Características infantiles y contextuales asociadas con el desarrollo infantil temprano en la niñez mexicana / Factors associated with early childhood development in mexican children

Resumen: Objetivo: Estimar el nivel de desarrollo infantil temprano (DIT) y sus factores asociados en población mexicana de 19 a 59 meses. Material y métodos: La Encuesta Nacional de Salud Pública y Nutrición 2018-19 evaluó el DIT mediante el Índice de Desarrollo Infantil Temprano (ECDI) y el nivel de desarrollo de lenguaje. Se estimaron modelos multivariados de acuerdo con la variable de resultado, usando modelos de regresión logística o lineal. Resultados: Los niños/as de hogares con mayor nivel socioeconómico y que cuentan con libros infantiles en el hogar tienen mayores posibilidades de DIT adecuado, mientras que los/as niños/as educados con métodos de disciplina violenta tienen menores posibilidades. Además, los niños/as residentes de áreas rurales, hijos/as de madres con mayor escolaridad, sin desnutrición y con oportunidades de aprendizaje tienen un mayor puntaje de lenguaje. Conclusión: Las políticas públicas encaminadas a mejorar el desarrollo en la primera infancia deben tomar en cuenta los factores modificables asociados.

Abstract: Objective: To estimate levels of early childhood development (ECD) and associated factors in Mexican population aged 19-59 months. Materials and methods: The Ensanut 2018-19 evaluated ECD using the Early Childhood Development Index (ECDI) and level of language development. We used multivariate models, with logistic or linear regression, depending on the outcome variable. Results: Children of wealthier households and with children's books at home are more likely of having an adequate ECDI; in contrast, children who experienced violent discipline methods are less likely. Children living in rural areas, with more highly educated mothers, who were not undernourished, and with support for learning have higher language scores. Conclusion: Public policies aimed to enhance early childhood development should take into account the associated modifiable factors.

Indicadores de risco para a deficiência auditiva e aquisição da linguagem e sua relação com variáveis socioeconômicas, demográficas e obstétricas em bebês pré-termo e a termo / Risk indicators for hearing loss and language acquisition and their relationship with socioeconomic, demographic and obstetric variables in preterm and term babies

RESUMO Objetivo Comparar a frequência de indicadores de risco em bebês nascidos pré-termo e a termo; analisar as possíveis relações entre a presença de risco para perda auditiva com variáveis socioeconômicas, demográficas, obstétricas e risco à linguagem. Método Trata-se de um estudo de coorte longitudinal com amostra de 87 bebês. Foram coletados dados gestacionais, obstétricos e sociodemográficos das mães e dos bebês. A classificação socioeconômica das famílias foi analisada por meio do Critério de Classificação Econômica Brasil. O risco à linguagem foi avaliado por meio dos Sinais Enunciativos de Aquisição da Linguagem e Teste Denver II. Os dados foram analisados utilizando o programa STATISTICA 9.1, por meio dos Testes Quiquadrado e U de Mann-Whitney, Modelo de regressão linear simples e múltiplo. Resultados A permanência em UTI neonatal (65,52%), ototóxico (48,28%), ventilação mecânica (39,66%) e hiperbilirrubinemia (46,55%) foram os indicadores de risco mais frequentes na amostra. Considerando fatores socioeconômicos, demográficos e obstétricos, houve correlação entre pré-natal, idade gestacional, peso ao nascer e alimentação com o risco auditivo. A aquisição e desenvolvimento de linguagem mostrou significância estatística com a varicela, HIV, Apgar e peso >1500 gramas. Conclusão Os prematuros apresentaram maior frequência de indicadores de risco, comparados aos bebês a termo. Dos fatores ambientais, o pré-natal que interfere no desfecho da idade gestacional, peso ao nascer, apgar e presença de doenças infecciosas, além da alimentação, despontaram como significativos relacionados com o desenvolvimento da audição e a aquisição da linguagem. A prematuridade foi o fator biológico relevante relacionado ao risco auditivo e linguístico.

ABSTRACT Purpose To compare the frequency of risk indicators in preterm and full-term babies; to analyze the possible relationships among the presence of risk for hearing loss with language acquisition and socioeconomic, demographic and obstetric variables. Methods This is a longitudinal cohort study, with a sample of 87 babies. Gestational, obstetric and sociodemographic data were collected from mothers and babies. The socioeconomic classification status of the families were classified using the Brazilian Criteria for Economic Classification. The risk for language was assessed using the Language Acquisition Enunciation Signs and the Denver II test. The data were analyzed using the STATISTICA 9.1 software, using the chi-square and the Mann-Whitney U tests and simple and multiple linear regression models. Results Permanence in a neonatal intensive care (65.52%), ototoxic (48.28%), mechanical ventilation (39.66%) and hyperbilirubinemia (46.55%) were the more frequent risk indicators in the sample. Regarding socioeconomic, demographic and obstetric factors, there was a correlation among prenatal care, gestational age, birth weight, feeding with hearing risk. Acquisition and development of language showed statistical significance with varicella, HIV, Apgar score and birth weight >1500 grams. Conclusion Preterm babies showed higher frequency of risk indicators compared to full-term babies. Among environmental factors, prenatal care, which interferes in the outcome of gestational age, birth weight, Apgar score and presence of infectious diseases, as well as feeding, emerged as significant factors related to hearing and language acquisition. Prematurity was the relevant biological factor related to hearing and language risk.

Pré-escolares nascidos prematuros apresentam desempenho adequado em vocabulário expressivo e memória de curto prazo verbal? / Do preschoolers born premature perform properly on lexical and verbal short-term memory abilities?

RESUMO Objetivo Investigar o desempenho lexical e a habilidade de memória de curto prazo verbal em crianças prematuras em idade pré-escolar, e comparar os resultados com seus pares nascidos a termo. Método Participaram do estudo 40 pré-escolares com idade entre 4 e 5 anos e 11 meses divididos em dois grupos, sendo 20 nascidos prematuros e 20 nascidos a termo. Os grupos não diferiram quanto à idade, renda familiar e escolaridade materna. Foram utilizados testes de vocabulário expressivo e memória de curto prazo verbal. A análise estatística inferencial foi realizada por meio dos testes de Mann-Whitney e exato de Fisher. Resultados O desempenho dos grupos não diferiu na tarefa de vocabulário, mas o grupo de prematuros apresentou desempenho inferior ao de seus pares na tarefa de repetição de não palavras. Conclusão Nesta amostra, o desempenho dos pré-escolares que nasceram prematuros foi estatisticamente inferior ao daqueles nascidos a termo apenas na tarefa de repetição de não palavras. Assim, o nascimento prematuro esteve associado a desempenho no vocabulário expressivo compatível com o esperado para a idade, porém com prejuízos na memória de curto prazo verbal.

ABSTRACT Purpose To investigate lexical performance and verbal short-term memory ability in premature infants at preschool age and compare the results with their full-term peers. Methods Forty preschool children aged between 4 and 5 years and 11 months participated on the study and were equally divided into two groups considering their gestational age: preterm and full-term. Groups did not differ on age, family income and maternal education. Participants were paired according to their chronological age and their socioeconomic status. Their performance was assessed using expressive vocabulary and verbal short-term memory tests. Inferential statistical analysis was performed using the Mann-Whitney and the Fisher exact test. Results Group performance did not differ on vocabulary, but premature children showed an inferior performance on nonword repetition tasks. Conclusion These data indicates that preschoolers born premature performed statistically lower than their peers born full-term on nonword repetition task. Thus, premature birth was associated to vocabulary development on typically developing range, but also to verbal short-term memory impairments.

