RESUMO
Introducción: el examen citológico de Papanicolaou tiene como objetivo el diagnóstico de lesiones precancerosas o cancerosas del cuello uterino, una evaluación hormonal y de flora bacteriana. Objetivos: determinar la proporción de hallazgos no neoplásicos y las anormalidades epiteliales escamosas y glandulares remitidos al área de Citología del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. Métodos: se diseñó una investigación de tipo analítico-correlacional prospectiva de corte transversal en todos los frotices referidos de cinco redes y microredes de salud. El procesamiento citológico se realizó en conformidad con los requerimientos internacionales para citología. La interpretación citológica se realizó según el Sistema Bethesda. Resultados: de 72 644 extendidos cérvicouterinos evaluados mediante sistema de calidad del Sistema Bethesda, la proporción de resultados con alteraciones cérvico-uterinas (prevalencia 6,5 por ciento; IC: 95 por ciento: 6,32 por ciento, 6,68 por ciento), negativos posevaluación y Hallazgos no neoplásicos fue de 4724 (6,5 por ciento), 35 318 (51,7 por ciento) y 32 602 (48,2 por ciento) muestras, respectivamente (p< 0,005). La probabilidad posprueba fue de 89,3 por ciento (IC: 95 por ciento: 87,1 por ciento a 91,1 por ciento; likelihood ratio LR > 10) y se estableció una correlación directa significativa entre los hallazgos/NLIM y las edades de los pacientes (rho= 0,477; p< 0,005). Además, 46,53 por ciento de estos hallazgos corresponden a flora sugestiva de vaginosis bacteriana, 22,5 por ciento a cambios reactivos asociados a inflamación y 21 por ciento a metaplasia escamosa. La asociación más frecuente fue la metaplasia escamosa, vaginosis bacteriana e inflamación severa 5,5 por ciento (1495 resultados). Conclusiones: la proporción de hallazgos no neoplásicos fue considerable y las anormalidades epiteliales escamosas y glandulares estuvieron sobre el promedio estándar(AU)
Introduction: The Pap test aims at diagnosing precancerous or cancerous lesions of the cervix, hormonal evaluation, and bacterial flora. Objectives: Determine the proportion of non-neoplastic findings, squamous and glandular epithelial abnormalities referred to the district ofHospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome. Methods: A prospective, analytical, correlational, cross-sectional research was designedfor all vaginal smear which were referred from five health networks and micro-networks. Cytological processing was carried out in accordance with applicable international requirements. Cytologic interpretation was performed according to Bethesda System. Results: Out of 72,644 cervical smears evaluated by Bethesda quality system, the proportion of results with cervical uterine disorders (prevalence 6.5 percent CI 95 percent: 6.32 percent, 6.68 percent) were 4724 (6.5 percent) samples, negative posevaluación was 35318 (51.7 percent) samples, and nonneoplastic findings 32 602 (48.2 percent) samples, (p< 0.005). Posttest probability was 89.3 percent (CI 95 percent: 87.1 percent to 91.1 percent; likelihood ratio LR > 10) and a significant direct correlation was established between the findings/nLiM and ages of patients (rho= 0.477; p< 0.005). Moreover, 46.53 percent of NIM flora suggestive corresponds to bacterial vaginosis (BV), 22.5 percent to reactive changes associated with inflammation and squamous metaplasia 21 percent (MET). The most frequent association was MET, VB, and severe inflammation 5.5 percent (1495 results). Conclusions: The proportion of non-neoplastic findings was considerable; squamous and glandular epithelial abnormalities were above average standard(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colo do Útero/anatomia & histologia , Colo do Útero/citologia , Células Epiteliais/citologia , Teste de Papanicolaou/métodos , Células Escamosas Atípicas do Colo do Útero/citologia , Demografia , Estudos ProspectivosRESUMO
OBJETIVO: Estimar a prevalência de dor crônica e sua associação com a situação socioeconômica, demográfica e atividade física no lazer em idosos. MÉTODOS: Este estudo é parte do inquérito epidemiológico e transversal de base populacional e domiciliar EpiFloripa Idoso 2009-2010 realizado com 1.705 idosos (≥ 60 anos), residentes em Florianópolis, Santa Catarina. A partir da resposta afirmativa de dor crônica, foram investigadas as associações com as variáveis obtidas por meio de entrevista estruturada. Realizou-se a estatística descritiva, incluindo cálculos de proporções e intervalos de confiança 95% (IC95%). Na análise bruta e ajustada, empregou-se regressão de Poisson, estimando-se as razões de prevalência, com intervalos de confiança de 95% e valores p ≤ 0,05. RESULTADOS: Dentre os idosos investigados, 29,3% (IC95% 26,5 - 32,2) relataram dor crônica. Na análise ajustada, observou-se que as variáveis sexo feminino, menor escolaridade e pior situação econômica ficaram associadas significativamente com maior prevalência de dor crônica; ser fisicamente ativo no lazer ficou associado significativamente com menor prevalência do desfecho. CONCLUSÕES: Percebe-se que a dor crônica é um agravo que acomete considerável parcela de idosos, havendo desigualdades sociais na sua frequência e sendo beneficamente afetada pela atividade física no lazer. É necessário que políticas públicas de saúde subsidiem programas multidisciplinares de controle da dor incluindo a prática regular de atividade física, voltada especificamente à promoção da saúde do idoso, evitando assim que a dor crônica comprometa a qualidade de vida desta população. .
