Prevalence of Candida albicans and non-albicans isolates from vaginal secretions: comparative evaluation of colonization, vaginal candidiasis and recurrent vaginal candidiasis in diabetic and non-diabetic women / Prevalência de Candida albicans e não albicans isoladas de secreção vaginal: avaliação comparativa entre colonização, candidíase vaginal e candidíase vaginal recorrente em mulheres diabéticas e não diabéticas

CONTEXT AND OBJECTIVE: Vulvovaginal candidiasis (VVC) is caused by abnormal growth of yeast-like fungi on the female genital tract mucosa. Patients with diabetes mellitus (DM) are more susceptible to fungal infections, including those caused by species of Candida. The present study investigated the frequency of total isolation of vaginal Candida spp., and its different clinical profiles - colonization, VVC and recurrent VVC (RVVC) - in women with DM type 2, compared with non-diabetic women. The cure rate using fluconazole treatment was also evaluated. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in the public healthcare system of Maringá, Paraná, Brazil. METHODS: The study involved 717 women aged 17-74 years, of whom 48 (6.7%) had DM type 2 (mean age: 53.7 years), regardless of signs and symptoms of VVC. The yeasts were isolated and identified using classical phenotypic methods. RESULTS: In the non-diabetic group (controls), total vaginal yeast isolation occurred in 79 (11.8%) women, and in the diabetic group in 9 (18.8%) (P = 0.000). The diabetic group showed more symptomatic (VVC + RVVC = 66.66%) than colonized (33.33%) women, and showed significantly more colonization, VVC and RVVC than seen among the controls. The mean cure rate using fluconazole was 75.0% in the diabetic group and 86.7% in the control group (P = 0.51). CONCLUSION: We found that DM type 2 in Brazilian women was associated with yeast colonization, VVC and RVVC, and similar isolation rates for C. albicans and non-albicans species. Good cure rates were obtained using fluconazole in both groups. .

CONTEXTO E OBJETIVO: Candidíase vulvovaginal (CVV) é causada pelo crescimento anormal de fungos do tipo leveduras na mucosa do trato genital feminino. Pacientes com diabetes mellitus (DM) são mais susceptíveis a infecções fúngicas, incluindo por espécies de Candida. O presente estudo investigou a frequência de isolamento total de Candida spp. vaginal, e diferentes quadros clínicos (CVV e CVV recorrente- CVVR) em mulheres com DM tipo 2 comparadas às não diabéticas. A razão de cura do tratamento com fluconazol também foi avaliada. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado no sistema público de saúde de Maringá, Paraná, Brazil. MÉTODO: O estudo envolveu 717 mulheres de 17-74 anos de idade e, destas, 48 (6,7%) tinham DM 2 (média de 53,7 anos), independentemente de sinais e sintomas de CVV. As leveduras foram isoladas e identificadas por métodos fenotípicos clássicos. RESULTADOS: No grupo de não diabéticas (controle), leveduras vaginais totais foram isoladas em 79 (11,8%) mulheres, e no grupo de diabéticas, em 9 (18,8%) (P = 0,000). O grupo de diabéticas mostrou mais mulheres sintomáticas (CVV + CVVR = 66,66%) do que colonizadas (33.33%), e significativamente mais colonização, CVV e CVVR, que as controle. A razão média de cura com fluconazol foi de 75.0% no grupo diabéticas e 86.7% no controle (P = 0.51). CONCLUSÃO: Nós encontramos que DM 2 em mulheres brasileiras associou-se com colonização vaginal por leveduras, CVV e CVVR, razão similar de isolamento de C. albicans e espécies não albicans. Boa taxa de cura foi obtida com fluconazol em ambos os grupos.

Oral candidiasis in HIV+ patients under treatment with protease inhibitors

The purpose of this work was to evaluate the influence of Protease Inhibitors (PI) on the occurrence of oral candidiasis in 111 HIV+ patients under PI therapy (Group A). The controls consisted of 56 patients that were not using PI drugs (Group B) and 26 patients that were not using any drugs for HIV therapy (Group C). The patient's cd4 cell counts were taken in account for the correlations. One hundred and ninety three patients were evaluated. The PI did not affect the prevalence of oral candidiasis (p = 0.158) or the frequency of C. albicans isolates (p = 0.133). Patients with lower cd4 cell counts showed a higher frequency of C. albicans isolates (p = 0.046) and a greater occurrence of oral candidiasis (p = 0.036).

