Implicações da prática profissional no acolhimento institucional de crianças: perspectiva de cuidadoras / Implications of professional practice in children's institutional sheltering: caregivers' perspective / Implicaciones de la práctica profesional en el alojamiento institucional de niños: perspectiva de cuidadoras

Este estudo qualitativo teve como objetivo compreender, a partir da teoria de bioecológica de desenvolvimento, as implicações da prática profissional no processo de acolhimento de crianças em uma casa-abrigo, na perspectiva de cuidadoras. As participantes foram 10 profissionais de uma casa-abrigo localizada na região sul do Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e a organização e análise dos dados sustentou-se na Grounded Theory, com auxílio do software Atlas.ti 8.4.14. Os resultados evidenciaram uma centralização das ações de acolhimento e atenção em torno dos cuidados físicos das crianças. As ações para promover suporte e cuidados emocionais dentro da casa-abrigo eram delegadas às profissionais da equipe técnica da instituição. Observou-se que as dificuldades encontradas pelas cuidadoras diziam respeito à falta de segurança e preparação para responder e acolher as demandas emocionais das crianças, as quais estão presentes em diversos momentos do processo de acolhimento. Percebeu-se que as práticas institucionais afetaram decisivamente tanto as ações de acolhimento das participantes e o suporte emocional oferecido às crianças na passagem pela casa-abrigo quanto as cuidadoras, no sentido de vivenciarem no trabalho sentimentos de insegurança. Os resultados tensionam ecologicamente a interação nos processos proximais presentes no desenvolvimento humano. Advoga-se pela reflexão sobre as implicações das práticas institucionais de uma casa-abrigo e o desenvolvimento infantil, visando o cuidado integral dos acolhidos.(AU)

Based on the developmental bioecological theory, this study analyzes the implications of professional practice in children's user embracement at a shelter from the caregivers' perspective. Semi-structured interviews were conducted with 10 professionals from a shelter located in southern Brazil. Data organization and analysis was performed based on Grounded Theory using the Atlas.ti 8.4.14 software. Results showed that embracement and attention focus on the physical care of children. Support and emotional care activities were delegated to the institution's technical team. Caregivers faced difficulties regarding the lack of security and preparation to respond to and accept the children's emotional demands, which arise at different moments in the embracement process. The institutional practices decisively affected both user embracement actions and the emotional support offered to the children, as well as the caregivers, in the sense of experiencing feelings of insecurity. These findings ecologically tension the interaction in the proximal processes present in human development. Further reflections on the implications of institutional shelter-based practices for child development are needed to provide comprehensive care.(AU)

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de la teoría bioecológica del desarrollo, las implicaciones de la práctica profesional en el proceso de acogida de niños en una institución infantil desde la perspectiva de las cuidadoras. Las participantes fueron 10 profesionales de una institución de acogida infantil ubicada en la región Sur de Brasil. Se utilizó la entrevista semiestructurada, y para la organización y análisis de datos se aplicó Grounded Theory, con el uso del software Atlas.ti 8.4.14. Los resultados mostraron que las acciones de recepción y atención se centran en el cuidado físico de los niños. Las acciones de promoción de apoyo y cuidado emocional dentro del alojamiento se asignaron a los profesionales del equipo técnico de la institución. Se observó que las dificultades encontradas por las cuidadoras estaban relacionadas con la falta de seguridad y preparación para responder y aceptar las demandas emocionales de los niños, las cuales se encuentran presentes en diferentes momentos del proceso de acogida. Se notó que las prácticas institucionales afectaron decisivamente tanto las acciones de acogida de las participantes como el apoyo emocional que la institución brinda a los niños durante su paso, así como a las cuidadoras en el sentido de experimentar sentimientos de inseguridad en el trabajo. Estos resultados tensan ecológicamente la interacción en los procesos proximales presentes en el desarrollo humano. Se aboga por reflexionar sobre las implicaciones de las prácticas institucionales en los alojamientos institucionales y el desarrollo infantil, apuntando a la atención integral de los acogidos.(AU)

Apropriação dos espaços urbanos na infância e na velhice em Brasília (DF) / Occupation of urban spaces in childhood and old age in Brasilia, Brazil / Apropiación de espacios urbanos en la infancia y en la vejez en Brasília, Brasil

