O índice de massa corporal tem algum papel na atividade inflamatória na artrite reumatoide / Does the body mass index have any role in inflammatory activity in rheumatoid arthritis?

Artrite reumatoide é doença reumática autoimune e crônica. Acredita-se que a obesidade pode intervir nos seus parâmetros inflamatórios. O objetivo deste estudo foi verificar se existe correlação entre atividade inflamatória dela e o índice de massa corporal (IMC).É estudo transversal retrospectivo nos quais foram obtidos dados de biometria (peso e altura) para cálculo do IMC e de atividade inflamatória. Estudaram-se 676 pacientes (87,5% mulheres com mediana de idade de 59,6 anos). Nesta população, 1,3% estava abaixo do peso normal; 28,1% dentro do peso normal; 35,3% sobrepeso; 31% obesidade grau I e 4,1% obesidade grau 2. Encontrou-se fraca correlação entre o DAS 28-PCR com o IMC. Correlações com os demais parâmetros de inflamação foram não significantes. Em conclusão existe alta proporção de pacientes com artrite reumatoide acima do peso normal e fraca correlação entre IMC e DAS28-PCR

Rheumatoid arthritis is an autoimmune and chronic rheumatic disease. It is believed that obesity can intervene in its inflammatory parameters. The objective of this study was to verify if there is a correlation between her inflammatory activity and the body mass index (BMI). It is a retrospective cross-sectional study in which biometric data (weight and height) were obtained to calculate BMI and inflammatory activity. We studied 676 patients (87.5% women with a median age of 59.6 years). In this population, 1.3% were underweight; 28.1% within normal weight; 35.3% overweight; 31% grade I obesity and 4.1% grade 2 obesity. We found a weak correlation between DAS 28-CRP and BMI. Correlations with the other inflammation parameters were not significant. In conclusion, there is a high proportion of patients with rheumatoid arthritis above normal weight and a weak correlation between BMI and DAS28-CRP

Apport de la dixième révision de la Classification internationale des maladies dans le codage de la mortalité médico-légale

Contexte : les rapports de mortalité en Tunisie n’incluent pas les causes de décès médico-légaux. Objectif : établir les statistiques sur les causes de décès médico-légaux au nord de la Tunisie en 2015 en se basant sur la Dixième Révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10). Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale et descriptive portant sur tous les décès autopsiés au nord de la Tunisie en 2015. Les caractéristiques socio-démographiques ont été identifiées, ainsi que les formes médico-légales et les causes de décès. Celles-ci ont été codées selon la CIM-10. Résultats : notre échantillon était composé de 1957 cas. Il y avait une prédominance masculine avec un sex ratio de 3,5. L’âge moyen était de 47,2 ( écart type [ET] 20,6 ) ans. Les morts violentes ont représenté 57,4 % de la mortalité globale, suivies du groupe des maladies de l’appareil circulatoire (24,5 %) et de celui des maladies de l’appareil respiratoire (6,5 %). Les causes de décès les plus fréquentes étaient les accidents de transport terrestre (33,7 %) et les cardiopathies ischémiques (17,9 %). Les accidents de la voie publique étaient à l’origine de 56,1 % des morts accidentelles. La pendaison était le mode suicidaire le plus fréquent (51,5 %). Les homicides étaient le plus souvent secondaires à des plaies par arme blanche (35,8 %). Conclusion : la CIM-10 a permis de mettre en avant la part de la mort violente et ses caractéristiques dans la mortalité médico-légale au nord de la Tunisie, ce qui témoigne de son efficacité dans la standardisation des conclusions des rapports d’autopsie.

Comparing the postoperative refractive predictability of Pentacam HR and IOLMaster 500 after a multifocal intraocular lens implantation / Comparação da previsibilidade refrativa pós-operatória do Pentacam HR e IOLMaster 500 após implante de lentes intraoculares multifocais

ABSTRACT Purpose: To compare the postoperative refractive predictability of IOLMaster 500 and Pentacam HR on the basis of keratometry and anterior chamber depth values in eyes with an indication for multifocal intraocular lens (IOL) implantation. Methods: This was a retrospective study conducted on 118 eyes treated with phacoemulsification and multifocal intraocular lens implantation. Only the eyes that achieved emmetropia in the dynamic refraction performed on postoperative day 30 were included. Haigis' formula was used in each case to calculate the intraocular lens power, and the intraocular lens with the target refraction closest to emmetropia was implanted. Four lens calculation scenarios were tested by combining keratometry and anterior chamber depth measurements obtained using the two devices. Results: IOLMaster 500 and Pentacam HR differed with regard to mean keratometry (D 0.07 ± 0.03 D; p=0.0065) and anterior chamber depth (D 0.08 ± 0.01 mm; p<0.001). In the analysis of covariance, the following differences were obtained using the Haigis' formula when confronted with the biometric values obtained by inserting keratometry and anterior chamber depth values, respectively: Penta/IOL x IOL/Penta (0.13 ± 0.03; p<0.0001); Penta/Penta × IOL/Penta (0.13 ± 0.03; p<0.0001); Penta/IOL × IOL/IOL (0.11 ± 0.03; p=0.001); Penta/Penta × IOL/IOL (0.11 ± 0.03; p=0.002); IOL/IOL × IOL/Penta (0.02 ± 0.03; p=0.865); and Penta/IOL × Penta/Penta (0.002 ± 0.03; p=0.99). The difference was smaller when measuring the anterior chamber depth using the IOLMaster 500, regardless of which device was used to measure keratometry. Conclusions: Pentacam HR significantly differed from IOLMaster 500 when calculating keratometry. As regards the anterior chamber depth, the two devices were equally accurate.

