Diagnóstico clínico integral de adultos mayores atendidos en Perú / Comprehensive clinical diagnosis of older adults attended in Peru

Introducción: Los adultos mayores constituyen el grupo poblacional más vulnerable y el menos favorecido por los sistemas de salud, transitan por un proceso de involución progresiva que puede repercutir en su salud; por tanto, se torna relevante el diagnóstico clínico oportuno y adecuado para identificar eventuales alteraciones. Objetivo: Establecer el diagnóstico clínico integral según sexo y edad de adultos mayores atendidos a nivel nacional en el Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, durante marzo y abril del 2021, en 60698 adultos mayores atendidos en todos los departamentos del Perú. La valoración física, funcional, mental y social de los adultos mayores se realizó mediante la Historia Clínica de Atención Integral de Salud del Adulto Mayor y se interpretó con su guía técnica. Se describieron frecuencias absolutas, relativas, intervalos de confianza para proporciones al 95% y el chi cuadrado de homogeneidad. Resultados: El 49,4% de adultos mayores estaban enfermos, de los cuales el 50,8% fueron mujeres y el 47,4% varones, el 50,0% tenían de 60 a 69 años, el 50,6% de 70 a 79 años y el 46,1% de 80 a más años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el diagnóstico clínico integral por sexo y edad (p = 0,000). Discusión: Independientemente del número de participantes en todos los contextos estudiados, al menos una enfermedad crónica coexiste medianamente en los adultos mayores, sin ser determinante el lugar donde viven, pues el proceso de envejecimiento solo puede ser distinto en su velocidad de progresión y en las condiciones en que se presenta. Conclusión: Los adultos mayores en su mayoría estaban enfermos, fueron mujeres y tenían de 70 a 79 años, las diferencias por sexo y edad en el diagnóstico clínico integral fueron significativas. Las intervenciones en etapas previas contribuirían de manera importante en un envejecimiento saludable.

Introduction: Older adults are the most vulnerable population group and the least favored by health systems. They go through a process of progressive involution that can have health repercussions; therefore, timely and adequate clinical diagnosis becomes relevant to identify possible alterations. Objective: To establish a comprehensive clinical diagnosis according to sex and age of older adults attended nationally in Peru. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted between March and April 2021 on 60,698 older adults attended in all the departments of Peru. Physical, functional, mental, and social examination of the older adults was conducted using the Medical Record of Comprehensive Health Care for Older Adults, interpreted using its technical guide. Absolute and relative frequencies, 95% confidence intervals for proportions, and the chi-square test of homogeneity were described. Results:49.4% of older adults were ill, of which 50.8% were women and 47.4% were men; 50.0% were aged 60 to 69 years, 50.6% were aged 70 to 79 years, and 46.1% were aged 80 years and over. Statistically significant differences were found among comprehensive clinical diagnosis, sex, and age (p = 0.000). Discussion: Regardless of the number of participants in all the contexts studied, at least one chronic disease moderately coexists in older adults, without the place where they live being a determining factor, since the aging process can only be different in its speed of progression and in the conditions in which it occurs. Conclusions: Most of the older adults were ill, female, and aged 70 to 79 years; differences in sex and age in the comprehensive clinical diagnosis were significant. Interventions at earlier stages may contribute significantly to healthy aging.

Introdução: os idosos constituem o grupo populacional mais vulnerável e menos favorecido pelos sistemas de saúde, passam por um processo de involução progressiva que pode afetar sua saúde; portanto, o diagnóstico clínico oportuno e adequado torna-se relevante para identificar eventuais alterações. Objetivo: estabelecer o diagnóstico clínico integral segundo sexo e idade de idosos atendidos em nível nacional no Peru. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo, durante março e abril de 2021, em 60.698 idosos atendidos em todos os departamentos do Peru. A avaliação física, funcional, mental e social dos idosos foi realizada por meio da História Clínica da Atenção Integral à Saúde do Idoso e foi interpretada com seu guia técnico. Foram descritas frequências absolutas e relativas, intervalos de confiança para proporções a 95% e o qui-quadrado de homogeneidade. Resultados: 49,4% dos idosos estavam doentes, sendo 50,8% mulheres e 47,4% homens, 50,0% tinham entre 60 e 69 anos, 50,6% tinham 70 a 79 anos e 46,1% de 80 a mais anos. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o diagnóstico clínico abrangente por sexo e idade (p = 0,000). Disussão: Independentemente do número de participantes em todos os contextos estudados, pelo menos uma doença crónica coexiste moderadamente em adultos mais velhos, independentemente do local onde vivem, uma vez que o processo de envelhecimento só pode diferir na sua velocidade de progressão e nas condições em que ocorre. Conclusão: os idosos eram em sua maioria doentes, eram mulheres e tinham de 70 a 79 anos, as diferenças por sexo e idade no diagnóstico clínico integral foram significativas. As intervenções em etapas anteriores contribuiriam significativamente para um envelhecimento saudável.

Volunteer motivation in sports events in Brazil / Motivação de voluntários em eventos esportivos no Brasil

ABSTRACT The purpose was to analyze the potential differences in the motivation factors of volunteers according to the demographics; sex, level of education, and type of events in Brazil. The Volunteer Motivations Scale for International Sporting Events was administered to Brazilian volunteers via an online survey. Back-translation was used to ensure accuracy between the original scales. Confirmatory factor analysis was used to perform the transcultural adaptation. MANOVA was utilized to compare differences in demographic variables. Volunteers were motivated by two factors: Love of Sports and Community Involvement. The level of education verified significant differences only in the love of sport factor. The MANOVA revealed that the volunteers with a lower level of schooling (incomplete and elementary school) have higher levels of motivation (love for sport) compared to volunteers with high school, undergraduate, master's and PhD degrees. The interaction between sex and level of education indicated a significant difference in the same factor, and the interaction sex and type of event with the factor Community Involvement. Therefore, the results identify some differences in demographics. It is concluded that Volunteers' motivation is linked to the love of sport and involvement with the community and is related to sex and schooling, highlighting the importance of investigating volunteer motivations amongst sports events to promote positive development in management practices, specially to Brazilian sports events.

RESUMO O objetivo foi analisar as potenciais diferenças nos fatores de motivação de voluntários de acordo com os dados demográficos; sexo, nível de escolaridade e tipo de eventos no Brasil. A Escala de Motivação de Voluntários para Eventos Esportivos Internacionais foi aplicada a voluntários brasileiros por meio de um questionário online. A retrotradução foi usada para garantir a precisão entre as escalas originais. A análise fatorial confirmatória foi utilizada para realizar a adaptação transcultural. MANOVA foi utilizada para comparar diferenças nas variáveis demográficas. Os voluntários foram motivados por dois fatores: Amor ao Esporte e Envolvimento Comunitário. O nível de escolaridade verificou diferenças significativas apenas no fator amor ao esporte. A MANOVA revelou que os voluntários com menor escolaridade (escola primaria e incompleta) possuem níveis de motivação (amor ao esporte) maiores comparado aos voluntários com ensino médio, graduação, mestrado e doutorado. A interação entre sexo e escolaridade indicou diferença significativa no mesmo fator, e a interação sexo e tipo de evento com o fator Envolvimento na Comunidade. Portanto, os resultados identificam algumas diferenças demográficas. Conclui-se que a motivação dos voluntários está atrelada ao amor ao esporte e envolvimento com a comunidade e possui relações com sexo e escolaridade, destacando a importância de investigar as motivações do voluntariado entre os eventos esportivos para promover o desenvolvimento positivo das práticas de gestão, especialmente dos eventos esportivos brasileiros.

