Primary headache and factors associated in university students: a cross sectional study / Cefaleia primária e fatores associados em estudantes universitários: um estudo transversal

INTRODUCTION: Primary headaches, defined as disorders in themselves caused by independent pathomechanisms and not by other disorders, are prevalent in university students and considered one important health problems in the world. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of primary headaches and analyze associations with sociodemographic characteristics and the use of electronic devices by university students. METHODS: A cross-sectional observational study analysis was carried out with a sample of 1,143 students of both genders who responded to the questionnaire on demographic, socioeconomic aspects, use of electronic devices, and on the primary headaches. Descriptive analysis, bivariate analysis, and Poisson regression were performed. RESULTS: The overall prevalence of primary headache of 60.7%, being that, in relation to the type, 33.2% presented tension-type headache, 54.3% migraine, and 12.3% other types of headache. Regression analysis showed that female gender and income of up to two minimum wages were associated with primary headache and migraine type. The primary headache was associated with subjects of the white race; watching television and playing video games for more than 3 hours per day, for example. The sitting posture, semi-lying down, and distance from the eyes to the mobile phone and tablet longer than 20 cm were associated with primary headache and the three types of headaches. CONCLUSION: The results allow us to conclude that there is a high prevalence of primary headaches in college students and that socioeconomic factors related to the use of electronic devices are associated with the presence of primary headaches.

INTRODUÇÃO: As dores de cabeça primárias, definidas como perturbações em si mesmas, causadas por patomecanismos independentes e não por outras perturbações, são prevalentes em universitários e considerada um importante problema de saúde mundial. OBJETIVO: Investigar a prevalência de cefaleia primária e analisar associações com características sociodemográficas e uso de dispositivos eletrônicos em estudantes universitários. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional transversal com uma amostra de 1143 estudantes de ambos os sexos, que responderam ao questionário sobre aspectos demográficos, socioeconômicos, uso de dispositivos eletrônicos e cefaleia primária. Foram realizadas análises descritivas, análises bivariadas e regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência geral de cefaleia primária de 60,7%, sendo que, em relação ao tipo, 33,2% apresentavam cefaleia tensional, 54,3% enxaqueca e 12,3% outros tipos de cefaleia. A análise de regressão mostrou que o sexo feminino e a renda de até dois salários-mínimos estavam associados à cefaleia primária e a enxaqueca; a cefaleia primária está associada a indivíduos da raça branca; assistir televisão e jogar videogame por mais de 3 horas por dia foi associado ao tipo tensional, a enxaqueca e cefaleia primária; a postura sentada, semideitada e distância dos olhos ao telefone celular e tablet com mais de 20 cm com a cefaleia primária e aos três tipos específicos. CONCLUSÃO: Os resultados permitem concluir que existe alta prevalência de cefaleia primária em estudantes universitários e que fatores socioeconômicos e relacionados ao uso de dispositivos eletrônicos estão associados à presença de cefaleia primária.

Cognitive impairment in chronic migraine: a cross-sectional study in a clinic-based sample / Comprometimento cognitivo na enxaqueca crônica: um estudo transversal em uma amostra clínica

Abstract Cognitive impairment has been described in all phases of a migraine attack and interictally. However, the prevalence and phenotype of such impairment in chronic migraine (CM) have not yet been studied. Objectives: The aim of this study was to evaluate both the prevalence of the objective cognitive deficit in patients with CM and the factors underlying its etiology. Methods: 144 patients with CM and 44 age-matched patients with low-frequency episodic migraine (EM) (a maximum of 4 headache days per month) participated in this study. Neuropsychiatric characteristics were measured with the HADS Hospital Anxiety and Depression Scale. Cognitive function was assessed with the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Digit Symbol Substitution Test (DSST), Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), and the Perceived Deficits Questionnaire (PDQ-20). Results: Compared to EM, CM subjects demonstrated higher subjective and objective cognitive impairment across all tests. CM patients had 4 times higher odds of achieving a RAVLT score in the lower quartile range compared to EM (Odds Ratio [OR] 3.8; 95% confidence interval [95%CI] 1.5‒9.6; р=0.005). In the MoCA, CM patients demonstrated the most striking impairment in memory/delayed recall (65.3%), attention (46.5%), abstraction (30.6%), and language (27.1%). Chronic headache and level of education, but not gender, depression or anxiety, were independent predictors of cognitive impairment. Conclusions: Cognitive impairment is prevalent in the CM population during their mildest possible pain and may be caused by a central sensitization. Timely preventive treatment of EM is warranted.

