Cecostomía endoscópica percutánea, una terapia eficaz en el síndrome de Ogilvie: relato de caso y revisión bibliográfica / Percutaneous endoscopic cecostomy, effective therapy for the treatment of Ogilvie syndrome: case and literature review

Ogilvie syndrome, or Acute Colonic Pseudo-Obstruction (ACPO) is characterized by colonic distension in the absence of mechanical obstruction. In general, it evolves favorably following a conservative treatment, and surgical procedures are not necessary6. We describe a case of ACPO with evolution of two days, in a 79-year old male patient, with asthma, type 2 diabetes mellitus, systemic arterial hypertension and policystic kidneys. After failure of conservative treatment based on support measures and neostigmine, percutaneous endoscopic support cecostomy, using a gastrostomy tube. The technique and its early execution were chosen considering that it was easy to be implemented, low cost and need for immediate colonic decompression due to high risk of ischemia and perforation of the colon, associated to a rapid clinical deterioration of the patient

El síndrome de Ogilvie o Pseudoobstrucción colónica aguda (ACPO) se caracteriza por la distensión del colon en ausencia de obstrucción mecánica. En general, el tratamiento conservador es favorable, no siendo necesaria una intervención quirúrgica. Describimos el caso de una ACPO con dos días de evolución, en paciente masculino de 79 años, asmático, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica y riñones poliquísticos. Después del fracaso del tratamiento conservador con medidas de soporte y neostigmina, se optó por la realización de cecostomía endoscópica percutánea de protección, utilizando una sonda de gastrostomía. La elección de la técnica y su realización precoz se dio teniendo en vista su facilidad de ejecución, su bajo costo y la necesidad de descompresión colónica inmediata por el elevado riesgo de isquemia y perforación del colon, asociado al rápido empeoramiento clínico del paciente.

Cecostomía percutanea en pediatría / Percutaneous cecostomy in cChildren

Propósito: Reportar nuestra experiencia con la Cecostomía Percutánea en el manejo de pacientes pediátricos con incontinencia fecal. Pacientes Método: Entre marzo 2002 y agosto 2005, se efectuaron 20 cecostomías percútáneas. La edad promedio fue de 8.9 años. Las causas de incontinencia fueron: malformación anorectal en 18 casos, mielomeningocele en 1 caso y constipación crónica en el restante. Todos los procedimientos se realizaron bajo anestesia general y control radioscópico. En todos los casos se utilicó un catéter Dawson Mueller de 8.5 F, que se reemplazó luego de 45 días, por un botón ad-hoc (trapdoor catheter). Resultados: Todos los procedimientos fueron satisfactorios. No se registraron complicaciones mayores. Conclusión: La Cecostomia Pecutánea es un procedimiento seguro y efizaz para el manejo de pacientes con incontinencia fecal de cualquier origen. El objetivo de este procedimiento es permitir el lavado anterógrado de todo el colon. Con ello se evita la necesidad de repetidos enemas evacuantes, lo que contribuye significtivamente a la mejor calidad de vida de estos pacientes.