Demographic and professional profile of Brazilian women in vascular surgery: final results / Perfis demográfico e profissional de mulheres brasileiras na cirurgia vascular: resultados finais

Abstract Background Gender diversity in health teams is associated with better productivity. As women's participation in surgery has been growing, it is important to improve knowledge about the elements that guide their professional development. Objectives The aim of this study was to outline the demographic and professional features of female vascular surgeons in Brazil. Methods A cross-sectional study was designed, in which a questionnaire was made available online for 60 days. Invitations to participate were distributed by institutional e-mail sent from the Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery (SBACV) to associate women surgeons. Results are presented as numbers and percentages. Odds ratios and chi-square tests were used for analysis. Results From a total of 810 invitations sent out, 281 questionnaires were completed. The most prevalent age groups were 25-35 years (n = 115) and 36-45 years (n = 114). Among those who worked exclusively in the private sector, 79.8% had at least one board certification (OR: 0.76, 95% CI: 0.65-0.89; p = 0.001). Regarding workload distribution, 64.4% and 34.2% reported that they spend more time in the clinic and hospital, respectively. Respondents with more years of experience reported a predominance of office practice (p = 0.002). Although 67.3% (n = 189) had published scientific papers, 68% (n = 191) had never held leadership roles. Conclusions The study respondents consisted of highly qualified women surgeons with respect to training, certification, and scientific engagement, but they remain underrepresented in professional management positions. Surgical societies and health institutions should act to promote inclusive and diverse leadership.

Resumo Contexto A diversidade de gênero em equipes médicas está associada a uma melhor produtividade. Com o aumento da participação feminina na cirurgia, é importante conhecer melhor os elementos que orientam o desenvolvimento dessas profissionais. Objetivos Delinear as características demográficas e profissionais das cirurgiãs vasculares no Brasil. Métodos Estudo de caráter transversal, em que foi disponibilizado um questionário on-line por 60 dias. O convite foi enviado pelo e-mail institucional da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) às cirurgiãs associadas. Os resultados são apresentados como números e porcentagens. Os testes de odds ratio (OR) e do qui-quadrado foram utilizados para a análise. Resultados De 810 convites enviados, 281 questionários foram respondidos. Os grupos etários predominantes foram 25-35 anos (n = 115) e 36-45 anos (n = 114). Entre as que trabalhavam exclusivamente no setor privado, 79,8% possuíam ao menos um Título de Especialista (OR: 0,76; intervalo de confiança de 95% 0,65-0,89; p = 0,001). Em relação à distribuição da carga horária, 64,4% e 34,2% relataram que passavam mais tempo no ambulatório e no hospital, respectivamente. Entre as com mais anos de experiência, houve predomínio da prática em consultório (p = 0,002). Embora 67,3% (n = 189) tenham publicado artigos científicos, 68% (n = 191) nunca ocuparam cargos de liderança. Conclusões As participantes do estudo consistiram em cirurgiãs altamente qualificadas em relação a treinamento, certificação e engajamento científico. No entanto, permanecem pouco representadas em cargos de gestão profissional. As sociedades cirúrgicas e as instituições de saúde devem agir para promover uma liderança inclusiva e diversa.

Evolución clínica, funcional y radiológica de pacientes trasplantados pulmonares con síndrome de bronquiolitis obliterante y disfunción de injerto pulmonar restrictivo / Clinical, functional and radiological evolution of pulmonary transplant patients with bronchiolitis obliterans syndrome and restrictive graft dysfunction

Resumen La principal complicación a largo plazo en trasplantados de pulmón es la disfunción crónica de injerto identificado como bronquiolitis obliterante, existiendo un nuevo patrón denominado Disfunción de Injerto Restrictivo. Objetivo: Evaluar seguimiento espirométrico, radiológico y clínico entre pacientes con síndrome de bronquiolitis obliterante (SBO) y Disfunción de Injerto Restrictivo (DIR) post trasplante pulmonar. Metodología: Se revisaron registros clínicos de trasplantados pulmonares desde 1999 hasta 2017. Se efectuó seguimiento espirométrico e imágenes por tomografía de tórax y factores asociados: infección por Citomegalovirus(CMV), reflujo gastro-esofágico (RGE) y episodios de rechazo agudo. Se analizó sobrevida por Kaplan Meier. Resultados: De 88 pacientes trasplantados de pulmón, 40 desarrollaron disfunción crónica de injerto: 31 (80%) presentaron SBO y 9 (20%) tuvieron DIR. Edad promedio: 47 años en SBO y 46 años en DIR. Siendo fibrosis pulmonar la patología basal predominante en ambos. En SBO se consignaron 14 episodios de rechazo agudo (50%), infección por CMV en 18% y RGE activo en 26%. En la serie DIR hubo 5 episodios de rechazo agudo (62%), 13% de infección por CMV y 67% de RGE activo 6 (p = 0,02). En el seguimiento a 1-2-4-5 años el promedio del VEF1 en SBO fue: 67,3,65, 60 y 48% del valor predicho y en DIR fue 61, 65, 62 y 45% respectivamente. Las imágenes tomográficas en SBO mostraron: hiperinflación y en DIR: fibrosis pleuropulmonar superior. La sobrevida fue de 96,9 meses en SBO y 65,6 meses en DIR (p = 0,06). Conclusions: La disfunción restrictiva presentó menor sobrevida que SBO. RGE se asoció a rechazo restrictivo. La tomografía de tórax difiere en ambos tipos de rechazo crónico.

