Reabsorción dentinaria interna coronaria: informe de un caso clínico / Coronary internal dentine resorption: report of a clinical case

Objetivo: La reabsorción dentinaria interna es un pro- ceso causado por la actividad odontoclástica asociada princi- palmente a la inflamación pulpar crónica y/o traumatismos, y se caracteriza por la pérdida progresiva de tejido dentinario y la posible invasión al cemento. El presente informe describe el diagnóstico y tratamiento de un molar inferior que presentó un cuadro sintomático de reabsorción dentinaria interna. Caso clínico: Un paciente de 38 años fue derivado a la consulta por presentar una zona de reabsorción interna en un segundo molar inferior. Durante el examen clínico y ra- diográfico se tomó una radiografía preoperatoria periapical con radiovisiógrafo en la que se observó la presencia de un área compatible con el diagnóstico de reabsorción dentinaria interna, el que fue posteriormente confirmado por medio de una tomografía computada de haz cónico. La imagen de la lesión se presentó como una zona radiolúcida deformante de bordes nítidos, localizada a nivel de la cámara pulpar. El tra- tamiento consistió en la extirpación de la pulpa coronaria y de la instrumentación, desinfección y obturación de los conduc- tos radiculares y la cavidad de acceso. En el control clínico y radiográfico realizado luego de 3 años se observó que el paciente estaba asintomático y las estructuras perirradiculares se encontraban dentro de los límites normales. La observación histológica del material removido de la cámara pulpar reveló la presencia de un tejido granulomatoso con numerosos vasos sanguíneos y escasos focos micro hemorrágicos. Hasta el momento, el tratamiento endodóntico es el pro- cedimiento indicado para el tratamiento de la reabsorción dentinaria interna. Se destaca la importancia de la tomografía computada de haz cónico para el diagnóstico y tratamiento temprano de las reabsorciones dentinarias internas a efectos de contar con un pronóstico favorable (AU)

Aim: Internal dentine resorption is aprocess caused by odontoclastic activity, mainly associated with chronic pulpal inflammation and/or trauma, and it'scharacterized by a pro- gressive loss of dentine tissue and the possible invasion of the cementum. This report describes the diagnosis and treatment of a lower molar that presented a symptomatic case of inter- nal dentine resorption. Clinical case: A 38-years old patient was referred to the office because of presenting an area of internal resorption in a lower second molar. During clinical and radiographic exam- ination, a periapical preoperative radiograph with radiovisio- graph was taken, in which the presence of an area compatible with the diagnosis of internal dentine resorption was observed, which was later confirmed by a cone-beam computed tomog- raphy.The image of the lesion was presented as a deforming radiolucent area with sharp edges, located at pulp chamber level. Treatment consisted of the removal of the coronary pulp and the instrumentation, disinfection and filling of the root ca- nals and the access cavity. In the clinical and radiographic control carried out 3 years after procedure, it was observed that the patient was asymptomatic and the periradicular struc- tures were within normal limits. The histological observation of the removed material from the pulp chamber revealed the presence of a granulomatous tissue with numerous blood ves- sels and scarce micro hemorrhagic focus. Until now, the endodontic treatment is the indicated pro- cedure to treat internal dentine resorption. It is necessary to highlight the importance of the cone-beam computerized to- mography for the early diagnosis and treatment of internal dentine resorptions in order to have a favorable outlook (AU)

Dental caries in three-year-old preschool children in Lima, Peru assessed according to the CAST instrument / Caries dental en niños prescolares de 3 años en Lima-Perú evaluados con el instrumento CAST

