Validación de un cuestionario sobre factores de riesgo para defectos congénitos / Validation of a questionnaire about risk factors for congenital defects

Introducción: Los defectos congénitos constituyen la primera causa de muerte infantil en los países desarrollados y la segunda en muchos países en vías de desarrollo. Objetivo: Validar un cuestionario sobre factores de riesgo para defectos congénitos relacionados con la deficiencia de ácido fólico. Métodos: El proceso de validación se basó en un proceso dinámico de retroalimentación y toma de decisiones cambiante, de acuerdo al criterio de expertos, para lo que se utilizó el método Delphi, el cual constó de tres etapas: selección de los expertos, análisis y validación de cada uno de los ítems por parte de los expertos y su posterior reevaluación y, por último, la realización de un estudio piloto. En el proceso de validación del cuestionario se calculó el coeficiente de concordancia de Kendall y Friedman con el objetivo de determinar concordancia o similitudes de las respuestas de los evaluadores respectivamente. Resultados: Se seleccionaron 18 expertos con altos niveles de competencia de acuerdo al cálculo de los coeficientes de conocimiento y argumentación. En la segunda versión del cuestionario existió similitud en las respuestas de los expertos a favor de la categoría superior de muy bien, así como concordancia en el nivel de respuesta de los expertos. Conclusiones: El cuestionario diseñado dispone de niveles óptimos de validez de contenido y factibilidad para identificar los factores de riesgo para defectos congénitos sensibles a la deficiencia de ácido fólico(AU)

Introduction: Congenital defects are the leading cause of child mortality in developed countries and the second in many developing countries. Objective: Validate a questionnaire about risk factors for congenital defects related to folic acid deficiency. Methods: Validation was based on a dynamic process of feedback and changing decision-making geared by expert criteria for which use was made of the Delphi method in three stages: selection of experts, analysis and validation of each item by the experts and further re-evaluation, and conduct of a pilot study. Kendall and Friedman's coefficient of concordance was estimated to determine the agreement or similarities between the answers provided by the evaluators. Results: Eighteen highly-qualified experts were selected based on the knowledge and argumentation coefficients estimated. In the second version of the questionnaire the answers provided by experts coincided in awarding the higher category of 'very good', and there was concordance in the experts' response level. Conclusions: The questionnaire designed is characterized by optimal levels of content validity and feasibility to identify risk factors for congenital defects related to folic acid deficiency(AU)

Nutritional status of iron, vitamin B12, folate, retinol and anemia in children 1 to 11 years old: Results of the Ensanut 2012 / Estado nutricional de hierro, vitamina B12, folato, retinol y anemia en niños de 1 a 11 años: Resultados de la Ensanut 2012

Objective. To describe the frequency of anemia, iron, vitamin B12, folate, retinol and predictors of anemia among Mexican children from Ensanut 2012. Materials and methods. Hemoglobin, ferritin, CRP, vitamin B12, retinol and folate concentrations were measured in 2 678 children aged 1-4 y and 4 275 children aged 5-11 y. Adjusted logistic regression models were constructed to assess the risk for anemia and micronutrient deficiencies. Results. In preschoolers and scholars, the overall prevalence of anemia was 20.4 and 9.7%, iron deficiency 14 and 9.3%, low vitamin B12 (LB12S) 1.9 and 2.6%; Folate 0.30 and 0%, and retinol depletion (VADp) 15.7 and 2.3%, respectively. ID and VADp were negatively associated with Hb (coefficient: -0.38 and -0.45, p<0.05); a higher log-CRP was associated with higher risk for anemia and VADp (OR=1.13 and OR=2.1, p<0.05, respectively). Conclusions. Iron deficiency, anemia and VADp are some of the main nutritional problems among Mexican infants.

