Association of Dietary Patterns with Excess Weight and Body Adiposity in Brazilian Children: The Pase-Brasil Study / Associação dos Padrões Alimentares com Excesso de Peso e Adiposidade Corporal em Crianças Brasileiras: Estudo Pase-Brasil

Abstract Background: Obesity is a multifactorial disease and a serious public health problem. Some of the associated factors are modifiable and, among them, the diet is highlighted. Objective: To evaluate the association of dietary patterns of schoolchildren with obesity and body adiposity. Methods: A cross-sectional study was carried out with 378 children aged 8 and 9 years, enrolled in urban schools in the city of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. A semi-structured questionnaire was applied to the children and their caregivers on sociodemographic characteristics and life habits. Three 24-hour food recalls were used to identify dietary patterns; the Principal Component Analysis was employed. Weight and height were measured for the calculation of the body mass index (BMI) of the children and their mothers, waist circumference and neck circumference. Body composition was also evaluated through dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). For all performed tests, the level of significance was set at 5%. Results: Five dietary patterns (DP) were identified: "unhealthy", "snacks", "traditional", "industrialized" and "healthy". There was an association between excess weight (prevalence ratio [PR]: 1.38, 95% confidence interval [95%CI]: 1.02 to 1.87) and body fat (PR: 1.32, 95%CI : 1.07 to 1.64) with industrialized DP. There was an association between excess body fat (PR: 1.31, 95%CI: 1.01 to 1.74) and lower adherence to traditional DP. The other patterns were not associated with obesity and body adiposity. Conclusion: Children with excess weight and body adiposity showed greater adherence to the industrialized DP and lower adherence to the traditional DP. We suggest that early assessments of dietary habits should be undertaken for monitoring and modifying these habits when necessary.

Resumo Fundamentos: A obesidade é uma doença multifatorial e um grave problema de saúde pública. Alguns dos fatores associados são modificáveis; dentre eles destaca-se a alimentação. Objetivo: Avaliar a associação dos padrões alimentares de escolares com a obesidade e adiposidade corporal. Métodos: Estudo transversal, com 378 crianças de 8 e 9 anos, matriculadas em escolas urbanas no município de Viçosa, Minas Gerais (MG), Brasil. Foi aplicado um questionário semiestruturado com as crianças e seus responsáveis sobre características sociodemográficas e hábitos de vida. Utilizaram-se três recordatórios 24 horas para identificar os padrões alimentares; a Análise de Componentes Principais foi empregada. Foram aferidos peso e estatura para o cálculo do índice de massa corporal (IMC) das crianças e de suas mães, perímetro da cintura e perímetro do pescoço A composição corporal também foi avaliada, por meio de absorciometria por dupla emissão de raios X (DXA, do inglês dual energy X-ray absorptiometry). Para todos os testes realizados, o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Foram identificados cinco padrões alimentares (PA): "não saudável", "lanche", "tradicional", "industrializado" e "saudável". Houve associação entre o excesso de peso (razão de prevalência [RP]: 1,38; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,02 a 1,87) e gordura corporal (RP: 1,32; IC95%: 1,07 a 1,64) com o PA industrializado. Foi encontrada associação entre o excesso de gordura corporal (RP: 1,31; IC95%: 1,01 a 1,74) e a menor adesão ao PA tradicional. Os demais padrões não estiveram associados a obesidade e adiposidade corporal. Conclusão: As crianças com excesso de peso e de adiposidade corporal apresentaram maior adesão ao PA industrializado e menor adesão ao PA tradicional. Sugerimos que avaliações precoces dos hábitos alimentares devam ser realizadas para monitoramento e modificação destes, quando necessário.

Mudança nos parâmetros antropométricos: a influência de um programa de intervenção nutricional e exercício físico em mulheres adultas / Change in anthropometric parameters: the impact of a nutritional intervention program and physical exercise on adult women

A obesidade apresenta ocorrência crescente em todo o mundo, sendo alimentação inadequada e sedentarismo seus importantes fatores de risco. O objetivo foi avaliar a influência de um programa de intervenção nutricional e exercício físico sobre o índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC) de mulheres adultas. Trata-se de um estudo quasi-experimental, duração de 12 meses, participando 69 mulheres adultas, submetidas à atividade física três vezes na semana, orientação nutricional e palestras sobre vida saudável, avaliadas ao início, 6 e 12 meses do seguimento. Menores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos de risco elevaram em 2,28cm a média da CC das mulheres, quando comparado àquelas que tiveram maiores níveis de atividade física e baixo consumo de alimentos de risco (p < 0,01). Menores níveis de atividade física associados ao elevado consumo de alimentos protetores aumentaram a média do IMC em 0,68 kg/m², em comparação com maiores níveis de atividade física e alto consumo de alimentos protetores. A intervenção mostrou associação positiva com os parâmetros avaliados.

