pre-elderly group (61.90 %), followed by young elders (26.37 %), middle aged elders (10.47 %) and advanced age seniors (1.26 %). The statistical cluster analysis seemed to be feasible for identifying and validating health indexes for the elderly. When determining the degree of correlation between the variables, the Spearman's test (p=0.0188) showed a statistically significant correlation, while the Kruskal-Wallis test (p=0.0018) found a highly significant correlation (H=15.0230). Conclusion Results point to the efficiency and reliability of anthropometric and physiological variables for the classification of indicators in the development of health indexes.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar la fiabilidad de los indicadores antropométricos y fisiológicos para el desarrollo de un índice de salud para los ancianos. Métodos Estudio cuantitativo de corte transversal, con una muestra de 63 ancianos de ambos sexos, participantes del Proyecto Movimiento Cruz das Almas, como parte del Programa de Salud Familiar (PSF) de la ciudad de Cruz das Almas, Bahía. Con edades iguales o mayores de 60 años. Fueron 58 sujetos femeninos y cinco masculino. Se utilizaron procedimientos estadísticos multivariados de análisis de conglomerados y análisis de correlación de Spearman, para determinar la intensidad de la asociación; y la prueba de Kruskal-Wallis para medir las puntuaciones de nivel ordinal; p<0,05. Resultados La muestra tenía una edad media de 64,29±4,55 años, con un mayor número de personas de edad avanzada en un grupo pre-anciano (61,90 %), seguido por los ancianos recientes (26,37 %), los de edad media (10,47 %) y los ancianos de la edad avanzada (1,26 %). El procedimiento estadístico de análisis de cluster resultó viable para la identificación y validación de indicadores de salud de personas de edad avanzada. Al determinar el grado de correlación de variables, las pruebas no paramétricas, correlación de Spearman (p=0,0188) mostró una correlación estadísticamente significativa, y la prueba de Kruskal-Wallis (p=0,0018) fue altamente significativa (H=15,0230). Conclusión Los resultados muestran la eficacia y fiabilidad del uso de variables antropométricas y fisiológicas en el proceso de clasificación de los indicadores para la construcción de índices de salud.

Estado nutricional de idosos atendidos por unidades de saúde da família na cidade de Pelotas-RS / Nutritional status of elderly attended by family health unit in the city of Pelotas-RS

Introdução: O estado nutricional do idoso é afetado por alterações fisiológicas, assim como por sua situação socioeconômica. As alterações mais importantes na composição corporal são o aumento da gordura corporal total e a redução do tecido muscular. Método: Estudo transversal descritivo, realizado com idosos maiores de 60 anos de idade cadastrados nas 11 Unidades Básicas de Saúde do município de Pelotas, RS, que fazem parte da Estratégia Saúde da Família. Foi realizada uma avaliação nutricional, na qual foram coletados dados antropométricos, como peso, altura, circunferência da cintura (CC) e da panturilha (CP), além de ser aplicada a Miniavaliação Nutricional (MAN). Resultados: Foram analisados 119 idosos, com média de idade de 75±6,5 anos e 59% não tinham companheiro. Houve prevalência de sobrepeso com o uso do Índice de Massa Corporal (IMC) (54,6%), obesidade abdominal pela CC (84,0%), eutrofia de acordo com a medida da CP (91,6%) e MAN (63,0%). O sexo feminino apresentou associação positiva com a obesidade abdominal (p<0,01) e com o IMC (p=0,05) quando comparado ao sexo masculino. Conclusão: A maioria dos idosos encontrou-se sem risco nutricional (MAN e CP), porém foram verificadas altas prevalências de obesidade abdominal (CC) e sobrepeso (IMC). O rastreamento do risco nutricional nos idosos é importante, pois mesmo com sobrepeso os idosos podem apresentar risco de desnutrição e utilizando esses métodos foi evidenciada a presença de excesso de peso, excluindo a concomitância com risco nutricional.(AU)

Introduction: The nutritional status of elderly is affected by physiological changes as well as their socioeconomic situation. The most important changes in body composition are the increase in total body fat and the reduction of muscle tissue. Methods: Cross-sectional study realized with elderly people over 60 years old registered at eleven Basic Health Units of the city of Pelotas, RS, which are part of Family Health Strategy. A nutritional assessment was realized, in which anthropometric data were collected as weight, height, waist circumference (WC), calf circumference (CC), besides the application of Mini Nutritional Assessment (MNA). Results: 119 elderly people were analyzed, with the average age of 75±6.5 years and 59% had no life partner. There was a prevalence of overweight through Body Mass Index (BMI) (54.6%), abdominal obesity by WC (84.0%), eutrophic according the measure of CC (91.6%) and MNA (63,0%). Female gender was positively associated with abdominal obesity (p<0.01) and with BMI (p=0.05) when compared to male gender. Conclusion: Most of the elderly are without nutritional risk (MNA and CC), however, high prevalence rates of abdominal obesity (WC) were observed and overweight (BMI). The nutritional risk tracking in the elderly is important, because although being overweight the elderly may present malnutrition risk and using these methods was evidenced the presence of excess weight, excluding concomitance with nutritional risk.(AU)

