Exploration of the motivations in the adherence of patients to periodontal maintenance therapy / Exploración de las motivaciones en la adherencia de los pacientes en la mantención periodontal

Introduction: Although it has been shown that the supportive periodontal therapy (SPT) is essential to maintain the results obtained by periodontal therapy, patient adherence to SPT is not usually satisfactory (4). The objective of this research is to explore the motivations in the adherence to periodontal maintenance of patients treated at Universidad Viña del Mar (UVM) during the year 2020. Material and Methods: A study based on the qualitative paradigm was carried out using a design based on discourse analysis through semi-structured interviews. A sample size of 10 participants was consolidated, by obtaining with them the saturation of data collected and of 4 main dimensions. Each interview was transcribed ad verbatim and later analyzed through the Atlas.ti 9 Software. Results: Four main categories or dimensions were created: Motivations of the patients to produce a change in their oral health; Information that the patients have regarding their oral health; Oral hygiene habits acquired after periodontal treatment; Situations that prevent adherence to periodontal treatment. Conclusion: The main motivations of patients to adhere to supportive periodontal therapy are related to the education and information they acquire in the first phase of periodontal treatment. Observing the changes during treatment, improving oral health, improving aesthetics and functionality, are other important motivations, as well as the patients' fear of losing their teeth and the desire to educate their family.

Introducción: Aunque se ha demostrado que la fase de mantención periodontal (TPS) es esencial para mantener los resultados obtenidos por la terapia periodontal, la adherencia del paciente a la TPS no es, en su mayoría, satisfactoria (4). El objetivo de esta investigación es explorar las motivaciones de los pacientes en la adherencia a la mantención periodontal, atendidos en la Universidad Viña del Mar (UVM), durante el año 2020. Material y Métodos: Se realizó una investigación basada en el paradigma cualitativo por medio de un diseño en base al análisis de discursos a través de entrevistas semiestructuradas. Se consolidó un tamaño muestral de 10 participantes, al obtener con ellos la saturación de datos recolectados y de 4 dimensiones principales, cada entrevista fue transcrita ad verbatim y posteriormente analizadas a través del Software Atlas.ti 9. Resultados: Se generaron cuatro categorías o dimensiones principales: Motivaciones del paciente para generar un cambio en su salud oral, Información que posee el paciente respecto a su salud oral, Hábitos de higiene oral adquiridos posterior al tratamiento periodontal y Situaciones que impiden la adherencia al tratamiento periodontal. Conclusión: Las motivaciones principales que presentan los pacientes para adherirse a la fase de mantención periodontal, están relacionadas con la educación e información que adquieren en la primera fase del tratamiento periodontal. Observar los cambios durante el tratamiento, adquirir salud oral, mejorar la estética y funcionalidad, son otras motivaciones de importancia, así como el miedo que presenta el paciente de perder sus dientes y las ganas de querer educar a su familia.

Odontología y nutrigenómica / Dentistry and nutrigenomics

La salud bucal está relacionada con varios factores que son considerados dañinos o protectores para poder estar en un equilibrio de la salud, desde el punto de vista preventivo debemos de enfocarnos cada vez más a aquellos factores protectores, como lo es la nutrición, ya que el alimentarnos adecuadamente nos ayuda a estar sanos, no solamente de la cavidad bucal sino de todo nuestro cuerpo. Una de las ciencias que ha tenido un creciente avance para el entendimiento de este fenómeno es la nutrigenómica, ya que nos ayuda a entender como los alimentos y sus contenidos desde el punto de vista genético colaboran a tener una mejor salud (AU)

Oral health is related to several factors that are considered harmful or protective to be in a balance of health, from the preventive point of view we must focus increasingly on those protective factors, such as nutrition, since to feed ourselves properly helps us to be healthy, not only of the oral cavity but of our whole body. One of the sciences that has had a growing advance for the understanding of this phenomenon is the nutriogenomic, since it helps us to understand how foods and their contents from the genetic point of view collaborate to have a better health (AU)

Inter-relação entre osteoporose e doenças periodontais / Interrelationship between osteoporosis and periodontal diseases