Objetivo. Describir la frecuencia de anemia, deficiencia de hierro, vitamina B12, folato, retinol y predictores de la anemia en niños mexicanos de la Ensanut 2012. Material y métodos. Se midieron las concentraciones de hemoglobina, ferritina, PCR, vitamina B12, retinol y folato en 2 678 niños de 1-4 años y 4 275 niños de 5-11 años. Se construyeron modelos de regresión logística para evaluar el riesgo de anemia y deficiencias de micronutrientes. Resultados. La prevalencia de anemia en preescolares y escolares fue 20.4 y 9.7%; deficiencia de hierro (DH) 14 y 9.3%; baja concentración de vitamina B12 (BCB12) 1.9 y 2.6%; folato 0.30 y 0%, y depleción de vitamina A (DpVA), 15.7 y 2.3%, respectivamente. La DH y DpVA se asociaron negativamente con la Hb (coeficiente: -0.38 y -0.45, p<0.05); a mayor log-PCR, mayor riesgo de anemia y DpVA (OR=1.13 y OR=2.1, p<0.05, respectivamente). Conclusiones. DH, anemia y DpVA son algunos de los principales problemas de nutrición en niños mexicanos.

Prevalence of iron, folate, and vitamin B12 deficiencies in 20 to 49 years old women: Ensanut 2012 / Prevalencia de deficiencias de hierro, folato y vitamina B12 en mujeres de 20 a 49 años: Ensanut 2012

Objective. To describe the prevalence of iron, folate, and B12 deficiencies in Mexican women of reproductive age from the National Health and Nutrition Survey (Ensanut) 2012. Materials and methods. Data came from a national probabilistic survey, representative from rural and urban areas, and different age groups. Blood samples were obtained from 4 263, 20 to 49 years old women for serum ferritin, vitamin B12 and serum folate concentrations. The prevalence of deficiencies, was assessed using adjusted logistic regression models. Results. The deficiency of folate was 1.9% (95%CI 1.3-2.8), B12 deficiency was 8.5% (95%CI 6.7-10.1) and iron deficiency was 29.4% (95%CI 26.5-32.2). No differences were found when compared with 2006, 24.8% (95%CI 22.3-27.2). Conclusions. The vitamin B12 deficiency is still a problem for women of reproductive age and their offspring in Mexico, while folate deficiency disappeared as a problem. Iron deficiency needs prevention and fortification strategies.

Objetivo. Describir las prevalencias de deficiencias de hierro, folato y B12 en mujeres mexicanas en edad reproductiva de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2012. Material y métodos. Datos derivados de una encuesta probabilística nacional, representativa del área rural y urbana por grupos de edad. Se obtuvo una submuestra de sangre en 4 263 mujeres de 20 a 49 años de edad para medir las concentraciones séricas de ferritina, vitamina B12 y folato. Las deficiencias fueron evaluadas mediante regresiones logísticas múltiples ajustadas. Resultados. La prevalencia de deficiencias de folatos fue de 1.9% (IC95% 1.3-2.8) y vitamina B12 de 8.5% (IC95% 6.7-10.1). La deficiencia de hierro no fue diferente a la de 2006: 29.4% (IC95% 26.5-32.2) vs 24.8% (IC95% 22.3-27.2). Conclusiones. La prevalencia de deficiencias de hierro y vitamina B12 todavía representan un problema en mujeres mexicanas (20-49), mientras que la deficiencia de folato ha dejado de ser un problema de salud pública. Aún se requieren estrategias de prevención en México.

Resección de la superficie articular por abordaje dorsal mínimamente invasivo para artrodesis de la articulación interfalángica distal / Joint surface resection with a minimally invasive dorsal approach for arthrodesis of the distal interphalangeal joint

La enfermedad articular degenerativa de la articulación interfalángica distal de los dedos de la mano precede en aparición a todas las demás regiones del cuerpo y genera discapacidad importante. Presentamos el desarrollo de una técnica de artrodesis interfalángica distal asociado con cirugía mínima invasiva. La etiología de los casos fue diversa y nuestro seguimiento promedio fue de 10 meses, todos los casos consolidaron y la recuperación funcional inició desde las dos semanas del postoperatorio. Consideramos que esta técnica puede ser reproducible con resultados satisfactorios en el corto y mediano plazo.