ABSTRACT The aim of this study was to determine the caries situation of three-year-old preschool children residing in low socioeconomic status districts in Lima, Peru. The study is a crosssectional analysis of the caries situation of suburban areas of Lima. A stratified sampling procedure by geographical distribution, considering healthcare centers with a motherand- child health clinic and surrounding preschools as factors, identified 45 randomly selected preschools, of which 17 accepted to participate. Children from 3-year-old classrooms were examined by two independent calibrated dentists using the Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) instrument at their premises using artificial light, sterile examination mirrors and gauze for drying each tooth before evaluation. ANOVA and the Tamhane method were used to analyze the data. 308 children, mean age 3.4 years (min: 3 years; max: 3 years, 7 months), were examined. The sample prevalence of enamel and dentine carious lesions (CAST code 3-7) was 91.2% while the prevalence of dentine carious lesions (CAST code 4-7) was 58.8%. The mean number of teeth with cavities that had reached the pulp and those that had an abscess or fistula were 2.0% and 0.5% respectively. The majority of enamel and dentine carious lesions were observed in molars. The CAST severity score was 7.0. Mean examination time was 57 seconds. The burden of dental caries of the children at this young age was high.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de caries dental en niños en edad preescolar de 3 años residentes en áreas suburbanas de Lima, Perú. Se trata de un análisis transversal de la situación de caries de áreas periféricas de Lima. Un procedimiento de muestreo estratificado por distribución geográfica consideraba a los centros de salud materno-infantiles y centros educativos preescolares de la jurisdicción como factores, identificando 45 centros prescolares aleatoriamente, de los cuales 17 aceptaron la invitación para participar del presente estudio. Dos odontólogas independientes, calibradas examinaron a los niños de las aulas de 3 años utilizando el instrumento Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) en las instalaciones de cada jardín de infancia, utilizando luz artificial, instrumental estéril y gasas para el secado de las superficies a evaluar. Los datos fueron analizados utilizando ANOVA y el método Tamhane. Se evaluaron 308 niños, quienes tenían una edad media de 3.4 años (min: 3 años; max: 3 años, 7 meses). La prevalencia de lesiones de caries de esmalte y dentina (código CAST 3-7) fue del 91,2%, mientras que la prevalencia de lesiones de caries en dentina (código CAST 4-7) fue de 58,8%. El número promedio de dientes afectados por caries dental con compromiso pulpar y que tenían un absceso o fístula fue de 2.0% y 0.5% respectivamente. La mayoría de las lesiones de caries en esmalte y dentina se observaron en los molares. La valoración de severidad CAST fue 7.0. El tiempo promedio de examinación fue de 57 segundos. La carga de la enfermedad caries dental a estas edades tan tempranas ya es alta en la infancia suburbana de Lima.

Perda do primeiro molar permanente e necessidade de tratamento endodôntico aos 12 anos no Brasil / Permanent first molar loss and need for endodontic treatment at age 12 in Brazil / Pérdida del primer molar permanente y necesidad de tratamiento endodóntico a los 12 años en Brazil

Objetivo: Objetivou-se discutir as desigualdades regionais e de renda na perda do primeiro molar permanente e necessidade de tratamento endodôntico aos 12 anos, Brasil. Foram analisados dados de 7328 crianças de 12 anos, examinadas no levantamento epidemiológico em saúde bucal de base nacional SB Brasil 2010. Métodos: A associação entre as variáveis dependentes e variáveis relativas às dimensões geográficas brasileiras e renda foi realizada pelo teste de associação qui-quadrado, nível de significância de 5%, estimando-se a razão de prevalência. Resultados: No Norte, há cinco vezes mais perda de molares em relação ao Sul e Sudeste, e no Nordeste, 2,6 vezes em relação ao Sudeste. As variáveis associadas à perda de primeiro molar e à necessidade de tratamento endodôntico foram, respectivamente, menor renda familiar (RP=3,07; 95%IC: 1,33-7,11), (RP=3,24; 95% IC: 1,64-6,41), e morar no interior das Regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Conclusão: Este estudo revela desigualdade na forma de tratamento da cárie no Brasil, com tratamento mutilador mais frequente no Norte, Nordeste, interior do Centro-Oeste e em famílias com menor renda, similarmente à necessidade de tratamento endodôntico, que indica presença de cárie em seu nível mais grave, representando ausência de tratamento precoce e dificuldade de acesso aos serviços de saúde. (AU)

Objectives: Aimed to analyses the regional and income inequalities in the loss of the first permanent molar and the need for endodontic treatment in children of 12 years, Brazil. Database of 7328 children aged 12 years examined in nationwide oral health epidemiological survey SB Brazil 2010 were analyzed. Methods: The association between the diagnosed cases and variables related of Brazilian geographic dimensions and income was performed using the chi-square testat a 5% significance level, estimating the prevalence ratio. Results: In North there are about fivetimes moreloss ofmolarsin relation to the Southand Southeastand Northeast 2.6 times the Southeast. Variables associated with loss of the first molar and the need for endodontic treatment were lower family income (PR=3,07; 95% IC: 1,33-7,11), (PR=3,24; 95% IC: 1,64-6,41) and live in the countryside of North, Northeast and Midwest. Conclusion: This study reveals inequality in carie treatment way sin Brazil, where the mutilating treatmentis more commonin North,Northeast, inside theMidwest andin families with lower income, similar to the need for endodontic treatment, which indicates the presence of caries in its mosts everelevel, representing the absence of early treatment for these individual sandlack of access to health services. (AU)