The main long-term complication in lung transplant patients is chronic graft dysfunction identified as bronchiolitis obliterans, and there is a new pattern called Restrictive Graft Dysfunction. Objective: To evaluate spirometric, radiological and clinical follow-up among patients with bronchiolitis obliterans syndrome (BOS) and Restrictive Allograft Syndrome (RAS) after lung transplantation. Methodology: Lung transplant recipients ' clinical records were reviewed from 1999 to 2017. We carried out a follow up of spirometry, chest tomography imaging and associated factors: cytomegalovirus (CMV) infection, gastroesophageal reflux (GER) and episodes of acute rejection. Survival was analyzed by Kaplan Meier. Results: Out of 88 lung transplant patients, 40 developed chronic graft dysfunction: 31 (80%) presented BOS and 9 (20%) had RAS. Mean age: 47 yr.o. in BOS and 46 yr. o. in RAS. Lung fibrosis was the primary pathology predominant in both conditions. In BOS were reported 14 episodes of acute rejection (50%), CMV infection in 18% and active GER in 26%. In RAS there were 5 episodes of acute rejection (62%), CMV infection in 13% and active GER in 67% (p = 0.02). VEF1 follow-up at 1-2-4-5 years averaged 67, 65, 60 and 8% of reference value in BOS and 61, 65, 62 and 45% in RAS respectively. CT scans showed hyperinflation in BOS and upper pleuropulmonary fibrosis in RAS. BOS survival time was 96.9 months versus 65.6 months in RAS (p = 0.06). Conclusiones: Restrictive dysfunction presented a lower survival rate than BOS. GER was associated with restrictive rejection. Chest tomography differs in both types of chronic rejection.

Migrações internacionais no Brasil no período 2005-2010, com ênfase nos efeitos diretos e indiretos da imigração de retorno dos brasileiros / International migration in Brazil in the period 2005-2010, highlighting direct and indirect effects of Brazilian return immigration / Migraciones internacionales en Brasil en el período 2005-2010, con énfasis en los efectos directos e indirectos de la inmigración de retorno de los brasileños

Resumo O objetivo do artigo é analisar as migrações internacionais do Brasil no período 2005-2010, com ênfase especial na imigração de retorno de brasileiros e seus efeitos indiretos, tendo como fonte o Censo Demográfico de 2010. Num primeiro momento, são examinadas as informações de imigração internacional, com base nos quesitos de última etapa e data fixa, assim como as emigrações para o exterior, a partir do novo quesito introduzido no último censo. Num segundo momento, são estimados os efeitos indiretos da imigração de retorno internacional para o Brasil. Entre os resultados, observou-se que o volume de imigrantes e emigrantes é relativamente pequeno, em relação ao tamanho da população brasileira, e a diferença entre as migrações internacionais de última etapa levaria a uma conclusão equivocada, de pequeno saldo negativo no quinquênio 2005-2010. Porém, ao se considerarem os imigrantes cuja última etapa migratória é interna e que em 2005 residiam no exterior, o saldo migratório torna-se positivo. Pode-se afirmar que as migrações internacionais no período 2005-2010 não impactaram, de maneira significativa, o tamanho e a composição da população brasileira. Dos 361,8 mil imigrantes internacionais de última etapa do período 2005-2010, 68,8% eram brasileiros natos. Quando se levam em conta seus efeitos indiretos, conclui-se que a migração de retorno no Brasil, no período, explica 75,5% dos seus fluxos imigratórios.

Abstract The aim of this article is to analyze international migration in Brazil during the period 2005-2010, with special emphasis on return immigration of Brazilians and their indirect effects, based on information from the 2010 Demographic Census, international migration, based on the last stage and fixed dates, as well as emigration abroad, based on the new item introduced in the last census. At a later stage, indirect effects of international return immigration to Brazil are estimated. Among the results, we highlight the following: the volume of immigrants and emigrants is relatively small, in relation to the size of the Brazilian population; the difference between the last-stage international migrations would lead to a mistaken conclusion, of a slight negative balance in the period 2005-2010. However, when considering immigrants whose last migratory stage is internal and resided in a different country in 2005, the migratory balance becomes slightly positive. It can be affirmed that international migrations in the period 2005-2010 did not have a significant impact on the size and composition of the Brazilian population. Of the 361,800 international immigrants from the last stage of the period 2005-2010, 68.8% were Brazilian born. When taking into account its indirect effects, it can be concluded that return migration in Brazil, in the period, explains 75.5% of its immigration flows.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar las migraciones internacionales de Brasil en el período 2005-2010, con especial énfasis en la inmigración de retorno de brasileños y en sus efectos indirectos, a partir de las informaciones del Censo Demográfico de 2010. En un primer momento, se examinan las informaciones de la inmigración internacional, sobre la base de los requisitos de última etapa y fecha fija, así como las emigraciones hacia el exterior, a partir del nuevo requisito introducido en el último censo. En un segundo momento, se estiman los efectos indirectos de la inmigración internacional de retorno a Brasil. Entre los resultados, se destaca que el volumen de inmigrantes y emigrantes es relativamente pequeño en relación con el tamaño de la población brasileña, y que la diferencia entre las migraciones internacionales de última etapa llevaría a una conclusión equivocada, de leve saldo negativo en el quinquenio 2005-2010. Sin embargo, al considerar a los inmigrantes cuya última etapa migratoria es interna y que en 2005 residían en el exterior, el saldo migratorio se vuelve levemente positivo. Se puede afirmar que las migraciones internacionales en el período 2005-2010 no impactaron de manera significativa en el tamaño y la composición de la población brasileña: de los 361.800 inmigrantes internacionales de última etapa del período 2005-2010, 68,8% eran brasileños natos. Si se tienen en cuenta sus efectos indirectos, se concluye que la migración de retorno en Brasil en el período explica el 75,5% de sus flujos inmigratorios.

The effects of parental feeding styles, children's self-efficacy and social anxiety on adolescent obesity / Os efeitos dos estilos de alimentação parental e da eficácia social e da ansiedade social da criança na obesidade adolescente

ABSTRACT Objective To examine the effect of parental feeding styles and children's self-efficacy and social anxiety on adolescent obesity. Methods The samples of this descriptive and cross-sectional study were collected by using a simple sampling method. The study group was composed of 649 Turkish secondary schools students and their parents. Three secondary schools were selected from both rural and urban areas of the province. Data of the study were collected with the child-parent socio-demographic data collection form, the parenting feeding style questionnaire, the middle school self-efficacy scale and the social anxiety scale for the adolescent. To analyze the data of the study, we used percentages, mean, correlation, and regression analysis. Results The average age of the students was 11.58+1.21 years and percentages of female students 55.0%. The factors that significantly affect male adolescent obesity were fear of social situations in general, interpersonal relations, preventive healthcare self-efficacy, and strict dietary control, respectively. The factors affect male adolescent obesity at the rate of 35.0%. The factors that significantly affect female adolescent obesity were fear of social situations in general, preventive healthcare self-efficacy, emotional feeding, social evasion and distress in new situations, and tolerant dietary control, respectively. These factors affect female adolescent obesity at the rate of 32.8%. Conclusion It is indicated that the obesity of children is affected by self-efficacy levels, social anxiety, and the parental feeding style.