RESUMO Objetivo: Comparar a previsibilidade refrativa pós-operatória do IOLMaster 500 e Pentacam HR com base nos valores de ceratometria e profundidade de câmara anterior nos olhos com indicação de implante de lentes intraoculares multifocais. Métodos: Estudo retrospectivo realizado em 118 olhos tratados com facoemulsificação e implante de lentes intraoculares multifocal. Apenas os olhos que atingiram a emetropia na refração dinâmica no 30º dia pós-operatório foram incluídos. A fórmula de Haigis foi usada em cada caso para calcular o poder das lentes intraoculares, e a lente intraocular com a refração alvo mais próxima da emetropia foi implantada. Cenários de cálculo de quatro lentes foram testados pela combinação de medidas de ceratometria e profundidade de câmara anterior obtidas usando os dois dispositivos. Resultados: IOLMaster 500 e Pentacam HR diferiram quanto à média de ceratometria (D 0,07 ± 0,03 D; p=0,0065) e profundidade de câmara anterior (D 0,08 ± 0,01 mm; p<0,001). Na análise da covariância, as seguintes diferenças foram obtidas usando a fórmula de Haigis quando confrontadas com os valores biométricos obtidos pela inserção dos valores de ceratometria e profundidade de câmara anterior, respectivamente: Penta/IOL x IOL/Penta (0,13 ± 0,03; p<0,0001); Penta/Penta x IOL/Penta (0,13 ± 0,03; p<0,0001); Penta/IOL x IOL/IOL (0,11 ± 0,03; p=0,001); Penta/Penta x IOL/IOL (0,11 ± 0,03; p=0,002); IOL/IOL x IOL/Penta (0,02 ± 0,03; p=0,865); Penta/IOL x Penta/Penta (0,002 ± 0,03; p=0,99). A diferença foi menor ao medir a profundidade da câmara anterior usando o IOLMaster 500, independentemente de qual dispositivo foi usado para medir a ceratometria. Conclusões: O Pentacam HR diferiu significativamente do IOLMaster 500 no cálculo de ceratometria. Quanto à profundidade da câmara anterior, os dois dispositivos foram igualmente precisos.

Optical biometry-based axial length alterations after intravitreal dexamethasone implant / Alterações do comprimento axial com base na biometria óptica após o implante de dexametasona intravítrea

ABSTRACT Purpose: To investigate changes in axial length after intravitreal dexamethasone implantation in patients with macular edema. Methods: We performed a prospective comparative study of 46 patients with unilateral macular edema, due to diabetic retinopathy, retinal vein occlusion, and non-infectious uveitis, who underwent dexamethasone implantation. The fellow eyes of the patients were considered the control group. The central macular thickness was measured by spectral-domain optical coherence tomography, and axial length was measured by IOLMaster 700 optical coherence biometry. We compared axial length and central macular thickness values within the groups. Results: In the study group, the baseline central macular thickness was 460.19 ± 128.64 mm, significantly decreasing to 324.00 ± 79.84 mm after dexamethasone implantation (p=0.000). No significant change in central macular thickness measurements was seen in the control group (p=0.244). In the study group, the baseline axial length was 23.16 ± 0.68 mm, significantly increasing to 23.22 ± 0.65 mm after dexamethasone implantation (p=0.039). However, the control group exhibited no significant change in axial length (p=0.123). Conclusions: In addition to significantly reducing central macular thickness measurements, intravitreal dexamethasone implantation also significantly changes optical biometry-based axial length measurements.

RESUMO Objetivo: Investigar alterações no comprimento axial após implante de dexametasona intravítrea em pacientes com edema macular. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo e comparativo de 46 pacientes com edema macular unilateral, devido à retinopatia diabética, oclusão da veia retiniana e uveíte não infecciosa, que foram submetidos ao implante de dexametasona. Os olhos contralateral de cada paciente foram considerados o grupo controle. A espessura macular central foi medida por tomografia de coerência óptica de domínio espectral, e o comprimento axial foi medido por meio de biometria de coerência óptica de domínio espectral e o comprimento axial foi medido pela biometria de coerência óptica com IOLMaster 700. Comparamos o comprimento axial e os valores da espessura macular central dentro dos grupos. Resultados: No grupo de estudo, a espessura macular basal foi de 460,19 ± 128,64 mm, diminuindo significativamente para 324,00 ± 79,84 mm após o implante de dexametasona (p=0,000). Nenhuma mudança significativa nas medidas da espessura macular central foi observada no grupo controle (p=0,244). No grupo de estudo, o comprimento axial basal foi de 23,16 ± 0,68 mm, aumentando significativamente para 23,22 ± 0,65 mm após o implante de dexametasona (p=0,039). No entanto, o grupo controle não apresentou alteração significativa no comprimento axial (p=0,123). Conclusões: Além de reduzir significativamente as medidas da espessura macular central, o implante de dexametasona intravítrea também altera significativamente as medidas de comprimento axial baseadas na biometria óptica.

