Biodiversidade e saúde: um estudo sobre a concordância entre a visão de especialistas em doenças transmitidas por artrópodes e as políticas nacionais em saúde / Biodiversity and health: a study on the correlation between vision specialists in diseases transmitted by arthropods and national policies on health

As mudanças ambientais causadas por ações antrópicas alteram a dinâmica e ocomportamento de hospedeiros, inclusive os humanos, patógenos e vetores resultando em arranjos ecossistêmicos diferenciados que potencializam a transmissão depatógenos. O Programa Institucional Biodiversidade & Saúde da Fiocruz realizou o workshop “Estado da Arte da Saúde Silvestre no Brasil”, em 2009, com o propósito de obter de especialistas convidados a identificação da importância dos parâmetrosclimáticos e bioecológicos para a promoção de doenças emergentes e reemergentes advindas da biodiversidade e recomendações para sua prevenção e controle. Utilizandoos resultados do trabalho participativo dos especialistas em artrópodes, mensurou-se a concordância entre os parâmetros analisados e as recomendações apontadas por elescom as políticas nacionais de saúde, além de hierarquizar os parâmetros em ordem de importância e identificar lacunas no conhecimento. Diversos índices foram criados de modo a gerar valores numéricos comparáveis entre as análises de conteúdo realizadaspara avaliação da concordância entre os resultados dos especialistas e os instrumentos jurídicos da saúde. As lacunas de conhecimento foram registradas apenas nos parâmetros físico-químicos do solo para os subgrupos dos flebotomíneos e sifonápteros, e nos parâmetros populacionais ou de comunidade somente para os flebotomíneos.

Emerging and reemerging diseases in Brazil: data of a recent history of risks and uncertainties

This article discusses the emergence and reemergence of infectious diseases on the basis of a review of the literature. It shows the critical situations faced worldwide and in special Brazil's susceptible position due to its complexity, mostly represented by the mega-biodiversity of the country and its socio-economic problems directly affecting public health. It approaches the discussions around the issue with emphasis to the recommended investments in the health sector, directed to surveillance and to strengthening the epidemiological, laboratorial and clinical bases and centered on preventive and control measures in the affected areas including Biosafety.

A questão ambiental na promoção da saúde: uma oportunidade de ação multiprofissional sobre doenças emergentes / Environmental issues on health promotion: a multi-professional action on emerging diseases

A discussão sobre a emergência de agravos à saúde coloca todos os profissionais de saúde em alerta. Através de uma revisão sobre os conceitos de doença emergente, relacionando-a com uma situação concreta, a emergência da hantavirose em Santa Catarina, Brasil, constatou-se a necessidade de um enfoque sobre as condições ambientais em tais situações. O melhor conhecimento sobre os fatores ambientais envolvidos e contextualizados torna possível um melhor posicionamento para a elaboração das políticas de controle e prevenção a serem adotadas. Tal posicionamento possibilita a ação multiprofissional, sob a forma de orientação às comunidades, como necessidade de um modelo assistencial diferenciado.

The discussion on the emergence of health injuries preoccupies all health workers. In a review on the concepts of emerging disease, related to a concrete situation, the emergence of the Hantaviruses in the State of Santa Catarina, Brazil, the author highlights the need for focusing on environmental conditions in such situations. The best knowledge on environmental factors makes it possible to elaborate controlling and preventive policies. This enables the multi-professional action in providing community information, as the need for a differentiated assistance model.

Influenza: reemergencia de una antigua enfermedad y el potencial riesgo de una nueva pandemia / Influenza: the reemergence of an ancient disease and its risk of pandemia

Influenza (FLU) es una enfermedad aguda, altamente transmisible, que evoluciona en brotes anuales. La diversidad de los reservorios naturales y la capacidad de reordenamiento genético del virus FLU A, hacen que el potencial de pandemia por una nueva cepa esté presente. Las medidas de prevención incluyen el uso de vacunas inactivadas, las que están indicadas en lactantes entre 6 a 24 meses de vida, pacientes con enfermedades cardíacas y pulmonares crónicas, pacientes inmunocomprometidos, adultos sobre 65 años de edad, personal de salud y mujeres embarazadas. La vacuna atenuada nasal tiene indicación restringida a los grupos de edad entre 5 y 49 años. La profilaxis con fármacos antivirales está indicada en brotes y contactos de pacientes con factores de riesgo. El manejo considera el uso de fármacos antivirales en los casos graves. Ante una eventual pandemia se deben reforzar las medidas de prevención y hacer un uso racional de antivirales, tanto en profilaxis como en tratamiento.