Conductas expresadas por madres cuidadoras ante afecciones clínicas básicas: Municipio Rivas Davila del estado Mérida: agosto-octubre 2005 / Behaviors expressed by caregivers to mothers basic conditions: Municipality Rivas Davila of the State Merida: august-october 2005

En Venezuela gran parte de la población infantil menor de 6 años son dejadas al cuidado de Madres Cuidadoras en Hogares y Multihogares de Cuidado Diario, cuya cobertura para el 2003 alcanzó 300 mil infantes inscritos. Con el objetivo de evaluar las conductas que siguen las madres cuidadoras ante afecciones clínicas presentadas en los niños a su cargo, se diseño una investigación transversal, descriptivo y observacional, basada en un modelo de serie clínica prospectivo mediante la aplicación de encuestas, realizada en Multihogares y Hogares de Cuidados Diario del Municipio Rivas Dávila (Tovar, Estado Mérida), evaluando sus procedimientos ante la fiebre, conocimiento sobre signos o síntomas de alarma ante cuadro febril, actuación en caso de Enfermedad Respiratoria Aguda y Enfermedad Diarreica Aguda, finalmente, su actuación frente a caídas y golpes en la cabeza. En cuanto a fiebre, el 64,1 por ciento demostró tener una conducta inadecuada; en relación a conocimientos sobre signos de alarma, el 82 por ciento demostró tener información correcta acerca de esta situación; frente a la identificación y manejo de la infección respiratoria aguda y de diarrea, el 66,6 por ciento realizarían un manejo inadecuado en ambas patología; por último, en casos de caídas y golpes en la cabeza, el 58,9 por ciento actuaría de manera inadecuada. Se impone re-evaluar las técnicas de enseñanza empleada para la capacitación de este personal pues se evidenciaron graves deficiencias en los conocimientos exhibidos por las Madres Cuidadoras.

Effect of three dietary treatments upon the histopathology of jejunal biopsies of children with chronic diarrhea

Con la finalidad de observar las alteraciones histopatológicas de la mucosa yeyunal y el efecto de diferentes dietas sobre la misma se estudiaron 32 niños entre 3 y 18 meses con diarrea crónica de causa no establecida en forma prospectiva en una unidad especial de hospitalización. Todos eran d esnutridos sin edema (percentil peso/talla < 5 NCHS). Los pacientes ingresaban y recibian leche de vaca mientras se tomaba la muestra de laboratorio y la biopsia de la primera asa yeyunal y luego eran asignados en forma aliatoria a una dieta durante 15 días depués de la cual se tomaba una segunda biopsia yeyunal que también era analizada con microscopio de luz. Las dietas consistían en dos dietas semielementales que sólo se diferenciaban entre sí en la composición de los carbohidratos (el 25% de maltodextrina era sustituído por sacarose) y la otra era leche de vaca. Los niños que recibieron dieta semielemental mostraron una significativa reducción del número de linfocitos interepiteliales y de la lámina propia, en cambio en los niños que recibieron leche de vaca no hubo modificaciones. Nuestros resultados sugieren que la leche de vaca puede ser la causa de la persistencia de las alteraciones observadas en la mucosa de estos pacientes estudiados

La biopsia intestinal en el diagnostico de la diarrea cronica en niños: Hospital Vicente Corral Moscoso, Departamento de Pediatria

Se realizaron 17 biopsias intestinales en pacientes con diarrea crónica, para estudiar el tipo y grado de lesiones de la mucosa: establecer un diagnóstico definitivo; incrementar la búsqueda de parásitos en el líquido duodenal y las complicaciones. El estudio demuestra que el 88.2% de los pacientes presentaron mucosa normal o ligeramente alterada; en tanto que 11.8%, tuvieron lesión grave de la misma. Relacionando las alteraçöes de la mucosa intestinal con el tipo y grado de desnutrición, el comportamiento del daño de la mucosa es similar, lo que determinaría la necesidad de usar una dieta normal en la mayor parte de los pacientes con diarrea crónica y dietas especiales en un número reducido de pacientes, limitando así los costos del tratamiento. No hemos podido demonstrar parásitos en el líquido duodenal, estableciéndose además que el procedimiento es sencillo de ejecutar y sus complicaciones son poco frecuentes