Tratamiento de la displasia mamaria atípica con tamoxifeno como profilaxis del cáncer de mama en Santiago de Cuba / Treatment of the atypical mammary dysplasia with tamoxifeno as prophylaxis of breast cancer in Santiago de Cuba

Se realizó un estudio retrospectivo de 7 años (2001 – 2007) en la consulta especializada de mastología del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, radicada en el Policlínico de Especialidades perteneciente a dicha institución. Se obtuvieron los datos clínicos de 164 pacientes con displasia mamaria de diferentes grados y alta predisposición a padecer cáncer, las cuales eran tratadas y consultadas bimensualmente por cirujanos, quienes concluyeron que el control hormonal y el examen periódico de las mujeres afectadas, mejoraron el pronóstico e incrementaron los índices de curación.

A 7 year-old retrospective study (2001 - 2007) was carried out in the breast specialized department from Saturnino Lora Torres Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, sited in the Specialties Polyclinic belonging to this institution. The clinical data of 164 patients with mammary dysplasia of different grades and high predisposition to suffer from cancer, who were treated and examined every two months by surgeons were obtained. They concluded that the hormonal control and the periodic examination of the affected women, improved the prognosis and increased the cure rates.

Terapia neural como tratamiento contra el dolor en la displasia mamaria cíclica de grado II / Neural therapy as pain-relief treatment in grade III cyclic breast dysplasia

De enero a diciembre de 2004 se realizó un estudio experimental del tipo ensayo clínico de fase II, controlado y monocéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento del dolor como manifestación de la displasia mamaria cíclica de grado II en comparación con la terapéutica convencional. Se estudiaron 240 pacientes, que fueron divididos en 4 grupos según el tipo de tratamiento: con terapia neural (grupo I), con vitamina E (grupo II), con progesterona (grupo III) y con antiinflamatorios no esteroideos (grupo IV). Se observó mejoría del dolor en más de 60 por ciento del grupo I y fue similar con el uso de la progesterona. Con los antiinflamatorios no esteroideos y la vitamina E hubo diferencias significativas. Se obtuvieron resultados satisfactorios con el empleo de la terapia neural con procaína al 1 por ciento, por lo que pudimos considerarla eficaz en la terapéutica de esta manifestación(AU)

A controlled monocentered experimental study of phase II clinical assay type was carried out from January to December, 2004 to evaluate the effectiveness of neural therapy in treating pain as manifestation of grade II cyclic breast dysplasia in comparison to the conventional therapy. Two hundred and forty patients were studied. They were divided into 4 groups according to the type of treatment: neural therapy (group I); vitamin E (group II); progesterone (group III); and non-steroidal anti-inflammatory drugs (group IV). Pain relief was observed in over 60 per cent of patients in group I, a result similar to that of group III (progesterone). There were significant differences in groups treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs and Vitamin E. The use of neural therapy based on 1per cent procaine yielded satisfactory results, so we considered it as an effective therapy for pain relief in grade II breast dysplasia(AU)

Aplicación de la medicina tradicional a un grupo de mujeres con displasia mamaria / Application of traditional herb medicine to a group of women with breast dysplasia

Se hizo un estudio de 100 pacientes de la consulta de mastología en el año 1999, con el diagnóstico de displasia mamaria demostrado por la clínica y la citología aspirativa con aguja fina. El objetivo principal fue hacer un enfoque sistémico, dinámico y abierto del que está dotada la medicina tradicional, así como la repercusión social y el beneficio económico de este tratamiento. Se sustituyeron métodos con efectos secundarios que al cesar puede recidivar la enfermedad, por métodos inocuos con fines curativos y con efectos permanentes, de fácil aplicación. El más duradero y mejor tolerado fue la auriculoterapia, predominaron las mujeres de 21 a 30 años, obesas, ansiosas, fumadoras, tomadoras de café, té y píldoras anticonceptivas

Trastornos fibroquísticos de la mama / Breast fibrocystic changes

Los trastornos fibroquísticos de la mama constituyen una entidad clínica sin una etiopatogenia clara, aunque se presume que son ocasionados por el estímulo estrogénico persistente, pero hay otras hipótesis relacionadas a la ingesta de grasas saturadas y las metilxantinas. Su diagnóstico se basa en la presencia de dolor y nodularidad, principalmente antes de la menstruación. Las medidas generales como el evitar las metilxantinas, la reducción de peso y el sosten adecuado son eficaces, pero en algunos casos se requiere una biopsia para descarta otros problemas y tratamiento farmacológico como el danazol, tamoxifeno y bromocriptina