Osteoporose é uma doença osteometabólica caracterizada pela perda de massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, com consequente fragilidade óssea e maior suscetibilidade às fraturas. Doença periodontal é uma doença infecciosa, crônica e assintomática, advinda da exposição do periodonto à ação de bactérias que se aderem à superfície dentária. O motivo principal pelo qual as duas doenças associam-se está relacionado à evidência clínica de que as duas provocam reabsorção óssea. O objetivo do presente artigo foi investigar o perfil periodontal apresentado pela inter-relação entre osteoporose e doenças periodontais. Foi realizada uma revisão da literatura com busca nas bases de dados PubMed e Lilacs. Na pesquisa, foram incluídos artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais, nos idiomas inglês e português, que tinham conteúdo voltado para as repercussões em âmbito bucal, possivelmente ocasionadas pela associação entre as duas doenças. No PubMed, os seguintes descritores foram empregados na expressão de busca: osteoporosis and periodontal diseases and 2015 and 2016 ; e no Lilacs: osteoporose and doenças periodontais. Pode existir diferença apenas na forma pela qual o organismo do indivíduo acometido é afligido pela reabsorção. Na osteoporose ocorre comprometimento inicial a nível sistêmico, e somente com a evolução da doença poderá haver repercussões nos ossos maxilomandibulares, enquanto que nas doenças periodontais ocorre acometimento mais localizado, restrito às estruturas periodontais. Concluiu-se que é fundamental o empenho realizado, no intuito de empreender conduta preventiva aos pacientes portadores de ambas as patologias, visando evitar sequelas e complicações, promovendo melhora das condições e da qualidade de vida.

Osteoporosis is a disease characterized by osteometabolic loss of bone mass and microarchitectural deterioration of bone tissue with consequent bone fragility and increased susceptibility to fractures. Periodontal disease is an infectious disease, chronic and asymptomatic, arising from periodontal exposure to the action of bacteria that adhere to tooth surface. The main reason why the two diseases are associated is related to clinical evidence that both cause bone resorption. The aim of this paper was to investigate the periodontal profile presented by the inter-relationship between osteoporosis and periodontal disease. Literature narrative review was conducted to search the databases PubMed, Lilacs. Included in the research, published articles in national and international journals in English and Portuguese, who had returned content to the effects of oral context, possibly caused by the association between the two diseases. In PubMed employed in the search expression descriptors: osteoporosis and periodontal diseases and 2015 and 2016 and Lilacs: osteoporosis and periodontal disease. There may be difference, just in the way the body of the affected individual is afflicted with resorption. In osteoporosis occurs initial commitment to systemic level, only with the ev olution of the disease is that there may be repercussions for maxillo-mandibular bones, while in periodontal disease occurs more localized involvement, restricted periodontal structures. It was concluded that it is essential the efforts undertaken in order to undertake preventive procedure to patients with both diseases, in order to avoid consequences and complications, promoting better conditions and quality of life.

La promoción de la salud general y la salud oral: una estrategia conjunta / Health prevention and promotion strategies and their relationship with gingival and periodontal health

Cerca de 600 millones de latinoamericanos viven en los 22 países y territorios que comprenden desde México y el Caribe hasta la Argentina y Chile en el Sur, en donde los desarrollos económicos y sociales son muy variados, pero en donde, además, la caries dental y las periodontitis afectan a elevados porcentajes de la población. Este artículo describe una estrategia poblacional para combinar la adopción de estilos de vida saludable para el control de las enfermedades crónicas no transmisibles y de las enfermedades orales, usando como pilares en la estrategia la promoción, la prevención y la educación a nivel individual y poblacional de los individuos sanos. Esta estrategia se contrapone con los actuales modelos curativos que demandan alta inversión y recursos físicos-humanos para el tratamiento de la enfermedad crónica y de las enfermedades orales.

Latin America is populated by approximately 600 million inhibitants living in 20 countries, from Mexico and the Caribean in the north to Argentina and Chile in the south, and although they have a varied social and economic development, oral diseases are common and affect a significant percentage of the population. This article describes a public health strategy to control both chronic, non-communicable disease and periodontal and oral disease, based on health promotion and disease prevention outside of dental clinics.