Objetivo: El objetivo fue discutir los ingresos y las desigualdades regionales en la pérdida del primer molar permanente y la necesidad de tratamiento endodóntico a los 12 años, Brasil. Se analizaron datos de 7328 niños de 12 años analizados en la encuesta epidemiológica nacional de salud bucal SB Brasil 2010. Métodos: La asociación entre variables dependientes y variables relacionadas con las dimensiones geográficas e ingresos brasileños se realizó mediante la prueba de asociación de chi-cuadrado, nivel de significación del 5%, estimando la razón de prevalencia. Resultados: en el Norte, hay cinco veces más pérdida molar en relación con el Sur y el Sudeste, y en el Noreste, 2.6 veces en relación con el Sudeste. Las variables asociadas con la pérdida del primer molar y la necesidad de tratamiento endodóntico fueron, respectivamente, un menor ingreso familiar (RP = 3.07; IC 95%: 1.33-7.11), (RP = 3.24; 95% IC: 1.64-6.41), y vivir en interior del Norte, Nordeste y Medio Oeste. Conclusión: Este estudio revela desigualdad en el tratamiento de la caries en Brasil, con un tratamiento mutilante más frecuente en el Norte, Nordeste, interior del Centro-Oeste y en familias de bajos ingresos, similar a la necesidad de tratamiento endodóntico, lo que indica la presencia de caries en nivel severo, que representa la falta de tratamiento temprano y la dificultad para acceder a los servicios de salud. (AU)

Demarcated opacity in primary teeth increases the prevalence of molar incisor hypomineralization

Abstract This cross-sectional study aimed to assess the prevalence of molar incisor hypomineralization (MIH) and its relationship with the number of primary teeth with developmental defects of enamel (DDE). A representative population-based sample of 731 schoolchildren was randomly selected from the public school system in Curitiba, Brazil. Schoolchildren aged 8 years with fully erupted permanent first molars and incisors were eligible for the study. MIH and DDE were classified by four calibrated examiners (kappa > 0.75) according to EAPD criteria and to the FDI-modified DDE index. Clinical data were collected in a school environment. Socioeconomic information was collected through a self-administered semistructured questionnaire applied to the children's caregivers. Statistical analyses were carried out using Poisson multiple regression with robust variance (α = 0.05). MIH prevalence was 12.1% (95%CI: 10-15), and opacities were the most prevalent defect. Socioeconomic factors were not associated with MIH. Children with demarcated opacity in primary teeth presented a higher prevalence of MIH than those without DDE in primary teeth. In the multiple analysis, the increase of one primary tooth affected by demarcated opacity increased the prevalence of MIH by 33% (PR = 1.33, 95%CI: 1.15-1.53, p < 0.001). Asian children had a higher prevalence of MIH (PR = 2.91, 95%CI: 1.08-8.09 p = 0.035) than did Caucasian children.Conclusion: Based on these findings, the prevalence of MIH in Curitiba was 12.1%. Demarcated opacity in primary teeth could be considered a predictor of MIH.

Oral health-related quality of life in Colombian children with molar-incisor hypomineralization / Calidad de vida relacionada con la salud oral en niños Colombianos con Hipomineralización Inciso- Molar