Excesso de peso e obesidade em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica / Overweight and obesity in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Objetivo: Definir o perfil epidemiológico do excesso de peso/obesidade e caracterizar as principais alterações antropométricas em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) atendidos ambulatorialmente. Método: Estudo transversal, tipo série de casos, realizado no Ambulatório de Pneumologia do Hospital das Clínicas/UFPE. Foram coletados dados socioeconômicos, culturais e comportamentais. Para avaliação nutricional, foram coletados dados de peso, altura, índice de massa corporal (IMC), circunferências da cintura (CC), braço (CB) e quadril (CQ), e obtidas a relação cintura-estatura (RCEst) e a relação cintura-quadril (RCQ). Resultados: Foram obtidos 54 pacientes elegíveis com o seguinte perfil: faixa etária maior de 60 anos (68,5%), não brancos (75,9%), sexo masculino (68,5%), residentes no interior do estado (83,4%), casados/união estável (51,8%), baixa escolaridade (64,8%), sem ocupação (75,9%), renda ≤ 1 salário mínimo (66,6%), tabagistas (11,1%), ex-tabagistas (81,5%), sedentá- rios (66,7%), sobrepeso/obesidade (50%), CC elevada (57,41%), RCQ elevada (51,86%), RCEst elevada (83,34%) e 38,8% na faixa da desnutrição em relação à CB. Conclusão: O excesso de peso/obesidade é bastante prevalente em pacientes com DPOC atendidos ambulatorialmente. Foi observado que, de forma paradoxal, o excesso de peso foi acompanhado de redução da massa magra, característica típica da afecção.

Objective: To define the epidemiological profile of overweight/obesity and characterize the major anthropometric changes in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) outpatients. Methods: Study of case series cross-sectional performed in Nutrition Outpatient/ Pulmonology Clinic of Clinical Hospital at Federal University of Pernambuco. Patients were evaluated by collecting socio-economic, cultural and behavioral data. For nutritional assessment, it was collected weight, height, body mass index (BMI), waist circumference (WC), arm circumference (AC) and hip circumference (HC), and it was calculated the waist-height ratio (WHtR) and waist-hip ratio (WHR). Results: It was obtained 54 eligible patients with the following profile: age higher than 60 years (68.5%), non-white (75.9%), male (68.5%), living within the state (83.4%), married/ stable union (51.8%), low education (64.8%), unemployed (75.9%), income ≤ 1 minimum wage (66.6%), smokers (11.1%), ex-smokers (81.5%), sedentary (66.7%), overweight/obesity (50%), high WC (57.41%), high WHR (51.86%), WHtR (83.34%) and 38.8% of malnutrition regarding to AB. Conclusion: Overweight/obesity is highly prevalent in patients with COPD outpatients. It was observed that, paradoxically, excess weight was accompanied by reduced lean body mass, a typical characteristic of the disease.

Qualidade da dieta e consumo de sódio por pacientes em hemodiálise de uma clínica renal da fronteira oeste do Rio Grande do Sul / Quality of diet and sodium consumption by hemodialysis patients in a renal clinic of the border west of Rio Grande do Sul

Objetivo: Avaliar a qualidade da dieta e estado nutricional de pacientes submetidos à hemo- diálise em Clínica Renal de um município do sul do Brasil. Método: Neste estudo descritivo, observacional foram incluídos 15 pacientes. Dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais foram coletados dos prontuários de cada paciente. Para avaliação dos dados antropométricos, foram aferidas medidas de peso seco, peso pré e pós-diálise, altura e circunferência da cintura. Dados dietéticos foram coletados por meio de um recordatório de 24h e avaliados pelo Índice de Qualidade da Dieta Revisado. O consumo de alimentos ricos em sódio foi avaliado por meio de questionário de frequência específico. Resultados: Na população estudada, a média de idade foi de 57,3 anos, sendo a maioria dos pacientes do sexo masculino (60%). A classificação do índice de massa corporal foi de eutrofia para metade dos pacientes (53,3%). A média da circunferência da cintura foi de 89,67 cm, sendo que 73,3% dos pacientes apresentaram valores adequados. Conforme avaliação dos dados dietéticos, o consumo de sódio diário foi de 3,98 g e a pontuação média do Índice de Qualidade da Dieta foi de 63,33 pontos; 66,7% da população apresentaram necessidade de modificação da dieta. Conclusões: Os pacientes apresentaram hábitos alimentares que necessitam de modificações, principalmente no que diz respeito ao consumo de frutas, verduras e cereais integrais. Também se destaca o elevado consumo de sódio, sendo o sódio adicional o mais prevalente entre o consumo total diário. Desta maneira, tornam-se necessárias estratégias de educação nutricional para uma mudança efetiva dos hábitos alimentares destes pacientes.(AU)

