Habilidade motora grossa em lactentes prematuros segundo a Alberta Infant Motor Scale / Gross motor skill in premature infants according to Alberta Infant Motor Scale

A prematuridade é caracterizada pelo nascimento entre 22 e 37 semanas de gestação, podendo implicar em disfunções de diversos sistemas do organismo, dentre eles, o sistema neurológico, devido à imaturidade dos órgãos. Alterações no sistema neurológico comumente afetam o desenvolvimento motor da criança, que é determinado pela habilidade motora grossa. O objetivo deste estudo é avaliar a habilidade motora grossa em lactentes prematuros, segundo a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, associado a um delineamento transversal, no qual aplicou-se dois instrumentos para coleta de dados de 122 lactentes que nasceram com idade gestacional entre 28 e 36 semanas, que são atendidos pelo Projeto de Extensão "Acompanhamento do desenvolvimento motor de recémnascidos de alto risco (Follow-up)", realizado no Núcleo de Estudos de Fisioterapia de uma faculdade privada. Um instrumento estruturado com perguntas sobre características sociodemográficas da mãe, história obstétrica desta e perfil do recém-nascido, e outro, a escala validada AIMS, aplicada mensalmente, por quatro meses, para avaliar o desenvolvimento motor do lactente. Os resultados mostraram aumento gradual da presença de alterações do desenvolvimento motor dos lactentes com o passar dos meses. (AU)

Prematurity is characterized by birth between 22 and 37 weeks of gestation, which may imply dysfunctions in several systems of the organism, among them, the neurological system, due to the immaturity of the organs. Changes in the neurological system commonly affect the child's motor development, which is determined by gross motor skills. The purpose of this study is to assess gross motor skills in premature infants, according to the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). This is a descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, associated with a cross-sectional design, in which two instruments were applied for data collection of 122 infants born with gestational age between 28 and 36 weeks, assisted by the Project entitled "Monitoring the motor development of high-risk newborns (Follow-up)", carried out at the Physiotherapy Studies Center of a private college. A structured instrument with questions about the mother's sociodemographic characteristics, obstetric history and profile of the newborn, and another, the validated AIMS scale, applied monthly, for four months, to assess the infant's motor development. The results showed a gradual increase in the presence of changes in the motor development of infants over the months. (AU)

Desenvolvimento motor de lactentes expostos ao HIV: oportunidades no ambiente domiciliar / Motor development of infants exposed to HIV: affordances in the home environment

Objetivou-se avaliar se as variáveis do ambiente e as sociodemográficas e clínicas do familiar e do lactente verticalmente exposto ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) interferem nas oportunidades no domicílio para o desenvolvimento motor infantil. Estudo transversal, no Sul do Brasil, entre dezembro de 2015 a setembro de 2017, com 83 familiares e seus respectivos lactentes verticalmente expostos ao HIV, utilizando dois instrumentos: questionário do lactente e familiar e o Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Análise com correlação de Pearson e Spearman e regressão linear simples. As oportunidades foram moderadamente adequadas, com associações positivas significativas entre as variáveis idade do familiar e do lactente, escolaridade e possuir irmão exposto ao HIV e as dimensões espaço físico, variedade de estimulação, brinquedos de motricidade grossa e fina. Conclui-se que as variáveis sociodemográficas do familiar e do lactente interferiram nas oportunidades para desenvolvimento motor infantil no domicílio.

The objective of this study was to evaluate whether the environment and the sociodemographic and clinical variables of the family member and the infant vertically exposed to the Human Immunodeficiency Virus (HIV) interfere in the home opportunities for infant motor development. This is a cross-sectional study, in Southern Brazil, carried out between December 2015 and September 2017, with 83 family members and their respective infants vertically exposed to HIV, using two instruments: infant and family questionnaire and the Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Analysis was performed with Pearson and Spearman correlation and simple linear regression. Opportunities (affordances) were moderately adequate, with significant positive associations between the variables of age of the family member and infant, education level, and presence of a sibling exposed to HIV and the dimensions of physical space, variety of stimulation, and toys for gross and fine motor skills. We conclude that the sociodemographic variables of the family member and the infant interfered in the opportunities for infant motor development at home.

A duração e a frequência da prática de atividade física interferem no indicativo de sarcopenia em idosos? / ¿La duración y la frecuencia de la actividad física interfieren con la indicación de sarcopenia en los ancianos? / Do the duration and frequency of physical activity affect the indicator of sarcopenia in older adult?

RESUMO A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela perda progressiva de massa muscular e está associada a desfechos adversos na saúde de idosos. A atividade física tem sido apontada como uma importante ferramenta para a prevenção da sarcopenia. Diante disso, este estudo investigou a relação da duração e frequência da prática de atividade física com os indicativos de sarcopenia de idosos. Participaram deste estudo transversal 551 idosos praticantes de atividade física nas academias da terceira idade do município de Maringá (PR). Como instrumentos foram utilizados o international physical activity questionnaire (IPAQ) e o SARC-F. A análise dos dados foi conduzida por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov, correlação de Spearman e a análise de equações estruturais (p<0,05). Os resultados evidenciaram que os idosos deste estudo realizam atividades físicas leves (Md=3) e moderadas (Md=2) semanalmente, mas não praticam atividades vigorosas (Md=0), e apresentam baixo indicativo de sarcopenia (Md=1). A análise de equações estruturais revelou que as variáveis de atividades leves e moderadas apresentaram associação significativa (p<0,05), e negativa com o escore de indicativo de sarcopenia, entretanto fraca (β<0,20), explicando 7% da sua variabilidade. Concluiu-se que a prática de atividades física leves e moderadas parece ser fator interveniente no indicativo de sarcopenia em idosos.

RESUMEN La sarcopenia es un síndrome caracterizada por la pérdida progresiva de masa muscular y que está asociada a resultados adversos en la salud de los ancianos. La actividad física ha sido señalada como una importante herramienta para la prevención de la sarcopenia. Por lo tanto, este estudio investigó la relación de la duración y frecuencia de la práctica de actividad física con los indicativos de sarcopenia de ancianos. En este estudio transversal participaron 551 ancianos practicantes de actividad física en las Academias de la tercera edad del municipio de Maringá (PR). Como instrumentos se utilizaron el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) y el SARC-F. El análisis de los datos fue conducido por medio de las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, correlación de Spearman y el análisis de ecuaciones estructurales (p<0,05). Los resultados evidenciaron que los ancianos realizan actividades físicas leves (Md=3) y moderadas (Md=2) semanalmente, pero no actividades vigorosas (Md=0), además de bajo indicativo de sarcopenia (Md=1). El análisis de ecuaciones estructurales reveló que las variables de actividad leves y moderadas presentaron una asociación significativa (p<0,05) y negativa con la puntuación del indicativo de sarcopenia, sin embargo débil (β<0,20), explicando el 7% de su variabilidad. Se concluyó que la práctica de actividades físicas leves y moderadas parece ser un factor interviniente en el indicativo de sarcopenia en ancianos.

ABSTRACT Sarcopenia is a syndrome characterized by progressive loss of muscle mass and associated with adverse health outcomes in older adults. Physical activity has been pointed out as an important tool for its prevention. Therefore, this study investigated the relationship of sedentary lifestyle, duration and frequency of physical activity with the indicator of sarcopenia in older adults. Five hundred and fifty-one physically active older adults enrolled in senior fitness centers of Maringá (PR) participated in this cross-sectional study. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the SARC-F were the instruments used. Data analysis was conducted using the Kolmogorov-Smirnov tests, Spearman correlation coefficient and the Structural Equation Analysis (p<0.05). Results showed that older adults participated in mild to moderate physical activities weekly, but not vigorous ones, besides exhibiting low sarcopenia indicators. Structural Equations analysis revealed that the variables of mild and moderate activity presented a significant (p<0.05) and negative correlations with the sarcopenia indicators score, however weak (β<0.20), explaining its 7% variability. It was concluded that the practice of mild and moderate physical activity affect sarcopenia indicators in older people.