Obesity prevalence is increasing worldwide, with inadequate nutrition and physical inactivity as the main risk factors. The objective was to evaluate the impact of a nutritional intervention and physical activity program on body mass index (BMI) and waist circumference (WC) in adult women. This quasi-experimental study, lasting 12 months, enrolled 69 adult women that reported physical activity three times a week, besides receiving nutritional counseling and lectures on healthy living, evaluated at baseline and at 6 and 12 months of follow-up. Lower levels of physical activity and higher intake of high-risk foods were associated with a 2.28cm increase in mean WC, has compared to higher physical activity and lower intake of high-risk foods (p < 0.01). Lower levels of physical activity associated with high intake of protective foods increased the mean BMI by 0.68kg/m², as compared to higher physical activity and high intake of protective foods. The intervention was positively associated with the target parameters.

Comparison of the anthropometric and biochemical variables between children and their parents / Comparación de las variables antropométricas y bioquímicas entre niños y sus padres

The objective of this study was to compare the anthropometry, body composition and biochemical profile between eutrophic and obese children, as well as to relate the children's nutritional state and body composition to those of their respective parents. A control-case study was carried out with 50 eutrophic and 50 obese children paired according to gender, age, socioeconomic condition, and selected from the nutritional evaluation of 2 074 children aged 6 to 8 years, attending public and private urban schools in Viçosa, Minas Gerais, Brazil. The measurements evaluated were weight, height, circumferences (waist and hip) and thickness skinfolds (triceps and subscapular). The serum levels of glucose, total-cholesterol, HDL, LDL, triglycerides and hemoglobin in the children were evaluated. The obese children presented a larger body size and higher percentage for total body fat as well as its accumulation in the central region, and higher serum levels for triglycerides (p < 0.05). For all biochemical parameters, except for hemoglobin and HDL, there occurred a positive correlation with the located fat in the central region as well as with the total body fat in children (p < 0.05). The obese mothers showing high percentage of body fat and its accumulation in the central region rather tend to have children with these characteristics (p < 0,05). The highest number of the close relatives who are obese and present dyslipidemia is highlighted in the obese children (p < 0.05). This study evidences the differences concerning to the distribution of the body fat and lipid profile among eutrophic and obese children, as well as the strong influence of the maternal obesity upon child's obesity.

Comparación de las variables antropométricas y bioquímicas entre niños y sus padres. El objetivo de este estudio fue comparar la antropometría, composición corporal y el perfil bioquímico entre niños eutróficos y obesos y, además relacionar el estado nutricional y la composición corporal de los niños con los de sus respectivos padres. Se realizó un estudio caso control con 50 niños eutróficos y 50 obesos, pareadas de acuerdo con el sexo, de la edad y condiciones socioeconómicas, y seleccionados a partir de una evaluación nutricional de 2074 niños entre los 6 a 8 años, matriculados en escuelas urbanas públicas y privadas de la ciudad de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Las medidas evaluadas fueron el peso, estatura, circunferencias (cintura y cadera) y pliegues cutáneos (tricipital y subescapular). Los niveles de glucosa, colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos y hemoglobina también fueron evaluados. Los niños obesos presentaron mayor tamaño corporal (IMC) y porcentaje de grasa total, así como predominio de grasa en la región central, y valores superiores de triglicéridos (p < 0.05). Para todos los parámetros bioquímicos, excepto la hemoglobina y el HDL, hubo correlación positiva con la grasa localizada en la región central y grasa corporal total en los niños (< 0.05). Las madres obesas que presentaron elevado porcentaje de grasa corporal y acúmulo de grasa en la región central tienden a tener hijos con estas mismas características (p < 0.05). Un mayor número de familiares obesos y con dislipidemias fue observado en los niños obesos (p < 0.05). Este estudio evidencia diferencias en cuanto a la distribución de la grasa corporal y perfil lipídico entre niños eutróficos y obesos, así como la fuerte influencia de la obesidad materna sobre la obesidad en los niños.

