RESUMO
Objective: to understand the referral to the National Network of Integrated Continuous Care, from the perspective of nurses who work in this care context. Method: an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, with data collection between July and September 2019 through interviews with 12 nurses who work in Integrated Continuous Care Teams, in Northern Portugal. The content analysis technique was used to analyze the statements. Results: the professionals revealed that there are difficulties and constraints in the process of referring users to the National Network of Integrated Continuous Care. The process is bureaucratic, complex, and time-consuming, conditioning user accessibility to timely care. Conclusion: the referral process is a very bureaucratic and time-consuming procedure, which not only conditions and delays users' access to the National Network of Integrated Continuous Care network, contributing to the worsening of the clinical status of some patients. The number of professionals is insufficient, inducing the demand for services through urgency. The focus on primary care should seek to improve inequalities in access, compete for more equitable and accessible care, generating more quality in health care.
Objetivo: compreender a referenciação para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, a partir da perspetiva de enfermeiros que atuam nesse contexto assistencial. Método: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados entre julho e setembro de 2019, por meio de entrevistas a 12 enfermeiros que trabalham em Equipes de Cuidados Continuados Integrados, do norte de Portugal. Para analisar as falas, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: os profissionais revelaram que existem dificuldades e constrangimentos no processo de referenciação dos usuários para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados. O processo é burocrático, complexo e demorado, condicionando a acessibilidade dos usuários aos cuidados em tempo útil. Conclusão: o processo de referenciação é um procedimento muito burocratizado e demorado, que condiciona e atrasa o acesso dos usuários à Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, contribuindo para o agravamento do estado clínico de alguns pacientes. O número de profissionais é insuficiente, induzindo à procura de serviços pela via da urgência. A aposta na atenção primária deverá procurar melhorar as desigualdades no acesso, concorrer para cuidados mais equitativos e acessíveis gerando mais qualidade nos cuidados de saúde.
Objetivo: comprender la derivación a la Red Nacional de Cuidados Continuados Integrados, desde la perspectiva de los enfermeros que actúan en este contexto asistencial. Método: estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cualitativo, cuyos datos fueron recolectados entre julio y septiembre de 2019, a través de entrevistas con 12 enfermeros que trabajan en Equipos de Cuidados Continuados Integrados, del norte de Portugal. Para analizar las declaraciones, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: los profesionales revelaron que existen dificultades y limitaciones en el proceso de derivación de usuarios a la Red Nacional de Cuidados Continuados Integrados. El proceso es burocrático, complejo y demorado, condicionando la accesibilidad del usuario a la atención en tiempo oportuno. Conclusión: el proceso de derivación es un procedimiento muy burocrático y demorado, que no solo condiciona y atrasa el acceso de los usuarios a la Red Nacional de Cuidados Continuados Integrados sino que además contribuye al agravamiento del estado clínico de algunos pacientes. El número de profesionales es insuficiente, lo que induce a la demanda de los servicios de la emergencia. La apuesta en la atención primaria debe orientarse a mejorar las desigualdades en el acceso, competir por una atención más equitativa y accesible y, así, brindar una mayor calidad en la atención de la salud.
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Encaminhamento e Consulta , Fatores Socioeconômicos , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde , DeclaraçõesRESUMO
En este número de la Rev Chil Neuro-Psiquiat, se publica la "Declaración de Temuco de ACV", escrita por el grupo de estudios de neurología vascular de SONEPSYN y presentada durante el congreso anual de la Sociedad en Temuco 2007. La declaración es una hoja de ruta para mejorar la atención de pacientes con enfermedades cerebrovasculares en Chile. Está compuesta por 3 partes; una inicial que describe brevemente el problema de las enfermedades cerebrovasculares, especialmente en lo que se refiere a mortalidad, la segunda que declara un objetivo sanitario cual es la significativa disminución de las tasas de mortalidad para el 2015 y la tercera señala un decálogo de caminos o acciones para lograr este objetivo. La declaración es un más de una serie de iniciativas públicas y privadas impulsadas en el último tiempo para mejorar la atención de estos pacientes; incluyendo garantías explícitas para pacientes con infartos cerebrales y hemorragias subaracnoideas y guías clínicas actualizadas. La novedad de la declaración es el énfasis en la necesidad de reducir las tasas de mortalidad por enfermedades cerebrovasculares. Esta es una medida válida, confiable y fácilmente explicable a terceros. Su uso podría servir de nuevo paradigma como índice de calidad global de salud pública en un país como Chile donde las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen la mayor carga de enfermedad
This issue of Rev Chil Neuro-Psiquiat, publishes the "Temuco Declaration on Stroke", which was written by the Vascular Neurology Study Group of Sonepsyn and presented during the annual meeting in Temuco November 2007. The declaration is a map road to improve stroke care in Chile. It has 3 sections: The first briefly describes the problem especially regarding mortality, the second specifies a sanitary objective which is reduction of stroke mortality and the third part lists 10 necessary actions to achieve the objective. The declaration is one more of several recent public and private initiatives to improve stroke care in Chile, including guaranteed universal health plans for ischemic stroke and subarachnoid hemorrhage and up to date national clinical guidelines. The novelty is to emphasize the need for a reduction in stroke mortality because this is an easy to measure outcome, comparable, reliable and explicable. Its use could be a new paradigm as an index of health development. This could be especially important in countries were most burden of health is attributable to chronic non communicable diseases such as stroke