Objective: To evaluate dietary quality and nutritional status of hemodialysis patients in a Renal Clinic of southern Brazil. Methods: Fifteen patients were included in the study. Sociodemo- graphic, clinical and laboratory data were collected from medical records. To evaluate the anthropometric measurements were measured dry weight, weight pre and post-dialysis, height, and waist circumference. Dietary data were collected using 24-hour recalls and evaluated by the Diet Quality Index - Revised. The consumption of foods high in sodium was assessed by a food frequency questionnaire. Results: In this study the mean age was 57.3 years and most patients were male (60%). Body mass index classification was eutrophic to half of patients (53.3%). The average waist circumference was 89.67 cm, and 73.3% of patients had appro- priate values. According to the assessment of dietary data, daily sodium intake was 3.98 g and the mean score of the Diet Quality Index was 63.33 points; 66.7% of the population was classified as "need a diet modification". Conclusions: Patients of the renal clinic need dietary changes, especially regarding to the consumption of fruits, vegetables and whole grains. Also highlights the high sodium intake, being the added sodium the most prevalent among total daily consumption. Therefore, become necessary nutritional education strategies for effective change in eating habits of these patients.(AU)

Associação entre o escore de desnutrição- inflamação e indicadores do estado nutricional em pacientes submetidos à hemodiálise / Association between the malnutrition-inflammation score and parameters of nutritional status in hemodialyzed patients

Introdução: O conhecimento e caracterização do estado nutricional de pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) são fundamentais para a prevenção da desnutrição e para propiciar a intervenção nos pacientes em risco nutricional ou desnutridos. Objetivo: Verificar a associação entre o Malnutrition-Inflammation Score (MIS) e os indicadores: albumina sérica, índice de massa corporal, circunferência muscular do braço, força do aperto da mão, Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002). Método: Estudo transversal analítico, realizado na Unidade de Terapia Dialítica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, de junho a agosto de 2013. Realizada avaliação nutricional após sessão de hemodiálise. Foram utilizados os testes qui quadrado, t de Student ou Mann Whitney. Resultados: A amostra foi constituída de 25 pacientes e a prevalência de desnutrição variou de 21,7 a 96%, conforme o indicador nutricional utilizado. Conclusões: O MIS foi o indicador nutricional composto que identificou maior prevalência de desnutrição e foi associado com a ASG e o NRS 2002.(AU)

Introduction: The knowledge and characterization of the nutritional status of patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD) are essential for the prevention of malnutrition and to provide intervention in patients at nutritional risk or malnourished. Objective: To investigate the association between Malnutrition-Inflammation Score (MIS) and indicators: serum albumin, body mass index, arm muscle circumference, hand grip strength, Subjective Global Assessment (SGA) and Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002). Methods: A cross-sectional study conducted in Dialytic Care Unit of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina, from June to August 2013. Nutritional assessment was held after hemodialysis session. Chi-square test, Student's t test or Mann-Whitney test were used. Results: The sample consisted of 25 patients and the prevalence of malnutrition varied from 21.7 to 96% as the nutritional indicator used. Conclusions: The MIS was the nutritional indicator compound identified higher prevalence of malnutrition and was associated with SGA and NRS 2002.(AU)

Caracterização socioeconômica, estado nutricional e prevalência de insegurança alimentar em idosos usuários do restaurante popular de um municipio do nordeste brasileiro / Socioeconomic characterization, nutritional status and prevalence of food insecurity in old users of the popular restaurant of a municipality of northeast Brazil

Introdução: O processo de envelhecimento pode afetar a saúde dos idosos, e ainda aumentar os casos de distúrbios nutricionais. A condição de Insegurança Alimentar (IA) instalada é um possível desencadeador destes distúrbios, a mesma está presente quando o indivíduo tem limitada ou incerta a possibilidade de adquirir alimentos, e/ou ainda quando existe o comprometimento da disponibilidade de alimentos. Objetivos: Caracterizar o perfil socioeconômico, estado nutricional e a prevalência de insegurança alimentar em usuários (n=62) idosos do Restaurante Popular (RP) do Município de Santa Cruz-RN. Métodos: Os entrevistados responderam um questionário estruturado abordando características socioeconômicas e perfil clínico. Aplicou- se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) que classifica as pessoas em graus de (In)segurança Alimentar, podendo variar entre os níveis leve, moderado e grave. Ainda realizou-se a antropometria (peso, altura, IMC e CA) com o grupo. Resultados: Observou-se uma prevalência do sexo masculino, com faixa etária entre 65 a 75 anos, casados, com renda mensal maior que um salário mínimo. A maioria dos idosos apresentou hipertensão e diabetes, sendo verificada a predominância de excesso de peso e risco muito elevado para doenças crônicas, em ambos os sexos. Houve uma prevalência da condição de IA em 42,0% da amostra, variando nos níveis de leve, moderado e grave (27%, 13% e 2% respectivamente). Conclusão: Aproximadamente metade dos idosos possuía a situação de IA instalada e incidência de doenças crônicas não transmissíveis, o que pode comprometer a saúde e qualidade de vida dos mesmos. Por isso é válido reforçar importância de intervenções nutricionais como uma forma de melhorias nesses aspectos. Contudo esta ainda é uma problemática no referido município devido não existirem profissionais nutricionistas nas Unidades Básicas de Saúde. Entretanto o RP é um equipamento que conta com este profissional, e por isso oferece refeições equilibradas para seu público (AU).