Resumo O comprometimento cognitivo foi descrito em todas as fases de um ataque de enxaqueca, de maneira intermitente. Entretanto, a prevalência e o fenótipo desse comprometimento na enxaqueca crônica (EC) não foram estudados. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do déficit cognitivo objetivo em pacientes com EC e fatores subjacentes à sua etiologia. Métodos: 144 pacientes com CM e 44 pacientes pareados por idade com enxaqueca episódica (EE) de baixa frequência (máximo de 4 dias de dor de cabeça por mês) foram incluídos. As características neuropsiquiátricas foram medidas pela Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). A função cognitiva foi avaliada por meio da Montreal Cognitive Assessment (MoCA), o Digit Symbol Substitution Test (DSST), o Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) e o Perceived Deficits Questionnaire (PDQ-20). Resultados: Em comparação com a EE, os indivíduos com EC demonstraram um comprometimento cognitivo subjetivo e objetivo maior em todos os testes. Os pacientes com CM tiveram 4 vezes mais chances de alcançar um escore RAVLT na faixa quartil inferior, em comparação com EE (Odds Ratio [OR] 3,8; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,5‒9,6; p=0,005). No MoCA, os pacientes com EC demonstraram o maior prejuízo na memória/atraso na recordação (65,3%), atenção (46,5%), abstração (30,6%) e linguagem (27,1%). Dor de cabeça crônica e nível de escolaridade, mas não o sexo, depressão ou ansiedade, foram preditores independentes de comprometimento cognitivo. Conclusões: O comprometimento cognitivo é prevalente na população com enxaqueca crônica mesmo durante uma dor muito leve e pode ser causado pela sensibilização central. O tratamento preventivo oportuno da enxaqueca episódica se faz necessário.

Prevalência e fatores associados de cefaleia entre adolescentes: resultados de um estudo de base populacional / Prevalence of headache and associated factors among adolescents: results of a population-based study

RESUMO: Introdução: A cefaleia é uma das queixas somáticas relacionadas a problemas de saúde mais comuns entre crianças e adolescentes. Objetivo: Estimar a prevalência de cefaleia em adolescentes da cidade de São Paulo, Brasil, e fatores associados. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional, realizado em 2015, com 539 adolescentes de ambos os sexos, entre 15 e 19 anos de idade. Coletaram-se as informações por inquérito domiciliar, e selecionaram-se os participantes com base em amostragem probabilística. Utilizaram-se na análise frequências, teste χ2 e análise de regressão logística. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência estimada de cefaleia é de 38,2% (intervalo de confiança - IC95% 33,8 - 42,7), de dor de cabeça simples 32,8% (IC95% 28,8 - 37,2) e de enxaqueca 7,8% (IC95% 5,6 - 10,7). Os fatores associados encontrados com cefaleia foram: ser do sexo feminino (razão de chances/odds ratio - OR = 2,2; IC95% 1,4 - 3,4), transtorno mental comum (TMC) (OR = 2,8; IC95% 1,7 - 4,9), problema de visão (OR = 2,6; IC95% 1,6 - 4,2), dor nas costas (OR = 2,2; IC95% 1,3 - 3,5), sinusite (OR = 2,0; IC95% 1,2 - 3,4) e ter escolaridade com ensino fundamental II incompleto (OR = 3,0; IC95% 1,6 - 5,6). Conclusão: A prevalência de cefaleia em adolescentes da cidade de São Paulo em 2015 representou mais de 1/3 (um terço) dessa população. Os principais fatores associados foram sexo, baixa escolaridade e as comorbidades TMC e problema de visão.

ABSTRACT: Introduction: Cephalalgia is one of the most common somatic complaints related to health problems in childhood and adolescence. Objective: To measure the cephalalgia prevalence in adolescents from the city of São Paulo, Brazil, and associated factors. Methods: This is a cross-sectional population-based study, carried out in 2015, with 539 adolescents of both sexes, aged between 15 and 19 years. The information was collected in a household survey, and the participants were selected from probabilistic sampling. Frequencies, χ2 test and logistic regression analysis were used in the study, and significance level was 5%. Results: the estimated prevalence of cephalalgia was 38.2% (95%CI 33.8 - 42.7), and 7.8% (95%CI 5.6 - 10.7), migraine. The associated factors for cephalalgia were: female sex (OR = 2.2; 95%CI 1.4 - 3.4), Common Mental Disorder (OR = 2.8; 95%CI 1.7 - 4.9), vision impairment (OR = 2.6; 95%CI 1.6 - 4.2), besides back pain (OR = 2.2; 95%CI 1.3 - 3.5), sinusitis (OR = 2.0; 95%CI 1.2 - 3.4) and incomplete elementary education (OR = 3.0; 95%CI 1.6 - 5.6). Conclusion: The prevalence of headache among adolescents in the city of São Paulo represented more than 1/3 (one third) of this population. The main associated factors were sex, low schooling and the following comorbidities: common mental disorder and vision impairment.

