Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

Onicopatias ocupacionais / Nail diseases in the worker's health

Onicopatias ocupacionais referem-se a distúrbios acometendo o aparato ungueal adquiridos nos postos de trabalho. À medida que novos prdutos são lnçados pela indústria petroquímica e que se desdobram as atividades profissionais, surgem inúmeras patologias envolvendo as unhas. Estar a par dessas alterações pode, muitas vezes, modificar a evolução natural e a morbidade inerente a elas. O médico do trabalho, em condições de observação direta na rotina laboral e dos agentes nela envolvidos, tem papel de destaque na prevenção e tratamento. No que concerne às onicopatias ocupacionais, o conhecmento daquilo que determina a agressão norteará o diagnóstico preciso.

Enfermedad periodontal: una nueva clasificación / Periodontal disease: a new classification

La enfermedad periodontal sigue siendo una de las patologías de mayor incidencia en la población en general, además de ser una de las causantes de pérdida de dientes, se considera como un factor de riesgo para ciertas enfermedades sistémicas. La enfermedad se presenta afectando a los tejidos que rodean el diente; su diagnóstico acertado es de gran importancia para su adecuado tratamiento y en especial en las etapas tempranas de la enfermedad. Los sistemas de clasificación son necesarios en orden de proveer un marco el cual científicamente estudia la etiología, patogénesis y el tratamiento en una forma ordenada. La Academia Americana de Periodoncia en 1999 realizó el taller sobre clasificación enfermedad periodontal, publicando una nueva clasificación, que está siendo adoptada por la mayoría de los odontólogos, y creemos que es importante que la demos a conocer y difundir para un mejor entendimiento de esta patología. La nueva clasificación divide a la enfermedad periodontal en: enfermedad gingival, periodontitis crónica, periodontitis agresiva, periodontitis como manifestación de enfermedad sistémica, enfermedad periodontal necrotizante, absceso periodontal, periodontittis asociada con lesiones endodónticas y las condiciones o deformidades del desarrollo adquiridas de los tejidos periodontales. Este artículo resume cada una de las anteriores entidades, exponiendo sus principales características para su diagnóstico

Racciones alérgicas a las pastas dentales: reporte de casos / Allergic reactions to toothpastes: case reports

El presente documento reporta tres casos de pacientes con historia de alergia crónica, que sorpresivamente desarrollan cuadros de dermatitis por contacto a nivel bucal asociados al cambio de diferentes marcas de pastas dentífricas. Las áreas afectadas son tanto la mucosa intraoral, lengua, labios y piel de la zona peribucal. Se presenta una recopilación con los datos contribuyentes en sus historias clínicas, así como la descripción de los principales signos y síntomas bucales, y el tratamiento para cada caso. Es importante resaltar que muchas veces estas manifestaciones son tratadas sintomáticamente, sin eliminar el probable agente causal. Por ello, el facultativo debe ser capaz de reconocer en la anamnesis aquellos datos significativos que pudieran contribuir al diagnóstico, con el fin de poder descartar cualquier tipo de reacción alérgica en el paciente

Dermatite de contato por luva de borracha: revisão bibliográfica / Contact Dermatitis by rubber glove: review

Dentro das dermatoses ocupacionais há uma grande incidência de dermatite de contto por luvas de borracha afetando trabalhadores das mais variadas áreas de atuação. No presente trabalho, a autora realizou um revisão bibliográfica sobre o assunto, discutindo aspectos de maior interesse, numa tentatia de conhecer melhor os agentes etiológicos e soluções que estão sendo determinadas para que se diminua a morbidade crônica da dermatite de contato.

Dermatite de contato ao uso de luvas de látex em consultórios odontológicos / Contact dermatitis with the use of rubber gloves in dentist's office

Os autores relatam um caso clínico de dermatite de contato, ao uso de luvas, em consultórios odontológicos. Fazem consideraçöes à respeito dos sinais e sintomas desta doença, comentando aspectos relacionados ao tratamento

Alergia al látex: un diagnóstico encubierto / Allergy to latex: a diagnostic deceit

