Promotion of bucal health and the elderly / Promoção da saúde bucal e o idoso

Introdução: Há uma estimativa, para o ano de 2050, de mais de dois bilhões de pessoas acima de 60 anos no mundo. Essa projeção do envelhecimento da população ressalta a importância de avaliar a saúde bucal do idoso e, consequentemente, evidenciar qual o papel das políticas públicas e do cirurgião dentista na promoção de saúde neste contexto. Objetivo: O objetivo deste artigo é abordar as principais alterações bucais que ocorrem no idoso e a importância dada a isso pelas políticas públicas. Discussão: A literatura enfatiza a política nacional de saúde da pessoa idosa e o dever do profissional em promover a qualidade de vida preservando a autonomia e a independência funcional do paciente. Conclusão: Várias políticas públicas garantem os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, no que se refere à atenção integral à saúde, porém muito se tem a fazer para que os idosos sejam beneficiados e tenham pleno acesso a ela. Cabe ao cirurgião dentista o despertar para essa realidade e necessidade.

Introduction: For the year 2050, the estimate is to have more than two billion people over the age of 60 worldwide. This projection of population aging highlights the importance of assessing the oral health of the elderly and, consequently, highlighting the role of public policies and the dental surgeon in health promotion in this context. Objective: The purpose of this paper is to approach the main oral changes that occur in the elderly and the importance given to this by public policies. Discussion: The literature emphasizes the national health policy of the elderly and the duty of the professional to promote the quality of life while preserving the autonomy and functional independence of the patient. Conclusion: Several public policies ensure the rights guaranteed to people aged 60 years or older regarding whole health care for the elderly. However, much needs to be done for them to benefit and have full access to this service. Therefore, it's the dental surgeon's responsibility to bring awareness to this reality and need.

Regular use of dental services among university students in southern Brazil / Uso regular de serviços odontológicos entre alunos de uma universidade do sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To verify the prevalence and factors associated with regular use of dental services in university students of the Universidade Federal de Pelotas (UFPel). METHODS This cross-sectional study interviewed 1,865 students aged 18 years or older, starting bachelor's degrees in 2017, enrolled in the second academic semester of 2017 and in the first of 2018 in classroom courses at UFPel. We considered regular users those who reported regularly going to the dentist with or without perceived dental problems. To test factors associated with regular use of dental services, demographic, socioeconomic and oral health variables were collected. Statistical analyses were based on Poisson regression models. RESULTS The prevalence of regular use of dental services was 45.0% (95%CI 42.7-47.3). University students of high economic class (PR = 1.47; 95%CI 0.91-2.36), with last private dental appointment (PR = 1.29; 95%CI 1.03-1.61), positive self-perception of oral health (PR = 2.33; 95%CI 1.79-3.03) and no report of toothache in the last six months (PR = 1.22; 95%CI 1.03-1.45) showed higher prevalence of regular use of dental services. CONCLUSION The results point to inequalities in the regular use of dental services related to socioeconomic factors and a lower use among university students with worse oral health conditions. These results suggest that public health prevention and promotion policies in higher education institutions must be carried out to ensure quality of life among these young adults.

RESUMO OBJETIVO Verificar a prevalência e os fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos em acadêmicos da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). MÉTODOS Este estudo transversal entrevistou 1.865 estudantes de 18 anos ou mais de idade, ingressantes em 2017, matriculados no segundo semestre letivo de 2017 e no primeiro de 2018 em cursos presenciais da UFPel. Consideraram-se usuários regulares os indivíduos que relataram ir regularmente ao dentista com ou sem problemas dentários percebidos. A fim de testar fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos, foram coletadas variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde bucal. As análises estatísticas foram baseadas em modelos de regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de uso regular de serviços odontológicos foi de 45,0% (IC95% 42,7-47,3). Os universitários de classe econômica elevada (RP = 1,47; IC95% 0,91-2,36), com última consulta odontológica particular (RP = 1,29; IC95% 1,03-1,61), autopercepção positiva da saúde bucal (RP = 2,33; IC95% 1,79-3,03) e sem relato de dor de dente nos últimos seis meses (RP = 1,22; IC95% 1,03-1,45) apresentaram maiores prevalências de uso regular dos serviços odontológicos. CONCLUSÃO Os resultados apontam para desigualdades no uso regular dos serviços odontológicos relacionadas a fatores socioeconômicos e um menor uso entre os universitários com piores condições de saúde bucal. Esses resultados sugerem que políticas públicas de prevenção e promoção em saúde em instituições de ensino superior devem ser realizadas para garantir qualidade de vida entre esses jovens.

