Expectativas relacionadas con la elección de un postgrado para los egresados de Odontología en México / The prospective graduates expectations in relation to choosing an advanced education dental specialty in Mexico

En la presente publicación se consideró la compilación de información disponible en sitios de la red informática al respecto de las diferentes instituciones públicas y privadas oferentes de postgrados en áreas de la odontología, en la intención de presentar un contexto a considerar antes de decidirse por un postgrado en alguna de las diferentes disciplinas estomatológicas disponibles en la República Mexicana. Considerando además las expectativas profesionales, académicas y económicas, vinculadas a la pertinencia, factibilidad y calidad de los postgrados. Material y métodos: se analizó la información disponible de 17 de las principales universidades ofertantes de los postgrados que han obtenido reconocimiento por su calidad académica, considerando sus ubicaciones, costos relativos y posicionamiento en el Ranking Nacional de Universidades en México. Por otro lado, se identificaron las expectativas expresadas por un grupo de estudiantes de licenciatura en Cirujano Dentista de la Universidad Autónoma de Chihuahua, al momento de elegir un postgrado, información obtenida de un estudio previo realizado en el año 2018 (AU)

In the following publication, a compilation of information available from various network sites were considered in regards to the different public and private institutions that offer a postgraduate program in the dental field. Also, the information collected was used to format all of the contextual considerations a prospective graduate must acknowledge like feasibility and quality of the program; as well as, professional, academic benefits and expenses, when deciding to enroll and pursue a dental specialty in Mexico. Material and methods: a total of 17 universities in the country were analysed and aspects like their location, general expenses (academic and living) academic quality awards received, as well as, their national ranking were taken into consideration. In addition, the results obtained from a previous study carried out in 2018 concerning a series of expectations expressed by a group of students from the Autonomous University of Chihuahua Dental School with respect to choosing a postgraduate Advance dental program were also included to enrich the following conclusions (AU)

Resolução de conflitos familiares por adolescentes e defesa do domínio pessoal / Adolescents' family conflict resolution and defense of personal domain / Resolución de conflictos familiares por adolescentes y defensa del dominio personal

Compreender as estratégias de resolução de conflitos utilizadas por adolescentes na relação com seus pais é fundamental para entender como ocorre seu desenvolvimento saudável. Este artigo investigou a resolução de conflitos de adolescentes em situações de confronto entre o seu domínio pessoal e o controle parental. 36 adolescentes com idades entre 15 e 17 anos, divididos igualmente conforme o sexo, responderam a uma entrevista semiestruturada, que continha quatro situações de conflito hipotéticas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo semântica e a testes não paramétricos. Os resultados foram categorizados em sete estratégias: Assunção de culpa, Submissão, Mentira, Hostilidade, Diálogo/Explicação, Negociação e Outra. A forma predominante de resolução utilizada foi o Diálogo/Explicação, considerada como uma forma recorrente de defender o domínio pessoal. Foram encontradas diferenças em relação ao sexo dos participantes e à situação hipotética. Por fim, os resultados são discutidos em termos de grau de autonomia e tipo de defesa do domínio pessoal.(AU)

Understanding the conflict resolution strategies used by adolescents in their relationship with their parents is fundamental to understanding how their healthy development occurs. This article investigated the resolution of conflicts by adolescents in confrontation situations between their personal domain and parental control. A total of 36 adolescents, aged 15 to 17 years, divided equally according to sex, answered a semi-structured interview that contained four hypothetical conflict situations. Data were subjected to semantic content analysis and non-parametric tests. The results were categorized into seven strategies: Assumption of Guilt, Submission, Lie, Hostility, Dialogue/Explanation, Negotiation, and Other. The predominant form of resolution used was Dialogue/Explanation, considered a recurrent form of defense of the personal domain. Differences were found depending on the participants' gender and the hypothetical situation. Finally, the results are discussed regarding the degree of autonomy and type of defense of the personal domain.(AU)

Enterarse de las estrategias de resolución de conflictos que los adolescentes utilizan en la relación con sus padres es fundamental para comprender cómo ocurre el desarrollo saludable de los adolescentes. A partir de una entrevista semiestructurada, presentamos cuatro situaciones hipotéticas de conflicto que fueron analizadas y respondidas por 36 adolescentes de entre 15 y 17 años, divididos según el género. Los datos se sometieron a un análisis de contenido semántico y a pruebas no paramétricas. Los resultados se categorizaron en siete estrategias de resolución de conflictos: Asunción de culpa, Sumisión, Mentira, Hostilidad, Diálogo/Explicación, Negociación y Otros. La forma de resolución más utilizada fue Diálogo/Explicación, y esta categoría fue una forma de defensa del dominio personal. Asimismo, se encontraron diferencias en función del género de los participantes y conforme la situación hipotética. Los resultados se discuten en términos de grado de autonomía y tipo de defensa del dominio personal.(AU)

Abortion among women living with or not living with HIV/AIDS users of public health services in São Paulo municipality: prevalence, contexts and reasons / Aborto entre mulheres vivendo e não vivendo com HIV/AIDS usuárias de serviços públicos de saúde no município de São Paulo: prevalência, contextos e motivos

Abstract Objectives: we investigated the lifetime prevalence of abortion and life contexts and reasons reported for first abortion among women living (WLHA) and not living with HIV/AIDS(WNLHA). Methods: representative samples of 975 users of public health care reference network for HIV/AIDS and of 1,003 users of the primary care public services in São Paulo municipality were selected by cluster-stratified sampling and answered an electronic socio-behavioral questionnaire. Results: the prevalence of abortion was 11.9% (CI95%9.8-13.9) among WLHA and 3.0% (CI95%2.4-5.7) for WNLHA.Most abortions (128) among WLHA occurred before diagnosis and 28 after diagnosis or during pregnancy when diagnosis was given. The majority of women did not use any contraception at the time of the first abortion. The use of misoprostol was the most reported method. Having HIV was very important in deciding to abort for half of the WLHA. Absence of marital life and the lack of desire to have children were the most reported reasons by both groups. Conclusions: the similarity in contexts and reasons to abort among WLHA and WNLHA suggests that they share experiences molded by gender and social inequalities that affect their ability to access sexual and reproductive health resources and services.

