Use of audiovisual media to enhance patients' knowledge regarding the oral adverse effects of oncology treatment / Uso de mídia audiovisual para aprimorar o conhecimento dos pacientes sobre os efeitos adversos orais do tratamento oncológico

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de alternativas didáticas, como a mídia audiovisual, na transmissão de informações sobre os efeitos adversos orais do tratamento oncológico em pacientes com câncer. Métodos: pacientes oncológicos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo controle (n = 40) e grupo audiovisual (n = 36). O grupo controle recebeu informações verbais sobre os efeitos colaterais orais do tratamento do câncer. Por outro lado, o grupo audiovisual recebeu a mesma informação verbal, juntamente com uma apresentação ilustrativa de mídia audiovisual. Além disso, foram aplicados questionários sobre o assunto antes e após a intervenção da equipe odontológica. Resultados: o presente estudo empregou o teste exato de Fisher para análise estatística, e os resultados mostraram similaridade estatística entre os dois grupos (P > 0,05). Ambas as abordagens educacionais alcançaram o objetivo pretendido. Conclusão: um diálogo bem conduzido pode criar uma compreensão adequada entre pacientes com câncer, melhorando a sua adaptação. Opcionalmente, o uso de técnicas inovadoras, como recursos audiovisuais, pode ser uma alternativa acessível e eficiente, que também pode ser usada na educação desses pacientes. Dessa forma, vídeos educacionais podem ser usados para melhorar a compreensão dos pacientes, a adesão a esquemas terapêuticos e a qualidade de vida, além de contribuir para um melhor prognóstico.(AU)

Objective: the present study aimed to evaluate the efficacy of didactic alternatives, namely the audiovisual media, in conveying information regarding the oral adverse effects of oncology treatment in cancer patients. Methods: cancer patients were randomly divided into two groups: control group (n = 40) and audiovisual group (n = 36). The control group received verbal information regarding the oral side effects of cancer treatment. Conversely, the audiovisual group received the same verbal information, along with an illustrative audiovisual media presentation. Additionally, questionnaires on the subject were administered before and after the intervention by the dental team. Results: the current study employed Fisher's exact test for statistical analysis, and the results showed statistical similarity between the two groups (P > 0.05). Both educational approaches achieved the intended objective. Conclusion: a well-conducted dialogue can create adequate awareness among cancer patients and improve adaptation. Optionally, the use of innovative techniques, such as audiovisual resources, was observed to be an accessible and efficient alternative that can also be used in patient education. Therefore, educational videos can be used to improve patients' understanding, adherence to therapeutic regimens, and quality of life and contribute to a better prognosis.(AU)

Oral health condition of elderly people with Parkinson disease / Condição de saúde bucal de idosos com doença de Parkinson

The oral hygiene of individuals with Parkinson disease (PD) is markedly impaired by difficulties in toothbrushing due to motor impairment and tremors. Additionally, it appears that other features associated with PD have an impact on the quality of oral health. Objective: this cross-sectional observational study characterized the oral health condition of individuals with PD. Methods: fifty individuals with PD, aged 53 to 94 years, users of medication for such condition were examined. The research participants had their oral cavities examined to assess prosthetic use and need; index of Decayed, Missing and Filled Teeth (DMFT); Community Periodontal Index (CPI); Periodontal Attachment Loss (PAL); and oral mucosa. In addition, a questionnaire was applied to obtain personal data, general health, and oral health. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: a high prosthetic use was observed in the upper arch (92%), while the lower arch revealed high prosthetic need (66%). The DMFT index showed a high number of missing teeth, CPI showed a prevalence of 43% of dental calculus, and PAL revealed 28% of attachment loss of 4-5 mm. The most frequent findings in the assessment of oral mucosa were denture stomatitis and inflammatory fibrous hyperplasia. Conclusion: PD patients refer xerostomia and present high number of missing teeth, a minority of healthy teeth, and oral lesions, representing a target population for specialized oral health care. (AU)

A higiene bucal de indivíduos com doença de Parkinson (DP) é claramente prejudicada por dificuldades na escovação devido ao comprometimento motor e aos tremores. Além disso, outros aspectos relacionados à doença parecem impactar a qualidade da saúde bucal. Objetivo: este estudo observacional seccional caracterizou a condição de saúde bucal de indivíduos com DP. Métodos: foram examinados cinquenta indivíduos com DP, com idades variando entre 53 e 94 anos, que utilizavam medicamentos para DP. Os participantes da pesquisa foram submetidos a exame bucal para avaliar: uso e necessidade de prótese, índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), Índice Periodontal Comunitário (IPC), Índice de Perda de Inserção Periodontal (PIP) e mucosa bucal. Além disso, foi aplicado um questionário para obtenção de dados pessoais e sobre saúde geral e saúde bucal. Os dados foram analisados usando estatística descritiva. Resultados: observou-se alto percentual de uso de prótese superior (92%), enquanto o arco inferior apresentou elevada necessidade de prótese (66%). O CPOD revelou um alto número de dentes perdidos; o IPC apresentou prevalência de 43% de cálculo dentário; e o PIP revelou 28% de perda de inserção de 4-5 mm. Os achados mais frequentes na avaliação da mucosa bucal foram estomatite por dentadura e hiperplasia fibrosa inflamatória. Conclusão: os indivíduos com DP mencionam xerostomia, apresentam alto número de dentes faltantes, um número reduzido de dentes saudáveis e lesões bucais, representando uma população-alvo para o cuidado de saúde bucal especializado. (AU)

