Valores humanos e crença em informações enganosas a respeito da COVID-19 / Human values and belief in misleading information about COVID-19 / Valores humanos y creencia en información engañosa sobre la COVID-19

Valores são aspectos fundamentais da psicologia humana, sendo permeados pela forma como os indivíduos se veem e aspiram ser. Este estudo objetivou avaliar associações entre valores humanos e crença em informações enganosas sobre a COVID-19 no Brasil. Participaram 238 sujeitos, que responderam a três instrumentos de autorrelato: Questionário de Atitudes Frente ao Coronavírus, Questionário de Consumo de Informações e a Escala de Valores Pessoais - PQV-21. Evidenciou-se correlações estatisticamente significativas entre os valores de Tradição e crença em informações enganosas. Assim, quando as prioridades axiológicas envolvem a manutenção do status quo, as informações consumidas tendem a ser aquelas que negam ou minimizam a gravidade da doença. Aqueles que priorizam valores coletivistas, por outro lado, tendem a maior adesão a medidas preventivas e de controle. Ressalta-se a importância do desenvolvimento de estratégias assertivas na comunicação e orientação em saúde pública alinhadas ao estudo dos valores humanos.(AU)

Values are fundamental aspects of human psychology, permeated by the way individuals see themselves and aspire to be. This study aimed to evaluate the associations between human values and the belief in misleading information about COVID-19 in Brazil. A total of 238 participants completed three self-reporting questionnaires: one on Attitudes towards Coronavirus, another on Information Consumption, and the Portrait Values Questionnaire (PQV-21). The study revealed statistically significant correlations between the value of Tradition and the tendency to believe in misleading information. This suggests that individuals who prioritize maintaining the status quo are more likely to consume information that denies or mitigates the severity of the disease. Conversely, those who prioritize collectivist values tend to be more inclined to follow preventive and control measures. The study highlights the importance of developing assertive public health communication and guidance strategies, taking into account the influence of human values.(AU)

Los valores son aspectos fundamentales de la psicología humana, moldeados por la forma en que los individuos se ven a sí mismos y aspiran a ser. Este estudio pretendió evaluar las asociaciones entre valores humanos y creencia en información engaños sobre la COVID-19 en Brasil. Participaron 238 sujetos, que respondieron a tres instrumentos de autorregistro: el Cuestionario de Actitudes Frente al Coronavirus, el Cuestionario de Consumo de Informaciones y Escala de Valores Personales (PQV-21). Se evidenciaron correlaciones estadísticamente significativas entre los valores de Tradición y creencia en información engaños. Así, cuando las prioridades axiológicas involucran la preservación del status quo, la información consumida tiende a ser aquella que niega o minimiza la gravedad de la enfermedad. Por otro lado, aquellos que priorizan valores colectivistas tienden a mayor adhesión a medidas preventivas y de control. Se resalta la importancia del desarrollo de estrategias asertivas en la comunicación y orientación en salud pública, en consonancia con el estudio de los valores humanos.(AU)

Social support network, functional capacity and mental health in older adults / Rede de suporte social, capacidade funcional e saúde mental em pessoas idosas / Red de apoyo social, capacidad funcional y salud mental en personas mayores

This study aimed to describe the characteristics of the social networks of older adults and to assess associations between social support, functional capacity and mental health. The sample consisted of 134 community-dwelling older adults, assessed in terms of their social network through the Minimum Map of Older Adult Relationships; functional capacity for performance in activities of daily living; depressive symptoms, assessed through the Geriatric Depression Scale and; anxiety, assessed through the Beck Anxiety Inventory. Cluster analyses were performed. The social network was characterized by being informal, functioning as affective support that occurs through visits. Social support perceived as insufficient was more frequent in men, in those who were dependent regarding instrumental activities of daily living, and in those with anxiety and depressive symptoms. Reduced social support networks and lack of support were associated with limitations in functional capacity and worse mental health, sparking debate about the centrality of the family in the provision of support.(AU)

Este estudo objetivou descrever as características da rede social de pessoas idosas e avaliar associações entre apoio social, capacidade funcional e saúde mental. A amostra foi composta por 134 idosos comunitários, avaliados quanto à rede social pelo Mapa Mínimo das Relações do Idoso; capacidade funcional pelo desempenho em atividades de vida diária; sintomas depressivos, avaliados pela Escala de Depressão Geriátrica e; ansiedade, avaliada pelo Inventário de Ansiedade de Beck. Foram realizadas análises de conglomerados. A rede social caracterizou-se por ser informal, funcionando como suporte afetivo que ocorre por meio de visitas. O apoio social percebido como insuficiente foi mais frequente no sexo masculino, entre idosos dependentes em atividades instrumentais de vida diária, com ansiedade e sintomas depressivos. Redes de suporte social reduzidas e com baixo apoio estão associadas com limitações na capacidade funcional e pior saúde mental, colocando em debate a centralidade da família na provisão de suporte.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la red social de personas mayores y evaluar las asociaciones entre el apoyo social, la capacidad funcional y la salud mental. La muestra estuvo compuesta por 134 ancianos comunitarios, quienes fueron evaluados en cuanto a su red social mediante el Mapa Mínimo de Relaciones del Anciano; su capacidad funcional en las actividades de la vida diaria; los síntomas depresivos mediante la Escala de Depresión Geriátrica; y la ansiedad a través del Inventario de Ansiedad de Beck. Se realizaron análisis de conglomerados. La red social se caracterizó por ser informal, funcionando como apoyo afectivo que se manifiesta a través de visitas. El apoyo social percibido como insuficiente fue más frecuente en el sexo masculino, entre los ancianos dependientes en actividades instrumentales de la vida diaria, y aquellos con síntomas de ansiedad y depresión. Las redes de apoyo social reducidas y con bajo apoyo se asocian con limitaciones en la capacidad funcional y un peor estado de salud mental, lo que plantea el debate sobre el papel central de la familia en la provisión de apoyo.(AU)

Adesão à quimioterapia antineoplásica oral, apoio social e bem- estar de pacientes com câncer cerebral: estudo correlacional / Adhesión a la quimioterapia antineoplásica oral, apoyo social y bienestar de pacientes con cáncer cerebral: estudio correlacional / Adherence to oral antineoplastic chemotherapy, social support and well-being of patients with brain cancer: a correlational study

Objetivos: identificar as percepções sobre o bem-estar, apoio social, intensidade dos sintomas e o seu impacto nas atividades diárias de pacientes com cânceres cerebrais e correlacionar os achados com os níveis de adesão aos quimioterápicos antineoplásicos orais. Método: estudo correlacional e transversal, realizado num ambulatório hospitalar universitário de São Paulo, Brasil, entre 2019 e 2020. Utilizou-se instrumento para caracterização da amostra e escalas específicas. Resultados: 26 participantes, mediana de 36,5 anos, 61,5% sexo masculino, 53,9% diagnosticados com glioblastoma; 73,1% apresentaram adesão, rede de apoio social e índice alto de bem-estar. O escore médio de intensidade dos sintomas foi de baixo para médio, com pior pontuação para preocupação no pior estado. A maior adesão relacionou-se ao apoio afetivo, apoio informação, interação social e apoio emocional. Conclusão: a maioria declarou níveis positivos de bem-estar, suporte social e poucos sintomas. A percepção de apoio social e bem-estar influenciaram positivamente na adesão medicamentosa.

Objetivos: identificar las percepciones sobre el bienestar, apoyo social, intensidad de los síntomas y su impacto en las actividades diarias de pacientes con cánceres cerebrales y correlacionar los resultados con los niveles de adhesión a los quimioterápicos antineoplásicos orales. Método: estudio correlacional y transversal, realizado en un ambulatorio hospitalario universitario de São Paulo, Brasil, entre 2019 y 2020. Se utilizó un instrumento para la caracterización de la muestra y escalas específicas. Resultados: 26 participantes, mediana de 36,5 años, 61,5% sexo masculino, 53,9% diagnosticados con glioblastoma; 73,1% presentaron adhesión, red de apoyo social y índice alto de bienestar. El puntaje promedio de intensidad de los síntomas fue de bajo a medio, con peor puntuación para preocupación en el peor estado. La mayor adhesión se relacionó al apoyo afectivo, apoyo información, interacción social y apoyo emocional. Conclusión: la mayoría declaró niveles positivos de bienestar, apoyo social y pocos síntomas. La percepción de apoyo social y bienestar influyó positivamente en la adhesión medicamentosa.

