The association between the use of alcohol, marijuana and cocaine and the sociodemographic characteristics of university students of ribeirão preto, brazil / Asociación entre el uso de alcohol, marihuana y cocaína, y las características sociodemográficas de universitarios de ribeirão preto, brasil / A associação entre o uso de álcool, maconha e cocaína e as características sociodemográficas de universitários de ribeirão preto, brasil

ABSTRACT Objective: to determine the prevalence of use in life and in the last three months of alcohol, marijuana and cocaine among university students from the social and health Sciences areas of Ribeirão Preto, Brazil and to evaluate the association between use in life and in the last three months of alcohol, marijuana and cocaine and the variables gender, area of the course, with whom the student lives, importance of religion, age and year of study. Method: a cross-sectional study, carried out with a convenience sample of 275 students from a public university in Ribeirão Preto-SP. For data collection, two instruments were used, containing sociodemographic, training and psychoactive substances. For the analysis, the following tests were used: Fisher's exact test, Chi-square test of Person and Mann-Whitney test. Results: As for sociodemographic factors, there was a significant association between the gender of the participants among the use of marijuana and cocaine in life (p=0.024 and p=0.005, respectively) and the last three months (p=0.013 and p=0.009, respectively), among the importance of religion and the lifetime use of alcohol, marijuana and cocaine (p <0.001, p <0.001 and p = 0.024, respectively) and the use of only marijuana in the last three months (p <0.001) and among the use of marijuana in the last three months and the year of graduation (p=0.003). Regarding age, the results showed a significant difference only between the groups that reported not to use alcohol in life (p=0.037). Conclusion: the investigated university students presented a prevalence of use in their lifetime and in the last three months of marijuana and cocaine greater among men, but not for alcohol. The importance of religion was negatively associated with the use of investigated drugs. The results can provide important subsidies for the structuring of preventive measures for abuse of psychoactive substances between university students and the need for new investigations that cover the subject.

RESUMEN Objetivo: determinar la prevalencia del uso de alcohol, marihuana y cocaína en la vida y en los últimos tres meses, entre universitarios del área de ciencias sociales y de la salud de Ribeirão Preto, Brasil, y evaluar la asociación entre el alcohol, la marihuana y la cocaína entre el uso en la vida y en los últimos tres meses, y las siguientes variables: sexo, área de conocimiento de la carrera, con quién vive, importancia de la religión, edad y año de la carrera. Método: estudio transversal, realizado con una muestra por conveniencia de 275 alumnos de una universidad pública de Ribeirão Preto-SP. Para la recolección de datos, se utilizaron dos instrumentos que contienen preguntas sociodemográficas, de formación y sobre el uso de sustancias psicoactivas. Para el análisis, se utilizaron los tests: Exacto de Fisher, Qui-cuadrado de Person y Mann-Whitney. Resultados: en relación a los factores sociodemográficos hubo asociación significativa entre el sexo de los participantes y el uso de marihuana y cocaína en la vida (p=0,024 y p=0,005, respectivamente) y en los últimos tres meses (p=0,013 e p=0,009, respectivamente); entre la importancia de la religión y el uso de alcohol, marihuana y cocaína en la vida (p<0,001, p<0,001 e p=0,024, respectivamente); el uso en los últimos tres meses solo para marihuana (p<0,001); y el uso de marihuana en los últimos tres meses y el año de graduación (p=0,003). En relación a la edad, los resultados señalan diferencia significativa solo entre los grupos que afirmaron o no haber consumido alcohol en la vida (p=0,037). Conclusión: entre los universitarios investigados, los hombres presentaron una prevalencia mayor respecto al uso de la marihuana y cocaína en la vida y en los últimos tres meses, pero no en relación al alcohol. La importancia de la religión se asoció de forma negativa al uso de las drogas investigadas. Los resultados pueden generar importantes subsidios para estructurar medidas preventivas para el uso indebido de sustancias psicoactivas entre universitarios y la necesidad de nuevas investigaciones que abarquen la temática.

RESUMO Objetivo: determinar a prevalência do uso na vida e nos últimos três meses de álcool, maconha e cocaína entre universitários das áreas de ciências sociais e da saúde de Ribeirão Preto, Brasil e avaliar a associação entre uso na vida e nos últimos três meses de álcool, maconha e cocaína e as variáveis sexo, área de conhecimento do curso, com quem mora, importância da religião, idade e ano de estudo. Método: estudo transversal, realizado com uma amostra por conveniência de 275 alunos de uma universidade pública de Ribeirão Preto-SP. Para coleta de dados foram utilizados dois instrumentos contendo questões sociodemográficas, de formação e sobre o uso de substâncias psicoativas. Para análise foram utilizados os testes: Exato de Fisher, Qui-quadrado de Person e Mann-Whitney. Resultados: quanto aos fatores sociodemográficos houve associação significante entre o sexo dos participantes entre o uso de maconha e cocaína na vida (p=0,024 e p=0,005, respectivamente) e nos últimos três meses (p=0,013 e p=0,009, respectivamente), entre a importância da religião e o uso na vida de álcool, maconha e cocaína (p<0,001, p<0,001 e p=0,024, respectivamente) e o uso nos últimos três meses apenas para maconha (p<0,001) e entre o uso de maconha nos últimos três meses e o ano de graduação (p=0,003). Em relação à idade, os resultados apontam diferença significante apenas entre os grupos que referiram ou não uso na vida de álcool (p=0,037). Conclusão: os universitários investigados apresentaram uma prevalência de uso na vida e nos últimos três meses de maconha e cocaína maior entre os homens, mais não para o álcool. A importância da religião foi negativamente associada ou uso das drogas investigadas. Os resultados podem fornecer subsídios importantes para a estruturação de medidas preventivas para uso indevido de substâncias psicoativas entre universitários e a necessidade de novas investigações que abarquem a temática.