RESUMO Objetivo Analisar o efeito dos estilos de alimentação parental e da auto-eficácia das crianças e da ansiedade social na obesidade adolescente. Métodos As amostras deste estudo descritivo e transversal foram coletadas usando um método de amostragem simples. O grupo de estudo era composto por 649 estudantes de escolas secundárias turcas e seus pais. Três escolas secundárias foram selecionadas nas áreas rural e urbana da província. Os dados do estudo foram coletados com o formulário de coleta de dados sócio-demográficos filho-pai, o questionário de estilo de alimentação dos pais, a escala de auto-eficácia do ensino médio ea escala de ansiedade social para o adolescente. Para analisar os dados do estudo, utilizamos porcentagens, média, correlação e análise de regressão. Resultados A idade média dos alunos foi de 11,58+1,21 anos e percentual de estudantes do sexo feminino 55,0%. Os fatores que afetam significativamente a obesidade do adolescente masculino foram medo de situações sociais em geral, relações interpessoais, auto-eficácia preventiva de saúde e controle dietético rigoroso, respectivamente. Os fatores afetam a obesidade do adolescente masculino na taxa de 35,0%. Os fatores que afetam significativamente a obesidade do adolescente feminino foram o medo de situações sociais em geral, auto-eficácia preventiva da saúde, alimentação emocional, evasão social e angústia em novas situações, e controle dietético tolerante, respectivamente. Esses fatores afetam a obesidade da mulher adulta a uma taxa de 32,8%. Conclusão É indicado que a obesidade das crianças é afetada por níveis de auto-eficácia, ansiedade social e estilo de alimentação parental.

Oral health of youth housed in socio-educational centers of the Juvenile Penal Area of the Province of Cordoba, Argentina

The purpose of this research was to analyze the oral health status of youth housed in socioeducational centers of the Juvenile Penal Area of the Province of Córdoba, Argentina of corrections by considering clinical evaluation and the main sociodemographic data. Sociodemographics, healthy and unhealthy habits of selfcare, and dental clinical profile were assessed for this purpose. An exploratory crosssectional study was carried out on 70 14to 18yearolds who had been institutionalized for at least six months. A clinical examination was conducted and the WHO Oral Health Survey was applied. Centralization and dispersion measurements, relative frequency, multiple correspondence analysis and generalized linear models were used to describe the data. The results showed: males 94%, mean age 16.91 ± 1.11, complete primary schooling 34%, from Córdoba City 69% and belonging to nuclear families 29%. Regarding healthy habits, 71% had frequent sugar intake, and 46% brushed teeth daily; while among unhealthy habits, 80% smoked tobacco, 63% drankalcohol and 73% used psychoactive substances. Sixtythree percent had visited a dentist once, and in 80% of the cases reason for the visit was pain. Clinical examination showed high prevalence of deterioration of the oral health component (DMFT = 8.94 ± 4.75, SiC = 14.26 ± 2.15, IPC3 = 56%, MO = 53%). Clinical profile showed marked prevalence of a very high level of caries severity, gingival disease and malocclusion, but not of initial stages of caries, alterations of enamel or temporo mandibular dysfunction. The sociodemographic characteristics revealed conditions of social, educational and health vulnerability, a situation which interferes with the inclusion of these youths in the productive system and their access to better living conditions (AU)

El propósito de esta investigación fue analizar la situación de salud bucal de jóvenes alojados en centros socioeducativos del Área Penal Juvenil de la Provincia de Córdoba, a través de la evaluación clínica teniendo en cuenta los principales datos sociodemográficos. Para tal fin se valoraron las características sociodemográfica; los hábitos saludables, no saludables, de autocuidado y el perfil clínico odontológico. Se desarrolló un estudio transversal exploratorio en 70 jóvenes, de 14 a 18 años de edad, alojados por un período no menor a seis meses. Se realizó examen clínico y se aplicó la Encuesta de Salud Bucal de la OMS. Para la descripción de los datos se aplicaron medidas de centralización y de dispersión, frecuencia relativa, análisis de correspondencia múltiples y modelos lineales generalizados. Los resultados mostraron el siguiente perfil sociodemográfico: 94% son varones con una edad media de 16,91 ±1.11 que tienen primario completo 34%, son procedentes de la Ciudad de Córdoba 69% y pertenecen a familias nucleares 29%. Respecto a los hábitos saludables el 71% de los jóvenes tienen una alta frecuencia de consumo de azucares, el 46% presenta frecuencia diaria de cepillado dental; entre los hábitos no saludables el 80% consume tabaco, 63% bebidas alcohólicas, y 73% SPA, el 63% concurrió al odontólogo alguna vez por dolor (80%). El exámen clínico mostró una alta prevalencia del deterioro del componente bucal de la salud (CPOD= 8,94 ± 4,75; SIC=14,26 ± 2,15; IPC3 56%; MO 53). El perfil clínico mostró una marcada prevalencia del nivel muy alto de severidad de caries, enfermedad gingival y maloclusión, no así de los estadios iniciales de caries, alteraciones de esmalte y disfunción temporomandibular. Las características sociode mo gráficas halladas ponen de manifiesto condiciones de vulnerabilidad social, educativa y sanitaria, las cuales inter fieren en su incorporación al sistema de producción y acceso a mejores condiciones de vida (AU)

Estudio descriptivo de pacientes con reingreso múltiple anual en el Hospital Vilardebó (2013-2014) / Descriptive study of patients with annual multiple re-entry at the Vilardebó Hospital (2013-2014)

El reingreso frecuente al hospital psiquiátrico ha sido estudiado a lo largo de décadas en diferentes países. Se lo considera un fenómeno vinculado a los procesos de desinstitucionalización. Se define al paciente con reingresos frecuentes como aquel que cuenta con tres o más hospitalizaciones en un año. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo de dicha población en el Hospital psiquiátrico Vilardebó (período 2013-2014). Se describieron sus características sociodemográficas, psicopatológicas, asistenciales y de sostén social. Se realizó una comparación con el resto de los pacientes hospitalizados en el mismo período. Los pacientes con reingresos frecuentes son una población joven, con un predominio femenino. Se subdividen fundamentalmente en tres categorías diagnósticas: trastornos de personalidad, trastorno bipolar y esquizofrenia. El trastorno bipolar y los trastornos de la personalidad se encuentran sobre rrepresentados en el grupo de los pacientes con reingresos frecuentes. Asimismo, se destacó la presencia de consumo de sustancias y trastornos de conducta.

The frequent re-entry to the psychiatric hospital has been studied over decades in different countries. It is considered a phenomenon linked to de institutionalization processes. The patient with frequent readmissions is defined as one who has three or more hospitalizations in a year. An exploratory descriptive study of this population was conducted in the Vilardebó psychiatric hospital (2013-2014 period). Their sociodemographic, psychopathological, welfare and social support characteristics were described. A comparison was made with the rest of the patients hospitalized in the same period. Patients with frequent readmissions are a young population, with a female predominance. They are basically subdivided into three diagnostic categories: personality disorders, bipolar disorder and schizophrenia. Bipolar disorder and personality disorders are overrepresented in the group of patients with frequent readmissions. Likewise, the presence of substance use and behavioral disorders was highlighted.