Efficacy of a public promotion program on children's oral health / Eficácia de um programa público de promoção de saúde bucal em crianças

Abstract Objective: To assess the efficacy of the Baby's Mouth early dental care prevention and promotion program in preventing oral diseases (caries, gingivitis, or malocclusions) in children attended since 2010. Methods: This was a cross-sectional and cohort study that assessed 252 children between 36 and 60 months of age in both sexes. The children were divided into three groups: G1: effective participants of the program from birth; G2: children who have stopped participating for more than 24 months, and G3: children who have never attended a prevention program. The evaluation was carried out in two stages: first, an interview with the mothers and, afterwards, a clinical children examination to assess the presence of caries, gingivitis, and malocclusion. The chi-squared test was used for statistical analysis between groups (p < 0.05). Results: The diseases assessed were: caries (G1: 5.9%, G2: 54.7%, G3: 70%), gingivitis (G1: 8.3%, G2: 17.9%, G3: 40.5%), and malocclusion (G1: 22.6%; G2: 28.6%; G3: 50%). For gingivitis, there was no significant difference when comparing G1 and G2 (p = 0.107), but it was significant between G1 and G3 (p < 0.001). Regarding malocclusion, a statistically significant relationship was observed (p = 0.004) among all groups. Conclusion: The prevention and promotion program in public oral health was effective in preventing caries disease, gingivitis, and malocclusion in children under 5 years of age.

Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia do programa de prevenção e promoção de cuidados dentários precoce da boca do bebê, a fim de prevenir doenças bucais (cáries, gengivite ou má oclusões) em crianças atendidas desde 2010. Métodos: Estudo transversal e de coorte com avaliação de 252 crianças entre 36 e 60 meses de idade de ambos os sexos. As crianças foram divididas em dois grupos: G1: participantes efetivos do programa a partir do nascimento; G2: crianças que pararam de participar por mais de 24 meses do programa; e G3: crianças que nunca participaram de um programa de prevenção. A avaliação foi feita em dois estágios: entrevista com as mães e, depois, um exame clínico nas crianças para analisar cáries, gengivite e oclusão. Foi utilizado o teste qui-quadrado para análise estatística entre os grupos (p < 0,05). Resultados: As doenças analisadas foram: cáries (G1: 5,9%, G2: 54,7%, G3: 70%), gengivite (G1: 8,3%, G2: 17,9%, G3: 40,5%) e má oclusão (G1: 22,6%; G2: 28,6%; G3: 50%). Para gengivite, não houve diferença significativa ao comparar G1 e G2 (p = 0,107), porém a diferença foi extremamente significativa entre G1 e G3 (p < 0,001). Nas oclusões, houve uma relação estatisticamente significativa (p = 0,004) entre todos os grupos. Conclusão: O programa de prevenção e promoção de saúde bucal pública foi efetivo na prevenção de cáries, gengivite e má oclusão em crianças com menos de cinco anos de idade.

Estado de salud oral y calidad de vida en pacientes dependientes moderados y severos, CESFAM Boca Sur, Chile / Oral health status and quality of life in moderate and severe dependent patients, CESFAM Boca Sur, Chile

Introducción: los adultos mayores dependientes presentan una mayor prevalencia y severidad de patologías bucales que el resto de la población, estas pueden influir negativamente en su calidad de vida. Objetivo: caracterizar el estado de salud oral y la calidad de vida relacionada en pacientes adultos mayores dependientes moderados y severos inscritos en el CESFAM Boca Sur, Chile. Materiales y Métodos: se realizó un estudio de corte transversal, la población en estudio fueron adultos mayores dependientes moderados y severos usuarios del CESFAM Boca Sur, Chile. Previo consentimiento informado de los pacientes y sus cuidadores, se les aplicó un cuestionario con variable sociodemográficas a pacientes y cuidadores. Se registraron enfermedad principal, índice COPD, estado periodontal, índice de higiene oral, portador o necesidad de prótesis removible y calidad de vida asociada a salud oral a través del cuestionario OHIP-14Sp validado en población adulta mayor chilena. La tabulación se realizó en Microsoft Excel y el análisis estadístico se hizo en STATA/MP 13.0. Resultados: se incluyeron 47 pacientes, 91,5% de los pacientes requerían algún tipo de tratamiento odontológico. 24 pacientes presentaron estado cognitivo normal. El OHIP-14Sp fue de 11,3±11,7 en pacientes con dependencia moderada, 12,1±9,9 en severa y 11,8±10,4 para la muestra total, las correlaciones del OHIP-14Sp con dientes cariados, perdidos e higiene oral fueron todas menores a 0,2. Conclusiones: la mayoría de los pacientes dependientes moderados y severos inscritos en el CASFAM Boca Sur presentan un mal estado de salud oral y mala calidad de vida relacionada a esta (AU).