Introduction: The aging process can affect the health of the elderly, and even increase the cases of nutritional disorders. The installed Food Insecurity condition (IA) is a possible trigger of these disorders, it is present when the individual has limited or uncertain the possibility of acquiring food, and / or when there is compromised food availability. Objective: To characterize the socioeconomic profile, nutritional status and prevalence of food insecurity among elderly (n = 62) users of the Popular Restaurant (PR) in the Municipality of Santa Cruz-RN. Methods: Respondents answered a structured questionnaire addressing socioeconomic characteristics and clinical profile. The Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA) was applied, which classifies people in degrees of (In) food safety, and can vary between mild, moderate and severe levels. Anthropometry (weight, height, BMI and CA) was also performed with the group. Results: A prevalence of males, aged 65-75 years, married, with a monthly income greater than a minimum wage was observed. The majority of the elderly presented hypertension and diabetes, being verified the predominance of excess weight and very high risk for chronic diseases, in both sexes. There was a prevalence of AI in 42.0% of the sample, varying in mild, moderate and severe (27%, 13% and 2%, respectively). Conclusion: Approximately half of the elderly had the condition of AI installed and incidence of chronic noncommunicable diseases, which may compromise their health and quality of life. It is therefore worth emphasizing the importance of nutritional interventions as a way of improving these aspects. However, it is still a problem in this municipality because there are no nutritionists in the Basic Health Units. Meanwhile, PR is an equipment that counts on this professional, and therefore offers balanced meals for its public (AU).

Predictive capacity of anthropometric indicators for dyslipidemia screening in children and adolescents / Capacidade preditiva de indicadores antropométricos para o rastreamento da dislipidemia em crianças e adolescentes

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the predictive capacity of anthropometric indicators and their cut-off values for dyslipidemia screening in children and adolescents. METHODS: This was a cross-sectional study involving 1139 children and adolescents, of both sexes, aged 6-18 years. Body weight, height, waist circumference, subscapular, and triceps skinfold thickness were measured. The body mass index and waist-to-height ratio were calculated. Children and adolescents exhibiting at least one of the following lipid alterations were defined as having dyslipidemia: elevated total cholesterol, low high-density lipoprotein, elevated low-density lipoprotein, and high triglyceride concentration. A receiver operating characteristic curve was constructed and the area under the curve, sensitivity, and specificity was calculated for the parameters analyzed. RESULTS: The prevalence of dyslipidemia was 62.1%. The waist-to-height ratio, waist circumference, subscapular, body mass index, and triceps skinfold thickness, in this order, presented the largest number of significant accuracies, ranging from 0.59 to 0.78. The associations of the anthropometric indicators with dyslipidemia were stronger among adolescents than among children. Significant differences between accuracies of the anthropometric indicators were only observed by the end of adolescence; the accuracy of waist-to-height ratio was higher than that of subscapular (p = 0.048) for females, and the accuracy of waist circumference was higher than that of subscapular (p = 0.029) and body mass index (p = 0.012) for males. In general, the cut-off values of the anthropometric predictors of dyslipidemia increased with age, except for waist-to-height ratio. Sensitivity and specificity varied substantially between anthropometric indicators, ranging from 75.6 to 53.5 and from 75.0 to 50.0, respectively. CONCLUSIONS: The anthropometric indicators studied had little utility as screening tools for dyslipidemia, especially in children.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a capacidade preditiva dos indicadores antropométricos e os seus valores de corte para a triagem da dislipidemia em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal de 1.139 crianças e adolescentes de ambos os sexos entre 6 e 18 anos. Peso corporal, estatura, circunferência da cintura (CC) e prega cutânea subescapular (PCSE) e prega cutânea tricipital (PCT) foram medidos. O índice de massa corporal (IMC) e a relação cintura-estatura (RCE) foram calculados. As crianças e os adolescentes que tinham pelo menos uma das seguintes alterações lipídicas foram definidos como tendo dislipidemia: elevados níveis de colesterol total, HDL-C baixo, LDL-C elevado e concentração elevada de triglicérides. Uma curva ROC (Receiver Operating Characteristics) foi construída e a área sob a curva, a sensibilidade e a especificidade foram calculadas para os parâmetros analisados. RESULTADOS: A prevalência de dislipidemia foi de 62,1%. RCE, CC, PCSE, IMC e PCT, nessa ordem, apresentaram o maior número de precisões significativas e variaram de 0,59-0,78. As associações dos indicadores antropométricos com dislipidemia foram mais fortes nos adolescentes do que nas crianças. Diferenças significativas entre precisões dos indicadores antropométricos só foram observadas no fim da adolescência. A precisão da RCE foi maior do que a da PCSE (p = 0,048) para meninas e a precisão de CC foi maior do que a PCSE (p = 0,029) e IMC (p = 0,012) para os meninos. Em geral, os valores de corte dos preditores antropométricos de dislipidemia aumentaram com a idade, exceto para RCE. Sensibilidade e especificidade variaram substancialmente entre os indicadores antropométricos, de 75,6-53,5 e 75,0-50,0, respectivamente. CONCLUSÕES: Os indicadores antropométricos estudados mostraram pouca utilidade como ferramentas de rastreamento para dislipidemia, especialmente em crianças.

