Suicidabilidad y apoyo social percibido en estudiantes universitarios con enfermedades crónicas no transmisibles / Suicidality and perceived social support in university students with chronic non-communicable diseases

Resumen El objetivo fue identificar las asociaciones entre apoyo social percibido, riesgo suicida y presencia de enfermedad crónica no transmisible en estudiantes universitarios. Utilizando un diseño de casos y controles, con 41 estudiantes universitarios por grupo. La mediana de edad fue de 22 años (R = 9), un 81,8% eran mujeres, el 26,8% de los sujetos tenía Asma y el 26,8% Hipotiroidismo, y el 63,6% pertenecía a la Facultad de Educación. No se comprobó la asociación entre enfermedad crónica, apoyo social, ni tampoco con riesgo suicida. Hay asociación indirecta entre riesgo suicida y apoyo social, no así cuando se evalúa el intento de suicidio previo. El nivel de riesgo suicida y apoyo social se asocian independiente de la presencia de enfermedad crónica. Esperamos que nuestros resultados permitan fomentar el apoyo social como una herramienta fundamental para la prevención de la suicidabilidad, especialmente en sujetos con enfermedad crónica.

Abstract The objective was to identify associations between perceived social support, suicidal risk and the presence of chronic or communicable disease in university students. Using a case-control design, consisting of 41 subjects in each group. The median age was 22 years (R = 9), 81,8% were women, 26,8% of the subjects had asthma and 26,8% had hypothyroidism, 63,6% were students of the faculties of Education. The association between chronic disease and social support was not proven, nor was there a suicidal risk. There is an indirect association between suicide risk and social support, not so when assessing the previous suicide attempt. The levels of suicide risk and social support are associated, independent of an existing chronic disease. We are hopeful that our results will be effective in promoting social support as a basic tool for suicide prevention, especially in subjects with chronic disease.

Asma y salud mental en mujeres: estudio en centros de atención primaria / Association of asthma control with psychological factors in women

Background: Asthma is a chronic multifactorial disease with a fast-growing global prevalence. Its association with psychological factors is not completely elucidated. Aim: To analyze features associated with not well-controlled asthma and to test the association of psychological factors with asthma control criteria. Patients and Methods: Cross-sectional study that analyzed data from clinical records of asthmatic women under care in the Adult Respiratory Diseases Programs (ERA, in Spanish) and the Mental Health Program of Family Care Health Centers in the city of Arica. According to the asthma control score, patients were classified as having adequate control or not. Results: A total of 60 women were analyzed and 62% had a not well-controlled asthma. Factors associated with not well-controlled asthma were moderate depression (Odds ratio (OR) = 6.84;p < 0.01), emotional lability (OR = 0.14; p = 0.02) and domestic violence (OR = 5.75; p = 0.05). The psychological factors associated with asthma control criteria were fear, emotional instability, domestic violence, sleep disorders, mixed anxiety-depressive disorders, and moderate depression. Conclusions: Psychological factors and violence exposure were consistently associated with asthma control.

Ser-criança com asma: assumindo suas particularidades e lidando com restrições / Being-child with asthma: assuming its particularities and dealing with restrictions

Estudo objetivou compreender como crianças com asma e suas famílias se percebem no convívio com a doença crônica e desenvolvem seus modos de enfrentamento e cuidado. Trata-se de pesquisa fenomenológica, realizada com cinco famílias de crianças com asma moderada ou grave. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, realizadas junto às crianças e seus familiares, durante visitas domiciliares, entre setembro de 2013 e janeiro de 2014. Sob a ótica da criança, ficou clara a dificuldade em lidar com medos, frustrações e constrangimentos relacionados à doença e ao tratamento, especialmente na escola. Os familiares enfatizaram restrições impostas na vida da criança e no ambiente familiar, além de referirem atitudes de cuidado que demonstram superproteção. Profissionais envolvidos na atenção a asma infantil precisam valorizar potencialidades da criança e autonomia da família nas ações de cuidado, favorecendo o convívio com a doença crônica e o empoderamento para o cuidar.

