Automedicación y riesgo de abuso con benzodiacepinas en pacientes adultos Lima-Perú, 2019 / Self-medication and risk of abuse with benzodiazepines in adults patients Lima-Peru, 2019

RESUMEN: Introducción: Las benzodiacepinas tienen potencial para generar abuso, por lo que, un consumo indiscriminado, a través de la venta sin prescripción y la práctica de automedicación, significaría un alto riesgo, producto de su abuso. Objetivo: Establecer la relación entre la automedicación con benzodiacepinas y el riesgo de abuso en pacientes de un hospital de Lima-Perú. Metodología: Estudio transversal analítico. Se encuestó a 874 participantes, se usó una encuesta para determinar datos demográficos, uso de benzodiacepinas y preguntas de la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST, por sus siglas en inglés); se obtuvo estadística descriptiva y analítica. Resultados: Hubo más encuestadas del sexo femenino (74,5%), la mediana de edades fue de 52 años (rango intercuartílico: 40-62 años). De los adultos estudiados, 485 fueron considerados como consumidores de benzodiacepinas con receta médica y 389 sin receta médica. Los consumidores con receta médica y sin receta médica que necesitaron tratamiento fueron 129 (26,6%) y 245 (63,0%), respectivamente (p<0.001). Conclusión: Hay una mayor prevalencia de personas que necesitan tratamiento por abuso en consumidores sin receta médica que en el grupo de consumidores con receta médica, por lo que, existe una relación significativa entre la automedicación con benzodiacepinas y el riesgo de abuso; lo que requiere tratamiento en la población estudiada.

ABSTRACT Introduction: Benzodiazepines have the potential to generate abuse, so an indiscriminate consumption, through the sale without prescription and the practice of self-medication, would mean a high risk due to their abuse. Objective: To establish the relationship between self-medication with benzodiazepines and the risk of abuse that requires treatment in adult patients of Hospital San Juan de Lurigancho, 2019. Methodology: It was an observational, correlational descriptive, transversal and prospective study. The sample size was 874 participants (95.0% confidence level; 80% power). Sampling was performed non-randomly. A survey was used to determine demographics, benzodiazepine use, and questions of Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Results: Of the study population, the most prevalent demographic data were female sex (74.5%), the median age was 52 years (interquartile range: 40-62 years), the age range 50-59 years (26.43%), married marital status (31.6%), secondary education level (48.4%) and occupation as a housewife (47.3%). Of adults studied, 485 were considered as consumers of benzodiazepines with prescription and 389 consumers without a prescription. Prescription and non-prescription consumers needing treatment were 129 (26.60%) and 245 (62.98%), respectively (p <0.001). Conclusion: There is a higher prevalence of people who need treatment for abuse in consumers without a prescription than in the group of consumers with a prescription so there is a significant relationship between self-medication with benzodiazepines and the risk of abuse that requires treatment in study population.

Automedicación analgésica en pacientes que acuden al servicio de odontología del Hospital General Dr. Luis Razetti, Barinas Estado Barinas, Venezuela / Analgesic self-medication on patients attending General Hospital Dr. Luis Razetti's dental care service in Barinas state Barinas, Venezuela

La automedicación consiste en el uso de medicamentos por decisión propia o consejo no cualificado. La automedicación con fármacos analgésicos puede retrasar el diagnóstico, prolongar la enfermedad y llevar al uso inadecuado de estos medicamentos. En la población general esta conducta es ampliamente investigada; sin embargo, la información es escasa en pacientes odontológicos. El objetivo fue analizar las características de la automedicación analgésica en pacientes que acuden al Servicio de Odontología del Hospital General Dr. Luis Razetti. Barinas estado Barinas, Venezuela. Se realizó una investigación descriptiva de diseño transversal, en la que se aplicó un cuestionario a pacientes que acudieron al servicio durante los meses septiembre y octubre del año 2015. El análisis de los resultados reveló 84,8% de pacientes automedicados, predominio del género femenino (65,3%) y del nivel de instrucción secundario (55,8%); el principal motivo de consulta fue el dolor dental (43,2%). Los analgésicos más utilizados fueron acetaminofén (45,3%) e ibuprofeno (42,1%), la motivación más frecuente fue el consejo de amigos y familiares (57,9%) y el 38,9% de los pacientes considera la intolerancia gastrointestinal como efecto adverso potencial de los analgésicos. El nivel de instrucción se relacionó significativamente con el conocimiento sobre automedicación y la dosis del analgésico (p<0,05); también hubo asociación entre el tipo de analgésico y la dosis referida (p<0,05). Se concluye que la automedicación analgésica es frecuente en pacientes que solicitan atención odontológica, por tanto es importante que el personal odontológico esté informado sobre las características de esta práctica y las consecuencias negativas que puede ocasionar.