Prevalência de cefaleia e seus impactos em estudantes de medicina em uma universidade pública / Prevalence of headach and its effects in medical students in a public university

Cefaleia é um sintoma de alta prevalência, com importante impacto nas atividades da vida diária. Estudante de medicina é uma população vulnerável à cefaleia, tanto devido a uma carga de trabalho exaustiva, como hábitos favoráveis como a privação do sono, alimentação irregular, sedentarismo e estresse. O objetivo foi avaliar a prevalência da cefaleia e seu impacto nos estudantes de medicina de uma universidade pública de Alagoas. Foram selecionados, de forma aleatória, 97 estudantes de medicina regularmente matriculados do 1º ao 6º ano. Foi aplicado um questionário padronizado e validado contendo questões objetivas e subjetivas sobre condições sociodemográfcas e aspectos clínico-epidemiológicos. A prevalência de cefaleia foi de 95,9%. A maioria do gênero feminino (55,3%). Todos que alegaram cefaleia, a relataram em algum momento, como causa de absenteísmo e comprometimento de rendimento nos estudos. A maioria dos casos positivos afrmaram nunca ter realizado tratamento com neurologista (95,9%). 76,5% alegaram automedicação com analgésicos comuns, apresentando relevância estatística (p:0,0). Foi encontrado um percentual de prevalência maior no sexo feminino, corroborando com a literatura. Houve uma atribuição da cefaleia a períodos de maior estresse durante o semestre letivo, logo é sabido que são vários os fatores descritos como desencadeantes ou atenuantes no aparecimento. Tendo em vista o relato de absenteísmo e comprometimento de rendimento, bem como a não procura de especialista e automedicação, é necessário que haja uma orientação a estes estudantes a fm de incentivá-los à busca pelo tratamento adequado, a fm de terem uma melhor qualidade de vida.

Headache is a symptom of high prevalence, with important impact on the activities of daily living. Medical student is a vulnerable population to headache due to an exhausting workload, as well as favorable habits like sleep deprivation, irregular eating, physical inactivity and stress. The objective was to evaluate the prevalence of headache and its impact on medical students at a public university in Alagoas. 97 medical students from the 1st to the 6th grade were randomly selected. A standardized and validated questionnaire containing objective and subjective questions about sociodemographic conditions and clinical-epidemiological aspects was applied. The prevalence of headache was 95.9%. The majority was female gender (55.3%). All the positives cases reported the headache as a cause of absenteeism and impaired performance in the studies, it at some point. Most of the positive cases reported never having treated with a neurologist (95.9%). 76.5% claimed self-medication with common analgesics, presenting statistical relevance (p: 0.0). A higher prevalence rate was found in females, corroborating with the literature. There was an attribution of headache to periods of greater stress during the school semester, so it is well known that several factors are described as triggering or attenuating. In view of the report of absenteeism and academic performance impairment, added to a non-search of medical care and and self-medication, it is necessary to provide guidance in order to encourage these students to seek appropriate treatment and then achieve a better quality of life.

Características demográficas, clínicas y reacciones adversas de personas con sobrepeso y obesidad: consumidores de orlistat atendidos por centro de atención telefónica (2009 ­ 2017) / Demographic and clinical characteristics, and adverse reactions of people with overweight and obesity consumers of orlistat, attended by a call center (2009 ­ 2017)

Resumen Introducción Las enfermedades crónicas van en ascenso y están asociadas al incremento ponderal. Se requieren estrategias multidisciplinarias para su control. Métodos El diseño es descriptivo, observacional y retrospectivo. Los objetivos de esta comunicación son describir las características demográficas, clínicas y reacciones adversas de personas con sobrepeso y obesidad consumidores de orlistat, atendidos por un centro de atención telefónica durante el periodo 2009 a 2017; e identificar al profesional de la salud más consultado por ellos. La información se obtuvo desde una base de datos existente de un programa de atención a personas con sobrepeso u obesidad, interesadas en usar orlistat (prospectos) o usuarios (pacientes). El estudio se llevó a cabo en México y duró siete años. Las variables estudiadas fueron demográficas, clínicas y reacciones adversas. Resultados Se reunieron 311 913 solicitudes de 126 607 sujetos (104 711 prospectos interesados en consumir orlistat y 21 896 pacientes que ya lo tomaban). Las principales actividades fueron llamadas al sujeto (35,9%). Hubo 104 711 solicitudes: 82 810 (79,1%) prospectos y 21 896 (20,9%) pacientes. El 79,9% fue de sexo femenino. El intervalo de edad predominante fue de 32 a 45 años. Se detectaron 43 reacciones adversas (0,02%); las más comunes fueron dolor abdominal (0,05%) y cefalea (0,03%). Conclusiones La población más interesada en el control ponderal en este estudio es la femenina (79,9%) y el grupo etario de 32 a 45 años. El profesional más consultado fue el nutriólogo. Solo se obtuvo el índice de masa corporal (29,2 kilogramos por metro cuadrado) de los sujetos que desarrollaron 43 reacciones adversas, las más comunes fueron dolor abdominal y cefalea.