Estudo da prevalência de alterações orais em uma população de pacientes diabéticos do estado da Paraíba / Study of the prevalence of oral changes in a population of diabetic patients in the state of Paraiba

Introdução: o Diabetes Mellitus (DM) atinge cerca de 425 milhões de pessoas no mundo. A cavidade oral pode se tornar susceptível ao surgimento de inúmeras alterações decorrentes do DM como xerostomia, infecções, queilites, alterações gengivais e periodontais. Objetivo: determinar a prevalência de alterações da cavidade oral em pacientes com DM. Material e Método: A amostra foi composta por 118 indivíduos com DM atendidos nas unidades básicas de saúde da família. As características clínicas dos pacientes foram analisadas com auxílio de espátula e iluminação artificial e registradas em um formulário previamente elaborado. Para a análise estatística foi considerado o valor de p<0,05 como significativo. Resultados: da amostra, 38 (32,2%) indivíduos eram do sexo masculino e 80 (67,8%) do sexo feminino, sendo a média de idade de 63,6 anos. O tipo 2 de DM foi o mais frequente (n=109/92,4%). Observou-se alta prevalência de alterações orais, destacando-se: a xerostomia, que exibiu associação com o uso de medicamentos (p=0,049) e a doença periodontal mais frequente em indivíduos com ≤ 60 anos (p<0,0001). A maioria dos indivíduos que fazia uso de hipoglicemiantes orais não apresentou a doença (77,8%; p=0,035). As lesões potencialmente malignas estiveram associadas com o sexo masculino (65,2%; p<0,0001) e com indivíduos de idade acima de 60 anos (82,6%; p<0,015). Conclusão: os indivíduos com DM apresentaram alta prevalência de alterações orais, destacando-se a xerostomia, doença periodontal e alterações potencialmente malignas sugerindo que o diabetes pode influenciar o desenvolvimento e/ou agravamento das doenças orais.(AU)

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) affects about 425 million people worldwide. The oral cavity may become susceptible to the emergence of numerous changes from DM, such as xerostomia, infections, cheilitis, and gingival and periodontal changes. Objective: To determine the prevalence of oral cavity changes in patients with DM. Material and Method: The sample consisted of 118 individuals with DM assisted at basic family health units. The clinical characteristics of the patients were analyzed using an oral spatula and artificial lighting, and they were recorded on a form previously prepared. For the statistical analysis, the value of p <0.05 was considered significant. Results: From the sample, 38 (32.2%) individuals were men and 80 (67.8%) were women, with an average age of 63.6 years. Type 2 DM was the most frequent (n = 109 / 92.4%). There was a high prevalence of oral changes, namely xerostomia, which showed association with medication use (p = 0.049) and a higher frequency of periodontal disease in individuals aged ≤ 60 years (p <0.0001). Most of the individuals who used oral hypoglycemic agents did not present the disease (77.8%; p = 0.035). Potentially malignant lesions were associated with the male sex (65.2%, p <0.0001) and individuals over 60 years old (82.6%, p <0.015). Conclusion: Individuals with DM presented a high prevalence of oral changes, especially xerostomia, periodontal disease, and potentially malignant changes, suggesting that diabetes may affect the development and/or aggravation of oral diseases.(AU)

Oral infection by Pseudomonas aeruginosa in patient with chronic kidney disease - a case report / Infecção oral por Pseudomonas aeruginosa em paciente com doença renal crônica - um relato de caso

ABSTRACT Chronic renal patients are more susceptible to hospital complications and infections such as urinary tract infections, peritonitis, surgery infections, and bacteremia, which are often caused by Pseudomonas aeruginosa. A case of a HIV-positive girl with chronic kidney disease and with serious oral lesions due to P. aeruginosa septic shock is presented. The patient showed necrotic lesions in the oral mucosa, pathological tooth mobility, bone loss, and hematogenous osteomyelitis in the maxilla. The patient was submitted to systemic antibiotic therapy based on screening culture and treatment of bone lesions by eliminating the causal agent and restoring health conditions. This case report is extremely important for health professionals, since the oral cavity can be affected by this pathogen or serve as a colonization site.

RESUMO Pacientes renais crônicos são mais suscetíveis a complicações e infecções hospitalares, tais como infecções do trato urinário, peritonite, infecções cirúrgicas e bacteremia, muitas vezes causadas por Pseudomonas aeruginosa. O presente relato apresenta o caso de uma menina HIV-positiva com doença renal crônica e lesões orais graves devido a choque séptico por P. aeruginosa. A paciente apresentava lesões necróticas na mucosa oral, mobilidade dentária patológica, perda óssea e osteomielite hematogênica maxilar. A paciente foi submetida a antibioticoterapia sistêmica com base na cultura de triagem e tratamento das lesões ósseas por meio da eliminação do agente causal e restauração das condições de saúde. Este relato de caso é extremamente importante para os profissionais da saúde, uma vez que a cavidade oral pode ser afetada por este patógeno ou servir como local de colonização.