Resumo Objetivos: investigou-se a prevalência de aborto provocado alguma vez na vida e os contextos de vida e motivos referidos para realização do primeiro aborto entre mulheres vivendo (MVHA) e não vivendo com HIV/AIDS (MNVHA). Métodos: amostras representativas de 975 usuárias da rede especializada em HIV/AIDS e de 1.003 usuárias da rede de atenção básica no município de São Paulo foram selecionadas por amostragem estratificada por conglomerados e responderam um questionário eletrônico sócio-comportamental. Resultados: a prevalência de aborto provocado foi de 11,9% (IC95%9,8-13,9) entre MVHA e de 3,0% (IC95%2,4-5,7) para MNVHA. A maioria dos abortos (128) entre MVHA ocorreu antes do diagnóstico e 28 após o diagnóstico ou na gravidez que este foi dado. A maioria das mulheres não fazia contracepção à época do primeiro aborto. O uso de miso-prostol foi o método mais referido. Ter HIV foi muito importante na decisão de abortar para metade das MVHA. Ausência de vida conjugal e o não desejo de ter filhos foram os motivos mais referidos por ambos os grupos. Conclusões: a semelhança nos contextos e motivos para a realização de aborto entre MVHA e MNVHA sugere que elas compartilham experiências moldadas por desigualdades sociais e de gênero que afetam suas possibilidades de acesso a recursos e serviços de saúde sexual e reprodutiva.

Saúde Coletiva e uma escolha de Sofia: defender a privacidade no ciberespaço / Collective Health and a Sophie's Choice: to defend privacy in cyberspace

Resumo A atualidade vivencia complexas ameaças à privacidade na saúde (PS), no contexto de crescente virtualização dos corpos e de biografias expostas nas redes sociais. O artigo objetiva conhecer as abordagens sobre a PS na produção científica brasileira à luz da Saúde Coletiva (SC). Realiza estudo exploratório, analítico-descritivo, com revisão de artigos de periódicos brasileiros de excelência da SC de 2000 a 2017. Foram selecionados artigos que adotam a PS como objeto. Evidenciou-se que, em comum, ancoram-se na perspectiva de que o 'medo do profissional à punição' é a fronteira para inibir ações de violação da PS. Porém, nem o arcabouço jurídico-normativo, nem o apparatus tecnológico de segurança, tem sido suficiente. No SUS, ameaças se intensificam em iniciativas do Cartão SUS, PEP, Centrais de Regulação e Telessaúde. Os resultados corroboram com a hipótese de que existe uma lacuna na produção sobre a temática em periódicos de excelência da SC. Discute-se: omissão das instituições; adoção de TCLE para uso de dados individuais; opacidade sobre o faturamento dos gastos públicos no apparatus tecnológico de segurança. O respeito à PS precisa tornar-se fruto de um pacto político-ético, onde todos passem a agir eticamente na defesa da privacidade por opção e não por coação e medo de penalidades.

Abstract The world is currently experiencing complex threats to privacy in health (PH) in the context of the growing virtualization of bodies and biographies exposed in social networks. This paper aims to identify the approaches to PH in Brazilian scientific production in the light of Collective Health (CH). This is an exploratory, analytical-descriptive study reviewingpapers from Brazilian Collective Health journals of excellence from 2000 to 2017. Papers employing PH as their object were selected for further analysis. We found that papers are commonly anchored in the perspective that the "professional's fear of punishment" is the borderline inhibiting PH violation actions. However, neither the legal-normative framework nor the technological security apparatus sufficed. In the Unified Health System (SUS), threats escalate in initiatives of the SUS Card, PEP, Regulatory Centers and Telehealth. The results corroborate a hypothetic gap in the production of the subject in Collective Health journals of excellence. The discussion is about institutional omission; adoption of the ICF for the use of individual data; opacity on the revenue of public expenditure in the technological security apparatus. Respect for PH must bethe result of a political-ethical agreement, in which all start to act ethically in defense of privacy by choice and not coercion and fear of penalties.

Saberes sociais e a construção da preferência pela água de consumo humano / Social knowledge and the construction of drinking water preference

Resumo A territorialização em Vigilância em Saúde e o cotidiano como categorias analíticas nortearam o delineamento do presente estudo, que procurou, a partir do referencial metodológico da pesquisa qualitativa, compreender fatores imbricados na utilização de soluções de abastecimento individual como fonte de água para consumo humano. Realizamos entrevistas semiestruturadas com moradores de 22 domicílios, de um município da Zona da Mata Mineira. Os depoimentos foram integralmente transcritos, tratados pela análise de conteúdo e interpretados com base na teoria psicossocial das representações sociais. Foi possível apreender os componentes social e afetivo das representações sociais. O componente social, revelado pela representação da água proveniente de soluções de abastecimento individual (SAI)como limpa e de boa qualidade, pareceu conduzir ou justificar a "resistência" dos indivíduos em usar a água do abastecimento público. O componente afetivo esteve relacionado ao uso da água proveniente de SAI como retorno e defesa das origens, como forma de reforçar a identidade dos sujeitos. Os resultados sinalizaram que percepções e demandas da população podem nortear ações que visem estimular a confiança na água proveniente do sistema público e a opção por essa fonte de abastecimento contribuindo com a proteção da saúde.