Relação do índice de massa corporal, da relação cintura-quadril e da circunferência abdominal com a mortalidade em mulheres idosas: seguimento de 5 anos / Relationship between body mass index, waist circumference, and waist-to-hip ratio and mortality in elderly women: a 5-year follow-up study

Este estudo analisa a associação entre a relação cintura-quadril (RCQ), a circunferência abdominal (CA) e o índice de massa corporal (IMC) com a mortalidade total e cardiovascular em 575 mulheres idosas ambulatoriais por um seguimento de cinco anos. Os maiores quartis de RCQ, CA e IMC, bem como as categorias pré-determinadas de IMC, foram analisados como variáveis preditivas e analisada a interferência de algumas variáveis confundidoras. Oitenta e oito mulheres morreram durante o seguimento (15,4 por cento). As mulheres com baixo peso (IMC < 18,5kg/m²) apresentavam uma associação positiva com a mortalidade total nas análises uni e multivariadas, independentemente da estratificação etária. Nas curvas de sobrevida e na análise univariada, o maior quartil de RCQ (> 0,97) estava associado com a maior mortalidade total, entretanto, na análise multivariada o aumento de RCQ apresentou uma associação independente com a mortalidade total, apenas entre as mulheres de 60 a 80 anos. Nenhuma medida antropométrica apresentou uma associação significativa com a mortalidade cardiovascular. Os resultados identificaram o baixo peso e a RCQ como preditores de mortalidade total em idosas, principalmente entre as mulheres com até 80 anos.

Padrões de adiposidade em mulheres brasileiras / Adiposity patterns in brazilian

Trata-se de um estudo de delieneamento transversal que buscou identificar os padrões de adiposidade em mulheres e verificar a associação com fatores sócio-demográficos, biológicos e reprodutivos sobre essa distribuição...

Epidemiologia da hipertensão arterial em uma comunidade rural do Vale do Jequitinhonha: MG / The epidemiology of hypertension in a rural commnity at the Jequitinhonha Valley in Minas Gerais State: Brazil

Um estudo epidemiológico de base populacional, transversal, descritivo e analítico, foi conduzido com o objetivo de estimar a prevalência e os fatores associados à hipertensão arterial em Virgem das graças, área rural do município de Ponto dos Volantes, localizada na região do Vale do Jequitinhonha - MG...

Prevalência de complicações micro e macrovasculares e de seus fatores de risco em pacientes com diabetes melito do tipo 2 em atendimento ambulatorial / Prevalence of micro and macroangiopatic chronic complications and their risk factors in the care of out patients with type 2 diabetes mellitus

OBJETIVOS: O diabetes melito (DM) do tipo 2 está associado ao desenvolvimento de complicações macroangiopáticas [cardiopatia isquêmica (CI), doença vascular periférica (DVP) e acidente vascular cerebral (AVC)] e microangiopáticas [retinopatia diabética (RD), nefropatia diabética (ND) e neuropatia sensitiva distal (NSD)]. Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência das complicações crônicas em pacientes com DM do tipo 2 e aferir os seus possíveis fatores de risco. MÉTODOS: Estudo transversal, incluindo 927 pacientes com DM do tipo 2 atendidos ambulatorialmente em três centros médicos do Rio Grande do Sul: Hospital de Clínicas de Porto Alegre (n = 475), Grupo Hospitalar Conceição (n = 229) e Hospital São Vicente de Paula (n = 223). Dentre os pacientes, 42 por cento eram homens, a média de idade era de 59 ± 10 anos e a mediana da duração do DM do tipo 2 era 11 (5 - 43) anos. A RD foi definida por fundoscopia direta; a CI através do questionário da OMS e/ou alterações eletrocardiográficas e/ou anormalidades perfusionais na cintilografia miocárdica; a NSD por sintomas compatíveis e ausência de sensação ao monofilamento de 10g e/ou ao diapasão; a DVP pela claudicação e ausência de pulsos pediosos; o AVC por seqüelas ou história compatível e a ND pela excreção urinária de albumina (>20 æg/min). A hipertensão arterial sistêmica (HAS) foi definida pelos níveis pressóricos (>140/90 mmHg) e/ou uso de drogas anti-hipertensivas. Foram calculados o índice de massa corporal (IMC, kg/m²) e a razão cintura-quadril (RCQ). RESULTADOS: A CI estava presente em 36 por cento e a DVP em 33 por cento dos pacientes. Dentre as complicações microvasculares, 37 por cento tinham doença renal (12 por cento macroalbuminúricos) e 48 por cento RD (15 por cento retinopatia proliferativa). A NSD foi encontrada em 36 por cento dos pacientes. HAS estava presente em 73 por cento dos pacientes. O colesterol estava acima de 200 mg/dl em 64 por cento, enquanto o IMC > 30 kg/m² em 36 por cento. Vinte e dois por cento dos pacientes eram fumantes atuais e 21 por cento ex-tabagistas. CONCLUSAO: As complicações crônicas do DM do tipo 2 têm uma alta prevalência nos pacientes ambulatoriais de hospitais gerais. Praticamente todos os pacientes apresentavam pelo menos um fator de risco para doença cardiovascular, o que justifica o seu rastreamento e controle.