Self-medication is defined as the use of medicines on one's own decision, without a doctor's prescription. Self-medication can cause analgesic misuse it may also delay the illnesses diagnosis and prolong them. This behavior is widely investigated in the general population, however, the information is limited in dental patients. This investigation was primarily focused in the analysis of aspects related to self-medication using analgesics on patients attending General hospital Dr. Luis Razetti's dental care service in Barinas, state Barinas, Venezuela. A cross-sectional descriptive study was done by means of a questionnaire applied to dental service patients on September and October 2015. Results analysis revealed that 84, 8% of patients were self-medicated, with predominance of females (65,3%) with secondary education level (55,8%). As well, dental pain was found as the main reason for the consultation (43,2%). Most commonly analgesics were Acetaminophen (45, 3%) and Ibuprofen (42,1%). Main motivations came from friends or relatives advice (57,9%). Moreover, 38, 9% of the patients consider the gastrointestinal intolerance as a potential adverse effect of analgesics. The level of education was significantly related to the knowledge about self-medication and its dose (p<0, 05); there was also an association between the type of analgesic and the referred dose (p<0, 05). It is concluded that analgesic self-medication is frequent in patients requiring dental care attention, therefore, it is important that dental staff is informed about the characteristics of this practice and its negative consequences.

Automedicação em estudantes de enfermagem do Estado do Amazonas - Brasil / La automedicación por los estudiantes de enfermería del Estado de Amazonas - Brasil / Self-medication Among Nursing Students in the State of Amazonas - Brazil

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência e os fatores associados à automedicação entre estudantes de enfermagem. Método Estudo transversal realizado com 116 estudantes de enfermagem de uma universidade pública do Estado do Amazonas – Brasil, no período de março a abril de 2014. Utilizou-se questionário constituído por variáveis socioeconômicas e de consumo de medicamentos. Foi realizada a análise bivariada e a regressão logística – nível de significância de 5%. Resultados A prevalência de automedicação foi de 76,0%, motivada especialmente pela percepção de que o problema de saúde não requeria visita ao médico (46,6%). Metade dos estudantes relataram queixas álgicas. Os grupos farmacológicos mais consumidos foram anti-inflamatórios não esteroides (63,2%) e antibióticos (11,1%). O desconhecimento das implicações negativas da prática da automedicação foi associado à automedicação (OR=6,0). Conclusão A alta prevalência de automedicação, além de poder levar a reações adversas retrata também o uso irracional de medicamentos pelos estudantes, especialmente, quando considerado o papel destes futuros profissionais na segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalencia y los factores asociados con la automedicación entre estudiantes de enfermería. Métodos Estudio transversal con 116 estudiantes de enfermería de una universidad pública en Amazonas - Brasil, en el período de marzo y abril del 2014. Se utilizó un cuestionario que consta de los niveles socioeconómicos y el consumo de drogas. Se realizó un análisis bivariante y regresión logística -nivel de significación del 5%. Resultados La prevalencia de la automedicación fue de un 76,0%, motivada especialmente por la constatación de que el problema de salud requiere no visitar al médico (46,6%). La mitad de los estudiantes reportaron quejas de dolor. Los grupos de fármacos más consumidos fueron los antiinflamatorios no esteroide (63,2%) y antibióticos (11,1%). Ignorar las implicaciones negativas de la práctica de la automedicación se asoció con la automedicación (OR = 6,0). Conclusión La alta prevalencia de la automedicación, pueden dar lugar a reacciones adversas, retrata el uso irracional de los medicamentos por los estudiantes, especialmente teniendo en cuenta el papel de estos futuros profesionales de la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective To determine the prevalence of self-medication and associated factors among nursing students. Method This is a cross-sectional study with 116 nursing students from the public university in the state of Amazonas, Brazil, from March to April 2014. Data were collected using a questionnaire with socioeconomic and medicine use variables. The data were subjected to bivariate analysis and logistic regression at a significance level of 5%. Results The prevalence of self-medication was 76.0%, chiefly motivated by the belief that the health condition did not require a medical appointment (46.6%). Half of the students reported pain-related complaints. The most commonly used pharmacological groups were non-steroidal anti-inflammatory drugs (63.2%) and antibiotics (11.1%). Lack of awareness of the negative implications of self-medication was associated with self-medication (OR = 6.0). Conclusion The high prevalence of self-medication that may lead to adverse reactions reveals the students’ irrational use of medicines, especially considering the role of these future professionals in patient safety.