Quality of life of children with poor school performance: association with hearing abilities and behavioral issues / Qualidade de vida de crianças com mau desempenho escolar: associação com as habilidades auditivas e aspectos comportamentais

ABSTRACT The aim of the present study was to investigate the quality of life of children with poor school performance and its association with behavioral aspects and hearing abilities. Methods: This cross-sectional observational study, developed in a town in the state of Minas Gerais, Brazil, investigated a random sample of public school children, aged 7-12 years old, who performed poorly in school and received specialized educational assistance. The study comprised two stages: 1) collection of data from parents on their children's health, educational, and socioeconomic profile, and from the Strengths and Difficulties Questionnaire; 2) administration of a quality of life evaluation scale to the schoolchildren. For the assessment of auditory function, transient otoacoustic emissions were used and auditory processing was tested. The following tests were used: verbal sequential memory, nonverbal sequential memory, sound localization, dichotic digits, duration pattern test (flute) and random gap detection. The collected data were analyzed using Excel and STATA 11.0 software. Quality of life was considered the response variable. The explanatory variables were grouped for univariate and multivariate logistic regression analysis with the level of significance set at 5%. Results: A statistically significant association was found between impaired quality of life, altered pro-social behavior, and the absence of parental complaints about the children's written language development. Conclusions: Quality of life is impaired in children with poor school performance. The lack of parental complaints about written language and changes in social behavior increased the likelihood of a child having a poor quality of life.

RESUMO Investigar a qualidade de vida de crianças de 7 a 12 anos de idade com mau desempenho escolar e a associação com as características comportamentais e habilidades auditivas. Métodos: Estudo observacional transversal realizado com crianças de 7 a 12 anos de idade, com mau desempenho escolar das escolas públicas municipais de uma cidade do interior de Minas Gerais, Brasil, participantes de atendimentos educacionais especializados. Etapas: 1) coleta de informações com os pais sobre a saúde, perfil escolar e socioeconômico e preenchimento do Strengths and Difficulties Questionnaire; 2) etapa com as crianças para aplicação da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida. Para a avaliação da função auditiva foram utilizadas as Emissões Otoacústicas Transientes e a avaliação do processamento auditivo, sendo os testes aplicados: teste de memória de sons verbais em sequência, teste de memória de sons não verbais em sequência, localização sonora, teste dicótico de dígitos, teste de padrão de duração (flauta) e Random Gap Detection. Os dados coletados foram analisados por meio dos programas Excel e STATA 11.0. Foi considerada como variável resposta a qualidade de vida e as variáveis explicativas foram agrupadas para análise de regressão logística uni e multivariada, considerando o nível de significância de 5%. Resultados: Foi encontrada associação estatística entre qualidade de vida prejudicada, comportamento pró-social alterado e ausência de queixa parental de linguagem escrita. Conclusão: A qualidade de vida está comprometida nas crianças com mau desempenho escolar. A ausência de queixa sobre o desenvolvimento da linguagem escrita e comportamento pró-social alterado aumentaram a chance de a criança apresentar qualidade de vida prejudicada.

Diretrizes para a saúde da criança: o desenvolvimento da linguagem em foco / Guidelines for child health: language development on focus

Resumo Alterações da linguagem impactam no desenvolvimento integral da criança. Diretrizes políticas orientam sobre os modos de acompanhar o desenvolvimento infantil para maior eficácia e efetividade. O objetivo deste artigo foi identificar posições políticas sobre propostas para atenção aos problemas de linguagem no campo da saúde da criança. A partir de uma revisão documental, foram examinadas diretrizes nacionais e internacionais, a fim de identificar atores, objetivos, contextos, motivações, argumentos, justificativas e proposições quanto ao acompanhamento do desenvolvimento infantil e da linguagem da criança. Realizou-se uma análise crítica a fim de explicitar tais posicionamentos e colocar em discussão os argumentos que os sustentam. Os resultados indicam consenso ao situarem os problemas do desenvolvimento infantil como produtores de vulnerabilidades. Problemas de linguagem são transversais às fronteiras de assuntos políticos, científicos e sociais. Essas questões são desafios ao trabalho interdisciplinar e intersetorial e pautam a necessidade de respostas mais efetivas no campo da política pública para pessoas com tais demandas. A articulação dessa discussão aos conceitos de ciclo de vida e desenvolvimento humano para o alcance da plena cidadania requer maior aprofundamento.

Abstract Language disorders impact on child overall development. Policy directives for the child guide on ways to follow up child development for greater efficiency and effectiveness. The aim of this paper was to identify the policies positions of the proposals on the attention to language problems in the child health field. From a documental research, national and international guidelines were reviewed in order to identify actors, objectives, contexts, motivations, arguments, justifications and proposals regarding the follow of child development and child language. We performed a critical analysis in order to explain these positions and place on discussion the arguments that support them. The results point out to consensual aspects that place the problems of child development as vulnerabilities producers. Language problems cross the boundaries of political, scientific and social matters. These issues are challenges to interdisciplinary and intersectoral work and guide the need to promote the most effective responses of public policy for people requiring language support. The link of this discussion with the concepts of life cycle and human development for achieving full citizenship requires further deepening.

Retraso del desarrollo del lenguaje en niños de 24 meses en un centro de salud en la Ciudad de Buenos Aires / Language development delay in 24-month-old children at a health care center of the City of Buenos Aires

Introducción. El retraso del desarrollo del lenguaje representa un desafío frecuente para pediatras y otros profesionales. El objetivo principal fue establecer su prevalencia en niñas y niños usuarios de un centro de salud. Población y métodos. Se evaluó el vocabulario expresivo de niñas y niños de 24 meses en un centro de salud utilizando el Inventario de Desarrollo de Habilidades Comunicativas MacArthur-Bates, versión breve (adaptación argentina). Se investigó la asociación entre el retraso del lenguaje y las características demográficas, socioeconómicas, conductuales/emocionales y de estrés parental. En aquellos con retraso expresivo, se evaluó el vocabulario receptivo y se investigaron posibles causas subyacentes (retraso cognitivo no verbal, trastornos del espectro autista, patología del oído medio e hipoacusia). Resultados. Se observó un retraso del desarrollo del lenguaje en 16 de 138 participantes (11,6%; intervalo de confianza -IC- 95%: 6,2-17%), asociado significativamente con antecedentes familiares de retraso del lenguaje, estrés parental y comportamiento problemático. El compromiso del vocabulario receptivo se identificó en 13 de 16 casos con retraso del desarrollo del lenguaje, y 7 presentaron sospecha de trastorno del espectro autista, de retraso global del desarrollo o ambas. Se observó la patología del oído medio en 5 de 9 estudiados. Los 9 participantes a los que se realizó una audiometría no presentaron resultados patológicos de acuerdo con los criterios adoptados en el presente trabajo. Conclusiones. El retraso del desarrollo del lenguaje representa un problema prevalente en nuestra población y se asoció principalmente con problemas de comportamiento y antecedentes familiares de retraso del lenguaje.