Manifestaciones orales de lupus eritematoso sistémico: a propósito de un caso / Oral clinical features of systemic lupus erythematosus a clinical case

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad crónica autoinmune con múltiples manifestaciones clínicas, que pueden ir desde el decaimiento general con presencia de lesiones cutáneas, hasta un compromiso sistémico severo afectando diversos órganos. Como en otras enfermedades de este tipo, puede verse comprometida la mucosa oral presentando zonas eritematosas, erosiones y úlceras, como también lesiones blancas discoideas, manifestaciones que se observan más intensas cuanto más descompensado se halla el cuadro general. Se presenta el caso de una paciente joven con diagnóstico de LES desde hace tres años, portadora de lesiones faciales, labiales y gingivitis asociada a Biofilm bacteriano y otros factores locales contribuyentes. Es importante que los cirujano-dentistas estén atentos a las manifestaciones que el LES puede presentar en la boca, como una de sus primeras evidencias clínicas, y así contribuir a su diagnóstico oportuno, derivando al enfermo al médico especialista. De igual forma, es importante que el médico considere el tratamiento de las lesiones orales, que suelen afectar de forma importante la calidad de vida de estos enfermos.

Systemic lupus erythematosus is a chronic auto-immune disease with multiple clinical expressions varying from feeling generally run down with cutaneous lesions to severe systemic compromise affecting several organs. As with similar diseases there may be involvement of the oral mucosa, with areas of erythema, erosions and ulcers as well as white discoid lesions, all more pronounced with increasing disease severity. We present the case of a young girl diagnosed with systemic lupus erythematosus three years before who presented facial, lip and gingival lesions associated with bacterial biofilm and other contributing local factors. It is important that dental surgeons be aware of the possibility of finding systemic lupus erythematosus lesions in a patient´s mouth, it being one of the first signs of the disease, thereby helping to reach a timely diagnosis by referring the patient to a specialist. Similarly, the physician should consider treating oral lesions as these have an important effect on the patient´s quality of life.

Risk factors for postoperative complications following oral surgery

AbstractObjective The objective of this study was to clarify significant risk factors for postoperative complications in the oral cavity in patients who underwent oral surgery, excluding those with oral cancer.Material and Methods This study reviewed the records of 324 patients who underwent mildly to moderately invasive oral surgery (e.g., impacted tooth extraction, cyst excision, fixation of mandibular and maxillary fractures, osteotomy, resection of a benign tumor, sinus lifting, bone grafting, removal of a sialolith, among others) under general anesthesia or intravenous sedation from 2012 to 2014 at the Department of Oral and Maxillofacial Reconstructive Surgery, Hiroshima University Hospital.Results Univariate analysis showed a statistical relationship between postoperative complications (i.e., surgical site infection, anastomotic leak) and diabetes (p=0.033), preoperative serum albumin level (p=0.009), and operation duration (p=0.0093). Furthermore, preoperative serum albumin level (<4.0 g/dL) and operation time (≥120 minutes) were found to be independent factors affecting postoperative complications in multiple logistic regression analysis results (odds ratio 3.82, p=0.0074; odds ratio 2.83, p=0.0086, respectively).Conclusion Our results indicate that a low level of albumin in serum and prolonged operation duration are important risk factors for postoperative complications occurring in the oral cavity following oral surgery.

Oral mucosa lesoons and oral symptoms in inflammatory bowel disease patients / Lesões das mucosas orais e sintomatologia oral em doentes com Doença Inflamatória Intestinal

Background Inflammatory Bowel Disease is known for its extra intestinal manifestations, the oral cavity is no exception. Objectives The aim of this study was to evaluate the association between Inflammatory Bowel Disease and oral mucosa lesions and symptoms, and complementary to evaluate their possible relation with oral hygiene, smoking habits, drug therapy, duration and activity of the disease. Methods Patients were selected from the Gastroenterology Clinic of a Portuguese tertiary referral hospital. This sample consisted of 113 patients previously diagnosed with ulcerative colitis or Crohn’s disease along with a control group of 58 healthy individuals that were accompanying the study group patients to their appointments. Clinical interviews and clinical examinations were performed for data collection. Results The patients in the study group were more affected by oral symptoms (P=0.011), and showed a trend towards a higher incidence of oral mucosal lesions, even though statistical significance was not reached (8.8% versus 3.4% in the control group; P=0.159). Patients in active phase were the most affected. No differences were detected between Crohn’s disease and ulcerative colitis, or concerning smoking habits. The corticosteroid and immunosuppressant therapy seemed to increase the incidence of oral symptoms (P=0.052). The oral mucosa lesions increased and the oral symptoms decreased over the course of the disease, however without statistical significance. Conclusion Oral mucosa’s lesions and oral symptoms were positively associated with Inflammatory Bowel Disease, mainly during disease activity periods and conceivably, associated with corticosteroid and immunosuppressant therapy. .

Contexto A doença inflamatória intestinal é conhecida por suas manifestações extraintestinais, a cavidade oral não é exceção. Objetivos O objetivo deste estudo foi o de avaliar a associação da doença inflamatória intestinal com lesões da mucosa oral e sintomatologia oral, e complementarmente, avaliar a sua possível relação com a higiene oral, tabagismo, terapêutica farmacológica, duração e atividade da doença. Métodos Os pacientes foram selecionados no serviço de Gastroenterologia de um hospital de referência terciária Português (Hospital Garcia de Horta). Esta amostra foi composta por 113 pacientes previamente diagnosticados com colite ulcerosa ou doença de Crohn, juntamente com um grupo controle de 58 indivíduos saudáveis que acompanhavam os pacientes do grupo nas suas consultas de controle. Entrevistas clínicas e exames clínicos foram realizados para a coleta de dados. Resultados Os pacientes do grupo de estudo foram mais afetados por sintomas orais (P=0,011), e houve também uma tendência para uma maior incidência de lesões da mucosa oral, embora a significância estatística não tenha sido alcançada (8,8% versus 3,4% no grupo de controle; P=0,159). Pacientes em fase ativa foram os mais afetados. Não foram detetadas diferenças entre a doença de Crohn e a colite ulcerosa, ou relativas a hábitos tabágicos. O tratamento com corticosteroides e imunossupressores pareceu aumentar a incidência de sintomas orais (P=0,052). Os dados são ainda compatíveis com aumento das lesões da mucosa oral e diminuição dos sintomas ao longo do curso da doença, no entanto, sem significância estatística. Conclusão As lesões de mucosa oral e sintomas orais foram associados positivamente com a doença inflamatória intestinal, principalmente durante os períodos de atividade da doença e possivelmente, associado a terapêutica com corticosteroides e imunossupressores. .