Calibração de antropometristas para pesquisa em vigilância alimentar e nutricional / Calibration of anthropometrists for research on food and nutrition surveillance

OBJECTIVE: The quality control of anthropometric measurements results in reliable and accurate data. The objective of the present study was to develop a training approach for research and assess the quality of anthropometric measurements performed by 42 evaluators during the training process. METHODS: The evaluators were selected from undergraduate nutrition courses and submitted to a training given by a single supervisor - a nutritionist. The training course was followed by two months of studying and practicing of anthropometric assessments aided by professors of 20 partner institutions and a teaching video. The evaluators were later reassessed by the same supervisor. A total of 330 children aged zero to two years and 420 subjects over two years participated in the evaluators' calibration, totaling 840 measurements. Each evaluator assessed 20 subjects (50% children aged zero to two years) and the supervisor repeated the anthropometric measurements. Technical error of measurement (TEM) was used for the statistical assessment of inter-evaluators' calibration. RESULTS: The measurements taken by 37 evaluators were accurate. Conclusion: The proposed training approach developed the anthropometric skills of the undergraduate students, enabling them for field studies

OBJETIVO: O controle de qualidade das medidas antropométricas possibilita dados confiáveis e precisos. O objetivo do trabalho foi desenvolver uma abordagem de treinamento para pesquisa e avaliar a qualidade das medidas antropométricas obtidas por 42 avaliadores no processo de treinamento. MÉTODO: Os avaliadores foram selecionados em cursos de graduação em Nutrição e submetidos a um treinamento ministrado por um único supervisor, nutricionista, seguido de dois meses para estudo e prática da avaliação antropométrica, auxiliados por professores de 20 instituições parceiras e apoio de um vídeo didático, sendo posteriormente reavaliados pelo mesmo supervisor. A calibração dos avaliadores ocorreu em 330 crianças de 0 a 2 anos e 420 indivíduos maiores de 2 anos, totalizando 840 aferições, sendo que cada avaliador aferiu 20 indivíduos (50% crianças menores de 2 anos), com repetição da medida pelo supervisor. O método estatístico para avaliação da calibração interavaliadores foi a Técnica do Erro da Medida (TEM). RESULTADOS: As medidas de 37 avaliadores estavam acuradas. CONCLUSÃO: A abordagem de treinamento proposta resultou no desenvolvimento de habilidades antropométricas dos alunos de graduação, tornando-os aptos à realização de pesquisa de campo

Equação de estimativa da composição corporal de idosos do sexo masculino / Estimate equation of body composition of the elderly male / Estimar la ecuación de composición corporal de hombres

Objetivo Desenvolver e validar uma equação de estimativa da composição corporal de homens idosos. Metodologia Correlacional com 85 homens com 69,5±5,8 anos residentes na Grande Vitória, divididos em dois grupos: regressão (n=54) para o desenvolvimento das equações, e validação (n=31). Foram mensurados perímetros (P), dobras cutâneas (DC) e diâmetros ósseos (DO) e o percentual de gordura (%G) determinado pela DXA (Dual X-Ray). As equações foram desenvolvidas por meio da regressão linear múltipla, com validação pelo método stepwise; a comparação das equações foi pelo teste t de Student pareado e a análise dos escores residuais pelo método de Blant e Altman. Resultados O grupo de regressão com 68,5±4,5 anos, massa corporal de 78,5±14,4 kg e 1,6±0,6m; % G de 30,4±6,8 %; o grupo de validação foi de 71,2±7,4 anos, 75,2±11 kg e 1,6±0,5 m e o %G foi 29,4±7,7 %. Foi encontrada a equação G%=23,371+0,337 (P abdomên)-1,464(P antebraço esquerdo)+0,501 (DC panturrilha)+0,175 (massa corporal)-0,741 (DO biacromial)-0,415 (DO bi-iliocristal)+0,374 (P coxa esquerda proximal) + 0,370 (P pescoço). A determinação da reta pelas variáveis foi significativa com o coeficiente de correlação obtido de r=0,8 e o coeficiente de determinação r2=0,8 indicaram que as variáveis dependentes conseguem explicar 87 % da estimativa; O EPE obtido foi igual a 2,6 %. Conclusão A equação resultante foi considerada adequada para a estimativa da gordura corporal de homens com idade superior a 60 anos, podendo ser uma alternativa para o cálculo dessa população.(AU)