The study aimed to comprehend how children with asthma and their families perceive themselves in their experience with the chronic disease and, how they develop their coping ways and care. We conducted a phenomenological study, with five families of children with moderate or severe asthma. Data collection occurred through interviews with the children and their families, during home visits, between September of 2013 and January of 2014. From the child's perspective, the difficulty of dealing with fears, frustrations, and constraints related to the disease and treatment was apparent, especially at school. Family members emphasized the restrictions imposed in the child's life and family environment, besides mentioning care attitudes demonstrating overprotection. Professionals involved in attention to childhood asthma need to value the child's potentialities and the family autonomy in care actions, favoring the experience with the chronic disease and the empowerment for care.

Teste das fábulas: estudo em psicossomática / Fables test: study in psychosomatic

Esta pesquisa renova trabalhos de validade relativos ao teste das Fábulas (TF). Sua originalidade consiste em examinar indicadores de somatização (IS), novo problema no TF. São estudados IS em 47 crianças (16 com asma, 21 câncer, 10 sadias), de ambos os sexos, com idades entre quatro e 14 anos. Utiliza-se estatística descritiva e testes de associação. As fábulas do Passarinho e do Elefante, cujas estórias propiciam alusão ao corpo, mostram-se altamente sensíveis a esses indicadores. A análise dos IS, em grupos contrastantes, sugere a validade do TF. O estudo contribui para o conhecimento psicossomático baseado em evidências. Apesar das promissoras evidências empíricas, há necessidade de mais estudos controlados, com amostras maiores e com outras doenças crônicas...

This research renovates previous works about the validity of the Fables Test (TF). Its originality lies on investigating indicators of somatization (IS) that are a new problem about TF. These indicators were studied in a group of 47 children, aged 4 to 14 years (16 with asthma, 21 with cancer, 10 healthy). Descriptive statistics and association tests were used. Fables of the Bird and the Elephant, whose stories provide an allusion to the body, appeared as highly sensitive to these indicators. The somatization analysis in contrasted groups suggests the validity of the TF. The study contributes to psychosomatic evidence-based knowledge. Despite the promising empirical evidence, there is a need for larger controlled studies with other groups of chronic disease...

Características clínicas e psicológicas de pacientes asmáticos de um Ambulatório de Pneumologia / Clinical and psychological characteristics of asthmatic patients of a Pulmonology Outpatient clinic / Características clínicas y psicológicas de pacientes asmáticos de un Ambulatorio de Neumología

A asma é uma doença crônica e intervenções psicológicas podem melhorar seu manejo. Este estudo objetiva correlacionar características clínicas e psicológicas dos asmáticos. Foram avaliados vinte e quatro adultos asmáticos em Ambulatório de Pneumologia, sendo administrados questionários de controle e qualidade de vida em asma, escalas de Otimismo/Pessimismo, Satisfação de Vida, Esperança Disposicional e Esperança de Staats. Controle da asma apresentou correlação estatisticamente significativa, com escore total (r=-0,69, p<0,01), domínios sintomas (r=-0,64, p<0,01) e emoções (r=-0,53, p<0,01) do Questionário de Qualidade de Vida e com o domínio estímulo ambiental (r=-0,42, p<0,05). Observou-se, também, que a dimensão hope-self (Esperança Staats) obteve correlações estatisticamente significativas com o Questionário de Controle de Asma (r=-0,45, p<0,05). O controle da asma apresentou relação importante com qualidade de vida. Os resultados mostraram que pacientes com maior controle da asma apresentaram maiores escores de esperança, mas não de otimismo...

Asthma is a chronic disease and psychological interventions can improve its management. This study aims to correlate clinical and psychological characteristics of asthmatic patients. Twenty-four patients were evaluated in the Pulmonology Outpatient Clinic of Santa Casa, in Porto Alegre, and were surveyed with asthma control and quality of life questionnaires, Optimism/Pessimism questionnaires, Satisfaction of life, Hope trace and Staats Hope scales. Asthma control demonstrated statistically significant correlation with the total score (r=-0,69, p<0,01), the domain symptoms (r=-0,64, p<0,01) and emotions (r=-0,53, p<0,01) of the Quality of Life Questionnaire and with the ambient domain (r=-0,42, p<0,05). The hope-self dimension (Staats Hope) showed statistically significant correlation with the Asthma Control Questionnaire (r=-0,45, p<0,05). Asthma control has an important relationship with quality of life. The results showed that patients with greater asthma control had higher scores of hope, but not optimism...