Corneal Astigmatism in cataract surgery candidates / Astigmatismo Corneano em candidatos à cirurgia de catarata

Abstract Purpose: To report the prevalence and analyse corneal astigmatism patterns in cataract surgery candidates. Methods: Researchers examined 2136 eyes from 1204 patients for cataract surgery from 1 January to 31 December 2016. All the candidates were evaluated with partial coherence interferometry (IOLMaster). The results were analysed statistically in relation to qualitative and quantitative variables. Results: The mean age of the patients was 71.9 years with a female predominance. Mean corneal astigmatism was 1.0 dioptre (D). Against the rule (ATR) astigmatism increased with age. Women presented with steeper corneas than men. In those patients who had both eyes measured, we found strong correlations between amount of right and left eye astigmatism, axis and keratometry. Overall, 39% of the eyes had corneal astigmatism > 1.00 D and 19% >1.50 D. Conclusions: A significant percentage of our population presents with corneal astigmatism > 1.00 D with a shift from WTR (with the rule) to ATR with increasing age. Our findings, in a population that has never been described before, will be helpful to surgeons to enhance surgical techniques, patients to improve visual outcomes, IOL (intraocular lens) manufacturers to make better designs and health agents to optimise resources.

Resumo Objetivo: Relatar a prevalência e analisar os padrões de astigmatismo corneano em candidatos à cirurgia de catarata. Métodos: Os pesquisadores examinaram 2136 olhos de 1204 pacientes a cirurgia de catarata de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2016. Todos os candidatos foram avaliados com interferometria de coerência parcial (IOLMaster). Os resultados foram analisados estatisticamente em relação às variáveis qualitativa e quantitativa. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 71,9 anos, com predomínio do sexo feminino. A média de astigmatismo corneano foi de 1,0 dioptria (D). Contra a regra (ATR), o astigmatismo aumentou com a idade. As mulheres apresentaram córneas mais íngremes que os homens. Nos pacientes que tiveram os dois olhos medidos, encontramos fortes correlações entre quantidade de astigmatismo nos olhos direito e esquerdo, eixo e ceratometria. No geral, 39% dos olhos tinham astigmatismo corneano >1,00 D, e 19% > 1,50 D. Conclusões: Uma percentagem significativa da nossa população apresenta astigmatismo corneano >1,00, D com uma mudança de WTR (a favor da regra) para ATR (contra a regra) com o aumento da idade. Nossas descobertas em uma população que nunca foi descrita antes serão úteis para os cirurgiões melhorarem suas técnicas cirúrgicas, os pacientes melhorarem seus resultados visuais, os fabricantes de LIOs (lentes intraoculares) criarem projetos melhores, e os agentes de saúde otimizarem os recursos.

Analysis between two optical biometric devices in patients with cataract / Análise entre dois dispositivos de biometria óptica em pacientes com catarata

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation of optical biometry and target with variable ages, anterior chamber depth, axial length, R1/K1 and R2/K2 established by two optical biometry devices in patients with cataract. Methods: The study included the analysis of 348 medical records, from which 503 cataract eyes were selected, which underwent evaluation by the optical biometric devices IOL Master 700 and Lenstar LS 900 in the period of April to July 2017. Data collected were: age, anterior chamber depth, axial length, R1/K1 and R2/K2. Results: The average of the biometrics obtained using Lenstar was 21.02, varying 3.46, more or less, with an average target of -0.02, varying 0.45. In relation to the IOL Master it was 21.19, with a variation of 3.40 and average target of -0.01, a variation of 0.11. It can be observed that despite close values in relation to the mean, there was significance (p<0.001). Axial length (p<0.001) and R1/K1 (p<0.001) had an influence on the difference of the biometric values between the devices. Conclusion: A high degree of clinical and statistical correspondence was observed between the results obtained by the biometry devices in patients with cataract.