Objectives This study aims to develop and validate a predictive body composition equation in elderly men. Methodology Correlational study using a sample of 85 men with 69.5±5,8 years from Vitoria, Brazil. The sample was divided in two groups: the regression group (n=54) was used to develop the predictive equation and a validation group (n=31). The following measurements: skinfolds (S), bone diameter (BD) and body circumferences (BC), body fat percent (%BF) measure by DXA. The predictive equations were developed using multiple linear regressions and validated through the stepwise method. Equations were compared using Student's T test for paired samples. Residual scores were analyzed using the Blant and Altman method. Results The regression group had 68.5±4,5 years, 78,5±14,4 kg; 1,6±0,6 m, and % BF 30.4±6,8. The validation group had 71.2±7.4 years, body weight 75.2±11 kg, height 1.6±0.5 m, and % BF 29.4±7.7. The resulting predictive equation is % body fat =23.371+0.337 (BC abdomen)-1.464 (BC left arm)+0.501 (S calf)+0.175 (body weight)-0.741 (BD acromial)-0.415 (BC biiliocristal)+0.374 (Cleft tight) + 0.370 (BC neck). The best-fit plot was significant due to the correlation coefficient r=0.8. The r2 was 0.8, meaning that the independent variables are able to explain 87 % of the estimate. The EPE was 2.6 %. Conclusion In light of the current results, the equation was considered adequate to estimate body composition in elderly men. The equation can be a simple and accurate alternative to estimate body fat in this population.(AU)

Objetivo Desarrollar y validar una ecuación de predicción de la composición corporal en los hombres mayores. Metodología De correlación con 85 hombres con 69,5± 5,8 años de la Gran Vitoria, divididos en dos grupos: la regresión (n = 54) para el desarrollo de las ecuaciones, y validación (n=31). Se midieron los perímetros (P), pliegues cutáneos (PC), diámetros del hueso (DH) y el porcentaje de grasa (%G) determinada por DXA (Dual X-Ray). Se utilizó regresión lineal múltiple con validación del método por pasos; la comparación de los modelos fue la prueba t pareada y el análisis de las puntuaciones residuales por el método de Blant y Altman. Resultados El grupo de regresión presentó 68,5±4,5 años, masa corporal 78,5±14,4 kg y 1,6±0,6 m; %G de 30,4±6,8; el grupo de validación tuvo 71,2±7,4 años, 75,2±11 kg y 1,6 ±0,5 m y %G fue 29,4±7,7. SE encontró la ecuación %G =23,371 + 0,337 (P abdomên)-1,464 (P antebrazo izquierdo)+0,501 (PC pierna)+0,175 (masa corporal)-0,741 (DH biacromial)-0,415 (DH bi-iliocristal)+0,374 (P muslo proximal izquierdo)+0,370 (P cuello). Fue significativo el coeficiente de correlación obtenido de r=0,8 y el coeficiente de determinación r2 = 0,8, indicando que las variables dependientes pueden explicar 87 % de la estimación; El EPE obtenido fue 2,6 %. Conclusión La ecuación resultante se consideró adecuada para estimar la porcentaje de grasa sobre la edad de 60 años y podría ser una alternativa para el cálculo de la población.(AU)

Associação entre valores de circunferência da cintura e hipertensão arterial, doença cardíaca e diabete melito, referidas por idosos - Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, 2000 a 2006 / Association between waist circumference values and hypertension, heart disease and diabetes, reported by the elderly - SABE Survey: Health, Wellness and Ageing, 2000 e 2006

