Self-perceived evaluation of prenatal care: a hierarchical analysis by the users of Primary Health Care services in Brazil / Avaliação auto percebida do cuidado pré-natal: análise hierárquica segundo usuárias da Atenção Primária à Saúde no Brasil

Abstract Objective: to analyze the factors associated with positive self-perceived evaluation of prenatal care among users of Primary Health Care (PHC). Methods: the analytical cross-sectional study was carried out with secondary data from the 3rd Module of the 2nd cycle (2013 / 2014) of the External Evaluation of the Improvement of Access and Quality of Primary Care Program (PMAQ-AB - Portuguese acronym), collected from users in the Basic Health Units (BHU) that joined the PMAQ-AB in Brazil. The hierarchical analysis was performed using a theoretical model and logistic regression was performed between the self-perceived evaluation (positive - very good/good or negative - regular/poor/very bad) and the sociodemographic characteristics, prenatal care and health service evaluation (p<0.05). Results: the sample consisted of 9,922 women and 81.7% rated care as very good/good. In the final model, positive evaluation was associated to women with incomplete higher education or over (OR=1.05; CI95%=1.01-1.09; p=0.010), who underwent the VDRL exam (OR=1.07; CI95%=1.01-1.14; p=0.020), consultation with the same professional (OR=1.07; CI95%=1.02-1.12; p=0.010), received guidance on the gynecological preventive exam (OR=1.05; CI95%=1.01-1.08; p=0.007), believed that guidance helped with pregnancy and child care (OR=1.24; CI95%=1.05-1.46; p=0.012), evaluated the BHU structure as very good/good (OR=1.19; CI95%=:1.14-1.24; p<0.001) and would not change BHU or team (OR=1.62; CI95%=1.48-1.68; p<0.001). Conclusion: the positive evaluation of prenatal care was associated with sociodemographic factors, prenatal care and health service evaluation.

Resumo Objetivos: analisar os fatores associados a avaliação positiva auto percebida do cuidado pré-natal entre usuárias da Atenção Primária à Saúde. Métodos: o estudo transversal analítico foi realizado com dados secundários do Módulo III do 2º ciclo (2013/2014) da Avaliação Externa do Programa Melhoria de Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), coletado com usuários nas próprias Unidades Básicas de Saúde (UBS) que aderiram ao PMAQ-AB no Brasil. A análise hierárquica foi realizada com modelo teórico adaptado e regressão logística entre a avaliação autopercebida (positiva - muito bom/bom ou negativa - regular/ruim/muito ruim) e os fatores sociodemográficos, assistência pré-natal e avaliação do serviço de saúde (p<0,05). Resultados: a amostra foi composta por 9.922 mulheres, sendo que 81,7% avaliaram o cuidado pré-natal como muito bom/bom. No modelo final, a avaliação positiva foi associada a mulheres com ensino superior incompleto ou mais (OR=1,05;IC95%=1,01-1,09; p=0,010), que realizou o exame de VDRL (OR=1,07; IC95%=,01-1,14;p=0,020), consulta com o mesmo profissional (OR=1,07; IC95%=1,02-1,12; p=0,010), recebeu orientação sobre o exame preventivo (OR=1,05; IC95%=1,01-1,08; p=0,007), acreditava que a orientação ajudou na gravidez e cuidados com a criança (OR=1,24;IC95%=1,05-1,46;p=0,012), avaliou a estrutura da UBS como muito boa/boa (OR=1,19;IC95%=1,14-1,24; p<0,001) e não trocaria de UBS ou equipe (OR=1,62; IC95%=1,48-1,68;p<0,001). Conclusão: a avaliação positiva do cuidado pré-natal foi associada aos fatores sociodemográficos, assistência pré-natal e avaliação do serviço de saúde.

Indicadores de saúde em usuários de uma unidade básica de saúde da cidade de Santarém, Pará, Brasil / Health indicators in users of a basic health unit in the city of Santarém, Pará, Brazil