Introduction: dependent older adults have a higher prevalence and severity of oral diseases that other populations, they can adversely affect their quality of life Objective: to characterize the state of oral health and related quality of life in moderate and severe dependents elderly patients enrolled in the CESFAM Boca Sur, Chile. Materials and Methods: a cross-sectional study was conducted, the study population were moderate and severe dependents elderly patients enrolled in the CESFAM Boca Sur, Chile. After the informed consent of patients and their caregivers was obtained, were applied a sociodemographic questionnaire. Chief disease, COPD index, periodontal status, oral hygiene index, carrier or need removable prosthesis and quality of life associated with oral health through OHIP-14Sp questionnaire validated in Chilean adult population were registered. Tabulation was done in Microsoft Excel and statistical analysis was done in STATA / MP 13.0. Results: forty-seven patients were included, 91.5% of patients required some type of dental treatment. Twenty-four patients had normal cognitive status. The OHIP-14Sp was 11.3 ± 11.7 in patients with moderate dependence, 12.1 ± 9.9 in severe dependence and 11.8 ± 10.4 for the total sample, the correlations of OHIP-14Sp with decayed teeth , lost and oral hygiene were all less than 0.2. Conclusions: most of the moderate and severe dependent patients enrolled in the CASFAM Boca Sur have a poor oral health and poor quality of life related to it (AU).

La promoción de la salud general y la salud oral: una estrategia conjunta / Health prevention and promotion strategies and their relationship with gingival and periodontal health

Cerca de 600 millones de latinoamericanos viven en los 22 países y territorios que comprenden desde México y el Caribe hasta la Argentina y Chile en el Sur, en donde los desarrollos económicos y sociales son muy variados, pero en donde, además, la caries dental y las periodontitis afectan a elevados porcentajes de la población. Este artículo describe una estrategia poblacional para combinar la adopción de estilos de vida saludable para el control de las enfermedades crónicas no transmisibles y de las enfermedades orales, usando como pilares en la estrategia la promoción, la prevención y la educación a nivel individual y poblacional de los individuos sanos. Esta estrategia se contrapone con los actuales modelos curativos que demandan alta inversión y recursos físicos-humanos para el tratamiento de la enfermedad crónica y de las enfermedades orales.

Latin America is populated by approximately 600 million inhibitants living in 20 countries, from Mexico and the Caribean in the north to Argentina and Chile in the south, and although they have a varied social and economic development, oral diseases are common and affect a significant percentage of the population. This article describes a public health strategy to control both chronic, non-communicable disease and periodontal and oral disease, based on health promotion and disease prevention outside of dental clinics.

Guía para el cuidado de la salud oral en pacientes con necesidad de cuidados especiales de salud en México / Guidelines for oral health in patients with special health care needs in Mexico

Promover la prevención primaria y la salud oral integral hacia las personas con necesidad de cuidados especiales de salud, es una parte fundamental de la odontología. Estos individuos constituyen un grupo de riesgo, ya quedesde edades muy tempranas requieren de cuidados dentales especializados. Sin embargo, las medidas de prevención de salud oral dirigidas hacia este colectivo no han sido tan prioritarias como deberían serlo, por lo que médicos y odontólogos se deberían interesaren la importancia de garantizar que todos, incluidos aquellos que requieren de cuidados específicos de salud, tengan el máximo nivel de atención. En este trabajo se hace una revisión de temasrelacionados y se establecen los preceptos sobre el manejo de la salud oral en personas con alguna discapacidad.