Alteraçöes mastográficas, ultrassonográficas e termográficas em pacientes com doença fibrocística da mama, antes e após tratamento com bromocriptina / X-Ray mammography, ultrasonography and thermography changes in patients with fibrocystic breast disease, before and after treatment with bromocriptine

Foram estudadas 21 (x= 29,8+ 5,2 anos) mulheres portadoras de Doença Fibrocística da Mama com o objetivo de avaliar possíveis alteraçoes das imagens mastográficas, ultrassonográficas e termográfícas mamárias após o uso da bromocriptina. O ensaio foi duplo-cego randomizado (placebo e bromocriptina, 5 a 7,5mg/dia por três meses consecutivos). Os exames foram realizados no diagnóstico e após trinta dias do término do tratamento medicamentoso. Todas as pacientes do grupo ativo e 50 por cento do grupo placebo apresentaram melhora da mastalgia. O exame ultrassonográfico revelou que 28,6 por cento das pacientes do grupo ativo e 50 por cento do grupo placebo apresentaram diminuiçao da ecogenicidade. Quanto à mastografia, 40 por cento obtiveram melhora no grupo ativo e 50 por cento do grupo-controle apresentaram diminuiçao da densidade mastográfíca após o tratamento. Os exames termográficos demonstraram que no grupo ativo, 18,2 por cento das ll pacientes a classificaçao regrediu de Th3 para Th2 após o tratamento. As 19 pacientes restantes de ambos os grupos nao apresentaram alteraçoes termográficas, permanecendo em Th2. Nao se demonstrou diferença estatística entre os grupos estudados.

Hiperestimulación ovárica / Ovarian hyperstimulation

Se relata un caso clínico de hiperestimulación ovárica, que provoca una tumoración quística ovárica multilocular por uso de tamoxífeno

Histologic changes in fibrocystic breast disease before and after treatment with bromocriptine

Twenty-five women with fibrocystic breast disease were investigated in a double-blind study using treatment with bromocriptine (5 to 7.5 mg/day for 3 months) or placebo. Estradiol and progesterone measurements did not show any changes before, during or after treatment. Serum prolactin levels were reduced during the use of bromocriptine. Histologic evaluation demonstrated a decrease of epithelial hyperplasia and arrest of the cystic dilation picture after treatment with bromocriptine

Avaliaçäo clínica e laboratorial em pacientes com doença fibrocística da mama antes, durante e após tratamento com bromocriptina / Clinical and laboratorial investigation in patients with fibrocystic breast disease before, during and after treatment with bromocriptine

Analisaram-se 25 mulheres portadoras de doença fibrocística da mama, com o objetivo de avaliar o uso da bromocriptina no tratamento da mastalgia. O estudo foi duplo-cego com placebo empregando-se a dosagem de 5 a 7,5 mg/dia. A idade média das pacientes foi de 30,6 + 5,3 anos, todas com ciclos menstruais normais. Houve quatro abandonos (dois em cada grupo). Os dois abandonos do grupo ativo foram por efeitos colaterais; no grupo placebo houve um abandono por uso concomitante de anticoncepcional oral e outro por descontinuidade no tratameno. As dosagens hormonais de FSH, LH, testosterona, estradiol e progesterona nÒo evidenciaram alteraçöes no diagnóstico, durante e após o tratamento, com exceçäo da prolactina, que apresentou diminuiçäo dos níveis séricos durante o tratamento com bromocriptina. Os autores concluem que a bromocriptina é eficaz no tratamento de mastalgia na doença fibrocística da mama.

Mastopatía fibroquística / Fibrocystic mastopathy

Actualmente hay una tendencia a abordar en un solo conjunto la patología benigna de la mama por cuanto son frecuentes las asociaciones de lesiones. En este capítulo abordamos separadamente la mastopatía fibroquística, enfermedad que afecta el lobulillo mamario. En su génesis hay una influencia hormonal con una importante participación de los estrógenos y probablemente un alza de los niveles estrogénicos en la segunda mitad del ciclo y una baja de los niveles de progesterona. Más discutida es la influencia de la prolactina. Se analiza el conjunto de modificaciones histopatológicas que afectan al lobulillo: a. formación de quistes; b. metaplasia apocrina del epitelio; c. fibrosis; d. cambios fibroadenomatoides; e. inflamación crónica; f. hiperplasia epiteliar en sus diferentes grados y adenosis con sus distintas variables. Se recalca la importancia de los fenómenos proliferativos de epitelio. Diferentes estudios necrópsicos han demostrado la gran frecuencia de esta patología que puede abarcar hasta 90% de la población femenina si se incluyen las modificaciones mínimas del lobulillo que otros consideran como variantes de la normalidad. Las lesiones proliferativas importantes se describen en el 15 a 20% de las mujeres. Con respecto a la sintomatología se describen las características del dolor, la nodularidad de la mama y la aparición de masas tumorales. Inquietante, conflictiva y discutible es la relación de la mastopatía fibroquística con el riesgo de desarrollar cáncer. Serían las lesiones proliferativas las que tendrían un mayor riesgo y entre ellas las más preocupantes son las hiperplasias ductales o lobulillares atípicas. El diagnóstico debe ser planteado cuidadosamente para establecer, el diagnóstico diferencial con la mama normal, con otras patologías benignas y fundamentamente con el carcinoma. Para afinar el diagnóstico puede recurrirse a la mamografía, la ecografía, la neumocistografía, la citopunción y finalmente la biopsia. En el tratamiento se consideran medidas generales; la psicoterapia; la dieta; las vitaminas y diferentes hormonas. La cirugía se limita habitualmente a la biopsia como procedimiento diagnóstico