Prevalence of oral mucosal lesions among patients with diabetes mellitus types 1 and 2

BACKGROUND: Patients with diabetes mellitus have been associated with a number of changes in the oral cavity, such as gingivitis, periodontitis, mucosal diseases, salivary dysfunction, altered taste, and burning mouth. OBJECTIVES: To determine the prevalence of oral mucosal lesions in patients with diabetes mellitus. METHODS: A cross-sectional observational study between August and October 2012 with a convenience sampling was performed for 51 patients with diabetes mellitus (type 1 and type 2). The study consisted of two phases: 1) a questionnaire application; 2) intraoral clinical examination. For the analysis of data, we used descriptive statistics, Fisher's exact test in bivariate analysis (significance level of 0.05), and Poisson Regression. RESULTS: The prevalence of oral lesions was 78.4%. Traumatic ulcers (16.4%) and actinic cheilitis (12.7%) were the most prevalent lesions. The lips (35.3%) and tongue (23.5%) were the most common location. The bivariate analysis showed an association with the type of diabetes, and two variables (age and comorbidity) were quite close to the significance level. In the Poisson Regression analysis, only diabetes type 2 remained significant after adjusting the model. CONCLUSIONS: The results of this study show a high prevalence of oral mucosal lesions in diabetic patients. The oral mucosal lesions are mostly associated with diabetes type 2. .

Oral mucosal lesions and their association with sociodemographic, behavioral, and health status factors

The aim of this study was to evaluate the frequency of oral mucosal lesions and their associations with sociodemographic, health, and behavioral factors in a southern Brazilian population. Information was collected from participants (n = 801) using a structured questionnaire during an oral cancer screening campaign held at an agribusiness show in southern Brazil in 2009. Data were described using frequency distributions or means and standard deviations. Associations between independent variables and outcomes were assessed using the Chi-squared test. A total of 465 lesions were detected (actinic cheilitis: n = 204, 25.5%; candidiasis: n = 50, 6.2%; fibrous inflammatory hyperplasia: n = 42, 5.2%; ulceration, n = 33, 4.1%; hemangioma: n = 14, 1.7%; leukoplakia: n = 11, 1.4%). Candidiasis, actinic cheilitis, and fibrous inflammatory hyperplasia were associated significantly with literacy. Actinic cheilitis was also associated significantly with sun exposure and hat use, and leukoplakia was associated with smoking. The high frequency of oral mucosal lesions observed highlights the importance of education about risk factors. Additionally, training of health professionals, mainly those from public health services, in the use of preventive and community education strategies is needed.

Manejo odontológico del paciente con enfermedad renal crónica terminal: revisión bibliográfica / Dental management of patients with chronic renal disease: a review

La enfermedad renal avanzada es la incapacidad de los riñones para excretar los productos de desecho del organismo, concentrar la orina y conservar los electrolitos, que trae como consecuencia manifestaciones sistémicas que provocan patologías bucales entre otras entidades. El objetivo de esta investigación es realizar una revisión bibliográfica destacando las manifestaciones bucales más importantes, el manejo y cuidados que debe tener el odontólogo al momento de atender a un paciente que presente este trastorno

Advanced renal disease is the inability of the kidneys to excrete waste products from the body, concentrate urine and conserve electrolytes, which results in systemic manifestations that cause oral pathologies among others. The objective of this research is to review literature highlighting the most important oral manifestations, management and care that should the dentist have when treating a patient with this disorder

Doenças ocupacionais com manifestações bucais / Ocupattional diseases in the mouth

Introdução: várias são as doenças ocupacionais que manifestam sinais na cavidade bucal. Podem ser de etiologia mecânica, física, química, biológica, ergonômica e psicossocial. De acordo com o tipo de causa lesional, podem ocorrer colorações, erosões ou traumas de diferentes intensidades. Objetivo: o objetivo deste estudo foi esclarecer as lesões relacionadas ao trabalho, bem como apresentar métodos preventivos. Metodologia: utilizou-se uma metodologia meta-analítica e os resultados mostraram diversos riscos ocupacionais com manifestações bucais. Considerações finais: Concluiu-se que a melhor forma de prevenção dessas injúrias é o uso dos equipamentos de proteção individual e a adequação do meio ambiente laboral. Muitas lesões necessitam tratamento, algumas requerem o controle dos danos e outras a remoção do agente irritante.

Introduction: Several are the occupational diseases that reveal signals in the mouth. They can be of etiology mechanics, physics, chemistry, biological or ergonomic and psychosocial. According with the type of lesion cause, it can occur different intensities of colorations, erosions or traumas. Objective: the aim of this study was to clarify the injuries related to work activities, as well as to present preventive methods. Methods: a meta-analytical methodology was used and the results hadshown a variety of occupational risks in the mouth. Final considerations: we concluded that the best form of prevention of these injuries is the use of individual equipment protection and the adequacy of the labor environment. Many injuries need treatment, some require the control of damages and others the removal of the irritating agent.