Etiology and pathogenesis of bloodstream infections associated with the use of long-term central vascular catheter (CVC) in patients who undergone gastrointestinal surgery

CVC is the main factor of risk of bloodstream infections. This study purpose was determining both etiology and pathogenesis of these infections in 80 patients who undergone gastrointestinal surgery and who worn long lasting CVC, in the institution HC-UFU. Cultures were made in nostril, skin of the insertion site, tip and catheter hub, in addition to hemoculture in those suspects of sepsis. The colonization incidence rate of the catheter tip was 12.5/ 1,000 catheter days and the CVC associate infection rate was 3.1/1,000 catheter days. Frequencies of skin, hub and catheter tip colonization were 13.8 percent, 8.9 percent and 13.3 percent, respectively. Coagulase-negative Staphylococci were the most found microorganisms in nostril (74 percent), skin (45.4 percent) and hub (75 percent) and Gram-negative bacilli (50 percent), followed by S. aureus (25 percent) the most common ones in catheter tip. Approximately 51 percent of patients received antibiotics and most of them (53.7 percent) had therapeutic purpose. The frequency of patients with clinical sepsis was 27.5 percent. Three cases of bacteremia associated with the use of CVC were detected (3.8 percent), with S. aureus in two of them and K. pneumoniae in the third one. There was not seen any association of skin and hub colonization with their presence in the catheter tip and in the blood of these patients, but S. aureus was recovered from nostril of those with sepsis by this pathogenic agent. A greater concern is suggested over preventive measures and control of these primary and secondary bloodstream, as well as catheter tip colonization.

Burning mouth syndrome: clinical profile of Brazilian patients and oral carriage of candida species

Burning mouth syndrome (BMS) is a complex disease of unknown cause. It is characterized by a burning sensation in the oral mucosa, notwithstanding its clinical normal aspect. BMS is particularly seen in postmenopausal women. The purpose of this study was to investigate this syndrome on a clinical basis and, in addition, to analyze its possible relation to the frequency of Candida species. Thirty-one patients (28 women and 3 men; 13 Caucasians and 18 non-Caucasians; mean age = 61.3, range 30-85 years) were evaluated. Most patients (80.6 percent) were under long-term medication, antihypertensive, ansiolitic and antidepressant drugs being the most used. Burning mouth complaint was associated with other secondary oral complaints in 83.8 percent of the cases. Tongue was the most commonly affected site (70.9 percent), followed by the vermillion border of the lower lip (38.7 percent) and hard palate (32.2 percent). The association of the burning sensation with oral cancer (cancer phobia) was reported by 67.7 percent of the patients. Haematologic examination (hematocrit, haemoglobin and fasting blood glucose level) revealed 2 cases each of anemia and type 2 diabetes. Local factors, tooth extractions and dentures wearing, were associated with the onset of symptoms in 35.5 percent of the cases. Daily activities were changed as a consequence of BMS in 29 percent of the patients. Among the species of the genus Candida, C. albicans was the most frequent in BMS patients (9 - 29.03 percent) and controls (12 - 38.70 percent), followed respectively by C. parapsilosis (2 - 6.45 percent and 0 - 0 percent); C. tropicalis (1 - 3.22 percent and 2 - 6.45 percent); C. krusei and C. kefyr (1 - 3.22 percent and 0 - 0 percent). Therefore, such difference did not reach valuable results. In conclusion, these data were similar to those reported in other studies. The highlights of the present findings were the possible relation of BMS with chronic drug...