OBJECTIVE: To estimate the prevalence of chronic pain and its association with socioeconomic and demographic status, and leisure physical activity in the elderly population. METHODS: This study is part of an epidemiological cross-sectional population-based household survey called EpiFloripa Elderly 2009-2010, which was conducted with 1,705 elderly individuals (≥ 60 years) residents of Florianópolis, Santa Catarina. From the positive response to chronic pain, the associations with the variables were investigated through a structured interview. Descriptive statistics were conducted, including ratio calculation and 95% confidence intervals. In crude and adjusted analysis, Poisson regression was utilized, estimating prevalence ratios, with 95% confidence intervals and ≤ 0.05 p-values. RESULTS: Among the subjects, 29.3% (IC95% 26.5 - 32.2) reported chronic pain. Adjusted analysis showed that being female, having less years of schooling, and being in worse economic situation were significantly associated with a higher prevalence of chronic pain. Being physically active during leisure time was significantly associated with lower prevalence of the outcome. CONCLUSIONS: Therefore, it is clear that chronic pain affects a considerable amount of elderly individuals. Social inequalities are a harmful influence in these individuals' quality of life, inasmuch as those inequalities increase the frequency with which chronic pain afflicts them. At the same time, physical activity during leisure time decreases chronic pain frequency. It is fundamental that public health policies subsidize multidisciplinary pain management programs, which should include health targeted physical activity for the elderly, thus preventing the decrease in quality of life that chronic pain brings to this population. .
Assuntos
Animais , Humanos , Proteína 1 de Resposta de Crescimento Precoce/genética , Células Epiteliais/efeitos dos fármacos , Proteína Quinase 1 Ativada por Mitógeno/metabolismo , /metabolismo , Sulindaco/análogos & derivados , Apoptose/efeitos dos fármacos , Western Blotting , Butadienos/farmacologia , Linhagem Celular , Sobrevivência Celular/efeitos dos fármacos , Relação Dose-Resposta a Droga , Proteína 1 de Resposta de Crescimento Precoce/metabolismo , Células Epiteliais/citologia , Células Epiteliais/metabolismo , Imidazóis/farmacologia , Intestinos/citologia , Intestinos/efeitos dos fármacos , Intestinos/metabolismo , Luciferases/genética , Luciferases/metabolismo , Microscopia Confocal , Proteína Quinase 1 Ativada por Mitógeno/antagonistas & inibidores , /antagonistas & inibidores , Nitrilas/farmacologia , Piridinas/farmacologia , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , RNA Mensageiro/genética , RNA Mensageiro/metabolismo , Transdução de Sinais/efeitos dos fármacos , Sulindaco/farmacologia , Transfecção , Regulação para Cima/efeitos dos fármacos , Proteínas Elk-1 do Domínio ets/genética , Proteínas Elk-1 do Domínio ets/metabolismoRESUMO
CONTEXT AND OBJECTIVE: Inadequate Pap smears do not provide satisfactory cell samples for evaluation, thus making it more difficult to detect cervical cytological abnormalities. The objective of this study was to determine the cytological and histological follow-up results from women with inadequate smear reports in primary healthcare centers in Santiago, Chile 2010-2011. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study at primary healthcare clinics in Santiago, Chile. METHODS: The population was taken from the “Cito-Expert" database of 2010. The data were then organized according to the cytological and histological follow-up results of 2,547 women with inadequate cervical cytological reports over the 12-month period. The samples were assigned to groups based on the cause of inadequacy (smears with endocervical cells alone; insufficient, hemorrhagic, inflammatory or poorly fixed samples; insufficient and hemorrhagic samples; or insufficient and inflammatory specimens). The data were analyzed using the “conditional probability tree diagram" and descriptive statistics. RESULT: Half of the women (n = 1,285) met the requirements of the Ministry of Health for repeating these inadequate smears, and 1,104 of these women had normal cytological results (85.9%). The detection rate for cervical lesions according to group ranged ...