Las enfermedades periodontales como enfermedades crónicas no transmisibles: cambios en los paradigmas / Periodontal disease as a chronic non transmissible diseases: paradigm shift

Las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis) son un problema de salud pública debido a su alta prevalencia, su impacto en la calidad de vida y los altos costos que implica su tratamiento. Sus principales factores e indicadores de riesgo son compartidos con las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Además, la presencia de enfermedad periodontal en un paciente con ECNT puede contribuir a su exacerbación y/o desarrollo, a través de diversos mecanismos patogénicos, y el tratamiento de la condición periodontal genera una reducción de la inflamación sistémica. Debido a lo anterior, las enfermedades periodontales deben considerarse como una ECNT, y se debe trabajar en la creación, desarrollo e implementación de medidas de promoción de la salud y de prevención de ellas y participar activamente de las propuestas ya emanadas desde aquellas ECNT que tienen como objetivo a los mismos indicadores/factores de riesgo de las enfermedades periodontales.

Periodontal diseases (gingivitis and periodontitis) are a public health problem. They are highly prevalent, they affect life quality and their treament is expensive. Their principal risk factors and indicators are shared with chronic non transsmisible diseases (NTCD). Also, the presence of periodontal disease could exacerbate or initiate the development of a NTCD. Furthemore, Periodontal treatment results in systemic inflammation reduction. According to above explained, periodontal diseases should be considered as NTCD. It is highly advisible to focus on development, building and its implementation of periodontal prevention practices and communications. Moreover, it is advisible to participate in NTCD prevention programs, which targets same periodontal diseases risk factors and indicators.

Periodontal health knowledge and smoking are associated with periodontal treatment need according to tooth brushing levels / Los conocimientos de salud periodontal y el hábito de fumar se encuentran asociados con la necesidad de tratamiento periodontal de acuerdo con los niveles de cepillado dental

OBJECTIVE: The aim of this study is to determine whether periodontal health knowledge is associated with frequency of tooth brushing and periodontal treatment need. METHODS: Four hundred and two subjects participated in the study. Data on sociodemographic variables (age, gender, marital status, income, and education), general health, smoking behaviour, tooth cleaning habits and knowledge on periodontal health/disease were collected with a questionnaire. Periodontal treatment need was examined using the Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN). According to the CPITN scores, the treatment needs were grouped as minimum (CPITN = 0), low-level (CPITN = 1-2), or high-level (CPITN = 3-4). RESULTS: Statistical differences were found between the frequency of tooth brushing and smoking status, marital status, periodontal health knowledge and periodontal treatment needs. Gender (females), place ofresidence (urban areas), education and periodontal health knowledge had positive relationship with tooth brushing frequency, while smoking and periodontal treatment need had negative relationship. When multivariate logistic regression analysis was applied, age, marriage and poor periodontal knowledge were associated with increased low-level periodontal treatment needs, and age, marriage and smoking were associated with increased high-level periodontal treatment need. CONCLUSION: In the limits of this study, we suggest that gender, smoking habits, marital status, place of residence, education and periodontal health knowledge are determining factors related to tooth brushing frequency. Periodontal knowledge and smoking are associated with periodontal treatment needs.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue determinar si el conocimiento de salud periodontal se halla asociado con la frecuencia del cepillado dental y la necesidad de tratamiento periodontal. MÉTODOS: Cuatrocientos dos sujetos participaron en el estudio. Mediante encuestas, se recogieron datos sobre las variables sociodemográficas (edad, género, estado civil, ingreso, y educación), salud general, comportamiento hacia el fumar, hábitos de limpieza de los dientes, y conocimientos en relación con la enfermedad/salud periodontal. Se examinó la necesidad de tratamiento periodontal usando Sin embargo el Índice de Necesidades de Tratamiento Periodontal de la Comunidad (CPITN), De conformidad con las puntuaciones de CPITN, las necesidades de tratamiento se clasificaron como mínimas (CPITN = 0), bajo nivel (CPITN = 1-2), o alto nivel (CPITN = 3-4). RESULTADOS: Se encontraron diferencias estadísticas entre la frecuencia del cepillado dental con el estatus en torno al hábito de fumar, estado civil, conocimiento de salud periodontal y necesidades del tratamiento periodontales. El género (las hembras), lugar de residencia (las áreas urbanas), la edu-cación y el conocimiento de salud periodontal guardaron una relación positiva con la frecuencia del cepillado dental, mientras que el fumar y la necesidad de tratamiento periodontal, guardaban una relación negativa. Al aplicar el análisis de regresión logística multivariante, se halló que la edad, el matrimonio y el pobre conocimiento periodontal se encuentran asociados con el aumento de la necesidad de de alto nivel. CONCLUSIÓN: En los límites de este estudio, se sugiere que el género, hábito defumar, estado civil, lugar de residencia, educación, y conocimientos de salud periodontal, son factores determinantes relacionados con la frecuencia de cepillado dental. El conocimiento periodontal y el hábito de fumar están asociados con las necesidades del tratamiento periodontales.