Os estudos sobre as relações mútuas entre as pessoas e o ambiente buscam subsidiar melhorias no contexto urbano a partir de métodos e técnicas pautados na compreensão do uso de espaços públicos e privados. A crescente demanda pela promoção de ambientes amigáveis para idosos e crianças nos cenários urbanos direcionou esta pesquisa e elencou dois componentes: o panorama relativo à população local e o arcabouço teórico da psicologia ambiental. Para tanto, buscou-se identificar as principais atividades realizadas por crianças e idosos em seus respectivos locais de moradia. Foram avaliados os principais usos e atividades desses dois grupos, em duas vizinhanças, diferenciando-os de acordo com suas especificidades em termos de demandas individuais e ambientais. As observações sistemáticas a partir da técnica de mapeamento comportamental centrado no lugar (MCCL) ocorreram na cidade de Brasília, Distrito Federal (DF) e permitiram compreender o processo de apropriação dos espaços na infância e na velhice e suas repercussões em termos da congruência pessoa-ambiente. Cada um destes setores organizados a partir de elementos específicos direciona as ações dos participantes para determinados tipos de comportamentos, observados de maneira a compor um roteiro em que a brincadeira (lazer ativo) surge como central na infância e a caminhada (circulação) como mais potente para a população idosa. Os resultados demonstram que o diálogo entre a psicologia ambiental e a ciência do desenvolvimento humano tem sido bastante profícuo e tem contribuído para a compreensão de aspectos da relação pessoa-ambiente em diferentes momentos do ciclo de vida.(AU)

Studies on the mutual relations between people and the environment seek to support improvements in the urban context from methods and techniques based on understanding the use of public and private spaces. The growing demand for the promotion of friendly urban environments for older people and children guided this research, with two notable components: the panorama related to the local population and the theoretical framework of Environmental Psychology. Therefore, we sought to identify the main activities carried out by children and older people in their respective dwellings. The main uses and activities of these two groups were evaluated in two neighborhoods, differentiating them according to their specificities in terms of individual and environmental demands. Systematic observations using the place-centered behavioral mapping technique took place in the city of Brasília, Federal District, and allowed us to understand the process of appropriation of spaces in childhood and old age and its repercussions in terms of person-environment congruence. Each of these sectors, organized from specific elements, directs the participants' actions towards certain types of behavior, observed in order to compose a script in which playing (active leisure) emerges as central in childhood and walking (circulation) as more potent for the older people. The results demonstrated that the dialogue between environmental psychology and the science of human development has been very fruitful and has contributed to the understanding of aspects of the person-environment relationship at different times in the life cycle.(AU)

Los estudios sobre las relaciones mutuas entre las personas y el medio ambiente buscan aportar mejoras en el contexto urbano mediante métodos y técnicas basados en la comprensión del uso de los espacios públicos y privados. La creciente demanda de la promoción de ambientes amigables para las personas mayores y los niños en entornos urbanos guio esta investigación y enumeró dos componentes: el panorama relacionado con la población local y el marco teórico de la Psicología Ambiental. En este contexto, buscamos identificar las principales actividades que realizan los niños y las personas mayores en sus respectivas viviendas. Se evaluaron los principales usos y actividades de estos dos grupos en dos barrios, diferenciándolos según sus especificidades en cuanto a las demandas individuales y ambientales. Las observaciones sistemáticas utilizando la técnica de mapeo conductual centrado en el lugar (MCCL) ocurrieron en la ciudad de Brasília, Distrito Federal (Brasil) y nos permitieron comprender el proceso de apropiación de espacios en la infancia y la vejez y sus repercusiones en la congruencia persona-ambiente. Cada uno de estos sectores, organizados a partir de elementos específicos, orienta las acciones de los participantes hacia determinados comportamientos, observados para componer un guion en el que el juego (ocio activo) emerge como central en la infancia y el caminar (circulación) como el más potente para las personas mayores. Los resultados demuestran que el diálogo entre la Psicología Ambiental y la ciencia del desarrollo humano ha sido muy fructífero y ha contribuido a la comprensión de aspectos de la relación persona-entorno en diferentes momentos del ciclo de vida.(AU)

The experience of grandmothers in the care of the adolescent who consumes psychoactive substances / La experiencia de las abuelas en el cuidado al adolescente que consume sustancias psicoactivas / A experiência de avós no cuidado ao adolescente que consome substâncias psicoativas

Abstract Objective: To apprehend the experience of grandmothers who take care of their grandchildren who consume psychoactive substances. Methods: A descriptive study with a qualitative approach conducted with five grandmothers of two health services in a city in the interior of São Paulo. Data have collected from July 2015 to May 2016, through semi-structured interviews and analyzed using the technique of thematic content analysis. Results: The grandmothers recognized that their grandchildren used drugs when they changed their behavior, which required them to take on the role of counselor and educator. The aging process and financial difficulty consisted in limits to care. Conclusion and implications for practice: The grandmothers suffered psychosocial, structural, and organizational impacts, requiring nurses to enhance their facilitator skills in relational processes between two distinct generations of age and values.