Saúde bucal de usuários de drogas institucionalizados / Salud bucal de usuarios de drogas institucionalizados / Oral health of drugs users institutionalized

Resumo O uso de drogas traz diversos malefícios para a saúde bucal, aumentando a prevalência das doenças cárie dentária e periodontal, representando um sério problema de saúde pública. Este estudo objetivou avaliar a prevalência das doenças cárie dentária e periodontal em usuários de drogas institucionalizados. Estudo epidemiológico, transversal, censitário e analítico realizado com usuários de drogas institucionalizados no período de agosto de 2016 a junho de 2017. Examinadores padronizados aplicaram um formulário para coleta de dados sociodemográficos e consumo de drogas. A cárie dentária foi avaliada através do índice CPO-D e a doença periodontal através dos indicadores clínicos: sangramento à sondagem, índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. Foram avaliados 112 indivíduos do sexo masculino, média de idade de 36,7 anos (Dp±11,5). A droga mais consumida foi o álcool (92,0 %) por cerca de 19,4 anos (Dp±11.08), seguido do tabaco (70,95%) em média por 18,0 anos (Dp±11,66), maconha (65,2%) por 13,7 anos (Dp±8,22), cocaína (53,3%) por 8,5 anos (Dp±6,00) e crack (50,0%) por 11,1 anos (Dp±7,18). Conclui-se que a prevalência da doença de cárie foi 97,3% e da doença periodontal 51,5%. A população estudada apresentou alta prevalência de cárie dentária e doença periodontal e houve correlação entre o tempo de uso do álcool e tabaco com a doença periodontal e com maior CPO-D.

Resumen El uso de drogas trae diversos problemas para la salud bucal, aumentando la prevalencia de las enfermedades de caries y periodontales, representando un serio problema de salud pública. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de las enfermedades periodontales y caries en usuarios de drogas institucionalizadas. Estudio epidemiológico, transversal, censitario y analítico realizado con usuarios de drogas institucionalizadas en el período de agosto de 2016 a junio de 2017. Los examinadores estandarizados aplicaron formulario para recolección de datos sociodemográficos y consumo de drogas. Las caries dentales fueron evaluadas a través del índice CPO-D y la enfermedad periodontal a través de los indicadores clínicos: sangrado al sondeo, índice de placa, índice gengival, profundidad de sondeo y nivel de inserción clínica. Se evaluaron 112 individuos del sexo masculino, media de edad de 36,7 años (Dp ± 11,5). La droga más consumida fue el alcohol (92,0%) por cerca de 19,4 años (Dp ± 11.08), seguido del tabaco (70,95%) en promedio por 18,0 años (Dp ± 11,66), (65,2%) por 13,7 años (Dp ± 8,22), cocaína (53,3%) por 8,5 años (Dp ± 6,00) y crack (50,0%) por 11, 1 años (Dp ± 7,18). La prevalencia de la enfermedad caries fue del 97,3% y de la enfermedad periodontal 51,5%. Se concluye que la población estudiada presentó alta prevalencia de caries y enfermedad periodontal y existió correlación entre el tiempo de uso del alcohol y tabaco con la enfermedad periodontal y con mayor CPO-D.

Abstract Drug use causes several health hazards to oral health, increasing the prevalence of dental caries and periodontal diseases, representing a serious public health problem. This study aimed to evaluate the prevalence of dental and periodontal caries in institutionalized drug users. It is an epidemiological, cross-sectional, census-based, analytical study with institutionalized drug users, carried out from August 2016 to June 2017. Standardized examiners applied a form to collect sociodemographic data and on drug consumption. Dental caries were evaluated through the DMFT index and periodontal disease through clinical indicators: bleeding at probing, plaque index, gingival index, probing depth and level of clinical insertion. A total of 112 males, mean age 36.7 years (Dp ± 11.5) were evaluated. The most commonly used drug was alcohol (92.0%) for about 19.4 years (Dp ± 11.08), followed by tobacco (70.95%) on average for 18.0 years (Dp ± 11.66), marijuana (65.2%) for 13.7 years (Dp ± 8.22), cocaine (53.3%) for 8.5 years (Dp ± 6.00) and crack (50.0%) for 11.1 year (Dp ± 7.18). It is concluded that the prevalence of caries was 97.3% and of periodontal disease 51.5%. The studied population presented high prevalence of dental caries and periodontal disease and there was a correlation between alcohol and tobacco use time with periodontal disease and with higher DMFT.

Una lectura socio-antropológica sobre las sobredosis y los cortes en la piel / Uma leitura sócio-antropológica sobre overdoses e cortes na pele / A socio-anthropological reading about overdoses and skin cuts

Resumen Este artículo busca aportar a la problematización de las interpretaciones biomédicas y psi clásicas acerca de las sobredosis y los cortes en la piel que, en ocasiones, afectan a los/as jóvenes y adultos/as que usan intensivamente drogas. Mientras que los cortes en la piel han sido prioritariamente enunciados como parte de la sintomatología que definiría a los trastornos "borderline", las sobredosis han sido explicadas como un exceso de sustancias ingeridas de las que el cuerpo puede metabolizar. Partiendo de una aproximación etnográfica sobre los tratamientos ambulatorios a los/as usuarios/as intensivos/as de drogas en el Área Metropolitana de Buenos Aires, se busca colaborar al cuestionamiento de los saberes expertos clásicos, exponiendo diversas dimensiones que se enlazan en ambas prácticas: deterioro corporal, saturación en los modos de sentir dolor, barreras de acceso al sistema de salud y estrategias de supervivencia en contextos hostiles.