RESUMO Objetivos: Avaliar a correlação da biometria óptica e target com as variáveis idade, profundidade da câmara anterior, comprimento axial, R1/K1 e R2/K2 estabelecidos por dois dispositivos de biometria óptica em pacientes com catarata. Métodos: O trabalho abrangeu a análise de 348 prontuários dos quais foram selecionados 503 olhos com catarata ,que passaram pela avaliação nos dispositivos de biometria óptica IOL Master 700 e Lenstar LS 900 no período de abril a julho de 2017. Os dados colhidos foram: idade, profundidade da câmara anterior, comprimento axial, R1/K1 e R2/K2 . Resultados: A média da biometria obtida utilizando o Lenstar foi de 21,02, variando 3,46 para mais ou para menos, com target médio de -0,02, variando 0,45. Já em relação ao IOL Master foi de 21,19, com variação de 3,40 e target médio de -0,01, variação de 0,11. Pode-se observar que apesar de valores próximos em relação à média, houve significância (p < 0,001). Houve a concordância da biometria em relação ao comprimento axial (p < 0,001) e R1/K1(p < 0,001). Conclusão: Observou-se alto grau de correspondência clínica e estatística entre os resultados obtidos pelos dispositivos de biometria em pacientes com catarata.

Comparison of biometric predictability and final refraction expected in phacoemulsification surgery with and without trabeculectomy / Comparação da previsibilidade biométrica e refração final esperada em cirurgia de facoemulsificação com e sem trabeculectomia

Abstract Objective: The main purpose of this article is to compare the predictability of biometric results and final refractive outcomes expected in patients undergoing cataract surgery through phacoemulsification with and without associated trabeculectomy. Methods: Cataract patients who have undergone phacoemulsification surgery alone (control group) or associated with trabeculectomy (study group) screened. All surgeries were performed following standard protocol. For enrollment, biometrics calculated by IOL Master (Carl Zeiss Meditec, Inc.) biometry, refraction and intraocular pressure (IOP) before and after surgery were required. Data was compared between groups in addition to the correlation between variation of IOP and final refraction. Results: Thirty eyes per group were enrolled. Only prior IOP (p <0.001), IOP post-surgery (p = 0.01) and the difference in IOP (p <0.001) were statistically significant. Axial length, IOL diopter used, expected spherical refraction by biometrics and astigmatism pre- and post-surgery were similar in both groups (p=0.1; 0.4; 0.4; 0.5 and 0.3, respectively). Spherical predictability by biometrics within 0.25 diopters was noted in both the control group (range 0.06 ± 0.45) and study group (range 0.25 ± 0.97, p = 0.3). There was no statistical significance between groups for the difference between final cylinder and corneal astigmatism (p = 0.9), and the difference between axis of refractive and corneal astigmatism (p = 0.7). Conclusion: The biometric predictability in phacoemulsification surgery and the expected final refraction are significant, andare not modified by trabeculectomy in the combined surgeries.

Resumo Objetivo: Comparar a previsibilidade dos resultados refracionais e da biometria em pacientes submetidos à cirurgia de catarata por facoemulsificação com e sem trabeculectomia (Trec) associada. Métodos: Pacientes com catarata submetidos à cirurgia de facoemulsificação isolada (grupo controle) ou associada a Trec (catarata + glaucoma, grupo estudo) foram consecutivamente selecionados. Todas as cirurgias foram feitas seguindo protocolo padrão. Para inclusão, era necessário apresentar biometria calculada pelo biômetro IOL Master (Carl Zeiss, Meditec, Inc), refração e pressão intraocular (Pio) pré e pós-operatórios. Os dados foram comparados entre os grupos, além da correlação entre a variação da Pio e a refração final. Resultados: Foram incluídos 30 olhos por grupo. Na comparação, apenas a Pio prévia (p<0,001), Pio pós cirurgia (p=0,01) e a diferença de Pio pré-pós cirurgia (3,8 ± 4,4mmHg vs. 15,5 ± 9,3mmHg, grupos controle e estudo, respectivamente, p<0,001) foram estatisticamente significativos. Diâmetro axial, dioptria da Lio utilizada, dioptria esperada pela biometria e astigmatismo prévio e pós- cirurgia foram estatisticamente semelhantes entre os grupos (p=0,1; 0,4; 0,4; 0,5 e 0.3, respectivamente). Notou-se previsibilidade esférica pela biometria dentro de 0,25 dioptrias, tanto no grupo controle (variação de 0,06 ± 0,45), quanto no grupo estudo (variação de 0,25 ± 0,97, p=0,3). Não houve significância estatística entre os grupos para a diferença entre o cilindro final e o astigmatismo corneano em dioptrias (p=0,9), e diferença entre o eixo do astigmatismo refracional e corneano (p=0,7). Conclusão: A previsibilidade biométrica e a refração na cirurgia de facoemulsificação aferida pelo biômetro IOL Master é significativa, e não sãoalteradas na cirurgia combinada com trabeculectomia.