Introduction. Language development delay is a frequent challenge for pediatricians and other health care providers. The main objective of this study was to establish its prevalence among children attending a health care center. Population and methods. The expressive vocabulary of 24-month-old children attending a health care center was assessed using the Spanish-language MacArthur-Bates Communicative Development Inventories, short form (Argentine version). The association between language delay and demographic, socioeconomic, behavioral/emotional, and parental stress characteristics was analyzed. In children with expressive language delay, receptive vocabulary was assessed and possible underlying causes were studied (non-verbal cognitive delay, autistic spectrum disorders, middle ear pathology, and hearing impairment). Results. Language development delay was observed in 16 out of 138 participants (11.6%; 95% confidence interval: 6.2-17%), significantly associated with a family history of language delay, parental stress, and problem behavior. Receptive vocabulary compromise was identified in 13 out of 16 children with language development delay, and 7 were suspected of autistic spectrum disorder, overall developmental delay, or both. A middle ear pathology was observed in 5 out of 9 studied children. The 9 participants who had an audiometry did not have pathological results based on this study's criteria. Conclusions. Language development delay is a prevalent condition in our population and has been mainly associated with behavioral problems and a family history of language delay.

Vocabulário de pré-escolares com desenvolvimento típico de linguagem e variáveis socioeducacionais / Vocabulary of preschool children with typical language development and socioeducational variables

RESUMO Objetivo Verificar a associação entre idade, nível socioeconômico e o desempenho em prova de vocabulário emissivo e receptivo de crianças com desenvolvimento típico de linguagem. Método Participaram 60 estudantes da Educação Infantil, com idade entre 3 a 5:11 anos, de ambos os gêneros, com desenvolvimento típico de linguagem, divididos em Grupos: GI (ẋ 3:6 anos), GII (ẋ 4:4 anos) e GIII (ẋ 5:9 anos). Foram aplicados, individualmente, os testes de Linguagem Infantil ABFW- parte Vocabulário e o Peabody para vocabulário emissivo e receptivo, respectivamente, e o preenchimento do questionário de classificação socioeconômica da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) pelo responsável. Os dados foram analisados conforme critérios dos instrumentos e dispostos em planilha de Excel for Windows XP®. Foi utilizado modelo de Regressão Linear múltipla, adotou-se um nível de significância de 5% para estudar a relação entre a idade, o nível socioeconômico e o desempenho em prova de vocabulário receptivo e emissivo. Resultados No ABEP, os participantes foram classificados em sua maioria no nível social C (63,3%), seguido do B (26,6%) e D (10%). Apresentaram vocabulário emissivo e receptivo condizente com a faixa etária. No vocabulário emissivo e receptivo, houve diferença estatística para a variável idade e nível socioeconômico. Verificou-se maior pontuação nos testes, conforme o avanço da idade e do nível socioeconômico, do nível social "B" para o "D", e do "C" para o "D". Conclusão As variáveis idade e nível socioeconômico podem influenciar o desempenho nas provas de vocabulário emissivo e receptivo do grupo estudado.

ABSTRACT Purpose To investigate the correlation between age, socioeconomic status (SES), and performance on emissive and receptive vocabulary tests in children with typical language development. Methods The study sample was composed of 60 preschool children of both genders, aged 3 years to 5 years 11 months, with typical language development divided into three groups: G I (mean age=3 years 6 months), G II (mean age=4 years 4 months) and G III (mean age=5 years 9 months). The ABFW Child Language Test - Vocabulary and the Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) for emissive and receptive language were applied to the preschoolers. The socioeconomic classification questionnaire of the Brazilian Association of Survey Companies (ABEP) was applied to the preschoolers' parents/legal guardians. Data were analyzed according to the criteria of the aforementioned instruments and were arranged in Excel spreadsheet for Windows XP®. A multiple linear regression model was used, adopting a statistical significance level of 5%, to analyze the correlation between age, SES, and performance on the receptive and emissive vocabulary tests. Results In the ABEP questionnaire, participants were classified mostly into social level C (63.3%), followed by levels B (26.6%) and D (10%). The preschoolers investigated presented emissive and receptive vocabulary adequate for the age groups. No statistically significant difference was found for the variables age and SES regarding emissive and receptive vocabulary. Higher test scores were observed with increased age and SES, for social levels "B" compared with "D" and for "C" with "D". Conclusion The variables age and socioeconomic status influenced the performance on emissive and receptive vocabulary tests in the study group.

Desenvolvimento da linguagem: abordagem de enfermeiros nas consultas de puericultura / Language development: nurses' approach in child care consultations / Desarrollo del lenguaje: enfoque de los enfermeros en las consultas de puericultura

Objetivo: conhecer a abordagem de enfermeiros sobre o desenvolvimento da linguagem nas consultas de puericultura. Método: estudo qualitativo e descritivo, realizado com 30 enfermeiros das unidades de saúde da família em Recife/Pernambuco; amostra foi determinada pelo critério de exaustão. Para coleta de dados, utilizou-se questionário para caracterização, entrevista semiestruturada e avaliação de 150 prontuários através de roteiro, em 2013. As entrevistas foram analisadas pelo software Alceste, versão 2010. Projeto aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da UFPE (CAAE nº 11106112.6.0000.5208). Resultados: identificou-se reconhecimento da importância da observação do desenvolvimento da linguagem, não sendo esta, entretanto, uma prioridade na consulta e falta de preparação para avaliar o desenvolvimento da linguagem. Apenas 4% dos prontuários possuíam registro sobre observação do desenvolvimento da linguagem. Conclusão: existe necessidade de educação permanente para profissionais atuantes na puericultura, no intuito de a assistência ocorrer de forma integral conforme preconiza o Ministério da Saúde.

Objective: to know the nurses' approach on language development during childcare consultation. Method: a qualitative and descriptive study, was conducted with 30 nurses of the family health units in Recife / Pernambuco; the sample was determined by exhaustion criterion. Data were collected in 2013, using a questionnaire for informants characterization, semi-structured interviews and the evaluation of 150 medical records according to a form. The interviews were analyzed by Alceste software, version 2010. Project approved by the Research Ethics Committee (CAAE No 11106112.6.0000.5208). Results: nurses recognize the importance of language development observation. However, this is not a priority in the consultation. It was also observed a lack of preparation to evaluate the development of language. Only 4% of the records had record on language development. Conclusion: Permanent education program for professionals working in childcare is needed, in order to make possible the integral assistance as recommended by the Ministry of Health.

Objetivo: conocer el enfoque de enfermeras sobre el desarrollo del lenguaje durante la consulta en puericultura. Método: estudio cualitativo y descriptivo, realizado con 30 enfermeras de las unidades de salud familiar de Recife / Pernambuco; La muestra se determinó por criterio de agotamiento. Los datos fueron recolectados en 2013, utilizando un cuestionario para la caracterización de informantes, entrevistas semiestructuradas y la evaluación de 150 registros médicos según un formulario. Las entrevistas fueron analizadas por el software Alceste, versión 2010. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CAAE nº 11106112.6.0000.5208). Resultados: las enfermeras reconocen la importancia de la observación del desarrollo del lenguaje. Sin embargo, esto no es una prioridad en la consulta. También se observó una falta de preparación para evaluar el desarrollo del lenguaje. Sólo el 4% de los registros tenía registros sobre el desarrollo del lenguaje. Conclusión: Se necesita un programa de educación permanente para los profesionales que trabajan en el cuidado de los niños, con el fin de posibilitar la asistencia integral recomendada por el Ministerio de Salud.