Resumo Este artigo procura contribuir para a problematização das clássicas interpretações biomédicas e psi de overdoses e cortes na pele que às vezes afetam jovens e adultos que usam drogas intensivamente. Enquanto os cortes na pele têm sido principalmente considerados parte dos sintomas que definem as desordens "borderline", as overdoses têm sido explicadas como o excesso de substâncias ingeridas que o corpo pode metabolizar. A partir de uma abordagem etnográfica em tratamentos ambulatoriais aos usuários intensivos de drogas na região metropolitana de Buenos Aires, busca-se colaborar com o questionamento do conhecimento especializado clássico, expondo várias dimensões que se entrelaçam em ambas as práticas: decadência do corpo, saturação dos modos de sentir dor, barreiras ao acesso aos cuidados de saúde e estratégias de sobrevivência em ambientes hostis.

Abstract This article seeks to contribute to the questioning of the classic biomedical and psi interpretations on overdoses and skin cuts that sometimes affect young people and adults who use drugs intensively. While skin cuts have mainly been considered part of the symptoms defining "borderline" disorders, overdoses have been explained as the excess of ingested substances that the body can metabolize. From an ethnographic approach in outpatient treatment to intensive drug users in metropolitan Buenos Aires, we seek to collaborate with the questioning of the classical expertise, exposing various dimensions that intertwine in both practices: body decay, saturation ways of feeling pain, barriers to access to health care and survival strategies in hostile environments.

Cocaine-induced pulmonary changes: HRCT findings / Alterações pulmonares induzidas pelo uso de cocaína: avaliação por TCAR de tórax

AbstractObjective: To evaluate HRCT scans of the chest in 22 patients with cocaine-induced pulmonary disease.Methods: We included patients between 19 and 52 years of age. The HRCT scans were evaluated by two radiologists independently, discordant results being resolved by consensus. The inclusion criterion was an HRCT scan showing abnormalities that were temporally related to cocaine use, with no other apparent causal factors.Results:In 8 patients (36.4%), the clinical and tomographic findings were consistent with "crack lung", those cases being studied separately. The major HRCT findings in that subgroup of patients included ground-glass opacities, in 100% of the cases; consolidations, in 50%; and the halo sign, in 25%. In 12.5% of the cases, smooth septal thickening, paraseptal emphysema, centrilobular nodules, and the tree-in-bud pattern were identified. Among the remaining 14 patients (63.6%), barotrauma was identified in 3 cases, presenting as pneumomediastinum, pneumothorax, and hemopneumothorax, respectively. Talcosis, characterized as perihilar conglomerate masses, architectural distortion, and emphysema, was diagnosed in 3 patients. Other patterns were found less frequently: organizing pneumonia and bullous emphysema, in 2 patients each; and pulmonary infarction, septic embolism, eosinophilic pneumonia, and cardiogenic pulmonary edema, in 1 patient each.Conclusions: Pulmonary changes induced by cocaine use are varied and nonspecific. The diagnostic suspicion of cocaine-induced pulmonary disease depends, in most of the cases, on a careful drawing of correlations between clinical and radiological findings.

ResumoObjetivo:Avaliar achados em TCAR de tórax de 22 pacientes com doença pulmonar induzida pelo uso de cocaína.Métodos:Foram incluídos pacientes com idades variando de 19 a 52 anos. As TCAR foram avaliadas por dois radiologistas, de forma independente, e os casos discordantes foram resolvidos por consenso. O critério de inclusão foi a presença de anormalidades na TCAR temporalmente relacionadas ao uso de cocaína, sem outros fatores causais justificáveis.Resultados:Oito pacientes (36,4%) apresentavam quadro clínico-tomográfico compatível com "pulmão de crack", e esses casos foram estudados separadamente. Os achados tomográficos predominantes nesse subgrupo de pacientes foram opacidades em vidro fosco, em 100% dos casos; consolidações, em 50%; e sinal do halo, em 25%. Em 12,5% dos casos, observou-se espessamento septal liso, enfisema parasseptal, nódulos centrolobulares e padrão de árvore em brotamento. Dentre os outros 14 pacientes (63,6%), observou-se barotrauma em 3 casos, apresentando-se como pneumomediastino, pneumotórax, e hemopneumotórax, respectivamente. Talcose foi diagnosticada em 3 pacientes, caracterizada como massas conglomeradas peri-hilares, distorção arquitetural e enfisema. Outros padrões encontrados com menor frequência foram pneumonia em organização e enfisema bolhoso, observados em 2 pacientes cada; e infarto pulmonar, embolia séptica, pneumonia eosinofílica e edema pulmonar cardiogênico, em 1 paciente cada.Conclusões:As alterações pulmonares induzidas pelo uso de cocaína são múltiplas e inespecíficas, e sua suspeita diagnóstica depende, na maioria dos casos, de uma cuidadosa correlação clínico-radiológica.

Cambios en la hemodinamia cerebral en consumidores crónicos de paco y cocaína: estudio de casos y controles / [Changes in cerebral hemodynamics in chronic users of \"PACO\" and cocaine: case-control study].

OBJECTIVE: To assess if there are changes in brain hemodynamics evaluated by means of transcranial doppler's flow velocity, pulsatile index and cerebral perfusion pressure, between cocaine chronic abusers and healthy volunteers. METHOD: Prospective, case and control, observational study. Sex, age, user history, vital signs and transcranial doppler findings.Statistical analysis was performed by means of normality test, Wilcoxon's test for non parametric samples and T Student test. RESULTS: Fifty-three abusers and 35 healthy volunteers were studied. Statistical differences were found for a diminish in age(p=0.008) and cerebral perfusion pressure in all cerebral arteries (p

Arteriopatía periférica crónica inducida por cocaína / Chronic peripheral arterial disease induced by cocaine