Qual o melhor protocolo e ponto de corte no teste 4-metre gait speed para discriminar capacidade de exercício na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica? / Which is the best protocol and cut-off point in the 4-metre gait speed test to discriminate exercise capacity in COPD?

RESUMO Objetivo Verificar o poder discriminativo e o ponto de corte de diferentes protocolos do teste 4-metre gait speed (4MGS) para identificar capacidade de exercício preservada ou reduzida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6min) em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC); comparar os protocolos do 4MGS; e comparar as características dos indivíduos de acordo com o melhor ponto de corte encontrado. Métodos Foram avaliados 56 pacientes com DPOC. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação das características antropométricas, função pulmonar (espirometria) e capacidade funcional de exercício (TC6min e 4 protocolos do 4MGS). No teste 4MGS, os pacientes foram instruídos a caminhar em velocidade usual e máxima em percursos de 4 metros (4MGS 4m - usual e máximo) e 8 metros (4MGS 8m - usual e máximo). Resultados Somente o protocolo 4MGS 4m-máximo foi capaz de identificar capacidade de exercício preservada no TC6min (AUC=0,70) com correlação moderada entre os testes (r=0,52; P<0,0001). O ponto de corte encontrado no 4MGS 4m-máximo foi de 1,27 m/s. Os pacientes com capacidade de exercício preservada (4MGS 4m-máximo ≥1,27m/s) atingiram maior distância percorrida no TC6min em %predito (91±2 vs 76±3; P<0,0001). Nas outras comparações envolvendo gênero, IMC, VEF1%pred e índice GOLD não ocorreram diferenças significantes entre os grupos. Além disso, a concordância de indivíduos classificados com capacidade de exercício preservada e reduzida no TC6min e no 4MGS 4m-máximo foi significante (P=0,008). Conclusão O teste 4MGS 4m-máximo pode ser utilizado para discriminar capacidade de exercício preservada em pacientes com DPOC, e se correlaciona com o TC6min.

ABSTRACT Objective To determine the discriminative capacity and cut-off point of different 4-metre gait speed test (4MGS) protocols in identifying preserved or reduced exercise capacity using the six-minute walk test (6MWT) in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD); also, to compare 4MGS protocols and characteristics of individuals according to the best cut-off point. Methods We evaluated fifty-six patients with COPD, all of which were submitted to the assessment of anthropometric characteristics, pulmonary function (spirometry) and functional exercise capacity (6MWT and four protocols of the 4MGS). In the 4MGS test, patients were instructed to walk at normal pace and at maximum speed in a 4 meters course (4MGS 4m - usual pace and at maximum) and 8 meters course (4MGS 8m - usual pace and at maximum). Results Only the 4MGS 4m-maximum protocol was able to identify preserved exercise capacity in the 6MWT (AUC=0.70) with moderate correlation between them (r=0.52; P=0<0.0001). The cut-off point found in the 4MGS 4m-maximum was 1.27 m/s. Patients with preserved exercise capacity (4MGS 4m-maximum ≥1.27m/s) walker greater distances on the 6MWT in %pred (91±2 vs 76±3; P<0.0001). In the other comparisons involving gender, BMI, FEV1% pred and GOLD index there were no significant differences between the groups. In addition, the agreement of individuals classified as preserved and reduced exercise capacity in the 6MWT and 4MGS 4m-maximum was significant (P = 0.008). Conclusion The 4MGS 4m-maximum test can be used to discriminate preserved exercise capacity in patients with COPD and correlates with the 6MWT.

Physical activity level and lifestyle perception in prebariatric surgery patients / Nível de atividade física e percepção do estilo de vida de pacientes pré-cirurgia bariátrica

Abstract Objective To determine sociodemographic characteristics, lifestyle perception and physical activity levels in obese prebariatric surgery patients. Methods A quantitative, cross-sectional study. The sample comprised 96 male and female morbidly obese prebariatric surgery patients. Questionnaires addressing sociodemographic profile, lifestyle perception and physical activity levels were applied. Results Patients were aged 40.3±11.45 years. Inadequate levels of physical activity were reported by 47.8% of patients; most respondents (79.2%) attributed scores defined as inadequate to the physical activity domain of the lifestyle questionnaire. Time spent on physical activity practice per week differed significantly between patients reporting being physically active or physically inactive in adolescence (p=0.046). Conclusion Most obese prebariatric surgery patients perceive their lifestyle as inadequate, in spite of eligibility for bariatric surgery. Results also indicate that physical activity practice and nutrition are the domains with greatest impacts on patient lifestyle, and that physical activity practice in adolescence may contribute to adoption of a more active behavior in adulthood, which may represent a vital tool for health promotion in patients undergoing bariatric surgery.

Resumo Objetivo Identificar as características sociodemográficas, a percepção do estilo de vida e o nível de atividade física dos pacientes obesos em pré-cirurgia bariátrica. Métodos Pesquisa de abordagem quantitativa, do tipo transversal. A amostra foi composta por 96 pacientes obesos mórbidos pré-cirurgia bariátrica de ambos os sexos. Foram aplicados questionários contendo informações sobre o perfil sociodemográfico, a percepção do estilo de vida e o nível de atividade física. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 40,3±11,45 anos. O nível inadequado de atividade física avaliado foi verificado em 47,8% dos pacientes, e o domínio atividade física do questionário sobre estilo de vida foi pontuado como inadequado pela maioria dos entrevistados (79,2%). Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre o tempo de prática de atividade física semanal dos praticantes e não praticantes na adolescência (p=0,046). Conclusão A maioria dos pacientes obesos pré-cirurgia bariátrica apresenta percepção de estilo de vida inadequada, apesar de terem sido considerados aptos à cirurgia bariátrica. A prática da atividade física e a nutrição são os domínios que exercem maior impacto no estilo de vida desses pacientes, e a realização de atividades físicas na adolescência pode contribuir para a adoção de um comportamento mais ativo na idade adulta, o que pode representar ferramenta fundamental para promoção da saúde, a ser considerada com os pacientes após a cirurgia bariátrica.

Sarcopenia and sarcopenic obesity as prognostic predictors in hospitalized elderly patients with acute myocardial infarction / Relação entre sarcopenia e obesidade sarcopênica como preditores de prognóstico em pacientes idosos hospitalizados com infarto agudo do miocárdio

ABSTRACT Objective: To investigate the potential value of sarcopenia and sarcopenic obesity as prognostic predictors in hospitalized elderly patients with acute myocardial infarction. Methods: A cross-sectional study based on data collected from elderly patients with acute myocardial infarction, admitted to a public hospital located in the Northeastern region of Brazil, from April to July 2015. The diagnosis of sarcopenia was based on muscle mass, muscle strength and physical performance measurements. Cardiovascular risk and prognostic markers, such as troponin and creatine kynase MB isoenzyme values, acute myocardial infarction classification according to ST segment elevation, and thrombolysis in myocardial infarction score were used. Results: The sample comprised 99 patients with mean age of 71.6 (±7.4) years. Prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity was 64.6% and 35.4%, respectively. Sarcopenia was more prevalent among males (p=0.017) aged >80 years (p=0.008). Thrombolysis in myocardial infarction was the only marker of cardiovascular risk significantly associated with sarcopenia (p=0.002). Conclusion: Prevalence of sarcopenia was high and associated with thrombolysis in myocardial infarction risk score. Sarcopenic obesity affected approximately one-third of patients and was not associated with any of the prognostic predictors.