El asma es una enfermedad crónica e intervenciones psicológicas pueden mejorar su gestión. Este estudio pretende correlacionar características clínicas y psicológicas de los asmáticos. Se evaluaron veinticuatro asmáticos del Ambulatorio de Neumología de la Santa Casa de Porto Alegre, siendo administrados cuestionarios de control y calidad de vida en el asma, escalas de Optimismo/Pesimismo, Satisfacción con la Vida y Disposición de Esperanza e Esperanza Staats. El control del asma mostró una correlación estadísticamente significativa con la puntuación total (r=-0,69, p<0,01), el dominio síntomas (r=-0,64, p<0,01) y emociones (r=-0,53, p<0,01) del cuestionario de calidad de vida y con el dominio de los estímulos ambientales (r=-0,42, p<0,05). También se observó que la dimensión hope-self (Esperanza Staats) mostró correlación estadísticamente significativa con el Cuestionario de Control del Asma (r=-0,45, p<0,05). El control del asma presentó una relación importante con la calidad de vida. Los resultados mostraron que los pacientes con mayor control del asma tienen mayores puntuaciones en esperanza, pero no de optimismo...

Prevalencia y riesgos asociados con pacientes adultos con asma de 40 años o más de la Ciudad de México: estudio de base poblacional / Adult asthma in Mexico City: a population-based study

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de asma y la asociación entre características sociodemográficas, espirométricas, síntomas respiratorios, calidad de vida y sueño en adultos >40 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Este informe es parte del estudio PLATINO (Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar), llevado a cabo en la Ciudad de México y área metropolitana en 2003. Se utilizaron modelos de regresión logística ajustados por el diseño del estudio, donde asma fue la variable dependiente y las independientes síntomas respiratorios y características sociodemográficas y clínicas, entre otras. RESULTADOS: La prevalencia de asma diagnosticada por médico fue de 3.3% en hombres y 6.2% en mujeres. La función pulmonar disminuyó en asmáticos. En el análisis multivariado, después de ajustar por confusores potenciales, los asmáticos mostraron un mayor riesgo de ronquido más somnolencia excesiva diurna [RM=3.2 (IC95%1.4-7.4), p=0.008], y mayor frecuencia de inasistencias laborales por problemas respiratorios [RM=5.1 (IC95% 2.5-10.4), p<0.0001]. CONCLUSIONES: La prevalencia de asma fue de 5%. Los asmáticos mostraron menor calidad de vida y función pulmonar.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of asthma and the association between sociodemographic characteristics, spirometry, respiratory symptoms, quality of life and sleep in adults > 40 years. MATERIALS AND METHODS: This report is part of our study (Latin American Research Project Obstructive Pulmonary), held in Mexico City and the metropolitan area in 2003. We used logistic regression models adjusted for study design, where asthma was the dependent and independent variable respiratory symptoms, sociodemographic and clinical characteristics among others. RESULTS: The prevalence of physician-diagnosed asthma was: 3.3% in men and 6.2% in women. Decreased lung function in asthmatics was observed. In multivariate analysis, after adjusting for potential confounders, asthmatics had a higher risk of excessive daytime sleepiness more snoring [OR = 3.2 (95% CI 1.4-7.4), p= 0.008], and more frequent work absences due to respiratory problems [OR = 5.1 (95% CI 2.5-10.4), p<0.0001]. CONCLUSIONS: The prevalence of asthma was 5%. Asthmatics showed lower quality of life and lung function.

Community violence and childhood asthma prevalence in peripheral neighborhoods in Salvador, Bahia State, Brazil / Violência comunitária e prevalência de asma em crianças na periferia de Salvador, Bahia, Brasil

This study aimed to identify degrees of exposure to community violence reported by parents and guardians of children from four to 12 years of age and the association with childhood asthma symptoms. A cross-sectional study was conducted with 1,232 parents/guardians in 24 peripheral neighborhoods in Salvador, the capital of Bahia State, Brazil. The authors investigated asthma symptoms in children and acts of violence in the community. More than 75 percent of parents/guardians had been exposed to community violence in the previous year, with 20 percent reporting high levels of exposure. Children that were more exposed to violence showed higher asthma prevalence (28.4 percent) as compared to non-exposed children (16.4 percent). Children exposed to maximum levels of violence were nearly twice as likely to present asthma symptoms (adjusted OR = 1.94; 95 percentCI: 1.12-3.36). The study highlighted the relevance of community violence as a risk factor for asthma and the need for further research to elucidate methodological issues.