La trombosis periférica aguda inducida por cocaína ha sido descripta en la literatura, siendo una complicación poco común. Si bien existen comunicaciones que reflejan los efectos crónicos de la cocaína sobre el sistema arterial periférico, no hay casos publicados de tal complicación en ausencia de otros factores de riesgo. Se presenta el caso de una mujer de 22 años de edad con antecedentes de consumo de cocaína intranasal de 3 gramos por semana durante un año, que consultó por claudicación intermitente a los 200 metros asociada a dolor y parestesias en miembro inferior izquierdo de 2 meses de evolución. El ecodoppler arterial evidenció una estenosis mayor del 70% en la arteria femoral superficial izquierda. Se realizaron estudios complementarios descartando otras etiologías probables. Se inició tratamiento con ácido acetilsalicílico, cilostazol y ejercicio reglado, asociado a terapia de apoyo para mantenimiento del cese del consumo de cocaína, con buena respuesta. Se destaca la importancia de la difusión de información a los pacientes, dado que la mayoría de la población desconoce las complicaciones cardiovasculares de dicha adicción. Es indispensable indagar sobre el consumo de cocaína en pacientes jóvenes con arteriopatía sin factores de riesgo aparentes.

Cocaine induced acute peripheral thrombosis, though a rare complication, has been described in the literature. Although there are reports describing the chronic effects of cocaine on the peripheral arterial system, there are no published cases of this complication when other risk factors are lacking. We report on a 22 year old female patient, with intranasal consumption of 3 grams of cocaine per week for a year, who consulted for intermittent claudication at 200 meters, associated to left lower limb pain and paresthesiae for the last two months. Arterial Doppler ultrasonography showed a stenosis greater than 70% in the superficial left femoral artery. Other probable etiologies were excluded. Treatment was initiated with acetylsalicylic acid, cilostazol and graded physical exercise, associated to support therapy in order to maintain cocaine consumption avoidance, with good response. This case emphasizes the relevance of patients information, as most people ignore the cardiovascular complication of this addiction. It is also essential to inquire about cocaine consumption in young patients with peripheral arteriopathy and no apparent risk factors.

Infecciones y otros problemas de salud en usuarios de pasta base de cocaina en un centro asistencial de Buenos Aires, Argentina / Infections and other health problems among coca paste users at a drug treatment center in Buenos Aires, Argentina

INTRODUCCIÓN: la pasta base de cocaína (PBC) es una forma fumable de cocaína de creciente utilización entre los jóvenes. OBJETIVO: describir el patrón de consumo de drogas, las seroprevalencias de VIH, hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC), sífilis y otrosproblemas de salud en usuarios de PBC en un centro asistencial de Argentina. MÉTODO: se incluyeron voluntarios mayores de 18 años, asistidos en el Centro Nacional de Reeducación Social (CENARESO)en el período 2006-2007, que consumieron PBC en los 6 meses anteriores a la entrevista y que nunca utilizaron drogas inyectables. Se aplicó un cuestionario estructurado, se tomó una muestra de sangre para serología de VIH, VHB, VHC y sífilis, y se analizó una sub-muestra de radiografías de tórax. RESULTADOS: más de la mitad de los 146 voluntarios manifestó haber fumado PBC varias veces por semana. Los participantes eran también consumidores frecuentes de cocaína en polvo (64%), cannabis (80,8%) y tranquilizantes (44,5%). Los principales problemas de salud auto-percibidos como consecuencia del consumo de PBC fueron las lesiones orales y la pérdida de peso. El 4,3% de los voluntarios resultó VIH-positivo. Las prevalencias de infección por sífilis, VHB y VHC fueron 2,7%, 5,5%, y 5,5%, respectivamente. El 16% estaba coinfectado con uno o más de los agentes estudiados. DISCUSIÓN: la prevalencia de infecciones, unida a otros problemas de salud de los usuarios de PBC, indica la necesidad de nuevas investigaciones a fin de diseñar intervenciones preventivas y terapéuticas apropiadas

INTRODUCTION: cocaine paste is a smokable form of cocaine increasingly used among young people. OBJECTIVE:to describe patterns of drugs, seroprevalences of HIV, hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), syphilis and other health problems among coca paste users assisted at a drug treatment center in Argentina. METHOD: volunteers, eighteen-year-old and olderassisted at the National Center for Social Re-education (CENARESO)during 2006-2007, who had consumed coca paste over the past 6 months previous to the interview and had never injected drugs, were selected. A structured questionnaire wasused and blood was drawn to test HIV, HBV, HCV and syphilis. A sub-sample of thorax X-rays was analyzed. RESULTS: morethan half of the 146 volunteers had smoked coca paste severaltimes a week. The use of other drugs was frequently associated: sniffed cocaine 64%, cannabis 80,8%, and tranquilizers 44,5. Oral lesions and lost of weight were referred as health problems stemming from coca paste use. Out of the 146 volunteers, 4.3%resulted HIV-positive. Prevalences of infection for syphilis, HBV, and HCV were 2,7%, 5,5% and 5,5%, respectively. 16% wasco-infected with one or more infectious agents. DISCUSSION: the prevalence of infections detected, along with other clinical problems found among this coca paste users, show the need for further research, in order to design proper preventive and therapeutic interventions

Daño endotelial y activación del sistema hemostático asociado al uso crónico de cocaína: estudios ex vivo e in vitro / Endothelial damage and activation of the haemostatic system associated to chronic use of cocaine: an ex vivo and in vitro study

Antecedentes: Usuarios crónicos de cocaína tienen riesgo aumentado de presentar infarto de miocardio, angina,muerte súbita y accidentes cerebrovasculares. Aunque la patogenia del daño vascular es mayormente desconocida, se ha encontrado arterioesclerosis prematura y formación de trombos intravasculares. Objetivo: Demostrar evidencia de daño endotelial y activación del sistema hemostático en usuarios crónicos de cocaína. Métodos: Un grupo de 23 pacientes con criterios de dependencia a cocaína DSM-IV; 19 hombres (edad promedio 32 a), con exposición a la droga dentro de 72 h del estudio. Disfunción endotelial se evaluó por enumeración de las células endoteliales circulantes (CEC) y nivel de sICAM . Para activación del sistema hemostático se incluyó: complejos trombina-antitrombina (TAT) y generación de trombina; NAP-2 y RANTES para activación plaquetaria. In vitro, CE en cultivo (HUVEC), se expusieron a plasma de consumidores o controles. Se midió factor von Willebrand (FVW) en el medio y expresión de FvW y factor tisular (FT) sobre las CE. Adhesión plaquetaria estática se evaluó por microscopía. Resultados: En usuarios de cocaína, con respecto a controles, las CEC estaban significativamente elevadas...

