Sindrome de inmunodeficiencia adquirida: compromiso del corazón y de los vasos / AIDS: cardiovascular involvement

Las complicaciones cardiovasculares del SIDA, son a menudo asintomáticas, aunque en ocasiones pueden constituir la causa directa de muerte. Puede comprometerse el pericardio, miocardio, endocardio y los vasos, ya sea como manifestación de la enfermedad de base o como resultado de la terapia antirretroviral y su efecto sobre los factores de riesgo, en el contexto de una patología que es actualmente de evolución crónica y con mejores expectativas de sobrevida gracias a las nuevas drogas empleadas para su control y tratamiento. El objetivo de este artículo es presentar una revisión de los aspectos más relevantes del SIDA que comprometen al corazón y los vasos.

The cardiovascular complications of AIDS, are often asymptomatic, although some may be direct cause of death. Pericardium, myocardium, endocardium, and vessels may be involved as a result of illness or the adverse effects of antiretroviral therapy on risk factors, Today has become a chronic condition with improved life expectancy thanks to the development of new drugs for its treatment and control The aim of this article is to present a review of the most relevant aspects of AIDS involving the heart and vessels.

Cardiopatia chagásica crônica na Amazônia: uma etiologia a ser lembrada / Chronic chagasic cardiopathy in Amazon region: an etiology to remember / Cardiopatía chagásica crónica en la Amazonía: una etiología que recordar

Este estudo avaliou a frequência de cardiopatia chagásica crônica (CCC) em 37 pacientes autóctones da Amazônia com disfunção sistólica ventricular esquerda sem etiologia definida. Foram diagnosticados três casos com frequência de 8,1 por cento no grupo estudado.

This study assessed the frequency of chronic chagasic cardiopathy (CCC) in 37 autochthonus patients from Amazon region with left ventricular systolic dysfunction of undefined etiology. Three cases were diagnosed in the studied sample, with an 8.1 percent frequency.

Este estudio evaluó la frecuencia de cardiopatía chagásica crónica (CCC) en 37 pacientes autóctonos de la Amazonía con disfunción sistólica ventricular izquierda sin etiología definida. Se diagnosticaron tres casos con frecuencia del 8,1 por ciento en el grupo estudiado.

O impacto da desnutrição na cardiomiopatia dilatada idiopática na infância / The impact of malnutrition on idiopathic dilated cardiomyopathy in children

OBJETIVO: Determinar a importância da desnutrição como marcadora e preditora do óbito na cardiomiopatia dilatada idiopática na infância. MÉTODOS: Este é um estudo retrospectivo envolvendo 165 pacientes (setembro de 1979 a março de 2003). As variáveis analisadas foram sexo, idade e história de infecção viral nos últimos 3 meses, classe funcional da New York Heart Association (NYHA), percentil e desvio padrão do peso (índice z) e avaliação do estado nutricional. Foram realizadas 744 pesagens nos primeiros 72 meses e 93 no primeiro mês de evolução. Análise estatística: qui-quadrado, teste t de Student e análise de variância. Foram utilizados o valor alfa de 0,05 e o valor beta de 0,80. RESULTADOS: A idade no diagnóstico foi de 2,1±3,2 anos, com maior incidência nos menores de 2 anos (75,8 por cento; IC95 = 68,5-82,1 por cento) (p < 0,0001). A classe funcional III e IV foi observada em 81,2 por cento (IC95 = 74,4-86,9 por cento) (p < 0,0001), tendo todos os 40 óbitos ocorrido neste grupo (p = 0,0008). Na apresentação, a miocardite ocorreu em 39,4 por cento (IC95 = 31,9-47,3 por cento) (p = 0,0001). Houve forte associação entre miocardite e doença viral prévia (p = 0,0005) (RC = 3,15; IC95 = 1,55-6,44). A desnutrição na apresentação não influenciou o óbito (p = 0,10), porém a desnutrição evolutiva foi marcadora de óbito (p = 0,02) (RC = 3,21; IC95 = 1,04-9,95). Não houve diferença significativa no percentil de peso (p = 0,15) ou no índice z (p = 0,14) na apresentação. A média do percentil de peso e do índice z foram superiores nos sobreviventes (34,9+32,6 versus 8,6+16,0 e -0,62+1,43 versus -2,02+1,12) (p < 0,0001). A análise de variância demonstrou diferença significativa na evolução para o percentil de peso (p = 0,0417) e para o índice z (p = 0,0005) desde o primeiro mês de evolução. CONCLUSAO: A avaliação do estado nutricional é de fácil execução, não implica ônus adicional e deve tornar-se rotina no seguimento do paciente com insuficiência cardíaca crônica.

Dilated cardiomyopathy: a clinical review of patients evaluated at a Tertiary Care Center in Puerto Rico

OBJECTIVES. The purpose of this study was to determine the causes, epidemiologic baseline data and clinical characteristics of a group of patients referred to a tertiary care center in Puerto Rico with the diagnosis of dilated cardiomyopathy.METHODS. The medical records of 91 new patients with the diagnosis of dilated cardiomyopathy were analyzed. Data was recopilated regarding initial medical history and physical examination, basic blood chemistry, electrocardiograms, chest films and other cardiac studies including echocardiogram, radionuclear ventriculography, cardiac catheterization, contrast ventriculography and coronary angiography. After reviewing the records the etiology for dilated cardiomyopathy was identified in each patient following the World Health Organization Task Forcecriteria. RESULTS. Ischemic cardiomyopathy was identified as the most common the reviewed patient population; an idiopathic etiology was found cause of dilated cardiomyopathy, representing 37 percent of in 22 percent of the patients and valvular heart disease in 14 percent. DISCUSSION. A comparison with previously described series in the medical literature regarding this subject is presented, along with the most prominent clinical characteristics of the studied population. It is felt that the findings presented will require further study of the underlying causes and clinical course of this condition in a larger patient sample and a longer follow-up period

Cardiomiopatía tóxica por uso de cocaína / Toxic cardiomyopathy due to cocaine use

The clinical record of 5 patients are studied. They were hospitalized in Santo Tomás Hospital with history of chronic and massive intoxication with inhaled and ingested cocaine. They all had cardiomegaly: in one, of grade I; in three, of grade III. The echocardiography mode B showed global cardiomegaly with dilatation of cavities and ejection fraction of 20% or below