O objetivo deste artigo foi identificar o grau de violência comunitária relatado por cuidadores de crianças entre quatro e 12 anos, além da influência dessa exposição na ocorrência de sintomas de asma nas crianças. Realizou-se um estudo transversal com 1.232 cuidadores residentes na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Investigaram-se sintomas de asma nas crianças e atos violentos na comunidade. Aproximadamente 75 por cento dos cuidadores foram vítimas de violência comunitária no último ano, com 20 por cento convivendo com graus elevados deste fenômeno. Encontrou-se prevalência de 28,4 por cento de sintomas asmáticos entre crianças expostas ao grau máximo de violência, e 16,4 por cento entre as não expostas. Encontrou-se associação estatisticamente significante entre exposição ao nível máximo de violência e ocorrência de sintomas asmáticos (OR ajustada = 1,94; IC95 por cento: 1,12-3,36). Nossos achados sugerem a importância da violência comunitária como um dos fatores de risco associados com asma, sendo fundamental o desenvolvimento de novas pesquisas para esclarecer as limitações do presente estudo.

Impacto del asma en escolares de dos centros de salud primaria / Impact of asthma among primary attention children

Background: Asthma is one of the chronic diseases that generate an impact on quality of life and major health care expenses. Aim: To evaluate the impact of asthma on primary attention expenses, the health related quality of life (HRQOL) and the sanitary resources use. Material and Methods: Follow up of a cohort of 56 asthmatic children aged 6 to 14 years (56 percent women), during 12 months. The severity and the impact of the disease on HRQOL was assessed using the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) video questionnaire and the Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) respectively Costs were derived from the number of medical attentions, hospital admissions, medication requirements, school absenteeism among patients and work absenteeism among caregivers. Results: Patients required twice the number of medical attentions than the general population. Fourteen percent of children had severe asthma. Compared with subjects without severe asthma, the latter required more attentions (3.8 and 9.7 attentions per year respectively, p< 0.01), had a lower PAQLQ score (4.1 ±0.11 and 5.2 ± 1 respectively, p< 0.05) and a higher school absenteeism (10 and 27 days per year respectively, p < 0.01). Medication use was not different between patients with and without severe asthma. They early cost per patient was $ 106,550 (Chilean pesos). Conclusions: Asthma has a great impact on HRQOL and the use of primary attention resources, specially those children with severe asthma.

Prevalência de transtornos emocionais e comportamentais em adolescentes com asma / Prevalence of emotional and behavioral disorders in adolescents with asthma