Lesões da mucosa oral em pacientes idosos: um problema pouco enfatizado por médicos e pesqisadores / Oral mucosa lesions in elderlly inpatients: a problem little emphasized by doctors and researchers

Objetivos: Estimar a freqüência de lesões da mucosa oral em idosos internados nas várias especialidades de hospital geral, em Belo Horizonte, Minas Gerais; determinar com qual freqüência as lesões detectadas pelos pesquisadores haviam sido identificadas também pelos médicos responsáveis pelos pacientes estudados e veridicar a possível associação dessas lesões com sexo, tabagismo, etilismo, edentulismo e uso de próteses dentárias. Pacientes e métodos: Os pacientes foram selecionados de acordo com a idade (60 anos e mais), a partir do prontuário médico, de onde também se extraíram informações sobre o sexo, realização do exame da cavidade oral pelo médico assistente e sobre a detecção de lesões da mucosa oral pelo mesmo. O diagnóstico das lesões baseou-se nas suas características clínicas. Resultados: Foram avaliados 198 pacientes, com idade média de 75 anos, sendo 116 do sexo feminino e 82 masculino. Foram detectadas lesões nas cavidades orais de 69 pacientes (34,8 por cento). Em apenas 13 pacientes (6,6 por cento) as lesões haviam sido detectadas também pelo médico assistente. As lesões mais freqüentemente encontradas foram candidíase (23 por cento), epulis fissuratum (11 por cento), hiperplasia inflamatória (11 por cento), afta recorrente (10 por cento), papiloma (10 por cento), queilite angular (7 por cento) e leucoplasia (3 por cento). Em relação à associação das lesões com sexo, tabagismo, etilismo, edentulismo e uso de prótese, encontrou-se que o uso de prótese esteve associado com maior número de lesões, especificamente, com hiperplasia inflamatória. Conclusões: Os dados ora apresentados são comparáveis aos observados em outros estudos, mas, diferentemente daqueles, demonstram o pequeno interesse dos médicos pelo exame da cavidade oral dos seus pacientes. Ressaltamos, portanto, a importância deste trabalho, cujos resultados alertam para a necessidade da realização do exame da cavidade oral por todos os profissionais que cuidam de pacientes idosos.

Aims: To estimate the prevalence of oral mucosa lesions in elderly inpatients admitted to different specialities of a general hospital, its possible association with gender, smoking habit, alcohol use, edentulis and dental prosthesis anda how often these lesions go unrecognizes. Patients and methods: The case notes of all patients 60 years of age and older of both sexes were analyzes in order to identify whether the oral cavity was examined by the responsible doctor and what kind of oral mucosa lesions were detected. Results: A total of 198 patients (median age: 75 years) (116 females; 82 males) were evaluated. Oral cavity lesions were detected in 69 patients (34,8 percent). In only 13 patients (6,6 percent) lesions were recognized by the responsible doctor. The most frequently found lesions were: candidiasis (23 percent), epulis fissuratum (11 percent), inflammatory hyperplasia (11 percent), recurrente aphthous ulcer (10 percent), papilloma (10 percent), angular chelilitis (7 percent) and leucoplakia (3 percent). The use of dental prosthesis was associated with a greater number of lesions specifically inflammatory hyperplasia. Conclusions: The prevalence and type of oral mucosa lesions found in our study is similar to other studies. Nevertheless, is was clear that routine examination of the oral cavity was not performed regularly. It's highlighted the importance of routine examination of elderly oral cavity.