RESUMO Objetivo: Verificar a relação entre sarcopenia e obesidade sarcopênica como preditores de prognóstico em pacientes idosos com infarto agudo do miocárdio internados. Métodos: Estudo transversal envolvendo pacientes idosos com infarto agudo do miocárdio, hospitalizados no período de abril a julho de 2015, em serviço público, no Nordeste brasileiro. A sarcopenia foi determinada por meio das medidas de massa muscular, força muscular e desempenho físico. Foram utilizados os marcadores de risco cardiovascular e de prognóstico, como os valores de troponina e da isoenzima MB da creatinina quinase, classificação do infarto agudo do miocárdio de acordo com a elevação do segmento ST e o escore de risco de trombólise em infarto do miocárdio. Resultados: Foram avaliados 99 pacientes, com média de idade de 71,6 (±7,4) anos. Verificou-se prevalência de sarcopenia de 64,6% e 35,4% de obesidade sarcopênica. A sarcopenia foi mais prevalente no sexo masculino (p=0,017), na faixa etária >80 anos (p=0,008). Dentre os marcadores de risco cardiovascular, apenas o escore de risco trombólise em infarto do miocárdio esteve estatisticamente associado à sarcopenia (p=0,002). Conclusão: A prevalência da sarcopenia foi elevada e se associou com o escore de risco de trombólise em infarto do miocárdio. A obesidade sarcopênica acometeu cerca de um terço dos pacientes e não se associou a nenhum parâmetro preditor prognóstico.

Acessibilidade a espaços públicos de lazer e atividade física em adultos de Curitiba, Paraná, Brasil / Accessibility to public spaces for leisure and physical activity in adults in Curitiba, Paraná State, Brazil / Accesibilidad a espacios públicos de ocio y actividad física en adultos de Curitiba, Paraná, Brasil

Resumo: O objetivo do estudo foi analisar a associação entre acessibilidade a espaços públicos de lazer, disponibilidade de equipamentos para atividade física (AF) nestes locais e a prática de atividade física no lazer em adultos. Foi conduzido um inquérito domiciliar com 699 adultos de 32 setores censitários selecionados segundo a renda e "walkability". A acessibilidade a espaços públicos de lazer foi determinada por geoprocessamento segundo a proximidade até os espaços e a quantidade de espaços públicos de lazer contidos nos raios de 500 e 1.000 metros no entorno dos domicílios dos participantes. A presença de equipamentos para AF nos espaços públicos de lazer foi avaliada por método observacional e classificada em: (a) sem equipamento para AF; (b) com equipamento para AF; (c) equipamento para atividade física de adultos; e (d) com três ou mais equipamentos para AF. Essa atividade foi autorreportada e a caminhada analisada separadamente das atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa sendo classificada em dois níveis (≥ 10 minutos/semana e ≥ 150 minutos/semana). A quantidade de espaços públicos de lazer, em um raio de 500 metros, com um ou mais equipamentos para AF foi negativamente associada com a prática da caminhada (OR = 0,84, considerando ≥ 150 minutos/semana). A quantidade de espaços públicos de lazer em um raio de 1.000 metros foi positivamente associada com atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa (OR = 1,03). A distância até espaços públicos de lazer com três ou mais equipamentos para AF (OR = 0,95) foi inversamente relacionada com atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa. A proximidade e a quantidade de espaços públicos de lazer estão associadas com maiores níveis de AF de intensidade moderada a vigorosa de adultos. A combinação de métodos de avaliação pode ajudar a revelar a contribuição que o acesso e a qualidade dos espaços públicos de lazer podem ter para a AF.

Abstract: The study aimed to analyze the association between accessibility to public spaces for leisure activities, availability of equipment for physical exercise in these spaces, and leisure-time physical activity (PA) in adults. A household survey was conducted with 699 adults from 32 census tracts selected according to income and "walkability". Accessibility to public spaces for leisure activities was determined by geoprocessing according to proximity to public spaces for leisure activities and the amount of such spaces within radiuses of 500 and 1,000 meters around the participants' homes. Presence of equipment for physical exercise in these public spaces was assessed by the observation method and classified as: (a) without equipment for physical exercise; (b) with equipment for physical exercise; (c) equipment for physical exercise for adults; and (d) with three or more pieces of equipment for physical exercise. PA was self-reported, and walking was analyzed separately from moderate-vigorous PA, classified in two levels (≥ 10 minutes/week and ≥ 150 minutes/week). The amount of public spaces for leisure activities in a 500-meter radius with one or more pieces of equipment for physical exercise was negatively associated with walking (OR = 0.84, based on ≥ 150 minutes/week). The amount of public spaces for leisure activities in a 1,000-meter radius was positively associated with moderate-vigorous PA (OR = 1.03). The distance to a public space for leisure activities with three or more pieces of equipment for physical exercise (OR = 0.95) was inversely associated with moderate-vigorous PA. Proximity and amount of public spaces for leisure activities are associated with higher levels of moderate-vigorous PA in adults. The combination of methods can help reveal the contribution that access to (and quality of) public spaces for leisure activities can make to PA.

Resumen: El objetivo del estudio fue analizar la asociación entre accesibilidad a espacios públicos de ocio, disponibilidad de equipamientos para actividad física (AF) en estos lugares, y la práctica de actividad física durante el ocio en adultos. Se realizó una encuesta domiciliaria con 699 adultos de 32 sectores censitarios, seleccionados según su renta y "walkability" (transitabilidad). La accesibilidad a los espacios públicos de ocio se determinó mediante geoprocesamiento, conforme la proximidad hasta los espacios públicos de ocio y la cantidad de espacios públicos de ocio contenidos en un radio de 500 y 1.000 metros alrededor de los domicilios de los participantes. La presencia de equipamientos para AF en los espacios públicos de ocio se evaluó mediante el método observacional, y fue clasificado en: (a) sin equipamiento para AF; (b) con equipamiento para AF; (c) equipamiento para AF para adultos; e incluso (d) con tres o más equipamientos para AF. La AF fue autoinformada y las caminatas fueron analizadas separadamente de las AF de intensidad moderada a vigorosa, estando clasificadas en dos niveles (≥ 10 minutos/semana y ≥ 150 minutos/semana). La cantidad de espacios públicos de ocio, en un radio de 500 metros, con uno o más equipamientos para AF estuvo negativamente asociada con la realización de caminatas (OR = 0,84, considerando ≥ 150 minutos/semana). La cantidad de espacios públicos de ocio en un radio de 1000 metros estuvo positivamente asociada con AF de intensidad moderada a vigorosa (OR = 1,03). La distancia hasta espacios públicos de ocio con tres o más equipamientos para actividad física (OR = 0,95) estuvo inversamente relacionada con actividades físicas de intensidad moderada a vigorosa. La proximidad y la cantidad de espacios públicos de ocio están asociadas con mayores niveles de AF de intensidad moderada a vigorosa de adultos. La combinación de métodos de evaluación puede ayudar a revelar la contribución que el acceso y la calidad de los espacios públicos de ocio pueden tener para la AF.

Motor and non-motor wearing-off and its impact in the quality of life of patients with Parkinson's disease / Flutuações motoras e não-motoras e seu impacto na qualidade de vida de pacientes com doença de Parkinson

ABSTRACT The wearing-off phenomenon is common in patients with Parkinson's disease. Motor and non-motor symptoms can fluctuate in relation to the "on/off" periods. Objective: To assess the impact of motor and non-motor wearing-off on activities of daily living and quality of life of patients with PD. Methods: A cross-sectional study was carried out. All patients were evaluated using the Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Wearing-off was assessed using the Wearing-Off Questionnaire-19, and quality of life was assessed using the Parkinson's Disease Questionnaire-8. Results: A total of 271 patients were included; 73.4% had wearing-off; 46.8% had both motor and non-motor fluctuations. Patients with both motor and non-motor wearing-off had a worst quality of life compared with those with only motor fluctuations (p = 0.047). Conclusions: Motor and non-motor fluctuations have an impact on activities of daily living and quality of life. Non-motor wearing-off may have a higher impact.