Introdução: Usuários do sistema de saúde com doenças crônicas não transmissíveis devem estar em acompanhamento constante para evitar complicações em seu estado de saúde. Objetivo: Analisar os indicadores laboratoriais de saúde em usuários de uma Unidade Básica de Saúde com e sem o diagnóstico para a diabetes e hipertensão. Métodos: A amostra foi de 231 usuários de uma unidade básica de saúde da cidade de Santarém-PA, maiores de idade, que foram agrupados em pacientes com DM/HAS (DM/HAS; n=144), e sem o diagnóstico para DM/HAS (AUS; n=87). As coletas envolveram informações socioeconômicas, clínicas e laboratoriais. Os dados foram tratados com estatística descritiva e inferencial, adotando-se p<0.05. Resultados: Tanto no DM/HAS como no AUS predominou o sexo feminino, estado civil casado, com vínculo empregatício, cor de pele parda, com 4-7 anos de estudo, renda de 1-2 salários, não tabagistas, não etilista e faixa etária de 38-77 anos. A HAS foi a doença mais presente de forma geral, bem como por sexo. Identificou-se no DM/HAS valores menores para a taxa de filtração glomerular (TFG) e maiores valores para a glicemia, triglicerídeos, colesterol total, LDL-c e não HDL-c. Conclusão: De acordo com a proposta desenvolvida, destaca-se que os usuários com DM/HAS apresentam associação positiva para valores alterados de glicemia, colesterol total, não HDL-c, triglicerídeos, TFG e para a presença da síndrome metabólica e risco cardiovascular moderado/alto.

Introduction: Users of the health system with chronic non-communicable diseases must be constantly monitored to avoid complications in their health status. Objective: Analyze laboratory health indicators in users of a Basic Health Unit with and without a diagnosis for diabetes and hypertension. Methods: The sample consisted of 231 users of a basic health unit in the city of Santarém-PA, all of them of age, grouped into patients with DM/SAH (DM/SAH; n=144), and without the diagnosis for DM/SAH (ABS; n=87). The collections involved socioeconomic, clinical, and laboratory information. The data were treated with descriptive and inferential statistics, adopting p <0.05. Results: In both DM/SAH and ABS groups, there was a predominance of female individuals, married status, employed, brown skin color, with 4-7 years of study, income of 1-2 salaries, non-smokers, non-alcoholic drinkers, and aged between 38-77 years. SAH was the most common disease in general, as well as when analyzing by gender. Lower values for the glomerular filtration rate (GFR) were identified in the DM/SAH and higher values for the glycemia, triglycerides, total cholesterol, LDL-c, and non-HDL-c. Conclusion: According to the proposal of this paper, it is noteworthy that users with DM/SAH have a positive association for altered values of blood glucose, total cholesterol, non-HDL-c, triglycerides, GFR, and for the presence of metabolic syndrome and moderate/high cardiovascular risk.

Qualidade de vida e percepção do estado de saúde entre indivíduos hospitalizados / Calidad de vida y percepción de la condición de salud entre personas hospitalizadas / Quality of life and perception of health status among hospitalized individuals

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida (QV) e a percepção do estado de saúde entre indivíduos hospitalizados, bem como sua correlação entre si e com fatores sociodemográficos e clínicos. Método Descritivo, transversal, analítico, desenvolvido entre abril de 2018 e janeiro de 2019 com uma amostra probabilística (n=132) de indivíduos internados em hospital universitário do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados por meio do WHOQOL-Bref, Escala Visual Analógica (EVA) e formulário para extração de dados sociodemográficos e clínicos. Aplicou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados Na avaliação da QV, os melhores e piores escores foram dos domínios Relações Sociais (72,6±15,46) e Físico (56,1±17,01), respectivamente. O escore geral pelo WHOQOL-Bref foi 64,1±10,41 e a pontuação pela EVA foi 7,6±1,74. Houve associação entre baixos escores da QV e internações prévias. A correlação entre os domínios do WHOQOL-Bref e a EVA foram fracas a moderadas, não apresentando impacto na avaliação. Conclusões A EVA obteve melhor pontuação quando comparada ao WHOQOL-Bref. Internação prévia favoreceu avaliações negativas sobre a QV, bem como referente a percepção sobre o estado de saúde. Implicações para a prática Tais informações podem ajudar o planejamento do cuidado de enfermagem para diminuir o impacto negativo da internação na QV dos indivíduos.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida (CV) y la percepción de la condición de salud entre personas hospitalizadas, así como su correlación entre sí y con factores sociodemográficos y clínicos. Método Estudio descriptivo, transversal, analítico, desarrollado entre abril/2018 y enero/2019 con una muestra probabilística (n=132) de individuos ingresados en un hospital universitario en Paraná, Brasil. Datos recolectados por WHOQOL-Bref, Escala Visual Analógica (EVA) y un formulario para extraer datos sociodemográficos y clínicos. Se aplicó el análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados En la evaluación CV, las mejores y peores puntuaciones se encuentran en los dominios Relaciones Sociales (72,6±15,46) y Físicas (56,1±17,01), respectivamente. La puntuación general de WHOQOL-Bref fue de 64,1±10,41 y la puntuación EVA, 7,6±1,74. Hubo asociación entre los puntajes bajos de evaluación CV y las hospitalizaciones previas. La correlación entre los dominios WHOQOL-Bref y EVA fue débil a moderada, sin impacto en la evaluación. Conclusiones EVA obtuvo mejor puntuación que WHOQOL-Bref. Las hospitalizaciones anteriores favorecieron las evaluaciones negativas sobre CV, así como con respecto a la percepción de la condición de salud. Implicaciones para la práctica Dicha información puede ayudar a planificar la atención de enfermería para reducir el impacto negativo de la hospitalización en la CV del individuo.