Introduction Chronic diseases are on the rise and are associated with weight gain. Multidisciplinary strategies are required for its control. Methods The design was descriptive, observational and retrospective. The objectives of this communication were to describe the demographic and clinical characteristics and adverse reactions of overweight and obese people who were consumers of orlistat, attended by a call center during the period 2009 to 2017; and to identify the healthcare professional most consulted by them. The information was obtained from an existing database of a program of attention to people with overweight or obesity, interested in using orlistat (prospects) or users (patients). The study was carried out in Mexico and lasted seven years. The variables studied were demographic, clinical and adverse reactions. Results A total of 311,913 requests were collected from 126 607 subjects (104 711 prospects interested in consuming orlistat and 21 896 patients who already took it). The main activities were phone calls to the subject (35.9%). There were 104 711 requests: 82 810 (79.1%) prospects and 21 896 (20.9%) patients. 79.9% of all were female. The predominant age interval was 32 to 45 years. 43 adverse reactions (0.02%) were detected; the most common were abdominal pain (0.05%) and headache (0.03%). Conclusions The population most interested in weight control in this study was the female population (79.9%) and the age group from 32 to 45 years. The most consulted healthcare professional was the nutritionist. Only the body mass index (29.2 kilograms per square meter) of the subjects who developed 43 adverse reactions was obtained. There were 43 adverse reactions, the most common being abdominal pain and headache.

Saúde dos adolescentes: um estudo de base populacional em Campinas, São Paulo, Brasil / Adolescent health: a population-based study in Campinas, São Paulo State, Brazil / Salud de los adolescentes: un estudio poblacional en Campinas, São Paulo, Brasil

Estimou-se a prevalência de doenças crônicas diagnosticadas e de problemas de saúde referidos em adolescentes, segundo variáveis sociodemográficas e estado nutricional. É um estudo transversal de base populacional com dados do Inquérito de Saúde do Município de Campinas, São Paulo, Brasil, 2008. Foram utilizadas estatísticas descritivas, teste de associação pelo χ². A prevalência de doença crônica entre os adolescentes foi de 19,17%, asma apresentou a maior prevalência 7,59%, seguida de doenças cardíacas 1,96%, hipertensão 1,07% e diabetes 0,21%. A prevalência de problemas de saúde foi de 61,53%, alergia 40,39% e dor de cabeça frequente/enxaqueca 24,83% foram mais frequentes. Após análise múltipla por regressão de Poisson os fatores associados à doença crônica foram faixa etária de 15 a 19 anos (RP = 1,38), não frequentar escola (RP = 1,46), ter filhos (RP = 1,84) e ser obeso (RP = 1,54), e somente sexo feminino (RP = 1,12) se associou a problemas de saúde. A adolescência é uma fase da vida na qual também se adoece.

We estimated the prevalence of chronic diseases and other health problems reported by adolescents in relation to social and demographic variables and nutritional status. This cross-sectional population-based survey analyzed data from the Health Survey in Campinas, São Paulo State, Brazil, 2008. We used descriptive statistics and associations between variables with the chisquare test. Prevalence of chronic diseases among adolescents was 19.17%, with asthma showing the highest prevalence (7.59%), followed by heart disease (1.96%), hypertension (1.07%), and diabetes 0.21%. Prevalence rates were 61.53% for health problems, 40.39% for allergy, and 24.83% for frequent headache or migraine. After multivariate analysis using Poisson regression, the factors associated with chronic disease were age 15 to 19 years (PR = 1.38), not attending school (PR = 1.46), having children (PR = 1.84), and obesity (PR = 1.54). Female gender (PR = 1.12) was statistically associated with health problems. The study illustrates that adolescence is a life stage in which chronic disease and health problems can occur.

Se estimó la prevalencia de enfermedades crónicas y problemas de salud informados por los adolescentes, de acuerdo con las variables sociodemográficas y su estado nutricional. Se trata de un estudio transversal de base poblacional con datos de la Encuesta de Salud de Campinas, São Paulo, Brasil, 2008. Se utilizó estadística descriptiva con el test de asociación de χ². La prevalencia de enfermedad crónica entre adolescentes fue de un 19,17%, el asma presentó la mayor prevalencia un 7,59%, seguido por la enfermedad cardíaca un 1,96%, hipertensión un 1,07% y la diabetes un 0,21%. La prevalencia de problemas de salud fue de un 61,53%, la alergia un 40,39% y frecuentes dolores de cabeza/migraña un 24,83% fueron los problemas de salud más frecuentes. Tras el análisis multivariante, mediante la regresión de Poisson, los factores asociados con la enfermedad crónica tenían entre 15 y 19 años (RP = 1,38), no asisten a la escuela (PR = 1,46), tienen hijos (RP = 1,84) y obesidad (RP = 1,54), y sólo el sexo femenino (RP = 1,12) se asoció con problemas de salud. La adolescencia es una etapa de la vida en la que también se enferma.

