Seroepidemiological study of human cysticercosis with blood samples collected on filter paper, in Lages, State of Santa Catarina, Brazil, 2004-2005 / Estudo soroepidemiológico da cisticercose humana com amostras de sangue total coletado em papel filtro, em Lages, Estado de Santa Catarina, 2004-2005

INTRODUCTION: Human serofrequency of antibodies against Taenia solium antigens was determined and risk factors for cysticercosis transmission were identified. METHODS: Individuals (n=878) from periurban and rural locations of Lages, SC, were interviewed to gather demographic, sanitary and health information. Interviews and blood sample collections by finger prick on Whatman filter paper were performed from August 2004 to May 2005. Observation determined that 850 samples were suitable for analysis and were tested by ELISA using vesicular fluid of Taenia crassiceps heterologous antigen. To ensure the reliability of the results, 77 samples of the dried blood were matched with sera. The reactive samples were submitted to a serum confirmatory immunoblot (IB) test using purified Taenia crassiceps glycoproteins. RESULTS: The ELISA results for the dried blood and serum samples were statistically consistent. ELISA was positive in 186 (21.9 percent) out of 850 individuals. A group of 213 individuals were asked to collect vein blood for IB (186 with positive result in ELISA and 27 with inappropriate whole blood samples) and 130 attended the request. The IB was positive in 29 (3.4 percent) out of 850 individuals. A significant correlation (p = 0.0364) was determined among individuals who tested positive in the IB assay who practiced both pig rearing and kitchen gardening. CONCLUSIONS: ELISA with dried blood eluted from filter paper was suitable for cysticercosis population surveys. In Lages, human infection was associated with pig rearing and kitchen gardening. The prevalence index was compatible with other Latin American endemic areas.

INTRODUÇÃO: O primeiro levantamento sobre cisticercose humana e identificação dos fatores de risco associados à transmissão, foram realizados em Lages, SC. MÉTODOS: Oitocentos e setenta e sete voluntários de regiões periurbana e rural foram entrevistados e forneceram informações demográficas e condições sanitárias e de saúde. Amostras de sangue foram coletadas por meio de punção digital em papel filtro entre agosto 2004 e maio 2005. Verificou-se que 850 amostras estavam adequadas para análise. No ELISA, utilizou-se o antígeno heterólogo liquido vesicular de Taenia crassiceps. Para assegurar a confiabilidade dos resultados de ELISA, foram pareadas 77 amostras de soro e sangue eluido do papel filtro. A confirmação do diagnóstico sorológico foi feita por immunoblot (IB) com glicoproteínas purificadas de Taenia crassiceps. RESULTADOS: A reatividade de IgG eluída de sangue em papel filtro mostrou-se compatível com a dos soros correspondentes. A triagem por ELISA de 850 indivíduos revelou 186 (21,9 por cento) positivos. De 213 pessoas convidadas a colher soro para IB (186 ELISA positivo e 27 com amostras de sangue total inadequadas), compareceram 130. O IB foi positivo em 29 (3,4 por cento) de 850 amostras. Houve correlação significativa entre IB positivo e a prática de criação de suínos e de horta caseira (p = 0,0364). CONCLUSÕES: ELISA com sangue total em papel filtro mostrou-se adequado para inquéritos populacionais para cisticercose. A transmissão da cisticercose humana na área estudada mostrou correlação com criação suína domestica e horta caseira. A prevalência obtida foi semelhante à relatada em áreas endêmicas da América Latina.

Seroprevalence of selected viral, bacterial and parasitic infections among inpatients of a public psychiatric hospital of Mexico / Soroprevalência de infecções virais bacterianas e parasíticas nos pacientes internados em hospital público psiquiátrico do México

We sought to determine the frequency of serological markers of selected infections in a population of psychiatric patients in Durango City, Mexico, and to determine whether there are any epidemiological characteristics of the subjects associated with the infections. One hundred and five inpatients of a public psychiatric hospital of Durango were examined for HBsAg, anti-HCV antibodies, anti-HIV antibodies, anti-Brucella antibodies, rapid plasma reagin and anti-Cysticercus antibodies by commercially available assays. Anti-Cysticercus antibodies were confirmed by Western blot and HBsAg by neutralization assay. Epidemiological data from each participant were also obtained. Seroprevalences of HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, anti-Brucella, rapid plasma reagin and anti-Cysticercus antibodies found were 0.0 percent, 4.8 percent, 0.9 percent, 0.0 percent, 1.9 percent, and 0.9 percent, respectively. Overall, 9 (8.6 percent) inpatients showed seropositivity to any infection marker. We concluded that our psychiatric inpatients have serological evidence of a number of infections. HCV is an important pathogen among our psychiatric inpatients. Health care strategies for prevention and control of infections in Mexican psychiatric patients should be considered.