Um olhar sobre os cuidadores de idosos de instituições geriátricas de João pessoa, Paraíba: perfil e cuidados com a saúde bucal dos idosos / A look at the elderly caregivers of the geriatric institutions of João Pessoa, paraíba: profile and oral health care for the elderly / Una mirada sobre los cuidadores de mayores en instituciones geriátricas de João Pessoa, Paraíba: perfil y cuidados con la salud oral de los mayores

A saúde bucal de idosos institucionalizados exige atenção especial dos cuidadores na manutenção de condições adequadas, de modo a contribuir com a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil e o conhecimento sobre saúde bucal de cuidadores de idosos que atuam em Instituições Geriátricas da cidade de João Pessoa, Paraíba. Foi realizado um estudo descritivo transversal, adotando-se como estratégia para a coleta de dados a entrevista estruturada. A amostra foi composta por 59 cuidadores de ambos os gêneros, entrevistados com o auxílio de um formulário. Observou-se que o perfil dos cuidadores é representado por mulheres (72,9por cento), com idade média de 40 anos, que possuem apenas ensino fundamental (54,2por cento) e atuam como cuidadoras há 5,6 anos em média. Dos 59 entrevistados, 76,3por cento já havia recebido algum tipo de informação sobre saúde bucal; 74,6por centoconsideraram a cárie dentária uma doença, porém 84,7por cento relataram não saber o que é doença periodontal. Quanto à higienização bucal dos idosos, 79,7por cento dos participantes relataram que esta é feita. A maioria dos cuidadores (84,7por cento) mostrou-se motivada em receber informações sobre saúde bucal. Pôde-se concluir que os cuidadores de idosos demonstraram pouco conhecimento sobre saúde bucal de idosos, o que indica a necessidade de se desenvolver programas de apoio e orientação a esse grupo, com o intuito de qualificá-los, visando melhorias na assistência aos idosos institucionalizados.

The oral health of institutionalized elderly requires special attention from caregivers in maintaining suitable conditions, to contribute to improving the quality of their lives. The aim of this study was to identify the profile and knowledge about oral health of caregivers of elderly who work on geriatric institutions in João Pessoa, Paraíba. We performed a descriptive cross sectional study adopting a strategy for data collection, the structured interview. The sample comprised 59 caregivers of both genders, interviewed with the aid of a form. It was observed that the profile of caregivers is represented mainly by women (72.9percent), mean age 40 years for the most part have only basic education (54.2percent) and working in this profession for an average of 5.6 years. Of the 59 respondents, 76.3percent had received some information on oral health. On dental caries, 74.6percent considered the dental caries a disease, but 84.7percent reported not knowing what periodontal disease is. As for oral hygiene of the elderly, 79.7percent of participants reported that this is done. Most caregivers (84.7percent) felt motivated to learn about oral health. It was concluded that the caregivers of the elderly showed little knowledge about oral health of older people. This situation makes us reflect on the need to develop programs of support and guidance for this group, in order to qualify them, in order to improve the care of institutionalized elderly.

La salud oral de los mayores institucionalizados requiere especial atención de los cuidadores en el mantenimiento de condiciones adecuadas, para contribuir a mejorar la calidad de sus vidas. El objetivo de este estudio fue identificar el perfil y los conocimientos de los cuidadores de mayores sobre la salud bucal que actúan en instituciones geriátricas en la ciudad de Joao Pessoa, Paraíba. Se realizó un estudio descriptivo transversal y, como estrategia de recolecta de datos, se adoptó la entrevista estructurada. La muestra fue compuesta por 59 606 cuidadores de ambos sexos, entrevistados con el auxilio de un formulario. Se observó que el perfil de los cuidadores es representado principalmente por mujeres, con edad media de 40 años 72,9por ciento poseen sólo educación primaria 54,2por ciento y que, en promedio, trabajan en esta profesión hace 5,6 años. De los 59 entrevistados, el 76,3por ciento ya había recibido alguna información sobre la salud bucal, el 74,6por ciento consideró la caries dental una enfermedad, pero, el 84,7por ciento relató desconocer lo que es la enfermedad periodontal. En cuanto a la higiene bucal de los mayores, el 79,7por ciento informó que la practican en sus pacientes. La mayoría de los cuidadores (84,7por ciento) mostró interés en recibir información sobre la salud bucal. Se concluye que los cuidadores de mayores demostraron poco conocimiento sobre la salud bucal de las personas mayores, evidenciando la necesidad de desarrollar programas de apoyo y orientación para cualificar a este grupo de trabajadores, mejorando la atención a los mayores institucionalizados.