Implantação de sistema de suporte a decisão clínica e análise de dados em pacientes com hipoglicemia / Clinical decision-support system implementation and data analysis in patients with hypoglycemia / Implantación del sistema de apoyo a la toma de decisiones y análisis de los datos en pacientes con hipoglucemia

Foi desenvolvido no Hospital Sírio Libanês um sistema de apoio à decisão de condutas nas linguagens de programação JAVA e Delphi. Foi implantado no sistema um protocolo para tratamento de hipoglicemia que após o diagnóstico através da glicemia capilar e inserção do dado no sistema, inicia-se um processo que finaliza em uma conduta. O objetivo deste estudo foi descrever o processo de implantação deste sistema, além de analisar os dados demográficos das hipoglicemias. É um estudo observacional, transversal, retrospectivo. Os dados foram coletados de 01/2014 a 12/2015.635 episódios de hipoglicemia foram avaliados. 87,1% das 635 hipoglicemias foram leves (50 a 60mg/dL). A unidade de internação oncológica mostrou a menor prevalência de hipoglicemias (17,8%), enquanto internações prolongadas entre16 e 30 dias mostraram maior prevalência (21,6%). As hipoglicemias também foram mais comuns em homens acima de45 anos e em mulheres entre 15 e 44 anos.

A decision support system was developed at Sírio Libanês Hospital using the programming languages JAVA and Delphi. A hypoglycemic protocol was inserted in the system to test the support to clinical decision. After a hypoglycemia diagnosis using the capillary glucose test, the data was inserted in the system and a process was generated with some steps that finished with an intervention procedure. The objective of this study was to describe the system implementationprocess and to analyze demographic characteristics of hypoglycemic episodes. This is an observational,cross-sectional, retrospective study. The data was from January 2014 to December 2015. 635 hypoglycemic episodeswere included in this analysis. 87.1% hypoglycemic episodes were mild. Oncology unit was the one with lower prevalence(17.8%), while a longer stay at the hospital (16 to 30 days) had a high prevalence (21.6%). Hypoglicemic episodes were more common in men over 45 years old and among women between 15 and 44 years old.

Anuario estadístico de salud 2015 / Statistical Yearbook of Health 2015

Se presentan 166 cuadros numerados rotulados según orden de aparición, agrupados por capítulos y contenidos, para su identificación y uso referencial; estos contienen indicadores según las variables edad, sexo y provincia de residencia, causas de enfermedad y muerte, tipología de recuros, de servicios y categorias establecidas en la actividad de la formación de recursos humanos en el sector, fundamentalmente. Los datos provienen del sistema de información estadísticas de salud, compuesto por 59 subsistemas y 20 registros nacionales, fundamentalmente. La información demográfica es suministrada por la Oficina Nacional de Estadísticas e Información. Los indicadores del año 2015, clasifican como provisionales, ello indica la posibilidad de mínimas variaciones, hasta el cierre del año curso.

Resultados del trasplante pulmonar en pacientes en situación de urgencia / Results of lung transplant patients in emergency situation

Introduction: In Chile, a number of criteria were agreed for emergency lung transplant in order to diminish the mortality of candidates on the waiting list. Objective: To evaluate short-term transplant patients in emergency condition. Methodology: Retrospective analysis of medical records of patients transplanted from January 2012 to July 2015 demographic data, underlying disease, early and late complication, and survival were recorded. Results: Out of 59 patients transplanted in this period, 18 have been in an emergency condition. Underlying pulmonary disease were: pulmonary fibrosis (n = 13), cystic fibrosis (n = 3), bronchiolitis obliterans (1) and pulmonary hypertension (1). The dependence of non invasive mechanical ventilation was the main reason for urgency (89%). 76% required intraoperative extracorporeal support. Survival at 30 days and 12 months was 94 and 87% respectively. Conclusion: Lung transplantation is a short-term emergency procedure with good results in survival.

Introducción: En Chile se consensuaron una serie de criterios de urgencia para trasplante pulmonar con el fin de disminuir la mortalidad de candidatos en lista de espera. Objetivo: Evaluar la sobrevida a corto plazo de pacientes trasplantados en condición de urgencia. Metodología: Análisis retrospectivo de fichas clínicas de pacientes trasplantados desde enero del 2012 a julio del 2015. Se consignó datos demográficos, enfermedad de base, complicaciones precoces, tardías y sobrevida. Resultados: De 59 pacientes trasplantados en este período 18 han sido en urgencia. Enfermedad de base: fibrosis pulmonar (n = 13), fibrosis quística (n = 3), bronquiolitis obliterante (n = 1), hipertensión pulmonar (n = 1). La dependencia de ventilación mecánica no invasiva fue el principal motivo de urgencia (89%). Un 76% requirió de soporte extracorpóreo intraoperatorio. La sobrevida a 30 días y a 12 meses fue de 94 y 87% respectivamente. Conclusión: El trasplante pulmonar en situación de urgencia es un procedimiento con buenos resultados en sobrevida a corto plazo.

Síndrome da fragilidade física e as características sociodemográficas de idosos longevos / Syndrome of physical frailty and sociodemographic characteristics of the oldest old

Trata-se de estudo do tipo quantitativo de corte transversal, com objetivo de investigar a associação da síndrome da fragilidade física às características sociodemográficas de idosos longevos usuários da atenção básica de saúde. A amostra foi do tipo estratificada proporcional e compreendeu 243 idosos longevos. A coleta de dados ocorreu entre janeiro de 2013 a setembro de 2014, nos domicílios que se encontram na área de abrangência de três Unidades Básicas de Saúde (UBS), na cidade de Curitiba, Paraná. Foram convidados a participar idosos com idade igual ou superior a 80 anos, cadastrados nas UBS de realização da pesquisa e que apresentassem capacidade cognitiva para participar do estudo. Para os longevos com dificuldade de comunicação verbal, ou que não atingiram os pontos de corte na avaliação cognitiva, o cuidador familiar foi convidado a participar da entrevista para responder às questões sociodemográficas. Os dados foram coletados com instrumento estruturado, aplicação de escalas e realização de testes físicos, que compõem a avaliação da fragilidade física. Realizaram-se a codificação e organização dos dados no programa computacional Excel® 2007 e as análises estatísticas pelo software Statistica10®. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, distribuição de frequência absoluta e percentual, média e desvio padrão e outras medidas de tendência central. Foram realizadas análises univariadas por meio do teste de qui-quadrado, considerando o nível de significância estatística p<0,05, e multivariadas por regressão logística, com método Forward Stepwise. Para a elaboração dos Modelos preditores de fragilidade física em longevos, foram calculadas as respectivas Odds Ratio com intervalo de confiança de 95% das variáveis. Os modelos foram avaliados pela análise de Deviance, valor preditivo, especificidade e sensibilidade. Os resultados apontaram que dos 243 longevos avaliados, 36 (14,8%) eram frágeis, 155 (63,8%) pré-frágeis e 52 (21,4%) não frágeis. Houve associação significativa entre a variável demográfica idade (p=0,043) e fragilidade física. Entre os marcadores associaram-se: velocidade da marcha (p=0,010) e força de preensão manual (p=0,001) à variável idade, e a perda de peso não intencional (p=0,023) à variável situação financeira. A escolha do melhor modelo preditor da fragilidade física considerou a parcimônia e compreendeu as variáveis: sexo, idade e com quem mora. Conclui-se que a variável idade contribuiu para o processo de fragilização nos idosos longevos usuários da atenção básica de saúde, com associação significativa nos componentes velocidade da marcha e força de preensão manual. É essencial que o cuidado de enfermagem gerontológico contemple o rastreamento precoce da síndrome e considere a variável idade como um indicativo de necessidades de cuidados. Destas exigências apontase para as avaliações frequentes e intervenções minuciosas relacionadas à força dos membros inferiores e superiores. A realização de medidas preventivas e de intervenção pela equipe de saúde pode contribuir para retardar e atenuar o declínio funcional bem como evitar desfechos adversos e indesejáveis como a incapacidade, o agravamento das condições de saúde dos idosos, a hospitalização e a institucionalização.