ABSTRACT Objective To assess the quality of life (QOL) and the perception of health status among hospitalized individuals, as well as their correlation with each other and with sociodemographic and clinical factors. Method Descriptive, transversal, analytical study, developed between April 2018 and January 2019 with a probabilistic sample (n=132) of individuals admitted to a university hospital in Paraná, Brazil. Data were collected using WHOQOL-Bref, Visual Analogue Scale (VAS) and a form for extracting sociodemographic and clinical data. Descriptive and inferential statistical analysis was applied. Results When assessing QOL, the best and worst scores were from the Social Relationship (72.6±15.46) and Physical (56.1±17.01) domains, respectively. The general score by the WHOQOL-Bref was 64.1±10.41 and the score by the VAS was 7.6±1.74. There was an association between low QOL assessment scores and previous hospitalizations. The correlation between the WHOQOL-Bref domains and the VAS were weak to moderate, with no impact on the assessment. Conclusions VAS obtained a better score when compared to WHOQOL-Bref. Previous hospitalizations favored negative assessments on QOL, as well as regarding the perception of health status. Implications for practice Such information can help the planning of nursing care to reduce the negative impact of hospitalization on the QOL of individuals.

Fatores associados aos atributos da Atenção Primária à Saúde avaliados por idosos que não possuem plano privado de saúde, residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte, em 2010

O envelhecimento da população é associado a um aumento na prevalência de condições crônicas de saúde, que frequentemente levam a perda de autonomia e qualidade de vida, com repercussões na capacidade de autocuidado e criação de barreiras para utilização dos serviços de saúde. O objetivo deste estudo é determinar os fatores associados à qualidade do serviço prestado pela Atenção Primária à Saúde (APS) na avaliação de idosos que não possuem plano privado de saúde e que reportaram ter um profissional ou serviço de referência vinculado à APS, residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte, em 2010 (n = 893). Trata-se de um estudo transversal, que é baseado em dados do Inquérito de Saúde da Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH). A avaliação do serviço de saúde prestado foi feita a partir dos itens do questionário do referido inquérito, que tem correspondência com atributos essenciais da APS (acesso, longitudinalidade, integralidade, coordenação do cuidado, orientação familiar e orientação comunitária).

As variáveis explicativas incluíram: condições sociodemográficas, comportamentos em saúde, uso de serviços de saúde e condições de saúde. Utilizou-se a regressão de Poisson, com variância robusta, para estimar a associação entre cada um dos seis atributos da APS e as variáveis explicativas pesquisadas, estimando-se as razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança (95%), considerando o ajuste pelas variáveis sociodemográficas. Os resultados mostraram melhor avaliação nos atributos coordenação do cuidado, acesso de primeiro contato e integralidade, e pior avaliação no atributo de orientação comunitária. De maneira geral, os idosos mais velhos, as mulheres e os de maior escolaridade avaliaram melhor o serviço, ao passo que aqueles que reportaram maior uso do serviço e ocorrência de condições crônicas fizeram uma pior avaliação da APS. Esses resultados podem indicar os grupos que merecem maior atenção dos serviços e auxiliar na implementação de políticas de melhoria da qualidade da APS na RMBH

Avaliação do Impacto do Programa Mãe Coruja Pernambucana nas taxas de mortalidade infantil e materna em Pernambuco / Evaluation of the Impact of the Mother Owl Program in the rates of infant and maternal mortality in Pernambuco