Background: chronic cocaine users have an increased risk of developing myocardial infarction, angina, suddendeath and stroke. Although the pathogenesis of this effect is not completely known, premature atheromatosis and intravascular thrombosis appear to be involved.Aim: to provide evidence for the presence of endothelial damage and activation of the haemostatic system in chronic cocaine users. Methods: 23 subjects (19males, overall mean age 32) with DSM-IV criteria for cocaine dependency and exposure to the drug within 72 hours were studied. Endothelial dysfunction was determined by circulating endothelial cell counts (CEC) and sICAM levels. Thrombin-antithrombin complexes (TAT) and thrombin generation were used to characterize haemostatic status. In vitro, platelet activation was studied by NAP-2 and RANTES. EC in culture (HUVEC) were exposed to plasma from cocaine users and controls. Von Willebrand factor was measured in the culture media as well as its expression along with that of tissue factor in EC. Platelet adhesion was evaluated by microscopy. Results: Compared to controls, EC were significantly increased in cocaine users...

Descriptive epidemiology of cases of acute myocardial infarction in Tobago / Epidemiología descriptiva de casos de infarto agudo del miocardio en Tobago

OBJECTIVES: The goal of this study is to identify co-morbidities associated with acute myocardial infarction in Tobago. METHODS: This was a longitudinal retrospective study of myocardial infarction at the Tobago Regional Hospital in two selected periods: January 2007 to April 2007 and January 2008 to April 2008. Data were retrieved from the patients' medical records. These included co-morbid conditions eg hypertension, diabetes mellitus, dyslipidaemia, ESRD, whether history of smoking or cocaine use and if any prior care. In the former period, 11 cases were confirmed as having myocardial infarction and 27 cases in the latter period. RESULTS: In 2007 and 2008, all cases had dyslipidaemia (LDL > 100 mg/dL) and were hypertensive. There were 36.4% of cases in 2007 that had diabetes mellitus, compared to 33.3% cases in 2008 and 9.1% had chronic kidney disease in 2007, compared to 25.9% in 2008. CONCLUSION: The most common co-morbidities associated with acute myocardial infarction in Tobago are dyslipidaemia, hypertension and diabetes mellitus, with ESRD, smoking and cocaine use less so. Many of these patients had never received prior care.

OBJETIVOS: El objeto de este estudio fue identificar las comorbilidades asociadas con el infarto agudo del miocardio en Tobago. METÓDOS: Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal del infarto del miocardio en el Hospital Regional de Tobago, en dos períodos: enero de 2007 a abril de 2007, y enero de 2008 a abril de 2008. Los datos fueron obtenidos a partir de las historias clínicas de los pacientes. Estos datos incluyeron condiciones co-mórbidas, por ejemplo, hipertensión, diabetes mellitus, dislipidemia, ERFT, historia de hábito de fumar o uso de cocaína, y cualquier atención previa del caso, si la hubiese. En el primero de estos períodos, se confirmó que 11 casos tenían infarto del miocardio, en tanto en el último caso se confirmaron 27 casos. RESULTADOS: En 2007 y 2008, todos los casos padecían de dislipidemia (LDL > 100 mg/dL) y eran hipertensos. El 36.4% de los casos en 2007 sufría de diabetes mellitus, en comparación con el 33.3% de los casos en 2008. El 9.1% tenía la enfermedad renal crónica en 2007, en comparación con el 25.9% en 2008. CONCLUSIÓN: Las comorbilidades más comunes asociadas con el infarto agudo del miocardio en Tobago son la dislipidemia, la hipertensión y la diabetes mellitus, y en menor grado la ERET, el hábito de fumar, y el consumo de cocaína. Muchos de estos pacientes no habían recibido nunca atención con anterioridad.

Consumo de sustancias y conductas de riesgo en consumidores de pasta base de cacaína no consultantes a servicios de rehabilitación / Substance use and risk behaviors of out-of-treatment cocaine base paste and cocaine hydrochloride users

Background: In Chile, cocaine base paste (CBP) is the illegal substance that produces the highest rate of addiction. Nonetheless, a marginal number of users receive treatment each year. Aim: To compare the consumption patterns and risk behavior of CBP and cocaine hydrochloride (CH) users who do not attend rehabilitation services. Material and Methods: In a prospective research design, through a study methodology called Privileged Access Interview of hidden populations, 28 surveyors recruited 231 CBP users (group 1) and 236 CH users (group 2). The Risk Behavior Questionnaire was applied in four communities of Metropolitan Santiago, that have the highest prevalence of PBC and CH use. Results: CBP users showed higher schools drop-out and unemployment rates. Subjects of both groups were predominantly polysubstance and polyaddicted users. The severity of addiction to CBP of group 1 was significantly higher than the severity of addiction to CH of group 2 (5.5 versus 5.1: p<0.001). CBP users showed significantly higher rates of sexual risk behaviors, antisocial behavior, self infliction of injuries, suicide attempt and child neglect. Conclusions: A higher vulnerability was shown for users of CBP than those of CH. Attention is drawn to the need for developing community interventions in order to alter substance abuse and the risk behavior of these vulnerable groups.