Objectives: to identify perceptions about well-being, social support, intensity of symptoms and their impact on the daily activities of patients with brain cancers and correlate the findings with levels of adherence to oral antineoplastic chemotherapy. Method: correlational and cross-sectional study, conducted in a university hospital outpatient clinic in São Paulo, Brazil, between 2019 and 2020. An instrument was used to characterize the sample, in addition to specific scales. Results: 26 participants, median 36.5 years, 61.5% male, 53.9% diagnosed with glioblastoma; 73.1% showed adherence, social support network and high well-being index. The mean symptom intensity score was low to medium, with a worse score for worry in the worst state. Greater adherence was related to affective support, information support, social interaction and emotional support. Conclusion: most reported positive levels of well-being, social support and few symptoms. The perception of social support and well-being positively influenced drug adherence.

The Bayley Social-Emotional Scale and the Assessment of Preterm Infants: a systematic review / Escala Socioemocional Bayley e Avaliação de Bebês Prematuros: uma revisão sistemática / Escala Socioemocional de Bayley y Evaluación para Bebés Prematuros: una revisión sistemática

The Bayley scale is one of the most widely used instruments for assessing infant development. This article aimed to systematically review the contribution of the Bayley social-emotional scale in the assessment of social-emotional development in preterm infants. This systematic review followed PRISMA guidelines and was registered in PROSPERO. According to the inclusion criteria, 19 articles were selected from electronic databases. The results indicate reduced rates in evaluating the scale for children with lower gestational age, birth weight, and the association with environmental, biological, and hospital clinical factors. However, no analysis was found between the axes that guide the social-emotional development milestones present in the Bayley assessment and the developmental outcomes of preterm children. Bayley's social-emotional scale and other assessment methods can jointly compose a detailed and sensitive protocol for preterm infants regarding early childhood emotional health care. (AU)

A escala Bayley é um dos instrumentos mais utilizados para avaliação do desenvolvimento infantil. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão sistemática sobre a contribuição da escala socioemocional, pertencente à Bayley, na avaliação de crianças prematuras. A revisão seguiu as recomendações PRISMA e foi registrada no PROSPERO. Conforme critérios de inclusão, 19 artigos foram selecionados a partir de bancos de dados eletrônicos. Os resultados indicam índices reduzidos na avaliação da escala para crianças com menor idade gestacional, peso ao nascer e a associação com fatores ambientais, biológicos e clínicos hospitalares. No entanto, não foram encontradas análises entre os eixos que orientam os marcos de desenvolvimento socioemocional, presentes na avaliação Bayley e os resultados do desenvolvimento das crianças prematuras. A escala socioemocional da Bayley e outros métodos de avaliação podem conjuntamente compor um protocolo detalhado e sensível destinado ao cuidado da saúde emocional de crianças nascidas prematuras. (AU)

La escala Bayley es uno de los instrumentos más utilizados para la evaluación del desarrollo infantil. El propósito del artículo fue revisar sistemáticamente la contribución de la escala socioemocional de Bayley en la evaluación de bebés prematuros. La revisión siguió las recomendaciones PRISMA y fue registrada en PROSPERO. Según los criterios de inclusión, se seleccionaron 19 artículos de bases de datos electrónicas. Los resultados indican índices reducidos en la evaluación de la escala para niños con menor edad gestacional, peso al nacer asociaciados con factores ambientales, biológicos y clínicos hospitalarios. Sin embargo, no se encontraron análisis entre los ejes que orientan los hitos del desarrollo socioemocional, presentes en la evaluación Bayley, y los resultados del desarrollo de los niños prematuros. La Escala Socioemocional de Bayley y otros métodos de evaluación pueden formar en conjunto un protocolo detallado y sensible para el cuidado de la salud emocional de niños prematuros. (AU)

Atitudes quanto as normas não equitativas de gênero: propriedades psicométricas da versão curta de uma subescala da Gender Equitable Men / Attitudes regarding non-equitable gender standards: psychometric properties of the short version of a Gender Equitable Men subscale / Actitudes acerca de las nomas de género no equitativos: propiedades psicométricas de la versión corta de una subescala de la Gender Equitable Men

O estudo objetivou validar a versão curta de uma subescala da Gender Equitable Men (GEM) em universitários da área da saúde. A escala original possui 24 itens e avalia atitudes quanto às normas de gênero equitativas e não equitativas em relacionamentos íntimos. A partir de uma amostra censitária de 2.295 universitários da área da Saúde do Centro-Oeste brasileiro, foram realizadas análise fatorial exploratória (AFE) por meio de correlações policóricas com rotação direct Varimax e análise fatorial confirmatória (AFC) por meio da técnica de Modelagem por equações Estruturais. Outros 347 estudantes participaram na avaliação da estabilidade teste-reteste. A solução unifatorial com oito itens encontrada na AFE se mostrou satisfatória (χ²20=47,733; p<0,005; CFI=0,988; RMSEA=0,025[0,016-0,034]; SRMR=0,045), assim como na AFC (RMSEA=0,025; CFI=0,988; SRMR=0,033), obtendo-se α de Cronbach geral de 0,99. O modelo final apresentou bom ajuste e houve indícios de estabilidade moderada. A subescala da GEM versão-curta apresentou evidências de validade e fidedignidade, permitindo a avaliação de normas de gênero em adultos escolarizados com número reduzido de itens.(AU)

The study aimed to validate the short version of a subscale of the Gender Equitable Men (GEM) Scale with healthcare university students. The original scale has 24 items and assesses equitable and inequitable gender norm attitudes in intimate relationships. With a sample of 2,249 students in the health area of a university in the central west of Brazil, exploratory factor analysis (EFA) was performed using polychoric correlations with direct Varimax rotation and confirmatory factor analysis (CFA) using the Structural equation modeling technique. Another 347 students participated in the test-retest stability assessment. The single-factor solution with eight items was satisfactory in the EFA (χ²20=47.733; p<.005; CFI = .988; RMSEA=.025[.016-.034]; SRMR=.045), and in the CFA (RMSEA=.025; CFI = .988; SRMR=.033), obtaining a general Cronbach's α of .99. The final model presented a good fit and there were signs of moderate stability. The GEM short-version subscale presented evidence of validity and reliability, which allows the assessment of gender norms in university educated adults with a reduced number of items.(AU)

El estudio tuvo como objetivo validar la versión corta de una subescala de la Gender Equitable Men (GEM) en estudiantes universitarios del área de la salud. La escala original de 24 ítems evalúa las actitudes hacia las normas de género equitativas y no equitativas en las relaciones íntimas. A partir de una muestra censal de 2.295 estudiantes universitarios del área de la salud de la región Centro-Oeste brasileño, se realizó un análisis factorial exploratorio (AFE) mediante correlaciones policóricas con rotación Varimax directa y un análisis factorial confirmatorio (AFC) mediante la técnica de Modelo por ecuaciones Estructurales. Otros 347 estudiantes participaron en la evaluación de la estabilidad test-retest. La solución de un factor con ocho ítems encontrados en el AFE resultó satisfactoria (χ²20=47.733; p<0.005; CFI=0.988; RMSEA=0.025 [0.016-0.034]; SRMR=0.045), así como en el AFC (RMSEA=0,025; CFI=0,988; SRMR=0,033), obteniendo un α de Cronbach general de 0,99. El modelo final presentó un buen ajuste y hubo signos de estabilidad moderada. La subescala GEM de versión corta presentó evidencia de validez y confiabilidad, lo que permitió la evaluación de las normas de género en adultos escolarizados con un número reducido de ítems.(AU)

Relação entre habilidades sociais, suporte social e qualidade de vida em cuidadores / Relationship between social skills, social support, and quality of life in caregivers / Relación entre habilidades sociales, apoyo social y calidad de vida en cuidadores

Os objetivos deste estudo foram: (a) realizar uma análise descritiva das habilidades sociais, suporte social e qualidade de vida de cuidadores de idosos e (b) avaliar a correlação entre cada um desses construtos. Participaram deste estudo 70 cuidadores familiares de idosos, com idade média de 57,3 anos (DP = 10,6), que responderam aos seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Critério de Classificação Econômica Brasil, Inventário de Habilidades Sociais para Cuidadores de Idosos Familiares, Escala de Percepção do Suporte Social e Escala de Qualidade de Vida. Foram encontradas correlações positivas de magnitudes moderadas entre habilidades sociais, suporte social e qualidade de vida. Comunicar emoções de forma assertiva se correlacionou com a obtenção de suporte voltado ao enfrentamento de problemas, e esse apresentou correlação moderada com qualidade de vida. O aprimoramento do repertório de habilidades sociais pode favorecer a busca por suporte social, beneficiando a díade cuidador-idoso (AU).