As taxas de mortalidade infantil e materna são indicadores em saúde pública utilizados em todo mundo. Como forma de diminuir a mortalidade em Pernambuco foi instituído o Programa Mãe Coruja Pernambucana (PMCP) a partir de 2007 em 102 municípios do estado, com proposta de redução das taxas de morbimortalidade materna e infantil. Apesar da importância desse programa, poucos estudos avaliaram o PMCP sobre o aspecto econométrico na redução dessas taxas. O presente estudo avaliou o impacto do PMCP na redução das taxas de mortalidade infantil e materna e no aumento da proporção de gestantes com consultas pré-natal no Estado de Pernambuco entre 2007-2012. Foram utilizados os dados de todas as unidades, com e sem o PMCP, com período de observação antes e depois da intervenção, calculando-se a diferença entre os períodos de tempo para cada unidade observada e a diferença entre as unidades para cada período de tempo. Esses dados foram analisados através do método diferenças-em-diferenças (DID). Os resultados encontrados mostraram que o PMCP teve um impacto positivo sobre as taxas de mortalidade infantil e a proporção de consultas pré-natal. Com o decorrer do tempo o efeito positivo sobre as taxas foi melhorando e no sexto ano de permanência no programa os municípios avaliados apresentaram uma queda de aproximadamente 23,32% na taxa de mortalidade infantil e aumento de 96,06% sobre a proporção de consultas pré-natal, quando comparados aos municípios sem o PMCP. Não houve impacto do PMCP sobre a redução da mortalidade materna nos municípios que fizeram adesão ao mesmo. Os resultados se mostraram robustos a um conjunto de hipóteses que poderiam influenciar o efeito estimado, sendo a interpretação de causalidade reforçada por este modelo. O PMCP contribuiu positivamente sobre as taxas de mortalidade infantil e na proporção de consultas pré-natal, nos municípios pernambucanos, sendo este o primeiro trabalho a analisar econometricamente os efeitos desse programa.(AU)

Child and maternal mortality rates are public health indicators used in worldwide. As a way to reduce mortality was instituted in 2007 the Pernambuco Mother Owl Program (PMOP) in 102 municipalities of the state, with a proposal to reduce maternal and child morbidity and mortality rates. Despite the importance of this program, few studies have evaluated PMOP by econometric aspect aiming reducing these rates. The present study evaluated the PMOP impact to reduce the child and maternal mortality rates and pregnant women proportion with antenatal care in Pernambuco between 2007-2012. Data from all units, with and without PMOP, before and after the intervention, were used to calculate the difference between time periods for each unit observed and difference between the units for each time period. These data were analyzed using the differences-in-differences (DID) method. The results demonstred that PMOP had a positive impact on childt mortality rates and antenatal care proportion. Positive effect on rates was improving over time and on year six of program, the municipalities evaluated presented a drop of approximately 23.32% in the infant mortality rate and 96.06% increase in the antenatal care proportion, when compared to municipalities without PMOP. There was no impact of PMOP on maternal mortality in municipalities that adhered to it. The results were robust to a set of hypotheses that could influence the estimated effect, being causality interpretation reinforced by this model. PMOP contributed positively to child mortality rates and antenatal care proportion on Pernambuco municipalities, which is the first study to analyze econometrically the effects of PMOP.(AU)

Hospitalizações por diabetes em adultos e idosos no Ceará, 2001-2012 / Hospitalization for diabetes among adults and the elderly in Ceará State, Brazil, 2001-2012 / Hospitalizaciones por diabetes en adultos y ancianos en Ceará, 2001-2012

Objetivo: investigar as tendências das hospitalizações por diabetes mellitus entre adultos e idosos residentes no estado do Ceará, Brasil, no período 2001-2012. Métodos: estudo ecológico de séries temporais, utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) referentes às taxas de hospitalizações anuais por diabetes, segundo sexo e idade, entre indivíduos com 20 ou mais anos de idade; para a análise de tendência temporal, foram utilizados modelos de regressão polinomial. Resultados: no período estudado, foram registradas 51.317 hospitalizações por diabetes, a maioria do sexo feminino (58,4 por cento); as hospitalizações gerais por diabetes mostraram tendência crescente (p=0,013; r²=0,560) e, quando estratificadas por sexo, apresentaram tendência crescente para homens (p=0,002; r²=0,734) e decrescente para mulheres (p<0,001; r²=0,957). Conclusão: a tendência geral da hospitalização por diabetes no período estudado apresentou crescimento, mesmo resultado encontrado no sexo masculino; no sexo feminino, todavia, observou-se tendência decrescente...