Abstract The analytical categories of Health Surveillance territorialization and daily life guided the design of this study, which aimed to understand from the methodological framework of qualitative research the factors involved in the use of individual supply solutions (ISS) as drinking water sources. We conducted semi-structured interviews with residents of 22 households set at a municipality in the Zona da Mata Mineira. Statements were fully transcribed, processed through content analysis and interpreted based on the psychosocial theory of social representations. It was possible to apprehend the social and affective components of social representations. The social component characterized by the representation of water from IWSS ISS water as clean and of good quality seemed to drive or justify the "resistance" of individuals to use water from public supply. The affective component referred to the use of IWSS water from ISS as a return to and protection of individuals' origins, a way to strengthen respondents' identity. The results pointed out that people's perceptions and demands might guide actions aimed to stimulate trust in the use of public system water and the choice of this source of supply, contributing to health protection.

Cancellation of elective surgeries in a Brazilian public hospital: reasons and estimated reduction / Cancelación de cirugías electivas en un hospital público brasileño: motivos y reducción estimada / Cancelamento de cirurgias eletivas em hospital público brasileiro: motivos e redução estimada

ABSTRACT Objective: To characterize cancellations of elective surgeries according to clinical and non-clinical reasons, as well as to verify seasonal influence and determine the estimated reduction of the index. Method: Quantitative, descriptive and retrospective study with secondary data extracted from the Public Hospital of the State of São Paulo database. Results: Out of the 8,443 (100%) elective surgeries scheduled, 7,870 (93.21%) were performed and 573 (6.79%) were canceled. Out of these 573 (100%) people, 48.33% were canceled for clinical reasons and 46.40% were for non-clinical reasons. Among the non-clinical reasons for surgery cancellations, those related to medical reasons stood out: at the request of the surgeon/change of approach (17.93%), followed by non-hospitalized patient (8.96%). There was no indication of seasonality regarding the reasons for cancellation in the assessed period. Conclusion: Although the rate of elective surgeries cancellations is lower than that of other hospitals with similar characteristics, it is still possible to reduce it from 6.79% to 1.36%, considering that 80% of the reasons for cancellation are avoidable.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las cancelaciones quirúrgicas electivas según motivos clínicos y no clínicos y verificar la influencia estacional y la estimativa de reducción del índice. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo con datos secundarios, extraídos del banco de datos de un Hospital Público del Estado de São Paulo. Resultados: Del 100% (8.443) de las cirugías electivas marcadas, se realizaron 7.870 (93,21%) y se suspendieron 573 (6,79%). Del 100% (573), 48,33% se cancelaron por razones clínicas y el 46,40%, por razones no clínicas. Entre los motivos no clínicos, preponderaron los relacionados a razones médicas, categorizados como: pedido del cirujano/cambio de conducta (17,93%), seguida de no internación del paciente (8,96%). No hubo indicación de influencia estacional para la cancelación durante el período analizado. Conclusión: A pesar de que el porcentaje de cancelación quirúrgica electiva fue menor que la de otros hospitales de características similares, todavía es posible reducirla del 6,79% al 1,36%, considerando que el 80% de los motivos de la cancelación pueden ser prevenidos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar cancelamentos cirúrgicos eletivos segundo motivos clínicos e não clínicos, assim como verificar a influência sazonal e a estimativa de redução do índice. Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo com dados secundários, extraídos de banco de dados de Hospital Público do Estado de São Paulo. Resultados: Das 8.443 (100%) cirurgias eletivas agendadas, realizaram-se 7.870 (93,21%) e suspenderam-se 573 (6,79%). Destas 573 (100%), 48,33% foram por razões clínicas e 46,40% não clínicas. Dentre os motivos não clínicos de cancelamento cirúrgico, preponderaram os relacionados às razões médicas, categorizadas como: a pedido do cirurgião/mudança de conduta (17,93%), seguida por paciente não internou (8,96%). Não houve indicação de sazonalidade quanto à ocorrência de motivos de cancelamento no período analisado. Conclusão: Apesar de a taxa de cancelamento cirúrgico eletivo apresentar-se menor que de outros hospitais de características semelhantes, ainda é possível reduzi-la de 6,79% para 1,36%, considerando que 80% das razões de cancelamento são preveníveis.

Food neophobia, life satisfaction and family eating habits in university students / Neofobia alimentar, satisfação com a vida e hábitos alimentares familiares entre estudantes universitários / Neofobia alimentaria, satisfacción con la vida y hábitos alimentarios familiares entre estudiantes universitarios

Abstract: The aim of this study was to categorize university students based on their association between food neophobia and levels of subjective well-being, in general and in the food domain, and their perception of their family's eating habits. A survey was conducted among 372 university students from southern Chile. The questionnaire included the Food Neophobia Scale (FNS), Satisfaction with Life Scale (SWLS), Satisfaction with Food-related Life (SWFL), Health-related Quality of Life Index (HRQOL-4), and Family Eating Habits Questionnaire (FEHQ). Three student types were distinguished by cluster analysis: Group 1 (26.9%) had the highest scores on the FNS, SWLS and SWFL. Group 2 (40.8%) had a high score on the FNS but the lowest scores on the SWLS and SWFL. Group 3 (32.3%) had the lowest FNS score and high scores on the SWLS and SWFL. Group 2 stood out in having a low score on the FEHQ's component for cohesiveness of family eating. These results suggest that both neophobic and non-neophobic students have positive levels of satisfaction with life and food-related life, and that satisfaction among neophobic students is related to family eating patterns, especially cohesiveness in family eating.

Resumen: El objetivo fue categorizar a los estudiantes universitarios en base a la asociación entre la neofobia alimentaria y los niveles de bienestar subjetivo general (y específico del dominio alimentario), además de la percepción de los estudiantes, en relación con los hábitos alimentarios de la familia. Se realizó una encuesta entre 372 universitarios del sur de Chile. El cuestionario incluyó la Food Neophobia Scale (FNS), Satisfaction with Life Scale (SWLS), Satisfaction with Food-related Life (SWFL), Health-related Quality of Life Index (HRQOL-4) y Family Eating Habits Questionnaire (FEHQ). El análisis de clústeres distinguió tres tipos de universitarios: el grupo 1 (26,9%) obtuvo las puntuaciones más altas en la FNS, SWLS y SWFL. El grupo 2 (40,8%) tuvo una puntuación alta en la FNS, aunque con puntuaciones más bajas en la SWLS y SWFL. El grupo 3 (32,3%) tuvo la FNS más baja y puntuaciones altas en la SWLS y SWFL. El grupo 2 se destacó por tener una puntuación baja en el componente del FEHQ, referente a la cohesión de la alimentación familiar. Los resultados sugieren que estudiantes neofóbicos y no-neofóbicos tienen niveles positivos de satisfacción con la vida, y con la vida relacionada con la alimentación, y que la satisfacción entre estudiantes neofóbicos está relacionada con los patrones alimentarios de la familia, sobre todo con la cohesión de la alimentación familiar.