This study aimed to: (a) analyze social skills, social support, and quality of life in caregivers of elderly family members, and (b) assess the correlations among these constructs. Participants included 70 caregivers who assisted an older relative. The mean age of the caregivers was 57.3 years (SD = 10.6), and they completed the following instruments: a sociodemographic questionnaire, the Brazilian Family Economic Classification Checklist, the Social Skills Inventory for Family Caregivers of Elderly People, and the Perceived Social Support Scale and the Quality of Life Scale. Positive correlations of moderate strength were found among social skills, social support, and quality of life. Communicating emotions assertively was associated with obtaining support for coping, which, in turn, was associated with perceptions of quality of life. Thus, improvements in caregivers' social skills repertoire may favor the search for social support, benefitting the caregiver-care recipient dyad (AU).

Los objetivos de este estudio fueron: (a) realizar un análisis descriptivo de las habilidades sociales, el apoyo social y la calidad de vida de los cuidadores de ancianos y (b) evaluar la correlación entre cada uno de estos constructos. Participaron en este estudio 70 cuidadores familiares de ancianos, con una edad media de 57,3 años (DS = 10.6), que respondieron los siguientes instrumentos: Cuestionario Sociodemográfico, Criterio de Clasificación Económica Brasil, Inventario de Habilidades Sociales para Cuidadores de Ancianos Familiares, Escala de Percepción del Apoyo Social y Escala de Calidad de Vida. Se encontraron correlaciones positivas y magnitud moderada entre habilidades sociales, apoyo social y calidad de vida. Comunicar emociones de forma asertiva se correlacionó con la obtención de apoyo para el enfrentamiento de los problemas, presentando una correlación moderada con la calidad de vida. La mejora del repertorio de habilidades sociales puede favorecer la búsqueda de apoyo social, beneficiando a la díada cuidador-anciano (AU).

Fatores correlacionados à fragilidade de idosos em atenção ambulatorial: diferença entre grupos etários / Factores correlacionados con la fragilidad de los ancianos en la atención ambulatoria: diferencia entre grupos de edad / Factors correlated with the frailty of elderly in outpatient care: difference between age groups

RESUMO Objetivo correlacionar variáveis sociodemográficas e de saúde de idosos de diferentes grupos etários com a fragilidade. Método estudo quantitativo, transversal, realizado com 50 idosos atendidos em um Ambulatório de Gerontologia no interior de São Paulo. Foram coletados dados sociodemográficos e de saúde, sendo: fragilidade; desempenho cognitivo; dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária e sintomas depressivos. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste de correlação de Spearman. Resultados houve o predomínio de mulheres, com média de 79,4 (±9,4) anos de idade e baixa escolaridade. Foram considerados frágeis 58,3% dos idosos entre 60 e 79 anos e 84,6% daqueles acima de 80 anos. No primeiro grupo, houve correlação entre a fragilidade e o maior número de medicamentos, pior desempenho cognitivo, dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Nos mais longevos, a fragilidade correlacionou-se ao maior número de morbidades, pior desempenho cognitivo e dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Conclusão e implicações para a prática: as correlações encontradas permitem o estabelecimento de medidas para aperfeiçoar o planejamento de ações voltadas à assistência ambulatorial, possibilitando organizar prioridades de prevenção e intervenção.

RESUMEN Objetivo correlacionar variables sociodemográficas y de salud de ancianos de diferentes grupos de edad con fragilidad. Método estudio cuantitativo, transversal, realizado con 50 ancianos atendidos en un Ambulatorio de Gerontología del interior de São Paulo. Se recogieron datos sociodemográficos y de salud, así: fragilidad; rendimiento cognitivo; dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria y síntomas depresivos. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de correlación de Spearman. Resultados hubo predominio del sexo femenino, con media de 79,4 (±9,4) años de edad y baja escolaridad. El 58,3% de los ancianos entre 60 y 79 años y el 84,6% de los mayores de 80 años fueron considerados frágiles. En el primer grupo, hubo correlación entre la fragilidad y el mayor número de medicamentos, peor desempeño cognitivo, dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. En los mayores, la fragilidad se correlacionó con mayor número de morbilidades, peor desempeño cognitivo y dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. Conclusión e implicaciones para la práctica: las correlaciones encontradas permiten establecer medidas para mejorar la planificación de acciones dirigidas a la atención ambulatoria, posibilitando la organización de prioridades de prevención e intervención.

Abstract Objective to correlate socio-demographic and health variables of elderly people of different age groups with frailty. Method this is a quantitative, cross-sectional study conducted with 50 elderly individuals seen at a Gerontology Outpatient Clinic in the interior of São Paulo. Socio-demographic and health data were collected, including: frailty, cognitive performance, dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living, and depressive symptoms. For data analysis, the Spearman correlation test was used. Results there was a predominance of women, with a mean age of 79.4 (±9.4) years and low education. A total of 58.3% of the elderly aged between 60 and 79 years and 84.6% of those above 80 years were considered frail. In the first group, there was a correlation between frailty and a higher number of medications, worse cognitive performance, and dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living. In the oldest old, frailty correlated with a greater number of morbidities, worse cognitive performance, and dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living. Conclusion and implications for practice the correlations found allow the establishment of measures to improve the planning of actions aimed at outpatient care, enabling the organization of prevention and intervention priorities.

Factores asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial / Factors associated with adherence to treatment in patients with arterial hypertension

Objetivo: Determinar la relación de los factores socioeconómicos, los inherentes al paciente, los servicios de salud, los tratamientos y el uso de las TIC, con la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá durante el periodo Enero a Agosto de 2021. Diseño del estudio: El presente estudio es de tipo cuantitativo, correlacional descriptivo de corte transversal; en el cual se buscó establecer relaciones entre las variables definidas en un contexto en particular, formulado en dos fases: fase 1: adaptación y validación de un instrumento, fase 2: estudio principal, en el cual, se seleccionó la muestra (n=200) en un grupo de pacientes con hipertensión arterial, mayores de 18 años de edad, que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá. Resultados: Se encontró alto grado de correlación entre los factores socioeconómicos y el nivel de usabilidad de las TIC, con la adherencia al tratamiento y correlación significativa entre los factores relacionados con el proveedor, relacionados con la terapia y con el paciente, con la adherencia al tratamiento en el grupo de participantes. Conclusión: Los factores que logran explicar e impactar en el comportamiento de adherencia de la población de estudio boyacense son los factores socioeconómicos, factores relacionados con la terapia, factores relacionados con el paciente y el nivel de usabilidad de las TIC.

Objective: To determine the relationship of socioeconomic factors, those inherent to the patient, health services, treatments and the use of ICT, with adherence to treatment in patients with arterial hypertension who attend a health institution in Duitama, Boyacá during the period January to August 2021. Study design: The present study is quantitative, correlational, descriptive, crosssectional; in which it was sought to establish relationships between the variables defined in a particular context, formulated in two phases: Phase 1: Adaptation and validation of an instrument, Phase 2: Main study, in which the sample (n = 200) was selected in a group of patients with arterial hypertension, older than 18 years of age, attending a health institution in Duitama, Boyacá. Results: A high degree of correlation was found between socioeconomic factors and the level of ICT usability, with adherence to treatment and a significant correlation between factors related to the provider, related to therapy, and to the patient, with adherence to treatment in the group of participants. Conclusion: The factors that manage to explain and impact on the adherence behavior of the Boyacense study population are socioeconomic factors, factors related to therapy, factors related to the patient and the level of usability of ICT.

Competência do cuidar e seu impacto na qualidade de vida de cuidadores / Competencias del cuidar y su impacto en la calidad de vida de cuidadores / Care competence and its impact on the quality of life of caregivers

Resumo Objetivo Descrever a relação entre a competência do cuidar e a qualidade de vida do cuidador familiar da pessoa hospitalizada com doença crônica. Métodos Estudo quantitativo, descritivo, de correlação e corte transversal. Foi utilizada uma amostragem por conveniência. Participaram 102 cuidadores de pessoas hospitalizadas em uma instituição de saúde. Para a coleta de dados, foram utilizados três instrumentos: ficha de caracterização do par cuidador-pessoa com doença crônica, qualidade de vida do cuidador informal e competência para o cuidado no lar. Resultados Houve predomínio de cuidadores do sexo feminino (74,5%), percepção negativa do bem-estar social e espiritual e percepção positiva do bem-estar psicológico e físico. Foi encontrada uma correlação entre o bem-estar psicológico e o espiritual. As dimensões do instrumento competência para o cuidado no lar se correlacionaram com o bem-estar psicológico, social e espiritual da qualidade de vida, mas não se correlacionaram com o bem-estar físico. Conclusão Este estudo mostra que a feminização dos cuidadores persiste, assim como a dedicação por longos períodos de tempo ao cuidado da pessoa enferma, afetando o bem-estar social e espiritual da qualidade de vida. Nesse cenário, é importante manter altos escores nas diferentes dimensões do instrumento competência para o cuidado no lar para melhorar a qualidade de vida dos cuidadores e prevenir a sobrecarga.