Año 1979 - NUTTER reporta un caso de Urticaria de Contacto producida por sensibilización alérgica al látex (Lx). 11 de marzo de 1991 - La Food and drug Administration (FDA) emite un "comunicado" de alerta advirtiendo a los profesionales de la salud sobre reacciones alérgicas a elementos de uso médico que contienen Lx. Es evidente que la alergia al Lx se ha constituido en los últimos años en una preocupación creciente, tanto por la variedad como por la gravedad de sus manifestaciones clínicas y particularmente porque en muchos casos su etiología permanece ignorada o atribuida a otras causas. Los alergenos del Lx se hallan en los componentes proteicos contenidos en la savia natural del árbol hevea brasiliensis con capacidad para reacciones de hipersensibilidad inmediata mediada por IgE específica y ser causa de rinoconjuntivitis, asma bronquial, urticarias, angiedemas y anafilaxia, en ocasiones con muerte del paciente. Los productos elaborados con Lx también pueden producir reacciones de Tipo IV como eczemas, y dermatitis de contacto atribuidas mayoritariamente a los aditivos usados en la fabricación como son los componentes de los grupos Thiuram, Naftil, Carba y Mercapto. Fundamentamente afecta a tres Grupos de Riesgo bien determinados y caracterizados por tener un alto grado de exposición al Lx. 1) Niños con Espina Bifida y/o malformaciones genitourinarias 18 por ciento a 40 por ciento; 2) Trabajadores de la salud (Médicos y enfermeras de cirugía) 5,4 por ciento a 11 por ciento; 3) Trabajadores de la industria del caucho 6,2 por ciento a 11 por ciento. Sin constituir un grupo determinado de riesgo son posibles de sensibilizarse al Lx las personas que habitualmente usan preservativos, enfermos con repetidas operaciones quirúrgicas y aquellos que por distintas razones están expuestos al Lx. El diagnóstico se fundamenta en un prolijo análisis de antecedentes de exposición. Pruebas cutáneas con Lx natural, Lx amoniacado y extractos obtenidos de productos finales (guantes), determinación de IgE Específica por RAST o ELISA como así también Test de Parches con Lx y aditivos de los grupos mencionados. El tratamiento se fundamenta en la Evitación y en la Prevención. En el primer caso evitando el contacto o reemplazando el Lx por otros materiales como vinílicos y Lx sintéticos (Elastiren, Neopreno y Dactylon). Se estable la prevención Prequirúrgica en aquellos casos de riesgo aplicando bloqueadores H1, H2 y corticoides. Existe unanimidad en todos los autores para difundir su conocimiento en médicos alergistas, cirujanos, neurólogos, anestesistas, radiólogos, odontólogos y enfermeras además de las familias con niños con espina bífida dado que su causalidad, tiende a permanecer encubierta

Efeitos do cromo em trabalhadores na indústria da cromação e curtume / Effects of chromium in workers in the industry, and tanning cromation

O interesse pelo tema desta monografia nasceu quando tomamos conhecimento, durante o curso de Medicina do Trabalho, de que as dermatoses de contato representam 80% das doenças profissionais. Entre os agentes químicos mais utiizados na indústria estão os derivados do cromo, altamente irritantes e sensibilizantes para o organismo humano. Na pele e mucosa nasal, o cromo provoca várias alterações patológicas, desde um simples eritema até ulcerações que podem atingir a derme profunda e destruir a cartilagem nasal. O tema nos atraiu quando procuramos na literatura brasileira trabalhos a respeito do assunto e tivemos a surpresa de verificar que são raras as publicações. Considerando que as indústrias de cromagem, de médio e pequeno porte, não podem dispor de processo de automatização, o que reduziria os riscos para os operários, achamos que uma pesquisa nesses ambientes de trabalho poderia trazer informações esclarecedoras sobre as lesões tegumentares causadas pela exposição ao cromo. Sentimos que para realizar o nosso estudo seria indispensável, além da consulta bibliográfica e visita aos locais de trabalho, um assessoramento dermatológico e otorrinolaringológico especializados. O exame dos operários foi por nós realizado, documentado fotograficamente e analisado pelo nosso orientador.

Morbilidad cutánea en trabajadores de la empresa productora de equipos electrónicos "Vladimir Ilich Lenin" / Cutaneous morbidity in workers of the Vladimir Ilich Lenin enterprise for the production of electronic equipment

Se realizó un estudio sobre mortalidad cutánea en las trabajadoras de las áreas de ensamblaje y enrollado de la fábrica de radios perteneciente a la Empresa Productora de Equipos Electrónicos "Vladimir Ilich Lenin" que están expuestas a riesgos químicos, físicos y mecánicos. Se diagnosticaron 56 casos con enfermedades dermatológicas; de estos, 45 presentaron dermatitis irritativa ocupacional

Eficácia terapêutica e tolerância da acetonil-triamcinolona em associaçäo a antibióticos e antimicótico em dermatites de contato ocupacionais / Therapeutic efficacy and tolerance of triamcinolone acetonide associated with antibiotics and antimicotic in occupational contact dermatitis

Trinta e cinco pacientes portadores de dermatites de contato ocupacionais, agudas, subagudas e crônicas, foram submetidos à terapêutica tópica com creme ou pomada de acetonil-triamcinolona a 0,1% em duas aplicaçöes diárias por um período de 17 a 30 dias. As afecçöes em 28 casos (80%) foram classificadas como de intensidade moderada ou grave, sendo que, destes, 23 pacientes já referiam dois ou mais tratamentos prévios com resultados insatisfatórios. Mais da metade dos casos observados (20 pacientes, 57,14%) foram representados por dermatites ocupacionais à produtos de limpeza, em donas-de-casa. A eficácia do tratamento foi avaliada subjetiva e objetivamente através de controles semanais por um período máximo de quatro semanas. Os resultados finais foram excelentes em 27 casos (77,14%) e bons nos restantes 8 casos (22,86%), com um total de 100% dos casos com evoluçäo satisfatória. Näo foram observados efeitos colaterais ou reaçöes de irritaçäo ou hipersensibilidade local em nenhum caso. A acetonil-triamcinolona a 0,1% associada a antibióticos e antimicótico revelou-se uma excelente opçäo terapêutica no tratamento de dermatites de contato de natureza ocupacional; eficaz e praticamente desprovida de efeitos secundários