Resumo: Objetivou-se categorizar os estudantes universitários com base na associação entre a neofobia alimentar e níveis de bem-estar subjetivo geral (e específico ao domínio alimentar), além da percepção dos estudantes em relação aos hábitos alimentares da família. Foi realizado um inquérito entre 372 universitários do Sul do Chile. O questionário incluiu a Food Neophobia Scale (FNS), Satisfaction with Life Scale (SWLS), Satisfaction with Food-related Life (SWFL), Health-related Quality of Life Index (HRQOL-4) e Family Eating Habits Questionnaire (FEHQ). A análise de clusters distinguiu três tipos de universitários: o grupo 1 (26,9%) obteve as pontuações mais altas na FNS, SWLS e SWFL. O grupo 2 (40,8%) teve pontuação alta na FNS, porém as pontuações mais baixas na SWLS e SWFL. O grupo 3 (32,3%) teve a FNS mais baixa e pontuações altas na SWLS e SWFL. O Grupo 2 se destacou por ter pontuação baixa no componente do FEHQ referente à coesão da alimentação familiar. Os resultados sugerem que estudantes neofóbicos e não-neofóbicos têm níveis positivos de satisfação com a vida, e com a vida relacionada à alimentação, e que a satisfação entre estudantes neofóbicos está relacionada aos padrões alimentares da família, sobretudo à coesão da alimentação familiar.

Escolha do método dialítico - variáveis clínicas e psicossociais relacionadas ao tratamento / Choice of dialysis modality-clinical and psychosocial variables related to treatment

Resumo Introdução: Entre as modalidades dialíticas, é nítida a prevalência da hemodiálise (HD). Objetivos: Verificar quem escolhe modalidade dialítica, e quais variáveis refletem a percepção dos pacientes e equipe de saúde sobre o tratamento. Métodos: O estudo foi realizado em três clínicas de HD e uma de diálise peritoneal (DP). Participaram 220 pacientes, 69,5% em HD e 30,5% em DP. Incluídos pacientes voluntários em tratamento de 90 dias a 2 anos. Dos 54 profissionais de saúde, 18,5% eram médicos, 20,4% enfermeiros e 61,1% técnicos de enfermagem. Foram aplicados dois questionários: um aos profissionais e outro aos pacientes. Resultados: A maioria dos pacientes teve sua modalidade dialítica escolhida pelos médicos: 76,3%. A maioria recusa uma mudança de tratamento tanto na HD (83%) quanto na DP (92,5%). Os pacientes em DP associaram a sua modalidade a maior segurança no tratamento (p = 0,041), bem-estar (p = 0,002), manutenção de uma vida normal (p = 0,002), liberdade (p < 0,001), ânimo (p = 0,021). HD percebe a DP como proporcionando maior liberdade (p = 0,003), autonomia (p < 0,001) e ânimo (p = 0,019). Na avaliação da equipe médica e de enfermagem das variáveis clínicas e psicossociais, os profissionais indicaram em maior frequência os fatores referentes à qualidade de vida (p = 0,007), bem-estar psicossocial (p = 0,007) e bem-estar clínico (p = 0,004) quando associaram a terapia com a DP. Conclusões: A escolha da modalidade dialítica foi decisão exclusivamente dos médicos em 76,3% dos casos. A DP foi considerada pelos profissionais como melhor terapia dialítica no que diz respeito à qualidade de vida, bem-estar clínico e psicossocial.

Abstract Introduction: Among the dialysis modalities, there is a prevalence of hemodialysis (HD). Objectives: To verify who chooses the dialysis modality and which variables reflect the perception of patients and health care team about treatment. Methods: The study was conducted at three clinics of HD and peritoneal dialysis (PD). Two hundred and twenty patients participated in the study, of whom 69.5% were on HD and 30.5% on PD. Included voluntary patients on treatment from 90 days to 2 years, with. Of the 54 health workers, 18.5% were doctors, 20.4% nurses and 61.1% nurse technicians: Two questionnaires were applied: one for professionals and one for patients. Results: Most patients had their modality of dialysis chosen by doctors: 76.3%. Most patients rejected a change of treatment in both HD (83%) and PD (92.5%). There was a significant association by PD patients of their modality with greater safety (p = 0.041), well-being (p = 0.002), near normal life (p = 0.002), freedom (p < 0.001) and high-spirits (p = 0.021). HD patients perceive PD as allowing more freedom (p = 0.003), autonomy (p = 0.001) and high spirits (p = 0.019). In assessing the medical and nursing staff for clinical and psychosocial variables, professionals indicated a greater frequency for variables related to quality of life (p = 0.007), psychosocial well-being (p = 0.007) and clinical well-being (p = 0.004) when associated with PD therapy. Conclusions: The choice of dialysis modality was a decision solely of doctors in 76.3% of cases. PD was considered by the health care team as the best modality therapy with regard to quality of life, clinical and psychosocial well-being.