Anurans from a local assemblage in Central Brazil: linking local processes with macroecological patterns

Variáveis macroecológicas de uma assembléia local de espécies de anfíbios anuros do Brasil Central (Silvânia, Estado de Goiás) foram relacionadas com estatísticas de dinâmica de população dessas espécies. A extensão de ocorrência (GRS), o tamanho de corpo e o centro de distribuição das espécies foram as variáveis macroecológicas investigadas para as espécies da assembléia local e para todas as outras espécies (105 no total) encontradas no bioma de Cerrado. Também foram obtidos dados de abundância para 15 espécies da assembléia local. Usando esses dados, a variabilidade populacional foi estimada pelo coeficiente de variação. A distribuição de médias, medianas, máximos, assimetrias e curtoses, para GRS e tamanho de corpo, da assembléia local foi comparada, por intermédio de modelos nulos, com os dados do conjunto de espécies do Cerrado. Os resultados indicaram clara relação macroecológica entre a GRS e o tamanho do corpo, bem como diminuição da abundância local com o aumento da distância entre os centros de distribuição das espécies e a localidade analisada. De acordo com os modelos nulos, os valores do tamanho de corpo e da GRS das espécies da assembléia local podem ser considerados uma amostra aleatória proveniente da composição regional de todo o Cerrado. Finalmente, uma análise tridimensional considerando o tamanho do corpo, a GRS, a abundância local e a variabilidade populacional indicou que espécies menos abundantes, com maior variabilidade populacional, estão próximas ao limite inferior da relação poligonal entre GRS e tamanho de corpo. Assim, os resultados macroecológicos, quando relacionados a dados obtidos em pequenas escalas espaciais, corroboraram o modelo de população mínima viável.

Tratamento cirúrgico da obesidade mórbida em mulheres do tipo andróide e ginecóide: estudo prospectivo e comparativo / Morbid obesity in patients with gynecoid are android features: a prospective compared study with surgical treatment

Racional - A obesidade é uma doença crônica que afeta adultos e crianças. Sua prevalência está aumentando de forma alarmante em todo o mundo e sua gravidade se deve a maior associação com outras doenças. Objetivo - Este estudo teve como objetivo principal verificar se a distribuição de gordura corporal interfere na indicação e nos resultados do tratamento cirúrgico para obesidade mórbida. Casuística e Métodos - Foram estudados 60 mulheres sendo 30 com obesidade do tipo andróide (grupo A) e 30 do tipo ginecóide (Grupo G). Utilizou-se o índice cintura-quadril para esta classificação. Quando este índice foi superior a 0,85 as pacientes foram classificadas com andróides e quando inferiores, como ginecóides. Todas foram submetidas a preparo pré-operatório por equipe multidisciplinar e, posteriormente, à gastroplastia vertical associada a derivação gastrojejunal pela técnica de Capella. As pacientes foram acompanhadas no pós-operatório por período que variou de seis meses a quarenta e oito meses. Utilizou-se, para a comparação dos resultados entre os grupos, a perda de peso total, a perda do excesso de peso e o BAROS. Resultados - Os dois grupos foram semelhantes em relação aos seguintes aspectos: idade; tempo de acompanhamento pós-operatório; peso, excesso de peso, índice de massa corporal e comorbidades no período pré-operatório; melhora das comorbidades, qualidade de vida no pós-operatório, complicações cirúrgicas e resultados finais do Baros. As variáreis que apresentaram diferenças significativas entre os dois grupos, no período pós-operatório, foram: maior perda de peso e de excesso de peso e melhor controle da hipertensão arterial. Esses resultados foram favoráveis ao grupo do tipo andróide. Conclusão - Pôde-se concluir que a perda de peso e o controle da hipertensão arterial após a realização da cirurgia de Capella é superior no grupo de mulheres andróides; a melhora das outras comorbidades e da qualidade de vida ocorre de maneira semelhante nos dois grupos; a distribuição de gordura corporal não é fator a ser considerado no momento da indicação para o tratamento da obesidade mórbida.