Degenerative joint disease of the distal interphalangeal joint of the fingers precedes its occurrence in all the remaining regions of the body and produces major disability. We describe a distal interphalangeal arthrodesis technique performed with minimally invasive surgery. Case etiology was varied and mean follow-up was 10 months. All cases healed and functional recovery started at postoperative week two. This is a reproducible technique that produces satisfactory results in the short and medium term.

Nivel sérico de folato y vitamina B12 en adultos mayores chilenos: Resultados de la Encuesta Nacional de Salud ENS 2009-2010 / Serum folate and vitamin B12 in older people: Results from the Chilean national health survey 2009-2010

Supraphysiological levels (SFL) of serum folate (SF) derived from flour fortification with folic acid (FA) could be risky among older adults with low vitamin B12 (B12) levels. Aim: To describe and analyze SF and B12 levels in older Chileans and to identify risk groups. Material and Methods: Participants were 1.043 older people aged ≥ 65 years from the National Health Chilean Health Survey 2009-2010 (ChNHS 2009-10), a multistage stratified random sample, representative of the national population. SF (µg/L) and B12 (pg/ml) were determined in fasting samples by competitive chemoluminescence immunoassay. Mean, deciles and percentiles 5 and 95th were calculated. We defined SF categories: < 4.4 (deficit); 4.41-20 (normal) and SFL: 20.01-25.6; 25.6-29 and > 29 µg/L (80th percentile of the distribution) and vitamin B12 categories: ≤ 200 (deficit); 200.1-299.5 (marginal deficit) and > 299.5 (normal). Prevalence rates, multiple and logistic regression models were used and adjusted by sex and age, educational level and residence area. Results: SF and B12 mean and 95th percentiles were 21.2 ± 0.56/38.6 µg/L and 348.4 ± 7.6/637(pg/ml) respectively. Forty nine percent of participants had SFL. Folate and B12 deficiency were present in 0.3 and 8.1% of participants, respectively. Men had significantly lower prevalence of SFL > 29 µg/L (OR adjusted odds ratio 0.47 95% confidence intervals: 0.26-0.84). B12 showed no significant variation by age and sex. The prevalence of SFL associated with B12 deficiency was 4.1%. No statistically significant association was observed between levels of folate and B12. Conclusions: Folate deficit is almost inexistent, but a significant percentage of participants had SFL suggesting the need for revising the current wheat flour fortification levels.

Déficit de vitamina B-12 en adultos mayores: ¿Un problema de salud pública en Chile? / Prevalence of vitamin B-12 deficiency in older adults

Background: There is a correlation between aging and the decrease of plasma levels of vitamin B-12. Aim: To determine the prevalence of vitamin B-12 and folate deficiency and its hematological impact among older adults (AM). Material and Methods: Cross-sectional study, in 1028 subjects aged 65 to 87years, living in community and evaluated between 2005 and 2008. Percentile distribution of vitamin B-12, folate, hemoglobin, packed red cell volume and mean cell volume by gender and age were analyzed. Deficiency was defined as vitamin B-12 levels < 148 pmol/L, marginal deficiency as vitamin B-12 levels < 221 pmol/L, anemia was defined as a hemoglobin < 13 and 12 g/dL among men and women, respectively. Results: The prevalence of vitamin B-12 deficiency was 12 percent and the figure for marginal deficiency was 25.4 percent. Males were more affected than females (p < 0.001). The frequency of anemia was 8.6 percento, and was higher among women (p = 0.004). Conclusions: There is a high prevalence of full blown and marginal deficit of vitamin B-12 among the elderly. This deficiency should be considered for correction through public nutrition policies.