RESUMO O fenômeno de encurtamento do fim de dose é comum em pacientes com doença de Parkinson. Tanto os sintomas motores quanto os não motores podem flutuar em relação aos períodos de "on/off". Objetivo: Avaliar o impacto das flutuações motoras e não-motoras nas atividades da vida diária e qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson. Métodos: Um estudo transversal foi realizado. Todos os sujeitos foram avaliados utilizando a escala unificada para a doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento. O encurtamento do fim de dose foi avaliado através do questionário WOQ-19 e a qualidade de vida foi avaliada através do PDQ-8. Resultados: Um total de 271 pacientes foram incluídos, 73,4% tiveram deterioração de fim de dose. A maioria dos pacientes tiveram tanto flutuações motoras quanto não-motoras (46,8%). Os pacientes com ambos os tipos de flutuações motoras e não-motoras tiveram pior qualidade de vida do que pacientes apenas com flutuações motoras (p = 0.047). Conclusões: Pacientes com flutuações motoras e não-motoras tiveram impacto significativo nas atividades da vida diária e na qualidade de vida. As flutuações não-motoras parecem ter um impacto maior que as flutuações motoras sobre a qualidade de vida.

Characteristics of the environmental microscale and walking and bicycling for transportation among adults in Curitiba, Paraná State, Brazil / Características da microescala do ambiente, caminhada e uso de bicicleta no deslocamento em adultos de Curitiba, Paraná, Brasil / Características de una microescala ambiental y pasear, montar en bicicleta, como forma de transporte en una población adulta de Curitiba, Estado de Paraná, Brasil

The aim of this study was to analyze the association between the characteristics of the built and social and environmental microscale and walking and bicycling for transportation in adults in Curitiba, Paraná State, Brazil. A cross-sectional study was performed in 2009 with a household survey that included 1,419 adults. Objective evaluation of environment was performed on the resident's street segments, using an instrument for systematic observation consisting of six dimensions: "land use", "public transportation", "streetscape", "conditions and aesthetics", "places for walking and bicycling", and "social environment". The score for each dimension was obtained as the sum of positive items related to physical activity. The items for "public transportation" (≥ 1 items) and "places for walking and bicycling on the streets" (≥ 3 items) were dichotomized, while the scores for the other items were classified in tertiles. Walking and bicycling for transportation were assessed with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The data were analyzed using multilevel Poisson regression. Medium "streetscape" score was inversely associated with walking ≥ 150min/week (PR = 0.60; 95%CI: 0.40-0.91; VPC = 12%) and bicycling (PR = 0.54; 95%CI: 0.29-0.99; VPC = 60%). In conclusion, only "streetscape" was associated with walking and bicycling for transportation in adults.

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre as características da microescala do ambiente construído e social com a caminhada e o uso da bicicleta no deslocamento em adultos de Curitiba, Paraná, Brasil. No ano de 2009 foi conduzido um estudo transversal com inquérito domiciliar em que participaram 1.419 adultos. A avaliação objetiva do ambiente foi realizada nos segmentos de rua dos moradores, com um instrumento de observação sistemática composto por seis dimensões: "uso do solo", "transporte público", "características das ruas", "condições e estética", "lugares para caminhar e andar de bicicleta" e "ambiente social". O escore de cada dimensão foi obtido pela soma dos itens positivos relacionados com a atividade física. Optou-se por dicotomizar os itens de "transporte público" (≥ 1 itens) e "lugares para caminhar e andar de bicicleta nas ruas" (≥ 3 itens), enquanto o escore dos demais foram classificados em tercis. A caminhada e o uso da bicicleta no deslocamento foram avaliados com o International Physical Activity Questionnaire. Os dados foram analisados com a regressão de Poisson multinível. Os resultados demostraram que o escore intermediário de "características das ruas" foi inversamente associado com a caminhada ≥ 150min/sem (RP = 0,60; IC95%: 0,40-0,91; CPV = 12%) e uso da bicicleta (RP = 0,54; IC95%: 0,29-0,99; CPV = 60%). Conclui-se que apenas as "características das ruas" foram associadas à caminhada e o uso da bicicleta no deslocamento em adultos.

El objetivo de este estudio ha sido analizar la asociación entre las características de la creación de una microescala social y ambiental con caminar y montar en bicicleta, como forma de transporte entre adultos en Curitiba, Estado de Paraná, Brasil. Se realizó un estudio transversal en 2009 con una encuesta a hogares que incluyó a 1.419 adultos. Se realizó una evaluación objetiva del entorno con segmentos de calle residenciales, usando un instrumento para la observación sistemática consistente en seis dimensiones: "uso de la tierra", "transporte público", "paisaje urbano", "condiciones y estética", "lugares para caminar y montar en bicicleta", y "entorno social". La puntuación para cada dimensión se obtuvo como la suma de ítems positivos relacionados con la actividad física. Los ítems para "transporte público" (≥ 1 ítem) y "lugares para pasear y montar en bicicleta en las calles" (≥ 3 ítems) fueron dicotomizados, mientras que las puntuaciones para los otros ítems fueron clasificadas en terciles. Andar y montar en bicicleta como transporte fueron evaluados con el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Los datos se analizaron usando la regresión multinivel de Poisson. Una puntuación media en "paisaje urbano" estaba inversamente asociada con caminar ≥ 150min./semana (PR = 0.60; 95%CI: 0.40-0.91; CPV = 12%) y montar en bicicleta (PR = 0.54; 95%CI: 0.29-0.99; CPV = 60%). En conclusión, solamente "paisaje urbano" estaba asociado con caminar y montar en bicicleta para el transporte en adultos.

Access to public spaces and physical activity for Mexican adult women / Acceso a espacios públicos y actividad física en mujeres adultas mexicanas / O acesso aos espaços públicos e a atividade física em mulheres adultas mexicanas

The aim of this article was to explore the association between access to public spaces and physical activity for adult women, controlling and testing interactions with sociodemographic and public spaces characteristics. We combined sociodemographic data from a survey with the adult (18-65 years of age) women population of Tijuana, Mexico, conducted in 2014 (N = 2,345); with data from a 2013 study on public spaces in the same city. We evaluated access to public spaces by the presence and total area of public spaces in buffers of 400, 800, 1,000 and 1,600m around the participants' homes. We measured physical activity with the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-short). We employed multinomial logistic models to evaluate the association between access to public spaces and physical activity, and tested for interactions between access to public spaces and public spaces quality and sociodemographic characteristics. We observed no interaction between access to public spaces and public spaces quality in their effect on physical activity. There was an association between the presence of public spaces in the 400m buffer, and higher odds of being in the low physical activity level (as opposed to being in the moderate level) (coefficient: 0.50; 95%CI: 0.13; 0.87). Participants who used public transport were less likely to be in the low physical activity level (coefficient: -0.57; 95%CI: -0.97; -0.17). We suggest that, in this population, the access to public spaces might be less relevant for physical activity than other elements of the urban environment and sociodemographic characteristics.