Resumen Objetivo: Comprender la experiencia de abuelos que han cuidado de sus nietos que consumen sustancias psicoactivas. Métodos: Estudio descriptivo, abordaje cualitativo, realizado con cinco abuelos de dos servicios de salud de una ciudad del interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados en el período de julio 2015 a mayo de 2016, por medio de entrevista semiestructurada y analizados por la técnica de Análisis de Contenido Temático. El referencial teórico adoptado fue la teoría sistémica. Resultados: Las abuelas reconocieron que los nietos usaron drogas cuando presentaron un cambio de comportamiento, lo que les requirió asumir el papel de consejera y educadora. El proceso de envejecimiento y la dificultad financiera consistieron en límites para el cuidado. Conclusión y implicación para la práctica: Las abuelas sufrieron impactos psicosociales, estructurales y organizacionales, requiriendo del enfermero mejorar su habilidad de facilitador en los procesos relacionales entre dos generaciones distintas en edad y valores.

Resumo Objetivo: Apreender a experiência de avós que cuidam de seus netos que consomem substâncias psicoativas. Método: Estudo descritivo, abordagem qualitativa, realizado com cinco avós de dois serviços de saúde de uma cidade do interior paulista. Os dados foram coletados no período de julho 2015 a maio 2016, por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo Temática. O referencial teórico adotado foi a teoria sistêmica. Resultados: As avós reconheceram que os netos usaram drogas quando eles apresentaram mudança de comportamento, o que requereu delas assumirem papel de conselheira e educadora. O processo de envelhecimento e a dificuldade financeira consistiram em limites para o cuidado. Conclusão e Implicações para a Prática: As avós sofreram impactos psicossociais, estruturais e organizacionais, o que requer do enfermeiro, em sua prática clínica, aprimorar sua habilidade de facilitador nos processos relacionais entre duas gerações distintas em idade e valores.

Indicaciones de autocuidado para el adulto mayor cuidador de niños: Una mirada desde enfermería / Self-Care Instructions for the Elder-Caregiver of Children: ALook from Nursing / Indicações de autocuidado para o idoso cuidador de crianças: Um olhar desde a enfermagem

Introducción: Según el informe de: "Envejecimiento demográfico. Colombia 1951-2020 dinámica demográfica y estructuras poblacionales", el grupo poblacional de personas mayores de 60 años es mayor que otros grupos poblacionales; este hecho plantea grandes retos para el profesional de enfermería que debe prepararse y contribuir para satisfacer las diferentes necesidades de salud de los adultos mayores, más aún si se tiene en cuenta que ellos se convierten en cuidadores de sus nietos de manera voluntaria o por compromiso, debido a los cambios en la estructura familiar dada por divorcios, migración, madres solteras, ingreso de la mujer a la vida educativa y laboral, entre otros, que han originado cambios en los roles familiares. Objetivo: Identificar cómo repercute el rol del cuidador de su nieto en la salud del adulto mayor que ejerce este papel, con el fin de evitar o prevenir las complicaciones ocasionadas por dicha tarea. Discusión: Este rol de cuidador implica aspectos positivos y negativos en la salud del adulto mayor; negativos como dejar en segundo plano su autocuidado y su vida social; y como efecto positivo sentimientos de satisfacción como sentirse útil y productivo. Conclusiones: Aunque la condición de salud del adulto mayor que ejerce el rol de cuidador de su nieto se ve afectada tanto positiva como negativamente, en este estudio se hace énfasis en el aspecto negativo porque se puede presentar mayor riesgo de problemas emocionales, cardiovasculares y osteomusculares, así como el empleo de estrategias para disminuir tales riesgos. [Quevedo-león L, Alvarado HR. Indicaciones de autocuidado para el adulto mayor cuidador de niños: Una mirada desde enfermería. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 362-367].

Introduction: According to the report: "Demographic aging. Colombia 1,951-2,020 population dynamics and population structures", the population group of people over 60 is older than other population groups; this fact poses great challenges for the nursing professional who must prepare and contribute to meet the different health needs of the elderly; even more so if it is taken into account that they become caregivers of their grandchildren voluntarily or by commitment due to changes in the family structure given by divorces, migration, single mothers, women's entry into educational and work life, among others, which have led to changes in family roles. Objective:To identify how the role of the caregiver of his/her grandchild affects the health of this elderly person who plays this role, in order to avoid or prevent complications caused by such task. Discussion: This caregiver role implies positive and negative aspects in the elderly's health; negative aspects such as leaving his/her self-care and social life behind, and positive ones such as feelings of satisfaction of feeling him/herself useful and productive. Conclusions: Although the health condition of the elderly person who plays the role of caregiver for his/her grandchild is affected both positively and negatively, this study lays emphasis on the negative aspect because there may be a greater risk of emotional, cardiovascular and osteomuscular problems, and also in the use of strategies to reduce such risks. [Quevedo-león L, Alvarado HR. Self-Care Instructions for the Elder-Caregiver of Children: A Look from Nursing. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 362-367].