Objective: to investigate diabetes mellitus hospitalization trends among adults and the elderly in the state of Ceará, Brazil, 2001-2012. Methods: this was a study of time series derived using secondary data from the Unified Health System's Hospital Information System regarding the rate of annual hospitalizations for diabetes by age and sex of adults and seniors (20 or older). Polynomial regression models were used to analyze the temporal trend. Results: during the study period 51,317 diabetes hospitalizations were recorded. The majority were females (58.41 per cent). Overall hospitalizations for diabetes showed increasing trend during the study period (p=0.013; r²=0.560), and when analyzed separately showed significant increase among males (p=0.002; r²=0.734) and a decrease among females (p<0.001; r²=0.957). Conclusion: the growing overall trend of hospitalizations for diabetes reveals the need for joint efforts in promoting self-care in order to achieve a reduction in subsequent complications...

OBJETIVO: investigar las tendencias de las hospitalizaciones por diabetes mellitus entre adultos y ancianos residentes en el estado de Ceará, Brasil, en el período de 2001-2012.MÉTODOS: estudio ecológico de series temporales, utilizando datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) referentes a las tasas de hospitalizaciones anuales por diabetes, según el sexo y la edad, entre individuos con 20 o más años de edad; para el análisis de tendencia temporal, se utilizaron modelos de regresión polinomial.RESULTADOS: en el período estudiado, se registraron 51.317 hospitalizaciones por diabetes, la mayoría del sexo femenino (58,4%); las hospitalizaciones generales por diabetes mostraron una tendencia creciente (p=0,013; r2=0,560) y, cuando estratificadas por sexo, presentaron tendencia creciente para hombres (p=0,002; r2=0,734) y decreciente para mujeres (p<0,001; r2=0,957).CONCLUSIÓN: la tendencia general de hospitalización por diabetes en el período estudiado presentó un crecimiento, el mismo resultado encontrado en el sexo masculino; en el sexo femenino, sin embargo, se observó una tendencia decreciente...

Análise dos óbitos evitáveis de menores de cinco anos no município de Maringá-PR / Analysis of preventable deaths in children under five years in Maringá-PR

O objetivo deste estudo foi analisar os óbitos de menores de cinco anos por doenças evitáveis ocorridos em 2008 no município de Maringá, PR. Estudo quantitativo, descritivo, com 41 óbitos. Como instrumento norteador de coleta de dados, utilizou-se o formulário de investigação do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal. Dos 41 casos encontrados, 65,9% representaram óbitos neonatais, 24,4% pós-neonatais e 9,7%, de criança com mais de um ano; destes, 90,2% óbitos foram considerados evitáveis, sendo 64,9% neonatais, 27,0% pós-neonatais e 8,1% na idade acima de um ano. Quanto às medidas de evitabilidade, percebeu-se que as atividades de prevenção foram as mais encontradas entre as possibilidades de redução do óbito, com 59,5%, seguidas de ações de diagnóstico e tratamento precisos, com 35,1%. Conclui-se que a maioria dos óbitos evitáveis tem relação direta com a assistência à gestante no pré-natal e no parto, demonstrando a necessidade de instituir uma prática efetiva e de qualidade.

Avaliação da cobertura assistencial de um sistema municipal de saúde / Evaluación de la cobertura asistencial de un sistema municipal de salud / Assessment of the assistance coverage provided by a municipal health system

A avaliação da cobertura assistencial é uma importante ferramenta de gestão do Sistema Único de Saúde no município. Este estudo teve como objetivo avaliar a cobertura assistencial e a produção do Sistema Municipal de Saúde de Alfenas-MG, em 2006, de acordo com a Portaria n° 1101/02, do Ministério da Saúde. Estudo descritivo e exploratório, retrospectivo, de delineamento transversal. Seguiram-se como etapas: a coleta de dados, utilizando-se relatórios de produção através do TabWin e relatórios dos prestadores de serviços relativos ao período de janeiro a dezembro de 2006; a distribuição de atendimentos por nível de complexidade; a tabulação e análise dos dados. Verificou-se superávit tanto na produção de consultas médicas de urgência como especializadas e menor percentual de produção nas consultas médicas básicas. Foi observada a inversão do sistema, a necessidade de adequação dos parâmetros assistenciais e o incremento da cobertura de consultas médicas na atenção básica no município.