Desempenho de linguagem receptiva e expressiva em crianças com e sem Fissura Labiopalatina / Receptive and expressive language performance in children with and without Cleft Lip and Palate

RESUMO Objetivo Comparar o desempenho nas habilidades de linguagem receptiva e expressiva de crianças com fissura labiopalatina com crianças sem fissura labiopalatina e com desenvolvimento típico de idade cronológica entre 12 e 36 meses. Método Participaram do estudo 60 crianças, com idade cronológica entre 12 e 36 meses; 30 do grupo experimental, com fissura labiopalatina, e 30 crianças do grupo comparativo, sem fissura labiopalatina, com desenvolvimento típico. Os grupos foram pareados quanto ao gênero, idade cronológica (em meses) e nível socioeconômico. Os procedimentos constaram de análise de prontuário, anamnese com os familiares e da aplicação da Early Language Millestone Scale (ELMS) . Na análise do prontuário, verificou-se que 63,34% das crianças apresentavam fissura transforame incisivo unilateral; 16,66%, transforame incisivo bilateral; e 20%, pós-forame. As crianças com fissura labiopalatina realizaram as cirurgias (queiloplastia e/ou palatoplastia) nas idades recomendadas e participavam de programas de intervenção fonoaudiológica; 40% apresentaram histórico de otites de repetição e 50% frequentavam escolas. O estudo estatístico contou com a aplicação do teste de Mann Whitney com o nível de significância p <0,05. Resultados Houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os grupos em relação às habilidades receptivas e expressivas. Conclusão O grupo de crianças com fissura labiopalatina apresentou desempenho inferior, estatisticamente significante, nas habilidades de linguagem receptiva e expressiva quando comparado com crianças sem fissura labiopalatina.

ABSTRACT Purpose To compare the performance in the abilities of receptive and expressive language of children with cleft lip and palate with that of children without cleft lip and palate with typical 12 to 36-month chronological development. Method The sample consisted of 60 children aged 12 and 36 months: 30 with cleft lip and palate diagnosis and 30 without cleft lip and palate diagnosis with typical development. The groups were paired according to gender, age (in months), and socioeconomic level. The procedures consisted of analysis of medical records, anamnesis with family members, and valuation of the Early Language Milestone Scale (ELMS). The chart analysis showed 63.34% of the children with unilateral cleft lip and palate, 16.66% with bilateral incisive transforamen cleft, and 20% with post-foramen cleft. Children with cleft lip and palate underwent surgeries (lip repair and/or palatoplasty) at the recommended ages and participated in early intervention programs; 40% presented recurrent otitis history, and 50% attended schools. Statistical analysis included the use of the Mann Whitney test with significance level of p <0.05. Results There was a statistically significant difference between the groups regarding receptive and expressive skills. Conclusion The group of children with cleft lip and palate showed statistically significant low performance in receptive and expressive language compared with children without cleft lip and palate.

Growth and development and their environmental and biological determinants / Crescimento e desenvolvimento e seus determinantes ambientais e biológicos

Abstract Objective To investigate child growth, cognitive/language development, and their environmental and biological determinants. Methods This was a cross-sectional, predictive correlation study with all 92 children aged 24-36 months who attended the municipal early childhood education network in a town in the Vale do Jequitinhonha region, in 2011. The socioeconomic profile was determined using the questionnaire of the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. The socio-demographicand maternal and child health profiles were created through a self-prepared questionnaire. The height-for-age indicator was selected to represent growth. Cognitive/language development was assessed through the Bayley Scale of Infant and Toddler Development. The quality of educational environments was assessed by Infant/Toddler Environment Scale; the home environment was assessed by the Home Observation for Measurement of the Environment. The neighborhood quality was determined by a self-prepared questionnaire. A multivariate linear regression analysis was performed. Results Families were predominantly from socioeconomic class D, with low parental education. The prevalence of stunted growth was 14.1%; cognitive and language development were below average at 28.6% and 28.3%, respectively. Educational institutions were classified as inadequate, and 69.6% of homes were classified as presenting a risk for development. Factors such as access to parks and pharmacies and perceived security received the worst score regarding neighborhood environment. Biological variables showed a greater association with growth and environmental variables with development. Conclusion The results showed a high prevalence of stunting and below-average results for cognitive/language development among the participating children. Both environmental and biological factors were related to growth and development. However, biological variables showed a greater association with growth, whereas environmental variables were associated with development.

Resumo Objetivo Investigar o crescimento e desenvolvimento cognitivo/linguagem de crianças e seus determinantes ambientais e biológicos. Método Estudo transversal, correlacional preditivo, com todas as 92 crianças entre 24-36 meses, frequentadoras da rede municipal de educação infantil de uma cidade no Vale do Jequitinhonha, ano 2011. Traçou-se o perfil econômico utilizando-se o questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. O perfil sociodemográfico e saúde materno-infantil por questionário próprio. Elegeu-se o indicador estatura/idade para representar o crescimento. O desenvolvimento cognitivo/linguagem foi avaliado por meio do Bayley Scale of Infant and Toddler Development. Avaliou-se os ambientes educacionais pelo Infant/Toddler Environment Scale, e o ambiente domiciliar pelo Home Observation for Measurement of the Environment. Aferiu-se a qualidade da vizinhança através de questionário próprio. Foram realizadas análises de regressão linear multivariada. Resultados As famílias eram predominantemente da classe D com baixa escolaridade dos pais. A prevalência de déficit de estatura foi 14,1%; desenvolvimento abaixo da média na linguagem 28,6% e cognitivo 28,3%. As instituições educacionais classificaram-se como inadequadas e 69,6% dos domicílios como de risco para o desenvolvimento. Aspectos como, disponibilidade de praças e farmácias e segurança foram aspectos de pior pontuação no ambiente vizinhança. Variáveis biológicas demonstraram maior associação com o crescimento e variáveis ambientais ao desenvolvimento. Conclusão Observou-se elevado déficit de estatura e de resultados abaixo da média para desenvolvimento cognitivo/linguagem entre as crianças participantes. Fatores ambientais e biológicos relacionaram-se tanto ao crescimento quanto ao desenvolvimento. Entretanto, variáveis biológicas demonstraram maior associação com o crescimento e variáveis ambientais com o desenvolvimento.