OBJETIVO: Determinar a prevalência de transtornos emocionais e comportamentais em adolescentes com asma e compará-la com a prevalência em adolescentes sem asma. MÉTODOS: Estudo transversal através de um questionário de transtornos psicológicos (Strengths and Difficulties Questionnaire) aplicado a adolescentes de 14 a 16 anos, com e sem asma, selecionados aleatoriamente em escolas municipais de Belo Horizonte (MG) Brasil. RESULTADOS: A prevalência de transtornos emocionais e comportamentais em adolescentes com e sem asma foi 20,4 por cento (IC95 por cento: 14,5-27,8 por cento) e 9 por cento (IC95 por cento: 6,1-12,8 por cento), respectivamente. Entre os adolescentes com asma, 56,6 por cento (IC95 por cento: 48,3-64,5 por cento) apresentavam escores dentro da faixa de normalidade e 23 por cento (IC95 por cento: 16,8-30,7 por cento), valores limítrofes. Entre os que não tinham asma, 75 por cento (IC95 por cento: 69,7-79,6 por cento) apresentavam escores normais e 16 por cento (IC95 por cento: 12,2-20,7 por cento), limítrofes. A mediana no escore total do questionário foi 14 nos portadores de asma e 12 nos sem asma (p < 0,01). Na análise multivariada (regressão logística), controlado para variáveis socioeconômicas, permaneceram significativas as associações entre transtornos emocionais e comportamentais e as seguintes variáveis: sexo feminino (OR = 1,98; IC95 por cento: 1,10-3,56, p = 0,02), e ter asma (OR = 2,66; IC95 por cento: 1,52-4,64, p = 0,001). CONCLUSÕES: A prevalência de transtornos emocionais e comportamentais em adolescentes portadores de asma é significativamente maior do que naqueles que não tem asma, reforçando a necessidade de uma abordagem interdisciplinar e sistêmica.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of emotional and behavioral disorders in adolescents with asthma and to compare it with that of adolescents without asthma. METHODS: A transversal study using the Strengths and Difficulties Questionnaire, administered to adolescents with or without asthma, ranging from 14 to 16 years of age and randomly selected from schools in the city of Belo Horizonte, Brazil. RESULTS: The prevalence of emotional and behavioral disorders in adolescents with and without asthma was 20.4 percent (95 percent CI: 14.5-27.8 percent) and 9.0 percent (95 percent CI: 6.1-12.8 percent), respectively. Among adolescents with asthma, 56.6 percent (95 percent CI: 48.3-64.5 percent) presented normal scores, and 23.0 percent (95 percent CI 16.8-30.7 percent) presented borderline scores. Among adolescents without asthma, 75.0 percent (95 percent CI: 69.7-79.6 percent) presented normal scores, and 16.0 percent (95 percent CI: 12.2-20.7 percent) presented borderline scores. The median total score on the questionnaire was 14 and 12 among subjects with and without asthma, respectively (p < 0.01). In the final logistic regression model, adjusted for socioeconomic variables, the association between emotional/behavioral disorders and the following variables remained significant: being female (OR = 1.98; 95 percent CI: 1.10-3.56; p = 0.02) and having asthma (OR = 2.66; 95 percent CI: 1.52-4.64; p = 0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of emotional and behavioral disorders is higher in adolescents with asthma than in those without asthma, underscoring the need for a holistic, interdisciplinary approach.

A percepção do controle dos sintomas em pacientes asmáticos / Perception of asthma control in asthma patients

OBJETIVO: Estimar a proporção de pacientes asmáticos com percepção inadequada do controle dos sintomas e avaliar as características deste subgrupo. MÉTODOS: Estudo transversal no qual foram selecionados pacientes ambulatoriais consecutivos com asma leve, moderada ou grave, maiores de 12 anos. Os pacientes foram submetidos a exame clínico, avaliação de depressão e da percepção do controle da asma e exame de função pulmonar. Foram realizadas avaliação da concordância quanto ao controle dos sintomas de asma entre médicos e pacientes e comparação entre as características dos pacientes com percepção adequada e inadequada do controle da asma. RESULTADOS: A concordância entre médicos e pacientes quanto ao controle da asma foi baixa (índice kappa = 0,5). Dos 289 pacientes incluídos, 66 (23 por cento) apresentaram percepção inadequada do controle da asma. A análise preliminar univariada revelou que os pacientes com percepção inadequada eram mais idosos, tinham menor renda familiar e apresentavam asma de menor gravidade. A análise multivariada não modificou os resultados. Não houve diferença entre os grupos quanto a sexo, freqüência de pacientes alfabetizados, tempo de sintomas de asma, diagnóstico de rinite, freqüência de depressão, função pulmonar ou adesão ao tratamento. CONCLUSÕES: A freqüência de percepção inadequada do controle da doença em pacientes com asma é elevada, principalmente em pacientes idosos, com baixa renda familiar e asma de menor gravidade.