In the choice between health and money, health comes first: an analysis of happiness among rural Chilean elderly / Entre la salud y el dinero, la salud es lo primero: análisis con ancianos chilenos que viven en áreas rurales / Entre saúde e dinheiro, saúde é o primeiro: análise dos chilenos idosos que vivem em áreas rurais

Abstract: We studied the relationship between happiness and individual socio-demographic context and health and dietary variables by interviewing 389 elderly individuals (age 60-90 years) living in rural areas in the Maule Region of Central Chile. The Lyubomirsky & Lepper (1999) subjective happiness scale was used. Ordinal logistic regression models were estimated. The discrete dependent variable was level of happiness. The following variables were significantly associated with happiness: (1) individual socio-demographic variables like age and satisfaction with the economic situation; (2) health variables like independence in activities of daily living, common activities, and self-rated health; and (3) dietary variables such as life satisfaction related to food and the frequency with which the elders shared dinner with others. The study results suggest more efficient efforts at healthy eating for the elderly in rural areas.

Resumen: Investigamos la relación entre felicidad, el contexto sociodemográfico individual y las variables de salud y alimentación. Se entrevistaron a 389 ancianos con edades entre 60 y 90 años viviendo en áreas rurales, en la Región de Maule, Chile Central. Fue utilizada la escala de felicidad subjetiva de Lyubomirsky & Lepper (1999). Se estimaron modelos de regresión logística ordinal. La variable dependiente discreta es el nivel de felicidad. Descubrimos que las siguientes variables están significativamente relacionadas con la felicidad: (1) Variables sociodemográficas individuales tales como edad y satisfacción con la situación económica; (2) Variables de salud, tales como la independencia en las actividades de la vida diaria, actividades comunes y salud percibida; y (3) Variables en la alimentación como la satisfacción con la vida relacionada con las comidas y la frecuencia con la que los adultos mayores cenan con otras personas. Una importancia significante de este estudio sugiere que se hagan esfuerzos más eficientes en la salud para el consumo saludable de los ancianos que viven en áreas rurales.

Resumo: Nós investigamos a relação entre felicidade e contexto sociodemográfico individual e as variáveis de saúde e alimentação. Foram entrevistados 389 idosos com idades entre 60 e 90 anos, vivendo em áreas rurais, na Região de Maule, Chile Central. Foi utilizada a escala de felicidade subjetiva de Lyubomirsky & Lepper (1999). Foram estimados modelos de regressão logística ordinal. A variável dependente discreta é o nível de felicidade. Descobrimos que as seguintes variáveis são significativamente relacionadas com a felicidade: (1) variáveis sociodemográficas individuais, tais como idade e satisfação com a situação econômica; (2) variáveis de saúde, tais como a independência nas atividades da vida diária, atividades comuns e saúde percebida; e (3) variáveis na alimentação, como a satisfação com a vida relacionada com as comidas e a frequência com que os adultos maiores jantam com outras pessoas. Uma importância significante deste estudo é sugerir para que se façam esforços mais eficientes na saúde para o consumo saudável dos idosos que vivem em áreas rurais.

Padrões de seletividade relacionados aos casais homossexuais e heterossexuais no Brasil / /Assortative mating patterns of homosexual and heterosexual couples in Brazil / /Patrones de selectividad de las parejas homosexuales y heterosexuales en Brasil

Esse artigo tem por objetivo analisar os padrões de seletividade marital entre os casais heterossexuais e os casais homossexuais no Brasil, investigando os níveis de escolaridade, cor/raça e grupo etário. Inicialmente foi feita uma análise descritiva dos dados com o intuito de caracterizar a população estudada e os diferenciais entre os tipos de casais. Além disso, esse artigo utiliza tabelas de contingência e modelos log-lineares para compreender as formas de associações entre os casais e quais variáveis influenciam a seletividade dos parceiros. Os resultados mostram que cor/raça e escolaridade têm maior influência na seletividade dos casais heterossexuais, enquanto cor/raça e grupo etário são mais relevantes para os casais homossexuais em relação aos seus padrões de seletividade. Portanto, é possível identificar a existência de diferenças entre as características de seletividade entre esses casais e seus padrões, o que abre margem para estudos posteriores que possam aprofundar a compreensão das distinções entre esses padrões, no sentido de encontrar formas de tentar explicá-las e suas possíveis consequências no Brasil.

El objetivo de este artículo es analizar los patrones de selectividad marital entre las parejas heterosexuales y homosexuales en Brasil, investigando para ello los niveles de escolaridad, color/raza y grupo etario. Inicialmente se realizó un análisis descriptivo de los datos con el fin de caracterizar a la población estudiada y los diferenciales entre los tipos de parejas. Además, el estudio utiliza tablas de contingencia y modelos log-lineares para entender las formas de asociación entre las parejas y las variables que influyen en la selectividad de sus miembros. En relación con los patrones de selectividad, los resultados muestran que el color/raza y la escolaridad tienen mayor influencia en las parejas heterosexuales, mientras que el color/raza y el grupo etario al que se pertenece son más relevantes para las parejas homosexuales. Por lo tanto, se pueden identificar diferencias entre las características de la selectividad de estas parejas y sus patrones, lo que abre un espacio para estudios posteriores que puedan profundizar la comprensión de las diferencias entre estos patrones, con el fin de intentar explicar estas distinciones y sus posibles consecuencias en el país.

Processo de decisão pelo tipo de parto no Brasil: da preferência inicial das mulheres à via de parto final / Decisión del tipo de parto en Brasil: de la preferencia inicial de las mujeres, al parto final / Process of decision-making regarding the mode of birth in Brazil: from the initial preference of women to the final mode of birth

O objetivo deste artigo é descrever os fatores referidos para a preferência pelo tipo de parto no início da gestação e reconstruir o processo de decisão pelo tipo de parto no Brasil. Dados de uma coorte de base hospitalar nacional com 23.940 puérperas, realizada em 2011-2012, foram analisados, segundo fonte de pagamento do parto e paridade, com utilização do teste χ2. A preferência inicial pela cesariana foi de 27,6%, variando de 15,4% (primíparas no setor público) a 73,2% (multíparas com cesariana anterior no setor privado). O principal motivo para a escolha do parto vaginal foi a melhor recuperação desse tipo de parto (68,5%) e para a cesariana o medo da dor do parto (46,6%). Experiência positiva com parto vaginal (28,7%), parto cesáreo (24,5%) e realização de laqueadura tubária (32,3%) foram citadas por multíparas. Mulheres do setor privado apresentaram 87,5% de cesariana, com aumento da decisão pelo parto cesáreo no final da gestação, independentemente do diagnóstico de complicações. Em ambos os setores, a proporção de cesariana foi muito superior ao desejado pelas mulheres.