The aim of this study was to assess the impact of MolarIncisor Hypomineralization (MIH) on Oral HealthRelated Quality of Life (OHRQoL) in schoolchildren from a public educational institution in Bucaramanga, Colombia. Eightyeight 7to 10yearolds took part in the study; of whom half had MIH. The translated and adapted version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ 810) was applied by means of an inter view. The dependent variable was OHRQoL and explanatory variables were presence and severity of MIH, sex, age, socioeconomic status and social security. Frequencies and proportions were calculated for qualitative variables, and measures of central tendency, dispersion and position were calculated for quantitative variables. Chisquare, Fisher's Exact Test, MannWhitney U Test and KruskalWallis tests were used, as appropriate. A pvalue <0.05 was considered statistically significant. Parents or caregivers of participating children signed informed consent, and children signed an assent. A statistically significant difference was found for age groups (p<0.001), socioeconomic status (p=0.015) and social security (p=0.045) according to the presence of MIH. Likewise, statistically significant differences were found for each of the four domains of the questionnaire and for the overall CPQ 810 score (p<0.0001) according to the presence of MIH. The presence of the MolarIncisor Hypomineralization may have negative impact on the Oral HealthRelated Quality of Life of the participating children (AU)

El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de la Hipomineralización Inciso Molar sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en escolares vinculados con una institución educativa pública de Bucaramanga, Colombia. Ochenta y ocho menores de 7 a 10 años hicieron parte del estudio, la mitad presentaba HIM; a todos se les aplicó la versión traducida y adaptada del Child Perceptions Questionnaire (CPQ 810) mediante entrevista. La variable de salida fue la CVRSO y las variables explicatorias, la presencia y severidad de HIM, el género, la edad, el estrato socioeconómico y la seguridad social. Se calcularon frecuencias y proporciones para las variables cualitativas, y medidas de tendencia central, dispersión y posición para las cuantitativas. Se utilizaron las pruebas Chi2, Test Exacto de Fisher, U. de Mann Whitney y KruskalWallis según fuera apropiado. Un valor de p<0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Los padres o cuidadores de los menores participantes firmaron un consentimiento informado y los niños y niñas, un asentimiento. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en los grupos de edad (p<0,001), el estrato socioeconómico (p=0,015), y la seguridad social (p=0,045) según la presencia de HIM. Así mismo, se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en cada uno de los cuatro dominios del cuestionario y en el puntaje global del CPQ 810 (p<0,0001) de acuerdo con la presencia de HIM. Según las percepciones de los participantes al responder al CPQ 810, se podría sugerir la presencia de la Hipomineralización Inciso Molar influye de forma negativa sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral en los niños participantes (AU)

Impact of molar-incisor hypomineralization on oral health-related quality of life in schoolchildren

Abstract This study evaluated the impact of molar-incisor hypomineralization (MIH) on oral health-related quality of life (OHRQoL) according to the perceptions of schoolchildren and their parents/caregivers. This cross-sectional study consisted of a sample of 594 schoolchildren between 11 and 14 years of age and their parents/caregivers who answered the questionnaires CPQ11-14ISF:16 and P-CPQ, respectively. The main independent variable of this study was MIH of the schoolchildren. Experience of dental caries, malocclusion, and socioeconomic status were treated as confounding variables. Statistical analysis used descriptive analysis and Poisson regression with robust variance. The prevalence of MIH was 18.9%. The overall P-CPQ score ranged from 0 to 35 (average = 7.26 ± 6.84), and the overall CPQ11-14ISF:16 score ranged from 0 to 47 (average = 11.92 ± 7.98). Severe MIH was associated with a greater negative impact of the "functional limitation" domain (RR = 1.41; 95%CI = 1.01-1.97), according to parents'/caregivers' perceptions. Severe MIH was associated with a greater negative impact of the "oral symptom" domain (RR = 1.30; 95%CI = 1.06-1.60) and functional limitation domain (RR = 1.42; 95%CI = 1.08-1.86), according to the schoolchildren's perceptions. Schoolchildren with severe MIH had a greater negative impact on the oral symptom and functional limitation domains than those without MIH. According to parents'/caregivers' perceptions, schoolchildren with severe MIH had a greater negative impact on the functional limitation domain than those without MIH.

