Complicaciones agudas hospitalarias en adultos mayores con Enfermedad Cerebrovascular asociadas a características neuro-geriátricas / Acute hospital complications in older adults with Cerebrovascular Disease associated with neurogeriatric characteristics

INTRODUCCIÓN: La enfermedad cerebrovascular en los adultos mayores tiene implicaciones clínicas, sociales y económicas que pueden comprometer la funcionalidad y la calidad de vida. Es importante determinar las complicaciones que puede presentar el paciente geriátrico con enfermedad cerebrovascular durante los días de estancia hospitalaria. OBJETIVO: Determinar las características neuro-geriátricas asociadas a las complicaciones agudas no neurológicas y los días de hospitalización de los pacientes adultos mayores con enfermedad cerebrovascular. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo prospectivo. Población de 120 y muestra de 73 pacientes mayores de 65 años con enfermedad cerebro vascular de la Unidad de Neurología del Hospital Carlos Andrade Marín que inició en agosto de 2020 y culminó en enero 2021. Se excluyó a pacientes que no cumplieron el criterio mencionado, con dependencia funcional total previa, patologías psiquiátricas previas, o personas que no aceptaron ser parte del estudio. Se efectuó el seguimiento de los pacientes desde el ingreso hasta el alta hospitalaria, para identificar complicaciones agudas no neurológicas y días de hospitalización. Se determinó las características neuro-geriátricas mediante las escalas de Barthel, Gijón, Charlson, Norton, Glasgow y NIHSS. Se obtuvo riesgo relativo e intervalos de confianza, considerando significativo un valor p<0,05. RESULTADOS: La edad media fue de 77 (±8,5) años. Las complicaciones fueron infección de tracto urinario (22,0%), neumonía (20,0%), desequilibrio hidroelectrolítico (19,0%), disfagia (13,0%) y úlceras por presión (9,0%). Las complicaciones que se presentaron significativamente ante una estancia hospitalaria prolongada comparada con quienes no las presentaron fueron la Neumonía (Media 5,81 (1,47 a 10,16) con IC 95%) y la infección del tracto urinario (Media 4,95 (1,52 a 8,38) con IC 95%). Según las características neuro-geriátricas y las complicaciones, encontramos diferencia estadísticamente significativa solo con en el grupo de riesgo bajo, según la escala de Norton RR 0,744 con IC 95% (0,584 - 0,949). CONCLUSIONES: Es importante realizar la valoración geriátrica integral al paciente neurológico tanto al ingreso como al egreso hospitalario, ya que permite detectar complicaciones que pueden pasar desapercibidas y prolongar la estancia hospitalaria.

INTRODUCTION: Cerebrovascular disease in older adults has clinical, social, and economic implications that can compromise functionality and quality of life. It is important to determine the complications that the geriatric patient with cerebrovascular disease may present during hospital days. OBJECTIVE: To determine the neuro-geriatric characteristics associated with acute non-neurological complications and hospital days in older adult patients with cerebrovascular disease. MATERIALS AND METHODS: Prospective descriptive study. Population of 120 and sample of 73 patients older than 65 years with cerebrovascular disease from the Neurology Unit of the Carlos Andrade Marín Hospital that began in August 2020 and culminated in January 2021. Patients who did not meet the aforementioned criteria, with previous total functional dependence, previous psychiatric pathologies, or people who did not agree to be part of the study were excluded. Patients were followed up from admission to hospital discharge to identify acute non-neurological complications and days of hospitalization. Neuro-geriatric characteristics were determined using the Barthel, Gijon, Charlson, Norton, Glasgow and NIHSS scales. Relative risk and confidence intervals were obtained, considering a p-value <0.05 as significant. RESULTS: Mean age was 77 (±8.5) years. Complications were urinary tract infection (22.0%), pneumonia (20.0%), water and electrolyte imbalance (19.0%), dysphagia (13.0%) and pressure ulcers (9.0%). Complications that occurred significantly in the face of a prolonged hospital stay compared to those who did not present were Pneumonia (Mean 5.81 (1.47 to 10.16) with 95% CI) and urinary tract infection (Mean 4.95 (1.52 to 8.38) with 95% CI). According to neuro-geriatric characteristics and complications, we found statistically significant difference only with in the low risk group, according to the Norton scale RR 0.744 with 95% CI (0.584 - 0.949). CONCLUSIONS: It is important to perform comprehensive geriatric assessment of the neurological patient both on admission and hospital discharge, as it allows the detection of complications that may go unnoticed and prolong hospital stay.