Signs, symptoms, parafunctions and associated factors of parent-reported sleep bruxism in children: a case-control study

Bruxism is the non-functional clenching or grinding of the teeth that may occur during sleep or less commonly in daytime. The aim of this study was to investigate the association between clinical signs and symptoms, parafunctions and associated factors of sleep bruxism in children. A population-based case-control study was carried out involving 120 children, 8 years of age, with sleep bruxism and 240 children without sleep bruxism. The sample was randomly selected from public and private schools in the city of Belo Horizonte, MG, Brazil. Groups were matched by gender and social class. The Social Vulnerability Index (SVI) drawn up by the city of Belo Horizonte was employed for social classification. Data collection instruments included clinical forms and pre-tested questionnaires. The diagnosis of sleep bruxism was supported by the American Association of Sleep Medicine (AASM) criteria. The McNemar test, binary and multivariate logistic regression models were used for statistical analysis. The risk factors associated with sleep bruxism included: primary canine wear (OR=2.3 IC 95% 1.2-4.3), biting of objects like pencils or pens (OR=2.0 IC 95% 1.2-3.3) and wake-time bruxism (tooth clenching) (OR=2.3 IC 95% 1.2-4.3). Children that present the parafunctions of object biting and wake-time bruxism were more susceptible to sleep bruxism.

Bruxismo é o ato não funcional de ranger os dentes enquanto se dorme ou apertar os dentes em vigília. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre sinais e sintomas clínicos associados ao bruxismo noturno em crianças. Foi desenvolvido um estudo de base populacional com desenho caso-controle, envolvendo 120 crianças, de 8 anos de idade, com bruxismo e 240 crianças sem bruxismo. A amostra foi selecionada de forma randomizada em escolas públicas e particulares da cidade de Belo Horizonte, Brasil. Os grupos caso e controle foram pareados por gênero e classe social. O Índice de Vulnerabilidade Social (IVS) desenvolvido pela prefeitura da cidade de Belo Horizonte foi utilizado para a classificação social. Como instrumentos de coleta foram utilizados: uma ficha clínica e um questionário pré-testados. O diagnóstico de bruxismo noturno foi baseado nos critérios da American Association of Sleep Medicine (AASM). Os testes estatísticos de McNemar, regressão logística binária e multivariada com modelo de regressão foram utilizados para análise dos dados. Foram considerados fatores de risco para o bruxismo noturno: desgaste em caninos decíduos (OR=2,3 IC 95% 1,2-4,3), morder objetos como lápis e canetas (OR=2,0 IC 95% 1,2-3,3) e apertar os dentes em vigília (OR=2,3 IC 95% 1,2-4,3). Crianças que apresentam outras parafunções tais como: morder objetos e apertar os dentes em vigília são mais susceptíveis ao bruxismo noturno.

Cefalea en niños: experiencia en un centro de referencia / Headache in children: the experience of a referral center

Introduction: Headache is a common complaint in Pediatrics. Objective: To describe clinical characteristics of children referred for specialty evaluation of headaches, as well as diagnosis and management. Methodology: A descriptive, retrospective study of the charts of patients seen at a clinic between April 2006 and October 2007. Two classifications were used: International Headache Society (IHS), and Rothner's Scale. Percentages were calculated. Results: A total of 120 patients were seen. Forty-eight percent of them could be classified according to IHS criteria, 100 percent) according to Rothner's Scale. Head CTSeans were perfomied on 62 percent of patients, EEG on 18 percent, and specialty consultation performed on 74 of children. No further headache was seen on 62 percent of patients after evaluation. Conclusions: Pediatricians should use a semi structured clinical history to obtain an adequate diagnostic approximation, order tests appropriately and utilize consultations and evaluations properly.

Introducción: La cefalea es un frecuente motivo de consulta en pediatría. Objetivo: Describir las características clínico evolutivas de los niños que fueron derivados por cefalea desde el primer nivel de atención, así como los diagnósticos y conductas adoptados. Metodología: Estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes atendidos por cefalea en la policlínica de referencia entre abril de 2006 a octubre de 2007. Se utilizaron dos clasificaciones, la de la Sociedad Internacional de Cefalea (IHS) y la de Rothner. Se calcularon porcentajes. Resultados: Consultaron 120 pacientes. Según los criterios de la IHS se pudo clasificar al 48 por ciento mientras que la aplicación de los criterios de Rothner clasificó al 100 por ciento. Se realizó tomografia de cráneo a 62 por ciento de los pacientes, electroencefalograma a 18 por ciento y consulta con especialista al 74 por ciento de los niños. El 62 por ciento no presentó más cefalea en la evolución. Conclusiones: El pediatra debe contar con una historia clínica semiestructurada para lograr una aproximación diagnóstica adecuada, tener presente las indicaciones formales de los exámenes y así racionalizar la solicitud de interconsultas y de exámenes paraclínicos.