Relación entre los niveles de ácido fólico, vitamina B12 y homocisteína materna y los defectos de tubo neural y labio hendido / Relation between levels of folic acid, vitamin B12 and maternal homocysteine with neural tube defects and cleft lip

El objetivo del trabajo fue determinar la asociación entre los niveles de ácido fólico, vitamina B (Vit B12) y homocisteína (Hci) maternos, con defectos del tubo neural (DTN) y labio hendido (LH) con y sin paladar hendido (c/s PH). Se realizó un estudio tipo casos y controles. Casos, con diagnóstico de DTN y LH c/s PH (n=36) y cuatro controles hospitalarios por caso (n=141). Se incluyeron recién nacidos (RN) y lactantes hasta 12 meses de edad. Las variables de pareamiento fueron: edad del RN o lactante, etnia y hospital. Un 23 por ciento de etnia Tarahumara y 77 por ciento mestizos. Se determinó ácido fólico intraeritrocitario (AFI), plasmático (AFP) y Vit B12 por radioinmunoensayo, la Hci por inmunoensayo de fluorescencia polarizada. Se consideró deficiencia si el AFI fue <160 ng/mL, AFP <3.5 ng/ mL y la Vit B12 <200 pg/mL e hiperhomocisteinemia, si Hci >15 J.mol/L. El análisis estadístico se realizó a través de regresión logística condicionada. Se identificó deficiencia de AFI en el 22 por ciento de las mujeres cuyos recién nacidos o lactantes presentaron algún tipo de defecto congénito y en el 12 por ciento de los controles. La relación entre AFI y DTN, LH c/s PH ajustada por edad materna, exposición a plaguicidas y zona de residencia fue RM 2,96 (IC 95 por ciento 0,92-9,46). No se encontraron diferencias en los niveles de Hci ni de Vit B12. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que RN cuyas madres cursan con una deficiencia de AFI tienen mayor riesgo de presentar DTN y LH c/s PH.

Objective: To determine the association between maternal folate deficiency, neural tube defects (NTDs), and cleft lip, with and without cleft palate (CL/P). Material and methods: A case/control study was conducted. The cases included subjects with diagnoses of NTD and CL/P (n=36) and four hospital controls per case (n=141); the study included newborns (NBs) and nursing babies up to 12monthsof age. The parameter variables were the following: the age of the NB or nursing baby, the ethnic group, and the hospital of origin. The Tarahumara ethnic group made up 23 percent of the cases, while 77 percent were mestizos. The red cell folate (RCF), the plasma folie acid (PFA), and the vitamin B12 levels were determined by radioimmunoassay and the homocysteine levels by polarized fluorescence immunoassay. A deficiency was considered to be present if the RCF were <160 ng/mL, the PFA <3.5 ng/mL and the vitamin B <200 pg/ mL; hyperhomocysteinemia was defined as HC >15 J,mol/L. The statistical analysis was carried out through of conditional logistic regression. Results: An RCF deficiency was identified in 22 percent of the women whose newborn or nursing babies presented with some type of congenital defect and in 12 percent of the controls. The correlation adjusted by maternal age, exposure to pesticides and zone of residence was OR 2.96 (CI 95 percent 0.92-9.46). There was no difference in vitamin B12 or homocysteine levels between groups. Conclusions: Our results suggest that newborns whose mothers present with an RCF deficiency have an increased risk of displaying NTD and CL/P.

Ferro, folato e vitamina B12: análise da ingestão e ocorrência de anemia em idosas / Iron, folate and vitamin B12: analysis of ingestion and occurrence anemia in elderly

Os autores avaliam a ingestão de micronutrientes relacionados à hematopoese e determinam a prevalência de anemia em pacientes do sexo feminino com idade superior a 60 anos, residentes na periferia do Distrito Federal. Para cada paciente foi determinada a média de ingestão diária de ferro, vitamina B12 e ácido fólico, por meio da análise dietética dos registros alimentares estimados de três dias alternados, seguida da determinação das dosagens séricas de cobalamina livre e hemocisteína. O diagnóstico de anemia foi estabelecido pela dosagem de hemoglobina total. Encontrou-se prevalência de anemia em 9,8 por cento das idosas estudadas. Não foi observada diferença significativa no consumo de ferro e ácido fólico entre pacientes anêmicas e não-anêmicas. No entanto, o consumo médio de vitamina B12 entre as pacientes não-anêmicas mostrou-se 2,6 vezes superior à ingestão média observada no grupo anêmico (p<0,05). Dosagens séricas de cobalamina e homocisteína mostraram-se aumentadas entre portadores de anemia. Os dados dos autores sugerem que a deficiência na ingestão de vitamina B12 constitui fator predisponente ao desenvolvimento de anemia em pacientes idosos.