Intracanal medications versus placebo in reducing postoperative endodontic pain – a double – blind randomized clinical trial

This prospective randomized, double-blind factorial study aimed to compare the efficacy of three different intracanal medicaments with the placebo in controlling the postoperative pain after complete root canal preparation. The study was performed on 64 mandibular molars of 64 patients with diagnosis of pulp necrosis and acute apical periodontitis. After chemomechanical procedures using the stepback technique and 1% sodium hypochlorite, the teeth were randomized into four treatment groups (n=16). In group I, canals were filled with calcium hydroxide paste mixed with 2% chlorhexidine gel, group II received 2% chlorhexidine gel, group III was treated with calcium hydroxide paste, and group IV received no dressing (control). Before dismissal, preoperative pain experience was recorded using a visual analog pain scale. Patients were then instructed to quantify the degree of pain experienced 4 h after treatment and daily for a further 24, 48, 72 and 96 h. Two-way repeated measures ANOVA test and post hoc Tukey's HSD test revealed that at each time interval groups I and II were significantly more effective in reducing the postoperative pain values than groups III and IV (p<0.05). Dunnett's test showed that groups I and II differed significantly from control whereas difference between group III and control was not significant (p>0.05). Patients with pulp necrosis and acute apical periodontitis that had been dressed with chlorhexidine alone and calcium hydroxide plus chlorhexidine gave rise to less pain than that experienced by patients who had a calcium hydroxide dressing alone or no dressing at all.

Este estudo prospectivo randomizado, duplo-cego, fatorial teve como objetivo comparar a eficácia de três diferentes medicamentos intracanal com o placebo no controle da dor pós-operatória após a preparação completa do canal radicular. O estudo foi realizado em 64 molares inferiores de 64 pacientes com diagnóstico de necrose pulpar e periodontite apical aguda. Após os procedimentos químico-mecânicos com a técnica escalonada (stepback) e hipoclorito de sódio a 1%, os dentes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos de tratamento (n=16 por grupo). No grupo I, os canais foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio misturado com 2% de clorexidina gel, grupo II receberam 2% de clorexidina gel, grupo III foi tratado com uma pasta de hidróxido de cálcio e do grupo IV não receberam curativo (controle). Antes de liberar o paciente, a sensação de dor pré-operatória foi registrada com uma escala visual analógica. Os pacientes foram instruídos para quantificar o grau de dor experimentada após 4 h de tratamento e diariamente após 24, 48, 72 e 96 h. Os testes ANOVA a dois critérios para medidas repetidas e teste de Tukey post hoc HSD revelaram que, a cada intervalo de tempo, o grupo I e grupo II foram significativamente mais (p<0,05) eficazes na redução da dor pós-operatória que os grupos III e IV. Além disso, o teste de Dunnett mostrou que o grupo I e grupo II diferiram significativamente com o controle enquanto que a diferença entre o grupo III e controle foi não significativo. Pacientes com necrose pulpar e periodontite apical aguda que receberam curativos de demora de clorexidina e hidróxido de cálcio mais clorexidina apresentaram menos dor do que aqueles que receberam curativo de hidróxido de cálcio ou não receberam qualquer curativo.

Prevalencia de caries en el primer molar en niños vih positivo versus vih negativo / Prevalence of caries in the first molar in children hiv hiv positive versus negative

La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, transmisible y de etiología multifactorial que produce un efecto destructivo sobre el diente. Objetivo: Comparar la presencia de caries en primeros molares permanentes de los niños VIH (+) y VIH (-) todos hijos de madres VIH (+) que acudieron a el Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas de Facultad de Odontología de Universidad Central de Venezuela (CAPEI). Materiales y Métodos: Revisión retrospectiva durante el año 2006 de 52 historias clínicas de los niños que presentaban en boca el primer molar permanente de 26 niños VIH (+) y 26 niños VIH (-) hijos de madres VIH (+); durante el periodo 2006 la metodología estadística empleada fue la prueba de Pearson. Resultados: Al comparar la presencia de caries en los niños VIH (+) se encontró un 57,6% de dientes afectados mientras que solo el 11,5% se observó en los VIH (-), al aplicar la prueba de Pearson arrojo un valor p=0,01 y or= 7.3* lo que representa un alta significancia estadística. Conclusión: Queda bien establecida la importancia del odontopediatra dentro del equipo interdisciplinario que maneja al niño VIH (+), sobre quien recaerá la responsabilidad de controlar los factores predisponentes de la caries extremando las medidas preventivas y educativas odontológicas y factores locales sistémicos consecuencia de la infección