This is a quantitative cross-sectional study which aims to investigate the association of physical frailty syndrome sociodemographic characteristics of the long-lived elderly who are users of primary health care. The sample was stratified proportional type and realized 243 long-lived elderly. Data collection was conducted from January 2013 to September 2014, in homes in the area covered by three Basic Healths Units in the city of Curitiba, Paraná. They were invited to attend the elderly over 80 years who were registered in UBS to conduct the survey and to provide cognitive ability to participate. For those with limited verbal communication, or who did not attain the cutoff value, we invited the family caregiver to participate in the interview, in order to respond to questions related to sociodemographic. Data were collected through a structured instrument, application scales and conducting physical tests, which make up the assessment of physical frailty. There were encoding and organization of data in computer program Excel® 2007 and statistical analyses by Statistica10® software. Data were analysed using descriptive statistics, distribution of absolute frequency and percentage, mean and standard deviation and other measures of central tendency. Univariate analyses were performed using the chi-square test, considering the level of statistical significance p<0.05, and multivariate logistic regression with Forward Stepwise method. In developing the physical fragility of predictive models in long-lived elderly, their Odds Ratio (OR) with a confidence interval of 95% of the variables were calculated. The models were evaluated by Deviance analysis, predictive value, sensitivity and specificity. The results show that of the 243 long-lived elderly of the study, 36 (14.8%) were fragile, 155 (63.8%) pre-frail and 52 (21.4%) not fragile. There was a significant association between age demographic variable (p = 0.043) and physical frailty. Among the markers were associated: walking speed (p = 0.010) and grip strength (p = 0.001) to the variable age and unintentional weight loss (p = 0.023) to the variable financial situation. Choosing the best predictor model of physical frailty considered thrift and understood the variables: sex, age and you live with. It concluded that the variable age contributes to the process of weakening the long-lived elderly users of public health service with significant association between components in gait speed and grip strength. It is essential that gerontological nursing care contemplate the early screening of the syndrome and consider the variable age as an indicator of care needs. These requirements point to the frequent assessments and detailed interventions related to the strength of the lower and upper limbs. Carrying out preventive measures and intervention by the health team can contribute to delay and mitigate the functional decline and avoid adverse and undesirable outcomes such as failure, worsening health conditions of the elderly, hospitalization and institutionalization.

Estudio del tipo cuantitativo de corte transversal, con objetivo de investigar la asociación del síndrome de la fragilidad física a las características sociodemográficas de ancianos longevos de la atención básica de la salud. Muestra estratificada proporcional que comprendió 243 de ancianos longevos. Recolección de datos ocurrió entre enero de 2013 y septiembre de 2014, en los hogares que se encuentran en el área de influencia de cada tres Unidades Básicas de Salud (UBS) en la ciudad de Curitiba, Paraná, Brasil. Fueron invitados a participar ancianos con edad igual o superior a 80 años, inscritos en las UBS de realización de la investigación y que presentaron capacidad cognitiva para participar. Para ancianos con comunicación verbal limitada, o que no han alcanzado los puntos de corte en la evaluación cognitiva, el cuidador familiar fue invitado a participar en la entrevista para responder a las preguntas sociodemográficas. Datos recolectados a través de instrumento estructurado, aplicación de escalas y realización de pruebas físicas, que componen la evaluación de la fragilidad física. Se realizaron codificación y organización de los datos en el programa de ordenador Excel® 2007 y los análisis estadísticos por software Statistica10®. Datos analizados mediante estadística descriptiva, distribución de frecuencia absoluta y porcentaje, media y desviación estándar y otras medidas de tendencia central. Análisis univariados se realizaron mediante prueba de chi-cuadrado, considerando el nivel de significación estadística p <0,05, y regresión logística multivariante con método forward stepwise. Para desarrollo de los modelos predictivos de fragilidad física en longevos, se calcularon las respectivas Odds Ratio con intervalo de confianza de 95% de las variables. Modelos evaluados por análisis de Deviance, valor predictivo, especificidad y sensibilidad. Resultados señalaron que de los 243 longevos evaluados, 36 (14,8%) eran frágiles, 155 (63,8%) pre-frágiles y 52 (21,4%) no frágiles. Hubo asociación significativa entre la variable demográfica edad (p=0,043) y fragilidad física. Entre los marcadores, se asociaron: velocidad de marcha (p=0,010) y fuerza de agarre (p=0,001) a la variable edad, y la pérdida de peso no intencional (p=0,023) a la variable situación financiera. Elegir el mejor modelo predictivo de la fragilidad física consideró el ahorro y comprendió las variables: sexo, edad y con quien vive. Se infiere que la variable edad contribuyó al proceso de debilitamiento de los ancianos longevos de la atención básica de salud, con asociación significativa en los componentes velocidad al caminar y fuerza de agarre. Es esencial que la atención de enfermería gerontológica contemple la detección temprana del síndrome y considere la variable edad como un indicador de necesidades de atención. Estos requisitos apuntan a las evaluaciones frecuentes e intervenciones detallados relacionadas con la fuerza de las extremidades inferiores y superiores. Llevar a cabo medidas de prevención e intervención del equipo de salud puede ayudar a frenar y mitigar el deterioro funcional y evitar resultados adversos e indeseables, como la incapacidad, el empeoramiento de las condiciones de salud de ancianos, la hospitalización y la institucionalización.

Mobilidade cotidiana e as taxas de vitimização por acidentes de trânsito: o que é possível enxergar a partir dos dados censitários? / Everyday mobility and victimization rates from traffic accidents: what can be seen from demographic censuses data? / Movilidad cotidiana y tasas de victimización por accidentes de tránsito: ¿qué se puede entrever a partir de los datos censales?