Impacto de la diabetes tipo 1 en el desarrollo neurocognitivo de niños entre 5 y 18 años / Impact of type-1 diabetes on neurocognitive development in children between 5 and 18 years of age

Introducción: la diabetes tipo 1 es la segunda enfermedad crónica más frecuente de la infancia. Dentro de sus comorbilidades de la diabetes tipo 1, los efectos sobre el riñón, la retina, los nervios, los vasos sanguíneos y el sistema cardiovascular son ampliamente conocidos, sin embargo y a pesar de su importancia, en los niños, aún se conoce poco acerca del impacto de la diabetes tipo 1 sobre el sistema nervioso central en desarrollo. Objetivo: estudiar el desarrollo neurocognitivo alcanzado por nuestros pacientes con diabetes tipo 1 de comienzo temprano, analizando su relación con el control metabólico de la enfermedad y con factores socio-ambientales. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, con análisis retrospectivo. Fueron incluidos los niños atendidos en el Hospital de Pediatría Garrahan, con diabetes tipo 1, con comienzo de la enfermedad antes de los 7 años de vida. Se evaluó perfil neurocognitivo incluyendo capacidad cognitiva general, razonamiento verbal y perceptivo motor, velocidad de procesamiento y memoria operativa. Las variables metabólicas analizadas fueron mal control por hiperglucemia o por hipoglucemia y grado de descompensación al debut. Resultados: El coeficiente intelectual total se relacionó significativamente con educación secundaria materna. (R2 0.56 F= 5.21, p= 0.01). El índice de comprensión verbal se relacionó significativamente tanto con el escore de hiperglucemia como con educación secundaria materna. (R2 0.56 F= 5.16, p= 0.01). El índice de velocidad de procesamiento presentó relación significativa solo con el valor de bicarbonato al debut. (R2 0.39 F= 3.72, p= 0.03) y el índice de memoria operativa presentó relación significativa con vivienda propia y valor de bicarbonato al debut. (R2 0.50 F= 5.32, p= 0.009). Los pacientes con mayores eventos de hipoglucemias no presentaron diferencias significativas en ninguna variable neurocognitiva con respecto a los demás. Conclusión: hemos hallado alteraciones neurocognitivas leves asociadas principalmente a hiperglucemia, grado de descompensación al debut y a causas socioambientales. Resulta clara la necesidad de alcanzar objetivos de control glucémico con el fin de evitar o retrasar la posible aparición de complicaciones crónicas entre las cuales deben incluirse las que afectan al sistema nervioso central en desarrollo (AU)

Introduction: Type-1 diabetes is the second-most common chronic disease in childhood. Among the co-morbidities of type-1 diabetes, kidney, retina, nerve, blood-vessel, and cardiovascular involvement is widely known; however, in spite of its importance in children little is known about the impact of type-1 diabetes on the developing central nervous system. Aim: To study neurocognitive development in our patients with early-onset type-1 diabetes, with a focus on the association with metabolic control of the disease. Material and Methods: A descriptive, observational, and transsectional study was conducted using retrospective data analysis. Children with type-1 diabetes with a disease onset before 7 years of age seen at the pediatric Hospital Garrahan were included in the study. The neurocognitive profile was assessed, including general cognitive abilities, verbal and perceptive motor reasoning, processing speed, and working memory. Metabolic variables evaluated were poor hyperglycemia control or hypoglycemia and degree of decompensation at onset. Results: Total intellectual quotient was significantly related to maternal secondary education (R2 0.56 F= 5.21, p= 0.01). Verbal comprehension index score was significantly associated both with hyperglycemia score and maternal secondary education (R2 0.56 F= 5.16, p= 0.01). Processing speed index was significantly related only to bicarbonate levels at onset (R2 0.39 F= 3.72, p= 0.03) and working memory index was significantly related to family homeownership and bicarbonate levels at onset (R2 0.50 F= 5.32, p=0.009). Patients with a greater number of hypoglycemia events did not have significant differences in any of the neurocognitive variables compared to the other children. Conclusion: We found that mild neurocognitive impairment was mainly associated with hyperglycemia, degree of decompensation at onset, and environmental causes. There is a clear need to achieve the goal of glycemia control so as to avoid or delay possible chronic complications including those that affect the developing central nervous system (AU)

Parental tobacco consumption and child development / Consumo de tabaco parental e desenvolvimento infantil

OBJECTIVE: To analyze the association between parental tobacco consumption and the prevalence of psychomotor development disorders in children between 6 and 22 months of age.METHOD: One hundred and nine mothers, fathers, and their babies participated in the study. The sociodemographic and clinical conditions were assessed using questionnaires. Tobacco consumption was assessed using the Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND). Child development was evaluated using the Scale of Psychomotor Development in Early Childhood.RESULTS: There was a significant negative correlation between the father's morning smoking (FTND) and the child's language development quotient; r = -0.41, p = 0.005, r2 =0.15. The children of mothers without nicotine dependence had a higher mean language development quotient than children of mothers with nicotine dependence; F(1, 107) = 5.51, p = 0.021, ?p2 = 0.05.CONCLUSION: Parental smoking appears to have a detrimental effect on child development.

OBJETIVO: Analisar a relação entre o consumo de tabaco parental e a prevalência de distúrbios no desenvolvimento psicomotor em crianças entre os seis e os 22 meses.MÉTODO: Participaram do estudo 109 mães e pais e seus bebês. As circunstâncias sociodemográficas e clínicas foram avaliadas com recurso a questionários. O consumo de tabaco foi avaliado com o Teste de Fagerström para a Dependência Tabagística (Heatherton, Kozlowski, Frecker & Fagerström, 1991). O desenvolvimento infantil foi avaliado com a Escala do Desenvolvimento Psicomotor da Primeira Infância (Brunet & Lézine, 1951).RESULTADOS: Há uma correlação negativa significativa entre o fumo matinal (FTND) do pai e o quociente de desenvolvimento de linguagem da criança, r = -0,41, p = 0,005, r2 = 0,15. As crianças de mães sem dependência tabagística têm em média um quociente de desenvolvimento de linguagem superior às crianças de mães com dependência tabagística, F (1,107) = 5,51, p = 0,021, ?p2 = 0,05.CONCLUSÃO: O consumo de tabaco parental parece ter um efeito prejudicial para o desenvolvimento da criança.

Habilidades linguísticas de crianças pré e pós-transplante hepático

Introdução: A doença hepática crônica na infância aumenta o risco de deficit neurocognitivo e linguístico, que pode persistir mesmo após o transplante de fígado (TxH) bem-sucedido. O objetivo da pesquisa foi verificar se há atraso no desenvolvimento linguístico em crianças com idade entre 2 anos e 7 anos e 11 meses, pré TxH e pós TxH. Método: A casuística foi constituída por 76 crianças, sendo 31 pré TxH e 45 pós TxH. O grupo controle (GC) foi composto por 60 crianças. Para verificar as habilidades linguísticas, foi aplicado o Test of Early Language Development-TELD-3. Para complementar, foram coletados dados clínicos e socioeconômicos. Resultados: O desempenho das crianças na fila de espera do transplante foi significativamente inferior ao do GC (p < 0,001) e ao do grupo pós TxH (p < 0,001), com valores abaixo da média, de acordo com o TELD-3. O grupo pós TxH apresentou média inferior à do GC (p=0,031), entretanto, com valores na média, de acordo com o TELD-3. Na análise de regressão, para o pré TxH a idade apareceu como fator de risco (OR=1,075; p=0,050) e para o pós TxH, a renda mensal (OR = 0,999; p=0,055). Conclusões: Constatou-se atraso das habilidades gerais de linguagem em crianças pré TxH, sendo a idade o único fator de risco apontado para o atraso linguístico. Para o grupo pós TxH não foi observado atraso linguístico. Entretanto, o desempenho foi inferior ao do GC e o único fator de risco indicado foi a renda familiar mensal. É necessário que as crianças sejam acompanhadas por equipe multiprofissional no momento pré TxH e no pós TxH imediato, para minimizar os deficit linguísticos e otimizar seu desenvolvimento.

