Uso do chumbo em urina como indicador de exposição e sua relação com chumbo no sangue / Use of urine lead level as an exposure indicator and its relationship to blood lead

O objetivo deste trabalho foi verificar se há correlação estatisticamente significativa entre as concentrações de chumbo no sangue (Pb-S) e urina (Pb-U). A espectrometria de absorção atômica eletrotérmica foi utilizada na determinação da concentração de chumbo no material biológico. As amostras de sangue e de urina foram coletadas entre trabalhadores expostos ocupacionalmente (95) e entre adultos (130) e crianças até 15 anos (22) expostos ambientalmente. Após um teste que mostrou diferenças significativas entre Pb-U e as três categorias previamente determinadas, pontos de corte em Pb-U puderam ser fixados para a predição dos valores de Pb-S pela curva ROC. Assim, para Pb-U até 0,55 µg.dL-1, pode-se esperar que Pb-S seja menor do que 10 µg.dL-1, ao passo que níveis de chumbo no sangue até 27,6 µg.dL-1 são esperados quando o teor do metal na urina é menor do que 2,05 µg.dL-1. Logo, a urina pode ser utilizada em substituição ao sangue para avaliação da exposição ocupacional ao chumbo. Contudo, recomenda-se cautela no caso da exposição ambiental, devendo-se utilizar o chumbo urinário como uma estimativa do conteúdo do metal no sangue.

The aim of this work was to verify whether there are statistically significant correlation between the concentrations of lead in blood (Pb-B) and urine (Pb-U). Electrothermal atomic absorption spectrometry was used in the determination of lead concentration in biological material. Venous blood and spot urine were collected from workers occupationally exposed (95), adults (130) and children up to 15 years old (22) environmentally exposed. After a test showing significant differences between Pb-U and the three categories previously determined, cutting points for Pb-U were established to predict Pb-B values by the ROC curve. Thus, it is expected that Pb-B is lower than 10 µg.dL-¹ with Pb-U up to 0.55 µg. dL-¹, whereas lead levels in blood below 27.6 µg. dL-¹ are expected when the amount of the metal in urine is lower than 2.05 µg.dL-¹. So, urine can be used to replace blood for the assessment of the occupational exposure to lead. However, caution is advised in the case of environmental exposure, since urinary lead should be used just as an estimation of the metal content in blood.

Oligoelementos en clínica-II-plomo / Trace elements in clinic-II-lead

Se presenta una actualización de los efectos del plomo sobre la salud. Se describen los síntomas de la intoxicación aguda y crónica en adultos y niños alertando sobre la importancia de efectos mal llamados "subclínicos" que afectan especialmente el SNC. Se explican los efectos neurotóxicos del plomo y la importancia de considerar la carga corporal real medible por análisis de cabellos dándose los valores máximos tolerables. Se presentan las propiedades geno y teratotóxicas del metal que tienen importancia en neonatología. Se menciona su importancia en toxicología conductual destacando los efectos sobre el C.I. de niños desde dosis bajas y el posible desarrollo de conducta violenta, destacando la muy posible falta de umbral en estos efectos. Se dan datos sobre la ingesta y excreción del metal enfatizando su ingreso por el agua y en las ciudades por el aire en zonas de alto tránsito automotor. Se da una suscinta idea sobre modos de prevención y tratamiento y la importancia de la eliminación del plomo en las naftas. Se informa sobre las investigaciones a efectuar para detectar la contaminación y posibles sinergias, y los nuevos intervalos de referencia a considerar, hasta 300 µg/l en sangre de adultos hasta 200 µg/l en niños.

Alteraçöes hematológicas e urinárias em indivíduos expostos ocupacionalmente ao chumbo inorgânico / Hematological and urinary changes in subjects exposed occupationally to inorganic lead

Foram examinadas 15 amostras de sangue e de urina, provenientes de indivíduos ocupacionalmente expostos ao chumbo inorgânico, com finalidade de determinar os níveis deste metal no sangue e observar as alteraçöes por ele produzidas no sangue e na urina. Para tanto, procedeu-se a execuçäo de hemogramas completos, pesquisa semi-quantitativa das coproporfirinas e exame qualitativo de urina. Os resultados mostraram valores de chumbo sanguíneos, em alguns casos, superiores a 50 *g/100ml, hemáceas com pontilhadas basófilos, policromatofilia e reticulocitose. Na maioria dos indivíduos envolvidos foi detectada a presença de coproporfirinas, näo sendo observadas alteraçöes no exame qualitativo de urina

Hemoglobina AS em trabalhadores expostos ao chumbo inorgânico / Hemoglobin AS in workers exposed to inorganic lead

Realizou-se um estudo entre trabalhadores de metalúrgica de chumbo no município de Santo Amaro da Purificaçäo, na Bahia, para se verificar o grau de suscetibilidade de indivíduos portadores de hemoglobina anormal em relaçäo aos efeitos tóxicos do chumbo inorganico

Intoxicaçäo saturnínica em mecânicos de veículos auto-motores da cidade de Ribeiräo Preto - SP / Lead poisoning among automobile mechanics in garages in the city of Ribeiräo Preto - SP

Os autores estudam a intoxicaçäo saturnínica entre os mecânicos de oficinas da cidade de Ribeiräo Preto. De um total de quinhentas e vinte e duas oficinas, foram sorteadas aleatoriamente cinquenta e duas e todos os cento e oitenta e um trabalhadores dessa amostra foram submetidos ao teste de dosagem da coproporfirina urinária, segundo a técnica modificada por Ribeiro & Stettiner. Para grupo controle foi sorteada aleatoriamente uma amostra de oito serrarias da mesma cidade e os trinta e nove trabalhadores dessa amostra foram submetidos ao mesmo teste (trabalhadores näo expostos ao chumbo). Enquanto trinta e três (18,2%) dos mecânicos apresentaram exames de urina positivos, nenhum serrador apresentou positividade. Há portanto, uma clara evidência de que os mecânicos se intoxicam pelo chumbo. Os autores discutem ainda alguns aspectos gerais da prevençäo do saturnismo