Consumo de medicamentos y condiciones de vida / Drug consumption and living conditions

En Cuba, la producción de medicamentos está en manos del estado. La industria trabaja en coordinación con el Sistema Nacional de Salud y produce y distribuye los medicamentos en función del cuadro epidemiológico del país. No obstante, el problema al que se expone la sociedad con el consumo de medicamentos es complejo. En tal sentido, se pretende argumentar la necesidad del análisis de los patrones de consumo de medicamentos según las condiciones de vida de la población. Se realizó una investigación documental y análisis de contenido de las publicaciones identificadas en la literatura nacional e internacional que tratan el tema. Se identificó carencia de publicaciones que aborden el consumo de medicamentos según las condiciones de vida de la población en el contexto cubano. Conocer el consumo y sus determinantes influyen en la calidad de la salud de la población y permite a los prestadores en particular y al sistema de salud en general, desarrollar acciones correctivas para alcanzar conductas acordes con el significado de los medicamentos en la sociedad contemporánea(AU)

In Cuba, drug production is managed by the state. The drug industry works in close coordination with the national health care system and manufactures and distributes drugs according to the epidemiological picture existing in the country. However, the problem of drug consumption by the society is complex. In this regard, this paper was intended to substantiate the need of analyzing the drug consumption patterns according to the living conditions of the population. A documentary and content analysis research of the national and international literature dealing with this topic was made. It identified the lack of publications dealing with drug consumption according to the living conditions of the population in the Cuban setting. Learning about the consumption and its determinants has an impact on the health quality of the population and allows care providers in particular and health system in general to develop corrective actions to attain performances in line with the meaning of drugs in the contemporary society(AU)

Uso de drogas antiobesidade entre estudantes universitários / Use of anti-obesity drugs among college students

OBJETIVO: Avaliar o uso de drogas antiobesidade entre estudantes de uma universidade pública. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra probabilística constituída por 664 universitários. Foram observadas variáveis socioeconômicas, antropométricas e uso das drogas. O índice de massa corpórea (IMC) e circunferência da cintura (CC) foram classificados segundo critérios da Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: Uso atual ou anterior de agentes antiobesidade foi referido por 6,8 por cento dos estudantes. As anfetaminas e as aminas simpaticomiméticas (40,5 por cento) foram as drogas mais usadas. Entre aqueles que referiram uso de agentes antiobesidade, 62,2 por cento eram do sexo feminino. Apenas 31,1 por cento das prescrições foram indicadas por médicos. As médias de IMC e CC foram maiores entre estudantes que referiram uso de tais drogas, mas 47 por cento deles foram classificados como eutróficos pelo IMC, e 76,5 por cento apresentavam medida de CC normal. CONCLUSÃO: O uso de drogas antiobesidade se mostrou preocupante, principalmente pela elevada proporção de uso sem indicação ou prescrição médica.

OBJECTIVE: To evaluate the use of anti-obesity drugs among students attending a public university. METHODS: This was a cross sectional random study of 664 college students. Drug use, socioeconomic, and anthropometric variables were observed. Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) were classified according to World Health Organization criteria. RESULTS: Current or previous use of anti-obesity drugs was reported by 6.8 percent of students. Amphetamine and sympathomimetic amines (40.5 percent) were the most commonly used drugs. Among those who reported use of anti-obesity agents, 62.2 percent were female. Only 31.1 percent of medications were prescribed by doctors. Mean BMI and WC were higher among students reporting the use of such drugs, but 47 percent of them were classified as eutrophic by BMI, and 76.5 percent had normal WC measure. CONCLUSION: The use of anti-obesity drugs among college students is of concern, particularly due to the high proportion of drug use without indication or prescription.

Factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica en estudiantes de medicina, Universidad Austral de Chile, 2010 / Risks factors on the development of chronic kydney disease on medical students, Universidad Austral de Chile, 2010

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) afecta aproximadamente al 10 por ciento de la población adulta. OBJETIVO: Cuantificar factores de riesgo directos e indirectos que inciden en el desarrollo de ERC. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio epidemiológico analítico de corte transversal. En abril de 2010 respondieron una encuesta sobre “Factores de riesgo renal (FRR)” 164 alumnos de primer a tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad Austral de Chile. Se consideraron factores de riesgo directo: Diabetes Mellitus (DM1), Hipertensión Arterial (HTA) y consumo de analgésicos en los encuestados y factores de riesgo indirecto: dislipidemia, sobrepeso u obesidad en los encuestados y DM2, HTA, sobrepeso u obesidad y dislipidemia en familiares de primer y segundo grado. Para el análisis de los resultados se utilizó Excel 8.0 y PASW-Statistic18. RESULTADOS: De los 164 alumnos, el 60,4 por ciento (n=99) fueron varones. Con respecto a los factores de riesgo, el 28 por ciento (n=50) se automedica al menos 1 vez a la semana algún tipo de analgésico, 32 por ciento(n=52) presentaban IMC>25 (IMC promedio en varones 24,03 y en mujeres 21,8). Del total, un 48 por ciento (n=78) posee antecedentes familiares de sobrepeso u obesidad, 52 por ciento (n=86) de HTA y 27 por ciento (n=44) DM2, existiendo una relación estadísticamente significativa (p<0.05) entre estos antecedentes y la presencia de estos mismos factores de riesgo en los encuestados. DISCUSIÓN: Un porcentaje importante del 50 por ciento de los estudiantes encuestados presenta potenciales factores de riesgo tanto directos como indirectos para desarrollar ERC.

Chronic Kidney Disease (CKD) affects approximately 10 percent of adult population. The detection of factors that could increase the risk of developing CKD in the adult life in young population, acquires special importance for the development of future interventions to anticipate this disease. OBJECTIVES: To quantify direct and indirect risk factors that could influence CKD's development. PATIENTS AND METHODS: Analytic, cross-sectional study. On April the instrument “Factors of Renal Risk” was applied to 164 students of first to third year of Medical School, Universidad Austral de Chile, Valdivia. They were considered direct risk factors Diabetes Mellitus (DM1), High Blood Pressure (HBP) and consumption of analgesics and factors of indirect risk were considered overweight or obesity and DM2, HBP, overweight or obesity in relatives of the first and second degree. For data analysis Excel8.0 and PASW-Statistic18 were used. RESULTS: Of 164 students, 60,4 percent (n=99) was males. With regard to the factors of risk, 28 percent (n=50) consumes some analgesics at least once a week, 32 percent (n=52) was presenting IMC> 25 (average IMC in males 24,03 and in women 21,8). 48 percent (n=78) possesses familiar case history of overweight or obesity, 52 percent (n=86) of HTA and 27 percent (n=44) DM2, existing a statistically significant relation (p <0.05) between these precedents and the factors presented before for same population. DISCUSSION: A not despicable percentage of the students present potential direct and indirect risk factors to develop CKD.

Dengue in an elderly patient / Dengue em paciente idosa

Although elderly populations are more exposed to the risk of getting dengue, the clinical peculiarities of this disease in this age range are not well known. This report is about an 80-year-old woman with dengue complications, self-medicated with salicylate. Literature indicates a more severe clinical condition, high hospitalization rate and significant mortality. This is caused by previous infections by other serotypes of this arbovirus, presence of chronic diseases, immunosenescence and high drug consumption, especially salicylates and the like. Analyses are required in a public health perspective in order to help health professionals that care for patients with dengue in this age range.