Introdução: De acordo com o relatório: "envelhecimento demográfico. Colômbia 1951-2020 dinâmicas demográficas e estruturas populacionais", a população com mais de 60 anos é maior do que outros. Esse fato, coloca grandes desafios para o profissional de enfermagem que deve preparar e contribuir para atender as diferentes necessidades de saúde dos idosos, ainda mais se se considera que eles se tornam cuidadores de seus netos voluntariamente ou por compromisso, devido à mudanças na estrutura familiar dada por divórcios, migração, mães solteiras, entrada de mulheres na vida estudantil e profissional, entre outras, que mudam os papéis na estrutura das familias. Objetivo: Identificar, como o cuidado de seu neto, afeta a saúde do adulto mais velho que exerce esse papel, a fim de evitar ou prevenir as complicações causadas por esta tarefa. Discussão: Este papel do cuidador implica aspectos positivos e negativos na saúde dos idosos; negativa como deixando em segundo plano seu autocuidado e sua vida social; e como um efeito positivo, sentimentos de satisfação, como sentir-se útil e produtivo. Conclusões: Embora o estado de saúde do adulto mais velho que desempenha o papel de cuidador para seu neto seja afetado de forma positiva e negativa, neste estudo o aspecto negativo é enfatizado porque pode haver maior risco de problemas emocionais, cardiovasculares e músculo-esqueléticos, bem como o uso de estratégias para reduzir esses riscos. [Quevedo-león L, Alvarado HR. Indicações de autocuidado para o idoso cuidador de crianças: Um olhar desde a enfermagem. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 362-367].

Qualidade de vida do idoso e a existência de netos: estudo comparativo no distrito de Lisboa / Quality of life in the elderly and the existence of grandchildren: a comparative study in the Lisbon district / Calidad de vida en las personas mayores y la existencia de los nietos: un estudio comparativo en el distrito de Lisboa

"Ser avô" é um acontecimento marcante, apesar de ser cada vez mais raro. Os netos são uma fonte de estimulação para os avós, contribuindo para a luta contra o declínio do envelhecimento e proporcionando-lhes uma melhor qualidade de vida. Os resultados evidenciam que as relações sociais são importantes para o idoso poder usufruir de qualidade de vida, mas será que os netos fazem a diferença quando falamos da qualidade de vida dos avós?

"Be grandparent" It is a remarkable event, even though it is less common in these days. The grandchildren are a source of stimulation to the seniors, contributing against the aging and providing them a better quality of life. The results show that social relations are important for the elderly can enjoy quality of life, but will the grandchildren make the difference when we refer to life quality of the grandparents?

"Ser abuelo" es un acontecimiento notable, aunque es menos común en estos días. Los nietos son una fuente de estímulo para las personas mayores, contribuyendo con el envejecimiento y proporcionándoles una mejor calidad de vida. Los resultados muestran que las relaciones sociales son importantes para que los mayores puedan disfrutar de la calidad de vida, pero ¿los nietos marcarán la diferencia cuando nos referimos a la calidad de vida de los abuelos?

Efeito de intervenção no cumprimento das recomendações alimentares no primeiro ano de vida: ensaio clínico randomizado com mães adolescentes e avós maternas / Effect of a healthy eating intervention on compliance with dietary recommendations in the first year of life: a randomized clinical trial with adolescent mothers and maternal grandmothers / Efecto de intervención en el cumplimiento de las recomendaciones alimentarias durante el primer año de vida: ensayo clínico randomizado con madres adolescentes y abuelas maternas

Avaliar o efeito de intervenção pró-alimentação saudável direcionada a mães adolescentes e avós maternas no cumprimento das recomendações alimentares no 1º ano de vida. Ensaio clínico randomizado envolvendo 320 adolescentes, seus filhos e 169 avós maternas, quando em coabitação, randomicamente alocados para o grupo intervenção ou controle. A intervenção consistiu de seis sessões de aconselhamento em alimentação saudável durante o 1º ano de vida da criança, a primeira na maternidade e as demais aos 7, 15, 30, 60 e 120 dias, nos domicílios. As informações relativas à alimentação da criança foram obtidas mensalmente nos primeiros 6 meses e, depois, a cada 2 meses até a criança completar 12 meses, por meio de Questionário de Frequência Alimentar, além de perguntas sobre horários de refeições, consistência dos alimentos, cuidado com a higiene, preparo e conservação dos alimentos e conduta do cuidador com a alimentação da criança na vigência de doenças. Como desfecho, considerou-se o cumprimento dos Dez Passos para uma Alimentação Saudável: Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos, avaliado por meio de um escore. A média do somatório dos escores de cada passo obtidos no grupo intervenção foi maior que a do grupo controle; a intervenção dobrou a chance de o escore total ser maior ou igual à mediana. A coabitação com as avós não influenciou os escores, nem no grupo intervenção nem no grupo controle. A intervenção proposta teve efeito positivo no cumprimento dos Dez Passos, independentemente da participação da avó materna, mostrando que intervenções educativas podem melhorar a qualidade da alimentação das crianças no 1º ano de vida.