OBJECTIVE: To determine the proportion of asthma patients with poor perception of asthma control and to evaluate the characteristics of this subgroup. METHODS: A cross-sectional study in which consecutive outpatients (over the age of 12) with mild, moderate, or severe asthma were selected. The patients underwent clinical examination and pulmonary function tests, as well as being assessed for depression and perception of asthma control. The degree of concordance between patients and physicians regarding the perception of asthma control was determined. Patients with good perception of asthma control were compared, in terms of characteristics, with those presenting poor perception. RESULTS: The degree of concordance between patients and physicians regarding the perception of asthma control was low (kappa index = 0.5). Of the 289 patients included, 66 (23 percent) presented poor perception of asthma control. The preliminary univariate analysis revealed that the patients with poor perception of asthma control were older, had a lower income, and presented a lower degree of asthma severity. Those factors did not change in the multivariate analysis. There were no differences between the groups in terms of gender, frequency of having literate patients, duration of asthma symptoms, having been diagnosed with rhinitis, frequency of depression, pulmonary function, or treatment compliance. CONCLUSIONS: The incidence of poor perception of asthma control in asthma patients is high, especially in elderly patients with lower income and a lower degree of asthma severity.

Auto-relato de diagnóstico médico de asma e transtornos mentais comuns entre funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro, Brasil: estudo Pró-Saúde / Self-reported history of physician-diagnosed asthma and common mental disorders among civil servants at a public university in Rio de Janeiro, Brazil: the Pró-Saúde study

Este estudo investiga a associação entre história de asma e transtornos mentais comuns em funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro, Brasil. Dados seccionais da Fase 1 (1999) de um estudo de coorte (Estudo Pró-Saúde) foram coletados entre 4.030 funcionários. A asma foi avaliada mediante auto-relato de diagnóstico médico e a presença de transtornos mentais comuns pelo General Health Questionnaire (GHQ-12). Modelos lineares generalizados foram utilizados para o cálculo de razões de prevalência. A prevalência de asma foi de 11 por cento (444), dos quais 39,7 por cento (176) apresentavam transtornos mentais comuns. História de asma associou-se com renda mais elevada (p = 0,01) e sexo feminino (p = 0,001). A análise ajustada por sexo, idade e renda mostrou associação entre história de asma e transtornos mentais comuns (RP = 1,37; IC95 por cento: 1,22-1,55), e aqueles com menos de dez anos de diagnóstico apresentaram uma prevalência de transtornos mentais comuns mais elevada do que aqueles sem diagnóstico de asma (RP = 1,88; IC95 por cento: 1,32-2,70). Esses achados reforçam a necessidade de atenção por parte das equipes multidisciplinares dos aspectos emocionais dos pacientes com asma, em especial daqueles com menos tempo de convivência com a doença.

This study investigates the association between history of asthma and common mental disorders among employees at a public university in the State of Rio de Janeiro, Brazil. Phase 1 cross-sectional data from a cohort study (the Pró-Saúde Study) were collected from 4,030 employees. Asthma was ascertained by self-reported medical diagnosis, and the occurrence of common mental disorders was based on the General Health Questionnaire (GHQ-12). Generalized linear models were used to calculate prevalence rates. Asthma prevalence was 11 percent (444), of whom 39.7 percent (176) presented common mental disorders. History of asthma was associated with higher income (p = 0.01) and female gender (p = 0.01). The analysis adjusted by gender, age, and per capita income revealed an association between asthma and common mental disorders (PR = 1.37; 95 percentCI: 1.22-1.55). Employees with less than 10 years since their asthma diagnosis showed a higher prevalence of common mental disorders (PR = 1.88; 95 percentCI: 1.32-2.70). These findings suggest that multidisciplinary teams should consider emotional aspects of asthma patients, especially those recently diagnosed.

Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica: uma comparação entre variáveis de ansiedade e depressão / Comparing asthma and chronic obstructive pulmonary disease in terms of symptoms of anxiety and depression