Este estudo avalia como a exposição ao risco de acidentes de trânsito pode ser potencializada pelas condições de mobilidade cotidiana dos indivíduos. Para isso, foram usados dados do Boletim de Ocorrência de acidentes fatais e não fatais de Campinas (SP) em 2009 e do Censo Demográfico de 2010. Os locais de residência das vítimas foram georreferenciados, permitindo o cálculo de taxas de vitimização por acidentes por área de ponderação que, por sua vez, foram relacionadas com informações socioeconômicas e de mobilidade. Embora as conclusões não possam ser inferidas em nível individual, observou-se que em áreas com maior proporção de pessoas com baixa renda há menores taxas de acidentes. Por outro lado, verificou-se correlação negativa entre áreas com maior proporção de pessoas com alta renda e taxas de vitimização de motociclistas. Os resultados mostram correlação positiva entre áreas com maior proporção de pessoas com renda domiciliar per capita de 1 a menos de 2 e de 2 a menos de 3 salários mínimos e taxas de vitimização por acidentes, bem como entre aquelas com maior proporção pessoas de 25 a 39 anos com ensino médio completo. Os resultados reforçam um possível uso desigual das vias públicas, onde quem pode se desloca com segurança e quem não pode se desloca pouco e, quando tem condições econômicas mínimas, o faz com pouca segurança

This paper assesses how the exposure to traffic accident risk can be potentiated by the conditions of everyday mobility of individuals. In the analysis, data from the Accidents Registry of fatal and non-fatal accidents in Campinas (São Paulo) in 2009 and the 2010 Demographic Census were used. The victims' places of residence were geocoded, allowing the calculation of victimization rates by area of consideration, which, in turn, were correlated to socioeconomic and mobility information. Although the findings do not permit conclusions at individual level, it was found that areas with a higher proportion of low-income population had lower accident rates. On the other hand, it was observed a negative correlation between areas with a higher proportion of high-income population and victimization rates of motorcyclists. The results show a positive correlation between the proportion of people with household income per capita that is 1 to less than 2 and 2 to less than 3 times the minimum wage and rates of victimization. This is true as well for people ages 25 to 39 who completed high school. The results suggest an unequal use of public roads, where those who can afford moving do it safely and those who cannot afford moving do it less frequently, and, when the latter have minimal economic conditions, move less safely

En este estudio se analiza la forma en que la exposición al riesgo de accidentes de tránsito puede ser potenciada por las condiciones de la movilidad cotidiana de los individuos. Para este propósito se utilizaron los datos del Boletín de ocurrencia de accidentes fatales y no fatales en Campinas (São Paulo) en 2009 y del censo demográfico de 2010. Los lugares de residencia de las víctimas fueron georreferenciados, lo que permitió el cálculo de los índices de victimización por accidentes por área de ponderación, los que a su vez se relacionaron con información socioeconómica y de movilidad. Aunque las conclusiones no pueden inferirse para el nivel individual, se encontró que en las zonas con una mayor proporción de personas con bajos ingresos se registraban menores tasas de accidentes. Por otra parte, se observó una correlación negativa entre las áreas con mayor proporción de personas con altos ingresos y las tasas de victimización de motociclistas. Los resultados muestran una correlación positiva entre las áreas con mayor proporción de personas con ingreso familiar per cápita de 1 a 2 y de 2 a 3 salarios mínimos y las tasas de victimización por accidentes, así como entre aquellas con mayor proporción de personas de 25 a 39 años con enseñanza media completa. Estos resultados refuerzan la idea de una posible utilización desigual de la vía pública, en la que aquellos que pueden se desplazan de forma segura, los que no pueden se desplazan poco, y cuando cuentan con las condiciones económicas mínimas, lo hacen en condiciones de seguridad escasas

Caracterización de la población urbana y factores de riesgo en el municipio de Guaimaca, Honduras / Characterization of the urban population and risk factors, Municipality of Guaimaca, Honduras

El análisis de la situación de salud como proceso, tiene como característica principal la interrelación de variables pertenecientes al aspecto político, socioeconómico y ecológico de la comunidad, que permite generar una descripción y explicación del proceso salud enfermedad. Objetivo: Identificar las características de la estructura poblacional y los factores de riesgo de las personas del área urbana del municipio de Guaimaca, Francisco Morazán, de noviembre 2012 a noviembre de 2013. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. La población fue de 12,442 personas de ambos sexos de todas las edades. Se utilizó para la recolección de datos la ficha familiar conformada por 43 ítems y se elaboró un instructivo que facilitó el llenado de la ficha. Resultados: La morbilidad mayor de 15 días de duración presente en la población, mostró que las primeras causas de enfermedad son: hipertensión arterial 5.2%; diabetes mellitus 1.7% y asma bronquial 1.3%. En el grupo de personas aparentemente sanas no se encontró diferencia por sexo; en el grupo de población con riesgo predominó el sexo masculino 21%. En el grupo población enferma predominó el femenino con 11.6%; en las personas con deficiencia, incapacidad o secuela no se encontró diferencia porcentual. Conclusión. En el área urbana del municipio de Guaimaca la mayoríade las personas resultaron estar aparentemente sana. Los grupos dispensariales II, III y IV estaban presentes en la población en menor frecuencia...(AU)

Rehabilitación respiratoria en pacientes EPOC: experiencia en Atención Primaria de Salud / Respiratory rehabilitation in COPD patients: Experience in a rural Primary Health Care Center

Respiratory rehabilitation improves physical capacity and quality of life in COPD patients as it has been previously reported. In Chile there are few and unpublished experiences on respiratory rehabilitation programs (RRP) implemented in primary health care (PHC). Our aim was to evaluate RRP outcome in COPD patients carried out in a rural PHC center. Methods: A prospective descriptive study of RRP in a PHC center implemented in Talagante (a village located 40 km from Santiago). COPD patients were enrolled in the study from July 2012 to May 2014. Patients having the inclusion criteria were admitted to a 12 weeks-long RPP This program included a 90 minute-long sessions of aerobic training (walking), strength training of upper and lower limbs (dumbbell, ankle support and elastic bands) and respiratory muscle training (threshold valve), twice a week. Quality of life, strength of trained muscles, six-minutes walking test (TM6), BODE index and dyspnea index, were measured before and after completing RRP Results were expressed as mean ± SD. Results: Out of 79 patients initially assessed, 54 were admitted to the RRP and 39 patients completed the program and were included in the analysis. Their mean age was 67.3 ± 8.5 years, 64% were female. In average BMI was 26.97 ± 4.3 kg/m², and FEVi was 1.17 ± 0.57 liters. We demonstrated a statistically significant improvement after RRP in 6-minute walk test (445.9 ± 77.9 m versus 498.2 ± 82.8 m, p < 0.001); Saint George’s Respiratory Questionnaire score (45.1 ± 16.1 versus 18.5 ± 11.5, p < 0.0001), PIMax (48.95 ± 18.8 versus 57.2 ± 19.4 cm H2O, p < 0.0001), BODE index (2.76 ± 1.37 versus 1.53 ± 1.0, p < 0.0001), and mMRC dyspnea scale (2.54 ± 0.75 versus 1.18 ± 0.56, p < 0.0001). Conclusions: Our results are consistent with those reported in the literature, demonstrating that COPD patients get beneficial effects with the respiratory rehabilitation program. We also showed that RRP can be implemented in primary health care using simple tools, with reasonable costs.