This study aimed to estimate the average intake of hematopoiesis related micronutrients and to assess the prevalence of anemia in elder female subjects aged 60 years or older residing in the outskirts of the Brazilian Federal District. Mean daily consumption of iron, folic acid and vitamin B12 were determined for each patient by means of dietary analysis of food registries, followed by evaluation of free serum cobalamin and hemocysteine. Anemia diagnosis was established by quantification of total hemoglobin. Prevalence was found to assault 9.8 per cent of elderly studied. No significant difference has been observed in folic acid and iron intakes between anemic and non-anemic subjects. On the other hand, mean consumption of vitamin B12 was 2.6 fold higher among anemic patients (p<0.05). Accordingly, serum cobalamin and homocysteine dosages have shown marked increase in the anemic group. Our findings suggest that deficiency in vitamin B12 intake constitutes a predisposing factor to the onset of anemia in the elderly.

Acido fólico y vitamina B12 en niños, adolesdentes y mujeres embarazadas en Venezuela / Folic acid and vitamin B12 in children, adolescents and pregnant women in Venezuela

Las consecuencias de la deficiencia de ácido fólico y vitamina B12 en el apropiado desarrollo y funcionamiento del organismo están bien documentadas. Este trabajo tiene como objetivo determinar la magnitud de la deficiencia de ácido fólico y vitamina B12 en grupos vulnerables, pertenecientes a los estratos socioeconómicos bajos (Graffar IV y V) en Venezuela. La muestra proviene de tres encuestas de Condiciones de Vida, cuyo trabajo de campo ejecutó Fundacredesa, entre los años 2001 y 2003 en 14 ciudades del país, en la Gran Caracas y en el Estado Vargas. Se procesaron 5658 muestras de suero y se determinó ácido fólico y vitamina B12 por radio inmuno ensayo, de infantes, niños, adolescentes y mujeres embarazadas de los estratos más pobres. La prevalencia de deficiencia de ácido fólico varió entre 27,5 a 81,79 por ciento en los diferentes grupos estudiados. La deficiencia de vitamina B12 en la muestra de las principales ciudades (Nacional) fue de 11,4 por ciento, pero existió también un porcentaje similar de exceso de vitamina B12 sérica. La prevalencia de deficiencia de ácido fólico y vitamina B12 en embarazadas de la Gran Caracas fue de 36,32 y 61,34 por ciento, respectivamente. La prevalencia de deficiencia de ácido fólico fue alta, especialmente en mujeres en edad reproductiva, adolescentes embarazadas y en la población estudiada en el Estado Vargas. Es perentorio que esta situación reciba una intervención inmediata, por medio de programas de suplementación a los grupos vulnerables y la ampliación del espectro de la fortificación de alimentos con este nutriente

Vitamins A, and C and folate status in Mexican children under 12 years and women 12-49 years: a probabilistic national survey