El objetivo de este artículo fue investigar la asociación entre el acceso a los espacios públicos y la actividad física en mujeres adultas, controlando y comprobando las interacciones, con características sociodemográficas y espacios públicos. Combinamos información sociodemográfica de una encuesta a mujeres adultas (de 18 a 65 años), residentes en Tijuana, México, que se realizó en 2014 (N = 2.345); con datos de un estudio sobre espacios públicos en 2013 en la misma ciudad. Evaluamos el acceso a los espacios públicos por su existencia y el área total de espacios públicos en espacios de 400, 800, 1.000 y 1.600m alrededor de los hogares de los participantes. Calculamos la actividad física con la versión corta del International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-short). Usamos modelos logísticos multinomiales para evaluar la asociación entre el acceso a espacios públicos y actividad física, y comprobar las interacciones entre el acceso a espacios públicos y su calidad, así como las características sociodemográficas de la actividad física. Observamos que no existe interacción entre el acceso a los espacios públicos y la calidad de los espacios públicos y sus efectos sobre la actividad física. Hubo una asociación entre la presencia del espacios públicos dentro de los 400m de área, y las probabilidades más altas de contar con un nivel de actividad física bajo (en oposición a estar en el nivel moderado) (coeficiente: 0,50; IC95%: 0,13; 0,87). Los participantes que usaron el transporte público estaban en menor medida en el nivel bajo de actividad física (coeficiente: -0,57; IC95%: -0,97; -0,17). Por este motivo sugerimos que en esta población el acceso a espacios públicos puede ser menos relevante para la actividad física que otros elementos del entorno urbano y características sociodemográficas.

O artigo buscou explorar a associação entre o acesso aos espaços públicos e a atividade física em mulheres adultas mexicanas, controlando e testando para interações entre características sociodemográficas e ambientais urbanas. Combinamos dados sociodemográficos de uma pesquisa feita na população feminina adulta (18-65 anos) de Tijuana, México, realizada em 2014 (N = 2.345), e os dados de um estudo (2013) sobre espaços públicos na mesma cidade. Avaliamos o acesso aos espaços públicos pela presença e área total de espaços públicos dentro de raios de 400, 800, 1.000 e 1.600 metros em torno dos domicílios das participantes. Medimos a atividade física com a versão breve do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-short). Foram utilizados modelos logísticos multinomiais para avaliar a associação entre o acesso aos espaços públicos e a atividade física, testando para interações entre acesso aos espaços públicos e qualidade dos espaços públicos e características sociodemográficas. Não constatamos nenhuma interação entre o acesso aos espaços públicos e a qualidade dos espaços públicos, no efeito sobre a atividade física. Houve uma associação entre a presença de espaços públicos no raio de 400 metros e maior probabilidade de estar no nível baixo de atividade física (quando comparado ao nível moderado) (coeficiente: 0,50; IC95%: 0,13; 0,87). As participantes que usavam transporte público mostraram menor probabilidade de nível baixo de atividade física (coeficiente: -0,57; IC95%: -0,97; -0,17). Sugerimos que, nesta população, o acesso aos espaços públicos pode ser menos relevante para a atividade física do que outros elementos do ambiente urbano e características sociodemográficas.

Desigualdades sociodemográficas na prática de atividade física de lazer e deslocamento ativo para a escola em adolescentes: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE 2009, 2012 e 2015) / Desigualdades sociodemográficas en la práctica de actividad física durante el tiempo libre y desplazamiento activo hacia la escuela en adolescentes: Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE 2009, 2012 e 2015) / Sociodemographic inequalities in leisure-time physical activity and active commuting to school in Brazilian adolescents: National School Health Survey (PeNSE 2009, 2012, and 2015)

O objetivo foi identificar desigualdades na prática de atividade física de lazer e deslocamento ativo para escola em adolescentes brasileiros, bem como suas tendências de acordo com o sexo, tipo de escola, escolaridade materna e regiões geográficas de 2009 a 2015. Estudo descritivo baseado em dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2009, 2012 e 2015. Foram considerados ativos no lazer aqueles que acumularam, no mínimo, 60 minutos por dia, em cinco ou mais dias da semana anteriores à entrevista. Para deslocamento ativo para escola, foi avaliado o transporte a pé ou de bicicleta para a escola na semana anterior à entrevista. Os desfechos foram estratificados pelo sexo, tipo de escola, escolaridade materna e regiões geográficas. As desigualdades foram avaliadas por meio de diferenças e razões entre as estimativas, bem como por índices sumários de desigualdade. Foram incluídos na PeNSE 2009, 2012 e 2015, 61.301, 61.145 e 51.192 escolares, respectivamente. A prevalência de atividade física de lazer foi 13,8% em 2009, 15,9% em 2012 e 14,7% em 2015; já para o deslocamento ativo para escola, foi 70,6%, 61,7%, 66,7%, respectivamente. Meninos apresentaram uma prevalência de 10 pontos percentuais (p.p.) maior de atividade física de lazer e cerca de 5p.p. no deslocamento ativo para escola do que as meninas. Escolares filhos de mães com maior escolaridade apresentaram, em média, uma prevalência de atividade física de lazer 10p.p. maior do que seu grupo extremo de comparação e cerca de 30p.p. menor com relação ao deslocamento ativo para escola. As desigualdades observadas permaneceram constantes ao longo do período avaliado. Foram identificadas desigualdades socioeconômicas e entre os sexos, que se mantiveram constantes ao longo do período analisado e que foram específicas para cada domínio de atividade física.

El objetivo fue identificar desigualdades en la práctica de actividad física durante el tiempo libre y desplazamiento activo hacia la escuela en adolescentes brasileños, así como sus tendencias de acuerdo con sexo, tipo de escuela, escolaridad materna y regiones geográficas desde 2009 hasta 2015. Estudio descriptivo, basado en datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) de 2009, 2012 y 2015. Se consideraron activos durante el tiempo libre aquellos que acumularon, por lo menos, 60 minutos al día de actividad física durante cinco o más días a la semana anteriores a la entrevista. Para el desplazamiento activo hacia la escuela, se evaluó el transporte a pie o en bicicleta hacia la escuela durante la semana anterior a la entrevista. Los resultados se estratificaron por sexo, tipo de escuela, escolaridad materna y regiones geográficas. Las desigualdades se evaluaron mediante diferencias y razones entre las estimativas, así como por el sumario de los indices de desigualdad. Se incluyeron en el PeNSE 2009, 2012 y 2015, 61.301, 61.145 y 51.192 escolares, respectivamente. La prevalencia de actividad física durante el tiempo libre fue de un 13,8% en 2009, 15,9% en 2012 y 14,7% en 2015; ya para el desplazamiento activo hacia la escuela, fue 70,6%, 61,7%, 66,7%, respectivamente. Los niños presentaron una prevalencia de 10 puntos porcentuales (p.p.) mayor de actividad física durante el tiempo libre y cerca de 5p.p. en el desplazamiento activo hacia la escuela que las niñas. Los escolares -hijos de madres con mayor escolaridad- presentaron una prevalencia media de actividad física durante el tiempo libre 10p.p. mayor que su grupo extremo de comparación, y cerca de 30p.p. menor, con relación al desplazamiento activo hacia la escuela. Las desigualdades observadas permanecieron constantes a lo largo del período evaluado. Se identificaron desigualdades socioeconómicas y entre sexos, que se mantuvieron constantes a lo largo del período analizado, y que fueron específicas para cada dominio de actividad física.

The objective of this study was to identify inequalities in leisure-time physical activity and active commuting to school in Brazilian adolescents, as well as trends according to gender, type of school, maternal schooling, and geographic region, from 2009 to 2015. This was a descriptive study based on data from the Brazilian National School Health Survey (PeNSE) in 2009, 2012, and 2015. Students were defined as active in their leisure time when they practiced at least 60 minutes of physical activity a day on five or more of the seven days prior to the interview. Active commuting to school was defined as walking or biking to school on the week prior to the interview. The outcomes were stratified by gender, type of school, maternal schooling, and geographic region. Inequalities were assessed by differences and ratios between the estimates, as well as summary inequality indices. The 2009, 2012, and 2015 surveys included 61,301, 61,145, and 51,192 schoolchildren, respectively. Prevalence of leisure-time physical activity was 13.8% in 2009, 15.9% in 2012, and 14.7% in 2015; the rates for active commuting to school were 70.6%, 61.7%, and 66.7%, respectively. Boys showed 10 percentage points higher prevalence of leisure-time physical activity and 5 points higher active commuting to school than girls. Children of mothers with more schooling showed a mean of 10 percentage points higher prevalence of leisure-time physical activity than children of mothers with the lowest schooling and some 30 percentage points lower in relation to active commuting to school. The observed inequalities remained constant over the course of the period. The study identified socioeconomic and gender inequalities that remained constant throughout the period and which were specific to each domain of physical activity.

