The REBECGA brazilian registry of pregnancy and heart disease: rationale and design

BACKGROUND: Maternal mortality rates in Brazil remain above the goals established by the United Nations Sustainable Development Goals. Heart disease is estimated to affect 4% of all pregnancies and remains by itself the main indirect obstetric cause of maternal death. In the last decades, a significant improvement in the prognosis of heart diseases has made pregnancy possible in women with heart disease and provided better maternal and fetal outcomes. OBJECTIVES: To establish a multicenter Brazilian Registry of pregnant women with heart disease; to study the causes of immediate and late maternal mortality; and to assess the prevalence of heart disease in the country's macro-regions. METHODS: This is an observational study, with retrospective and prospective stages, of the clinical and obstetric progression of pregnant women with heart disease. These women consecutively received care during pregnancy and will be followed up for up to a year after delivery at public and private hospitals with infrastructure for the execution of this project, a principal investigator, and approval by Ethics and Research Committees. RESULTS: Our results will be presented after data collection and statistical analysis, aiming to demonstrate immediate and late maternal mortality rates, as well as the prevalence of heart disease in the country and its cardiovascular and obstetric complications during pregnancy. CONCLUSIONS: REBECGA will be the Brazilian Registry of heart disease and pregnancy and it will contribute to planning preventive measures, raising financial resources for the improvement of high-risk prenatal care, and reducing immediate and late maternal mortality due to heart disease.

Aplicacion de la Prueba de Gant en la Prediccion de la Enfermedad Hipertensiva Gestacional / Application of Gant's test in the prediction of hypertensive gestational disease

Se realizo un estudio en el Grupo Basico de Trabajo No. 3 del Policlinico Comunitario Docente "Jorge Ruiz Ramirez", del municipio Playa, a todas las embarazadas atendidas alli en el periodo comprendido entre el 1ro de enero de 1992 al 31 de enero de 1993 (ambos inclusive) y que su parto ocurrio en los hospitales ginecoobstetricos de nuestra area de atencion, "Eusebio Hernandez" y "Clodomira Acosta"; se analizo la atencion brindada a ellas hasta la terminacion del embarazo. Se entreno a todos los medicos para la realizacion de la prueba de Gant y se investigaron conjuntamente los siguientes parametros: edad, peso de la gestante previo al embarazo, ganancia total de peso, paridad y los resultados obtenidos al realizar la prueba. Se concluye que la hipertension inducida por el embarazo es frecuente en las edades extremas, que el sobrepeso antes del embarazo y la ganancia global mayor de 12 kg fueron factores predisponentes de importancia en la aparicion de la enfermedad, y que la prueba de Gant es de gran efectividad en la prediccion de esta afeccion

Dopplerfluxometria das artérias uterinas na avaliaçäo do prognóstico materno / Uterine doppler velocimetry in the evaluation of maternal outcome

Foram avaliadas 108 pacientes portadoras de gravidez de alto-risco pela doppler-fluxometria das artérias uterinas com objetivo de avaliar o prognóstico materno. Para isto foram analisados três parâmetros das artérias uterinas maternas: relaçäo A/B, presença ou näo de incisura diastólica na artéria placentária e a diferença da relaçäo A/B entre as artérias separadamente e em conjunto tentando encontrar o que se correlaciona da melhor forma com o prognóstico materno. Correlacionamos esses achados com a presença ou desenvolvimento da doença hipertensiva específica da gravidez, agravamento da hipertensäo arterial crônica ou sobreposiçäo de ambas as formas. Observamos que a dopplerfluxometria das artérias uterinas permitem estabelecer o prognóstico materno de maneira significativa com todos os seus parâmetros, sendo a presença da incisura na artéria uterina placentária o achado isolado que melhor se associa com o mau prognóstico da gestante

Abordagem prática da hipertensåo arterial durante a gravidez / A pratic view of hypertension during pregnancy

Os autores discutem neste artigo a hipertensåo arterial na gravidez e abordam as definiçöes e classificaçöes existentes, analisam sua fisiopatologia e finalmente propöem uma abordagem prática da hipertensåo arterial e crônica na gravidez, da doença hipertensiva específica da gravidez e da HELLP síndrome