Resumen Objetivo Describir la relación entre las competencias del cuidar y la calidad de vida del cuidador familiar de la persona hospitalizada con enfermedad crónica. Métodos Estudio cuantitativo, descriptivo, de correlación y corte transversal. Se utilizó un muestreo por conveniencia. Participaron 102 cuidadores de personas hospitalizadas en una institución de salud. Para la recopilación de datos se utilizaron tres instrumentos: ficha de caracterización del par cuidador y persona con enfermedad crónica, calidad de vida del cuidador informal y competencias para el cuidado en el hogar. Resultados Hubo predominio de cuidadores de sexo femenino (74,5 %), percepción negativa del bienestar social y espiritual y percepción positiva del bienestar psicológico y físico. Se observó una correlación entre el bienestar psicológico y espiritual. Las dimensiones del instrumento de competencias para el cuidado en el hogar se correlacionaron con el bienestar psicológico, social y espiritual de la calidad de vida, pero no se correlacionaron con el bienestar físico. Conclusión Este estudio muestra que la feminización de los cuidadores persiste, así como la dedicación al cuidado de la persona enferma por períodos prolongados de tiempo, lo que afecta el bienestar social y espiritual de la calidad de vida. Ante este contexto, es importante mantener una puntuación alta en las diferentes dimensiones del instrumento de competencias para el cuidado en el hogar para mejorar la calidad de vida de los cuidadores y prevenir la sobrecarga.

Abstract Objective To describe the relationship between the quality of life of caregivers and their competence of caring for a person hospitalized with a chronic condition. Methods Quantitative, descriptive, correlation and cross-sectional study, with a convenience sample. Participants of this study were 102 caregivers of people hospitalized in a health institution, located in Neiva, Huila, Colombia. Three instruments were used for data collection: Caregiver-patient characterization survey, Caregiver's quality of life, and Homecare competency. Results Caregivers were mainly women (74.5%), with a negative perception of social and spiritual well-being, and a positive perception of psychological and physical well-being. A correlation was found between psychological and spiritual well-being. The dimensions of the Homecare competency instrument were related to the psychological, social, and spiritual well-being of quality of life, but they were not related to physical well-being. Conclusion This study shows that the feminization of caregivers persists, along with the dedication for long periods of time to the care of the sick person, thus affecting the social and spiritual well-being of quality of life. In face of this scenario, it is important to keep high scores in the different dimensions of the Homecare competency instrument to improve the quality of life of caregivers and prevent overload.

Aspectos influenciadores da introdução alimentar infantil / Influential aspects of the introduction of infant food / Aspectos que influyen en la introducción de alimentos en la infancia

Introdução: O Ministério da Saúde recomenda que a introdução alimentar infantil seja feita aos 6 meses de idade, porém, observa-se que muitas famílias introduzem alimentos antes dessa faixa etária, o que pode prejudicar a saúde da criança. Isso pode ocorrer devido às crenças existentes, experiências prévias da família, entre outros fatores de ordem social e cultural. Objetivo: Investigar aspectos influenciadores da introdução alimentar de crianças. Métodos: O presente estudo trata-se de uma pesquisa transversal, quantitativa, com amostra não probabilística, de conveniência. Foram incluídos no estudo 22 pais ou responsáveis de crianças com idade até 24 meses. Foi aplicado um questionário com os pais ou responsáveis que continha perguntas relacionadas à criança, à família e aos fatores socioculturais; introdução alimentar; e crenças e conhecimentos sobre introdução alimentar. Resultados: Houve prevalência de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de 31,8% e introdução alimentar em tempo oportuno de 45%. Os resultados demonstram correlação entre escolaridade, renda, presença de plano de saúde e ocupação dos pais fora de casa com conhecimento sobre alimentação complementar. Encontrou-se também correlação entre o conhecimento dos pais e tempo de aleitamento materno exclusivo e tempo em que foi introduzida alimentação complementar. Conclusão: A partir dos resultados pode-se inferir que o nível de instrução, a ocupação e a renda familiar exercem influência no conhecimento dos pais sobre introdução alimentar. E que este conhecimento influencia a duração do aleitamento materno exclusivo e a época da introdução alimentar.

Introduction: The Ministry of Health recommends that the introduction of infant food be made at 6 months of age; however, it is observed that many families introduce food before this age group, which can harm the child's health. This may be due to existing beliefs, previous family experiences, and other social and cultural factors. Objective: To investigate aspects that influence the food introduction for children. Methods: The present study is a cross-sectional, quantitative research, with a non-probabilistic, convenience sample. The study included 22 parents or guardians of children aged up to 24 months. A questionnaire containing questions related to the child, the family and socio-cultural factors and questions about food introduction, beliefs and knowledge about this introduction, was applied with the parents or guardians. Results: There was a prevalence of exclusive breastfeeding up to 6 months of 31.8% and right timely feeding of 45%. The results show a correlation between schooling, income, health insurance and occupation of parents outside the home with knowledge about complementary feeding. A correlation was also found between the parents' knowledge and the duration of exclusive breastfeeding and the time when complementary feeding was introduced. Conclusion: From the results, it can be inferred that the level of education, occupation and family income influence the parents' knowledge about food introduction. And that this knowledge influences the duration of exclusive breastfeeding and the timing of food introduction.

Introducción: El Ministerio de Salud recomienda la introducción de alimentos para bebés a los 6 meses de edad, sin embargo, se observa que muchas familias introducen alimentos antes de este grupo de edad, lo que puede dañar la salud del niño. Esto puede deberse a creencias existentes, experiencias familiares previas, entre otros factores sociales y culturales. Objetivo: investigar aspectos que influyen en la introducción de alimentos en los niños. Métodos: Este estudio es una investigación transversal, cuantitativa, con una muestra de conveniencia no probabilística. El estudio incluyó a 22 padres o tutores de niños de hasta 24 meses. Se aplicó un cuestionario con los padres o tutores que contenía preguntas relacionadas con el niño, la familia y factores socioculturales; introducción de alimentos; y creencias y conocimientos sobre la introducción de alimentos. Resultados: hubo una prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta 6 meses de 31,8% y alimentación oportuna de 45%. Los resultados demuestran una correlación entre escolaridad, ingresos, presencia de seguro de salud y ocupación de padres fuera del hogar con conocimiento sobre alimentación complementaria. También se encontró una correlación entre el conocimiento de los padres y el tiempo de lactancia materna exclusiva y el momento en que se introdujo la alimentación complementaria. Conclusión: a partir de los resultados, se puede inferir que el nivel de educación, la ocupación y el ingreso familiar influyen en el conocimiento de los padres sobre la introducción de alimentos. Y que este conocimiento influye en la duración de lactancia materna exclusiva y el tiempo de introducción de alimentos.

Indecisão e maturidade vocacional, autoeficácia e personalidade em adolescentes com e sem superdotação / Vocational and maturity indecision, self-efficacy, and personality in gifted and non-gifted adolescents / Indecisión y madurez vocacional, autoeficacia y personalidad en adolescentes superdotados y no superdotados

O objetivo deste estudo foi comparar as características sociodemográficas, nível de indecisão vocacional (EIV), autoeficácia geral percebida (EAGP), personalidade (BFP) e maturidade para a escolha profissional (EMEP) de adolescentes com e sem superdotação. A amostra foi composta por 31 adolescentes com idade média de 16,29 anos (DP = 1,21), 12 com superdotação e 19 sem superdotação. Os superdotados foram recrutados em um Núcleo Estadual de Altas Habilidades/Superdotação e os sem superdotação em uma escola particular. Os dois grupos de adolescentes responderam os mesmos instrumentos: ficha de dados sociodemográficos, EMEP, EIV, BFP e EAGP. Os sem superdotação apresentaram menores níveis de autoeficácia (EAGP) e maiores níveis de neuroticismo (BFP) e responsabilidade (EMEP). Já os adolescentes com superdotação obtiveram maiores níveis de realização (BFP), autoeficácia (EAGP), determinação (EMEP), extroversão e abertura (BFP) e autoconhecimento (EMEP). Os resultados contribuem para que orientadores profissionais e de carreira desenhem intervenções mais assertivas para adolescentes superdotados. (AU)