The objective was to evaluate the effect of a healthy eating intervention targeting adolescent mothers and maternal grandmothers on compliance with dietary recommendations in the first year of life. This was a randomized clinical trial involving 320 adolescent mothers, their infants, and 169 maternal grandmothers (when the three generations were living together), randomly assigned to the intervention versus control group. The intervention consisted of six counseling sessions on healthy feeding during the child's first year of life, the first of which held at the maternity ward and the others at 7, 15, 30, 60, and 120 days, at the homes. Information on the infant's diet was obtained monthly during the first 6 months and then every 2 months until the child reached 12 months of age, using a Food Frequency Questionnaire, in addition to questions on mealtimes, consistency of the foods, hygiene, preparation of meals, conservation of foods, and the mother's or grandmother's approach to the child's diet in the presence of illness. The outcome was defined as meeting the Ten Steps to a Healthy Diet: A Food Guide for Children Under Two Years Old, assessed by a score. The mean sum of the scores for each step obtained in the intervention group was higher than in the control group; the intervention doubled the odds of the total score being greater than or equal to the median. Living with grandmother did not influence the score either in the intervention group or the control group. The proposed intervention had a positive effect on meeting the Ten Steps, independently of participation by the maternal grandmother, showing that educational interventions can improve quality of diet for children in the first year of life.

Evaluar el efecto de intervención pro-alimentación saludable, dirigida a madres adolescentes y abuelas maternas, en el cumplimiento de las recomendaciones alimentarias durante el 1º año de vida. Ensayo clínico randomizado involucrando a 320 adolescentes, sus hijos y 169 abuelas maternas, cuando en cohabitación, randómicamente se asignan al grupo de intervención o control. La intervención consistió en seis sesiones de asesoramiento en alimentación saludable durante el primer año de vida del niño, la primera en la maternidad y las demás a los 7, 15, 30, 60 y 120 días, en los domicilios. La información relativa a la alimentación del niño fueron obtenidas mensualmente durante los primeros 6 meses y, después, cada 2 meses hasta que el niño completara los 12 meses, mediante un Cuestionario de Frecuencia Alimentaria, además de preguntas sobre horarios de comidas, consistencia de los alimentos, cuidado con la higiene, preparación y conservación de los alimentos y conducta del cuidador con la alimentación del niño en la vigencia de enfermedades. Como desenlace, se consideró el cumplimiento de los Diez Pasos para una Alimentación Saludable: Guía Alimentaria para Niños Menores de Dos Años, evaluado mediante un marcador. La media de la suma de los marcadores de cada paso, obtenidos en el grupo de intervención, fue mayor que la del grupo control; la intervención dobló la oportunidad de que un marcador total fuera mayor o igual a la media. La cohabitación con las abuelas no influenció los marcadores, ni en el grupo de intervención, ni en el grupo de control. La intervención propuesta tuvo un efecto positivo en el cumplimiento de los Diez Pasos, independientemente de la participación de la abuela materna, mostrando que las intervenciones educativas pueden mejorar la calidad de la alimentación de los niños durante el 1º año de vida.

Avós cuidadores e suas funções: uma revisão integrativa da literatura / Grandparents caregivers and their functions: an integrative literature review

Este estudo teve como objetivo investigar as produções científicas sobre o tema avós, publicadas no período de 2005 a 2015. Realizou-se uma busca de estudos nacionais nas bases de dados SciELO e PePSIC, por meio dos descritores: avós e grandparents e do termo de busca: grandmother. Foram recuperados 139 artigos científicos. Selecionou-se 14 estudos, os quais integraram a amostrafinal desta revisão integrativa. Os resultados foram divididos em duas categorias:avóscuidadores dos netos e a influência dos avós nas práticas de amamentação. Constatou-se que os avós são figuras importantes no suporte emocional, apoio, carinho e afeto tanto para seus filhos como para os netos. Essas figuras são importantes fontes de apoio no contexto da gravidez na adolescência, de netos com deficiência e do aleitamento materno. Conclui-se a necessidade de elaboração de políticas públicas que abordem questões referentes à saúde física e mental dos avós.(AU)

This study aimed to investigate the scientific literature on grandparents' subject, published from 2005 to 2015. The search was conducted on national databases SciELO and PePSIC using the search term grandparents; grandmother. 139 scientific articles were recovered and 14 studies were selected for the final sample of the present integrative review. The results were divided into two categories: grandparents who take care of grandchildren; and the influence of grandmothers on breastfeeding practices. Grandparents were found to be important figures in emotional care, support, and affection both for their children and for their grandchildren. These figures are important sources of support in the context of teenage pregnancy, grandchildren with disabilities and breastfeeding. The conclusion is that there is a need for development of public policies that address issues related to grandparents' physical and mental health.(AU)

Adherence to dietary recommendations for preschoolers: clinical trial with teenage mothers / Adesão a recomendações alimentares em pré-escolares: ensaio clínico com mães adolescentes