Perfil da saúde bucal de trabalhadores na indústria metalúrgica / Profile of oral health workers in the metallurgical industry

Objetivo: Identificar o perfil da saúde bucal dos trabalhadores de uma indústria metalúrgica de Piracicaba, Estado de São Paulo – Brasil. Metodologia: Realizou-se estudo transversal com aplicação de questionário e exame clínico (OMS) em 600 trabalhadores de agosto a dezembro de 2006. O questionário com 21 itens abordou: idade, gênero, estado civil, escolaridade, tipo de residência, hábito de fumar, ocupação, turno de trabalho, tempo de serviço, presença de alimento retido no dente, gosto desagradável na boca, sangramento de gengiva, sensibilidade nos dentes, uso de medicação para aliviar dor ou desconforto no dente, gengiva ou prótese, uso de prótese, satisfação com a prótese e com a estética do sorriso, range os dentes, já sofreu algum tipo de acidente na boca ou face. Utilizou-se estatística descritiva e teste qui-quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: De 460 trabalhadores, a maioria foi: do gênero masculino (97,39%), casado (54,13%), nível de escolaridade com ensino médio completo (25,87%), não fumante (82,17%), fizeram uso de medicamento para o alívio de problemas na cavidade oral (31,09%), sofreram acidentes de face ou boca (41,30%). O exame clínico identificou os problemas que envolvem os trabalhadores: 92,17% não sentem dor na articulação têmporo-mandibular (ATM), não reclamam de barulho (97,17%) e não sentem estalos (82,17%); quanto à utilização de próteses constatou-se que não usam nem necessitam (71,74%); quanto ao índice periodontal, acidente de face ou boca e uso de medicamento, foi maior nos trabalhadores de outras ocupações que não trabalham como caldeireiro, soldador e ajudante (p>0,05). Conclusão: A saúde bucal dos trabalhadores da indústria avaliada pode ser melhorada e o presente estudo poderá contribuir com a perspectiva de estruturação de programas de saúde bucal, para que melhores níveis sejam alcançados, melhorando a qualidade de vida e melhor inclusão social da população em estudo, colaborando com...

Aim: To identify the oral health profile of workers' metal industry from Piracicaba - São Paulo - Brazil. Methodology: There was a cross-sectional study with a questionnaire and a clinical examination (WHO) carried out in 600 workers from August to December 2006. The questionnaire with 21 items addressed: age, gender, marital status, education, type of residence, smoking habits, occupation, work time, length of service, oral health problem (food stuck in teeth, unpleasant taste in the mouth, bleeding gums, tooth sensitivity, use of medication to relieve pain or discomfort in the tooth, gums or prosthesis, prosthesis use), satisfaction with the prosthesis and with the aesthetics of smile, grinds his teeth, suffered some kind of accident in the mouth or face. It was used descriptive statistics and chi-square test with a significance level of 5%. Results: Of 460 workers, the majority was: masculine gender (97.39%), married (54.13%), education level with complete medium level (25.87%), not smoking (82.17%), use medicine for the relief of problems in the oral cavity (31.09%), suffered accidents at face or mouth (41.30%). Clinical examination identified problems involving workers: 92.17% don't complain of noise in temporo mandibular joint (TMJ) and don't feel cracks (82.17%) in TMJ, don't use nor need prostheses (71.74%). On the periodontal index, face accidents or mouth and medicine use was higher among workers in other occupations that do not work as a boilermaker, welder and helper (p>0.05). Conclusion: The workers' oral health from the industry evaluated profile can be gotten better, and the present study can contribute with the perspective of structuring of oral health programs, so that improve levels are reached, improving the life quality and better social inclusion of the population in study, collaborating with industry productivity.

Alterações da articulação temporomandibular e suas repercussões orofaciais em pacientes portadores de artrite idiopática juvenil / Temporomandibular joint alterations and their orofacial complications in patients with juvenile idiopathic arthritis

Os pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ) podem apresentar alterações no metabolismo ósseo e no crescimento esqueletal, além de danos na articulação temporomandibular (ATM), o que pode gerar alterações extraorais e/ou intraorais, acarretando distúrbios craniofaciais. Nosso objetivo é promover uma revisão da literatura sobre as alterações orofaciais em pacientes com AIJ. Dentre os distúrbios orofaciais em pacientes com AIJ, as mudanças no crescimento mandibular, geradas por disfunções na região da ATM, parecem de grande prevalência nesses pacientes. As alterações mais encontradas são: retrognatismo, micrognatia, mordida aberta anterior, apinhamento dentário, assimetria facial e limitação de abertura de boca. Assim, o reumatologista torna-se uma peça-chave na detecção precoce dessas disfunções, ajudando no encaminhamento do paciente ao dentista. O diagnóstico, por sua vez, deve ser realizado pelo ortodontista, utilizando exames clínico e de imagem, o que possibilita tratamento precoce e prognóstico favorável. Distúrbios na ATM devem ser tratados de forma multidisciplinar, incluindo tratamento farmacológico para o controle da dor e tratamento odontológico por meio de aparelhagem funcional e/ou ortodôntica, fisioterapêutico e por vezes fonoaudiológico. Concluímos que dentre os distúrbios orofaciais em pacientes com AIJ, as mudanças no crescimento mandibular geradas por disfunções na região da ATM parecem de grande prevalência. Tais disfunções podem promover, principalmente, mordida aberta, retrusão mandibular, micrognatia, apinhamento dentário e assimetria facial. O reumatologista pode detectar tais alterações precocemente, encaminhando o paciente de imediato a uma equipe que deve ser, preferencialmente, multidisciplinar, composta por ortodontista, fisioterapeuta e fonoaudiólogo, visando reduzir futuras complicações oclusais e de crescimento mandibular.

Patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) can have alterations in bone metabolism and skeletal growth, as well as damage to the temporomandibular joint (TMJ), which can generate extra and/or intraoral alterations, resulting in craniofacial disorders. Our goal is to carry out a review of the literature on orofacial alterations in patients with JIA. Among the orofacial disorders in patients with JIA, alterations in mandibular growth, caused by dysfunctions in the TMJ region, seem highly prevalent in these patients. The most often found alterations are: retrognathia, micrognathia, anterior open bite, dental crowding, facial asymmetry and mouth opening limitation. Thus, the rheumatologist becomes a key agent in the early detection of these disorders, helping with patient referral to a dentist. The diagnosis, in turn, should be performed by the orthodontist, using clinical examination and imaging methods, allowing early treatment and a favorable prognosis. TMJ disorders should be treated by a multidisciplinary team, including pharmacological treatment for pain control and dental care through functional appliance and/or orthodontic therapy, physical therapy and sometimes, speech therapy. We conclude that among the orofacial disorders in patients with JIA, alterations in mandibular growth generated by dysfunctions in the TMJ region seem highly prevalent. Such dysfunctions can cause mainly open bite, mandibular retrusion, micrognathia, dental crowding and facial asymmetry. The rheumatologist can detect these alterations at an early stage, with immediate patient referral to a team that should preferably be a multidisciplinary one, consisting of an orthodontist, physical therapist and speech therapist, to reduce future occlusal and mandibular growth complications.

Consequências sistêmicas da cirurgia bariátrica e suas repercussões na saúde bucal / Systemic consequences of bariatric surgery and its repercussions on oral health

INTRODUÇÃO: O controle da obesidade mórbida pode ser realizado através da cirurgia bariátrica que leva à restrição e/ou à má-absorção de alimentos. O objetivo dessa revisão foi identificar consequências desse procedimento e suas repercussões na saúde bucal. MÉTODO: Foi realizada busca na Biblioteca Virtual em Saúde, sendo incluídos artigos com relação direta ou indireta entre cirurgia bariátrica e saúde bucal e publicados nos últimos dez anos. RESULTADOS: Verificaram-se algumas complicações decorrentes dessa operação, como regurgitação crônica e deficiências nutricionais, que podem trazer repercussões na cavidade bucal como erosão dentária, perda óssea e cárie dentária. Por outro lado, existem consequências positivas como controle da diabetes, da apnéia e melhora da auto-estima, que tornam os pacientes menos susceptíveis à complicações na cavidade oral, como xerostomia e doença periodontal. CONCLUSÃO: A manutenção da saúde bucal adequada em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica contribui para o sucesso após a operação, resguardando os benefícios e minimizando os efeitos colaterais.

INTRODUCTION: Morbid obesity control can be done by bariatric surgery that restricts or reduces the amount of food absorption. The objective of this review was to identify the consequences of bariatric surgery and its repercussions on oral health. METHOD: It was used the Virtual Library of Health, which included articles that had any direct or indirect connection between bariatric surgery and oral health, and published in the last ten years. RESULTS: Some complications of the surgery are chronicle reflux and nutritional deficiency, which may bring repercussions on the oral cavity, such as tooth erosion, bone loss and dental caries. On the other hand, there are also positive impacts, such as the decrease of diabetes, apnea and improvement on self-esteem, that makes the patients less vulnerable to complications regarding oral health, for example xerostomy and periodontal disease. CONCLUSION: Maintaining proper oral health in patients undergoing bariatric surgery contributes to success after surgery protecting benefits and minimizing side effects.

Oral manifestations and radiographic changes in the jaw-bones of patients with end-stage renal disease onmaintenance hemodialysis: a descriptive study / Estudo descritivo das manifestações bucais e alterações radiográficas em maxilares de pacientes com doençarenal terminal e sob hemodiálise

Objectives: The purpose of the present study was to assess the oral manifestations and radiographic changes in the jawbones of patients undergoing hemodialysis, diagnosed with end-stage renal disease (ESRD). Methods: Forty patients on maintenance hemodialysis were clinically examined for oral manifestations and evaluated for radiographic changes in the jaws with panoramic and intra-oral periapical radiographs. Results were expressed as Percentage. Results: Out of 40 patients, 37 patients (92.5%) showed at least one or more oral manifestations. The most common oral manifestations were mucosal pallor (70%), xerostomia (57.5%), petechiae and ecchymoses (37.5%), and less common were taste alterations (15%), uremic odor (7.5%), coated tongue (10%) and mucosal pain (2.5%). Radiographic changes seen were loss of lamina dura (22.2%), altered trabecular pattern (5.5%), multiple radiolucent lesions (5%), and pulp calcification (2.7%). Conclusions: Most of the patients presented with oral signs and symptoms. However it was observed that patients demonstrating radiographic changes were mostly those who were on dialysis for a relatively long duration.