The aim of the study was to compare the sociodemographic characteristics, level of vocational indecision (EIV), perceived general self-efficacy (EAGP), personality (BFP) and maturity for professional choice (EMEP), of adolescents with and without giftedness. The sample consisted of 31 adolescents with a mean age of 16.29 years (SD = 1.21), 12 with giftedness and 19 without. The gifted students were recruited from a State Center for High Skills/Giftedness and the non-gifted students from a private school. The two groups of adolescents answered the same instruments, including a sociodemographic data form, the EMEP, EIV, BFP and EAGP. The non-gifted students presented lower levels of self-efficacy (EAGP) and higher levels of neuroticism (BFP) and responsibility (EMEP). The gifted adolescents presented higher levels of achievement (BFP), self-efficacy (EAGP), determination (EMEP), extraversion and openness (BFP), and self-knowledge (EMEP). The results can help professional and career counselors to design more assertive actions for gifted adolescents. (AU)

El objetivo del estudio fue comparar las características sociodemográficas, nivel de indecisión vocacional (EIV), autoeficacia general percibida (EAGP), personalidad (BFP) y madurez para la elección profesional (EMEP), de adolescentes con y sin superdotación. La muestra se compuso por 31 adolescentes con una edad media de 16,29 años (DS = 1,21), 12 con superdotación y 19 sin superdotación. Los superdotados fueron reclutados de un Centro Estatal de Altas Habilidades/Superdotación y aquellos sin superdotación de una escuela privada. Los dos grupos de adolescentes respondieron los mismos instrumentos: ficha sociodemográfica, EMEP, EIV, BFP y EAGP. Los niveles más bajos de autoeficacia (EAGP) y niveles más altos de neuroticismo (BFP) y responsabilidad (EMEP). Los adolescentes superdotados, por su parte, tenían niveles más altos de logro (BFP), autoeficacia (EAGP), determinación (EMEP), extraversión y apertura (BFP) y autoconocimiento (EMEP). Los resultados ayudan a los consejeros profesionales y de carrera a diseñar acciones más asertivas para los adolescentes superdotados. (AU)

Trabalho noturno, qualidade do sono e adoecimento de trabalhadores de enfermagem / Trabajo nocturno, calidad del sueño y enfermedades de trabajadores de enfermería / Evening work, sleep quality and illness of nursing workers

Resumo Objetivo: Analisar fatores associados à qualidade do sono e adoecimento em trabalhadores de enfermagem que atuam no turno noturno. Métodos: Estudo transversal e correlacional realizado em hospital de ensino com uma amostra representativa de trabalhadores de enfermagem com atuação no noturno. Para coleta de dados utilizou-se um questionário sociolaboral, a Escala de Avaliação de Danos Relacionados ao Trabalho e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh . Utilizaram-se, para análise dos dados, teste Qui-Quadrado e correlação de Spearman, com níveis de significância de 5%. Resultados: Participaram 139 trabalhadores, com predomínio de adoecimento físico e com qualidade do sono ruim. Identificou-se associação entre qualidade do sono e as variáveis sexo e danos físicos. Adoecimento físico associou-se ao sexo, prática de atividade física, acidente de trabalho e afastamento do trabalho. Houve diferença estatística entre adoecimento psicológico e as variáveis sexo, tratamento de saúde, uso de medicação e prática de atividade física. Qualidade do sono correlacionou-se a danos físicos e psicológicos. Conclusão: Os fatores identificados são úteis para planejar ações em saúde a fim de promover a saúde dos trabalhadores de enfermagem que atuam no turno noturno.

Resumen Objetivo: Analizar los factores asociados a la calidad del sueño y enfermedades de trabajadores de enfermería que actúan en el turno nocturno. Métodos: Estudio transversal y correlacional realizado en un hospital universitario con una muestra representativa de trabajadores de enfermería en turno nocturno. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociolaboral, la escala de Evaluación de Daños Relacionados con el Trabajo y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh . Para el análisis de los datos, se utilizó prueba χ² de Pearson y correlación de Spearman , con nivel de significación de 5 %. Resultados: Participaron 139 trabajadores, con predominio de enfermedades físicas y sueño de mala calidad. Se identificó una relación entre calidad del sueño y variables sexo y daños físicos. Las enfermedades físicas se relacionaron con el sexo, la práctica de actividad física, accidentes laborales y ausencia al trabajo. Se observaron diferencias estadísticas entre enfermedades psicológicas y las variables sexo, tratamiento de salud, uso de medicación y práctica de actividad física. La calidad del sueño se correlacionó con daños físicos y psicológicos. Conclusión: Los factores identificados son útiles para planificar acciones en salud a fin de promover la salud de los trabajadores de enfermería del turno nocturno.

Abstract Objective: To analyze factors associated with sleep quality and illness in nursing workers who work in the night shift. Methods: Cross-sectional and correlational study carried out in a teaching hospital with a representative sample of nursing workers who work at night. For data collection, we used a socio-occupational questionnaire, the Work-Related Damage Assessment Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. For data analysis, we used the Chi-square test and Spearman correlation, with significance level of 5%. Results: A total of 139 workers participated in the study, with a predominance of physical illness and poor sleep quality. An association was identified between sleep quality, gender and physical damage variables. Physical illness was associated with gender, physical activity, work accidents and work leave. There was a statistical difference between psychological illness and the variables gender, health treatment, use of medication and physical activity. Sleep quality correlated with physical and psychological damage. Conclusion: The identified factors are useful for planning health actions in order to promote the health of nursing workers who work the night shift.

Perfil biopsicosocial del paciente con tuberculosis y factores asociados a la adherencia terapéutica+ / Biopsychosocial profile of the patient with tuberculosis and factors associated with therapeutic adherence

INTRODUCCIÓN: La resistencia antibiótica y una inadecuada adherencia terapéutica son fenómenos que favorecen la proliferación de la tuberculosis. Los cambios sociodemográficos nos desafían a conocer la realidad actual de la enfermedad a través de antecedentes que nos permitan contextualizar un nuevo escenario. OBJETIVO: Caracterizar el perfil biopsicosocial del paciente con tuberculosis y su relación con la adherencia terapéutica. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, correlacional. Muestra de 90 pacientes tratados en 35 Centros de Salud Familiar de los Servicios de Salud de Iquique, Metropolitano Norte, Concepción y Reloncaví. RESULTADOS: los componentes biopsicosociales como edad, antecedentes de enfermedad mental, autoestima, situación sentimental, pertenencia a grupos de riesgo, alcoholismo, drogadicción y situación de calle presentaron una relación estadísticamente significación con la adherencia terapéutica. CONCLUSIONES: La caracterización biopsicosocial del paciente con tuberculosis visibiliza nuevos factores relacionados con la adherencia que deben ser considerados para una atención interdisciplinaria.

BACKGROUND: Antibiotic resistance and inadequate therapeutic adherence are phenomena that promote the proliferation of tuberculosis. Sociodemographic changes challenge us to know the real situation of the disease and allows us to contextualize a new scenario. OBJECTIVE: To characterize the biopsychosocial profile of the patient with tuberculosis and its relationship to therapeutic adherence. MATERIAL AND METHOD: Descriptive, cross-sectional, correlational study. Sample of 90 patients treated at 35 Family Health Centers from the following Chilean Public Health Services: Iquique, Metropolitan northern (Santiago), Concepción and Reloncaví. RESULTS: Biopsychosocial components such as age, history of mental illness, self-esteem, sentimental status, belonging to risk groups, alcoholism, drug addiction and homeless situation presented a statistically significant relationship with therapeutic adherence. CONCLUSIONS: The biopsychosocial characterization of the TB patient evidence a new adherence-related factors that should be considered for interdisciplinary care.