OBJETIVO: Avaliar a presença e gravidade de sintomas de ansiedade e depressão entre os portadores de asma e de doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODOS: Foram usados instrumentos específicos de quantificação de sintomas de ansiedade e depressão, Inventário de Ansiedade Traço-Estado e Beck Depression Inventory, respectivamente, respondidos por pacientes de um ambulatório de asma e doença pulmonar obstrutiva crônica. A população constituiu-se de 189 pacientes pertencentes a três grupos de estudo com objetivos terapêuticos diferentes: 40 asmáticos controlados, 100 asmáticos não controlados e 49 portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, selecionados aleatória e prospectivamente. Entre as variáveis desses estudos constavam sintomas de ansiedade e depressão como parte da metodologia. Os dados obtidos foram comparados levando-se em consideração aspectos demográficos, funcionais e a gravidade dos sintomas de ansiedade e depressão. RESULTADOS: Entre os pacientes asmáticos foi significativamente maior a prevalência de ansiedade moderada e grave quando comparados com aqueles portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (p < 0,001). Em relação à depressão, o grupo de asma não controlada apresentou resultados significativamente maiores quando comparado ao grupo de asma controlada (p < 0,05). CONCLUSÃO: Entre os pacientes asmáticos a freqüência de sintomas de ansiedade e depressão é maior do que em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, o que pode dificultar o controle clínico.

OBJECTIVE: To evaluate the presence and severity of symptoms of anxiety and depression in individuals with asthma or chronic obstructive pulmonary disease. METHODS: In order to evaluate symptoms of anxiety and depression, specific instruments of quantification (the State-Trait Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory, respectively) were administered to patients at an outpatient clinic for the treatment of asthma and chronic obstructive pulmonary disease. The population comprised 189 randomly and prospectively selected patients that were divided into three study groups (each with a different therapeutic objective): 40 patients with controlled asthma, 100 patients with uncontrolled asthma, and 49 patients with chronic obstructive pulmonary disease. Included among the variables studied, as part of the methodology, were symptoms of anxiety and depression. The data obtained were compared taking into consideration demographic and functional aspects, as well as the severity of the symptoms of anxiety and depression. RESULTS: Among the asthma patients, the prevalence of moderate or severe anxiety was significantly higher than that observed among those with chronic obstructive pulmonary disease (p < 0.001). The uncontrolled asthma group presented significantly higher rates of depressive symptoms than did the controlled asthma group (p < 0.05). CONCLUSION: The frequency of symptoms of anxiety and depression is greater among asthma patients than among patients with chronic obstructive pulmonary disease, which can make clinical control difficult.

Evaluación de la calidad de atención al paciente pediátrico asmático / Quality of life in asthmatic children

Objetivo. Demostrar que el tratamiento en una clínica de asma y alergia mejora la calidad de la atención y de vida del paciente pediátrico. Material y método. Incluimos niños con asma moderada. Incialmente se anotaron: la agudización, hospitalizaciones, medicamentos, conocimiento de las medidas de control ambiental (MCA), uso correcto de aerosoles y la indicación de beta-2-agonistas; se preguntó sobre la satisfacción y el efecto del tratamiento y la calidad de vida del paciente. Los pacientes recibieron tratamiento farmacológico, realizaron las medidas de control ambiental y acudieron a las sesiones de orientación. El tiempo de evaluación fue de dos años. Los resultados se analizaron con la t de Student. Resultados. Se estudiaron 40 pacientes con edad promedio de 5.9 años ñ 2.9 DE. Los resultados promedio fueron: años de evolución 3.3 ñ 2.5 DE, número de crisis al año 17.1 ñ 9.5 DE, internamientos a urgencias por año 9 ñ 5.6 DE, sólo nueve niños (22.5 por ciento) usaban correctamente los aerosoles y 5 (12.5 por ciento) conocían la indicación de los beta2-agonistas. Al año tuvieron, en promedio, 1.15 crisis, sólo siete pacientes (17.5 por ciento) se atendieron en urgencias una vez. Los resultados de la entrevista fueron el promedio de la calificación al inicio y al final: trato al pacientes y familiares 62 ñ 12.3 DE y 91.5 ñ 9.1 DE (p<0.01), efecto del tratamiento 39.6 ñ 16.7 y 93.3 ñ 8.6 (p<0.001), información y adiestramiento 34.9 ñ 15.2 y 92.9 ñ 10.6 (p<0.001), gasto familiar 82.4 ñ13.5 y 16.1 ñ 14.4 (p<0.001) y actividades diarias 32.8 ñ15.1 DE y 90.1 ñ 8.4 DE (p<0.001). Conclusiones. El tratamiento del asma crónica en niños, reforzado con un programa de educación, dirigidos por un alergólogo, mejora significativamente la evolución del asma y la calidad de vida