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar as manifestações orais e alterações radiográficas nos maxilares de pacientes submetidos à hemodiálise e com diagnóstico de doença renal em estágio terminal (DRET). Métodos: 40 pacientes em hemodiálise de manutenção foram examinados clinicamente e avaliados radiograficamente por meio de radiografias panorâmicas e periapicais em busca de manifestações orais nas mandíbulas. Resultados: Dos 40 pacientes, 37 pacientes (92,5%) apresentaram pelo menos uma ou mais manifestações orais. As manifestações orais mais comuns foram: palidez da mucosa (70%), xerostomia (57,5%), petéquias e equimoses (37,5%); e menos comuns: alterações do paladar (15%), odor urêmico (7,5%), língua saburrosa (10%) e mucosa dolorida (2,5%). As alterações radiográficas observadas foram a perda da lâmina dura (22,2%), padrão trabecular alterado (5,5%), lesões radiolúcidas múltiplas (5%) e calcificação pulpar (2,7%). Conclusões: A maioria dos pacientes apresentava sinais e sintomas orais. Entretanto, foi observado que os pacientes demonstrando alterações radiográficas foram principalmente aqueles que estavam em diálise por um período relativamente longo.

Principais alterações e doenças bucais que acometem o paciente geriátrico: revisão daliteratura / Principal oral alterations and diseases in elderlypatient: a literature review

O aumento da idade tem uma importante influência na prevalência de doenças bucais, já que a mucosa oral torna-se mais sensível aos danos mecânicos. O surgimento e o desenvolvimento de grande parte das doenças que se manifestam na cavidade bucal na velhice, revelam a interação existente entre as alterações degenerativas da idade e condições patológicas. É preciso esclarecer que as modificações ocorridas nos tecidos bucais não se resumem às perdas parcial ou total dos dentes. As modificações sofridas pelos tecidos moles da boca são pouco estudadas na literatura e, por serem de grande freqüência, necessitam de conhecimentos mais aprofundados, de modo a fornecerem subsídios e contribuírem para o aprimoramento deste campo da Odontologia.Objetivo: este estudo teve como propósito fazer um levantamento na literatura para verificar as principais alterações e lesões bucais que acometem o idoso.Conclusão: pôde-se observar que o paciente geriátrico está sujeito a uma variedade de lesões, como as iatrogênicas causadas por próteses mal adaptadas, as diversas lesões benignas e as cancerizáveis. Dessa forma, o cirurgião dentista tem papel fundamental na detecção de qualquer anormalidade que o idoso apresenta na cavidade bucal, e o diagnóstico precoce possibilita um tratamento mais conservador...

The aging has an important influence on the prevalence of oral diseases since the oral mucosa becomes more sensitive to the mechanical damages. Most of the diseases in oral cavity of elderly people are related to the interaction of degenerative alterations and pathological conditions. It is important to clarify that the modifications of the elderly's oral environment are not only regarded to partial and total teeth loss. The understanding of alterations of soft tissues in elderly people remains unclear in literature.Aim: therefore, the purpose of the present literature review was to verify the principal alterations and oral lesions that affect aging patients.Conclusion: several different lesions affect the elderly people such as iatrogenic lesion caused by poor fit complete denture as well as begnin and carcinogen lesions. Therefore, the dental surgeon has the important role for diagnosis of abnormalities in the oral cavity of elderly patient and to perform an early diagnosis to provide a conservative treatment...

Clinical study of the oral manifestations and related factors in type 2 diabetics patients / Estudo clínico das manifestações orais e fatores relacionados em pacientes diabéticos tipo 2

Diabetes Mellitus (DM) is reported with and associated to oral alterations, with conflicting results. The aim of this study was to identify the prevalence of oral soft tissue alterations in type 2 diabetes mellitus patients. MATERIAL AND METHODS: Socioeconomic variables, gender, heredity, capillary glucose control and local factors (prosthesis, dry mouth sensation) were analyzed in 196 diabetic and non-diabetic patients enrolled in HIPERDIA, at 41 Health units of Natal, Brazil. STUDY DESIGN: A case study. RESULTS: The last blood glucose mean was 177.0 mg/dl for diabetics and 89.46 mg/dl for non-diabetics. Mean capillary blood glucose was elevated in diabetics (215.95 mg/dl); it was 102.31 mg/dl in non-diabetics. The family history confirmed the heredity nature of the disease in 68.8 percent of diabetic patients (n = 66) (p < 0.001); salivary flow was 49 percent (n = 47) in diabetics, and 34 percent (n = 34) in non-diabetics. Candidiasis was present in 30.5 percent of diabetic patients (n=29) and 36 percent of non-diabetics (n=36). Both groups had lesions in the palate - 81.4 percent (n = 35) in diabetics, and 71.1 percent in non-diabetics (n = 27) (p = 0.68). CONCLUSION: The alterations are not related to diabetes and are present independently of having or not type 2 Diabetes Mellitus.

O Diabetes Mellitus (DM) é relatado e associado a algumas alterações orais com resultados conflitantes. OBJETIVO: Pesquisar a prevalência de alterações da mucosa oral em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisadas as condições socioeconômicas, gênero, hereditariedade, controle da glicose capilar e fatores locais (uso de prótese e sensação de boca seca). A amostra de 196 pacientes diabéticos e não diabéticos do HIPERDIA de 41 unidades Básicas de Saúde de Natal - RN - Brasil. DESENHO DO ESTUDO: Estudo de Caso. RESULTADOS: A média da última glicemia sanguínea dos diabéticos foi de 177,0 mg/dl, dos não diabéticos, 89,46 mg/dl; a glicemia capilar média dos diabéticos foi de 215,95 mg/dl; dos não diabéticos, 102,31mg/dl. O histórico familiar confirmou a hereditariedade em 68,8 percent dos pacientes diabéticos (n=66) (p<0,001). O baixo fluxo salivar dos pacientes diabéticos foi de 49 percent (n=47), não diabéticos, de 34 percent (n=34). A presença de candidíase foi 30,5 percent nos pacientes diabéticos (n=29), 36 percent não diabéticos (n=36). As lesões encontradas situavam-se no palato para os dois grupos em 81,4 percent dos não diabéticos (n=35) e 71,1 percent dos diabéticos (n=27) (p=0,68). CONCLUSÃO: As alterações encontradas não estão relacionadas à diabetes; estão presentes independentemente de ter ou não o DM tipo 2.