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the effect of educational dietary intervention offered in the child's first year of life, as well as teenage mothers and grandmothers in carrying out the dietary recommendations at four to seven years. METHODS Randomized clinical trial initiated in 2006, in Porto Alegre, RS, involving 323 teenage mothers and grandmothers who cohabited. The intervention consisted of six counseling sessions on breastfeeding and healthy complementary feeding. The first session occurred in the maternity ward and the other ones in the households of mothers at seven, 15, 30, 60, and 120 days of the child's life. The information about the child's diet were obtained on a monthly basis in the first six months, every two months in the second half-year, and at four to seven years, using a food frequency questionnaire. To assess the adequacy of food consumption to the recommendations from the Ministry of Health, we elaborated a score system that would reflect the compliance with the Ten Steps for Healthy Toddlers from 2 to 10 Years. The average scores of intervention and control groups were compared using the t-test. RESULTS Low adherence to recommendations on child nutrition was found in the study population, with no difference in implementation the steps between the groups. The score on the compliance with the steps was similar in both groups (9.6 [SD = 1.63] and 9.3 [SD = 1.60] in the intervention and control groups, respectively) and no influence of the cohabitation with the grandmother was found. CONCLUSIONS Educational dietary intervention in the first four months of the child's life for teenage mothers and grandmothers had no effect on the compliance with the recommendations at four to seven years of the child's life.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o efeito de intervenção alimentar educativa oferecida, no primeiro ano de vida da criança, a mães adolescentes e avós maternas, no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos. MÉTODOS Ensaio clínico randomizado iniciado em 2006, em Porto Alegre, RS, envolvendo 323 mães adolescentes e avós maternas, quando em coabitação. A intervenção consistiu em seis sessões de aconselhamento sobre aleitamento materno e alimentação complementar saudável. A primeira sessão ocorreu na maternidade e as demais, nos domicílios das mães aos sete, 15, 30, 60 e 120 dias de vida da criança. As informações sobre alimentação da criança foram obtidas mensalmente nos primeiros seis meses de vida, a cada dois meses no segundo semestre, e aos quatro a sete anos, por meio de questionário de frequência alimentar. Para avaliar a adequação do consumo alimentar às recomendações do Ministério da Saúde, elaborou-se um sistema de escore que refletisse o cumprimento dos Dez Passos Para Uma Alimentação Saudável Para Crianças de 2 a 10 Anos. As médias dos escores dos grupos intervenção e controle foram comparadas por meio do teste t. RESULTADOS Houve baixa adesão às recomendações sobre alimentação infantil na população estudada, sem diferença no cumprimento dos passos entre os grupos. O escore relativo ao cumprimento dos passos foi semelhante nos dois grupos (9,6 [DP = 1,63] e 9,3 [DP = 1,60] nos grupos intervenção e controle, respectivamente) e não houve influência da coabitação com a avó materna. CONCLUSÕES Intervenção alimentar educativa nos primeiros quatro meses de vida da criança para mães adolescentes e avós maternas não teve efeito no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos de vida.

Vovó e vovô também amam: sexualidade na terceira idade / Grandma and grandpa also love: sexuality in the elderly / Los abuelos también se aman: sexualidad en la tercera edad

Objetivou-se analisar a prática profissional de médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no que se refere aos aspectos da sexualidade em idosos. Estudo exploratório, de abordagem qualitativa, com base na observação participante e entrevista semiestruturada, desenvolvido em seis equipes da Estratégia Saúde da Família do município de Crato-CE, Brasil, de maio de 2013 a maio de 2014, participando da pesquisa seis médicos e seis enfermeiros, totalizando 12 profissionais. Os dados coletados foram organizados em quatro categorias explicativas e analisados de forma indutiva interpretativa. Os resultados revelam o significado atribuído pelos profissionais à sexualidade na terceira idade, as formas como os profissionais identificam as necessidades sexuais, como era realizado o atendimento das necessidades sexuais de idosos e as ações sobre a qualidade da vida sexual. Constatou-se que o tema era de difícil abordagem durante as consultas, embora relevante no contexto das unidades de saúde. Os dados ainda ressaltam a escassez de ações voltadas para essa temática nas unidades de saúde, sinalizando grande fragilidade no que diz respeito à atenção integral à saúde do idoso.

This study aimed to analyze the professional practice of doctors and nurses in the Family Health Strategy in relation to aspects of sexuality in the elderly. This was an exploratory study with a qualitative approach based on participant observation and semi-structured interview, conducted in six teams of the Family Health Strategy in the municipality of Crato-CE, Brazil, from May of 2013 to May of 2014. A total of 12 professionals, six doctors and six nurses, participated in the study. The data collected were organized into four explanatory categories and analyzed in an inductively and interpretative way. The results reveal the meaning given by professionals to sexuality in the old age, the ways in which professionals identify sexual needs, the approach on sexual needs in the elderly, and actions on the quality of sexual life. It was found that the subject was difficult to approach during consultations, although relevant in the context of health facilities. The data also highlight the lack of actions focused on this theme in health units, signaling great weaknesses with respect to a comprehensive health care for the elderly.