Dental caries is a disease chronic, infectious and multifactorial etiology that produces a destructive effect on the tooth. Objective: Compare the presence of caries in permanent molars first HIV children and HIV (+) all children of mothers HIV (-) attended the service to patients with diseases Infectocontagiosas faculty dentistry Venezuela Central University Centre. Materials and methods: review retrospective 52 records in children presented in mouth's first molar permanent 26 children HIV (+) and 26 children HIV (-) children of mothers HIV (+); the period 2006 la statistical methodology was proof of Pearson. Results: when comparing the presence of caries in children HIV (+) found affected teeth 57,6 % while that only 11.5 % I note in the HIV (-), when you apply the Pearson test weeding a value p = 0, 01 and or = 7.3 * what represents a high statistical significance. Conclusion: Is well established the importance of the pediatric dentist in the interdisciplinary team that handles the HIV children, on who will bear responsibility for control of decay, predisposing factors, dental preventive and educational measures and systemic local factors result of the infection

Etiología de las opacidades severas del esmalte: una evaluación basada en un estudio prospectivo médico y social en 17000 niños / Aetiology of severe demarcated enamel opacities: an evaluation based on prospective medical and social data from 17000 children

Durante los años 70s, los odontólogos describieron una prevalencia creciente de un nuevo tipo de alteración en el esmalte. Este era muy específico, con áreas de demarcado esmalte hipomineralizado y se encontraba en su mayoría en los primeros molares permanentes y en los incisivos. Diferentes estudios trataron de relelar la etiología de estas alteraciones, pero hasta ahora no se han encontrado factores claramente relacionados. El propósito del presente trabajo fue evaluar los factores etiológicos de las opacidades demarcadamente severas (OSD) en los primeros molares permanentes en una gran cohorte de niños incluidos en el proyecto "Todos los niños del sudeste de Suecia" (ABIS). Se llevó a cabo un estudio prospectivo de los niños de 5 condados suecos nacidos entre el 1º de octubre de 1997 y el 1 de octubre de 1999, un total de 17000 niños que fueron seguidos desde su nacimiento y fueron registrados un gran número de factores sobre nutrición, enfermedades, medicación, infecciones, situación social, etc. Con la ayuda de 89 clínicas del Servicio Dental Público, en la misma área, se realizaron exámenes preliminares de los niños nacidos entre octubre 1º de 1997 y octubre 1º de 1999. Se analizaron 595 niños con opacidades severamente marcadas (OSD) en los primeros molares. Estos niños, y un grupo control de 1200 niños seleccionados al azar fueron luego invitados para ser examinados por odontopediatras. En estos exámenes se identificaron 224 casos severos, como así también 253 niños sin ninguna alteración en el esmalte. Fueron analizados estos dos grupos. No hubo ninguna correlación entre OSD y las variables del banco de datos del ABIS. Los análisis muestran que no existe asociación entre OSD y datos pre, peri y neonatales. Sin embargo, hemos encontrado una asociación positiva entre OSD y el alimento a pecho por más de 6 meses.

Prevalence and socioeconomic determinants of dental sealant use among schoolchildren in Saudi Arabia

There are no published research reports on the prevalence of dental sealant use in children in Saudi Arabia. This study determined the prevalence and socioeconomic indicators of dental sealant use on the permanent molars of a stratified random sample of schoolchildren in Jeddah. A basic oral screening survey of students was conducted by dentists and a self-administered questionnaire was completed by parents. The prevalence of dental sealant use among 1668 3rd and 8th grade students was 9.0%. Students who attended public schools and those who had fathers with lower than high-school education were less likely to have sealants. A stepwise logistic regression model showed that socioeconomic status of school district, family's monthly income, family's type of home, having medical insurance and receiving government financial support were significantly associated with sealant use. Efforts to increase sealant use and to reduce socioeconomic disparities appear warranted in the light of high rates of dental disease

Estudo da mineralização dentária em crianças da região metropolitana de Recife / Study of the dental mineralization in children of the Recife metropolitan region