El tabaquismo como factor de riesgo de enfermedades bucales / Skmoking as a risk factor for oral diseases

El efecto del tabaquismo en la salud bucal ha sido ampliamente discutido en la literatura médica por lo que se propuso como objetivo revisar la literatura sobre el tabaquismo y su relación con las enfermedades bucales, evidenciándose que es una enfermedad adictiva crónica vulnerable a la recidiva y causante de discapacidades, enfermedades e incluso la muerte. Fueron utilizadas un total de 34 fuentes bibliográficas. Se mostraron las diversas características clínicas existentes en la cavidad bucal de un paciente fumador y que lo diferencian significativamente del no fumador. Se describieron algunas patologías bucales asociadas al hábito de fumar como el cáncer oral, caries, enfermedad periodontal, palatinitis nicotínica, leucoplasias o precáncer oral, melanosis del fumador, labio leporino y paladar fisurado. Se expusieron algunas alternativas para la desintoxicación tabáquica. Se concluye que el tabaco influye de forma local y general en el desarrollo de las enfermedades bucales.

Doença de Mucha-Habermann (variante febril úlcero-necrótica) com acometimento mucoso exuberante: relato de caso / Febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease with exuberant mucosal involvement: case report

A pitiríase liquenoide é dermatose incomum, idiopática, com espectro clínico-histopatológico onde inclui a forma varioliforme aguda (doença de Mucha-Habermann), sua variante febril úlceronecrótica e a forma crônica. Manifestações sistêmicas podem ocorrer na variante febril úlcero-necrótica, com relatos de casos fatais em adultos. Relata-se o caso de um paciente jovem, com diagnóstico clínico e histopatológico de doença de Mucha-Habermann, variante febril úlcero-necrótica, e acometimento mucoso exuberante, fato ocasional, mesmo nas formas mais graves de pitiríase liquenoide. Além do aspecto clínico inusitado, demonstra-se excelente resultado terapêutico, com a associação de prednisona e metotrexato.

Pityriasis lichenoides is a rare idiopathic cutaneous disorder, with a clinical-histopathological spectrum comprising the acute varioliform form (Mucha-Habermann's disease), its febrile ulceronecrotic variant, and its chronic form. Systemic manifestations may occur in the febrile ulceronecrotic variant, with reports of adult mortality. The case of a young male patient with clinical and histopathological diagnosis of Mucha-Habermann's disease, febrile ulceronecrotic variant, with severe mucosal involvement - an occasional incidence even in the most severe forms of pityriasis lichenoides - is presented. In addition to the atypical clinical aspect, an excellent therapeutic result is shown with the association of prednisone and methotrexate.

Manifestações estomatológicas em receptores de transplante renal: uma revisão sistemática / Oral manifestations in the kidney transplantation: a systematic review

Introdução: devido a imunossupressão crônica nos receptores de transplante renal, a cavidade oral é considerada como um ambiente favorável ao desenvolvimento de infecções oportunistas. Objetivo: avaliar publicações cujo desfecho fosse traçar o perfil das manifestações estomatológicas associadas à imunossupressão nos receptores de transplante renal. Métodos: foram realizadas buscas bibliográficas a partir das bases de dados MEDLINE, Cochrane, LILACS, BBO, no período de 1966 a 2008, nos idiomas inglês, português e espanhol e incluídos estudos seccionais e longitudinais. Resultados: foi identificado um total de 207 estudos, dos quais apenas 11 foram selecionados. A manifestação mais frequentemente relatada na literatura foi o crescimento gengival associado ao uso de drogas imunossupressoras e aos bloqueadores dos canais de cálcio. Apenas três artigos tinham caráter de levantamento epidemiológico. Conclusão: o cuidado com a saúde oral dos receptores de transplante renal deve ser considerado uma conduta padrão e conhecer suas principais alterações é primordial para a prevenção e controle através de um diagnóstico precoce, tratamento eficaz e prognóstico favorável (AU)

Introduction: Due to chronic immunosuppression in kidney transplant recipients, the oral cavity is considered as vulnerable to opportunistic infections. Aim: To evaluate publications whose outcome was to determine the profile of oral manifestations associated with immunosuppression in kidney transplant recipients. Methods: A bibliographic survey was carried out of articles published in the MEDLINE, Cochrane, LILACS, and BBO databases from 1966 to 2008 in English, Portuguese and Spanish, including transversal and longitudinal studies. Results: Although 207 studies were found, only 11 were selected. The manifestation most frequently reported in the literature was gingival growth associated with the use of immunosuppressive drugs and calcium channel blockers. Only three articles had an epidemiological survey character. Conclusion: Oral health care of renal transplant recipients must be a standard practice, and knowing its main alterations is crucial for prevention and control through early diagnosis, effective treatment, and favorable prognosis (AU)