Evaluation of oral health in a community of native Brazilians of the Umutina Reservation, Mato Grosso State / Evaluación de la salud oral en una comunidad de Brasileños nativos de la Reserva Umutina, Estado de Mato Grosso

The occurrence of diseases and variations from normality is very common in the maxillofacial complex,and this phenomenon is closely associated to peculiar genetic determinants and influenced by genetic isolation. Studies on the distribution of oral diseases and variations from normality in South American natives are generally directed mainly to thestudy of dental caries in the children and periodontal diseases in the adults, disregarding a wide range of other oral diseases. The aim of this study was to evaluate the distribution of lesions and anatomical variations from normality in eight ethnic groups living in the Umutina Indian Reservation, State of Mato Grosso, Brazil, through physical and oral examinations besides cytological evaluation and assessment of diet and habits, such as tobacco and alcohol consumption. A total of 291 Indians, of both genders, with ages ranging from 1 to 96 years, were examined, being identified 132 variations from normality,evidencing a high occurrence of ankyloglossia, which was present in 108 cases (37.1 percent), followed by benign migratory glossitis in 5 cases (1.7 percent); mandibular torus and candidiasis in 3 cases (1.0 percent). No malignant lesion was identified in thepopulation.

La ocurrencia de enfermedades y variaciones de normalidad son muy comunes en el complejo maxilofacial. Este fenómeno se asocia estrechamente a determinantes genéticos peculiares y son influenciados a través del aislamiento genético. Estudios sobre la distribución de enfermedad oral y variaciones de la normalidad en nativos Sudamericanos son generalmente dirigidos al estudio de la caries dental en niños y enfermedad periodontal en adultos, dejando de lado una amplia gama de otras enfermedades orales. El objetivo de este estudio fue evaluar la distribución de lesiones y las variaciones anatómicas de normalidad en ocho grupos étnicos indígenas pertenecientes a la reserva Umutina, Estado de Mato Grosso, Brasil, a través del examen físico y oral, además de la evaluación citológica y valoración de dieta y hábitos como tabaco y consumo de alcohol. Un total de 291 indígenas de ambos sexos, con edades que van de 1 a 96 años fueron examinados, identificándose 132 variaciones de normalidad, evidenciando una alta ocurrencia de anquiloglosia, la cual se presentó en 108 casos (37,1 por ciento), seguido por glositis migratoria benigna en 5 casos (1,7 por ciento); torus mandibular y candidiasis en 3 casos (1,0 por ciento). Ninguna lesión maligna se identificó en la población.

Uso regular de serviços odontológicos entre adultos: padrões de utilização e tipos de serviços / Regular use of dental care services by adults: patterns of utilization and types of services

O objetivo deste estudo foi avaliar o uso regular de serviços odontológicos entre adultos, identificando grupos nos quais esse comportamento é mais freqüente. O estudo foi realizado em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, com desenho transversal de base populacional, envolvendo 2.961 indivíduos, que responderam um questionário estruturado. A prevalência de uso regular encontrada foi de 32,8 por cento. Estiveram positivamente associadas ao uso de forma regular as seguintes características: ser do sexo feminino, ter idade < 60 anos, não ter companheiro, ter alta escolaridade, ter maior nível econômico, usar serviços privados, ter autopercepção de saúde bucal boa/ótima, não ter autopercepção de necessidade de tratamento, ter recebido orientação sobre prevenção e ter manifestado opinião favorável ao profissional. O uso regular foi pouco freqüente, especialmente entre os menos favorecidos (15 por cento). Restringindo a análise apenas para usuários do serviço público, observou-se maior utilização regular entre os mais escolarizados. Os serviços de saúde, em especial o público, devem trabalhar a fim de incrementar o uso regular e preventivo.

The aim of this study was to estimate the prevalence of regular use of dental services by adults and identify groups where this behavior is more frequent. A cross-sectional population-based study was carried out in Pelotas, southern Brazil, including 2,961 individuals who answered a standardized questionnaire. Overall prevalence of regular use of dental services was 32.8 percent. The following variables were positively associated with regular use: female gender, age > 60 years, no partner, high educational level, high economic status, private service user, good/excellent self-rated oral health, and no perceived need for dental treatment. Those who had received orientation on prevention and expressed a favorable view towards the dentist had higher odds of being regular users. Especially among lower-income individuals, regular use was infrequent (15 percent). When restricting the analysis to users of public dental services, schooling was still positively associated with the outcome. Dental services, especially in the public sector, should develop strategies to increase regular and preventive use.