Coca-Light?: usos do corpo, rituais de consumo e carreiras de "cheiradores"de cocaína em São Paulo / Coca-light? body uses, consumers rituals and careers of cocaine sniffing in Sao Paulo, Brazil

O objetivo desta pesquisa é conhecer os modos e padrões de uso de cocaína inalada na cidade de São Paulo, levando em conta a carreira de usuário e sua estrutura de vida. O objetivo específico é conhecer as regras e rituais de consumo, principalmente para um tipo de uso moderado e, ou controlado. Foram empregados métodos qualitativos como observação participante, entrevistas abertas e semidirigidas e uma reentrevista, após 12 anos, com relatos autobiográficos. Os entrevistados (11) foram contatados em diferentes territórios e circuitos do pó, abrangendo diferentes sociabilidades, estilos de vida e redes sociais. O material foi analisado segundo a perspectiva de gênero, orientação sexual, curso de vida, geração e classe social. O uso recreativo de cocaína foi a principal forma de uso e de significado desta prática, sendo que há uma minoria que faz uso como estimulante, para fins de trabalho. Nestas duas diferentes formas de uso, verificou-se a existência de uma série de regras para auto-regulação do consumo. Após doze anos, a maioria dos entrevistados abandonou – 6 o uso e, ou reduziu - 2, contudo uma minoria -2 aumentou o uso, sendo que um entrevistado não foi localizado 1 na segunda etapa de entrevista. Pelo fato de ser uma pesquisa qualitativa, os resultados circunscrevem-se ao universo pesquisado. A pesquisa revelou o ethos dos consumidores e uma relação entre cocaína, comportamento sexual e performance de gênero.

Patrones de consumo de sustancias de una muestra no consultante de consumidores de pasta base de cocaína / Patterns of substance use of out-of-treatment cocaine base paste users

Introducción: En Chile, el consumo de Pasta Base de Cocaína (PBC) se ha asociado a marginalidad y micronarcotráfico. Es posible que en nuestro país exista una población de consumidores de PBC oculta a los estudios de población general y a los servicios sanitarios. El objetivo fue caracterizar una muestra de consumidores de PBC que no han recibido tratamiento reciente por abuso de sustancias utilizando la Entrevista de Acceso Privilegiado. Método: Se entrenaron 9 entrevistadores, con acceso a consumidores de PBC en las comunas de San Joaquín y La Pintana, en la administración de una encuesta sobre patrones de consumo y conductas de riesgo. Resultados: se reclutaron 160 sujetos con una mediana de edad de 21 años (mín: 12; máx: 46) de los cuales 99 fueron hombres (61,9 por ciento). La PBC fue la sustancia primaria de consumo en 136 sujetos (85 por ciento) con una mediana de días de consumo en el último mes de 23 (mín: 1; máx: 30) y una cantidad mediana de consumo de 4,2 gr/día (mín: 1; máx: 75). La edad mediana de inicio de consumo de PBC fue de 16 años (mín: 8; máx: 37). Conclusiones: el patrón de consumo de sustancias de esta muestra no consultante parece ser de mayor severidad que el patrón de consumo de una muestra de población general reportada en el Estudio Nacional de consumo de Sustancias (CONACE 2000) en las mismas comunas. La muestra descrita, o parte de ella, pudiera constituir una población oculta de consumidores de PBC.

Background: In Chile, crack or free-base Cocaine (FBC) use is associated with social isolation and drug traffic. This fact might be conditioning a hidden population of CBP users. The aim of the study was to characterize a sample of out-of-treatment CBP users by means of Privileged Access Interviewing in two districts of Santiago. Methods: Nine privileged access interviewers were trained to administer a questionnaire about substance use patterns and related risk behaviors. Results: 160 CBP users were recruited. The median age of the sample was 21 years (min: 12; max: 46). Gender distribution was 61,9 percent male. CBP was the primary abused substance in 85 percent of the sample. The median days of use in the last month was 23 days (min: 0; max: 30) and the median daily dose in the last month was 4,2 gr/day (min:0; max:75). The median age of onset of CBP use was 16 years (min: 8; max: 37). Conclusions: The pattern of substance use of this out-of-treatment sample seems to be more serious than the pattern of a general population sample reported by a National Survey in the same territorial areas. This sample, or part of it, might be a hidden population of CBP users.

Inplementación de la metodología de pares para estimar el consumo de drogas lícitas e ilícitas / Implementation of the peers methodology to estimate the consumption of licit and illicit drugs

Este estudio describe la metodología de pares y los resultados obtenidos del consumo de drogas en población universitaria. La metodología de pares está orientada a la detección de poblaciones en que se supone podría haber una sub declaración (poblaciones ocultas), un tipo de estas poblaciones son los consumidores de drogas, en especial las ilegales. El objetivo es obtener la prevalencia del consumo de drogas legales e ilegales a través de la metodología de pares, que consiste en que un sujeto que es el entrevistador, es reconocido por otro sujeto que es el entrevistado como un “PAR”. El sujeto entrevistador debe ser previamente capacitado en el instrumento y su aplicación. Se obtuvo una muestra aleatoria de 142 jóvenes universitarios, entre 18 y 26 años, de ambos sexos. La tasa de consumo de los últimos 30 días para cualquier tipo de droga lícita alcanzó a 92,3%, siendo similares las tasas de consumo de alcohol y cigarrillos 80,3% y 78,9%, respectivamente. Para las drogas ilícitas fue de 63,4%, donde el 100 por ciento declara consumir marihuana. Las tasas de consumo de cocaína y éxtasis resultaron de 4,9% y 2,1%, respectivamente. Puesto que la mayoría de los índices obtenidos no son semejantes a los que resultan a través de los métodos tradicionales de recolección de información, parece aconsejable seguir evaluando la metodología propuesta.