Embora cada vez mais populações idosas estejam expostas ao risco de contrair dengue, pouco se sabe sobre peculiaridades clínicas desta doença nesta faixa etária, fato este que motivou este relato sobre octogenária com dengue agravada por automedicação de salicilato. A literatura consultada aponta para quadro clínico mais grave, elevado índice de hospitalizações e mortalidade significativa. Deve-se isto a infecções prévias com outros sorotipos desta arbovirose, presença de doenças crônico degenerativas, imunosenescência e alto consumo de medicamentos, particularmente salicilatos e similares. Análises, sob a ótica da saúde pública, são necessárias para auxiliar aos profissionais de saúde que assistem pacientes com dengue nesta faixa etária

Uso de medicamentos em crianças de zero a seis anos matriculadas em creches de Tubarão, Santa Catarina / Drug utilization among children aged zero to six enrolled in day care centers of Tubarão, Santa Catarina, Brazil

OBJETIVO: Identificar o padrão de utilização de medicamentos, nos últimos seis meses, em crianças entre zero e seis anos, em quatro creches de Tubarão, Santa Catarina, no ano de 2007. MÉTODOS: Estudo transversal realizado por meio de questionário semi-estruturado, aplicado aos pais ou responsáveis pelas 413 crianças incluídas na pesquisa, após consentimento informado. Foram coletados dados sobre utilização de medicamentos e informações de saúde. A análise estatística foi feita com auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences 15.0. RESULTADOS: A média de idade das crianças foi 3,7±1,3 anos, sendo 195 (47 por cento) meninas e 218 (53 por cento) meninos. Dentre os adultos que responderam ao questionário, 75 por cento eram mães e 43 por cento tinham oito anos de estudo. Diante de situação de doença, 47 por cento forneciam os medicamentos que tinham em casa. Das crianças pesquisadas, 82 (20 por cento) apresentavam doença crônica e 75 (18 por cento) portavam doença aguda no momento da pesquisa. Houve histórico de reações adversas aos medicamentos em 82 (20 por cento) crianças, sendo a mais freqüente a alergia. A classe de medicamentos mais utilizada foi a dos analgésicos e antitérmicos (45 por cento) e o motivo de uso principal foi febre (32 por cento). Nos últimos seis meses, haviam sido utilizados 763 medicamentos, com média de 1,8 medicamentos por criança, sendo 41 por cento com prescrição médica e 59 por cento por automedicação. CONCLUSÕES: A prática freqüente de automedicação em crianças é um fenômeno potencialmente nocivo à saúde. Esse estudo mostrou que a maioria dos pais ou responsáveis segue essa prática, podendo mascarar doenças graves, gerar quadros de reações adversas e desenvolver resistência bacteriana, além de outras complicações.

OBJECTIVE: Identify the pattern of drug utilization in a six-month period among children aged zero to six years old, in Tubarão, Santa Catarina, Brazil, during 2007. METHODS: This cross-sectional study was carried out using a semi-structured questionnaire administered to parents or caretakers of 413 children included in the survey. After signing consent, parents were asked about the use of prescribed and over-the-counter medicines and other health information. Statistical Package for the Social Sciences 15.0 was used for statistical analysis. RESULTS: Out of 413 children, 195 (47 percent) were girls and 218 (53 percent) boys. Their mean age was 3.7±1.3 years. Most parents who answered the questionnaire were mothers (75 percent) and 43 percent had eight years of schooling. When asked about medication use in the event of diseases, 47 percent reported that they use medicines available at home. Among the children, 82 (20 percent) had chronic diseases and 75 (18 percent) presented an acute illness at the time of the study. Adverse drug reactions were reported by 82 (20 percent) of the caretakers, being allergy the most frequent. Antipyretics and analgesics were the medicines most frequently used (45 percent) in order to treat fever (32 percent). During the last six months, the use of 763 drugs was reported, corresponding to 1.8 drugs/child. Of these, 41 percent were prescribed by a physician and 59 percent as self medication. CONCLUSIONS: Parental frequent practice of self medication in treating children is potentially harmful to health. This study showed that most caretakers follow this practice which can mask serious diseases, provoke adverse reactions and develop bacterial resistance, among other complications.