Introduction: Chronic liver disease in childhood increases the risk for neurocognitive and linguistic deficits, which may persist even after successful liver transplantation (LT). The objective of the present research was to check for delayed language development in children aged 2 years to 7 years and 11 months, pre and post liver transplant. Method: The sample consisted of 76 children, 31 pre LT and 45 post LT. The control group (CG) consisted of 60 children. For checking the language skills the Test of Early Language Development-TELD-3 was administered. In addition, clinical and socioeconomic data were collected. Results: The performance of children on the waiting list for transplant was significantly lower than the control group (p < 0.001) and the post LT group (p < 0.001), with values below average according to TELD-3. The post LT group had lower scores than the CG (p = 0.031), however with values on average according to TELD-3. In the regression analysis for the pre LT group, age appeared as a risk factor (OR = 1.075; p = 0.050) and for the post LT, monthly income (OR = 0.999; p = 0.055). Conclusions: General language skills were delayed in the pre LT group, with age appearing as the only risk factor for the language delay. Language delay was not observed in the post LT group, however the performance was lower than the CG, the only risk factor indicated was monthly family income. To minimize the linguistic deficit and optimize their development, children pre LT and immediately post LT, should be assisted by a multi-professional group.

Early lexical and phonological acquisition and its relationships / Aquisição fonológica e lexical inicial e suas inter-relações

PURPOSE: Verifying likely relationships between lexical and phonological development of children aged between 1 year to 1 year, 11 months and 29 days, who were enrolled in public kindergarten schools of Santa Maria (RS). METHODS: The sample consisted of 18 children of both genders, with typical language development and aged between 1 year to 1 year, 11 months and 29 days, separated in three age subgroups. Visual recordings of spontaneous speech of each child were collected and then lexical analysis regarding the types of the said lexical items and phonological assessment were performed. The number of sounds acquired and partially acquired were counted together, and the 19 sounds and two allophones of Brazilian Portuguese were considered. To the statistical analysis, the tests of Kruskal-Wallis and Wilcoxon were used, with significance level of pREPLACE_LT0.05. RESULTS: When compared the means relating to the acquired sounds and mean of the acquired and partially acquired sounds percentages, there was difference between the first and the second age subgroup, and between the first and the third subgroup. In the comparison of the said lexical items means among the age subgroups, there was difference between the first and the second subgroup, and between the first and the third subgroup again. In the comparison between the said lexical items and acquired and partially acquired sounds in each age subgroup, there was difference only in the age subgroup of 1 year and 8 months to 1 year, 11 months and 29 days, in which the sounds highlighted. CONCLUSION: The phonological and lexical domains develop as a growing process and influence each other. The Phonology has a little advantage. .

OBJETIVO: Verificar possíveis inter-relações entre o desenvolvimento fonológico e lexical de crianças com idades entre 1 ano e 1 ano, 11 meses e 29 dias, matriculadas em escolas de educação infantil da rede pública municipal de Santa Maria (RS). MÉTODOS: A amostra foi composta por 18 crianças de ambos os sexos, com desenvolvimento típico de linguagem e idades entre 1 ano e 1 ano, 11 meses e 29 dias, divididas em três subgrupos etários. Foram realizadas filmagens da fala espontânea de cada sujeito e, após, realizou-se análise lexical quanto aos tipos dos itens lexicais produzidos e avaliação fonológica. Foram contabilizados o número de sons adquiridos e parcialmente adquiridos conjuntamente e considerados os 19 fonemas e os dois alofones do Português Brasileiro. Para análise estatística, foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e Wilcoxon, com nível de significância pREPLACE_LT0,05. RESULTADOS: Quando comparadas as médias referentes aos fonemas adquiridos e média dos percentuais dos fonemas adquiridos e parcialmente adquiridos, houve diferença entre a primeira subfaixa e a segunda, e entre a primeira e a terceira subfaixa. Na comparação das médias dos itens lexicais produzidos entre as subfaixas etárias, pode-se observar novamente diferença entre a primeira subfaixa e a segunda, e entre a primeira e a terceira subfaixa. Na comparação entre o percentual de itens lexicais produzidos e fonemas adquiridos e parcialmente adquiridos em cada faixa etária, houve diferença apenas na subfaixa etária de 1 ano e 8 meses a 1 ano, 11 meses e 29 dias, em que os fonemas se sobressaíram. CONCLUSÃO: Os domínios fonológico e lexical desenvolvem-se como um crescente e influenciam-se mutuamente, com pequena vantagem da fonologia. .

The lexical development of children with hearing impairment and associated factors / O desenvolvimento lexical de crianças com deficiência auditiva e fatores associados

PURPOSE: This study aimed at analyzing the association between the lexical development of children with hearing impairment and their psychosocial and socioeconomic characteristics and medical history. METHODS: An analytic transversal study was conducted in an Auditive Health Attention Service. One hundred and ten children from 6 to 10 years old using hearing aids and presenting hearing loss that ranged from light to deep levels were evaluated. All children were subjected to oral, written language and auditory perception tests. Parents answered a structured questionnaire to collect data from their medical history and socioeconomic status, and questionnaires about the features of the family environment and psychosocial characteristics. Multivariate analysis was performed by logistic regression, being the initial model composed by variables with p<0,20 in the univariate analysis. In the final model, we adopted a significance level of 5%. RESULTS: The final model of the multivariate analysis showed an association between the performance on the vocabulary test and the results of phonemic discrimination test (OR=0.81; 95%CI 0.73-0.89). CONCLUSION: The results show the importance of stimulating the auditory processing, particularly the phonemic discrimination skill, throughout the rehabilitation process of children with hearing impairment. This stimulation can enhance lexical development and minimize the metalanguage and learning difficulties often observed in these children. .

OBJETIVO: Estudar o desenvolvimento lexical de crianças com deficiência auditiva e analisar sua associação com aspectos assistenciais, características psicossociais da criança e socioeconômicas das famílias. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal analítico, realizado em um Serviço de Atenção à Saúde Auditiva. Foram avaliadas 110 crianças com perda auditiva de grau leve a profundo, na idade de 6 a 10 anos de idade, usuárias de Aparelho de Amplificação Sonora Individual. Todas as crianças foram submetidas a testes de linguagem oral e escrita e de discriminação auditiva. Os responsáveis pelas crianças responderam a um questionário estruturado para levantamento dos dados da história pregressa e socioeconômicos, aos questionários sobre os recursos do ambiente familiar (RAF) e sobre capacidades e dificuldades dos comportamentos sociais (SDQ). Foi realizada análise multivariada pela técnica de regressão logística, sendo o modelo inicial composto pelas variáveis com valor p<0,20 na análise univariada. No modelo final, adotou-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: O modelo final da análise multivariada mostrou associação entre o desempenho na prova de vocabulário e o resultado do teste de discriminação fonêmica (OR=0,81; IC95% 0,73-0,89). CONCLUSÃO: O resultado reforça a importância da estimulação do processamento auditivo, principalmente da habilidade de discriminação fonêmica, durante todo o processo de reabilitação da criança com deficiência auditiva. Essa estimulação poderá potencializar o desenvolvimento lexical e minimizar as dificuldades de metalinguagem e aprendizagem, frequentemente observadas nessas crianças. .