In this study the peer methodology is described and the results obtained from drug consumption in a university population. The peer methodology is directed toward the detection of populations in which supposedly there could be a subdeclaration (hidden populations); one type of these populations are the drug consumers, specially of illegal drugs. The objective is that of obtaining the prevalence of legal and illegal drug consumption through the peer methodology which consists in that one subject, the interviewer, is recognized by another subject, the respondent, as a “PEER”. The interviewer must previously have been trained in the instrument and its application. A random sample of 142 young university students of both sexes, with ages ranging from 18 to 26, was obtained. The consumption rate for any type of licit drug during the last 30 days reached 92.2%, the rates of alcohol and cigarrette consumption being similar, 80.3% and 78.9% respectively. For illicit drugs, the consumption was 63.4%, of which 100% declared consuming marihuana. The consumption rates for cocaine and extasis resulted being 4.9% and 2.1%, respectively. In view of the fact that the major part of the rates obtained are not similar to those resulting from traditional methods of information gathering, it seems advisable to continue evaluating the proposed methodology.

Prevalência do uso de drogas e desempenho escolar entre adolescentes / Drug use prevalence and school performance among teenagers

Objetivo: Avaliar a prevalência do uso de drogas entre adolescentes de escolas com segundo grau. Métodos: Com base em um delineamento transversal, foi realizado estudo em 1998 , em Pelotas, RS. Um questionário anônimo, auto-aplicado em sala de aula, foi respondido por uma amostra proporcional de estudantes com idade entre 10 e 19 anos, matriculados no primeiro grau (a partir da 5a série) e no segundo grau, em todas as escolas públicas e particulares na zona urbana do município que tinham segundo grau. Realizou-se até três revisitas para aplicação aos alunos ausentes. Resultados: Foram entrevistados 2.410 estudantes e o índice de perdas foi de 8 por cento. As substâncias mais consumidas, alguma vez na vida, foram álcool (86,8 por cento), tabaco (41,0 por cento), maconha (13,9 por cento), solventes (11,6 por cento), ansiolíticos (8,0 por cento), anfetamínicos (4,3 por cento) e cocaína (3,2 por cento). Os meninos usaram mais do que as meninas maconha, solventes e cocaína, enquanto elas usaram mais ansiolíticos e anfetamínicos. Uso no mês, uso freqüente, uso pesado e intoxicações por álcool foram mais prevalentes entre os meninos. Após controle para fatores de confusão, permaneceu positiva a associação entre uso de drogas (exceto álcool e tabaco) e turno escolar noturno, maior número de faltas à escola no mês anterior e maior número de reprovações escolares. Conclusões: A prevalência de experimentação de drogas em adolescentes escolares é alta, sendo importante detectar precocemente grupos de risco e desenvolver políticas de prevenção do abuso e dependência dessas substâncias

Consumo de drogas ilícitas en Chile por zonas geográficas censales: resultados del estudio nacional de 1994 / Illicit drug comsumption in Chile by geographic areas: results of the national study, 1994

Mediante una encuesta probabilística tri-etápica, el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientesllevó a cabo el primer estudio nacional en 1994, con el objeto de evaluar el consumo de drogas a nivel nacional, como tanmbién a nivel de las zonas geográficas del país. El 13,4 por ciento de la población chilena que vive en ciudades de 50.000 y más habitantes ha consumido droga alguna vez en la vida, el 4,45 por ciento lo ha hecho en el último año, y el 2 por ciento en el último mes, considerando cualquiera de las tres drogas ilícitas de mayor consumo en el país (marihuana, pasta base y clorhidrato de cocaína). En las zonas geográficas censales en que se subdivide el territorio nacional, las mayores tasas de prevalencia de consumo en el último año, se concentran en la Zona Norte Chico, con un 5,8 por ciento y en la Región Metropolitana con un 5 por ciento, observándose la menor tasa en la Zona Austral con un 2,3 por ciento. En cuanto a género, los hombres superan a las mujeres en más de 3 veces el consumo de estas drogas ilícitas. En el género femenino, la razón entre estas prevalencias entre la Región Metropolitana y la Zona Austral es casi 7 veces. El consumo de drogas ilícitas en el último año es mayor en el caso de la marihuana, casi 7 veces los consumos declaradosde pasta base y clorhidrato de cocaína; es mayor en el grupo entre los 19 y 25 años y en los niveles socioeconómicos alto y medio-alto

Evolución del consumo de cocaína en México y su presencia entre las clases menores favorecidas / Evolution of cocaine use in Mexico among the less favoured social classes

El objetivo del presente trabajo es mostrar la evolución del consumo de cocaína, y conocer el uso de esta droga en los sectores menos favorecidos de la población de la ciudad de México. Se utrilizaron los datos recopilados por el Sistema de Reporte de Información de Drogas (SRID) a lo largo de 17 evaluaciones semestrales, correspondientes al período 1987-1995, en instituciones de atención a la salud y de procuración de justicia. Las instituciones que participan en el SRID captan principalmente a la población de nivel socioeconómico bajo y medio por ser instituciones de asistencia social. Debido a ello, el nivel socioeconómico alto se encuentra sub-representado en una muestra. La muestra total recopilada por el SRID durante este periodo fue de 5566 casos de usuarios de drogas. Los usuarios de cocaína son de particular interés para el presente estudio (N = 589). Se llevó a cabo un análisis para conocer las tendencias del consumo de cocaína a lo largo del periodo de estudio, y detectar los cambios ocurridos a lo largo del tiempo. Asimismo, se analizó la relación de la variable "nivel socioeconómico" con los patrones de consumo de drogas y las características sociodemográficas de estos usuarios comparados con el resto de la muestra. Los principales hallazgos, giran alrededor del aumento de casos registrados de esta droga a lo largo del periodo de estudio. La cocaína ocupa el cuarto lugar de consumo en todas las drogas investigadas. Sin embargo, como droga de inicio ocupa el segundo lugar en los nivel socioeconómicos medio alto, y el tercer lugar en el nivel socioeconómico bajo. Las características sociodemográficas de los usuarios de cocaína a lo largo de las 17 evaluaciones no mostraron diferencias. El análisis de estos mismos datos por nivel socioeconómico, señalan que los usuarios de cocaína a lo largo de las 17 evaluaciones no mostraron diferncias. El análisis de estos mismos datos por nivel socioeconómico medio y bajo. No obstante, hay que recordar que el nivel socioeconómico alto esta subrepresentado en esta muestra, por lo que es probable que hayan variaciones respecto a este indicador en otras poblaciones