Prevalence and management of headache in a selected area of Southern Santa Catarina / Prevalência e manejo de cefaléias em um município do sul de Santa Catarina

Headache is a worldwide health problem which affects quality of life. OBJECTIVE: To identify the prevalence and management of headache and examine its impact. METHOD: A cross-sectional study with 240 participants was performed to collect data related to (a) headache occurrence, (b) its impact through the "Migraine Disability Assessment Test" (Midas), and (c) headache management. RESULTS: Last year prevalence (2008) was 64.6 percent. There was a low Midas score in 80.6 percent of cases. With regard to headache management, 86.4 percent of respondents said that they use medicines, mainly analgesics (73.9 percent). Prescribed medicines were used in 31.0 percent of cases, although 72.4 percent of those were old prescriptions. Headache was associated with gender (p=0.0002), occupation (p=0.0109) and mean age (p=0.0083), while the Midas score was associated with pain intensity (p=0.0069) and the use of drugs only during headache crisis (p=0.0464). CONCLUSION: There was a high prevalence of headaches and a low level of disability among the population studied, being the management based on self-medication.

As cefaléias constituem um problema de saúde mundial que afeta a qualidade de vida. OBJETIVO: Identificar a prevalência de cefaléias, conhecendo seu impacto e manejo adotado. MÉTODO: Estudo transversal com 240 participantes, coletando-se dados relacionados à ocorrência de cefaléia; impacto através do Migraine Disability Assessment Test (Midas); e manejo. RESULTADOS: A prevalência no último ano (2008) foi 64,6 por cento. O escore do Midas foi pequeno em 80,6 por cento dos casos. Em relação ao manejo, 86,4 por cento dos entrevistados utilizavam medicamentos, principalmente, analgésicos (73,9 por cento). Em 31,0 por cento das situações o medicamento foi prescrito, sendo que destas, 72,4 por cento eram prescrições antigas. A cefaléia associou-se com gênero (p=0,0002), situação profissional (p=0,0109) e média de idade (p=0,0083) e o Midas com intensidade da dor (p=0,0069) e uso de medicamentos apenas na crise (p=0,0464). CONCLUSÃO: Houve alta prevalência de cefaléias e baixo grau de inaptidão na população estudada, sendo o manejo baseado na automedicação.

Prevalence and impact of headache and migraine among Brazilian Tupiniquim natives / Prevalência e impacto da cefaléia e da migrânea em uma população de índios Tupiniquins

This is the first study to evaluate the prevalence of headache and migraine among Tupiniquim Brazilian natives. A high prevalence of headache was found and the most prevalent headache was migraine. Women were more commonly affected than men. A high impact of headache was found, especially among migraineurs. Half of the headache sufferers were under medical assistance for headache given by the government Family Health Program (PSF). Most of them declared to use common analgesics. None of them was taking prophylactic therapy for this medical problem.

Este é o primeiro estudo a avaliar prevalência de cefaléias entre índios tuiniquins do Brasil. A prevalência de cefaléia encontrada nesta população foi alta, sendo que a migrânea foi a mais frequente. Encontrou-se maior prevalência de cefaléias entre as mulheres do que entre os homens. O impacto da cefaléia foi considerável, sendo maior entre os portadores de migrânea do que nas cefaléias não migranosas. Cinquenta por cento dos indivíduos com cefaléia recebiam atendimento médico devido a este problema, através do Programa de Saúde da Família (PSF). O tratamento empregado consistia apenas em analgésicos comuns para alívio das crises. Nenhum indivíduo estava em uso de tratamento profilático.

Ausência de associação entre cefaléia e hipertensão arterial sistêmica entre funcionários de uma universidade / Absence of association between hypertension and headache among university workers

Fundamento: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares (DCV). É uma doença crônica que não costuma apresentar sintomas durante longa fase. A cefaléia, por sua vez, é uma queixa muito comum nos consultórios médicos e tem sido freqüentemente associada à HAS. Objetivo: Avaliar a associação entre a prevalência de cefaléia com cifras pressóricas e HAS entre funcionários de uma instituição de ensino de nível superior. Métodos: Em estudo transversal, 152 funcionários responderam questionário padronizado e tiveram suas medidas antropométricas e pressão arterial (PA) aferidas. Foi estimada a prevalência de HAS, cefaléia na vida, no último ano, enxaqueca e cefaléia no momento da entrevista. A associação entre cefaléia e HAS foi estimada pelo teste Qui-quadrado e com as pressões sistólica e diastólica pelo teste "t", para amostras independentes, considerando-se um P<0,05 significativo. Resultados: Entre os entrevistados a prevalência de cefaléia na vida foi de 76,3%; um episódio no último ano, 75,7%; enxaqueca, 12,5% e dor de cabeça no momento da entrevista, 9,9%. Não se observou associação entre a prevalência de HAS, pressões arteriais sistólica e diastólica com diferentes condições de cefaléia observadas na população descrita. Conclusão: Na amostra estudada não se constatou associação entre a prevalência de cefaléia com cifras pressóricas e HAS (AU)