El objetivo de la presente investigación fue analizar la práctica profesional de médicos y enfermeros de la Estrategia de Salud Familiar, al tratar aspectos de la sexualidad de las personas adultas mayores. Se trata de un estudio exploratorio, cualitativo en base a la observación participante y en entrevistas semiestructuradas. La investigación se llevó a cabo en seis equipos de Estrategia de Salud familiar de Crato, CE, Brasil, de mayo de 2013 a mayo de 2014, con seis médicos y seis enfermeros, en un total de 12 profesionales. Los datos recogidos se organizaron en cuatro categorías explicativas. La información obtenida se analizó de modo inductivo e interpretativo. Los resultados revelaron el significado dado por los profesionales a la sexualidad en la tercera edad, la forma cómo los profesionales identificaban las necesidades sexuales, como se atendían las necesidades sexuales de las personas adultas mayores y las acciones sobre la calidad de vida sexual. Se constató que, aún siendo importante en los centros de salud, era un asunto delicado de tratar en las consultas. Los datos también hacen hincapié en la falta de lineamientos para enfocar el tema en dichos centros de salud, lo cual indica la fragilidad de la atención integral en salud para las personas adultas mayores.

As avós idosas cuidadoras dos netos hospitalizados / The elderly grandmother-carer of hospitalized grandchildren

Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, de abordagem etnográfica focada que tem como objetivo geral interpretar o significado de ser avó idosa cuidadora do neto hospitalizado. As avós foram informantes-chave e a equipe de enfermagem informantes-gerais. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a outubro de 2006. O estudo teve como cenário uma instituição hospitalar pediátrica de grande porte na cidade de Curitiba-PR, foi embasado na etnoenfermagem proposta por Leininger (1991). A coleta dos dados foi realizada por meio do modelo de observação-participação-reflexão (OPR) proposto por Leininger (1991) e entrevistas etnográficas individuais de acordo com Spradley (1980), com vinte avós idosas cuidadoras acompanhantes dos netos hospitalizados. Para a ordenação e análise dos discursos foi utilizada a proposição metodológica de Spradley (1979), no estabelecimento dos domínios culturais e taxonomias. Das análises etnográficas surgiram cinco domínios culturais: 1) ser avó cuidadora significa proteger o neto: As avós demonstram intensa felicidade em cuidar do neto, um amor incomensurável, sem limites, apóiam a mãe ou assumem o neto legalmente. O nascimento do neto traz mudanças à vida das avós, ele preenche sua vida e, quando doentes, a mudança é mais intensa, sofrem junto à criança. No hospital defendem, protegem o neto, aprendem os procedimentos de cuidado e, quando conhecedoras exigem mais. Em casa dão continuidade, agendam os horários das medicações e realizam as técnicas aprendidas de acordo com a patologia de cada neto 2) o apoio à mãe: razão para cuidar do neto hospitalizado. As avós dividem a responsabilidade com a mãe: adolescente, aquela com dificuldade em assumir a criança após o nascimento do filho, mãe que trabalha fora, mãe separada; 3) educação do neto em família: as avós são fontes simbólicas de transmissão de valores. As avós transmitem ao neto experiências, são propagadoras da cultura familiar, conquistam o neto, são contra a punição e excesso de agrado, reconhecem a autoridade dos pais; 4) crenças terapêuticas e religiosas: fontes simbólicas de apoio à avó cuidadora: as avós utilizam-se do setor popular e folclórico para cuidar dos netos, apóiam-se também em significantes religiosos, mas acreditam nos profissionais de saúde referente ao cuidado da criança; 5) a responsabilidade da avó diante das incapacidades da genitora em cuidar do neto. Da análise temática emergiu o tema: "o cuidado amoroso das avós junto aos netos hospitalizados: do sagrado ao profano, do imanente ao transcendente", alicerçado no pensamento de Leonardo Boff (2000) e Mircéia Eliade (1992), desenvolvido após profundo contato com os dados coletados e estabelecimento das relações com os domínios. Demonstra o intenso cuidado amoroso das avós para com os netos hospitalizados, sentimento este inexplicável para elas, configura-se como aquele que ultrapassa o limite do imanente do ser humano. As avós são consideradas seres de imanência (sagrado) e de transcendência (profano), imanentes devido à sua limitação, seu enraizamento, sua corporeidade, suas ligações à família; são características oriundas desde o seu nascimento. No decorrer de sua vida ela descobre o seu potencial de transcender, diminui sua dimensão "galinha" (imanência) para atingir a de "águia" (transcendência), de acordo com as metáforas utilizadas por Leonardo Boff. Já os antropólogos na linha simbólica colocam o sagrado e o profano como categorias utilizadas para analisar símbolos sociais. O sagrado seria anormal, especial, do outro mundo, real e tabu. O profano seria normal, quotidiano, deste mundo, plebeu e permitido. Quando o sagrado toca o profano, este se sacraliza. Em cada experiência de sua vida incrementa e adapta sua dimensão transcendente e, quando avó ela atinge o auge, está pronta para transcender no cuidado amoroso com o neto. A avó rompe todos os limites, recusa-se em aceitar a doença da criança, questiona, preocupa, cuida. Elas são seres de prostest-ação, não aceitam negligências com o neto, apóiam a mãe na assistência, mas estão sempre atentas, para que, se necessário, tomarem outras atitudes, como assumir legalmente o neto. As avós, mesmo na terceira idade estão dispostas, superam barreiras, abrem caminhos, estão num momento de ex-istência, projetam-se para fora, determinam o seu "estilo" de serem avós, estão enamoradas pelo neto, passam horas ao seu lado, não medem sacrifícios, nunca o abandona.