CONTEXTO E OBJETIVO: Esfregaços inadequados de Papanicolaou não fornecem amostra satisfatória de células para avaliação, ficando assim mais difícil detectar anomalias citológicas cervicais. O objetivo deste estudo foi determinar os resultados de seguimento citológico e histológico de mulheres com relatórios de esfregaços inadequados nas unidades básicas de saúde em Santiago, Chile, 2010-2011. DESENHO E LOCAL: Estudo prospectivo de coorte em unidades básicas de saúde em Santiago, Chile. MÉTODOS: A população foi selecionada do banco de dados Cito-Expert em 2010. Na sequência, os dados foram organizados pelos resultados de seguimento citológico e histológico de 2.547 mulheres com relatórios inadequados de citologia cervical pelo período de 12 meses. As amostras foram atri-buídas a grupos com base na causa de inadequação (esfregaços com células endocervicais; amostras insuficientes, inflamatórias, ou com má fixação, amostras insuficientes e hemorrágicas, ou espéci-mes insuficientes e inflamatórios). Os dados foram analisados com base no “conditional probability tree diagram" e estatísticas descritivas. RESULTADOS: Metade das mulheres (n = 1.285) preencheram os requisitos ...
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Células Epiteliais/citologia , Células Epiteliais/patologia , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/organização & administração , Teste de Papanicolaou/métodos , Esfregaço Vaginal/métodos , Chile , Seguimentos , Inflamação/diagnóstico , Perda de Seguimento , Teste de Papanicolaou/normas , Teste de Papanicolaou/estatística & dados numéricos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Estudos Prospectivos , Manejo de Espécimes , Lesões Intraepiteliais Escamosas Cervicais/diagnóstico , Esfregaço Vaginal/normas , Esfregaço Vaginal/estatística & dados numéricosRESUMO
Type 1 diabetes mellitus is a chronic metabolic disorder condition, which may causes oral mucosa changes in adolescents. The effect of glycemic control on the oral tissues has been scarcely reported as well as the low number of oral mucosal lesions found in this population. The goal of this study is to evaluate cytopathological changes in oral epithelial cells of adolescents with type 1 diabetes mellitus (DM1) and assess the glycemic control. Materials and methods: Oral smears were collected from normal mucosa by exfoliative cytology in 40 healthy adolescents and 40 with DM1. Cell morphology and cellularity were analyzed. Nuclear area (NA) and cytoplasmic area (CA) were measured; nuclear/cytoplasmic area ratio (NA/CA) was calculated. Time elapsed from the diagnosis of diabetes and glycated hemoglobin levels (HbA1c) were recorded. Results: There was no significant difference to NA, CA, NA/CA for both groups and also in relation to HbA1c (P > 0.05). No morphological differences were found among the groups (P > 0.05). There was a predominance of nucleated cells of the superficial layer in smears of both groups. Class I and Class II smears were predominant in both groups. Conclusion: This study revealed that type 1 diabetes mellitus and the glycemic control were unable to induce significant changes on oral epithelial cells in adolescents...
A diabetes mellitus do tipo 1 é uma doença metabólica crônica que pode causar alterações nas células do epitélio da mucosa bucal. O estudo do efeito do controle glicêmico nos tecidos bucais tem sido pouco relatado e o baixo número de lesões da mucosa bucal encontrada nesta população também. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações citológicas nas células epiteliais bucal de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e avaliar o controle glicêmico. Materiais e métodos: Esfregaços da mucosa normal foram coleta¬dos por citologia esfoliativa em 40 adolescentes com DM1 e 40 saudáveis. A morfologia celular e a celularidade foram analisadas. A área nuclear (NA) e área do citoplasma (CA) foram medidas, e a relação de área de núcleo/ citoplasma (NA/CA) foi calculada. O tempo decorrido desde o diagnóstico da diabetes e os níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) foram registrados. Resultados: Não houve diferença significativa para NA, CA, NA/CA para ambos os grupos e também em função da HbA1c (P > 0,05). Não foram encontradas diferenças morfológicas entre os grupos (P > 0,05). Houve um predomínio de células nucleadas da camada superficial em esfregaços de ambos os grupos. Esfregaços classe I e classe II foram predominantes em ambos os grupos. Conclusão: Este estudo revelou que o diabetes mellitus tipo 1 e o controle glicêmico não foram capazes de induzir alterações significativas nas células epiteliais da mucosa bucal de adolescentes...