El propósito de este artículo es describir los factores de preferencia en el tipo de parto durante el embarazo temprano, y estudiar el proceso de decisión en la opción de parto en Brasil. Los datos de una cohorte de base hospitalaria nacional, con 23.894 mujeres, durante el período 2011-2012, se analizaron de acuerdo a la fuente de los fondos para el parto y la paridad, mediante la prueba de χ2. La preferencia inicial por cesárea fue de un 27,6%, desde el 15,4% (sector público primíparas) al 73,2% (sector privado multíparas con cesárea). La principal razón para la elección de parto vaginal era la mejor recuperación de este tipo de parto (68,5%), y para la cesárea, el temor al dolor durante el parto (46,6%). La experiencia positiva con el parto vaginal (28,7%); parto por cesárea (24,5%) y la esterilización femenina (32.3%) fueron citados por multíparas. Las mujeres en el sector privado tuvieron un 87,5% de cesárea con una mayor decisión hacia este tipo de parto a finales del embarazo, independientemente del diagnóstico de las complicaciones. En ambos sectores, la proporción de la cesárea fue mucho mayor de lo deseado.

The purpose of this article is to describe the factors cited for the preference for type of birth in early pregnancy and reconstruct the decision process by type of birth in Brazil. Data from a national hospital-based cohort with 23,940 postpartum women, held in 2011-2012, were analyzed according to source of funding for birth and parity, using the χ2 test. The initial preference for cesarean delivery was 27.6%, ranging from 15.4% (primiparous public sector) to 73.2% (multiparous women with previous cesarean private sector). The main reason for the choice of vaginal delivery was the best recovery of this type of birth (68.5%) and for the choice of cesarean, the fear of pain (46.6%). Positive experience with vaginal delivery (28.7%), cesarean delivery (24.5%) and perform female sterilization (32.3%) were cited by multiparous. Women from private sector presented 87.5% caesarean, with increased decision for cesarean birth in end of gestation, independent of diagnosis of complications. In both sectors, the proportion of caesarean section was much higher than desired by women.

Fatores associados à cesariana entre primíparas adolescentes no Brasil, 2011-2012 / Factores asociados a la cesárea en adolescentes primíparas en Brasil, 2011-2012 / Factors associated with caesarean section among primiparous adolescents in Brazil, 2011-2012

Nesse artigo são apresentados os fatores associados à realização de cesariana em primíparas adolescentes no Brasil, utilizando-se dados de pesquisa nacional de base hospitalar realizada entre 2011 e 2012. As informações foram obtidas por meio de entrevista com a puérpera durante a internação hospitalar. Um modelo teórico conceitual foi estabelecido com três níveis de hierarquia e a variável dependente foi a via de parto – cesariana ou vaginal. Os resultados mostram proporção elevada de cesariana entre primíparas adolescentes (40%) e os fatores mais fortemente associados à cesariana foram considerar esta via de parto mais segura (OR = 7,0; IC95%: 4,3-11,4); parto financiado pelo setor privado (OR = 4,3; IC95%: 2,3-9,0); mesmo profissional de saúde assistindo pré-natal e parto (OR = 5,7; IC95%: 3,3-9,0) e apresentar antecedentes clínicos de risco e intercorrências na gestação (OR = 10,8; IC95%: 8,5-13,7). A gravidez na adolescência permanece em pauta no campo da saúde reprodutiva, sendo preocupante a proporção do parto cirúrgico encontrada nesse estudo, haja vista a exposição precoce aos efeitos da cesariana.

This paper presents the factors associated with caesarean section in primiparous adolescents in Brazil using data from a national hospital-based survey conducted between 2011 and 2012. Information was obtained from postpartum women through face-to-face and telephone interviews and a theoretical model with three levels of hierarchy was used to analyze associations with the dependent variable mode of delivery (caesarean or vaginal). The results show that the caesarean section rate among primiparous teenagers is high (40%). The most significant contributing factors for caesarean section were: considering this mode of delivery safer (OR = 7.0; 95%CI: 4.3-11.4); giving birth under the private health system (OR = 4.3; 95%CI: 2.3-9.0); being attended by the same health care professional throughout prenatal care and delivery (OR = 5.7; 95%CI: 3.3-9.0) and clinical history of risk and complications during pregnancy (OR = 10.8; 95%CI: 8.5-13.7). Adolescent pregnancy continues to be an important concern on the reproductive health agenda and the rates observed by this study are worrying given the effects of early exposure to caesarean section.

En este artículo se propone el estudio de los factores asociados a la cesárea en adolescentes primíparas en Brasil, utilizando los datos de una encuesta de base hospitalaria, realizada en 2011 y 2012. La información se obtuvo mediante entrevistas con mujeres después del parto, durante la hospitalización. Se estableció un modelo conceptual teórico con tres niveles de jerarquía, donde la variable dependiente fue el tipo de parto: cesárea o vaginal. Los resultados muestran una alta proporción de cesáreas en adolescentes primíparas (40%) y los factores más fuertemente asociados a la cesárea son: la consideraban más segura (OR = 7,0; IC95%: 4,3-11,4); era un parto financiado por el sector privado (OR = 4,3; IC95%: 2,3-9,0); o el hecho de que un mismo profesional de salud prestara atención en el periodo prenatal y parto (OR = 5,7; IC95%: 3,3-9,0), así como la historia clínica de los riesgos y complicaciones (OR = 10,8; IC95%: 8,5-13,7). El embarazo adolescente sigue estando en la agenda de la salud reproductiva, siendo preocupante la proporción de partos operatorios encontrados en este estudio, teniendo en cuenta la exposición temprana a los efectos de la cesárea.