The assessment of the assistance coverage is an important management tool of the Brazilian Public Health System on the municipal level. This study aimed at evaluating the assistance coverage and the production of the Municipal Health System of Alfenas, MG, Brazil, in 2006, according to Directive n. 1101/02 of the Health Ministry. This is a descriptive, exploratory, retrospective, and cross-sectional study. It had the following phases: data collection, on the basis of production reports on the TabWin and of service providers reports from January to December, 2006; distribution of health services by level of complexity; data computation and analysis. A surplus in the production of both emergency and specialized medical appointments has shown, and a smaller percentage in the production of basic medical appointments. Three other issues have been observed: the inversion of the system, the need to adequate the assistance parameters, and the increment of the medical appointments in the basic care coverage in the municipality.

La evaluación de la cobertura asistencial es una importante herramienta de gestión del Sistema Único de Salud del municipio. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la cobertura y la producción de la asistencia del Sistema de Salud Municipal de Alfenas-MG, Brasil, en 2006, de acuerdo con la Portería n° 1101/02, del Ministerio de la Salud. Estudio descriptivo y exploratorio, retrospectivo, de delineación transversal. Las etapas fueron las siguientes: la colecta de dados, utilizándose informes de producción a través del TabWin e informes de los prestadores de serviços relativos al periodo de enero a diciembre de 2006; la distribución de atendimientos por nivel de complejidad; la tabulación y el análisis de los datos. Se verificó superávit tanto en la producción de consultas médicas de urgencia como especializadas y menor porcentual de producción en las consultas médicas básicas. Fue observada la inversión del sistema, la necesidad de adecuación de los parámetros asistenciales y el incremento de la cobertura de consultas médicas en la atención básica en el municipio.

Avaliação clínica evolutiva de pacientes pós - primeiro Acidente Vascular Encefálico e seus cuidadores / Clinical evolution assessment of patients after first stroke and their caregivers

Atualmente, o Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das principais causas de morte e incapacidade, com graves conseqüências para o paciente, seus cuidadores e sociedade. Objetivos: Avaliar a independência funcional, evolução clínica e a caracterização dos pacientes que sofreram o primeiro episódio de Acidente Vascular Encefálico, e traçar o perfil dos cuidadores destes pacientes. Método: Pesquisa descritiva, realizada nas instituições hospitalares e domicílios na cidade São José do Rio Preto, utilizando como instrumento de seleção a escala de Barthel com índice <= a 40 e entrevista semi estruturada aplicada aos cuidadores.Resultados: Dos 22 pacientes, 54,55% eram do sexo masculino e, entre os cuidadores, 81,82% eram do sexo feminino. Quanto a independência funcional, 86,4% dos pacientes eram totalmente dependentes de seus cuidadores (Índice de Barthel entre 0 e 20). As complicações clínicas mais freqüentes foram: 26,46%pneumonia, 26,46% úlcera de pressão e 23,53% infecção do trato urinário. Quanto ao índice de sobrevida, 45,45% dos pacientes foram a óbito nos 60 dias pós-Acidente Vascular Encefálico. Conclusão: Os resultados demonstraram que a maioria dos pacientes que sofreram o primeiro episódio de ave eram do sexo masculino, dependentes dos seus cuidadores (sexo feminino). Apresentaram complicações clínicas e 45,45% morreram após 60 dias, depois do primeiro AVE.

Currently, stroke is considered one of the main causes of death and impairments with serious consequences for the patient, their caregivers and society. Objectives: To assess the functional independence, clinical evolution and characteristics of patients who had suffered the first stroke, and to outline their caregivers´profile. Method: Descriptive research performed at hospital settings and at the patient's home in the city of São José do Rio Preto, using as selection instrument Barthel ´s scale d” to 40, and a semi-structure interview applied to the caregivers. Results: Out of the 22 patients, 54. 55% were male, and among the caregivers, 81.82% were female. According to the functional independence, 86.4% were completely dependent of their caregivers (Barthel´s scale between 0 and 20) The most frequent clinical complications were: 26. 46% pneumonia; 26. 46% pressure ulcer; and 23.53% urinary tract infection. According to the survival rate, 45.45% of the patients died in the following 60 days after the stroke. Conclusion: The results showed that most of patients after the first stroke were males, dependent of their caregivers (female sex). They presented clinical complications, and 45.45% died in the following 60 days after the first stroke.