Obesidade adulta nas nações: uma análise via modelos de regressão beta / Obesidad adulta en naciones: un análisis mediante modelos de regresión beta / Adult obesity in different countries: an analysis via beta regression models

Resumo: A obesidade é considerada um grave problema de saúde pública, por se tratar de uma doença epidêmica de grande repercussão no cenário mundial e que está relacionada ao desenvolvimento de outras doenças crônicas, como, por exemplo, hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares. Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo estudar a distribuição da obesidade em adultos de diferentes nações, por meio do modelo de regressão beta. Trata-se de um estudo ecológico descritivo com abordagem quantitativa e inferencial com foco na análise de regressão beta. A aplicação desse método considerou um conjunto de dados reais, obtidos a partir de fontes de informação pública, referente à obesidade adulta nas nações no ano de 2014. Após a análise descritiva dos dados, verificou-se que 50% das nações apresentam uma prevalência de adultos obesos maiores que 0,20 (20%). Adicionalmente, ao analisar a distribuição de sua prevalência por nação, constatou-se que os menores valores de obesidade adulta estão concentrados nos países pertencentes aos continentes da Ásia e África. Por outro lado, os maiores valores encontram-se distribuídos entre os países nos continentes da América e Europa. Ainda, a partir da análise gráfica do boxplot, foram observadas evidências de uma possível diferença nas proporções de adultos obesos entre os continentes da América e Europa com os da África e Ásia. Após ajustar o modelo de regressão beta com dispersão variável, foi possível identificar, ao nível de 5% de significância, que as variáveis consumo médio de álcool em litros por pessoa, porcentagem de atividade física insuficiente, porcentagem da população que vive em áreas urbanas e expectativa de vida apresentam efeito.

Resumen: La obesidad está considerada un grave problema de salud pública, al tratarse de una enfermedad epidémica de gran repercusión en el escenario mundial, que está relacionada con el desarrollo de otras enfermedades crónicas, como, por ejemplo, hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Ante esto, el presente trabajo tiene como objetivo estudiar la distribución de la obesidad en adultos de diferentes naciones, mediante un modelo de regresión beta. Se trata de un estudio ecológico descriptivo con un abordaje cuantitativo e inferencial, centrándose en el análisis de regresión beta. La aplicación de este método consideró un conjunto de datos reales, obtenidos a partir de fuentes de información pública, referente a la obesidad adulta en las naciones durante el año 2014. Tras el análisis descriptivo de los datos, se verificó que el 50% de las naciones presentan una prevalencia de adultos obesos mayor de un 0,20 (20%). Asimismo, al analizar la distribución de su prevalencia por nación, se constató que los menores valores de obesidad adulta están concentrados en los países pertenecientes a los continentes de Asia y África. Por otro lado, los mayores valores se encuentran distribuidos entre los países en los continentes de América y Europa. Sin embargo, a partir del análisis gráfico del diagrama de caja, se observaron evidencias de una posible diferencia en las proporciones de adultos obesos entre los continentes de América y Europa, respecto a los de África y Asia. Tras ajustar el modelo de regresión beta con dispersión variable, fue posible identificar, con un nivel de un 5% de significancia, que variables como: el consumo medio de alcohol en litros por persona, el porcentaje de actividad física insuficiente, el porcentaje de la población que vive en áreas urbanas y su expectativa de vida presentan efectos en este sentido.

Abstract: Obesity is considered a serious public health problem, as an epidemic disease with major global repercussions that is associated with the development of other chronic conditions such as hypertension, diabetes, and cardiovascular diseases. The current study examines the distribution of adult obesity in different countries using a beta regression model. This is a descriptive ecological study with a quantitative and inferential approach and a focus on beta regression analysis. Application of this method used a set of real data from public sources on adult obesity in 78 countries in 2014. Descriptive data analysis showed that 50% of the countries showed adult obesity prevalence greater than 20%. In addition, analysis of the distribution of prevalence by country showed lower adult obesity levels in countries of Asia and Africa. Meanwhile, higher values were found in countries of the Americas and Europe. Boxplot analysis also evidenced a possible difference in the proportion of obese adults between the Americas and Europe on one side and Africa and Asia on the other. Adjustment of the beta regression model with varying dispersion and 5% significance identified mean annual per capita alcohol intake, percentage of insufficient physical activity, percentage of the population living in urban areas, and life expectancy as variables associated with adult obesity.

Prevalence and correlates of insufficient physical activity in school adolescents in Peru

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the prevalence and correlates of insufficient physical activity in adolescents in Peru. METHODS We used a self-administered questionnaire developed from Global school-based Student Health Survey to collect information from secondary school students in North Lima and Callao in 2015. We carried out Poisson regression with robust variance using generalized linear models to estimate the crude and adjusted prevalence ratios (APR) with 95% confidence intervals (95%CI) of insufficient physical activity for its correlates. RESULTS We have found that 78% of the adolescents did not meet the global recommendation of the World Health Organization on physical activity in the last week before the survey. Female respondents (APR = 1.13, 95%CI 1.04-1.21), respondents who perceived themselves as overweight (APR = 1.10, 95%CI 1.03-1.18), and respondents who consumed insufficient vegetables and fruits [no vegetables (APR = 1.30, 95%CI 1.06-1.59), no fruits (APR = 1.15, 95%CI 1.00-1.31) as compared to those who consumed ≥ 2 servings every day in the last seven days] were more likely to report insufficient physical activity. Adolescents who worked after school (APR = 0.92, 95%CI 0.84-0.99), had physical education classes five times per week (APR = 0.94, 95%CI 0.88-0.99), and had parental supervision (APR = 0.92, 95%CI 0.87-0.98) were less likely to report insufficient physical activity. CONCLUSIONS Sex, work after school, perceived body weight, physical education class, parental support, and healthy dietary behaviors were associated with insufficient physical activity. Attempts to improve physical activity should look for ways to enhance leisure-time physical activity, parental support, physical education classes, healthy dietary behaviors, and normal body weight maintenance in adolescents with integrated efforts from the family and school.

Effect of dental pain and caries on the quality of life of Brazilian preschool children

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the impact of dental pain on daily performances among five-year-old Brazilian children. METHODS The study used data of 7,280 five-year-old children participating in the 2010 Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010 Project). Children were clinically examined and their parents or carers were interviewed at their homes. The outcome was the prevalence of the oral impacts on daily performance, and the explanatory variable was dental pain in the last six months. Other independent variables were children's gender and skin color/race, family income, household overcrowding, and caries experience (dmft). Rao-Scott test and Poisson regression for complex samples were carried out. RESULTS The prevalence of impacts on daily performances was 26.1% (95%CI 22.3-30.2). Significant associations were found between the outcome and pain, caries experience, and sociodemographic variables. After adjusting for the independent variables, only pain and caries remained significant. Impacts on daily performances were more frequent among children with pain (PR = 1.14, 95%CI 1.06-1.23) compared to those without pain. Children with low dmft (PR = 1.90, 95%CI 1.39-2.60) and those with high dmft (PR = 3.53, 95%CI 2.78-4.49) had a higher prevalence of impact than those with no caries experience. CONCLUSIONS Dental pain and caries had strong negative impacts on the five-year-old children's daily performances regardless of their demographic and socioeconomic characteristics.