Biometria ocular, estimativa matemática e variação esférica pós-facectomia / Ocular biometry, mathematical estimation and spherical variation after facectomy

RESUMO Objetivo: Avaliar os parâmetros biométricos oculares por meio da biometria óptica e observar uma possível diferença refratométrica esférica, assim como sua variação, baseada no cálculo pré-cirúrgico estimado e na refração esférica pós-cirurgia de catarata pela facoemulsificação com implante de lente intraocular (LIO). Métodos: Foram revisados 252 prontuários eletrônicos entre 2013 e 2014 dos quais foram selecionados 117 pacientes adultos (189 olhos) submetidos à facoemulsificação com implante de LIO dobrável pelo mesmo cirurgião e examinados através do IOLMaster® 500. O poder dióptrico da LIO foi calculado pela fórmula de Haigis. O teste de Wilcoxon foi empregado para testar a existência de diferença significativa (p<0,05) entre o grau esférico esperado (GEE) e o grau esférico final (GEF). Resultados: Foram operados 98 olhos direitos (OD) e 91 esquerdos (OE). Após calculada a variação entre o GEE e o GEF observou-se que 55% dos OD alcançaram resultados dentro de ± 0,5 dioptrias (D) e 89% resultados dentro de ± 1D. Quanto ao OE, 46% alcançaram resultados dentro de ± 0,5D e 78% dentro de ± 1D. Conclusão: A biometria óptica pode ser utilizada como um método confiável, previsível e reprodutível para que seja estimado o GEF de ambos olhos.

ABSTRACT Objective: To assess ocular biometric parameters by optical biometry and to observe a possible spherical refractive difference, as well as its variation based on estimated preoperative calculation and the spherical refraction post cataract surgery by phacoemulsification with intraocular lens implant (IOL). Methods: After reviewing 252 electronic medical records between 2013 and 2014, 117 adult patients (189 eyes) were selected.The patients underwent phacoemulsification with foldable IOL implantation by the same surgeon and were examined by IOLMaster® 500.The IOL power was calculated using the Haigis formula.The Wilcoxon test was applied to identify the existence of significant differences (p<0.05) between the spherical expected refraction (SER) and the final spherical refraction (FSR) of the eyes. Results: There were operated 98 right eyes (OD) and 91 left (OS). A calculation of the variation between FSR and SER indicated that 55% of the OD reached results within ± 0.5 diopters (D) and 89% within ± 1D. With respect to OS, 46% achieved results within ± 0.5D and 78% within ± 1D. Conclusion: Optical biometry is a reliable, predictable and reproducible method to estimate the FSR of both eyes.

Refraction and eye anterior segment parameters in schizophrenic patients / Refração e parâmetros do segmento anterior ocular em pacientes com esquizofrenia

ABSTRACT Purpose: To evaluate the difference in terms of refractive errors and anterior segment parameters between schizophrenic patients and healthy volunteers. Methods: This study compared 70 patients (48 men) who were diagnosed with schizophrenia with a control group of 60 (35 men) who were similar in terms of age, gender, education, and socioeconomic level. Anterior segment examination was performed using a Scheimflug system. Axial length and lens thickness (LT) were measured using optic biometry. The following tests were administered to the psychiatric patient group: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS), and Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS). Results: Mild myopia was detected in both the schizophrenic and control groups, with no statistically significant difference (p>0.005). Corneal volume (CV), anterior chamber volume (ACV), anterior chamber depth (ACD), and central corneal thickness (CCT) values were lower in the schizophrenic group, and there was a statistically significant between-group difference (p=0.026, p=0.014, p=0.048, and p=0.005, respectively). LT was greater in schizophrenics, and the difference was found to be statistically significant (p=0.006). A statistically significant negative correlation was found between SAPS and cylinder values (p=0.008). The axial eye length, cylinder value, pupil diameter, mean keratometric value, and anterior chamber angle revealed no statistically significant difference between the groups (p>0.05). Conclusion: No statistically significant difference was detected in terms of refraction disorders between schizophrenics and the healthy control group, while some differences in anterior chamber parameters were present. These results demonstrate that schizophrenics may exhibit clinical and structural differences in the eye. .

RESUMO Objetivo: Avaliar se existem diferenças em relação aos erros refracionais e parâmetros do segmento anterior entre pacientes com esquizofrenia e voluntários saudáveis. Métodos: Este estudo comparou 70 pacientes diagnosticados com esquizofrenia (48 homens) com um grupo controle de 60 pacientes, semelhantes em relação à idade, sexo, escolaridade e nível socioeconômico (35 homens). O exame do segmento anterior foi realizado com o sistema Scheimflug; os comprimentos axiais do olho e a espessura do cristalino foram avaliadas por meio de biometria óptica. Os seguintes testes foram aplicados ao grupo de pacientes psiquiátricos: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS), e Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS). Resultados: Miopia leve foi detectada em ambos os grupos de esquizofrenia e de controle, sem diferença estatisticamente significativa (p>0,005). Volume de córnea (CV), volume da câmara anterior (ACV), profundidade da câmara anterior (ACD) e paquimetria central da córnea (CCT) apresentaram valores menores no grupo de esquizofrênicos e houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos (p=0,026, p=0,014, p=0,048 e p=0,005, respectivamente). A espessura do cristalino (LT) foi maior em esquizofrênicos e a diferença foi estatisticamente significativa (p=0,006). Foi encontrada uma correlação negativa estatisticamente significativa entre SAPS e os valores cilíndricos (p=0,008). O comprimento axial do olho, o valor do cilindro, o diâmetro pupilar, a ceratometria média e o ângulo da câmara anterior não revelaram nenhuma diferença estatística entre os grupos (p>0,05). Conclusões: Não foi detectada diferença estatisticamente significativa em relação aos transtornos de refração entre os esquizofrênicos e o grupo controle, enquanto algumas diferenças nos parâmetros de câmara anterior estavam presentes. Estes resultados demonstram que esquizofrénicos podem ...