Desempenho nas habilidades da linguagem em crianças nascidas prematuras e com baixo peso e fatores associados / Language abilities performance of children born preterm and low birth weight and associated factors

Objetivo: Analisar as habilidades do desenvolvimento da linguagem em crianças de 2 a 3 anos de idade, nascidas prematuras e com baixo peso e os fatores de risco associados. Métodos Estudo transversal com aplicação do teste de Denver II (Denver Developmental Screening Test) e escala ELM (Early Language Milestone Scale). Foi utilizado o teste de Qui-quadrado e todas variáveis com p<0,20 entraram no modelo de regressão logística binária, nível de significância (p<0,05). Resultados: Das 77 crianças avaliadas, 36,4% apresentaram desempenho global alterado no teste de Denver II, considerando os quatro setores, e 37,6% apresentaram cautelas e atrasos no setor da linguagem, especificamente na avaliação da habilidade de linguagem pela escala ELM, 32,5% das crianças apresentaram alterações. O desempenho alterado, considerando os quatro setores do teste de Denver II e da linguagem na escala ELM, após regressão logística, permaneceu associado com: suspeita dos pais de alterações no desenvolvimento (Denver II e ELM); peso <1500 g e cesariana (Denver II somente); hemorragia intracraniana e renda familiar mensal per capita ≤1/2 salário mínimo (ELM somente). Conclusão Crianças nascidas prematuras e com baixo peso apresentaram atraso na aquisição de habilidades no desenvolvimento da linguagem, com maior comprometimento da função auditiva expressiva, associado a fatores de risco socioeconômicos e de histórico. .

Purpose : To examine the language development at chronological age 2 to 3 years of children born preterm with low birth weight and its associated risk factors. Methods In this cross-sectional study, children were assessed using the Denver Developmental Screening Test (Denver II test) and Early Language Milestone Scale (ELM scale). The chi-square test was used and all variables with p<0.20 were entered in a binary logistic regression model; statistical significance was set at p<0.05. Results Among the 77 children studied, 36.4% had abnormal Denver II test performance in its four sectors and 37.6% had cautions and delays in the area of language specifically. On assessment of language ability by the ELM scale, 32.5% of the children showed altered responses. The abnormal performance of the four sectors of the Denver II and language in the ELM scale, after logistic regression, remained associated with suspected developmental abnormalities by parents (Denver II and ELM), weight less than 1500 g and caesarean section (Denver II only), and intracranial hemorrhage and family per capita income less than half the minimum wage (ELM only). Conclusion Children born preterm with low birth weight showed delayed language development, with greater impairment in the expressive auditory function associated with socioeconomic risk factors and child’s history. .

Purpose: To examine the language development at chronological age 2 to 3 years of children born preterm with low birth weight and its associated risk factors. Methods In this cross-sectional study, children were assessed using the Denver Developmental Screening Test (Denver II test) and Early Language Milestone Scale (ELM scale). The chi-square test was used and all variables with p<0.20 were entered in a binary logistic regression model; statistical significance was set at p<0.05. Results Among the 77 children studied, 36.4% had abnormal Denver II test performance in its four sectors and 37.6% had cautions and delays in the area of language specifically. On assessment of language ability by the ELM scale, 32.5% of the children showed altered responses. The abnormal performance of the four sectors of the Denver II and language in the ELM scale, after logistic regression, remained associated with suspected developmental abnormalities by parents (Denver II and ELM), weight less than 1500 g and caesarean section (Denver II only), and intracranial hemorrhage and family per capita income less than half the minimum wage (ELM only). Conclusion Children born preterm with low birth weight showed delayed language development, with greater impairment in the expressive auditory function associated with socioeconomic risk factors and child’s history. .

Risk factors identification in children with speech disorders: pilot study / Identificacao dos fatores de risco em criancas com alteracao fonoaudiologica: estudo piloto / Identificacao dos fatores de risco em criancas com alteracao fonoaudiologica: estudo piloto

PURPOSE: To identify the main risk factors related to children and their parents, associated with speech and language disorders. METHODS: A prospective descriptive study conducted with 170 children and their parents assisted at a school clinic in the period between March 2010 and July 2012. A protocol was developed for this study in order to identify risk factors for language and speech disorders. Data were tabulated and analyzed using descriptive and inferential statistics by the Χ2 and Student' s t-test . RESULTS: The demographic profile is composed of male children aged between 4 and 5 years old, ethnicity declared by parents as being white, residents of the western region of the city of São Paulo, and whose parents had completed high school. The factors related to family and considered as risks for language impairment were being an only child and having a family history of speech and language disorders. As for the children' s health, prematurity, hospitalization for a long period, and the presence of deleterious oral habits were also considered as risk factors. CONCLUSION: The protocol allows establishing the main risk factors related to children with speech and language disorders. It is suggested that children who present with one or more of the aforementioned risk factors should be regularly monitored for speech and language development and, if necessary, referred for early intervention. .

OBJETIVO: Identificar os principais fatores de risco relacionados à criança e seus pais associados às alterações fonoaudiológicas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo e prospectivo realizado com 170 crianças e seus respectivos pais atendidas em uma clínica-escola no período de março de 2010 a julho de 2012. Utilizou-se o Protocolo para identificação de fatores de risco para a alteração de linguagem e fala, desenvolvido para este estudo. Os dados foram tabulados e submetidos à análise descritiva e inferencial por meio do Χ2 e Teste t de Student. RESULTADOS: O perfil sociodemográfico é de crianças do gênero masculino, com quatro e cinco anos de idade, da raça declarada branca, moradores da região Oeste da cidade de São Paulo e cujos pais tinham ensino médio completo. Os fatores relacionados à família considerados de risco para a alteração de linguagem foram ser filho único e ter antecedentes familiares. Quanto à saúde da criança, a prematuridade, internações por longo período e presença de hábitos orais deletérios também foram considerados fatores de risco. CONCLUSÃO: O protocolo permite estabelecer os principais fatores de risco fonoaudiológicos em crianças. Sugere-se que as crianças que apresentam um ou mais fatores de risco citados acima devam ser acompanhadas periodicamente quanto ao desenvolvimento da fala e linguagem e, se necessário, encaminhadas para intervenção precoce. .

Aquisição fonológica do Português Brasileiro em crianças do Rio de Janeiro / Phonological acquisition of Brazilian Portuguese in children from Rio de Janeiro

OBJETIVO: Descrever a aquisição fonológica típica do Português Brasileiro, para fins clínicos. MÉTODOS: Por meio de um teste de nomeação de figuras, foram coletadas amostras de fala de 480 crianças (240 do gênero feminino e 240 do gênero masculino), provenientes de escolas públicas e privadas do município do Rio de Janeiro, que foram divididas em cinco grupos etários entre 3 e 8 anos. Três tipos de análises foram realizadas e os resultados foram comparados em relação ao gênero, à idade e ao nível socioeconômico: (1) análise do inventário fonológico detalhando quantas e quais consoantes foram adquiridas, (2) avaliação do percentual de consoantes corretas e (3) análise dos processos fonológicos observados. RESULTADOS: Os resultados mostraram com clareza um desenvolvimento mais acelerado de crianças de nível socioeconômico alto em comparação com as crianças de nível socioeconômico baixo. Os dados apontaram ainda que a idade é o fator mais determinante na aquisição fonológica. A completude do inventário de consoantes, o percentual de consoantes corretas e o uso de processos fonológicos melhoraram com o aumento da idade, e a variabilidade entre as crianças diminuiu. Não foram, no entanto, observadas diferenças relativas ao gênero. CONCLUSÃO: As informações coletadas podem ajudar os fonoaudiólogos na avaliação e no tratamento dos transtornos dos sons da fala.