Acetato de medroxiprogesterona en la enfermedad fibroquística de la mama en adolescentes / Cystic breast disease in adolescents girls: treatment with medroxyprogesterone

Estudio prospectivo en el que se examinan 18 adolescentes con mastopatía fibroquística moderada y severa, que se trataron durante 3 ciclos con acetato de medroxiprogesterona (AMP). Los resultados sugieren que el AMP es un agente farmacológico efectivo en este grupo de pacientes sintomáticas, desapareciendo la nodulación en el 78% y la mastalgia en el 89%. No se observaron efectos colaterales. Es importante el control y el seguimiento

O uso de bromocriptina no tratamento da displasia mamária: análise de 52 casos / The management of bromocriptine in the treatment of the breast dysplasia: analysis of 52 cases

Säo analisados, no presente trabalho, 52 casos de displasia mamária, provenientes da clínica privada dos autores e do Serviço de Ginecologia do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba - tratados com bromocriptina. Foram observados aspectos positivos da droga nos casos catalogados como doença fibrocística da mama e em cinco casos de mazoplasia, para os autores caracterizada como uma das patologias benignas da mama, incluída no capítulo das displasias. Para diagnóstico destas patologias foram utilizados, afora a anamnese e exame físico, alguns exames complementares, como mamografia, xeromamografia (em apenas dois casos), cito-punçäo aspirativa sob monitoragem ecográfica e dosagem de prolactina em 20 pacientes com percentual mínimo de hiperprolactinemias funcionais. Após terapêutica com bromocriptina verificou-se que este agonista da dopamina constitui uma droga bastante eficaz na remissäo da mastalgia, tensäo mamária e da nodularidade, existentes em número significativo de pacientes. A dose preconizada atingiu 5 mg por dia, em um período mínimo de 90 dias, e proporcionou resultados bastante animadores na doença fibrocística da mama e na mazoplasia

Um antiestrogênio na tentativa de prevençäo do câncer de mama / An attemp of breast cancer prevention with an antiestrogenic

Estudo retrospectivo em que cem pacientes enquadradas como alto risco pessoal, familiar e local para desenvolver câncer de mama, foram acompanhadas por um período que variou de 3 a 8 anos, provenientes de Clínica Privada, da Santa Casa da Misericórdia e do serviço de Ginecologia do Hospital Säo Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Observou-se o de um antiestrogênico - o tamoxifen na dosagem de 20 mg/dia - efeito protetor do tecido mamário quanto ao desenvolvimento de neoplasia. Das cem pacientes, apenas uma desenvolveu carcinoma galatinoso de mama, tipo näo especial. E portadora de papilomatose prévia. Foram analisados os fatores de risco, a faixa etária, a sintomatologia, os exames complementares, a relaçäo com a histologia da importância de um grupo controle neste estudo, mas certamente em trabalho prospectivo no qual poderemos comparar e entäo usar o tamoxifen como uma droga protetora neste estudo, mas certamente em trabalho prospectivo no qual poderemos comparar e entäo usar o tamoxifen como uma droga protetora ao desenvolvimento do câncer de mama em pacientes de alto risco

Tratamiento con bromocriptina de la mastopatía fibroquística / Treatment of fibrocystic mastopathy with bromocriptine