Avaliação do desempenho visual da lente intraocular difrativa multifocal - Zeiss AT Lisa 809 MTM / Visual outcomes of the diffractive multifocal intraocular lens - Zeiss AT Lisa 809MTM

Objetivo: Avaliar a função visual dos pacientes com implante bilateral da LIO multifocal difrativa AT-Lisa 809 MTM por meio dos exames de acuidade visual com e sem correção óptica, curva de sensibilidade ao contraste, curva de desfoco e questionário de qualidade de função visual (VQF39). Métodos: Estudo clínico, prospectivo e de intervenção, que avaliou os resultados de 20 olhos de 10 pacientes, submetidos à facoemulsificação e implante de LIO, entre fevereiro e junho de 2012. Resultados: A ametropia residual média pós-operatória foi de 0,05 ± 0,42 (-0,75 a +1,25 D) dioptrias esféricas e -0,30 ± 0,42 (0 a -1,25 D) dioptrias cilíndricas. Na curva de desenfoque mono e binocular, a melhor acuidade visual média obtida com 0.00 D de desenfoque (AV de longe). O segundo pico foi obtido com desenfoque de -3,00 D, o que equivale à visão de perto a 33 cm. Entre esses picos, observamos uma perda de desempenho visual, com desenfoque de -2,00 D, que equivale a visão intermediária a 50 cm. A sensibilidade ao contraste foi similar aos relatados na literatura com este tipo de LIO, tanto com quanto sem ofuscamento, e é mostrada em gráficos. O questionário de função visual (VFQ-39) teve valor médio de 91,91 +- 6,82. Conclusão: A LIO multifocal difrativa AT-Lisa 809MTM (Carl Zeiss Meditec Company - Alemanha) apresentou resultados condizentes com a literatura quando avaliada pelos exames de acuidade visual com e sem correção óptica, sensibilidade ao contraste, curva de desfoco e questionário de qualidade de função visual (VQF 39). .

Purpose: To evaluate the visual function of patients with bilateral implantation of multifocal diffractive IOL AT Lisa 809MTM by visual acuity with and without correction, contrast sensitivity curve, defocus curve and visual function questionnaire (39 VQF). Methods: Interventional clinical prospective study, which evaluated the results of 20 eyes of 10 patients who underwent phacoemulsification and IOL implantation between february and june 2012. Results: The average of residual postoperative ametropia was 0.05 ± 0.42 (-0.75 to +1.25 D) spherical diopters and -0.30 ± 0.42 (0 to -1.25 D) cylindrical diopters. In the mono and binocular defocus curve, the best visual acuity was obtained with 0.00 D of defocus (far VA). The second peak was obtained with -3.00 D (near vision at 33 cm) and among these peaks, it was observed a loss of visual performance with -2.00 D, which corresponds to intermediate vision at 50 cm. Contrast sensitivity was similar to those reported in the literature with this type of IOL, both with and without glare, and is shown in the figures. The visual function questionnaire (VFQ-39) had a mean value of 91.91 + - 6.82. Conclusion: The diffractive multifocal IOL-AT LISA 809M presented results consistent with the literature as measured by tests of visual acuity with and without optical correction, contrast sensitivity curve, defocus curve and visual function questionnaire (39 VQF). .

Mensuração do ângulo articular do cotovelo no teste de tensão neural em indivíduos com hanseníase / Mensuration of elbow joint angle in the application of the neural tension test in individuals with leprosy

A hanseníase é uma patologia crônica e granulomatosa, que atinge a pele e o sistema nervoso periférico pela invasão no sistema imune do Mycobacterium leprae. O objetivo deste estudo foi mensurar o ângulo articular do cotovelo com a aplicação do teste de tensão neural do nervo ulnar em pacientes com hanseníase. Na aplicação do teste de tensão neural, foram utilizadas a goniometria e a fotometria para a mensuração do ângulo articular do cotovelo, sendo que para a realização da fotometria foi utilizada uma câmera Samsung de 12.1 Mega pixels, e os dados foram analisados pelo software Corel Draw X5 (Microsoft®). Foram selecionados 44 indivíduos da Fundação Pró-Hansen, com média de idade de 48,13±12,55 anos, divididos em três grupos: G1, G2 e G3. O G1 compreende voluntários com hanseníase e sensibilidade preservada; o G2, aqueles com hanseníase e com perda de sensibilidade; e o G3, o controle. Na goniometria, foi encontrada diferença significativa (p<0,05) na comparação dos grupos G1 e G2 com o controle tanto do membro direito quanto esquerdo, porém não foi encontrada diferença na comparação entre os dois grupos com hanseníase. Na fotometria, houve diferença entre G2 e o controle bilateralmente e entre o G1 e o controle no lado esquerdo. Comparando-se o lado direito e esquerdo, não foi encontrada diferença em nenhum grupo. Os pacientes com hanseníase apresentaram diminuição da ADM de flexão de cotovelo no teste de tensão neural do ulnar em ambos os lados quando comparados ao grupo controle.