Procuramos determinar a frequência de marcadores sorológicos de infecções em pacientes psiquiátricos da cidade de Durango, México e determinar se existem características epidemiológicas dos pacientes que podem ser associados a estas infecções. Cento e cinco pacientes internados neste hospital psiquiátrico de Durango foram examinados para HBsAg, anticorpos anti-HCV, anticorpos anti-HIV, anticorpos anti-Brucella, reaginas plasmáticos imediatas e anticorpos anti-Cysticercus por testes comerciais. Os anticorpos anti-Cysticercus foram confirmadoss por Western Blot e o HbsAg por testes de neutralização. Dados epidemiológicos de cada participante foram também obtidos. Soroprevalências encontradas de HbsAg, anti-HCV, anti-HIV, anti-Brucella, reagina plasmática imediata e anticorpos anti-Cysticercus foram respectivamente 0,0 por cento, 4,8 por cento, 0,9 por cento, 0,0 por cento, 1,9 por cento e 0,9 por cento. No conjunto, 9 (8,6 por cento) de pacientes internados mostraram soropositividade para marcador infeccioso. Concluímos que nossos pacientes psiquiátricos internados têm evidência sorológica de infecções. HCV é um patógeno importante entre os pacientes psiquiátricos internados. Estratégias de saúde pública para prevenção e controle de infecções em pacientes psiquiátricos do México devem ser consideradas.

Quimioterapia de la cisticercosis. Resultados de 10 años o más después del seguimiento / Chemotherapy for cysticercosis. Results of 10 or more years after follow up

La quimioterapia de la neurocisticercosis nació lógicamente por el poco éxito de la cirugía, que generalmente es paliativa y no curativa. Praxicuantel es la única droga acerca de la cual se han publicado series de más de 100 casos y con seguimiento de más de dos años. Su uso se ha hecho universal. Razones éstas para escogerlo como tema de este escrito. Se pretende contribuir a determinar su valor terapéutico en el tratamiento de la neurocisticercosis por medio del monitoreo clínico y radiológico de 50 enfermos seguidos entre 10 (72 por ciento) y más de 10 años (28 por ciento). Se les había tratado con praxicuantel a la dosis de 50mg por kilogramo de peso, durante 15 días. El 26 por ciento recibió un tratamiento, el 58 por ciento dos tratamiento y el 22 por ciento tres o más. Se les estudió una vez más clínica y radiológicamente por tomografía axial computada de cráneo o resonancia magnética, las pruebas biológicas se hicienron únicamente en los casos sospechosos de actividad. Como resultados se registró 68 por ciento de curaciones clínicas o mejorías importantes. Se hace énfasis en 6 por ciento de los casos en donde el proceso de curación clínica fue aparente. Se confirma que neurociticercosis es un padecimiento crónico generalizado, en el que la evolución se hace por períodos de actividad, alternando con períodos de recesión. Se condena el uso de testigos y se sugiere para ulteriores investigaciones el que sigan amplias series de casos durante largos lapsos. Se insiste en que el mejor tratamiento de la enfermedad es la profilaxis

Notificaçäo compulsória da cisticercose em Ribeiräo Preto - SP / Compulsory notification of cysticercosis in Ribeiräo Preto - SP

A cisticercose é grave problema de saúde pública em várias regioes da Asia, Africa e América Latina. Os estudos epidemiológicos baseados na frequência de casos nos serviços especializadas de neurologia, neurocirurgia, tomografia computadorizada, nas necrópsias e nos estudos soroepidemiológicos nao permitem a avaliaçao da real prevalência populacional. O presente estudo teve como objetivo a análise da prevalência da cisticercose no município de Ribeirao Preto, através da notificaçao compulsória implantada em caráter pioneiro no Brasil. O coeficiente de prevalência foi de 54 casos/lOOOOO habitantes, no período de 2O-outubro-l992 a 31-de-dezembro de 1995. Os resultados indicaram, adicionalmente, que a cisticercose nao está sob controle no nosso meio pois 21 por cento dos casos notificados apresentavam a forma ativa. A notificaçao compulsória revelou ser recurso valioso para o estudo epidemiológico da cisticercose, permitindo, adicionalmente, o mapeamento das áreas mais afetadas para melhor direcionamento das estratégias de prevençao.

Cysticercosis of the central nervous system and cerebrospinal fluid: immunodiagnosis of 1573 patients in 63 years (1929-1992)

A atençäo dada à profilaxia da neurocisticercose (NC) encontra-se aquém do mínimo necessário em várias regiöes do terceiro mundo, motivo pelo qual nelas a incidência da doença continua alta. Esta investigaçäofoi feita para mostrar a importância do problema pela análise da incidência da NC em uma regiäo do Brasil (Säo Paulo). Para tanto foram considerados os dados de um laboratório de neurodiagnóstico em que o imunodiagnóstico de NC é baseado na detecçäo de anticorpos a Cysticereus cellulosae no líquido cefalorraqueano (LCR). Os casos estudados no período de 63 anos (1929-1992) säo revistos. O número de casos nesse período foi 139.000, o diagnóstico sendo NC em 1.573 deles (1,13//). Näo foram encontradas características especiais de prevalência para cor e idade. A prevalência quanto a faixa etária se encontra entre 21 e 40 anos de idade (55,3//), sendo maior para mulheres entre 21 e 30 anos de idade e, para homens entre 31 e 40. A distribuiçäo dos casos em 5 décadas consecutivas (1942-1991) näo mostra tendência a decréscimo: a incidência média foi 1// para os 50 anos, encontrando-se acima da média a incidência nas 3 últimas décadas. Esses dados confirmam que a incidência se mantém expressivamente alta nos 50 anos abrangidos pelo estudo