Introduction: Systemic Arterial Hypertension (SAH) is one of the main risk factors for cardiovascular disease (CVD). This is a chronic disease which is often symptomless for a long time. Headache, in turn, is a very common complaint in the medical offices that has been frequently associated with SAH. Aim: To evaluate the association between headache prevalence and blood pressure levels among the workers of a higher education institution. Methods: In this transversal study, 152 university employees responded to a standardized questionnaire and had their blood pressure (BP) and anthropometric features measured. Prevalence of SAH, headache in life, in the last 12 months, migraine and headache at the moment of the interview were assessed. The association of headache with SAH was calculated through the Chi-square test and with systolic and diastolic pressures through the t-test for independent samples, taking a P<0.05 as significant. Results: In this sample, the prevalence of headache in life was 76.3%? one episode in the last 12 months, 75.7%? migraine, 12.5%; and headache at the moment of the interview, 9.9%. There was no association between the prevalence of SAH, systolic and diastolic pressures, and different headache conditions in this population. Conclusion: In the studied sample, headache prevalence was not associated with blood pressure levels or SAH (AU)

Lombalgia e cefaléia como aspectos importantes da dor crônica na atenção primária à saúde em uma comunidade da região amazônica brasileira / Low back pain and headache as important aspects of chronic pain in primary health care in a community of the Brazilian Amazon region

A dor tem sido descrita como sendo uma experiência sensorial e emocional desagradável que é associada ou descrita em termos de lesão tecidual. Na atenção primária à saúde, a dor crônica atinge altos níveis de prevalência, especialmente devido aos quadros de lombalgia e de cefaléias. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de dor crônica na atenção primária à saúde na cidade de Buriticupu, localizada no estado do Maranhão, Brasil. Dentre todos os quadros clínicos, a dor crônica foi o diagnóstico mais prevalente entre os pacientes investigados, sendo encontrada em 539 pacientes (23,02 por cento). Dor músculo-esquelética foi o quadro de dor crônica mais comum, atingindo 250 pacientes (10,62 por cento), sendo que lombalgia foi o diagnóstico mais prevalente entre os quadros de dor músculo-esquelética, sendo encontrada em 120 pacientes (5,12 por cento). Por outro lado, as cefaléias foram o segundo quadro de dor crônica mais comum, depois da dor músculo-esquelética, tendo sido diagnosticada em 212 pacientes (9,05 por cento). Assim, 61,6 por cento dos pacientes com dor crônica apresentavam lombalgia ou cefaléia. Análise estatística univariada encontrou associação entre gênero feminino e cefaléia, entre idade avançada e os principais tipos de dor crônica que foram avaliados neste estudo (músculo-esquelética, lombalgia e cefaléia), e entre índice de massa corpórea e dor músculo-esquelética e lombalgia. Quando a análise multivariada foi conduzida, as associações observadas com gênero feminino e idade avançada não mostraram alterações, mantendo os mesmos padrões de associação. No entanto, o índice de massa corpórea não apresentou mais associação com qualquer tipo de dor crônica.

Cefaléias / Headaches

Historicamente o sintoma cefaléia ou dor de cabeça é muito frequente na vida do ser humano e muitas referências säo encontradas na literatura desde os primórdios das civilizaçöes, no entanto o estudo racional e científico só se iniciou há menos de um século. Em 1988, um Comitê Ad Hoc, da Sociedade Internancional de Cefeléia ("IHS"),divulga a primeira classificaçäo aceita em nível mundial, que contribuiu enormente para as pesquisas se desenvolverem em linguagem mais universal e apropriada. Embora sejam enumeradas quase duas centenas de quadros primários e secundários de cefaléias primárias e alguns quadros de um grupo de cefaléias crônicas diárias que ainda carecem de um lugar apropriado na classificaçäo da "IHS". Os estudos epidemiológicos, embora dispendiosos e variados, apontam para prevalência acima de 90(por cento) da populaçäo em que a dor de cabeça foi estudada, inclusive num estudo brasileiro. A prevalência nos diferentes diagnósticos foi também considerada. O diagnóstico foi baseado nos critérios da classificaçäo da "IHS" e na experiência do autor. As propostas de tratamento foram apresentadas nas suas generalidades e nas particularidades de cada cefaléia. Apesar de inúmeras tabelas, algumas figuras e quadro para ilustrar sinteticamente o assunto, muitos pormenores, que säo considerados por especialistas, foram deixados de lado, devido ao espaço restrito para um assunto täo extenso.Recomenda-se acessar as páginas da Internet, anotados no texto ,que poderäo complementar com facilidade e qualidade, principalmente no tratamento da enxaqueca, tanto o agudo como o profilático , que foram objeto de consenso nacional.(au)