Com o propósito de estudar a mineralização dentária de crianças da região metropolitana de Recife, foram utilizadas 1.352 radiografias panorâmicas de indivíduos do sexo masculino e 1.346 do sexo feminino, distribuídas entre faixas etárias variando de 4 a 15 anos. Em cada radiografia, foram avaliados os estágios de mineralização dos incisivos, caninos, pré-molares e molares tanto da maxila como da mandíbula. Para esta avaliação, utilizou-se um diagrama de oito estágios de mineralização preconizado por Nicodemo e Demirjian et al. Foram obtidas, para cada faixa etária, as médias e os desvios padrões dos estágios de mineralização de cada um dos dentes estudados para ambos os sexos. Para verificar a existência de diferença estatisticamente significativa no desenvolvimento dentário entre os sexos feminino e masculino, foi aplicado o teste t de Student. Verificou-se que, de maneira geral, a mineralização dentária ocorreu primeiro no sexo feminino, indicando precocidade do desenvolvimento dentário nas meninas. Os resultados possibilitaram correlacionar a idade cronológica com as diversas fases de formação dentária, o que permitiu traçar um panorama do desenvolvimento da dentição permanente para a população da região de Recife.

The prevalence of pit and fissure sealants among twelve year olds living in Puerto Rico during 1997

OBJECTIVE: to estimate the prevalence of pit and fissure sealants on first permanent molars in twelve year olds living in Puerto Rico and to further evaluate dental sealant prevalence by (1) urban/rural and public/private school status as well as (2) gender; DESIGN: population-based, cross-sectional study. SETTING: public and private schools encompassing the 11 health regions of Puerto Rico. Subjects: a probabilistic sample of 12-year old school attendees in Puerto Rico representing a population of approximately 70,000. METHOD: during April through December 1997, the first permanent molars of 1435 subjects were evaluated by visual and tactile methods for the presence of dental sealants. RESULTS: the data collected revealed that 4.3of 12 years olds presented at least one permanent first molar sealed. A statistically significant difference (p = 0.01) between urban-public (2.5), rural-public (3.39) and urban-private (11.0) schools was observed. The prevalence of sealants was higher in males (5.5) than females (2.9); (p = 0.02). CONCLUSIONS: the prevalence of dental sealants in the first permanent molars of 12-year olds living in Puerto Rico during 1997 (4.3) is lower than that reported in the United States (18.5). Sealant prevalence was higher in males and students attending (urban) private schools.

Pérdida dental y patrones de caries en preescolares de una comunidad suburbana de Campeche / Tooth loss and caries patterns in schoolchildren from a suburban community of Campeche

Objetivos: la caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, multifactorial y transmisible. Es muy prevalente y es la causa principal de pérdida dental durante la infancia. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de pérdida de dientes y los patrones de caries en niños preescolares de una comunidad suburbana de Campeche, México. Material y métodos: se realizó un estudio transversal en 109 preescolares de 5-6 años de edad. Los criterios para diagnosticar caries dental fueron el índice ceod (OMS) y el "criterio de magnitud de la lesión cariosa" (CMLC). Se consideró como pérdida dental a la ausencia total del diente o al grado 4 del CMLC (pérdida mayor a 2/3 parte de la corona clínica). Los patrones de ataque de caries registrados fueron: 1) patrón anterior, 2) patrón posterior y 3) patrón anterior-posterior. Todos los sujetos fueron evaluados clínicamente por dos cirujanos dentistas capacitados y estandarizados (kappa <0.85). El análisis consistió en el cálculo de medidas de frecuencia, de tendencia central y de dispersión, según la escala de medición de las variables. El análisis bivariado se realizó con la prueba de chi2. Resultados: trece (11.9 por ciento) de los 109 sujetos tuvieron 34 (1.7 por ciento) de dientes perdidos de un total de 2041 piezas temporales examinadas. Los dientes perdidos con mayor frecuencia fueron los 2dos molares inferiores. De los sujetos con caries (n=82) 47.6 por ciento presentaron el patrón anterior-posterior, 46.3 por ciento tuvieron patrón posterior y 6.1 por ciento exhibieron patrón anterior. No existieron diferencias sustanciales en relación a la edad y sexo. Conclusiones: la pérdida dental en esta población fue alta. El patrón de mayor prevalencia fue el anterior-posterior

Evaluación clínica y radiográfica de autrotrasplantes y reposiciones dentales 1994-1997 / Clinical and radiographic evaluation of tooth autotransplantations and repositions