Ictus isquémico, riesgo de recurrencia relacionado a sus factores de riesgo; estudio de correlación en ecuatorianos / Ischemic stroke, risk of recurrence related to its risk factors; correlation study in Ecuadorians

INTRODUCCIÓN. La ocurrencia de un primer ictus isquémico conlleva morbilidad impor-tante y riesgo de recurrencia de un nuevo evento en donde tienen un rol preponderante los factores de riesgo. OBJETIVOS. Demostrar que existe mayor exposición a factores de riesgo en los ictus recurrentes que en los únicos; identificar el grado de asociación de cada uno de los factores de riesgo con ictus recurrente. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio de casos controles, población: 1 011 con una muestra de 509 pacientes, obtenidos de los ingresos a la Unidad Técnica de Neurología del Hospital de Especialidades Carlos Marín, de enero 2009 - diciembre 2015, con diagnóstico de ictus isquémico primero/recurrente, los datos obtenidos del sistema informático AS400 fueron: edad, sexo, número/tipo de factores de riesgo: hipertensión arterial, diabetes mellitus, fibrilación auricular, cardiopatía isquémica, dislipidemia, fumador, insuficiencia cardíaca congestiva. Se estimó la fuerza de asociación a través del OR y su IC al 95%. RESULTADOS. Edad promedio 71,5 años, el 57,4% (292; 509); correspondieron al género masculino. El análisis de variables cua-litativas mediante Chi cuadrado y la estimación de riesgo según tablas de contingencia demostró asociación entre exposición a factores de riesgo tradicionales y recurrencia de ictus con un OR 1,30, IC 95% (0,69-2,45) p = 0,41; el análisis multivariado mediante re-gresión logística para cada factor de riesgo y recurrencia de ictus demostró asociación estadística: hipertensión arterial OR 2,05; diabetes mellitus OR 1,52; fibrilación auricular 1,83. CONCLUSIÓN. Los datos de este estudio demostraron asociación de riesgo para recurrencia de ictus con tres factores de riesgo modificables tradicionales.

INTRODUCTION. The occurrence of a first ischemic stroke involves significant morbidity and risk of recurrence of a new event where risk factors have a preponderant role. OB-JECTIVES. Demonstrate that there is greater exposure to risk factors in recurrent strokes than in single strokes; identify the degree of association of each of the risk factors with recurrent stroke. MATERIALS AND METHODS. Case-control study, population: 1 011 with a sample of 509 patients, obtained from admission to the Neurology Technical Unit of the Carlos Marín Specialty Hospital, from january 2009 to december 2015, with a diagnosis of ischemic stroke first / recurrent, data obtained from the AS400 computer system were: age, sex, number / type of risk factors: arterial hypertension, diabetes mellitus, atrial fibrilla-tion, ischemic heart disease, dyslipidemia, smoker, congestive heart failure. The strength of association was estimated through the OR and its 95% CI. RESULTS. Average age 71,5 years, 57,4% (292; 509); corresponded to the male gender. Chi-square analysis of qualitative variables and risk estimation using contingency tables showed an association between exposure to traditional modifiable risk factors and stroke recurrence with an OR 1,30 95% CI (0,69-2,45) p=0,41; multivariate analysis using logistic regression for each risk factor and recurrent stroke showed statistical association: arterial hypertension OR 2,05; diabetes mellitus OR 1,52; atrial fibrillation 1,83. CONCLUSION. Data from this study demonstrated a risk association for recurrent stroke with three traditional modifiable risk factors.

Fadiga e Disfagia Orofaríngea em Pacientes com Esclerose Múltipla / Fatigue and Oropharyngeal Dysphagia in Patients with Multiple Sclerosis / Fadiga y Disfagia Orofaríngea en Pacientes con Esclerosis Múltiple

A Esclerose Múltipla é uma doença que afeta o Sistema Nervoso Central, é prevalente em mulheres e tanto sua evolução como a gravidade dos sintomas são variáveis, acometendo de forma diferente cada indivíduo. As manifestações clínicas dependem da localização da lesão e da lesão tecidual e os pacientes podem apresentar uma série de sintomas, dentre eles destacam-se a fadiga e a disfagia. A fadiga na Esclerose Múltipla é de natureza multidimensional e a disfagia é um dos sintomas que pode estar ligado à fadiga. Objetivo: Identificar e correlacionar sintomas de fadiga e risco de disfagia em pacientes com Esclerose Múltipla. Métodos: Estudo do tipo transversal descritivo no qual foram incluídos pacientes com diagnóstico de Esclerose Múltipla atendidos no ambulatório de Neurologia de um Hospital Universitário. Os pacientes foram avaliados por meio da escala MFIS-BR e do questionário DYMUS-BR relacionados à fadiga e deglutição, respectivamente. Resultados: Foram incluídos 74 pacientes. Houve prevalência do sexo feminino (56,8%) e idade maior que 60 anos (95,9%). A forma da esclerose múltipla mais frequente foi a Remitente-recorrente (81,1%), o risco de disfagia foi identificado em 19 pacientes (25,7%) e a presença de sintomas de fadiga em 32 pacientes (43,2%). Houve correlação positiva fraca entre sintomas de fadiga e risco de disfagia (r <0,5) Conclusão: Embora fraca, houve correlação positiva entre sintomas de fadiga e risco de disfagia. Quanto maior o grau da fadiga, tanto maior pode ser o risco de alterações da deglutição.

Multiple Sclerosis is a disease that affects the Central Nervous System, it is prevalent in women and its evolution and the severity of symptoms are variable, affecting each individual differently. Clinical manifestations depend on the location of the lesion and tissue injury and patients may present a series of symptoms, including fatigue and dysphagia. Fatigue in Multiple Sclerosis is multidimensional, and dysphagia is one of the symptoms that can be linked to fatigue. Objective: To identify and correlate symptoms of fatigue and risk of dysphagia in patients with Multiple Sclerosis. Methods: Descriptive cross-sectional study in which patients with a diagnosis of Multiple Sclerosis treated at the Neurology Department of a University Hospital were included. Patients were assessed using the MFIS-BR scale and the DYMUS-BR questionnaire related to fatigue and swallowing, respectively. Results: 74 patients were included. There was a prevalence of females (56.8%) and age over 60 years (95.9%). The most frequent form of Multiple Sclerosis was Remitting-Recurrent (81.1%), the risk of dysphagia was identified in 19 patients (25.7%) and the presence of fatigue symptoms in 32 patients (43.2%). There was a positive and weak correlation between fatigue symptoms and risk of dysphagia (r <0.5). Conclusion: Although weak, there was a positive correlation between fatigue symptoms and risk of dysphagia. The greater the degree of fatigue, the greater the risk of changes in swallowing.

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad que afecta el sistema nervioso central, prevalece en las mujeres y tanto su evolución como la gravedad de los síntomas son variables y afectan a cada individuo de manera diferente. Las manifestaciones clínicas dependen de la ubicación de la lesión y la lesión del tejido y los pacientes pueden presentar una serie de síntomas, entre los que se destacan la fatiga y la disfagia. La fatiga en la Esclerosis Múltiple es de naturaleza multidimensional y la disfagia es uno de los síntomas que pueden estar relacionados con la fatiga. Objetivo: identificar y correlacionar síntomas de fatiga y riesgo de disfagia en pacientes con Esclerosis Múltiple. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico de Esclerosis Múltiple tratados en la clínica ambulatoria de neurología de un hospital universitario. Los pacientes fueron evaluados utilizando la escala MFIS-BR y el cuestionario DYMUS-BR relacionados con la fatiga y la deglución, respectivamente. Resultados: se incluyeron 74 pacientes. Hubo una prevalencia de mujeres (56.8%) y mayores de 60 años (95.9%). La forma más frecuente de Esclerosis Múltiple fue la remisión recurrente (81.1%), el riesgo de disfagia se identificó en 19 pacientes (25.7%) y la presencia de síntomas de fatiga en 32 pacientes (43.2%). Hubo una correlación positiva débil entre los síntomas de fatiga y el riesgo de disfagia (r <0.5). Conclusión: Aunque débil, hubo una correlación positiva entre los síntomas de fatiga y el riesgo de disfagia. Cuanto mayor es el grado de fatiga, mayor es el riesgo de cambios en la deglución.

Determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en caficultores de Caldas, Colombia / Social Determinants of Health and Visual Disease in Coffee Harvesters from Colombia

Introducción: Aunque existen iniciativas globales que buscan mejorar la salud visual en las poblaciones y alcanzar una mayor inclusión social de las personas afectadas con pérdida de la visión, coexisten barreras importantes como la poca accesibilidad y equidad de los servicios de salud y las diferencias económicas y de género que impiden obtener mejores indicadores. Objetivo: Establecer la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en una comunidad de caficultores en el Departamento de Caldas, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo correlacional en el que participaron 1387 caficultores. La información se recolectó en el momento de la valoración por optometría. Se aplicó un cuestionario para explorar los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios y datos relacionados con salud visual. La asociación entre las variables fue establecida a través de la prueba de chi cuadrado. Resultados: La edad promedio fue de 57 años ± 10,7 años, 77,3 por ciento hombres, el 97,2 por ciento pertenecía al estrato socioeconómico bajo y un 73 por ciento habían realizado estudios primarios. Las enfermedades visuales más frecuentes fueron los trastornos de refracción en un 85,7 por ciento, el principal diagnóstico fue la presbicia con una prevalencia de 75,8 por ciento (IC 95 por ciento: 73,5 por ciento; 78,03 por ciento). En el análisis bivariado se encontró asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre el diagnóstico de optometría y los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios: sexo, estado civil, grupo de edad, nivel educativo, estrato socioeconómico y ocupación. Conclusiones: La enfermedad visual en caficultores se encuentra influenciada por determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios, modificables con acciones intersectoriales y transectoriales como el nivel educativo, estrato socioeconómico y la ocupación, los que deben ser incorporados a las políticas públicas para mejorar su calidad de vida y reducir la ceguera prevenible(AU)

Introduction: Although there are global initiatives aimed at improving visual health in populations and at achieving greater social inclusion of people affected with vision loss, important barriers coexist such as poor accessibility and equity of healthcare services and economic and gender-related differences that prevent obtaining better indicators. Objective: To establish the association between the social determinants of health and visual disease in a community of coffee harvesters in the department of Caldas, Colombia. Methods: Descriptive and correlational study with the participation of 1,387 coffee harvesters. The information was collected at the time of optometric assessment. A questionnaire was applied to explore the structural and intermediate social determinants of health and data related to visual health. The association between the variables was established through the chi-square test. Results: The average age was 57 years ± 10.7 years, 77.3 percent were men, 97.2 percent belonged to the low socioeconomic stratum and 73 percent had completed elementary school. The most frequent visual diseases were refractive disorders, account ting for 85.7 percent; and the main diagnosis was presbyopia, with a prevalence of 75.8 percent (95 percent CI: 73.5 percent; 78.03 percent). The bivariate analysis showed a statistically significant association (p<0.05) between the diagnosis of optometry and the structural and intermediate social determinants of health: sex, marital status, age group, educational level, socioeconomic status, and occupation. Conclusions: Visual disease in coffee harvesters is influenced by structural and intermediate social determinants of health, modifiable with intersector and cross-sector actions such as educational level, socioeconomic stratum, and occupation, which must be incorporated into public policies to improve their quality of life and to reduce preventable blindness(AU)

The very elderly surgical population in a critically ill scenario: clinical characteristics and outcomes / A população cirúrgica muito idosa em cuidados intensivos: características clínicas e desfechos

Abstract Background: The elderly population is an especially heterogeneous group of patients with a rising number of surgical interventions being performed in the very elderly patient. The aim of this study was to evaluate the correlation between different age strata and functional status with the surgical outcome of the elderly patient. Methods: Retrospective cohort study conducted in a Surgical Intensive Care Unit (SICU), between 2006 and 2013. A total of 2331 surgical patients' ≥ 65 years old were included. Patients were grouped according to age: Older Elderly Group (OEG: 65‒85 years old); Very Elderly Group (VEG > 85 years old). Demographic and perioperative data were recorded. Revised Cardiac Risk Index, APACHE II and SAPS II scores were calculated and postoperative complications were documented. Variables were compared on univariate analysis. Results: The incidence of the VEG was 5.4%. This group had a higher proportion of non-elective surgery (22.4% vs. 11.2%, p < 0.001), higher APACHE II (12.0 vs. 10.0, p < 0.001) and SAPS II (26.6 vs. 22.2, p < 0.001) scores, higher incidence of organ failure (24.6% vs. 17.6%, p = 0.048) and a higher mortality rate during SICU (14.0% vs. 5.2%, p = 0.026) and hospital stay (9.3% vs. 5.0%, p = 0.012). Conclusion: We found that very elderly patients represented a significant proportion of patients admitted to the SICU. They had higher severity scores with a higher prevalence of organ failure and were more likely to undergo non-elective surgery. They had worse outcomes in regarding mortality during SICU and hospital stay.

Resumo Introdução: A população idosa envolve um grupo muito heterogêneo de doentes, com um crescente número de doentes muito idosos a serem propostos para cirurgia. O objetivo do presente estudo foi avaliar a relação entre diferentes grupos etários e estados funcionais com os resultados cirúrgicos do doente idoso. Métodos: Estudo retrospectivo de coorte realizado em uma Unidade de Cuidados Intensivos Cirúrgica (UCIC) que incluiu um total de 2331 doentes cirúrgicos com idade ≥ 65 anos, entre 2006 e 2013. Os doentes foram agrupados de acordo com a idade: doentes idosos (65-85 anos); doentes muito idosos (DMI > 85 anos). Dados demográficos e perioperatórios foram registrados. Índice de Risco Cardíaco Revisto, scores de APACHE e SAPS II foram calculados e complicações pós-operatórias, documentadas. As variáveis foram comparadas em análise univariada. Resultados: A incidência de DMI foi de 5,4%. Este grupo foi mais frequentemente submetido à cirurgia não eletiva (22,4%vs.11,2%; p< 0,001), apresentou scores maiores de APACHE II (12,0vs.10,0; p< 0,001) e SAPS II (26,6 vs. 22,2; p< 0,001), maior incidência de insuficiência do órgão (24,6%vs.17,6%; p= 0,048) e uma mortalidade superior na UCIC (14,0%vs.5,2%; p= 0,026) e no hospital (9,3% vs.5,0%; p= 0,012). Discussão: Os piores resultados nos DMI podem refletir uma maior vulnerabilidade a complicações pós-operatórias, possivelmente relacionadas com múltiplas comorbilidades e uma reserva fisiológica diminuídas. Conclusão: Os doentes muito idosos representaram uma porção importante dos doentes admitidos na UCIC, tinham scores de gravidade mais elevados e maior prevalência de falência orgânica e foram mais frequentemente submetidos a cirurgias não eletivas. Tinham piores resultados relativamente à mortalidade durante a permanência na UCIC e no hospital.

Relationship between functional capacity, performance and symptoms in hospitalized patients with heart failure / Relación entre capacidad funcional, rendimiento y síntomas en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca / Relação entre capacidade funcional, desempenho e sintomas em pacientes internados com insuficiência cardíaca

ABSTRACT Objectives: to evaluate the prevalence of symptoms in heart failure patients and to investigate the relationship between symptoms, functional capacity and performance. Methods: cross-sectional study, developed at a hospital specializing in cardiology. The sample (n=170) consisted of patients with heart failure, assessed by means of a sociodemographic form, New York Heart Association Functional Class, Edmonton Symptom Rating Scale and Karnofsky Physical Performance Scale. Analyzes were performed using Spearman's Correlation and Pearson's Chi-Square test. Results: dyspnea, fatigue and edema were the main symptoms that led to the search for health services. During hospitalization, the main symptoms were anxiety, sleep disturbance and sadness. Weak negative correlations were observed between functionality, functional class, and symptom overload. Conclusions: the prevalence of symptoms was high and changed throughout the hospitalization period. Patients with poorer functional capacity and poorer performance had greater symptom overload.

RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia de síntomas en pacientes con insuficiencia cardíaca e investigar la relación entre los síntomas, la capacidad funcional y el rendimiento. Métodos: estudio transversal, desarrollado en un hospital especializado en cardiología. La muestra (n=170) consistió en pacientes con insuficiencia cardíaca, evaluados mediante una forma sociodemográfica, New York Heart Association Functional Class, Edmonton Symptom Rating Scale y Karnofsky Physical Performance Scale. Los análisis se realizaron utilizando la Correlación de Spearman y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: disnea, fatiga y edema fueron los principales síntomas que llevaron a la búsqueda de servicios de salud. Durante la hospitalización, los síntomas principales fueron ansiedad, trastornos del sueño y tristeza. Se observaron correlaciones negativas débiles entre funcionalidad, clase funcional y sobrecarga de síntomas. Conclusiones: la prevalencia de síntomas fue alta y cambió a lo largo del período de hospitalización. Los pacientes con peor capacidad funcional y peor rendimiento tuvieron una mayor sobrecarga de síntomas.

RESUMO Objetivos: avaliar a prevalência de sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca e investigar a relação entre sintomas, capacidade funcional e desempenho. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em hospital especializado em cardiologia. A amostra (n=170) foi composta por pacientes com insuficiência cardíaca, avaliados por meio de formulário sociodemográfico, Classe Funcional da New York Heart Association, Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton e Escala de Desempenho Físico de Karnofsky. Foram feitas análises através da Correlação Spearman e teste Chi-Quadrado de Pearson. Resultados: dispneia, fadiga e edema foram os principais sintomas que levaram à busca pelo serviço de saúde. Durante a internação, os principais sintomas foram ansiedade, alterações do sono e tristeza. Observaram-se correlações negativas fracas entre funcionalidade, classe funcional e sobrecarga de sintomas. Conclusões: a prevalência de sintomas foi elevada e se modificou ao longo do período de internação. Pacientes com pior capacidade funcional e pior desempenho apresentaram maior sobrecarga de sintomas.