PURPOSE: To describe the typical course of phonological acquisition in Brazilian Portuguese, in view of clinical usage. METHODS: A picture naming test was used to collect speech samples from 480 children (240 female and 240 male) enrolled in public and private schools in the city of Rio de Janeiro, who were divided into five age groups between 3 and 8 years. Three types of analyses were conducted, and results were compared for age, gender, and socio-economic level: (1) phonological inventory analysis looking at how many and which consonants were acquired, (2) assessment of the percentage of consonants correct, and (3) phonological processes analysis. RESULTS: Results clearly indicate a faster acquisition in children of higher socio-economic level than in children of lower socio-economic level. Data also indicated that age is the most important factor in phonological acquisition. The completeness of the consonant inventory, the percentage of consonants correct, and the use of phonological processes improved with increasing age, and variability among children decreased. Gender differences, however, were not observed. CONCLUSION: The information collected may ultimately help speech-language pathologists in the assessment and treatment of children with speech sound disorders.

Psychomotor development of preterm infants aged 6 to 12 months / Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes pré-termo com 6 a 12 meses de vida

CONTEXT AND OBJECTIVE: The immaturity of preterm infants' organ systems may lead to difficulties in adapting to different environmental stimuli. The aim was to compare the psychomotor development of preterm infants (with corrected age) and term infants aged 6 to 12 months and to investigate associated factors.DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study conducted at Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco.METHODS: The sample consisted of 135 infants (45 preterm and 90 full-term) aged 6 to 12 months. Neuropsychomotor development was assessed using the Bayley III cognitive, language and motor subscales. Biological, socioeconomic and demographic data were gathered from medical records and through interviews with mothers.RESULTS: The mean cognitive, language and motor indices were within the range of normality for the sample as a whole. No significant difference in the development of infants born preterm and full-term was observed, except for expressive communication, in which preterm infants presented a lower index. Motor development was influenced by biological factors, and the poorest performances were observed in male infants; birth weight birth weight < 1500 g; Apgar score at five minutes < 7; weight-, length- and head circumference-for-age < -1 Z-score; and exclusively breastfeeding for < two months.CONCLUSIONS: Prematurity did not influence the psychomotor development of infants in this study population. Motor development was the most affected domain in the sample as a whole, especially due to biological factors. Investigations on child neuropsychomotor development should try to identify many determinant factors because of its multifactorial nature.

CONTEXTO E OBJETIVO: A imaturidade dos sistemas orgânicos das crianças nascidas prematuras pode levar a dificuldades de adaptação a diferentes estímulos do ambiente. O objetivo foi comparar o desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes nascidos pré-termo (com idade corrigida) e no termo com idade entre 6 e 12 meses e investigar seus fatores associados.TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico realizado no Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco.MÉTODOS: A amostra foi constituída de 135 crianças (45 pré-termo e 90 no termo) com idade entre 6 a 12 meses. O desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado pelas subescalas cognitiva, linguagem e motora da Bayley III. Dados biológicos, socioeconômicos e demográficos foram coletados de prontuários médicos e por entrevistas com as mães.RESULTADOS: A média dos índices cognitivo, de linguagem e motor estava dentro da faixa de normalidade para a amostra como um todo. Não foi observada diferença significativa entre o desenvolvimento de crianças nascidas pré-termo e no termo, com exceção para a comunicação expressiva, na qual os prematuros apresentaram menor índice. O desenvolvimento motor foi influenciado por fatores biológicos, e os piores desempenhos foram observados em crianças do sexo masculino, com peso ao nascer < 1500 g; índice de Apgar aos cinco minutos < 7; peso, comprimento e circunferência da cabeça-para-idade < -1 escore Z; e amamentação exclusiva por < dois meses.CONCLUSÕES: A prematuridade não influenciou o desenvolvimento psicomotor das crianças nessa população. O desenvolvimento motor foi o domínio mais afetado na amostra como um todo, especialmente devido a fatores biológicos. Investigações sobre o desenvolvimento neuropsicomotor infantil devem tentar identificar inúmeros fatores determinantes devido a sua natureza multifatorial.

Linguagem expressiva de crianças nascidas pré-termo e termo aos dois anos de idade / Expressive language of two year-old pre-term and full-term children

BACKGROUND: expressive language of pre-term children. AIM: to compare the expressive vocabulary of two year-old children born prematurely, to that of those born at term. METHODS: the study sample was composed by 118 speech-language assessment protocols, divided in two groups: the pre-term group (PTG) composed by 58 underweight premature children followed by a multi-professional team at the Casa do Prematuro (House of Premature Children) at Unifesp, and the full-term group (FTG) composed by 60 full-term born children. In order to evaluate the expressive language of these children, the Lave - Lista de Avaliação do Vocabulário Expressivo (Assessment List of the Expressive Vocabulary) was used. The Lave is an adaptation of the LDS - Language Development Survey - for the Brazilian Portuguese Language. The Lave investigates the expressive language and detects delays in oral language. RESULTS: children born underweight and prematurely present a greater occurrence of expressive language delay, 27.6%. These pre-term children present significantly lower expressive vocabulary and phrasal extension than children of the same age born at full-term in all semantic categories. Family income proved to be positively associated to phrasal extension, as well as to gestational age and weight at birth; thus indicating the effect of these adverse conditions still during the third year of age. The audiological status was associated to word utterances in the PTG. CONCLUSION: children born prematurely and underweight are at risk in terms of vocabulary development; this determines the need for speech-therapy intervention programs.

TEMA: linguagem expressiva de crianças nascidas pré-termo. OBJETIVO: comparar a linguagem expressiva de crianças nascidas pré-termo com o de crianças nascidas a termo aos dois anos de vida. MÉTODO: a amostra foi composta por 118 protocolos de avaliação fonoaudiológica, divididos em dois grupos: 58 do grupo pré-termo (GPT) advindos do Programa Multidisciplinar da Casa do Prematuro - Unifesp; e 60 do grupo de termo (GT) do atendimento no serviço de puericultura. Para avaliação da linguagem expressiva foi utilizada a Lave - Lista de Avaliação do Vocabulário Expressivo, uma adaptação para o Português da LDS - Language Development Survey. A Lave tem como objetivo investigar a linguagem expressiva e detectar atrasos na emissão oral. RESULTADOS: as crianças nascidas pré-termo e de baixo peso apresentam maior ocorrência de atraso na linguagem expressiva, 27,6%. Estas crianças nascidas pré-termo apresentam vocabulário expressivo significantemente menor que crianças nascidas a termo na mesma idade, em todas as categorias semânticas. A renda familiar demonstrou associação positiva à extensão frasal, assim como as condições de nascimento, idade gestacional e peso ao nascer, também associados ao número de palavras produzidas. O status audiológico esteve associado à produção de palavras no GPT. CONCLUSÕES: crianças nascidas prematuras de baixo peso estão em risco para o desenvolvimento do vocabulário, o que determina a necessidade de programas de intervenção fonoaudiológica.