Síndrome metabólico y actividad física en adultos mayores de la sierra ecuatoriana / Metabolic syndrome and physical activity in elderly people from the Ecuadorian highlands

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalencia del síndrome metabólico, el nivel de actividad física y la asociación de estos factores en los adultos mayores de la sierra ecuatoriana. Métodos Estudio transversal que evaluó 387 adultos mayores de Cuenca-Ecuador, quienes desearon participar y firmaron el consentimiento informado. El diagnóstico de síndrome metabólico se realizó mediante los criterios del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol y el Panel de Tratamiento del Adulto III, para el valor de la Circunferencia Abdominal se consideró los criterios usados para la población asiática. El nivel de actividad física fue evaluado por la versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física. Se compararon los grupos con y sin síndrome metabólico mediante el test Chi-cuadrado y el test t de student. El análisis de variancia fue usado para evaluar la asociación entre los componentes del síndrome metabólico y el nivel de actividad física. Resultados La prevalencia de síndrome metabólico fue alta (59,9 %), así como el nivel alto de actividad física (45 %), sin embargo no se evidenció asociación significativa entre el síndrome metabólico y nivel de actividad física. Conclusión Los adultos mayores diagnosticados con síndrome metabólico presentaron el mismo nivel de actividad física que los individuos sin este diagnóstico. Es necesario confirmar los presentes hallazgos usando instrumentos de medición directa de actividad física.(AU)

ABSTRACT Objective Determine the prevalence of the metabolic syndrome, the level of physical activity and the association with these factors in the elderly from the Ecuadorian highlands. Methods Cross-sectional study that evaluated 387 older adults from Cuenca-Ecuador, who wished to participate and signed the informed consent. The diagnosis of metabolic syndrome was made using the criteria of the National Program of Education on Cholesterol and the Adult Treatment Panel III, for the value of Abdominal Circumference the criteria used for the Asian population was considered. The level of physical activity was evaluated by the short version of the International Physical Activity Questionnaire. The groups with and without metabolic syndrome were compared using the chi-square test and student's t-test. The analysis of variance was used to evaluate the association between the components of the metabolic syndrome and the level of physical activity. Results The prevalence of metabolic syndrome was high (59.9 %), as well as the high level of physical activity (45 %), however, there was no significant association between the metabolic syndrome and physical activity level. Conclusions Older adults diagnosed with metabolic syndrome presented the same level of physical activity as individuals without this diagnosis. It is necessary to confirm the present findings using direct measurement instruments of physical activity.(AU)

Patient-reported measures of quality of life and functional capacity in adhesive capsulitis / Medidas relatadas pelos pacientes sobre qualidade de vida e capacidade funcional em capsulite adesiva

Summary Objective: To evaluate patient-reported measures of quality of life and functional capacity in adhesive capsulitis before and after suprascapular nerve block treatment; to analyze the influence of clinical and sociodemographic variables on both the outcome and correlation between the respective instruments. Method: A prospective clinical study was performed with adhesive capsulitis patients. Inclusion criteria were clinical diagnosis of adhesive capsulitis and a shoulder imaging test. The WHOQOL-BREF and DASH instruments were administered before and after treatment. A Constant test score of 55 points was used as a cutoff point for discontinuation of treatment. Mean values were compared using paired t-test and Wilcoxon. The Pearson or Spearman coefficients were used for correlation analysis. Multiple linear regression analysis was carried out using variables with p<0.20 as predictors in univariate analysis and WHOQOL domains and DASH as outcomes. The significance level was 5%. Results: Forty-three patients were evaluated. The comparison between WHOQOL-BREF and DASH mean values before and after the blocks, p<0.05. DASH correlated negatively with the physical, psychological and environmental WHOQOL-BREF domains. Older patients and those with higher levels of education influenced the improvement in patients' quality of life and functional capacity. Conclusion: The improvement of adhesive capsulitis with treatment involves an improvement in quality of life and functional capacity. The greater functional capacity of the shoulder matches a better quality of life for patients. Age and education level are the variables that most influence improvement in quality of life and functional capacity.

Resumo Objetivo: Avaliar as medidas relatadas pelos pacientes sobre qualidade de vida e capacidade funcional em capsulite adesiva antes e após tratamento com bloqueios do nervo supraescapular; analisar a influência das variáveis clínicas e sociodemográficas em ambos os desfechos e a correlação entre os respectivos instrumentos. Método: Estudo clínico prospectivo foi realizado em pacientes com capsulite adesiva. Os critérios de inclusão foram diagnóstico clínico de capsulite adesiva e realização de exames de imagem do ombro. Os instrumentos WHOQOL-BREF e DASH foram aplicados antes e após o tratamento. Utilizou-se o escore de Constant com ponto de corte em 55 para a interrupção do tratamento. As médias dos valores foram comparadas pelos testes t-pareado e Wilcoxon. Na análise de correlação foi utilizado o coeficiente de Pearson ou de Spearman. Foi realizada análise de regressão linear múltipla utilizando como preditoras as variáveis com p<0,20 na análise univariada e como desfechos os domínios do WHOQOL e o DASH. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Foram avaliados 43 pacientes. A comparação entre as médias dos valores do WHOQOL-BREF e DASH antes e após os bloqueios apresentou um p<0,05. Houve correlação negativa entre o DASH e os domínios físico, psicológico e ambiental do WHOQOL-BREF. Os pacientes mais velhos e com maior grau de escolaridade influenciaram a melhora da qualidade de vida e capacidade funcional dos pacientes. Conclusão: A melhora da capsulite adesiva com o tratamento implica melhora da qualidade de vida e capacidade funcional. Quanto maior a capacidade funcional do ombro, melhor a qualidade de vida dos pacientes. A faixa etária e o grau de escolaridade são as variáveis que mais influenciam a melhora da qualidade de vida e capacidade funcional.

Traducción transcultural al español de la clasificación neuromuscular NM-Score sobre funcionalidad motora gruesa, en pacientes con patología neuromuscular / Spanish crosscultural translation of the neuromuscularclassification NM-Score of gross motor function in patientswith neuromuscular diseases

Introduction: Cultural adaptation is a process that is applied in early phases of validation. The “Neuromuscular Score” is an instrument that classifies the gross motor function in people with neuromuscular diseases. It was created in France and has not yet been validated in Chile. Objectives: To carry out the cross cultural adaptation of the “NM Score” from the original version in French to Spanish according to the International standard of translation methodology. Patients and Method: The cross cultural adaptation is a descriptive and transversal study. This study is based on the FACIT methodologic process proposed by Eremenco. Seven health professionals, who achieved inclusion requirements, participated in the translation process. The reliability of the transcultural adaptation was determined with the final version. 30 patients from 6 to 26 years old, with neuromuscular pathology, were interviewed the Teletón Santiago Institute. Results: The methodologic process of translation and adaptation suggests that the translated version does not present great semantic differences. This process has a high global reliability measurements with Cronbach alpha coefficient = 0.93. Conclusion: The translation and adaptation process for NM Score obtained a reliable score and equivalence during its application, giving a representation of the functional compromise.

Introducción: La traducción y adaptación cultural de instrumentos de medición es un proceso que se aplica en las fases iniciales dentro de las etapas de validación de ellos. La Clasificación Puntaje Neuromuscular (NM-Score), es un instrumento que clasifica la severidad de la función motora gruesa en personas con patologías neuromusculares, creada en Francia y no validada en Chile. Objetivos: Realizar la adaptación transcultural de la clasificación NM-Score, desde la versión original en francés al español, según estándares internacionales de metodología de traducción y determinar su confiabilidad. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, transversal, basado en metodología de traducción FACIT y medición de confiabilidad propuesto por Eremenco. Siete profesionales de la salud que cumplieron requisitos de inclusión participaron del proceso de traducción. La confiabilidad de la adaptación transcultural se determinó con la versión final de la Clasificación NM Score, que puede ser aplicada a pacientes y padres. Se entrevistaron a 30 usuarios, de 6 a 26 años, con diagnóstico de patología neuromuscular del Instituto Teletón Santiago. Resultados: El proceso metodológico de traducción y adaptación sugiere que la versión traducida no presenta grandes diferencias semánticas y tiene una alta confiabilidad global medido con α de Cronbach = 0,93. Conclusión: El proceso de traducción y adaptación de la Clasificación NM Score obtuvo una versión fiable y de equivalencia al momento de aplicarla a usuarios y padres, dando una representación del compromiso funcional.