Socioeconomic, demographic and obstetric profile of pregnant women with Hypertensive Syndrome in a public maternity / Perfil socioeconómico, demográfico y obstétrico de mujeres embarazadas con Síndrome Hipertensiva en un hospital de maternidad pública / Perfil socioeconômico, demográfico e obstétrico de gestantes com Síndrome Hipertensiva de uma maternidade pública

ABSTRACT Objective: To describe the socioeconomic, demographic and obstetric profile of pregnant women with Gestational Hypertensive Syndrome. Methods: A descriptive and correlational study, conducted in Maternity School Assis Chateaubriand, with 120 pregnant women, through a questionnaire analyzed by descriptive and analytical statistics. Results: most women had chronic hypertension (60.83%). Regarding the socioeconomic and demographic profile, most pregnant women had a mean age of 30.9 ± 6.9 years, were Catholic, brown skin color, employed, in stable unions, complete high school education, and income of up to R$ 954.00. Regarding the obstetric profile, their Body Mass Index was up to 66, slightly elevated blood pressure, an average of five prenatal consultations, two pregnancies, one delivery and no abortions. Women with chronic hypertension were older (p = 0.0024), had lower gestational age (p = 0.0219) and a higher number of abortions (p = 0.0140). Conclusions: Pregnant women are overweight/obese, with a mean age of 30.9 years and are socially vulnerable. Pregnant women with chronic hypertension are older and have a higher number of abortions.

RESUMEN Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de embarazadas con Síndrome Hipertensivo Gestacional. Métodos: Estudio descriptivo y correlacional, hecho en una unidad Escuela de maternidad Assis Chateaubriand, con 120 embarazadas, utilizando un cuestionario analizado por estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: Prevalecieron las embarazadas con hipertensión crónica (60,83%). En cuanto al perfil sociodemográfico, prevalecieron las embarazadas con promedio de edad de 30,9 años, católicas, pardas, con relación laboral, unión estable, nivel de escolarización medio e ingreso de hasta R$ 954,00. En cuanto al perfil obstétrico, eran embarazadas con Índice de Masa Corporal de hasta 66, presión arterial ligeramente alta, promedio de cinco consultas prenatales, dos embarazos, un parto y ningún aborto. Las mujeres con hipertensión crónica eran mayores (p=0,0024), tenían edad gestacional menor (p=0,0219) y mayor número de abortos (p=0,0140). Conclusiones: Las mujeres embarazadas presentan una edad media de 30 años, un nivel sociodemográfico bajo y sobrepeso/obesidad. Las mujeres embarazadas con hipertensión arterial crónica son mayores y tienen un mayor número de abortos.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil socioeconômico, demográfico e obstétrico de gestantes com Síndrome Hipertensiva Gestacional. Métodos: Estudo descritivo e correlacional, realizado em unidade Maternidade Escola Assis Chateaubriand, com 120 gestantes, mediante questionário analisado por estatística descritiva e analítica. Resultados: Prevaleceram gestantes com hipertensão crônica (60,83%). Quanto ao perfil socioeconômico e demográfico, prevaleceram gestantes com idade média de 30,9 ± 6,9 anos, católicas, pardas, com vínculo empregatício, união estável, ensino médio completo e renda até R$ 954,00 reais. Quanto ao perfil obstétrico, eram gestantes com Índice de Massa Corporal até 66, pressão arterial levemente elevada, média de cinco consultas pré-natais, duas gestações, um parto e nenhum aborto. As mulheres com hipertensão crônica eram mais velhas (p=0,0024), tinham menor idade gestacional (p=0,0219) e maior número de abortos (p=0,0140). Conclusões: as gestantes apresentam sobrepeso/obesidade, idade média de 30,9 anos e vulnerabilidade social. As gestantes com hipertensão arterial crônica, são mais velhas e com maior número de abortos.

Associations between the variables institutionalization, education, polypharmacy, depression and cognitive impairment in two heterogeneous groups of the elderly / Associações entre as variáveis institucionalização, educação, polifarmácia, depressão e comprometimento cognitivo em dois grupos heterogêneos de idosos / Asociaciones entre las variables institucionalización, educación, polifarmacia, depresión y deterioro cognitivo en dos grupos heterogéneos de ancianos

The objective is to describe and analyze the possible associations between the variables institutionalization, education, polypharmacy, depression and cognitive impairment, in two heterogeneous elderly groups. Methods and Procedures: Subjects were 48 elderly, of whom 24 were institutionalized and 24 were non-institutionalized. The Mini-Mental State Examination (MMSE) was used to assess cognitive decline and, for depression, the Beck Depression Inventory (BDI). As a result: 8.3% of subjects presented cognitive decline and 52,1% presented depression. Among those institutionalized, there was a higher incidence of cognitive decline and depression. Age negatively influenced cognitive performance (rS = -0.450, p = 0.001). An inverse relationship was observed between cognitive decline and depression (rs= -0.304, p = 0.036). Older people with higher schooling had a lower rate of depression, and illiterate elderly individuals presented greater cognitive decline. There were no significant differences between illiterate and low schooling elderly. It was concluded that institutionalized elderly lacking social and cognitive stimulation are more vulnerable to cognitive decline and depression, which indicates the importance of conducting controlled research on protective factors for depression and cognitive decline in elderly populations and the establishment of public policies that aim at improving the quality of life of the elderly population, especially the most deprived elderly and the institutionalized.

O objetivo foi descrever e analisar as possíveis associações entre as variáveis institucionalização, educação, polifarmácia, depressão e comprometimento cognitivo em dois grupos heterogêneos de idosos. Participaram 48 idosos, sendo 24 institucionalizados e 24 não institucionalizados. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) foi utilizado para avaliar o declínio cognitivo e para a depressão, o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Como resultados: 8,3% dos indivíduos apresentaram declínio cognitivo e 52,1% apresentaram depressão. Entre os institucionalizados, houve maior incidência de declínio cognitivo e depressão. A idade influenciou negativamente o desempenho cognitivo (rS = -0,450, p = 0,001). Foi observada relação inversa entre declínio cognitivo e depressão (rs = -0,304, p = 0,036). Os idosos com maior escolaridade apresentaram menor índice de depressão e os idosos analfabetos apresentaram maior declínio cognitivo. Não houve diferenças significativas entre idosos analfabetos e com baixa escolaridade. Concluiu-se que os idosos institucionalizados, sem estímulo social e cognitivo, são mais vulneráveis ao declínio cognitivo e à depressão, o que indica a importância de se realizarem pesquisas controladas sobre fatores de proteção para depressão e declínio cognitivo em populações idosas e o estabelecimento de políticas públicas que visem a melhorar a qualidade de vida dos velhos, principalmente os mais necessitados e os institucionalizados.

El objetivo es describir y analizar las posibles asociaciones entre las variables institucionalización, educación, polifarmacia, depresión y deterioro cognitivo en dos grupos de ancianos heterogéneos. Métodos e Procedimientos: los sujetos eran 48 ancianos, de los cuales 24 estaban institucionalizados y 24 no institucionalizados. El Mini-Mental State Examination (MMSE) se utilizó para evaluar el deterioro cognitivo y, para la depresión, el Beck Depression Inventory (BDI). Resultados: 8.3% de los sujetos tenían deterioro cognitivo y 52.1% tenían depresión. Entre los institucionalizados, hubo una mayor incidencia de deterioro cognitivo y depresión. La edad influyó negativamente en el rendimiento cognitivo (rS = -0.450, p = 0.001). Se observó una relación inversa entre el deterioro cognitivo y la depresión (rs = -0.304, p = 0.036). Las personas mayores con mayor escolaridad tenían una tasa más baja de depresión, y las personas mayores analfabetas presentaban un mayor deterioro cognitivo. No hubo diferencias significativas entre los adultos mayores analfabetos y con baja escolaridad. Se concluyó que los los ancianos institucionalizados que carecen de estimulación social y cognitiva son más vulnerables al deterioro cognitivo y la depresión, lo que indica la importancia de llevar a cabo una investigación controlada sobre los factores protectores para la depresión y el deterioro cognitivo en las poblaciones de ancianos y el establecimiento de políticas públicas que tengan como objetivo mejorar la calidad de vida de la población de edad avanzada, especialmente de los más desfavorecidos e institucionalizados.