Enterite mesentérica como complicação rara do lúpus eritematoso sistêmico / Mesenteric enteritis as a rare complication of systemic lupus erythematosus

A dor abdominal no paciente com lúpus eritematoso sistêmico tem amplo espectro clínico, variando desde condições inespecí- ficas, como diarreia e vômitos, até eventos de importante morbi- mortalidade, como o abdome agudo inflamatório e/ou perfura- tivo. A seguir, descreve-se um caso de paciente do sexo feminino, de 23 anos, internada por dor abdominal associada a vômitos e à diarreia crônica e progressiva. Foi diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico há 2 anos. Durante a internação, evoluiu com quadro de abdome agudo, e foi realizada tomografia compu- tadorizada de abdome, revelando importante edema de parede intestinal difuso. Isso, somado a alterações clínico-laboratoriais, permitiu o diagnóstico de enterite lúpica. Foi realizado tratamen- to conservador, com corticoterapia e terapia de suporte com correção de distúrbios eletrolíticos severos, sendo iniciado ciclo- fosfamida, com resolução dos sintomas gastrintestinais.

Abdominal pain in patients with systemic lupus erythematosus has a broad clinical spectrum, ranging from nonspecific symp- toms, such as diarrhea and vomiting, to events of significant morbidity and mortality, such as acute inflammatory and/or per- forating abdomen. This article describes a case of a 23-year-old female patient hospitalized for abdominal pain, associated with vomiting and progressive chronic diarrhea. She was diagnosed with systemic lupus erythematosus 2 years ago. During hospita- lization, the patient progressed with acute abdomen, and an ab- dominal computed tomography scan was performed, revealing major diffuse intestinal wall edema. This, added to clinical and laboratories alterations, allowed the diagnosis of lupus enteritis. A conservative treatment with corticotherapy and supportive therapy with correction of severe electrolyte disturbances were initiated, as well as the prescription of cyclophosphamide, with resolution of gastrointestinal symptoms.

B-type natriuretic peptide levels and diagnostic accuracy: excess fluid volume / Niveles del péptido natriurético tipo B y precisión diagnóstica: volumen de líquidos excesivo / Níveis do peptídeo natriurético tipo B e acurácia diagnóstica: volume de líquidos excessivo

ABSTRACT Aim: To analyze the behavior of B-type natriuretic peptide (BNP) in the presence of defining characteristics (DCs) of the nursing diagnosis Excess fluid volume (00026) in patients hospitalized for acute decompensated heart failure. Methods: Cohort study of patients admitted with acute decompensated heart failure (September 2015 to September 2016) defined by Boston Criteria. Patients hospitalized for up to 36 h with BNP values ≥ 100 pg/ml were included; BNP values at baseline-final assessment were compared by Wilcoxon test, the number of DCs at baseline-final assessment was compared by paired t-test. Results: Sixty-four patients were included; there was a significant positive correlation between delta of BNP and the number of DCs present at initial clinical assessment. Conclusions: The behavior of BNP was correlated to the DCs indicating congestion. With clinical compensation, DCs and BNP decreased. The use of this biomarker may provide additional precision to the nursing assessment.

RESUMEN Objetivo: Analizar el comportamiento del péptido natriurético tipo B (BNP) en presencia de características definitorias (CD) del diagnóstico de enfermería Exceso de volumen de líquidos (00026) en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICAD). Métodos: Estudio de cohorte de pacientes ingresados ​​con ICAD (septiembre/2015 a septiembre/2016).Se incluyeron pacientes hospitalizados hasta 36 h con valores de BNP ≥ 100 pg / ml; Los valores de BNP en la evaluación inicial basal se compararon mediante la prueba de Wilcoxon, el número de CD en la evaluación inicial basal se comparó mediante el Test-T apareado. Resultados: Se incluyeron 64 pacientes; hubo una correlación positiva significativa entre el delta del BNP y las CD presentes en la evaluación clínica inicial. Conclusiones: El comportamiento del BNP se correlacionó con las CD que indican congestión. Con compensación clínica, las CD y el BNP disminuyeron. El uso del BNP puede proporcionar precisión adicional a la evaluación de enfermería.