OBJETIVO: Describir la epidemiología de las deficiencias de las vitaminas A y C y del ácido fólico, y analizar su asociación con factores sociodemográficos y dietéticos en una muestra probabilística nacional de mujeres y niños mexicanos. Informar acerca del estado nutricio de estas vitaminas en una muestra probabilística nacional en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Esta muestra probabilística de la Encuesta Nacional de Nutrición 1999 incluyó 1 966 niños y 920 mujeres. Las concentraciones séricas de las vitaminas A y C fueron medidas por cromatografía líquida de alta resolución HPLC (por sus siglas en inglés) y las de ácido fólico en sangre total por un método microbiológico. Se exploraron los posibles determinantes de la deficiencia de tales nutrimentos mediante modelos de regresión logística. RESULTADOS: La deficiencia de vitamina A (retinol <10 µg/dl) fue rara, tanto en niños como en mujeres. El 25 por ciento de los niños de 1 a 8 años de edad tuvieron deficiencia subclínica (retinol >10 <20 µg/dl). El riesgo de tener deficiencia subclínica de vitamina A fue menor en los niños de mayor edad (OR=0.98, p=0.01) y en mujeres con mayor índice de masa corporal (OR=0.93, p=0.01). El 30 por ciento de los niños <2 años de edad y 40 por ciento de las mujeres tuvieron deficiencia de vitamina C. El riesgo de esta deficiencia fue menor en niños y mujeres de nivel socioeconómico alto (OR=0.69, p=0.03, y OR=0.80, p=0.04), y mayor en mujeres de mayor edad (OR=1.02, p=0.05). En los niños la prevalencia de deficiencia de ácido fólico varió entre 2.3 y 11.2 por ciento, en las mujeres de 5 por ciento. El riesgo de tener deficiencia de folatos fue menor en niños con nivel socioeconómico alto (OR=0.66, p=0.04), y menor en aquellos que consumían más vegetales (OR= 0.22, p=0.01). CONCLUSIONES: La alta prevalencia en México de deficiencia subclínica de vitamina A en niños y de vitamina C tanto en niños como en mujeres reclama acciones programáticas para reducirlas.

Hiperhomocisteinemia como fator de risco para doença aterosclerótica coronária em idosos / Hyperhomocysteinemia as risk factor for coronary artery disease in the elderly

Para investigar o papel da hiperhomocisteinemia como fator de risco independente para doença aterosclerótica coronária em idosos realizou-se estudo caso-controle com 172 idosos. Visou-se também estimar níveis sangüíneos de homocisteína, vitaminas B6, B12, e folato. A hiperhomocisteinemia constituiu fator de risco independente para doença aterosclerótica coronária em idosos. Déficit de folato foi pouco freqüente, contrastando com déficit de vitaminas B6 e B12 em aproximadamente metade dos idosos.We realized a case-control study among 172 elderly patients in order to investigate hyperhomocysteinemia as an independent risk factor for coronary artery disease in the elderly. We also estimated blood levels of homocysteine, folate, B6 and B12 vitamins. Hyperhomocysteinemia was an independent risk factor for coronary artery disease in this elderly population. Folate deficiency was rare, and vitamin B12 and B6 occurred in approximately half of the studied population...

Prevalência de deficiência de ferro em gestantes de primeira consulta em centros de saúde de área metropolitana, Brasil: etiologia da anemia / The prevalence of iron deficiency in pregnant women at their first consultation in health centers in a metropolitan area, Brazil: etiology of anemia in anemic pregnant women

No período compreendido entre abril e outubro de 1988, foram estudadas 363 gestantes de primeira consulta, que estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante em oito Centros de Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de Säo Paulo (Brasil). Na ocasiäo da coleta de material estas gestantes näo faziam uso de medicamentos que continham ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou associaçöes destes. A idade média das gestantes foi de 25 anos; 65,9 por cento delas pertenciam a famílias com renda de até um SMPC (salário mínimo per capita) e apenas 3,1 por cento pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC. Tomando-se a saturaçäo da transferrina inferior a 15 por cento como índice mínimo para definir a deficiência de ferro, a prevalência de deficiência de ferro no primeiro trimestre (4,6 por cento) foi significativamente menor do que a observada no segundo (17,3 por cento) e esta foi menor do que no terceiro trimestre (42,8 por cento). A prevalência de deficiência de ferro total agrupada nos três primeiros trimestres foi de 12,4 por cento. Näo houve diferença significativa entre as prevalências de deficiência de ferro segundo o número de partos. Esta prevalência foi maior no grupo das gestantes que pertenciam a famílias com renda de até 0,5 SMPC. Nas gestantes anêmicas, 46,7 por cento eram deficientes de ferro 44,4 por cento de ácido fólico, 20,0 por cento de ferro e ácido fólico e nenhuma delas eram deficientes de vitamina B12

Investigación de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis / Investigation of iron deficiency in patients with chronic kidney failure in hemodialysis