Prevalência e custos indiretos das cefaléias em uma empresa brasileira / Prevalence and indirect costs of headache in a Brazilian Company

Funcionários de uma empresa (n=993) foram entrevistados quanto à ocorrência de cefaléias durante um período retrospectivo de 30 dias. A prevalência foi 49,8 por cento, com frequência de 4,3+7,0 episódios e duraçao de 12,2+21,4 horas. Os diagnósticos baseados na classificaçao da Sociedade Internacional de Cefaléias, foram enxaqueca (5,5 por cento), cefaléia do tipo tensao (CTT) episódica (26,4 por cento), CTT crônica (1,7 por cento) e outras cefaléias (16,2 por cento). As mulheres foram mais acometidas e tiveram proporcionalmente mais enxaquecas que os homens. Cerca de 10 por cento dos pacientes relataram dor suficientemente intensa a ponto de prejudicar seu desempenho no trabalho, o que representou 538,75 horas nao trabalhadas. O custo indireto proporcionado pela interferência no trabalho foi estimado para cada cefaléia. O potencial prejuízo projetado à empresa devido às cefaléias é R$ 145,64 por funcionário, ou R$ 144 682,39 por ano. Como a enxaqueca é a cefaléia de maior custo, seu controle é particularmente importante no ambiente de trabalho. Há meios eficazes para reduzir sua frequência, com reflexos positivos no bem-estar e na produtividade do indivíduo. A relaçao custo-benefício favorece claramente a instituiçao de programas de prevençao e tratamento contra cefaléias crônicas.

El síndrome postcontusional: estudio retrospectivo / The post concussion syndrome: retrospective study

The post concussion syndrome has been debated in the literatura for many years, particulary with reference to patients suffering mild head injury. Usually the development of symptoms begin inmediatly or in the next three month after head injury. Symptoms are associated wíth cognitive deficits and neurobehavioral manifestations. There is not a specific treatment. The present study pretends to describe the post concussion syndrome and its epidemiological and clinical characteristic in patients with head injury due to work accidents

Validacao de questionario para diagnostico de cefaleia em ambulatorio de complexidade terciaria / Validation of a questionnaire to the headache diagnosis in ambulatory setting

A cefaleia e um sintoma de alta prevalencia na populacao, sendo queixa frequente na pratica clinica. Cursa geralmente com exame fisico e neurologico normais. A triagem de pacientes com cefaleia facilitaria o atendimento em grandes centros medicos. O objetivo deste trabalho e verificar a validade do questionario como metodo de triagem de cefaleias primarias. Aplicou-se o questionario a 204 pacientes do Ambulatorio Geral e Didatico do HCFMUSP, sendo a metade submetida a consulta medica...

Prevalência de cefaléia como sintoma em um setor urbano de Salvador, Bahia / Prevalence of headache as a symptom in an urban area of Salvador, Bahia

A prevalencia da queixa de cefaléia foi estudada a partir de base de dados gerada por inquérito epidemiológico sobre transtornos neuropsiquiátricos em amostra da populaçäo adulta (N=1511) residente em um setor urbano de Salvador, Bahia. A prevalência global de queixas cefaléicas situa-se em 14,8 por cento, significantemente mais elevada entre indivíduos do gênero feminino, mais velhos, menos escolarizados, migrantes, sem ocupaçäo, com baixo nível sócio-econômico e casados/amasiados. A análise estratificada mostrou que idade e gênero afetam a associaçäo entre cefaléia e situaçäo conjugal, inserçäo produtiva e renda per capita. No caso da variável "diagnóstico psiquiátrico", observa-se aumento do efeito correspondente sobre a prevalência de cefaléia, com uma estimativa de risco relativo da ordem de 4,2, a níveis altamente significantes. Os resultados säo comparados à literatura internacional, ressaltando-se taxas de prevalência bastante mais reduzidas e padröes de fatores de risco distintos dos encontrados em outros contextos socioculturais

Estudio neuroepidemiológico piloto / Neuroepidemiology pilot study

En la ciudad de Cochabamba, en tres barrios socio-económicamente diferenciados, se realizó un estudio clínico epidemiológico sobre enfermedades neurológicas. Los resultados dan una primera aproximación sobre la magnitud y prevalencia de dichas dolencias y, sugieren un papel importante de los factores sociales y económicos en su patogénesis