RESUMO Objetivo: Analisar o comportamento do peptídeo natriurético tipo B (BNP) na presença de características definidoras (CDs) do diagnóstico de enfermagem Excesso de volume de líquidos (00026) em pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca descompensada. Métodos: Estudo de coorte com pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada (setembro-2015 a setembro-2016), definida pelos Critérios de Boston. Pacientes hospitalizados por mais de 36 horas, valor de BNP ≥ 100 pg/ml foram incluídos; valores de BNP basal-final foram comparados pelo teste Wilcoxon; as CDs no basal-final foram comparadas pelo teste t pareado. Resultados: Sessenta e quatro pacientes foram incluídos; houve correlação positiva significativa entre o delta de BNP com o número de CDs presentes na avaliação clínica inicial. Conclusões: O comportamento do BNP foi correlacionado com as CDs, indicando congestão. Com a compensação clínica, as CDs e a concentração de BNP diminuíram. O uso deste biomarcador pode fornecer precisão adicional à avaliação de enfermagem.

Effect of chronic renal dysfunction on the permeability of the colon to water and electrolytes: experimental study in rats / Efeito da disfunção renal crônica sobre a permeabilidade do cólon para água e eletrólitos: estudo experimental em ratos

ABSTRACT Background: Renal insufficiency is a disease that affects several organs by provoking hypervolemia and uremia. The disease reaches more than 500 million people worldwide and few studies bring their influence on the gastrointestinal tract. Aim: To evaluate the influence of 5/6 nephrectomy-induced hypervolemia on colonic permeability to water and electrolytes. Method: Sixty male Wistar rats weighing between 280-300 g were divided into three groups: 3, 7 and 14 days after nephrectomy, each one having a false-operated/control and partially nephrectomized. For colonic permeability they were submitted to colonic perfusion with a solution of Tyroad containing phenolphthalein. Differences among the concentrations of Na+, K+ and Cl- were used to calculate the rate of colonic permeability for the electrolytes. Phenolphthalein concentrations were used to evaluate the rate of secretion and water absorption. Results: The colonic secretion of water and electrolytes occurred expressively in the group seven days after nephrectomy. Hemodynamic and biochemical assessments determined the progression of renal failure in all three groups and polyethylene glycol was shown to be effective in reversing the secretory capacity of the colon. Conclusion: Hypervolemia established after 7 days post-nephrectomy 5/6 caused marked colonic secretion for water and electrolytes. The organism presents progressive colonic secretion as the blood volume increases; on the other hand, polyethylene glycol was able to revert this secretory framework of the colon to water and electrolytes by reversing the hypervolemia.

RESUMO Racional: A insuficiência renal é doença que afeta diversos órgãos por provocar hipervolemia e quadro urêmico ao organismo. A doença atinge mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo, e poucos estudos trazem sua influência sobre o trato gastrointestinal. Objetivo: Avaliar a influência da hipervolemia induzida pela nefrectomia 5/6 sobre a permeabilidade colônica para água e eletrólitos. Método: Foram utilizados 60 ratos machos Wistar, pesando entre 280-300 g divididos em três grupos: 3, 7 e 14 dias de pós-nefrectomia. Cada grupo foi formado por um controle e outro parcialmente nefrectomizado. Para os estudos de permeabilidade colônica, os animais foram submetidos à perfusão colônica com solução de Tyroad contendo fenolftaleína por 60 min. Diferenças entre as concentrações de Na+, K+, e Cl- foram utilizadas para calcular a taxa de permeabilidade colônica para os eletrólitos e as de fenolftaleína para avaliar a taxa de secreção e absorção de água. Resultados: A secreção colônica de água e eletrólitos ocorreu de forma expressiva no grupo 7 dias pós-nefrectomia. Avaliações hemodinâmicas e bioquímicas determinaram a evolução da insuficiência renal nos três grupos e o polietilenoglicol mostrou-se eficaz na reversão da capacidade secretora do cólon. Conclusão: O quadro de hipervolemia estabelecido a partir dos sete dias pós-nefrectomia 5/6 provocou acentuada secreção colônica para água e eletrólitos. O organismo apresenta secreção colônica progressiva a medida que aumenta a volemia sanguínea; por outro lado, o polietilenoglicol foi capaz de reverter esse quadro secretor do cólon para água e eletrólitos por reverter o quadro hipervolêmico.