Introdução: A associação positiva entre circunferência da cintura (CC) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabete melito (DM) e doença cardíaca (DC) é bem estabelecida e avaliada a partir de valores que evidenciaram essa associação em população adulta, porém, essa relação deve ser investigada em indivíduos idosos, devido às alterações fisiológicas desse grupo populacional. Objetivo: Analisar a associação entre valores de CC, mensurados em 2000, e HAS, DM E DC, referidas em 2006, e identificar valores de CC, com melhor capacidade discriminatória do risco para desenvolvimento dessas doenças, em idosos residentes no município de São Paulo. Métodos: Trata-se de estudo longitudinal com utilização de dados do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no município de São Paulo, em 2000 e em 2006. A população de estudo foi composta por idosos que não referiram HAS, DM e DC, em 2000, e que apresentavam valor de CC. As variáveis de estudo foram CC (variável contínua), índice de massa corporal (< 28 kg/m 2 e 28 kg/m 2 ), sexo, grupo etário (60 a 74 e 75) e etnia (caucasiana e outras), dados de 2000, e HAS, DM e DC referidas, em 2006. Para verificar a associação, utilizou-se o teste Rao & Scott (p<0,05) para amostra complexa, e regressão logística múltipla. A área sob a curva (AUC) ROC (Receiver Operating Caracteristics) foi utilizada para estimar o desempenho dos valores de CC, em discriminar corretamente idosos, segundo a referência ou não das doenças associadas à CC. Os valores críticos de CC foram identificados pelos maiores valores de razão de verossimilhança positiva, mantendo razão de verossimilhança negativa igual a zero. Para avaliar a capacidade discriminatória dos valores de CC identificados no presente estudo e dos valores de CC usualmente utilizados (CC 80 ou 88 cm, para mulheres, e CC 94 ou 102 cm, para homens), foi feita a comparação das AUC e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento.

Padrões da dieta e hipertensão em adultos e idosos de São Paulo / Dietary patterns and hypertension among adults and elderly of São Paulo

Introdução: A hipertensão, doença cardiovascular de alta prevalência, tem influência relevante na morbi-mortalidade da população, e a dieta é um de seus principais fatores de risco modificáveis. Objetivos: Verificar a validade da hipertensão auto-referida e a associação entre os padrões da dieta e a hipertensão auto-referida em residentes do município de São Paulo. Métodos: Foram utilizados dados do estudo transversal de base populacional ISA - Capital 2008, referentes à amostra probabilística de residentes do município de São Paulo com 20 anos ou mais, de ambos os sexos. A coleta de dados ocorreu em 2008 e 2010, por meio de duas visitas domiciliares e inquérito telefônico. Foram coletados dados socioeconômicos, antropométricos, de estilo de vida, inquérito alimentar, e a pressão arterial foi aferida. A validade da hipertensão auto-referida foi verificada pela sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e coeficiente kappa. Estimou-se o consumo alimentar por dois recordatórios de 24 horas, ajustando-se a variabilidade pelo Multiple Source Method. Os padrões da dieta foram obtidos pela análise fatorial por componentes principais. A regressão de Poisson foi utilizada para verificar as associações. Resultados: A sensibilidade da hipertensão auto-referida foi 71,1 por cento, especificidade 80,5 por cento, VPP 73,7 por cento, VPN 78,5 por cento e kappa 0,52. Índice de massa corporal (IMC) e escolaridade foram independentemente associados à sensibilidade (IMC 25 kg/m : RP=1,42; escolaridade 9 anos: RP=0,71). Foram obtidos três padrões da dieta: prudente, tradicional, e contemporâneo. Hipertensão, sexo, idade, renda, plano de saúde, cor da pele, consumo de bebida alcoólica e escolaridade associaram-se à aderência aos padrões da dieta. Os hipertensos apresentaram maior probabilidade de aderência ao padrão prudente e probabilidade menor de aderência ao padrão tradicional. Conclusões: A hipertensão auto-referida é válid...

Índice de massa corporal de idosos residentes em instituições de longa permanência no Município de Teresina, PI / Body mass index of elderly residents in long-term institutions in Teresina, PI / Índice de masa corporal de los ancianos residentes en instituciones a largo plazo en Teresina, PI

Objetivo: Conhecer o Índice de Massa Corporal de idosos institucionalizados no município de Teresina, PI. Método: Foi realizado um estudo transversal com 74 idosos, de ambos os sexos, residentes em quatro instituições de longa permanência. As variáveis estudadas foram sexo, faixa etária, peso, estatura e índice de massa corporal. os dados referentes à faixa etária e ao sexo foram obtidos diretamente dos prontuários dos idosos. Foi digitado um banco de dados no Programa Epi-Info, versão 6.04b e utilizou-se o teste do qui-quadrado. Adotou-se o nível de significância de 5% (p<0,05). A pesquisa obedeceu aos critérios éticos com base na Resolução 196/96 do CNS, os dirigentes das instituições foram informados sobre os objetivos e procedimentos da pesquisa e assinaram, espontaneamente, um Termo de Consentimento Institucional, bem como os idosos ou responsáveis assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Os resultados evidenciaram uma população predominatemente masculina (59,5%), com idade média de 76,8 +- 9,8 anos, com predominância de baixo peso segundo o IMC (59,4%) e com diferença estatisticamente significativa entre sexo e faixa etária, sendo a maior proporção de baixo peso entre mulheres (66,7%) e nos muito idosos (61,9%). Conclusão: Os idosos residentes em instituições de longa permanência apresentam, em sua maioria, desnutrição, mostrando a necessidade de acompanhamento profissional especializado. Além disso, o presente estudo serve de base para maior conhecimento do estado nutricional dos idosos institucionalizados, podendo subsidiar políticas públicas e cuidados na atenção à saúde destes.