Plan de salud periodontal, basado en higiene y clorhexidina, para gingivitis en adultos con síndrome de Down / Periodontal health plan, based upon hygiene and chlorhexidine, for adult gingivitis in Down syndrome patients

Objetivo: el objetivo del presente estudio fue determinar la efectividad de un programa de salud periodontal en base a técnicas de higiene y clorhexidina, para el tratamiento de gingivitis en adultos con Síndrome de Down, institucionalizados en Viña del Mar. Diseño del estudio: analítico cuasi experimental, del tipo ensayo clínico controlado. Material y método: se seleccionaron cuatro instituciones, de las cuales fueron escogidas dos como grupo experimental y dos como grupo control, obteniéndose una muestra de 43 sujetos. Se realizaron instrucciones de higiene bucal a los apoderados, personal de instituciones y sujetos síndrome de Down del grupo experimental. Los índices de biofilm de O´Leary y sangrado de Ainamo y Bay, fueron medidos pre y post-intervención, y luego comparados. Además, los índices se relacionaron entre sí y se asociaron con el tipo de institución, ingreso mensual promedio familiar y nivel de educación de los apoderados. Metodología estadística: los resultados fueron analizados mediante los test Student (t), Chi cuadrado, ANOVA y correlación de Pearson(r), considerándose estadísticamente significativo un p<0,05. Resultados: el programa de salud periodontal fue efectivo para el tratamiento de la gingivitis en adultos síndrome de Down. Los índices de biofilm de O´Leary y de sangrado gingival de Ainamo y Bay disminuyeron significativamente (p=0,0001), observándose una correlación positiva entre ambos índices. Conclusión: el programa de salud periodontal, basado en técnicas de higiene y uso de clorhexidina, fue efectivo para el tratamiento de la gingivitis en adultos síndrome de Down.

Manifestaçöes orais em diabéticos metabolicamente descompensados / Oral manifestations in unbalanced diabetics

O presente trabalho teve como propósito identificar e estabelecer a prevalência de manifestaçöes orais em 38 pacientes portadores de diabetes melito tipo I e tipo II metabolicamente descompensados, atendidos em caráter de urgência e emergência nos Prontos-Socorros da Fundaçäo Beneficiente Hospital de Cirurgia e do Hospital Governador Joäo Alves Filho, ambos em Aracaju/SE. Através de exame clínico entra-oral foi verificado que os pacientes diabéticos, em geral, apresentavam alto índice de perda dentária, bem como freqüência elevada de eventos clínicos sugestivos de candidíase, especialmente do tipo eritematosa, os quais tiveram maior ocorrência em pacientes portadores de diabates Melito do tipo I que faziam uso de pótese. No tocante ao comprometimento dos tecidos periodontais, os pacientes diabéticos do tipo I exibiram, mais freqüentemente, gengivite crônica, ao passo que nos pacientes diabéticos do tipo II foram mais ocorrentes manifestaçöes clínicas características de doença periodontal crônica avançada. Esses resultados reforçam a necessidade de integrar o cirurgiäo-dentista no contexto das equipes multidisciplinares da saúde pública, em programas de atendimento a pacientes diabéticos

El éxito del tratamiento periodontal / The success of periodontal treatment

El éxito del tratamiento periodontal depende de 3 factores: 1) Tratamiento adecuado por parte del profesional. 2) Higiene bucal adecuada por parte del paciente. 3) Controles periódicos cada 4-6 meses. Los dos últimos aspectos dependen de la colaboración del paciente ("adhesión al tratamiento"). En la mayoría de los estudios realizados se observa una baja adhesión de los pacientes a la higiene bucal como al mantenimiento. Se evalúan las características del paciente y del profesional que pueden incidir en tal déficit y se sugieren posibles medidas para mejorarlo

Análise transversal de risco à doença periodontal utilizando sistema informatizado / Risk cross-section analysis of periodontal disease using a computer software