Categorização de suplementos nutricionais para o doente renal crônico dialítico / Categorization of nutritional supplements for chronic renal dialysis patient

Introdução: Pacientes em tratamento hemodialítico apresentam perdas nutricionais e alterações metabólicas importantes, necessitando de acompanhamento nutricional e, muitas vezes, de suplementos. O objetivo deste estudo foi analisar e comparar os diferentes suplementos quanto aos teores de macro e micronutrientes: potássio, cálcio, fósforo e ferro, destinados aos doentes renais crônicos em hemodiálise, assim como ao custo e a forma de acesso desses. Método: A pesquisa foi realizada em sites e folders de fornecedores. Os cálculos foram realizados para 100 mL dos suplementos e, para a análise nutricional, utilizaram-se as informações contidas nos rótulos dos mesmos. Resultados: Foram encontrados 4 suplementos, os quais apresentaram variações importantes quanto aos teores de macro e micronutrientes analisados, assim como ao custo. O local de acesso não se mostrou diferente entre eles. Conclusão: Não existe um suplemento que se sobressaia em relação aos demais. Todos apresentam suas vantagens e desvantagens, sendo necessária uma conduta profissional individualizada conforme as especificidades de cada paciente.

Validação de intervenções e atividades de enfermagem para pacientes em terapia hemodialítica / Validación de intervenciones y actividades de enfermería para pacientes en terapia hemodialítica / Validation of the nursing interventions and activities for patients on hemodialytic therapy

RESUMO Objetivo Validar intervenções e atividades de enfermagem propostas pela Nursing Interventions Classification, para pacientes com insuficiência renal aguda ou doença renal crônica agudizada, em terapia hemodialítica com os diagnósticos de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo e Risco de Volume de Líquidos Desequilibrado. Métodos Validação de conteúdo com 19 enfermeiros peritos de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu de setembro a novembro de 2011, por meio de instrumentos que continham as intervenções e atividades de enfermagem em estudo. A análise considerou a média dos escores obtidos na validação. Resultados O Controle Hídrico foi validado como intervenção prioritária (média ≥ 0.8), com oito atividades principais para o diagnóstico Volume de Líquidos Excessivo e oito para o diagnóstico Risco de Volume de Líquidos Desequilibrado. Conclusão A intervenção validada de Controle Hídrico possibilita o monitoramento do equilíbrio hídrico e facilita a prevenção de complicações, consideradas importantes atividades do cuidado ao paciente em terapia hemodialítica.

RESUMEN Objectivo Validar intervenciones y actividades de enfermería propuestas por la Nursing Interventions Classification, para pacientes con insuficiencia renal aguda o enfermedad renal crónica agudizada, en terapia hemodialítica con los diagnósticos de enfermería Volumen de Líquidos Excesivo y Riesgo de Desequilibrio de Volumen de Líquidos. Métodos Validación de contenido con 19 enfermeros expertos de un hospital universitario. La recolección de datos fue realizada de septiembre a noviembre de 2011 con instrumentos que contenían las intervenciones y actividades de enfermería en estudio. El análisis consideró el promedio de los puntajes obtenidos en la validación. Resultados El Manejo de Líquidos fue validado como intervención prioritaria (media >0.8), con ocho actividades principales para el diagnóstico Volumen de Líquidos Excesivo y ocho para el diagnóstico Riesgo de Desequilibrio de Volumen de Líquidos. Conclusión La intervención validada de Manejo de Líquidos posibilita el monitoreo del balance hídrico y facilita la prevención de complicaciones, consideradas importantes actividades del cuidado al paciente en terapia hemodialítica.

ABSTRACT Objective To validate interventions and nursing activities proposed by the Nursing Interventions Classification for patients with acute renal failure or acute chronic renal disease in hemodialysis therapy with the Excess Fluid Volume and Risk for Imbalanced Fluid Volume nursing diagnoses. Methods Validation of content with 19 expert nurses from a university hospital. The data collection was made from September to November 2011 through instruments that contained the interventions and nursing activities in study. The data analysis considered the average of scores obtained in the validation process. Results The Fluid Management was validated as a priority intervention (mean ≥ 0.8), with eight main activities for the Excess Fluid Volume nursing diagnosis and eight for the Risk for Imbalanced Fluid Volume nursing diagnosis. Conclusion The validated intervation of the Fluid Management enables the monitoring of the hydric balance and facilitates the prevention of complications, which are important activities in the nursing care of the patients in hemodialysis therapy.