Socio-demographic characteristics and career choices amongst Chilean dental students / Características socio-demográficas y elección de la carrera en estudiantes de odontología en Chile

This cross-sectional study aimed to explore the socio-demographic and career choice characteristics of dental students in two publicly funded universities in Chile. A total of 601 dental students participated in the study with a 53 percent response rate. The written survey covered age, gender, type of school attended, place of residence, parental occupation, level of education, tuition fees payment methods, along with motivations and preferences towards dentistry as a career. The respondents had an average age of 22 years old. Sixty one percent of respondents were female, and the majority had completed secondary education in private and subsidized schools with only 21.5 percent having finished in public schools. Most of the students covered their tuition fees with parental money (37.1 percent), followed by any type of loan (27.9 percent). The majority of students (63.8 percent) had placed dentistry as their first career choice with self-motivation being the most important reason for their decision. This study provides a description of the socio-demographic and economic profile of Chilean dental students and provides insights about career decision issues. It also purposes areas for further research and management by academics for future program development.

El presente estudio descriptivo de corte transversal explora el perfil socio-demográfico y los factores asociados a la elección de la carrera de los estudiantes de odontología pertenecientes a dos universidades estales chilenas. Un total de 601 estudiantes participaron de esta investigación con una tasa de respuesta del 53 por ciento. La encuesta escrita incluyó, edad, género, educación secundaria, lugar de residencia, nivel educacional y ocupación de los padres, método de pago junto con las motivaciones y proyecciones de los estudiantes hacia la carrera. Los participantes reportaron una edad promedio de 22 años. Sesenta y un por ciento de los participantes fueron mujeres, y la mayoría terminó la enseñanza media en escuelas privadas o subvencionadas, con sólo un 21,5 por ciento que se graduó en escuelas públicas. Un gran número de estudiantes paga la universidad con dinero de sus padres (37,1 por ciento), seguido con créditos de diversa índole (27,9 por ciento). La mayoría de los estudiantes seleccionó odontología como primera preferencia (63,8 por ciento), y esa elección fue principalmente mediada por motivación personal. Este estudio entrega una descripción del perfil socio-demográfico y económico de los estudiantes de odontología en Chile y otorga una visión de la problemática que existe con los factores relacionados con la elección de la carrera. Además este estudio recomienda futuras áreas a investigar y el manejo por parte de los académicos para el desarrollo de programas futuros.

Partos cesáreos e a escolha da data de nascimento no Município de São Paulo / Caesarean sections and the choice of date of birth in the Municipality of São Paulo, Brazil

O Brasil tem uma das maiores taxas de partos cesáreos do mundo, e esse valor tem aumentado anualmente. O presente estudo teve como objetivo analisar possíveis mudanças na data de nascimento decorrentes desse aumento. Foram obtidos os dados dos 1.933.137 nascidos vivos ocorridos no Município de São Paulo entre 2001 e 2010, divididos segundo tipo de parto e data exata de nascimento. Em 2001, a taxa de cesarianas foi de 48,9%, passando a 56,8% em 2010. O dia da semana com menor número de nascimentos (domingo) aumentou a diferença em relação aos outros dias de 111,4 (IC95%: 101,7 - 121,0) em 2001 para 143,1 (IC95%: 135,0 - 151,3) em 2010. Os dois dias com menos nascimentos (Natal e Dia de Finados), apresentaram diferença estatisticamente significativa em relação aos outros dias do ano (p < 0.05) durante praticamente todo o período (a exceção foi o Dia de Finados em 2009). A data com o maior número de nascimentos (Dia Internacional da Mulher) apresentou diferença significativa em 2005 e 2010. O aumento no número de partos cesáreos tem tido efeito significativo na data de nascimento, o que pode trazer consequências no planejamento administrativo de instituições de saúde.

Brazil has one of the highest rates of cesarean births, and the number has been growing annually. The scope of this study was to test the possible consequences arising from this increase on the date of birth. The 1,933,137 live births that occurred in São Paulo, Brazil, from 2001 to 2010 were analyzed by type of delivery and exact date of birth. In 2001, 48.9% of all births were by cesarean section, increasing to 56.8% in 2010. During th is period, the difference between the number of births occurring on Sundays (the day of the week with the lowest number) increased from 111.4 (95%CI: 101.7 - 121.0) in 2001, to 143.1 (95%CI: 135.0 - 151.3) in 2010. The two dates with the lowest number of births (Christmas day and the Day of the Dead), had a statistically significant (p < 0.05) difference from the other days of the year during most of the period (the exception being the Day of the Dead in 2009). The date with the highest number of births (International Women's Day) showed a statistically significant d ifference in 2005 and 2010. The increase in the number of cesarean births has had a significant impact on date of birth, which could have consequences for the administrative planning of health institutions.

Inoculation message treatments for curbing noncommunicable disease development / Tratamientos mediante mensajes de inoculación para contener la aparición de enfermedades no transmisibles

OBJECTIVE: To study the effect of various types of inoculation message treatments on resistance to persuasive and potentially deceptive health- and nutrition-related (HNR) content claims of commercial food advertisers. METHODS: A three-phase experiment was conducted among 145 students from a Midwestern U.S. university. Quantitative statistical analyses were used to interpret the results. Results: Results provide clear evidence that integrating regulatory focus/fit considerations enhances the treatment effectiveness of inoculation messages. Inoculation messages that employed a preventative, outcome focus with concrete language were most effective at countering HNR advertising claims. The findings indicate that inoculation fosters resistance equally across the most common types of commercially advertised HNR product claims (e.g., absolute, general, and structure/function claims). CONCLUSIONS: As the drive to refine the inoculation process model continues, further testing and application of this strategy in a public health context is needed to counter ongoing efforts by commercial food advertisers to avoid government regulations against deceptive practices such as dubious health/nutrition claims. This research advances inoculation theory by providing evidence that 1) good regulatory fit strengthens the effect of refutational preemption and 2) an inoculation approach is highly effective at fostering resistance to commercial advertisers' HNR content claims. This macro approach appears far superior to education or information-based promotional health campaigns targeted solely at specific populations demonstrating rising rates of noncommunicable disease.