Se realizó un estudio de quince autotrasplantes y dos reposiciones dentales en quince pacientes que consultaron, entre agosto de 1994 y junio de 1997 en la Unidad de Cirugía Oral y Estomatología del H.U.S.P. Se evaluaron parámetros clìnicos como dolor, cambio de color, sangrado, movilidad e índice de Russell, también parámetros radiográficos, espacios del ligamento peridontal, reabsorción radicular interna y externa, obliteración de cámara pulpar y estado de desarrollo radicular. Todos los casos realizados fueron de diferentes dientes donantes a diferentes sitios receptores, notándose que los autotrasplantes más frecuentemente realizados son del tercer molar al primer molar y las reposiciones en zona de premolares. La tasa de supervivencia fue de 100 por ciento a los seis meses, y del 75 por ciento a los 12 meses; ésta se mantuvo por los 24 meses. Los resultados finales de este estudio piloto demuestran que los autotrasplantes y las reposiciones dentales son alternativas de tratamiento con alto porcentaje de éxito en caso de pérdida dentaria o alteración en la erupción por malposición

Correlaçäo dos sintomas clínicos e a reaçäo histológica pulpar de molares decíduos cariados / Correlation of clinical symptoms and histological pulp reaction in primary molar with caries lesions

O objetivo deste trabalho foi avaliar a existência de uma correlaçäo entre a presença ou ausência de sintomatologia e o aspecto histopatológico pulpar em dentes decíduos cariados. Foram selecionados quarenta molares decíduos cariados de crianças com idades entre cinco e oito anos, nos quais foi avaliado o aspecto histológico pulpar de acordo com sua sintomatologia dolorosa. O tipo de cárie também foi relacionado com os sintomas clíncios. O diagnóstico histológico foi classificado em reaçäo inflamatória aguda ou crônica. Os resultados mostraram que a reaçäo inflamatória aguda foi associada com a presença de sintomatologia, ao passo que uma reaçäo inflamtória crônica foi associada com ausência de sintomatologia (Teste de Fisher, p = 0,000). Lesöes de Cárie do tipo agudo foram relacionadas com reaçäo pulpar do tipo agudo, e lesöes crônicas, com reação pulpar crônica (Teste de Fisher, p= 0,031). Dentina reparadora foi observada em 94 por cento de amostra, indicando que os dentes decíduos reagem ao ataque da doença cárie, embora sua presença näo possa prevenir que agentes irritantes alcancem o tecido pulpar. A presença ou ausência de sintomatologia pode ser um bom indicador do aspecto histológico pulpar

Perfil de la oclusión del niño en edad preescolar. Factores de beneficio y riesgo / Occlusal profile of the preschool child. Benefit and risk factors

Se realizó un estudio transversal para identificar condiciones de beneficio y riesgo para el establecimiento de una oclusión normal, en una muestra representativa de preescolares ubicados en Unidades Educactivas Públicas y Privadas del Municipio Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Se seleccionaron mediante muestreo bietápico estratificado, 443 niños en edades comprendidas entre los tres y seis años, a los cuales se les realizó examen clínico para el riesgo de aspectos antropométricos, relaciones de oclusión, características del proceso de erupción dentaria, periodo de desarrollo oclusal y los factores que puediesen afectar el recambio dentario. Asimismo, se realizó encuesta socioeconómica al padre o representante para establecer algunas características relacionadas con la calidad de vida del niño y su grupo familiar. Los resultados obtenidos permiten identificar un poder adquisitivo "bajo" en más del 50 por ciento de los padres, condición vinculada a la alta prevalencia de caries detectada en este grupo y el acceso mayoritario de este grupo a los servicios públicos de salud, donde reciben preferentemente atención odontológica de tipo mutiladora (exodoncias). Según los indicadores antropométricos considerados en el estudio (talla, peso, circunferencia cefálica) los individuos categorizados como "poder adquisitivo alto", presentaron una talla 2 cm. mayor y un peso promedio de 1 kg. más con respecto a las otras categorías. En cuanto a las condiciones clínicas estudiadas, los resultodos evidencian en forma global, características en su mayoría beneficiosas para el establecimiento de una oclusión normal. Más del 60 por ciento no presentaron evidencia de caries dental, presencia en ambas arcadas de espacios de crecimiento y primates, relación de segundos molares primarios en posición bilateral plano recto y escalón mesial. Se detectaron algunas condiciones de riesgo: bruxismo, succión digital, deglución atípica, respiración bucal y malposiciones individuales. El análisis comparativo, permite establecer diferencias en el perfil de oclusión de los niños dependiendo de sus características bioindividuales y sociales.