Leprosy is a chronic and granulomatous disease, which affects skin and peripheral nervous system by invasion of Mycobacterium leprae in the immune system. The objective of this study was to evaluate the ulnar neural tension test in leprosy patients. In applying the test of neural tension, it was done goniometry and photometry to measure the angle of the elbow joint, and to perform the photometry we used a Samsung camera, 12.1 Mega pixels, and the data were analyzed using Corel Draw Software X5 (Microsoft®). We selected 44 individuals of Pro-Hansen Foundation, with an average age of 48.13±12.55 years, divided in three groups: G1, G2 and G3. G1 consisted of leprosy volunteers with preserved sensibility; the G2, the ones with leprosy and with no sensibility; and G3 was control group. In goniometry, it was found significant difference (p<0.05) when comparing the G1 and G2 with control of both the right and left limb, but no difference was found when comparing the two leprosy groups. In photometry, it was found difference between G2 and the control and bilaterally between the G1 and control on the left side. Comparing the right and left limbs, difference was not found in any group. Patients with leprosy showed a decrease in range of movement of elbow flexion in ulnar neural tension test in both sides when compared to the control group.

Women with type 2 diabetes mellitus: sociodemographic profile, biometrics and health

OBJECTIVE: To understand the profile of women with type 2 diabetes mellitus, focusing on sociodemographic factors, biometrics and health. METHODS: A quantitative, transversal, prospective study with a stratified random sample, conducted in Florianópolis/SC with 147 women by means of home visits between April and August of 2009. RESULTS: The women had a mean age of 66 years, presented elevated indexes of body weight, capillary glycemia and abdominal circumference, along with a low adherence to non-pharmacological treatment. A low educational level was associated with inadequate glycemic control, no physical activity, and inadequacy of the diet. CONCLUSIONS: Women with lower education constitute a vulnerable group and require health interventions congruent with their capacities of understanding and possibilities of adaptation to treatment.

OBJETIVO: Conhecer o perfil de mulheres com Diabetes mellitus tipo 2, enfocando fatores sociodemográficos, biométricos e de saúde. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, transversal, prospectivo com amostra estratificada aleatória, desenvolvido em Florianópolis/SC com 147 mulheres por meio de visitas domiciliares entre abril e agosto de 2009. RESULTADOS: As mulheres tinham idade média de 66 anos, apresentaram elevados índices de massa corporal, glicemia capilar e circunferência abdominal, além de baixa adesão ao tratamento não medicamentoso. A baixa escolaridade associou-se ao controle inadequado da glicemia, não realização de atividade física e inadequação da dieta. CONCLUSÕES: Mulheres com baixa escolaridade constituem grupo vulnerável e necessitam de intervenções em saúde congruentes com suas capacidades de compreensão e possibilidades de adaptação ao tratamento.

OBJETIVO: Conocer el perfil de mujeres con Diabetes mellitus tipo 2, enfocando factores sociodemográficos, biométricos y de salud. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo, transversal, prospectivo realizado con una muestra estratificada aleatoria, desarrollado en Florianópolis/SC con 147 mujeres por medio de visitas domiciliarias entre abril y agosto del 2009. RESULTADOS: Las mujeres tenían edad promedio de 66 años, presentaron elevados índices de masa corporal, glicemia capilar y circunferencia abdominal, además de baja adhesión al tratamiento no medicamentoso. La baja escolaridad se asoció al control inadecuado de la glicemia, no realización de actividad física e inadecuación de la dieta. CONCLUSIONES: Las mujeres con baja escolaridad constituyen un grupo vulnerable y necesitan intervenciones en salud congruentes con sus capacidades de comprensión y posibilidades de adaptación al tratamiento.

Aspectos metodológicos de bioestadística y epidemiología en un ensayo clínico / Methodological aspects of biostatistics and epidemiology in a clinical trial

Various methodological issues in biostatistics and epidemiology which are relevant for the development of a clinical trial are discussed. A brief set of definitions regarding clinical trials and methods for the assignment of treatments is presented. In addition, methods to reduce the possibility of bias that may be introduced into a clinical trial are summarized. The different elements that must be included in the informed consent form are defined. General considerations for data analysis and for sample size required to obtain an adequate statistical power are illustrated. Finally, critical questions that can be used for the review of the literature on clinical trials are suggested

Análisis biométrico de las características faciales de la población colombiana. Parte I: características cefalométricas / Biometrical analysis of the facial characteristics of the Colombian population. Part I: cephalometric characteristics