Objetivo: Conocer el índice de masa corporal de los ancianos institucionalizados en la ciudad de Teresina, PI. Método: Se realizó un estudio transversal con 74 personas mayores de ambos sexos, residentes en cuatro instituciones a largo plazo. Las variables fueron sexo, edad, peso, talla e índice de masa corporal. relativa a los datos de edad y sexo se obtuvieron de los registros médicos de edad avanzada. Una base de datos con tipo en la versión 6.04b Epi-Info utilizó el chi-cuadrado. Se ha adaptado el nivel de significancia del 5% (p <0,05). La investigación siguió la base ética de la Resolución CNS 196/96, los dirigentes de las instituciones fueron informadas sobre los objetivos y procedimientos del estudio y firmado, de manera espontánea, un consentimiento institucional, así como los ancianos o tutores firmaron un Consentimiento. Resultados: Los resultados revelaron una población predominantemente masculina (59,5%), con una edad media de 76,8 + - 9,8 años, con una prevalencia de peso inferior al normal según el IMC (59,4%) y la diferencia estadísticamente significativa entre sexo y edad, con la mayor proporción de bajo peso en las mujeres (66,7%) y los muy ancianos (61,9%). Conclusión: Los residentes de edad avanzada de las instituciones a largo plazo, en la mayoría de los casos, la desnutrición, mostrando la necesidad de un seguimiento de expertos. Además, este estudio proporciona la base para profundizar el conocimiento del estado nutricional de los ancianos institucionalizados y pueden apoyar las políticas públicas y la atención en el cuidado de la salud de estos.

Objective: Knowing the Body Mass Index of institutionalized elderly in the city of Teresina, PI. Method: We conducted a cross-sectional study with 74 elderly people of both sexes, residents in four long-term institutions. The variables were sex, age, weight, height and body mass index. data concerning age and gender were obtained from the medical records of elderly. Typed a database in Epi-Info version 6.04b used the chi-square. We adopted the significance level of 5% (p <0.05). The research followed the ethical basis of Resolution CNS 196/96, the leaders of the institutions were informed about the objectives and procedures of the study and signed, spontaneously, a Consent Institutional as well as the elderly or guardians signed a Consent. Results: The results revealed a population predominately male (59.5%), with a mean age of 76.8 + - 9.8 years, with prevalence of underweight according to BMI (59.4%) and statistically significant difference between gender and age, with the highest proportion of underweight among women (66.7%) and the very elderly (61.9%). Conclusion: The elderly residents of long-term institutions have, in most cases, malnutrition, showing the need for monitoring expert. Furthermore, this study provides the basis for further understanding of the nutritional status of institutionalized elderly and can support public policies and care in health care these.

4º Encuesta antropométrica de efectores de salud del primer nivel de atención: noviembre 2006 / Fourth anthropometric survey of effectors in primary health care level: november 2006

El presente informe está destinado a los equipos de salud que se desempeñan en el primer nivel de atención del GCBA. Este estudio muestra un plano de corte transversal del estado nutricional de los niños y niñas que concurrieron a los efectores del primer nivel de atención del GCBA en noviembre de 2006. La realización de la encuesta fue posible gracias al trabajo y compromiso de los profesionales que se involucraron en las tareas requeridas para poder llevar adelante el relevamiento. Las variables centrales del diagnóstico son los índices antropométricos, factibles de elaborar con el peso y la talla de cada niño, dos mediciones que forman parte del control del crecimiento y estado nutricional de los menores de 6 años. Los índices que se construyeron a partir de esas mediciones son aceptados internacionalmente para la valoración rápida del estado nutricional. (AU)

3º Encuesta antropométrica de efectores de salud del primer nivel de atención, Noviembre 2004: Informe técnico / Third anthropometric survey of effectors in primary health care level, November 2004: Technical report

El presente informe está destinado a los equipos de salud que se desempeñan en el marco del Programa de Vigilancia Nutricional. Este estudio muestra un plano de corte transversal del estado nutricional de los niños y niñas que concurrieron a los efectores del primer nivel de atención del GCBA en noviembre de 2004. La realización de la encuesta fue posible gracias al trabajo y compromiso de los profesionales que se involucraron durante tres días en las tareas requeridas para poder llevar adelante el relevamiento. Las variables centrales del diagnóstico son los índices antropométricos, factibles de elaborar con el peso y la talla de cada niño, dos mediciones que forman parte del control del crecimiento y estado nutricional de los menores de 6 años. Los índices que se construyeron a partir de esas mediciones son aceptados internacionalmente para la valoración rápida del estado nutricional. (AU)