Cocaina: efeitos na gestante e nas criancas / Cocaine: mother and off spring effects: review

Faz-se revisao da literatura sobre a cocaina, sua repercussao na gestante, feto, recem-nascido e prognostico a longo termo dessas criancas

Complicaiones neurológicas en el tratamiento de las adicciones y de las psicosis / Neurological complications in the treatment of the addiction and psychotic disorders

Se describen seis casos de complicaciones neurológicas observadas durante el tratamiento de la fármacodependencia y algunas reacciones psicóticas. Las observaciones corresponden a un síndrome neuroléptico persistente inducido por dosis considerables de fenotiazinas y butirofenonas en un paciente tratado con inmovilización farmacológica por dependencia al alcohol y a la cocaína. La segunda observación correspode a un enfermo esquizofrénico, quien desarrolló un síndrome neuroléptico maligno. Precipitado por fenotiazinas y butirofenonas. El caso tres consistió en muerte súbita durante un tratamiento con narcosis prolongada por clorpromazina, prometacina y haloperidol, la cuarta observación correspondía a parkinsonismo crónico y disquinesia tardía por clorpromazina y carbonato de litio. El quinto caso consistió en acatisia y distonía de las manos precipitada por butirofenonas y flufenazina. La última observación correspondió a oculogiria aguda, amnesia y rigidez generalizada consecutiva al uso de clorpromazina, fluoxetina y benzodiazepinas. Se discuten los mecanismos de producción de los síndromes descritos y los métodos asequibles para evitar estas graves complicaciones, cuando se usan fármacos que si bien son de gran utilidad en los transtornos psicóticos, son ineficaces en el tratamiento de las fármacodependencias.

A descriptive-exploratory study of outcome and some biopsychosocial characteristics of drug dependent veterans in Puerto Rico

I. OBJECTIVE: The authors attempted to correlate outcomes with various significant biopsychosocial variables in drug dependent veterans receiving outpatient treatment at San Juan V.A.M.C. II. METHODS: The clinical charts of 120 inactive patients were examined using a 50 item questionnaire. The data was processed and analyzed using the EpiInfo v.5 computer program. The outcome of the patients was measured using a Goal Attainment Scale Technique with demonstrated validity and reliability. III. RESULTS: The patients retention in treatment for 12 or more visits and its relationship to good outcomes was the most significant finding of this study (P < 0.00000000, 80.5 of patients improved). Only 5 of patients with 3 or less visits showed positive outcomes. Another variable associated with good outcomes was a supportive wife (P < 0.02). HIV reactivity was strongly correlated with IV drug use (P < 0.037). IV. CONCLUSIONS: The strong correlation of the retention of patients in treatment for 12 or more visits and good outcomes should alert clinicians and policy makers as to the importance of available and effective treatments in the fight against substance abuse and mental health problems. This study also showed that a supportive family member is usually the best social asset that patients and therapists have in their fight for sobriety

Condiçöes psicossociais e exposiçäo ao risco de infecçäo pelo HIV entre usuários de drogas infetáveis, em uma comunidade marginalizada de Salvador-Bahia / Psycho-social conditions and exposure to risk of infection with HIV among intravenous drug users in a poor comminity of Salvador-Bahia

"Condiçöes psicossociais e exposiçäo ao risco de infecçöes pelo HIV entre usuarios de drogas injetáveis em uma comunidade marginalizada de Salvador-Bahia". Por se tratar de uma prática ilegal e socialmente discriminada, o uso de drogas injetáveis é de pouca visibilidade. Entretanto, à medida que ele tem sido um dos principais responsáveis, em inúmeros países, pelo aumento do número de casos de AIDS entre os usuários de drogas injetáveis (UDIs) e destes, para outras populaçöes, principalmente mulheres e crianças, torna-se imperativo o conhecimento de sua cultura, dos seus aspectos sócio-demográficos, psicológicos e comportamentais. Alguns países desenvolvidos, fundamentados nas pesquisas que realizam, têm implementado, com sucesso, medidas de prevençäo da infecçäo pelo HIV entre UDIs. No Brasil, os UDIs se constituem ainda uma populaçäo numericamente desconhecida. Entretanto, os poucos estudos existentes, inclusive na Bahia, revelam índices de soroprevalência dos maiores do mundo. Com o objetivo de verificar a existência de associaçöes entre condiçöes psicossociais e exposiçäo ao risco de infecçäo pelo HIV entre UDIs em uma comunidade marginalizada de Salvador, foi realizado um estudo epidemiológico do tipo exploratório, associado a um estudo etnográfico dos UDIs e da populaçäo local. Foram aplicados questionários a cem UDIs contactados pela técnica de "bola-de-Neve" (Snowball Sampling) no centro Histórico da cidade de Salvador-Bahia; 16 deles participaram de entrevistas näo-estruturadas. Foram feitas observaçöes etnográficas entre os UDIs e entre uma amostra näo selecionada da populaçäo do Centro Histórico. Os principais resultados quantitativos encontrados foram: ...