En la actualidad no existen estudios cefalométricos validados estadísticamente que demuestren la aplicabilidad en nuestra población de los promedios internacionales de mayor aceptación. El objetivo de este estudio fue establecer las características de la morfología facial prevalente en la población de Medellín, Colombia, de acuerdo con el sexo y el estrato socioeconómico y determinar su diferencia con los promedios internacionales. Se tomaron radiografías cefálicas laterales de 106 adultos (53 hombres/53 mujeres), entre 18 y 29 años de edad, con padres y abuelos colombianos; oclusión clase I sin apiñamiento evidente; buen balance facial; sin antecedentes médicos con secuelas orofaciales; sin ortodoncia y ortopedia previa; sin ausencia congénita de laterales o dos o más deintes vecinos ausentes. Se analizaron 28 variables cefalométricas, las cuales no mostraron ninguna diferencua de acuerdo con ele strato socioeconómico. Se encontró dimorfismo sexual estadísticamente significativo en nueve variables longitudinales, mostrando que las diferencias son principalmente en tamaño y no es posición. Se encontró que el promedio internacional para 16 de las variables analizadas se puede aceptar en nuestra población y que sólo una variable presentó diferencia estadísticamente significativa con dicho promedio (Silla-Nasion para el sexo masculino); las once variables restantes deberían ser utilizadas con cautela

Análisis biométrico de las características faciales de la población colombiana. Parte II: tejidos blandos / Biometrical analysis of the facial characteristics of the Colombian population. Part II: soft tissues

En la actualidad no existen estudios cefalométricos validados estadísticamente que demuestren la aplicabilidad en nuestra población de los promedios internacionales de mayor aceptación. El objetivo de este estudio fue establecer las características de la morfología facial prevalente en la población de Medellín, Colombia, de acuerdo con el sexo y el estrato socioeconómico y determinar su diferencia con los promedios internacionales. Se tomaron radiografías cefálicas laterales de 106 adultos (53 hombres/53 mujeres), entre 18 y 29 años de edad; con padres y abuelos colombianos; oclusión clase I sin apiñamiento evidente; buen balance facial; sin antecedentes médicos con secuelas orofaciales; sin ortodoncia u ortopedia previas; sin ausencia congénita de laterales o dos o más dientes vecinos ausentes. Se analizaron 28 variables cefalométricas, las cuales no mostraron ninguna diferencia de acuerdo con el estrato socioeconómico. Se encontró dimorfismo sexual estadísticamente significativo en nueve variables longitudinales, mostrando que las diferencias son principalmente en tamaño y no en posición. Se encontró que el promedio internacional para 16 de las variables analizadas se puede aceptar en nuestra población y que sólo una variable presentó diferencia estadísticamente significativa con dicho promedio (Silla-nasion para el sexo masculino); las once variables restantes deberían ser utilizadas con cautela

Estandarización de personal en diagnóstico clínico de bocio: ¿Cómo evaluar la concordancia entre examinadores de la tiroides? / Personnel standarization in clinical diagnosis of goiter: ¿How to evaluate concordance between thyroid examiners?

El uso de las pruebas t de Student y Cochran para evaluar medidas de tendencia central, así como la prueba de F para evaluar la variabilidad, y el análisis de correlación, han sido usados en forma equivocada para evaluar concordancia entre examinadores del tiroides. En el presente artículo se presenta la prueba de Kappa intraclase (Bloch y Kraemer, 1989), así como la experiencia de su uso en Centroamérica para estandarizar a los examinadores del tiroides que participaron en las encuestas nacionales para determinar prevalencia de bocio en 1990

Encuesta de morbilidad en dos poblaciones de una zona tropical en Bolivia / Inquiry of morbility in two town of a tropical zone in Bolivia

En el curso de actividades del programa de leishmaniasis, entre julio y diciembre de 1990, se efectuo una evaluacion del estado de salud de dos poblaciones, que habitan la zona tropical de los departamentos de La Paz y del Beni, la primera de Aymaras y Quechuas migrantes del altiplano y la segunda autoctona de Chimanes. Se realizaron 459 consultas medicas a los colonizadores y 243 a los chimanes. En base a los diagnosticos clinicos, se elaboro un perfil de enfermedades, siendo las mas importantes las infecciones y las carencias, donde la poblacion infantil es la mas vulnerable. Ambos grupos, colonizadores y Chimanes, presentan un similar patron de enfermedades predominantes. La identificacion de causas de morbilidad, permite sugerir tipos de medicamentos basicos, los que, con una educacion en salud, constituirian un aporte para brindar mejor cobertura en salud a grupos poblacionales migrantes rurales

Análisis biométrico de la mortalidad infantil aplicado a Venezuela / Biometric analysis of infant mortality applied to Venezuelan

Se explican los conceptos convencionales de Mortalidad Infantil y sus componentes Neonatal y Postneonatal, así como los conceptos de Mortalidades Endógena y Exógena y de Sobre-mortalidad. Se explica el modelo de análisis Biométrico propio de países desarrollados, aplicándolo tentativamente al país, para llegar a concluir que existe sobremortalidad moderada pero en aparente disminución y que mientras la misma no desaparezca no podrá aplicarse directamente dicho modelo