A Síndrome de ardência bucal (SAB) é uma doença complexa, de etiologia desconhecida. Caracteriza-se por uma sensação de queimação na mucosa bucal, não obstante seu aspecto clínico normal, sendo bastante freqüente em mulheres após a menopausa. O propósito deste estudo foi o de investigar a SAB em bases clínicas e, em adição, analisar sua possível relação com a freqüência de espécies do gênero Candida isoladas da cavidade bucal desses indivíduos. Foram estudados trinta e um pacientes, 28 mulheres e 3 homens, 13 caucasianos e 18 não caucasianos, média de idade 61,3 (faixa dos 30 - 85 anos). A maioria deles (80,6 por cento) estava sob medicação por longo período. Anti-hipertensivos, ansioliticos e antidepressivos foram as drogas mais utilizadas. A ardência bucal estava associada a outras queixas secundárias em 83,8 por cento dos pacientes. A língua foi o sítio mais afetado (70,9 por cento), seguida pelo vermelhão do lábio inferior (38,7 por cento) e palato duro (32,2 por cento). A associação de sensação de ardência com câncer bucal (cancerofobia) foi referida por 67,7 por cento dos pacientes. Exames hematológicos (hematócrito, hemoglobina e glicemia em jejum) revelaram dois casos cada, de anemia e diabetes tipo 2. Fatores locais, exodontias, e uso de próteses estavam associados com o conjunto de sintomas em 35,5 por cento dos casos. Foram referidas alterações importantes nas atividades cotidianas, em conseqüência da SAB, em 29 por cento dos pacientes. Leveduras do gênero Candida foram isoladas da cavidade bucal de 45,16 por cento dos indivíduos com SAB e igualmente do grupo-controle, não constituindo dado qualitativamente importante. Dentre as espécies do Gênero Candida, C. albicans foi a mais freqüente (9 - 29,03 por cento e 12 - 38,70 por cento), seguida de C. parapsilosis (2 - 6,45 por cento e 0 - 0 por cento), C. tropicalis (1 - 3,22 por cento e 2 - 6,45 por cento), C. krusei e C. kefyr (1 - 3,22 por cento e 0 - 0 por cento). Em conclusão, nossos...

Mutilocus enzyme electrophoresis typing of candida albicans populations isolated from healthy children according to socioeconomic background

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o grau de diversidade genética dentro e entre populações de C. albicans isoladas da cavidade bucal de crianças saudáveis brasileiras classificadas em cinco categorias socioeconômicas (A até E), através da análise de Eletroforese de Enzimas Multilocos (MLEE). Alta diversidade genética foi observada em todas as populações, as quais mostraram predominância de alguns subtipos de C. albicans (Tipos Eletroforéticos – Ets). Contudo, nenhuma correlação foi observada entre ET-específico e população-específica de crianças. A existência de um ou mais grupos de ET altamente relacionados foi mostrada pela análise de agrupamento, o que sugere a existência de rotas de propagação direta e indireta de C. albicans entre crianças saudáveis. Alterações microevolucionárias foram observadas em algumas populações de C. albicans isoladas de crianças que tiveram a mesma, ou muito próxima, condição socioeconômica. Além disso, baixa transição de subtipos de C. albicans podem estar ocorrendo entre certas populações de crianças provenientes de alta e média/alta, ou alta e média/baixa, ou média/alta e média/baixa, categorias socioeconômicas, o que pode ser esclarecido pelas próprias características socioeconômica e cultural.

Candidiasis sistémica. Experiencia en el Hospital San Juan de Dios 1996-1998 / Systemic Candidiasis. Experience of the Hospital San Juan de Dios 1996-1998

