Aplicación de la metodología de las fuerzas motrices y el modelo OMS de determinantes sociales de la salud tomando como ejemplo la criptosporidiosis en Colombia / Application of the driving forces methodology and the WHO model of social determinants of health taking cryptosporidiosis in Colombia as an example / Aplicação da metodologia forças motrizes e do modelo de determinantes sociais da saúde da OMS, tomando a criptosporidiose como exemplo na Colômbia

RESUMEN Objetivos Analizar la relación que existe entre la contaminación de agua por ooquistes de Cryptosporidium spp. y los efectos en la salud de las poblaciones humanas y animales en Colombia. Métodos Es un ensayo de tipo analítico que se centró en la aplicación documentada y analizada, de la metodología de las "Fuerzas Motrices" y el modelo OMS de Determinantes Sociales de la Salud tomando como ejemplo la Criptosporidiosis. Resultados Las "fuerzas motrices" involucradas en la relación entre contaminación de agua por Cryptosporidium spp. y la salud de humanos y animales fueron el aumento en la demanda de productos pecuarios y la producción pecuaria de baja calidad; la "presión" consistió en la mala implementación de prácticas de producción, la invasión de zonas protegidas y de reservas ecológicas, y la disminución de fronteras entre lo rural y lo urbano; el "estado" se basó en la contaminación del suelo y las fuentes de agua, y en la deficiencia en el manejo de las excretas; la "exposición" radicó en la entrada de ooquistes vía fecal-oral, por la contaminación del suelo y el agua, y el "efecto" consistió en una diarrea autolimitante, una deshidratación severa, el síndrome de mala absorción y la muerte. Conclusiones Los ecosistemas pueden mantener poblaciones saludables, pero cuando son mal administrados o rápidamente alterados debido a la presión humana, también pueden estar asociados con la aparición de enfermedades, como la Criptosporidiosis.(AU)

ABSTRACT Objectives To analyze the relationship between water contaminated with Cryptosporidium spp. oocysts and its effects on the health of human and animal populations in Colombia. Materials and Methods Analytical essay focused on the documented and analytical application of the Driving Forces Methodology and the WHO model of Social Determinants of Health using cryptosporidiosis as an example. Results The driving forces involved in the relationship between water contaminated with Cryptosporidium spp. oocysts and human and animal health were increased demand for livestock products and low-quality livestock production. Regarding pressure, it was related to the poor implementation of production practices, the invasion of protected areas and ecological reserves, and the reduction of rural-urban borders. On the other hand, status was associated with contamination of soil and water sources, as well as the deficient management of excreta. Finally, exposure was determined by the entry of oocysts via the fecal-oral route through contaminated soil and water, and effect consisted of self-limiting diarrhea, severe dehydration, malabsorption syndrome, and death. Conclusions Ecosystems can maintain healthy populations, but when they are mismanaged or rapidly altered by human pressure, they can also be associated with the emergence of diseases such as Cryptosporidiosis.(AU)

OBJETIVOS Analisar a relação entre contaminação da água por Oocistos de Cryptosporidium spp. e os efeitos sobre a saúde das populações humanas e animais na Colômbia. MÉTODOS Trata-se de um estudo de tipo analítico que se concentrou na aplicação documentada e analisada da metodologia "Forças de Condução" e do modelo da OMS de Determinantes Sociais da Saúde, tomando a criptosporidiose como exemplo. RESULTADOS As "forças motrizes" envolvidas na relação entre contaminação da água por Cryptosporidium spp. e saúde humana e animal foram o aumento da demanda por produtos animais e a produção animal de baixa qualidade; a "pressão" consistia na má implementação das práticas de produção, na invasão de áreas protegidas e reservas ecológicas e na redução das fronteiras entre as áreas rurais e urbanas; o "estado" se baseava na contaminação do solo e nas fontes de água e na deficiência no manejo dos excrementos; a "exposição" foi devido à entrada de oocistos pela via fecal-oral, devido à contaminação do solo e da água, e o "efeito" consistiu em diarréia autolimitada, desidratação grave, síndrome de má absorção e morte. CONCLUSÕES Os ecossistemas podem manter populações saudáveis, mas quando são mal gerenciados ou rapidamente alterados devido à pressão humana, também podem ser associados ao aparecimento de doenças, como a criptosporidiose.(AU)

Presença de Cryptosporidium spp em crianças com diarréia aguda em uma creche pública de Recife, Estado de Pernambuco / Presence of Cryptosporidium spp in children with acute diarrhea in a public daycare center in Recife, State of Pernambuco

O objetivo do presente estudo foi analisar a freqüência de oocistos de Cryptosporidium spp em amostras fecais de crianças, de 1 a 14 anos, de uma creche pública localizada em uma comunidade carente da cidade do Recife, Pernambuco. A pesquisa foi realizada no período de 28 de junho de 2006 a 3 de abril de 2007, e envolveu 182 crianças. Das amostras analisadas 59 (32,4 por cento) foram positivas quanto à presença de oocistos de Cryptosporidium spp, e a faixa etária mais acometida foi a de 3 a 5 anos de idade (54,2 por cento). A alta freqüência de amostras positivas para Cryptosporidium spp obtidas neste estudo comprovam que creches são ambientes propícios a essa ocorrência devido ao contato direto entre criança-criança, crianças e funcionários. A maior via de infecção por Cryptosporidium spp é a transmissão interpessoal, que é bem ilustrada em creches. A imaturidade, deficiências do sistema imune e hábitos higiênicos inadequados são fatores que também contribuem para esse tipo de infecção.