Automedicação por pacientes com hepatite B crônica em ambulatório de Rio Branco (Acre) / Self-medication by walk-in patients with chronic hepatitis B in Rio Branco (Acre)

Objetivo: Verificar o uso de automedicação alopática e outras práticas terapêuticas alternativas nos portadores de hepatite B crônica, pacientes de um Serviço de Atendimento Especializado, na cidade de Rio Branco, Estado do Acre. Métodos: Foram estudados 98 pacientes (46 homens), entre 18 e 74 anos de idade, procedentes de ambulatório especializado de hospital público da cidade de Rio Branco (Estado do Acre). Resultados: Em um terço dos pacientes (n=33) houve relato do uso de algum tipo de medicação alopática sem prescrição; 83 (84,7%) usaram planta medicinal e entre estes 66 (79,5%) fizeram uso com a intenção de curar a hepatite. As plantas mais utilizadas foram: 60 (61,2%) Bidens pilosa L (picão); 17 (17,3%) Lavandula spica L (alfazema); 16 (16,3%) a casca do Cocos nucifera (côco) L e 10 (10,2%) o Peumus boldus Molina (boldo). Conclusões: A elevada frequência de automedicação, com drogas alopáticas e ou medicações caseiras, pode ser causa de agravo da doença hepática e os resultados justificam estudos com outras abordagens metodológicas

Consumo de medicamentos en ancianos / Drug consumption in the aged people

Se realizó una estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en un área de salud del Consejo Popular Luyanó, perteneciente al Policlínico ô14 de junioö; para caracterizar el consumo de medicamentos en una muestra de ancianos. El estudio fue realizado durante los meses de noviembre y diciembre de 1999, y enero y febrero de 2000. Fueron entrevistados 132 ancianos que representan del 89 por ciento del total de ancianos en 2 consultorios. El promedio de edad fue de 71,23 años. Encontramos que el 81 por ciento de los ancianos consumen algún fármaco (exceptuando vitaminas), y el motivo principal de prescripción son las afecciones cardiovasculares y los dolores articulares. La familia de fármacos más utilizada fue la de los analgésicos, los antiinflamatorios, los antipiréticos, y dentro de estos, la aspirina. Las vitaminas fueron utilizadas por 49 pacientes y la medicina verde por 21, el 40 por ciento de las prescripciones fueron hechas por el Médico de Familia, el 41 por ciento por otros especialistas y el 19 por ciento correspondió a la automedicación. En general, fue reportada la incidencia de pocos efectos secundarios y sobresalieron los malestares digestivos. En la muestra estudiada el consumo de fármacos fue elevado y en muchos aspectos se corresponde con el tratamiento de las afecciones más frecuentes en este grupo etáreo

Prevalencia de hipertensión arterial en operarios de entre 20 y 40 años en un establecimiento industrial / Prevalence of arterial hypertension among workers of an industrial establishment aged between 20 and 40 years old

Los objetivos de este trabajo fueron: determinar la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en operarios de 20 a 40 años, el porcentaje que presentó diagnóstico previo y tratamiento y los factores de riesgo relacionados con dicha patología. Se tomó una muestra aleatoria de 515 trabajadores de la Fábrica Alpargatas sobre un total de 2208. Dentro de ellos 304 se encontraban comprendidos entre los 20 y 40 años. Se realizó una encuesta sobre variables biológicas (edad, sexo), psicosociales (tipo de trabajo), antecedentes personales (tabaquismo, alcoholismo, medicamentos, enfermedades) y antecedentes familiares de Accidente cerebrovascular (ACV) e HTA. Se determinó tensión arterial y frecuencia cardíaca. La prevalencia de HTA hallada fue del 4 por ciento. Los valores encontrados fueron analizados con la metodología estadística habitual. No se encontró asociación de la HTA con edad, sexo, tabaco, alcohol, medicamentos, enfermedades, antecedentes familiares de ACV y tipo de trabajo. Unicamente los antecedentes familiares de HTA representan un factor de riesgo...

Diarrea crónica por ingesta de laxantes / Chronic diarrhea due to laxatives

La constipación crónica es una condición muy frecuente en el sexo femenino. La toma habitual y muchas veces, autoprescrita de laxantes es igualmente frecuente. Los mucílagos y los lubricantes no tienen riesgos no así los irritantes drásticos que pueden producir cuadros diarreicos crónicos graves