It is a study of qualitative nature and focussed ethnographic approach which aims at interpreting the meaning of being an elderly grandmother-carer of hospitalised children. The grandmothers were key-informers and the nursing staff was general-informers. The data gathering occurred between August and October 2006. The study is set in a large children´s aid Institution in the city of Curitiba and was based on the ethno-nursing proposed by Leininger(1991). The data gathering was carried out via the ObservationParticipation-Reflection model also proposed by Leininger(1991) and individual ethnographic surveys with twenty elderly grandmother-carers accompanying the hospitalised grandchildren according to Spradley (1980). For the ordering and analysis of discourse, the methodological proposition by Spradley (1979) was used in the establishment of cultural domains and taxonomies. From the ethnographic analysis emerged five different cultural domains: 1) being a grandmother-carer means protect the grandchild. The grandmothers show intense happiness about taking care of the grandchild, an immeasurable and limitless love, they support the mother or legally take over the child. The grandchild´s birth brings changes to the life of grandmothers, it fills their lives and, when they are sick, the change is even more intense, they suffer together with the child. In the hospital they defend and protect their grandchildren, they learn the procedures for caring and, when they are knowledgeable about, they want more. At home, they give continuity, they schedule the times for medication and put into practice the techniques they had learned according to the pathology of each grandchild; 2) the support to the mother: reason for taking care of the hospitalised grandchild. The grandmothers share the responsibility with the mother: adolescent, the one who has difficulty taking over the child after birth, the one who works out, or the separated mother; 3) the grandchild´s education in family: the grandmothers are symbolics sources in the transmission of values. The grandmothers share their experiences with their grandchildren, they are advertisers of family culture, conquer the grandchild, are against excessive punishment or patting, recognise parental authority; 4) taking care of the healthy/ sick grandchild: attitudes that bring change inn the life of the grandmother and the family. The grandchild´s birth brings changes to the life of grandmothers, it fills their lives and, when they are sick, the change is even more intense, they suffer together with the child; 5) therapeutic and religious beliefs: symbolic source of support to the grandmother-carer. The grandmothers make use of the folkloric and public sector to take care of their grandchildren, they also seek refuge in religious means, but they do believe in the professionals entitled of their grandchild´s care. From the thematic analysis emerged the theme: "the loving care of the grandmother-carers towards their hospitalised grandchildren: from sacred to profane, from immanence to transcendence" based on the thoughts of Leonardo Boff (2000) and Mircéia Elíade (1992), developed after profound contact with the gathered data and the establishment of relations among the domains. It demonstrates the intense loving care of grandmothers towards the hospitalised grandchildren, such an inexplicable sentiment that is shown as the one which trespasses the limit of the human immanence. The grandmother is considered a being of immanence (sacred) and transcendence (profane), immanent due to her limitation, her rooting, her corporeity, her family bonds; characteristics from birth. Throughout her life she discovers her potential to transcend, lessens her "chicken" dimension (immanence) and reaches her "eagle" dimension (transcendence), according to the metaphors used by Leonardo Boff. Already the anthropologists in the symbolic line place the sacred and the profane as categories used to analyze social symbols. The sacred would be abnormal, special, of the other world, Real and taboo. The profane would be normal, everyday, of this world, plebeian and allowed. When the sacred lair the profane, this if to get sacred. In each life experience, she enhances and adapts her transcending dimension and, as a grandmother, she reaches the summit and is ready to transcend in the loving care towards her grandchild. The grandmother trespasses all limits, refuses to accept the child´s disease, questions, worries and takes care. They are beings of protest ­ action, they do not accept negligence towards her grandchild, they support the mother in assistance, but they are always attentive, so as to, if necessary, they take different actions such as legally take over the child. The grandmothers, even though third-aged, overcome barriers, open tracks, are in a moment of ex-instance, project themselves, determine their style of being grandmothers, are in love with their grandchild, spend hours by their sides, do not mind sacrifices but never leave them.