O perímetro da cintura como preditor de sobrepeso e hipertensão arterial em mulheres idosas / Waist circumference mass index body and hipertension in old woman

Em diversos países do mundo, a obesidade já Pode ser considerada como um dos mais importantes problemas de saúde pública a ser enfrentados na atualidade. O presente trabalho investigou a capacidade que O Perímetro da Cintura (PC) possui na identificação de sobrepeso e obesidade referenciados pelo índice de Massa Corporal (IMC), a partir dos níveis de ação 1 e 2 recomendado pela literatura da área, bem como, testar a associação desses indicadores com a Hipertensão Arterial (HÁ) em uma amostra selecionada por conveniência composta por 97 idosas com idades a partir de 60 anos. A hipertensão foi feita por diagnóstico médico. Para análise foram utilizados: a estatística descritiva, o Qui- quadrado e os indicadores de sensibilidade, especificidade e os valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN). Foi observada uma associação entre IMC e PC. O PC > 80 cm identificou corretamente 94,1 por cento das mulheres com sobrepeso (IMC > 25 kgIM2). Foi encontrada também uma sensibilidade de 80 por cento (72 por cento a 87 por cento) para o PC > 80 cm e de 74 por cento (65 a 83 por cento) para o IMC > 25 kglml, relacionado a HA. Contrariamente, a especificidade apresentou valores baixos para o PC e IMC descritos. Encontraram-se VPP e VPN moderados para o PC e IMC. Conclui-se, assim, que o PC, no ponto de corte estimado, pode discriminar adequadamente mulheres na faixa etária estudada quanto ao sobrepeso. Sugerindo-se uma eventual substituição do IMC pelo PC, em face de melhor predição da gordura visceral, já que ressalta além do aspecto topográfico da gordura, apresenta maior aplicabilidade e confiabilidade quando se trata de fator de risco de morbidade e mortalidade, comparado a outros indicadores.

A preliminary study of the indices of obesity among a select group of apparently healthy Caribbean subjects

The purpose of this study was to assess the anthropometric indices of obesity among apparently healthy Caribbean subjects who have the potentials of living an affluent lifestyle. One hundred and eleven (38 males, 73 females) young adults aged between 17 and 38 years participated in the study. Subjects provided information on age, ethnic group, educational attainment, occupation, and previous record of body mass index (BMI) and family history of diabetes mellitus in a self-administered research questionnaire. Waist and hip circumferences (cm), weight (kg) and height (m) were measured. Subsequently, BMI and waist-to-hip ratio (W/H) were calculated. The majority of the subjects (83) had never measured their BMI. Although the male subjects were significantly taller and heavier than the females (p < 0.01), there was no significant difference in the prevalence rates of obesity between the male and female subjects (p > 0.05). In this preliminary study there was a trend for more females than males to be underweight (BMI < 20 kg/m2). The male subjects had significantly higher waist circumference than the females (p < 0.01), but both genders had a similar percentage of male and female subjects with increased waist circumference (p > 0.05). The limitations of this study are its small size and self selection bias and hence the results obtained must be interpreted with caution. We suggest that assessment of body mass index should be incorporated in the routine clinical measurements of all patients to facilitate early identification, evaluation and treatment of overweight and obesity.

Distribuição da gordura corporal em pacientes com e sem doenças crônicas: uso da relação cintura-quadril e do indice de gorudra do braço / Body fat distribution in patients with and without chronic-degenerative diseases: use of the waist to hip relationship and fat index

O objetivo deste trabalho foi avaliar a distribuição de gordura corporal, visceral e não visceral, em pacientes internados, medida por meio de antropometria. foram avaliados 157 pacientes internados, distribuídos em dois grupos: Grupo I (95 pacientes portadores de doenças crônicas) e Grupo II (62 pacientes portadores de hepatopatias, pneumopatias, nefropatias, neoplasias, úlceras, gastrites, e doenças hematológicas), denominados PTodos. Em cada paciente, foram obtidas as seguintes medidas antropométricas: peso, altura, prega cutânea tricipital e circunferências (cintura e quadril). Os maiores valores dos parâmetros relação cintura/quadril e índice de gordura do braço foram encontrados no Grupo I e estes valores foram significativamente superiores quando comparados ao Grupo II. Os resultados demonstraram que, no grupo de pacientes estudados, houve uma distribuição de gordura corporal diferenciada entre pacientes Grupo I e Grupo II. Estas relações confirmam que os pacientes portadores de doenças crônicas (Grupo I) apresentam valores de relação cintura/quadril e índice de gordura do braço que são discriminatórios em relação aos dos pacientes portadores de hepatopatias, pneumopatias, nefropatias, neoplasias, úlceras, gastrites e doenças hematológicas (Grupo II)