Physical activity in a rural community in Colombia / Actividad física en una comunidad rural de Colombia

ABSTRACT Objective To characterize physical activity profiles in a rural community in the southwest of Colombia and to identify knowledge gaps on this issue in the country. Methods Cross-sectional study conducted in a rural area in Puerto Caldas, Pereira, Risaralda. The population of the study was obtained by convenience sampling from people participating in the activities of the Second Multidisciplinary Camp for Research and Services (CUMIS, for its acronym in Spanish), which was organized by the Colombian Association of Medical Students' Scientific Societies (ASCEMCOL, for its acronym in Spanish). The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used in order to measure and classify the physical activity behaviors of this population. Results Data from 100 subjects with a mean age of 43±18 years were collected. 6 % of the population did not perform any kind of physical activity, while 61 % performed vigorous physical activity. Men spent more time in doing vigorous and moderate physical activity than women did (p<0.05). The World Health Organization (WHO) recommendations on physical activity were followed by 72.29 % (n=60) and 82.35 % (n=14) of the people with an age of 18 to64 and ≥65 years, respectively. Conclusion It is necessary to build up evidence regarding physical activity in rural areas in order to implement public policies that promote its practice in communities where socioeconomic and health inequities exist. Part of the population living in the community where the study was carried out does not follow the WHO recommendations on physical activity; therefore, the lack of public health interventions is highlighted. A better coherence between international resolutions, national public policies and their implementation could lead to an increase in practice levels of physical activity.(AU)

RESUMEN Objetivo Caracterizar la actividad física en una comunidad rural del suroeste de Colombia e identificar los vacíos de conocimiento alrededor del tema en el país. Métodos Estudio de corte transversal en una zona rural de Puerto Caldas, Pereira, Risaralda. La población fue seleccionada, mediante muestreo por conveniencia, entre las personas que participaron en las actividades del II Campamento Multidisciplinar de Investigación y Servicios (CUMIS), dirigido por la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina (ASCEMCOL). Se utilizó el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) para medir y clasificar los comportamientos de esta población en términos de actividad física. Resultados Se recogieron datos de 100 sujetos con edad promedio de 43±18 años. El 6 % de la población no realizó ningún tipo de actividad física, mientras que el 61 % realizó actividad física vigorosa. Los hombres dedicaron más tiempo a la práctica de actividad física vigorosa y moderada que las mujeres (p<0,05). Las recomendaciones sobre actividad física de la Organización Mundial de la Salud (OMS) fueron seguidas por el 72,3 % (n=60) y el 82,4 % (n=14) de las personas en los grupos de edad de 18 a 64 y ≥65 años, respectivamente Conclusión Es necesario construir evidencia en torno a la actividad física en el área rural, a fin de implementar políticas públicas que promuevan su práctica en comunidades que presenten desigualdades socioeconómicas y en salud. Parte de la población de la comunidad donde se llevó a cabo el estudio no sigue las recomendaciones de la OMS para actividad física, en consecuencia, la falta de intervenciones en salud pública se pone en evidencia. Una mayor coherencia entre las resoluciones internacionales, las políticas públicas nacionales y su aplicación podría conducir a un aumento en los niveles de actividad física.(AU)

Translation and cross cultural adaptation of the Pediatric Motor Activity Log-Revised scale / Tradução e adaptação transcultural da escala Pediatric Motor Activity Log-Revised

ABSTRACT The standardized instrument developed to assess the use of the affected upper limb in children with cerebral palsy (CP) is the Pediatric Motor Activity Log Revised (PMAL-R). Objectives To translate PMAL-R and adapt for the Brazilian culture; analyze the reliability and the internal consistency of the Brazilian version. Method Translation of PMAL-R to the Portuguese-Brazil and back translation. The back-translated version was revised by the authors of the scale. The final version was administered to a sample of 24 patients with spastic hemiparesis CP between 2–8 years. Results The reliability intra and inter-rater were suitable (how often = 0.97 and 0.98, how well = 0.98 and 0.99 respectively) and so the internal consistency (0.98). Conclusion The Brazilian version of PMAL-R has adequate internal consistency, reliability intra and inter raters and can be used to assess the spontaneous use of the upper limb of children with CP type spastic hemiparesis, aged 2–8 years.

RESUMO A Pediatric Motor Activity Log-Revised (PMAL-R) é um instrumento padronizado desenvolvido para avaliar o uso do membro superior afetado em crianças com paralisia cerebral (PC). Objetivos Traduzir a PMAL-R e fazer sua adaptação transcultural para o Português do Brasil; analisar a confiabilidade e a consistência interna da versão brasileira. Métodos Tradução e retrotradução da PMAL-R. A versão retrotraduzida foi revista pelos autores da escala; a versão final foi administrada a uma amostra de 24 pacientes com PC do tipo hemiparesia espástica entre 2–8 anos. Resultados Adequada confiabilidade intra e inter-avaliadores (frequência = 0,97 e 0,98, qualidade = 0,98 e 0,99, respectivamente), assim como a consistência interna (0,98). Conclusão A versão brasileira da PMAL-R apresenta consistência interna e confiabilidade intra e inter examinadores adequadas, sendo válida para avaliar o uso espontâneo do membro superior de crianças com PC do tipo hemiparesia espástica, com idade entre 2–8 anos.

Work and power reduced in L-dopa naïve patients in the early-stages of Parkinson’s disease / Trabalho e potência reduzidos em indivíduos com doença de Parkinson sem L-dopa nos estágios iniciais

ABSTRACT Studies which have investigated muscular performance during the initial stages of Parkinson´s disease (PD) without L-dopa treatments were not found. Objective to assess whether muscular performance, work and power, of the trunk and lower limbs in L-dopa naïve patients in the early stages of PD was lower than those of healthy subjects and to compare muscular performance between the lower limbs. Method Ten subjects with PD, Hoehn and Yahr (HY) I-II, L-dopa naïve and 10 subjects in the control group were assessed with the isokinetic dynamometer. Results ANOVAs revealed that work and power measures of the trunk, hip, knee, and ankle muscular groups were lower in PD compared with the control group (p < 0.05). There were no significant differences in muscular performance between the lower limbs. Conclusion The results suggested the use of specific exercises, as rehabilitation strategies, to improve the ability to produce work and power with this population.

RESUMO Estudos que investigaram o desempenho muscular durante os estágios iniciais da doença de Parkinson (DP), sem tratamento com L-dopa não foram encontrados. Objetivo Avaliar se o desempenho muscular, por meio de medidas de trabalho e potência, do tronco e dos membros inferiores em pacientes sem o uso de L-dopa nas fases iniciais da DP é menor do que o de indivíduos saudáveis e comparar o desempenho muscular entre os membros inferiores. Método Dez indivíduos com DP, Hoehn and Yahr (HY) I-II, sem L-dopa e 10 indivíduos do grupo controle foram avaliados com o dinamômetro isocinético. Resultados Medidas de trabalho e potência muscular do tronco, quadril, joelho, tornozelo foram menores no PD em comparação com o grupo controle (p < 0,05) e não houve diferenças significativas no desempenho muscular entre os membros inferiores. Conclusão O uso de exercícios específicos, como estratégias de reabilitação, pode melhorar a capacidade de produzir trabalho e potência muscular nesta população.