Corneal Astigmatism in cataract surgery candidates / Astigmatismo Corneano em candidatos à cirurgia de catarata

Abstract Purpose: To report the prevalence and analyse corneal astigmatism patterns in cataract surgery candidates. Methods: Researchers examined 2136 eyes from 1204 patients for cataract surgery from 1 January to 31 December 2016. All the candidates were evaluated with partial coherence interferometry (IOLMaster). The results were analysed statistically in relation to qualitative and quantitative variables. Results: The mean age of the patients was 71.9 years with a female predominance. Mean corneal astigmatism was 1.0 dioptre (D). Against the rule (ATR) astigmatism increased with age. Women presented with steeper corneas than men. In those patients who had both eyes measured, we found strong correlations between amount of right and left eye astigmatism, axis and keratometry. Overall, 39% of the eyes had corneal astigmatism > 1.00 D and 19% >1.50 D. Conclusions: A significant percentage of our population presents with corneal astigmatism > 1.00 D with a shift from WTR (with the rule) to ATR with increasing age. Our findings, in a population that has never been described before, will be helpful to surgeons to enhance surgical techniques, patients to improve visual outcomes, IOL (intraocular lens) manufacturers to make better designs and health agents to optimise resources.

Resumo Objetivo: Relatar a prevalência e analisar os padrões de astigmatismo corneano em candidatos à cirurgia de catarata. Métodos: Os pesquisadores examinaram 2136 olhos de 1204 pacientes a cirurgia de catarata de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2016. Todos os candidatos foram avaliados com interferometria de coerência parcial (IOLMaster). Os resultados foram analisados estatisticamente em relação às variáveis qualitativa e quantitativa. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 71,9 anos, com predomínio do sexo feminino. A média de astigmatismo corneano foi de 1,0 dioptria (D). Contra a regra (ATR), o astigmatismo aumentou com a idade. As mulheres apresentaram córneas mais íngremes que os homens. Nos pacientes que tiveram os dois olhos medidos, encontramos fortes correlações entre quantidade de astigmatismo nos olhos direito e esquerdo, eixo e ceratometria. No geral, 39% dos olhos tinham astigmatismo corneano >1,00 D, e 19% > 1,50 D. Conclusões: Uma percentagem significativa da nossa população apresenta astigmatismo corneano >1,00, D com uma mudança de WTR (a favor da regra) para ATR (contra a regra) com o aumento da idade. Nossas descobertas em uma população que nunca foi descrita antes serão úteis para os cirurgiões melhorarem suas técnicas cirúrgicas, os pacientes melhorarem seus resultados visuais, os fabricantes de LIOs (lentes intraoculares) criarem projetos melhores, e os agentes de saúde otimizarem os recursos.

Prevalência do astigmatismo e distribuição de seu eixo em pacientes de um serviço oftalmológico privado / Prevalence of astigmatism and its axis in an ophthalmology private clinic

OBJETIVO: Verificar a prevalência do astigmatismo e a variação de seu eixo nas várias faixas etárias (2-99 anos) em uma população de uma clínica oftalmológica privada na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo, transversal com base na análise de prontuários. Foi considerado astigmatismo uma diferença entre o maior e menor meridiano da córnea de -0,50 dioptrias(D) ou mais. Quanto ao eixo, consideramos: astigmatismo a favor da regra: entre 160º e 20º ; astigmatismo oblíquo: entre 21º e 69º e entre 111º e 159º; astigmatismo contra a regra: entre 70º e 110º. Os dados apresentados e analisados se referem à refração efetivamente prescrita para o paciente. RESULTADOS: Foram encontrados 20.866 olhos astigmatas (47,6% - Intervalo de Confiança IC 95% - 47,1-48). O eixo do astigmatismo se apresentou a favor da regra em 9574 olhos (45,9% IC 95% 45,2-46,6), oblíquo em 3893 olhos (18,7% IC 95% 18,1-19,2), e contra a regra em 7399 olhos (35,5% IC 95% 34,8-36,1). Verificou-se que a distribuição do astigmatismo oblíquo permanece linear no avançar da idade, enquanto há uma inversão do eixo do cilindro, de a favor para contra a regra com o tempo. CONCLUSÃO: Ficou bem evidenciada neste trabalho a marcante mudança do eixo do astigmatismo com o avançar da idade. Não encontramos relação entre o grau das ametropias e o eixo do astigmatismo.

PURPOSE: to determine the prevalence of astigmatism and the change of the axis according to the age in an ophthalmology private clinic population in the city of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. METHODS: A retrospective, descriptive, cross-sectional study was carried out based on the analyses of medical files. Astigmatism was classified as a cylindrical equivalent <-0,5 diopter (D). Astigmatism with the rule was defined as 160º to 20º, oblique astigmatism as 21º to 69º and 111º to 159º, and astigmatism against the rule when axes were located from 70º to 110º. The basis were presented and analyzed according to the glasses prescription. RESULTS: There were found 20866 astigmatic eyes (47,6% - 95% Confidence Interval CI - 47,1-48). The astigmatism axis was with the rule in 9574 eyes (45,9% CI 95% 45,2-46,6), oblique in 3893 eyes (18,7% CI 95% 18,1-19,2), and against the rule in 7399 eyes (35,5% CI 95% 34,8-36,1). It was verified the prevalence of the oblique axis remains stable with the age, while there is an inversion in the cylindric axis from with the rule to against the rule as time goes by. CONCLUSION: This study has made evident the change in the axis according to the age. It was not found any relation between the degrees of the ametropy and the axis of the astigmatism.