Se estudia el efecto de bromocriptina administrada en forma continua o rítmica en mujeres con mastopatía fibroquística sintomática. 90 mujeres seleccionadas configuraron tres grupos al azar: Grupo 1 (bromocriptina continua) recibió bromocriptina 5 mg diarios del 1o al 25o día del ciclo, durante tres ciclos. Grupo 2 (bromocriptina rítmica), placebo desde el 1o al 25o día por tres ciclos. Los tratamientos se administraron según doble ciego 1/2 tableta 4 veces al día. El seguimiento fué cada 30 días, hasta completar siete meses de observación. La evolución del cuadro clínico en cada control se objetivó con diferentes medidas para la mastalgia, nodularidad y sensibilidad. Se determinaron niveles plasmáticos de prolactina, estrógenos o progesterona en la fase lútea del ciclo previo al tratamiento y durante el segundo mes de tratamiento. Resultados: 75% a 90% de las mujeres que recibieron bromocriptina continua o rítmica presentaron respuestas favorables. Quedaron asitomáticas 50% del grupo 1 y 35% del grupo 2. La respuesta fue significativamente mejor que con placebo, que presentó 35% de respuestas favorables y sólo 10% queda asintomática. El grupo bromocriptina continua respondió discretamente mejor que el rítmico, pero no fue estadísticamente significativo. Con bromocriptina de observó un notorio descenso de la prolactina plasmática, que coincidió con un significativo ascenso de los niveles de progesterona. Los efectos colaterales más relevantes fueron decaimiento, mareos, náuseas, vómitos y cefalea, que ocurrieron aproximadamente en un 30%. Estas molestias fueron disminuyendo durante el transcurso del tratamiento. Se correlaciona la respuesta clínica favorable con el aumento de progesterona plasmática y el descenso de la prolactina

Displasia mamárias terapêutica vitamínica com a associaçäo A + B + B6 / Mammary dysplasia: vitamin therapy with an A + E + B6 combination

Vinte e seis pacientes com diagnóstico clínico e radiológico de displasia mamária foram medicadas durante quatro meses, três vezes ao dia, com uma associaçäo vitamínica, composta por 30.000 UI de vitamina A, 70 mg de vitamina E e 40 mg de vitamina B6. A avaliaçäo da eficácia terapêutica baseou-se na melhora da sintomatologia dolorosa e na regressäo dos achados clínicos e radiológicos. Ausência de nódulos à palpaçäo foi observada em 33,3% das pacientes ao final do estudo, enquanto que em 66,7% houve nítida reduçäo do número de nódulos. A sintomatologia dolorosa diminuiu gradativamente ao longo dos quatro meses em todas as pacientes. As alteraçöes radiológicas regrediram completamente em oito pacientes melhoraram em nove e mantiveram-se inalteradas em oito. Uma paciente näo realizou o exame após o término do tratamento. Apenas uma paciente apresentou dor abdominal importante como efeito colateral. O autor conclui que a terapêutica vitamínica mostra-se uma alternativa válida em alguns casos de displasia mamária

Evaluación de medroxiprogesterona acetato y naproxeno en displasia mamaria / Evaluation of medroxyprogesterone acetate and naproxen in mammary dysplasia

El trabajo presentado revela que en la displasia mamaria la respuesta subjetiva del dolor es similar con los tres esquemas utilizados (medroxiprogesterona, naproxeno y placebo) pero con recidivas francamente más frecuentes en los casos que reciben placebo. En lo que respecta a la acción objetiva sobre los nódulos, la respuesta es muy superior si sólo se consideran los resultados "Buenos", cuando se administra medroxiprogesterona, pero si a éstos se suman los "Regulares", no se aprecian diferencias sustanciales entre medroxiprogesterona y naproxeno. En este aspecto objetivo las recidivas revisten igual frecuencia con los tres esquemas empleados. Como conclusión podría dicerse que una terapia combinada de medroxiprogesterona y de antiinflamatorio parece ser la más indicada para hacer frente, tanto al dolor, como a los nódulos de la displasia mamaria. Hay que señalar, no obstante, que se han obtenido mejores resultados con medroxiprogesterona en mayores dosis (3), con las cuales aumenta la incidencia de metrorragias y de hipermenorrea

Imágenes ultrasonográficas de la mastopatía fibroquística tratada con bromocriptina / Ultrasonographic images in fibrocystic mastopathy treated with bromocryptine

Se presenta la evolución de la imagen ultrasonográfica en 21 pacientes con mastopatía fibroquística (MFQ) a las que se les administró 1.25 mg de bromocriptina cada 12 horas durante una semana y posteriormente 2.5 mg cada 12 horas hasta completar tres meses de tratamiento. Se observó en 71.5% de las pacientes una "normalización" de la imagen ultrasonográfica así como la disminución de los niveles de prolactina en ocho de nueve pacientes en que ésta se encontraba elevada. Los efectos secundarios presentados fueron leves y de carácter transitorio. Se concluye que los estudios ultrasonográficos son un parámetro objetivo para la valoración de la MFQ la cual mejoró notablemente con la bromocriptina, correlacionandose los cambios en la imagen con la mejoría clínica observada