OBJETIVO: Estudiar el efecto de diversos tipos de tratamientos basados en mensajes de inoculación sobre la resistencia a los reclamos de los anunciantes de alimentos comerciales con contenidos persuasivos y potencialmente engañosos relacionados con la salud y la nutrición (RSN). MÉTODOS: Se llevó a cabo un experimento en tres fases en el que participaron 145 estudiantes de una universidad del centro oeste de los Estados Unidos. Para interpretar los resultados, se utilizaron análisis estadísticos cuantitativos. RESULTADOS: Se obtuvieron datos probatorios claros de que la integración de las consideraciones de la teoría del enfoque/ajuste regulador mejoran la eficacia de los tratamientos basados en mensajes de inoculación. Los mensajes de inoculación que adoptaron un enfoque de prevención de resultados y utilizaron un lenguaje concreto fueron más eficaces en contrarrestar los reclamos publicitarios RSN. Se observó que la inoculación fomenta la resistencia por igual frente a los tipos más frecuentes de reclamos RSN de los productos anunciados comercialmente (reclamos absolutos, generales, y de estructura y función). CONCLUSIONES: Mientras se mantienen los intentos de perfeccionar el modelo del proceso de inoculación, es preciso seguir poniendo a prueba y aplicando esta estrategia en un contexto de salud pública con objeto de contrarrestar las iniciativas regulares de los anunciantes de alimentos comerciales para evitar las reglamentaciones gubernamentales contra prácticas engañosas tales como los reclamos equívocos en materia de salud y nutrición. Esta investigación promueve la teoría de la inoculación al proporcionar datos probatorios de que 1) un buen ajuste regulador fortalece el efecto de la prevención refutadora; y 2) un método de inoculación resulta ser muy eficaz en fomentar la resistencia a los reclamos con contenidos RSN de los anunciantes comerciales. Este enfoque macro se muestra muy superior a las campañas de promoción de la salud educativas o basadas en la información dirigidas exclusivamente a poblaciones específicas que presentan tasas ascendentes de enfermedades no transmisibles.

Disposición a pagar por vacunas contra el virus papiloma humano en la Región Metropolitana de Santiago de Chile / Willingness to pay for human papillomavirus vaccine in Metropolitan Santiago, Chile

Background: Human papillomavirus (HPV) infection is a risk factor for cervical cancer and can be prevented with the HPV vaccine. Aim: To explore the willingness of parents to pay for HPV vaccine for their offspring. Material and Methods: A survey about the willingness to pay for HPV vaccine was answered by 386 individuals of the highest socioeconomic level who had a daughter aged between 12 and 18 years. The survey included information about the risks of HPV infection. Results: Parents would pay a mean of US$ 758 for the vaccine. Twenty five percent of parents were not willing to pay for it. If the cost of the vaccine would be reduced by 50%, only 4% of parents would not pay for it. The willingness to pay is associated with the price of the vaccine, the income level of respondents and the size of the family. Conclusions: Most respondents would pay for HPV vaccine for their daughters, despite the relatively high cost.

Informações e escolha no parto: perspectivas das mulheres usuárias do SUS e da Saúde Suplementar / Informed choice and childbirth women´s perspectives: pulic and health insurance consumers

Introdução O direito à escolha informada das mulheres sobre suas vivências na gravidez e no parto é fruto do percurso histórico dos direitos sexuais e reprodutivos, respaldados em bases éticas da autonomia, integridade corporal, igualdade e diversidade. No Brasil, sua história política e social vem sendo construída por meio da interlocução com o movimento de mulheres e os aparelhos governamentais, propulsionando políticas públicas que os garantam. Entretanto, as desigualdades de gênero no âmbito do conhecimento médico-científico levaram a uma leitura pessimista acerca do corpo feminino, que trata a experiência do parto como um evento patológico, dependente da tecnologia e de intervenções desnecessárias na assistência. Objetivo Descrever e analisar a perspectiva das mulheres sobre a dinâmica da disponibilização, acesso e qualidade das informações no pré-natal para as negociações do tipo de parto e os procedimentos da assistência focados na episiotomia, ocitocina e acompanhante, nas redes de saúde pública e suplementar. Metodologia Estudo qualitativo, alicerçado nas perspectivas teóricas de gênero e dos direitos reprodutivos, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas de três tipos (por email, Skype e presencial), com 26 mulheres assistidas nos dois setores de saúde, em diversas regiões do país. Resultados Embora garantido pela política pública, ainda é difícil o acesso das mulheres às informações de qualidade que favoreçam suas escolhas e decisões de parto e intervenções na assistência. Essa dificuldade está imbricada em fatores sociais, econômicos, culturais e de gênero que transferem o poder de decisão sobre o tipo de parto e de intervenções no parto normal para os profissionais médicos e suas instituições. Conclusões Frequentemente, a disponibilização das informações no pré-natal foi insuficiente nos dois setores de saúde, revelando o silêncio em torno do parto. No pré-natal, as mulheres não são incentivadas à busca ativa por informações; e, quando elas existem, são imprecisas e desconsideram os seus direitos reprodutivos. Mesmo quando existe o acesso às informações da rota específica da humanização não há total garantia da possibilidade de negociação. Além disso, nem todas as mulheres conseguem acessá-la. De modo geral, a informação, isoladamente, não representou a possibilidade de êxito para as decisões no parto, dadas às diversas dificuldades que os mecanismos profissionais e institucionais impõem às mulheres.