The objective of the present study was to analyze the frequency of oocysts of Cryptosporidium spp in fecal samples from children aged one to fourteen years at a public daycare center located in a needy community in the city of Recife, Pernambuco. The investigation was carried out between June 28, 2006, and April 3, 2007, and involved 182 children. Among the samples analyzed, 59 (32.4 percent) were positive regarding the presence of oocysts of Cryptosporidium spp, and the age group most affected was between three and five years (54.2 percent). The high frequency of samples positive for Cryptosporidium spp obtained in this study confirms that daycare centers are an environment that favors such occurrences, because of the direct contact between children or between children and staff. The most important infection route for Cryptosporidium spp is person-to-person transmission, which is well illustrated in daycare centers. Immaturity, deficiencies of the immune system and inadequate hygiene habits are factors that also contribute towards this type of infection.

Environmental risk factors for Cryptosporidium infection in an island from Western Venezuela

Few investigations have been conducted on risk factors for Cryptosporidium infection in communities from developing countries. A study was conducted to determine the prevalence and risk factors for cryptosporidiosis in San Carlos island, Venezuela. A sample of 515 subjects (mean age ± SD: 21.4 ± 17.8 years) was surveyed. Single fecal specimens were collected and modified Ziehl-Neelsen carbolfuchsin staining of formalin-ether concentrate stools were examined for identification of the parasite. Infections with Cryptosporidium (67 of 515, 13 percent) were common. Prevalence of the parasite varied among sectors of the community; 34 of 67(50.7 percent) cases of cryptosporidiosis clustered in two sectors with extreme poverty. Variables strongly associated with a higher risk for the infection (p < 0.01) were residing in these sectors versus the remainder, living in a hut or small residence versus a brick or larger house, using an area of backyard rather than a toilet or latrine for defecation, and having contact with soil contaminated with human feces. Crowding was also a risk (p < 0.05). Contact with human feces contaminated-soil may be an important mode of transmission and poverty a predisposing factor for the infection.

Giardíase e criptosporidiose em crianças institucionalizadas em creches no estado de São Paulo / Giardiasis and cryptosporidiosis in children institutionalized at daycare centers in the state of São Paulo

Realizou-se dois estudos transversais em 2002 (N=379) e 2003 (N=397) onde estimou-se a prevalência de enteroparasitas em crianças de cinco creches municipais de Botucatu, SP. Coletou-se variáveis socioeconômicas, sanitárias e educacionais e realizou-se exames coproparasitológicos. Giardia duodenalis apresentou prevalência de 23,7 por cento (2002) e 21,4 por cento (2003) seguido por Cryptosporidium sp com 15,5 por cento (2002) e 3,7 por cento (2003).

Two cross-sectional studies were conducted, in 2002 (N=379) and 2003 (N=397), to estimate the prevalence of intestinal parasites among children at five municipal daycare centers in Botucatu, State of São Paulo. Socioeconomic, sanitary and educational data were collected and parasitological tests were performed on feces. Giardia duodenalis presented prevalence of 23.7 percent (2002) and 21.4 percent (2003) followed by Cryptosporidium sp with 15.5 percent (2002) and 3.7 percent (2003).

Cryptosporidiosis in pediatric patients

Cryptosporidium foi detectado em 21 (3,8 por cento) amostras de fezes obtidas de 553 pacientes pediatricos atendidos em nosso centro medico, com a tecnica de concentracao de Telemann (formalina-eter-centrifugacao) e coloracao de Kinyoun modificada. A media etaria da populacao com criptosporidiose (16 meninos e 5 meninas) foi de 11 meses: 15 para as meninas e 6,5 meses para os meninos; 81 por cento das idades desses pacientes foram menores de 19 meses; 76 por cento eram moradores nas zonas marginais de Buenos Aires e 71 por cento com falta de agua potavel

Prevalência de criptosporidiose na síndrome diarréica do paciente HIV positivo / Prevalence of cryptosporidiosis in diarrheic syndrome of HIV positive patient

Durante o período de fevereiro de 1987 a junho de 1988, examinamos 542 amostras de fezes de 271 pacientes HIV positivos, com ou sem AIDS manifesto. Foram estudados 98 pacientes com diarréia aguda ou crônica e 173 pacientes sem diarréia. Pesquisaram-se nas amostras fezes da presença de Cryptosporidium sp., outros protozoários, helmintos e bactérias enteropatogências. Encontramos prevalência de 14,3% de Cryptosporidium sp. nos pacientes com AIDS e síndrome diarréica. Näo foi encontrado nenhum portador assintomático desse protozoário entre os pacientes HIV positivos analisados. A ocorrência de diarréia entre os pacientes estudados se associou significativamente com relaçäo CD4/CD8 inferior a 0,4, com a presença de Cryptosporidium sp., classificado como grupo IV do Centers for Disease Control (CDC) e com coprocultura positiva para bactérias enteropatogênicas. Näo foi possível diferenciar, com dados clínicos, a diarréia causada pelo Cryptosporidium sp., daquela causada por outros agentes etiológicos