La sobrevida de los pacientes con enfermedades crónicas así como de aquellos expuestos a terapias médicas y quirúrgicas agresivas ha aumentado. Entre otras cosas, gracias al empleo de antibióticos de amplio espectro, al uso de nutrición parenteral, a la aplicación de medicamentos inmunomoduladores, al transplante de órganos y al desarrollo de las unidades de cuidado intensivo. No obstante, esto ha conllevado a la aparición de complicaciones como son las infecciones por hongos. Dentro de éstas, en los últimos años se ha demostrado que las diversas especies de cándida tienen un papel importante. La candidiasis sistémica puede ser una complicación severa en estos pacientes, con una alta morbimortalidad. En nuestro medio, desconocemos estudios donde se analice esta patología, razón por la cual se llevó a cabo este trabajo. Se estudiaron retrospectivamente los pacientes con candidiasis sistémica diagnosticados en el Hospital San Juan de Dios, hospital nacional de aproximadamente 700 camas, entre los meses de enero de 1996 a diciembre de 1998. Se analizaron 48 episodios de candidiasis sistémica en 47 pacientes. La edad promedio fue de 53 años, 60 por ciento fueron hombres. La mortalidad fue de 36 por ciento. En 77 por ciento de los pacientes se logró identificar alguna patología de base (enfermedad hemato-oncológica, diabetes mellitus, cirugía abdominal, enfermedad por VIH, quemaduras extensas). Los principales factores de riesgo demostrados fueron el uso previo de antibióticos de amplio espectro (87 por ciento), presencia de catéter venoso central (72 por ciento), candidiasis en otros sitios (64 por ciento), cirugía abdominal previa (25 por ciento), empleo de nutrición parenteral (23 por ciento), y uso de corticoesteroides (23 por ciento). En todos los pacientes se logró identificar al menos un factor de riesgo. Las principales especies de cándida aisladas fueron C albicans (47 por ciento), C tropicalis (19 por ciento), C parapsilosis (11 por ciento), C krusei (4 por ciento) y C glabrata (2 por ciento). Se analizó la relación entre la especie aislada y los factores de riesgo. Se encontró que C krusei y C parapsilosis se relacionaron con el uso previo de antimicóticos azoles. La mortalidad fue mayor en aquellos pacientes no tratados con antimicóticos. Se discuten estos hallazgos y se correlacionan con lo publicado en la literatura médica, llamándose la atención sobre el aumento en la incidencia de candidiasis sistémicas por candidas...

Mensuración salivar y biotipos de cándida en niños brasileños de 6-8 años teniendo un fondo socioeconómico / Salivary counts of candida species and biotypes in Brazilian children aged 6-8 year old having a socio-economic background

En este estudio se evaluó la frecuencia y biotipos de Cándida sp. en la saliva de portadores sanos, tomando en consideración la actividad cariogénica de dichos individuos a través de informaciones epidemiológicas. La muestra consistió en 239 niños tomados al azar, divididos en cinco estratos sociales. La saliva de cada uno de estos pacientes fue, cultivadas en medios específicos para el crecimiento del hongo. Posterior al crecimiento de las levaduras, las mismas fueron identificadas bioquímicamente mediante pruebas de fermentación. Los resultados obtenidos demostraron que Cándida albicans fue la especia de mayor prevalencia en todas las categorías socioeconómicas evaluadas. En 5 por ciento de las muestras se evidenció la presencia de más de una especie de Cándida coexistiendo en la cavidad bucal, incluyendo asociación de C. albicans con C. tropicalis, C. parapsilosis y C. krusei. En ninguno de los casos las especies fueron detectadas individualmente

Paroníquia crônica: tratamento cirúrgico / Chronic paronychia: surgical treatment

Paroníquia crônica é uma das mais freqüentes patologias ungueais. s tratamentos conservadores, entrtanto, nem sempre säo eficazes. Os autores relatam caso de paroníquia crônica tratada com sucesso por cirurgia e discutem brevemente aspectos clínicos, patogênicos e terapêuticos

Un caso de otomicosis causada por Aspergillus niger, Aspergillus sp. y Candida albicans / One case of otomicosis by Aspergullus niger, Aspergillus sp and Candida albins

se registra un caso de otitis crónica no asociada a infección bacteriana, rebelde al tratamiento convencional, causada por Aspergillus niger, Aspergillus sp. y Candida albicans.

Endometritis a Candida albicans, como causa de disfunción reproductiva: informe / Endometritis due to Candida albicans, as cause of reproductive dysfunction: report

Se presenta un caso clínico documentado de una Endometritis crónica a Candida albicans, su cuadro Sintomático y la ulterior corrección de la disfunción reproductiva existente. Se hace un análisis y evaluación de la literatura sobre la endometritis debida a C. albicans y su relación con cuadros clínicos de fungosis visceral. Se formulan consideraciones sobre los aspectos relacionados con la etiopatogenia y posibles indicaciones terapéuticas. Opinamos que otros casos de endometritis a C. albicans pueden haberse dado y sería de interés reevaluar nuestra posición, cuando se presente la ocasión