Aplicabilidade dos resultados de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca e volume de líquidos excessivo / Aplicabilidad de los resultados de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca y exceso de volumen de líquidos / Applicability of nursing outcomes in patients with heart failure and fluid volume excessive

RESUMO Objetivo Testar a aplicabilidade clínica da Nursing Outcomes Classification em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e Diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquidos Excessivo. Métodos Estudo longitudinal conduzido em duas etapas em um hospital universitário no ano de 2013. Na primeira etapa, utilizou-se a validação por consenso de especialistas para selecionar os resultados de enfermagem e os indicadores relacionados ao diagnóstico de enfermagem; na segunda, foi realizado um estudo longitudinal para avaliação clínica dos pacientes, utilizando-se o instrumento contendo os resultados e indicadores produzidos no consenso. Resultados Foram realizadas avaliações em 17 pacientes. Na avaliação clínica, mensuraram-se os resultados de enfermagem através da avaliação de seus indicadores. Seis resultados apresentaram aumento nos escores, quando comparados às médias da primeira e da última avaliação. A utilização da Nursing Outcomes Classification na prática clínica demonstrou melhora dos pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada. Conclusão A Nursing Outcomes Classification foi sensível às alterações no quadro clínico dos pacientes.

RESUMEN Objetivo Testar la aplicabilidad clínica de la Nursing Outcomes Classification en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada y Diagnóstico de Enfermería Volumen de Líquidos Excesivo. Método Estudio longitudinal, realizado en dos etapas, en un hospital universitario, en 2013. En la primera etapa se utilizó la validación por consenso de especialistas para seleccionar los resultados de enfermería y los indicadores relaciones al diagnóstico de enfermería; en la segunda fue realizado un estudio longitudinal para evaluación clínica de los pacientes, utilizándose el instrumento que contiene los resultados y los indicadores producto del consenso. Resultados Fueron realizadas evaluaciones en 17 pacientes. Durante la evaluación clínica se midieron los resultados de enfermería a través de la evaluación de sus indicadores. Seis resultados mostraron un aumento en las puntuaciones, cuando se comparó las medias de los resultados de la primera y última evaluación. La utilización de la Nursing Outcomes Classification en la práctica clínica fue capaz de demostrar mejoría clínica de los pacientes internados por insuficiencia cardíaca descompensada. Conclusión La Clasificación de Resultados de Enfermería fue sensible a las alteraciones en el cuadro clínicos de los pacientes.

ABSTRACT Objective The purpose of this study was to test the clinical applicability of the Nursing Outcomes Classification in patients with decompensated heart failure and the nursing diagnosis of fluid volume excess. Methods This is a longitudinal study conducted in two stages at a university hospital, in 2013. During the first stage the consensus of experts was used to select the nursing outcomes and the indicators related to diagnosing fluid volume excess. The longitudinal study was conducted in the second stage to clinically evaluate the patients using the instrument containing the results and indicators produced in the consensus. Results A total of 17 patients were assessed. The nursing outcomes were measured during the clinical evaluation by analysing their indicators. The scores increased in six of the results, in comparison with the average results of the first and last assessment. The Nursing Outcomes Classification during medical practice revealed a clinical improvement among the patient who were admitted following decompensated heart failure. Conclusion The Nursing Outcomes Classification managed to detect changes in the clinical status of patients.

Freqüência relativa de hipomagnesemia em pacientes com limitação crônica do fluxo aéreo atendidos em ambulatório de referência do norte do Paraná / The relative frequency of hypomagnesemia in outpatients with chronic airflow limitation treated at a referral center in the north of the state of Paraná, Brazil

OBJETIVO: Determinar a freqüência relativa de hipomagnesemia em pacientes com limitação crônica do fluxo aéreo atendidos num ambulatório de referência do norte do Paraná, nos anos de 2000 a 2001, e verificar se há relação entre esse distúrbio e hipoxemia, outros distúrbios eletrolíticos e com a gravidade da doença. MÉTODOS: Estudo descritivo sobre a freqüência relativa de hipomagnesemia em 72 pacientes com limitação crônica do fluxo aéreo. Os pacientes realizaram dosagens séricas de magnésio e outros eletrólitos, além de realizarem o estadiamento de sua doença de base. RESULTADOS: A prevalência encontrada de hipomagnesemia foi de 27,8 por cento. A idade média foi de 65 ± 9,9 anos, com predominância de homens. O volume expiratório forçado no primeiro segundo médio foi de 1,13 ± 0,52 L. A maioria dos pacientes encontrava-se em estádios avançados da doença (68,1 por cento). Não houve associação do magnésio sérico baixo com outros distúrbios eletrolíticos, hipoxemia ou estádios de gravidade. CONCLUSÃO: A alta freqüência de pacientes em estádios avançados deve-se, provavelmente, ao fato de o ambulatório ser um centro de referência da região. Novos estudos devem ser realizados para determinar prováveis causas dessa alta prevalência de hipomagnesemia.