Baseado na análise transversal da perda de inserçäo à sondagem pré-existente, o presente estudo envolveu o desenvolvimento de um sistema computadorizado para a detecçäo de sítios potencialmente de risco e de parâmetros globais de avaliaçäo do paciente. Foram utilizados os dados de exames clínicos periodontais de 2273 indivíduos, previamente armazenados em um banco de dados informatizado, nos quais foram medidos os níveis de inserçäo em seis sítios por dente: mésio-vestibular, centro da face vestibular, disto-vestibular, mésio-lingual, centro da face lingual e disto-lingual. Através do software, os pacientes foram agrupados em 14 faixas etárias, com intervalos de 5 anos, a partir dos 11 anos de idade e até acima de 75 anos. A medida de cada sítio foi comparada com a média e a mediana da faixa etária do indivíduo, com o resultado da comparaçäo com a mediana indicando o risco relativo do sítio. Além disso calculou-se quatro potenciais parâmetros de risco do indivíduo: Parâmetro 1 (P1) - Porcentagem de sítios com perda de inserçäo maior ou igual a 4 mm; Parâmetro 2 (P2) - Porcentagem de sítios com perda de inserçäo maior ou igual a 7 mm; Parâmetro 3 (P3) - Porcentagem de sítios com perda de inserçäo à sondagem superando a mediana da faixa etária em 100 por cento do valor desta ou mais; Parâmetro 4 (P4) - Porcentagem de sítios com perda de inserçäo à sondagem superando a média da faixa etária. Os resultados mostraram uma amostra com predominância de sexo feminino (cerca de 65 por cento). Em relaçäo aos valores percentuais dos parâmetros por número de indivíduos, P1, P2 e P3 concentraram a maioria dos indivíduos em valores até 30 por cento, e P4 näo mostrou agrupamento de indivíduos nessa faixa de valores. Concluiu-se que o Parâmetro 3 permitiu uma divisäo da amostra de forma semelhante a aquela realizada pelos Parâmetros 1 e 2, com a vantagem de analisar o indivíduo em relaçäo à sua faixa etária. O Parâmetro 4 näo realizou uma divisäo da amostra que possibilitasse uma análise futura com determinaçäo de linhas de corte. Em relaçäo ao Parâmetro 3, a faixa de corte mais adequada à sua utilizaçäo como selecionador de populaçäo com maior prevalência da doença foi entre 10 por cento e 20 por cento. A metodologia desenvolvida, de avaliaçäo informatizada do risco através da análise da perda já ocorrida, é viável em relaçäo à utilizaçäo clínica e didática, devendo ser aperfeiçoada, possivelmente com a realizaçäo de estudos longitudinais e incorporaçäo da análise...

Doenças periodontais em idosos: prevalência e prevençäo para populaçöes de terceira idade / Periodontal diseases in aged prevalency and prevention for third aging population

O presente trabalho relata aspectos referentes ao envelhecimento da populaçäo brasileira e necessidade da inclusäo das faixas etárias mais idosas nos próximos levantamentos epidemiológicos em saúde bucal no Brasil. Também säo abordados aspectos referentes à prevalência das doenças periodontais e métodos de prevençäo e tratamento para populaçöes de terceira idade

Condiçöes periodontais: associaçöes com indicadores de risco e proposta de programas de prevençäo/tratamento para trabalhadores de usinas de açúcar e álcool de Araraquara, SP / Periodontal conditions: associations with risk indicators and proposal of prevention/treatment programmes for workers of sugar and alcohol refineries in Araraquara, SP

Verificaram-se as condiçöes periodontais, as necessidades de prevençäo/tratamento, as associaçöes de indicadores de risco e a aplicaçäo de programas de prevençäo/tratamento em populaçäo de trabalhadores com idades entre 18 e 64 anos nas Usinas de Açúcar e Alcool de Araraquara, SP. Foram examinados 528 trabalhadores, utilizando o CPITN e aplicados formulários para a obtençäo dos dados referentes aos indicadores de risco. Nas faixas etárias de 18-24, 25-29 e 30-34 anos foram encontradas as maiores porcentagens de cálculo dental e nas faixas etárias de 35-44 e 45-64 anos as maiores porcentagens de bolsas periodontais rasas. Apresentaram associaçöes estatisticamente significantes com as condiçöes periodontais, o uso de prótese dental e o índice de placa entre os indicadores de risco clínicos, a idade, o sexo o hábito de fumar e frequência de cigarros fumados, entre os indicadores de risco demográfico-sócio-econômicos e de hábitos/atitudes estudados. As estimativas de necessidades de prevençäo/tratamento das condiçöes periodontais e das associaçöes dos indicadores de risco com as condiçöes periodontais podem ser utilizadas para o planejamento de programas de prevençäo primária e secundária