La rehabilitación respiratoria ha demostrado beneficios en mejorar la capacidad física y calidad de vida en los pacientes con EPOC. Sin embargo, en Chile no existe información de programas de rehabilitación respiratoria (PRR) en la atención primaria de salud. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar los resultados de la implementación de un programa de rehabilitación respiratoria (PRR) en pacientes con EPOC en la atención primaria de salud. Material y Método: Estudio prospectivo descriptivo realizado en un centro de salud familiar de Talagante en pacientes con diagnóstico confirmado de EPOC, durante el período julio de 2012 a mayo de 2014. Fueron ingresados al PRR, de 12 semanas de duración, aquellos pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Se realizó entrenamiento aeróbico (caminata), entrenamiento de fuerza de extremidades superiores e inferiores (mancuernas, tobilleras y bandas elásticas) y entrenamiento de musculatura respiratoria (válvula umbral), 2 veces por semana y de 90 min de duración cada sesión. Al iniciar y al finalizar el PRR se evaluó: calidad de vida, fuerza muscular, test de marcha de 6 min (TM6); índice BODE y disnea. Resultados: De un total de 79 pacientes con EPOC evaluados, 54 ingresaron al PRR y 39 finalizaron el programa. La edad promedio fue 67,3 ± 8,5 años, 64% de género femenino, índice de masa corporal: 26,97 ± 4,3 kg/m² y VEF1 1,17 ± 0,57 L. Al comparar los valores iniciales y finales del PRR se encontraron diferencias estadísticamente significativas en: TM6 (445,9 ± 77,9 vs 498,2 ± 82,8 m, p < 0,001); Puntaje del cuestionario de St. George (45,1 ± 16,1 vs 18,5 ± 11,5, p < 0,0001), PIMáx 48,95 ± 18,8 vs 57,2 ± 19,4 cm H2O, p < 0,0001), índice BODE (2,76 ± 1,37 vs 1,53 ± 1,0, p < 0,0001), y escala de disnea mMRC (2,54 ± 0,75 vs 1,18 ± 0,56, p < 0,0001). Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio son concordantes con lo descrito en la literatura y demuestran los beneficios significativos obtenidos con la rehabilitación respiratoria en pacientes con EPOC. También, se demuestra que en Chile se puede implementar un PRR en la atención primaria utilizando implementos simples y con un bajo costo.

Periodontal status and treatment need among adolescents in ibadan, southwestern Nigeria

A previous Nigerian study had reported high incidence of periodontal disease in young Nigerians though global studies show the contrary. Aim: To determine the periodontal status and treatment needs of adolescents attending private and public secondary schools in Ibadan, south-western Nigeria. Methods: One thousand, five hundred and twenty two secondary school children in Ibadan were assessed. Sociodemographic data was obtained using a data extraction form. Intraoral examination was performed on all participants. Oral cleanliness was assessed using the plaque index of Silness and Loe, while periodontal health status and treatment needs were assessed using the Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN). Data were analyzed with the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22. Statistical significance was set at p<0.05. Results: Only eight participants (0.5%) had healthy component of periodontal status. The mean plaque index was 1.12±0.41. The CPITN scores varied significantly with the gender of participants (p<0.001). Number of sextants affected by periodontal diseases varied significantly with the socioeconomic status (p=0.02). Conclusions: Gingival ill-health is prevalent among adolescent Nigerians with a great need for oral hygiene instructions and professional cleaning. There is need for oral health education among this sub-population of Nigerian children and provision of mobile dental clinics to help meet their treatment needs.

Incidence of deep venous thrombosis and stratification of risk groups in a university hospital vascular surgery unit / Incidência de trombose venosa profunda e estratificação dos grupos de risco em serviço de cirurgia vascular de hospital universitário

BACKGROUND: There is a knowledge gap with relation to the true incidence of deep vein thrombosis among patients undergoing vascular surgery procedures in Brazil. This study is designed to support the implementation of a surveillance system to control the quality of venous thromboembolism prophylaxis in our country. Investigations in specific institutions have determined the true incidence of deep vein thrombosis and identified risk groups, to enable measures to be taken to ensure adequate prophylaxis and treatment to prevent the condition.OBJECTIVE: To study the incidence of deep venous thrombosis in patients admitted to hospital for non-venous vascular surgery procedures and stratify them into risk groups.METHOD: This was a cross-sectional observational study that evaluated 202 patients from a university hospital vascular surgery clinic between March 2011 and July 2012. The incidence of deep venous thrombosis was determined using vascular ultrasound examinations and the Caprini scale.RESULTS: The mean incidence of deep venous thrombosis in vascular surgery patients was 8.5%. The frequency distribution of patients by venous thromboembolism risk groups was as follows: 8.4% were considered low risk, 17.3% moderate risk, 29.7% high risk and 44.6% were classified as very high risk.CONCLUSION: The incidence of deep venous thrombosis in vascular surgery patients was 8.5%, which is similar to figures reported in the international literature. Most vascular surgery patients were stratified into the high and very high risk for deep venous thrombosis groups.

CONTEXTO: Há lacuna de conhecimento sobre a real incidência de trombose venosa profunda nos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos vasculares no Brasil. A atual pesquisa pretende corroborar a implementação de um sistema de vigilância e controle sobre a qualidade de profilaxia de tromboembolismo venoso em nosso meio. As investigações, em cada instituição, permitiriam revelar a incidência de trombose venosa profunda e a identificação dos grupos de risco, a fim de assumir medidas para obter profilaxia e terapêutica adequadas contra essa afecção.OBJETIVO: Estudar a incidência de trombose venosa profunda e estratificar os grupos de risco em pacientes internados, submetidos a procedimentos cirúrgicos vasculares não venosos.MÉTODO: Estudo observacional transversal, que avaliou 202 pacientes da Clínica de Cirurgia Vascular de um hospital universitário, entre março de 2011 e julho de 2012. A incidência de trombose venosa profunda foi determinada por meio de exame ultrassonográfico vascular, realizado em todos os pacientes. Os fatores de riscos de cada paciente foram estratificados de acordo com a escala Caprini.RESULTADOS: A média de incidência de trombose venosa profunda na Cirurgia Vascular foi de 8,5%. Em relação aos grupos de risco para tromboembolismo venoso, 8,4% foram considerados de baixo risco, 17,3% de moderado risco, 29,7% de alto risco e 44,6% de altíssimo risco.CONCLUSÃO: A incidência de trombose venosa profunda na Cirurgia Vascular foi de 8,5%, semelhante à registrada na literatura internacional. A maior parte dos pacientes cirúrgicos vasculares é estratificada em alto e altíssimo risco para trombose venosa profunda.