OBJECTIVE: To determine the relative frequency of hypomagnesemia among patients with chronic airflow limitation treated as outpatients at a referral center in the northern part of the state of Paraná between 2000 and 2001, as well as to determine whether hypomagnesemia correlates with hypoxia, with other electrolyte disturbances and with the severity of airflow limitation. METHODS: This was a descriptive study of the relative frequency of hypomagnesemia in 72 patients with chronic airflow limitation. All of the patients were submitted to blood tests to determine serum levels of magnesium and other electrolytes, as well as to staging of the underlying disease. RESULTS: The prevalence of hypomagnesemia was 27.8 percent. The mean age was 65 ± 9.9 years, and there was a predominance of males. The mean forced expiratory volume in one second was 1.31 ± 0.52 L. Most of the patients (68.1 percent) were found to be in the advanced stages of the disease. Hypomagnesemia was not found to correlate with other electrolyte disturbances, hypoxemia or disease stage. CONCLUSION: The high frequency of patients in the advanced stages is likely attributable to the fact that the outpatient facility is a referral center for the region. Further studies should be conducted in order to determine the probable causes of this high prevalence of hypomagnesemia.

Effects of water deprivation on renal hydroelectrolytic excretion in chronically Trypanosoma cruzi-infected rats

The effect of an 8 hour-period of water deprivation on fluid and electrolyte renal excretion was investigated in male Wistar rats infected with the strain Sao Felipe (12SF) of Trypanosoma cruzi, in comparison with age and sex matched non-infected controls. The median percent reductions in the urinary flow (-40 per cent v -63 per cent) and excretion of sodium (-57 per cent v - 79 per cent) were smaller in chagasic than in control rats, respectively. So, chagasic rats excereted more than controls. On the other hand, the median percent decrement in the clearance of creatinine was higher in chagasic (-51 per cent) than in controls (-39 per cent). Thus, chagasic rats showed some disturbed renal hydroelectrolytic responses to water deprivation, expressed by smaller conservation, or higher excretion of water and sodium in association with smallerglotmerular filtration rate. This fact denoted an elevation in the fractional excretion of sodium and water.

Animales domesticos en la epidemiologia de las gastroenteritis infecciosas en menores de 5 anos, Barrio Zarzamora, Bogota, Julio de 1988 / Domestic animals in infectious gastroenteritis epidemiology in children under 5 years, Barrio Zarzamora, Bogota, Julio de 1988

Partiendo de la inquietud de las investigaciones acerca del efecto que pudiera tener el numero elevado de animales domesticos en la salud de los ninos del barrio Zarzamora, problema que fue detectado en la practica de primer semestre en la cual se tuvo el primer contacto con la comunidad, los problemas de salud, el deficit en saneamiento basico y en servicios publicos los cuales fueron la base de la motivacion de la presente investigacion. Al enfoque amplio del efecto de los animales domesticos sobre la salud de los ninos, se le redujo a la influencia de estos en las gastroenteritis infecciosas, problema comun en esta zona. Se realizo un estudio descriptivo de punto en donde se tuvo en cuenta un marco teorico que diera bases cientificas sobre aspectos relacionados con epidemiologia y factores de riesgo para el problema como son las creencias y practicas de la comunidad. Se procedio a la escogencia de la muestra conformada por 90 familias escogidas al azar, en donde hubieran ninos menores de cinco anos y animales domesticos, a quien se aplico una encuesta que permitiera recolectar la informacion para asociar las diferentes variables planteadas en el presente trabajo. Una vez recolectada y analizada la informacion en terminos porcentuales, se procedio a la elaboracion de las conclusiones y recomendaciones que dieron la base para la elaboracion de un folleto de autoinstruccion, para ayudar a la comunidad en la solucion de este problema..