Se estudiaron 19 pacientes con IRC, en hemodiálisis entre 1 y 108 meses. Siete eran mujeres (22-65 años) y 12 varones (22-66 años). La causa de la IRC fue GNC 4, PNC 3, nefroangioesclerosis 3, GNMP 2, uropatía obstructiva 2, indeterminada 2, poliquistosis 1, nefronoptisis 1 y GNPD 1. Nueve pacientes habían recibido transfusiones en el año previo al estudio, pero ninguno había sido tratado con hierro ni con eritropoyetina. La hemocitometría se realizó con un analizador electrónico, también se midió la ferremia, la transferinemia, la ferritina sérica, y el hierro medular en una proporción de los casos. Se observó una correlación significativa entre la ferritina sérica y el hierro medular. La asociación VCM menor de 80 fl y HCM menor de 27 pg tuvo valor predictivo para deficiencia de hierro (ferritina sérica menor de 30 ng/ml y/o hierro medular menor de dos cruces), con 60% de sensibilidad y 100% de especificidad. La ferremia y la saturación de la transferrina no fueron útiles para el diagnóstico de deficiencia de hierro en la IRCHD. Cinco de los 19 pacientes estudiados tenían deficiencia de hierro (26%), y 2 de ellos respondieron favorablemente a la administración parenteral del mismo. El empleo racional de la eritropoyetina recombinante, para el tratamiento de la anemia en la IRCHD, hace necesario investigar la posible deficiencia de hierro así como de otros factores hemopoyéticos en estos pacientes

Perfil hematológico y absorción del hierro de dietas que consume la población de estrato socioeconómico bajo de dos estados de Venezuela / Hematologic profile and absorption of iron from diets consumed by a population of low socioeconomic level of 2 Venezuelan states

Los estudios hematológicos practicados en habitantes del Estado Carabobo revelaron que el 19% del grupo estudiado acusaba deficiencia de hierro estuvo ausente en el hombre y se registró, con una frecuencia del 5 al 13%, en los otros gurpos. Las pruebas de absorción de hierro de los alimentos de la dieta promedio de la poblacion del Estado Carabobo y de la que consumen los adultos del estrato social de bajos recursos de los E Carabobo y Yaracuy, mostró que su biodisponibilidad en sujetos normales era inferior a lso requerimientos fisiológicos del hombre, de la mujer y de los niños. En los sujetos con deficiencia de hierro la biodisponibilidad del mismo puede cubrir las necesidades fisiológicos del hombre, de la mujer y de los niños.En los sujetos con deficiencia de hierro la biodisponibilidad de mismo puede cubrir las necesidades fisiológicas. Se estima que una proporción importante de los estratos de población que consumen tales dietas sufren de deficiencia nutricional de hierro, especialmente las mujeres durante la edad reproductiva, y los niños.

Acido fólico e hipersegmentaçäo em neutrófilos de crianças de baixo nível sócio-econômico / Folic acid and hypersegmentation in neutrophils of children of low socioeconomics level

Em 184 crianças de ambulatório encontraram-se hipersegmentaçäo em neutrófilos do sangue periférico em 53 (28,8%). Em 44 crianças internadas, o folato sérico mostrou-se insatisfatório em 25 (56,8%) e neste grupo näo houve correlaçäo entre folato sérico e hipersegmentaçäo neutrofílica. Concluem que é frequente a carência de ácido fólico em crianças hospitalizadas, de baixo nível sócio-econômico, e que é pouco confiável a pesquisa de hipersegmentaçäo neutrofílica como indicadora indireta dessa carência. Observaram-se também que nem sempre folato sérico baixo se acompanha de anemia. Macrocitose näo foi encontrada em nenhum caso. Ressaltam-se a importância da história alimentar para o diagnóstico dessa deficiência vitamínica

Nutrición de folato en escolares / Folate nutrition in school children

En un grupo de escolares de baja condición socio-económica, se encontró una prevalencia de deficiencia de ácido fólico (folato eritrocitario < 140 ng/ml) de un 6,0%. Los niveles de folato encontrados fueron más bajos que los obtenidos en un grupo de lactantes